Evaluación Cualitativa AfiliaciónSeguro Social Ley No 16.744/68

Jornada Nacional de Subdirectoresde RRHH

15 y 16 de Mayo de 2014

Pablo Durán ValenzuelaDepartamento de Salud Ocupacional y Gestión

AmbientalDivisión de Gestión y Desarrollo de Personas

Subsecretaría de Redes AsistencialesMinisterio de Salud

Ministeriode Salud

La oportunidad de la comunicación

Un soporte consistente …

RESPONSABILIDAD LEGAL EN SALUD OCUPACIONAL

Líneas de trabajo

• Sistema Egresado de Higiene y Seguridad del PMG

• Compromisos de Gestión en SO y GA

• Expansiones presupuestarias en SO y GA

• Programa Centralizado de Capacitación (Presencial, Virtual)

• Mapa Nacional de Trabajo Pesado

• Salud Ocupacional en SIRH y QlikView (Módulo SO)

• Residuos Sanitarios Peligrosos (D.S. Nº148 y D.S. Nº 6)

• Mesas de Trabajo:

– Citostáticos (DSO-SSP)

– Riesgos biológicos (ISP)

– Prevención de Riesgos (U-Virtual)

– Comunidad Virtual SOyGA (USACH)

– Incentivo al retiro

El Seguro Ley N° 16.744

• Dimensiones del Seguro Ley N°16744/68:

– Intrasistema (los SS como empleadores)

• Prestaciones Preventivas

• Prestaciones Médicas

• Prestaciones Económicas

– Extrasistema (los SS como co-administradores)

• Atención Escolar

• Atención Obreros

• Rehabilitación Obreros

• Cartas de Cobranza

Costos por CB+CAD según OA Enero 2014

Los cambios de OANº SERVICIO OA 1995-2005 OA 2005-2010 OA 2011-2013 DOT DIC 2013

1011 S.S. Arica INP INP ACHS 1.5382012 S.S. Iquique INP INP ISL 2.0253021 S.S. Antofagasta INP INP ACHS 3.0704031 S.S. Atacama INP INP ACHS 2.1695041 S.S. Coquimbo INP INP ACHS 4.3266051 S.S. Valparaíso INP INP IST 4.2257053 S.S. Viña del Mar INP INP IST 5.2298055 S.S. Aconcagua INP INP ISL 2.5089061 S.S. O'Higgins INP INP ISL 4.618

10071 S.S. Maule INP INP ISL 6.10411081 S.S. Ñuble INP INP ACHS 3.39012082 S.S. Concepción INP INP ISL 5.72013083 S.S. Arauco INP INP ISL 1.58614084 S.S. Talcahuano INP INP ISL 2.72915085 S.S. Bio Bio INP INP ACHS 3.01716091 S.S. Araucanía Norte INP INP ISL 2.04417092 S.S. Araucanía Sur INP INP ISL 5.15018101 S.S. Valdivia INP INP ISL 2.95619102 S.S. Osorno INP INP MS-CCHC 2.47720103 S.S. Reloncavi INP INP ISL 2.72421104 S.S. Chiloe INP INP ISL 1.54322111 S.S. Aysén INP INP ACHS 1.51223121 S.S. Magallanes INP INP ISL 1.67724131 S.S. Met. Oriente INP ACHS ACHS 5.63825132 S.S. Met. Central INP INP ISL 6.53426133 S.S. Met. Sur INP INP ISL 6.23527134 S.S. Met. Norte INP INP MS-CCHC 4.87328135 S.S. Met. Occidente INP INP IST 6.44329137 S.S. Met. Sur Oriente INP INP ACHS 4.909

Total 29 SS en INP 28 SS en INP 15 SS en ISL 106.969

Distribución de SS según OA Diciembre 2013

Distribución de Dot. según OA Diciembre 2013

CB el costo fijo

Nº SERVICIO COT BAS MONTO MENSUAL MONTO ANUAL PROYECTADO

1011 S.S. Arica 0,95 $ 11.462.128 $ 137.545.536

2012 S.S. Iquique 0,95 $ 15.835.559 $ 190.026.704

3021 S.S. Antofagasta 0,95 $ 24.513.500 $ 294.162.000

4031 S.S. Atacama 0,95 $ 17.436.536 $ 209.238.428

5041 S.S. Coquimbo 0,95 $ 32.070.471 $ 384.845.648

6051 S.S. Valparaíso 0,95 $ 32.954.505 $ 395.454.061

7053 S.S. Viña del Mar 0,95 $ 39.459.439 $ 473.513.274

8055 S.S. Aconcagua 0,95 $ 17.924.859 $ 215.098.310

9061 S.S. O'Higgins 0,95 $ 33.464.594 $ 401.575.132

10071 S.S. Maule 0,95 $ 43.823.496 $ 525.881.951

11081 S.S. Ñuble 0,95 $ 25.467.388 $ 305.608.661

12082 S.S. Concepción 0,95 $ 41.213.223 $ 494.558.672

13083 S.S. Arauco 0,95 $ 11.497.872 $ 137.974.469

14084 S.S. Talcahuano 0,95 $ 21.329.791 $ 255.957.488

15085 S.S. Bio Bio 0,95 $ 22.230.973 $ 266.771.674

16091 S.S. Araucanía Norte 0,95 $ 14.869.135 $ 178.429.625

17092 S.S. Araucanía Sur 0,95 $ 36.415.639 $ 436.987.668

18101 S.S. Valdivia 0,95 $ 22.872.632 $ 274.471.588

19102 S.S. Osorno 0,95 $ 19.011.714 $ 228.140.573

20103 S.S. Del Reloncavi 0,95 $ 21.660.455 $ 259.925.456

21104 S.S. Chiloe 0,95 $ 12.140.132 $ 145.681.581

22111 S.S. Aysén 0,95 $ 12.706.031 $ 152.472.376

23121 S.S. Magallanes 0,95 $ 12.863.711 $ 154.364.529

24131 S.S. Met. Oriente 0,95 $ 48.346.114 $ 580.153.365

25132 S.S. Met. Central 0,95 $ 48.611.552 $ 583.338.622

26133 S.S. Met. Sur 0,95 $ 47.269.636 $ 567.235.629

27134 S.S. Met. Norte 0,95 $ 39.012.995 $ 468.155.938

28135 S.S. Met. Occidente 0,95 $ 51.382.451 $ 616.589.416

29137 S.S. Met. Sur Oriente 0,95 $ 39.654.194 $ 475.850.330Total SNSS   $ 817.500.725 $ 9.810.008.704

CAD el costo variable

Nº SERVICIO COT ADIC MONTO MENSUAL MONTO ANUAL PROYECTADO

1011 S.S. Arica 0,34 $ 4.102.235 $ 49.226.823

2012 S.S. Iquique 0,00 $ 0 $ 0

3021 S.S. Antofagasta 0,34 $ 8.773.253 $ 105.279.032

4031 S.S. Atacama 0,00 $ 0 $ 0

5041 S.S. Coquimbo 0,00 $ 0 $ 0

6051 S.S. Valparaíso 0,34 $ 11.794.244 $ 141.530.927

7053 S.S. Viña del Mar 0,34 $ 14.122.326 $ 169.467.908

8055 S.S. Aconcagua 0,34 $ 6.415.213 $ 76.982.553

9061 S.S. O'Higgins 0,68 $ 23.953.604 $ 287.443.252

10071 S.S. Maule 0,34 $ 15.684.199 $ 188.210.383

11081 S.S. Ñuble 0,34 $ 9.114.644 $ 109.375.731

12082 S.S. Concepción 0,34 $ 14.749.995 $ 176.999.946

13083 S.S. Arauco 0,34 $ 4.115.028 $ 49.380.336

14084 S.S. Talcahuano 0,34 $ 7.633.820 $ 91.605.838

15085 S.S. Bio Bio 0,34 $ 7.956.348 $ 95.476.178

16091 S.S. Araucanía Norte 0,34 $ 5.321.585 $ 63.859.024

17092 S.S. Araucanía Sur 0,34 $ 13.032.966 $ 156.395.586

18101 S.S. Valdivia 0,34 $ 8.185.995 $ 98.231.937

19102 S.S. Osorno 0,34 $ 6.804.193 $ 81.650.310

20103 S.S. Del Reloncavi 0,34 $ 7.752.163 $ 93.025.953

21104 S.S. Chiloe 0,34 $ 4.344.889 $ 52.138.671

22111 S.S. Aysén 0,34 $ 4.547.422 $ 54.569.061

23121 S.S. Magallanes 0,00 $ 0 $ 0

24131 S.S. Met. Oriente 0,68 $ 34.605.639 $ 415.267.671

25132 S.S. Met. Central 0,34 $ 17.397.819 $ 208.773.823

26133 S.S. Met. Sur 0,34 $ 16.917.554 $ 203.010.646

27134 S.S. Met. Norte 0,68 $ 27.925.091 $ 335.101.092

28135 S.S. Met. Occidente 0,34 $ 18.389.509 $ 220.674.107

29137 S.S. Met. Sur Oriente 0,34 $ 14.192.027 $ 170.304.329Total SNSS   $ 307.831.760 $ 3.693.981.118

CB + CAD costo fijo + variable

Nº SERVICIO TOTAL COT B+A TOTAL MENSUAL TOTAL ANUAL (CB+CAD)

ORG ADM DOTACION DIC 2013

1011 S.S. Arica 1,29 $ 15.564.363 $ 186.772.359 ACHS 1538

2012 S.S. Iquique 0,95 $ 15.835.559 $ 190.026.704 ISL 2025

3021 S.S. Antofagasta 1,29 $ 33.286.753 $ 399.441.032 ACHS 3070

4031 S.S. Atacama 0,95 $ 17.436.536 $ 209.238.428 ACHS 2169

5041 S.S. Coquimbo 0,95 $ 32.070.471 $ 384.845.648 ACHS 4326

6051 S.S. Valparaíso 1,29 $ 44.748.749 $ 536.984.987 IST 4225

7053 S.S. Viña del Mar 1,29 $ 53.581.765 $ 642.981.182 IST 5229

8055 S.S. Aconcagua 1,29 $ 24.340.072 $ 292.080.862 ISL 2508

9061 S.S. O'Higgins 1,63 $ 57.418.199 $ 689.018.384 ISL 4618

10071 S.S. Maule 1,29 $ 59.507.694 $ 714.092.334 ISL 6104

11081 S.S. Ñuble 1,29 $ 34.582.033 $ 414.984.392 ACHS 3390

12082 S.S. Concepción 1,29 $ 55.963.218 $ 671.558.618 ISL 5720

13083 S.S. Arauco 1,29 $ 15.612.900 $ 187.354.806 ISL 1586

14084 S.S. Talcahuano 1,29 $ 28.963.611 $ 347.563.326 ISL 2729

15085 S.S. Bio Bio 1,29 $ 30.187.321 $ 362.247.853 ACHS 3017

16091 S.S. Araucanía Norte 1,29 $ 20.190.721 $ 242.288.648 ISL 2044

17092 S.S. Araucanía Sur 1,29 $ 49.448.605 $ 593.383.255 ISL 5150

18101 S.S. Valdivia 1,29 $ 31.058.627 $ 372.703.525 ISL 2956

19102 S.S. Osorno 1,29 $ 25.815.907 $ 309.790.883 MS-CCHC 2477

20103 S.S. Del Reloncavi 1,29 $ 29.412.617 $ 352.951.409 ISL 2724

21104 S.S. Chiloe 1,29 $ 16.485.021 $ 197.820.252 ISL 1543

22111 S.S. Aysén 1,29 $ 17.253.453 $ 207.041.437 ACHS 1512

23121 S.S. Magallanes 0,95 $ 12.863.711 $ 154.364.529 ISL 1677

24131 S.S. Met. Oriente 1,63 $ 82.951.753 $ 995.421.036 ACHS 5638

25132 S.S. Met. Central 1,29 $ 66.009.370 $ 792.112.445 ISL 6534

26133 S.S. Met. Sur 1,29 $ 64.187.190 $ 770.246.275 ISL 6235

27134 S.S. Met. Norte 1,63 $ 66.938.086 $ 803.257.030 MS-CCHC 4873

28135 S.S. Met. Occidente 1,29 $ 69.771.960 $ 837.263.523 IST 6443

29137 S.S. Met. Sur Oriente 1,29 $ 53.846.222 $ 646.154.659 ACHS 4909Total SNSS   $ 1.125.332.485 $ 13.503.989.822   106969

LM, reembolsos y % reembolsos

Servicio de Salud Monto LM 2013 2010 2011 2012 2013 %Reemb 2010 %Reemb 2011 %Reemb 2012 %Reemb 2013*

S.S. Met. Central 142.521.638 5.953.314 3.220.022 37.189.858 4.374.856 4,2 2,3 26,1 3,1

S.S. Met. Sur 136.194.197 51.995.136 35.013.029 60.181.191 6.889.433 38,2 25,7 44,2 5,1

S.S. O'Higgins 135.548.079     38.650.385 30.856.015     28,5 22,8

S.S. Concepción 133.796.248 1.435.736 121.212 27.285.860 8.422.309 1,1 0,1 20,4 6,3

S.S. Met. Oriente 116.289.955                

S.S. Met. Sur Oriente 114.756.586 3.145.163 7.534.820 13.561.740   2,7 6,6 11,8  

S.S. Araucanía Sur 114.540.355   12.149.682 27.907.987 4.212.172   10,6 24,4 3,7

S.S. Maule 99.136.219   991.460 33.193.331 9.713.814   1,0 33,5 9,8

S.S. Met. Norte 89.431.421 7.590.262 4.824.813     8,5 5,4    

S.S. Met. Occidente 80.235.236 5.250.476 5.418.143 4.045.355   6,5 6,8 5,0  

S.S. Viña del Mar-Quillota 71.073.270   169.788 6.360.530     0,2 8,9  

S.S. Arauco 67.907.516     5.662.857 6.976.050     8,3 10,3

S.S. Valparaíso-San Antonio 63.335.006 90.291 6.477.966 23.773.415 5.184.583 0,1 10,2 37,5 8,2

S.S. Coquimbo 59.991.642   52.873 1.819.382     0,1 3,0  

S.S. Aconcagua 59.142.662     12.481.143 3.833.300     21,1 6,5

S.S. Valdivia 42.889.744   9.383.160 8.213.454 10.872.537   21,9 19,2 25,3

S.S. Iquique 42.471.716     4.432.849 6.055.427     10,4 14,3

S.S. Osorno 41.528.919             0,0  

S.S. Antofagasta 34.441.961             0,0  

S.S. Chiloe 34.085.722   293.066 8.367.356     0,9 24,5  

S.S. Talcahuano 33.235.527 269.344 8.425 12.004.991 7.423.530 0,8 0,0 36,1 22,3

S.S. Del Reloncavi 31.675.463       384.698       1,2

S.S. Bio Bio 31.630.775 20.373 421.705     0,1 1,3    

S.S. Ñuble 22.711.545     724.804 199.939     3,2 0,9

S.S. Araucanía Norte 22.230.112     2.284.181 1.818.552     10,3 8,2

S.S. Magallanes 22.148.526     1.228.454 3.161.672     5,5 14,3

S.S. Aysén 19.324.183     16.133       0,1  

S.S. Atacama 11.217.245                

S.S. Arica 9.882.851                

Total 1.883.374.319 75.750.094 86.080.165 329.385.256 110.378.887 4,0 4,6 17,5 5,9

Presupuesto Ley 16.744/2012:

• Distribución Presupuesto del Seguro Ley N° 16.744 de 2012 (Decreto Supremo N°31 del 20-02-2012):

– Instituto de Seguridad Laboral (ISL):

• Fondo de Pensiones Asistenciales: $28.717.000 mensual.

• Subsecretaría de Salud Pública (Inspección y Prevención): $ 211.453.000 mensual.

• Servicios de Salud (Seguro Escolar D.S. N° 313): 2% de ingresos totales.

• Servicios de Salud (Atención Obreros): $ 500.700.000 mensual.

• Servicios de Salud (PEECCA): $ 3.200.000 mensual.

• Servicios de Salud (Rehab y Reeduc de obreros inválidos): $ 22.514.000 mensual.

La evaluación cualitativa

• Ambitos: Prestaciones preventivas, médicas y económicas.

• Dimensiones: para cada ámbito

• Criterios: oportunidad, suficiencia, calidad

• Calificación: nota de 1 a 7

PROGRAMA DE TRABAJO

CAPACITACION MEDICIONES ASESORIAS INS/ OBS / INV MATERIAL DIFUSION

Servicio SaludOA O S C O S C O S C O S C O S C O S C

SITUACION DE REDES Promedio Gral 5,2 5,3 5,2 5,1 5,6 5,0 4,8 5,3 5,3 5,3 5,3 5,6 5,2 4,9 5,1 4,6 4,5 5,1

ISL 5,1 5,4 5,3 4,6 5,4 4,7 4,3 4,9 5,0 5,1 5,0 5,4 4,8 4,4 4,8 4,4 4,0 4,8

ACHS 5,5 5,4 5,3 5,4 5,7 4,9 5,2 5,5 5,2 5,6 5,7 5,6 5,7 5,4 5,5 4,5 4,6 5,3

IST 3,7 3,7 4,0 5,7 5,3 5,7 4,7 5,7 6,0 5,0 5,0 5,7 4,7 4,7 4,7 4,3 4,7 4,7

La evaluación cualitativa 1Prestaciones preventivas

O: OportunidadS: SuficienciaC: Calidad

Prestaciones Preventivas

Preguntas 1-3 Programa de Trabajo Preguntas 4-6 Capacitación Preguntas 7-9 Mediciones AmbientalesPreguntas 10-12 AsesoriasPreguntas 13-15 INS/OBS / INVPreguntas 16-18 Material de Difusión

1 2 3 4 5 6PROGRAMA DE

TRABAJOCAPACITACION MEDICIONES ASESORIAS INS/ OBS / INV

MATERIAL DIFUSION

Servicio Salud OA O S C O S C O S C O S C O S C O S C

Arica ACHS 6 5 6 6 6 4 5 5 6 6 6 6 6 6 7 5 4 6

Iquique ISL 5 7 6 5 5 5 5 5 5 5 6 6 7 7 5 7 7 7

Antofagasta ACHS 7 5 5 5 7 6 5 7 5 6 6 6 5 5 5 1 1 4

Atacama ACHS 6 3 2 5 3 2 5 3 2 4 5 4 5 4 3 4 6 4

Coquimbo ACHS 6 6 6 6 6 6 7 6 6 6 7 7 6 6 7 5 6 6

Valparaíso IST 1 1 1 6 5 6 2 4 6 4 4 4 3 3 3 4 4 2

Viña del Mar Quillota IST 5 5 6 5 5 5 6 7 6 4 4 6 5 5 5 4 4 6

Ohiggins ISL 5 5 5 5 5 5 1 5 5 5 5 5 5 4 6 5 5 5

Aconcagua ISL 6 6 6 5 7 6 6 7 6 5 7 6 6 7 6 7 5 7

Maule ISL 4 3 3 6 4 3 2 2 4 5 4 6 4 4 4 5 5 6

Ñuble ACHS 6 6 6 6 6 5 6 6 5 6 6 5 7 7 6 6 6 6

Concepción ISL 7 6 6 4 7 4 7 6 7 7 6 7 6 4 5 4 4 4

Talcahuano ISL 4 5 6 2 6 4 4 5 5 6 6 6 4 3 4 4 2 6

Arauco ISL 6 5 6 5 5 6 6 5 6 6 6 6 6 5 6 2 2 2

Bio Bio ACHS 7 7 7 5 7 5 6 7 6 7 7 7 7 6 7 6 6 7

Araucania Norte ISL 6 6 6 6 6 6 4 4 4 5 6 6 4 3 4 6 6 6

Araucania Sur ISL 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 2 2 2

Valdivia ISL 6 6 6 6 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5 5 6 6 6

Osorno CCHC 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Reloncavi ISL 6 5 5 4 5 3 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Chiloe ISL                                    

Aysen ACHS                                    

Magallanes ISL 1 5 3 3 5 3 3 6 6 3 3 5 3 3 5 6 5 6

SSM Oriente ACHS 5 5 5 6 6 5 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 3 4

SSM Occidente IST 5 5 5 6 6 6 6 6 6 7 7 7 6 6 6 5 6 6

SSM Sur ISL 6 6 6 5 6 6 6 6 6 6 5 6 6 6 6 2 2 2

SSM Sur Oriente ACHS 1 6 5 4 5 6 4 6 6 5 5 6 6 5 5 5 5 6

SSM Norte CCHC 7 7 6 6 7 6 6 6 7 7 7 6 6 6 6 7 7 7

SSM Central ISL 4 5 5 3 4 5 2 3 3 4 3 4 4 4 4 2 2 5SITUACION DE REDES   5,2 5,3 5,2 5,1 5,6 5,0 4,8 5,3 5,3 5,3 5,3 5,6 5,2 4,9 5,1 4,6 4,5 5,1

ISL 5,1 5,4 5,3 4,6 5,4 4,7 4,3 4,9 5,0 5,1 5,0 5,4 4,8 4,4 4,8 4,4 4,0 4,8

ACHS 5,5 5,4 5,3 5,4 5,7 4,9 5,2 5,5 5,2 5,6 5,7 5,6 5,7 5,4 5,5 4,5 4,6 5,3

IST 3,7 3,7 4,0 5,7 5,3 5,7 4,7 5,7 6,0 5,0 5,0 5,7 4,7 4,7 4,7 4,3 4,7 4,7

La evaluación cualitativa 1Prestaciones preventivas

La evaluación cualitativa 2Prestaciones médicas

ATENCION DE SALUD AT

ATENCION DE SALUD EP

CONTROLES MEDICOS

PROGRAMAS DE VIGILANCIA

TRASLADOS

Servicio de Salud

OA O S C O S C O S C O S C O S C

SITUACION DE REDES Promedio Gral. 5,7 5,8 5,3 5,6 5,4 5,1 5,5 5,3 5,3 4,7 4,8 4,7 4,8 4,9 5,0

ISL 5,9 6,1 5,6 5,7 5,9 5,3 5,3 5,2 5,2 3,4 3,7 3,7 4,5 4,5 4,6

ACHS 5,5 5,4 5,3 5,6 5,3 5,2 5,9 5,5 5,3 5,6 5,5 5,3 4,8 5,1 4,9

IST 5,0 4,3 4,0 5,0 4,3 4,0 5,0 4,7 5,0 5,8 6,0 6,0 4,7 5,0 6,0

O: OportunidadS: SuficienciaC: Calidad

Prestaciones Médicas

Preguntas 1-3 Atención de Salud ATPreguntas 4-6 Atención de Salud EPPreguntas 7-9 Controles MedicosPreguntas 10-12 Programas de Vigilancia Preguntas 13-15 Traslados

La evaluación cualitativa 2Prestaciones médicas

ATENCION DE SALUD AT

ATENCION DE SALUD EP

CONTROLES MEDICOSPROGRAMAS DE

VIGILANCIATRASLADOS

Servicio de Salud OA O S C O S C O S C O S C O S C

Arica ACHS 6 6 6 5 5 5 6 6 6 5 6 5 5 5 4

Iquique ISL 7 7 7 5 6 5 7 7 7 4 5 4 6 6 6

Antofagasta ACHS 6 6 6 6 6 6 6 6 6 5 6 6 3 3 3

Atacama ACHS 6 5 5 6 5 5 6 5 5 6 5 5 3 4 3

Coquimbo ACHS 6 5 5 6 5 5 6 6 6 6 5 5 4 6 5

Valparaíso IST 6 6 4 6 6 4 6 6 6 6 6 6 5 5 6

Viña del Mar Quillota IST 4 3 4 4 3 4 4 4 5 7 7 7 4 5 7

Ohiggins ISL 7 7 6 7 7 5 7 7 7 1 1 1 5 5 5

Aconcagua ISL 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Maule ISL 5 7 5 4 4 4       1 1 1 4 4 6

Ñuble ACHS 6 5 5 6 5 5 6 5 5 5 5 6 6 6 6

Concepción ISL 6 6 5 6 6 4 4 4 4 5 5 5 3 3 3

Talcahuano ISL 7 7 6 6 7 6 7 7 7 3 5 6 4 4 4

Arauco ISL 6 6 5 6 6 6 4 4 4 0 0 0 4 4 4

Bio Bio ACHS 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Araucania Norte ISL 4 5 4 5 5 4 4 4 3 5 5 5 5 5 5

Araucania Sur ISL 5 5 5 5 6 6 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Valdivia ISL 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 6 6 6

Osorno CCHC 6 7 6 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 7 7

Reloncavi ISL 6 6 6 6 6 6 6 5 6 4 4 4 4 4 4

Chiloe ISL                              

Aysen ACHS                              

Magallanes ISL 6 6 6 6 6 6 5 5 5       6 6 6

SSM Oriente ACHS 4 6 5 5 5 5 6 6 5 6 6 4 5 5 6

SSM Occidente IST 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 5 5 5 5 5

SSM Sur ISL 6 7 6 6 7 6 6 7 6       6 6 6

SSM Sur Oriente ACHS 6 5 5 6 6 6 6 5 5 7 6 6 7 7 7

SSM Norte CCHC 6 6 6 6 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6

SSM Central ISL 5 5 5 6 4 4 3 2 2 2 2 2 1 1 1

SITUACION DE REDES   5,7 5,8 5,3 5,6 5,4 5,1 5,5 5,3 5,3 4,7 4,8 4,7 4,8 4,9 5,0

ISL 5,9 6,1 5,6 5,7 5,9 5,3 5,3 5,2 5,2 3,4 3,7 3,7 4,5 4,5 4,6

ACHS 5,5 5,4 5,3 5,6 5,3 5,2 5,9 5,5 5,3 5,6 5,5 5,3 4,8 5,1 4,9

IST 5,0 4,3 4,0 5,0 4,3 4,0 5,0 4,7 5,0 5,8 6,0 6,0 4,7 5,0 6,0

REEMBOLSO SUBSIDIOS

REEMBOLSO PRESTACIONES

MEDICAS

PROCESO EVALUACION D.S

67º

Servicio de Salud OA O S C O S C O S C

SITUACION DE REDES Promedio Gral. 5,6 5,6 5,6 5,6 5,7 5,6 5,7 5,9 5,7

ISL 5,8 6,1 6,0 5,7 5,9 5,7 5,8 6,1 5,9

ACHS 4,4 4,4 4,7 6,0 6,0 5,9 5,4 5,8 5,4

IST 6,3 6,0 6,0 3,5 3,5 4,0 6,3 6,3 6,3

La evaluación cualitativa 3Prestaciones económicas

O: OportunidadS: SuficienciaC: Calidad

Prestaciones Económicas

Preguntas 1-3 Reembolso SubsidiosPreguntas 4-6 Reembolso Prestaciones MedicasPreguntas 7-9 Proceso de Evaluación D.S 67º

REEMBOLSO SUBSIDIOSREEMBOLSO

PRESTACIONES MEDICASPROCESO EVALUACION D.S

67º

Servicio de Salud OA O S C O S C O S C

Arica ACHS             7 7 7

Iquique ISL 6 6 6 6 6 6 7 7 7

Antofagasta ACHS 3 4 6       6 7 6

Atacama ACHS 1 1 1 7 7 7 6 5 5

Coquimbo ACHS 6 6 6 6 6 6 6 6 6

Valparaíso IST 6 6 6 4 4 4 6 6 6

Viña del Mar Quillota IST 7 7 7 3 3 4 7 7 7

Ohiggins ISL 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Aconcagua ISL 6 6 6       6 7 5

Maule ISL 7 7 7 7 7 7 5 7 7

Ñuble ACHS 5 6 5 6 6 5 4 4 3

Concepción ISL 6 6 6 6 6 6 7 6 6

Talcahuano ISL 4 6 6 5 5 5 5 4 5

Arauco ISL 6 6 6 4 4 4 5 5 5

Bio Bio ACHS 6 5 6 6 6 6 4 6 5

Araucania Norte ISL 5 5 5 4 5 5 4 6 5

Araucania Sur ISL 6 6 6 6 6 6 6 6 6

Valdivia ISL 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Osorno CCHC 7 7 7 7 7 7 4 4 4

Reloncavi ISL 5 6 5 5 5 5 4 6 6

Chiloe ISL                  

Aysen ACHS                  

Magallanes ISL 6 6 6 6 7 5 6 6 6

SSM Oriente ACHS 6 6 6 6 6 6 6 6 5

SSM Occidente IST 6 5 5       6 6 6

SSM Sur ISL 5 5 5 5   5 6 6 6

SSM Sur Oriente ACHS 4 3 3       5 6 6

SSM Norte CCHC 6 5 5       6 6 6

SSM Central ISL             6 5 5

SITUACION DE REDES   5,6 5,6 5,6 5,6 5,7 5,6 5,7 5,9 5,7

ISL 5,8 6,1 6,0 5,7 5,9 5,7 5,8 6,1 5,9

ACHS 4,4 4,4 4,7 6,0 6,0 5,9 5,4 5,8 5,4

IST 6,3 6,0 6,0 3,5 3,5 4,0 6,3 6,3 6,3

La evaluación cualitativa 3Prestaciones económicas

Otros ámbitos del sector

• Los Autonómos

– Fonasa

– Cenabast

– Super de Salud

– Instituto de Salud Pública (ISL)

• Los Experimentales

– Hospital Padre Hurtado (ACHS)

– CRS Cordillera Oriente (ACHS)

– CRS Maipú (AC

• El Minsal (ISL)

Haciendo visible la SO

• Existe una amplia Responsabilidad Legal que cumplir y desarrollar en Salud Ocupacional.

• En la Reforma Previsional 2005 se releva el tema con la Institucionalidad de la reforma creando de Instituto de Seguridad Laboral (ISL).

• En la reforma de la Superintendencia de Seguridad Social 2012 se releva el tema Salud Ocupacional con la creación de la Intendencia de Seguridad y Salud en el Trabajo.

• En la reforma de Instituto de Salud Pública 2012 se propone relevar el tema con la creación de la Agencia Nacional de Salud Ocupacional.

• La Facultad de Medicina de la Universidad de Chile 2012 ha iniciado la formalización y creación de la Especialidad médica “Medicina de Trabajo”.

• El Proyecto de modificación de la Ley N°16.744, en discusión en el congreso 2012, releva la responsabilidad legal del empleador y la autoevaluación.

• En el Plan de de Gobierno 2014-2018 está el compromiso de elaborar la “Política de Seguridad y Salud en el Trabajo”.

• La Estrategia Nacional de Salud 2011 – 2020 exige al 2015 que los Servicios de Salud tengan una Plan de Salud Ocupacional “Ejecutado”.

En definitiva todas las iniciativas públicas apuntan a delimitar la responsabilidad en Seguridad y Salud en el Trabajo.

Salud Ocupacional y Gestión AmbientalHacia donde vamos …

Pablo Durán Valenzuela

Departamento de Salud Ocupacional y Gestión Ambiental

División de Gestión y Desarrollo de PersonasSubsecretaría de Redes Asistenciales

Ministerio de Salud

Gracias.