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Elva VegaGuillermo Galdámez
Karen Lima
Es un procedimiento clínico que consiste en colocar
en el paciente la estructura metálica de la prótesis
para asegurarse que exista un buen sellado marginal
y ajuste perfectamente a las preparaciones
protésicas, si la prueba de metales es correcta se
procederá a colocar la porcelana, acrílico o el
material que se haya elegido.
Después de obtener la pieza fundida en metal, se
coloca la cofia metálica en las preparaciones
protésicas en el paciente y se observa con un
explorador que exista un adecuado ajuste y sellado
marginal entre el metal y los dientes pilares y que
exista suficiente espacio para el material cerámico.
Se debe tomar en cuenta que
cuanto menor sea la distancia entre
la aleación metálica, la porcelana y
el diente, menor será el espesor del
cemento utilizado para la fijación y
consecuentemente, serán
minimizadas las posibilidades de la
solubilización de los cementos,
retención de placa bacteriana,
desarrollo de enfermedad
periodontal y recidiva de caries en
esos márgenes.
Para la realización de la exploración del sellado marginal
se utiliza un explorador de Diagnostico; y el
instrumental que empleamos para la realización del
ajuste oclusal e interproximal son varios.El ajuste interproximal es el primer ajuste
funcional a ser realizado, pues
previamente a la fase de aplicación de la
porcelana sea realizado un pequeño
desgaste en la cara proximal de los
dientes vecinos en el modelo de yeso, en
el lugar correspondiente al punto de
contacto proximal, con la finalidad de
propiciar un contacto proximal más
efectivo en el momento del ajuste en la
boca del paciente.
Su ajuste es realizado identificándose el lugar de
contacto proximal con cintas reveladoras ,
desgastando de tal forma de ubicar el contacto en el
lugar mas recomendado para el diente. El desgaste
debe ser realizado de cervical hacia oclusal. La
efectividad de un contacto proximal se realiza con el
auxilio del hilo dental.
• Cintas reveladoras (papel carbón)
• Pieza de alta velocidad
• Puntas de diamante
• Hilo dental
La pieza 2.1 necesita un ajuste interproximal, por lo que con
ayuda del papel carbón, marcamos el punto de contacto
proximal que luego desgastamos con las puntas de diamante.
El ajuste oclusal debe ser realizado diente a diente, los
dientes se secan con chorros de aire, se interpone una
cinta reveladora sujetada con una pinza hemostática o
de Millar, se le indica al paciente que muerda y que
haga movimientos de protrusión y lateralidad , se retira
la cinta reveladora. Los contactos más intensos o mal
distribuidos serán los primeros en sufrir desgaste
• cintas reveladoras (papel carbón)
• Pinzas de Miller.
• Pieza de alta velocidad
• puntas de diamante
Con la ayuda de la pinza
Miller utilizamos el papel de
articular o la banda de
carbón para marcar los
puntos de contactos
oclusales altos que nos
puedan interferir al
momento de la prueba de
metal, que luego se
desgastan con las puntas de
diamante en la pieza de alta.
1. Debe tener un adecuado ajuste y sellado
marginal.
2. Espacio suficiente entre el diente y la cofia
para el material cerámico.
3. El metal no debe tener irregularidades
4. Se deben eliminar las rebabas de metal
5. Debe estar pulido el metal.
Procedimiento por el que se unen dos tramos de una
estructura metálica: Unir pónticos a pilares, engrosar
espacios proximales, rellenar poros en los colados,
reconstruir superf oclu.
Requisitos:
1- Resistencia al deslustrado y a la corrosión
2-Punto de fusión inferior al de las aleaciones a unir.
3- Resistencia.: Al menos igual que las de las partes a
unir
4- Fluidez. El bajo contenido en oro suele
Los metales base resultan
significativamente mas baratas y
aportan mas fuerzas que las
aleaciones de oro, haciéndolas
deseables para prótesis de póntico
largo. Generalmente, se utilizan
para prótesis fija adheridas con
resina al proporcionar una
adhesión fuerte a los cementos de
resina cuando se graban
correctamente.
La técnica para el acabado de los colados hechos con
una aleación de metal base es similar a la empleada
para las aleaciones de oro. La mayor diferencia se
encuentra en el uso de abrasivos mas toscos y mas
duros sobre los metales base.
Se debe examinar la parte
interna del colado en busca de
pequeños nódulos de metal.
Elimínelo con una fresa 330.
Una vez retirada estos
defectos, pruebe el colado
sobre el modelo de trabajo. Si
este se queda trabajo, retírelo.
Busque partículas de yeso o
del agente espaciador del
troquel sobre la parte interna
de la restauración y elimínelas
con la fresa 330 y vuelva a
colocarlo.
Alise los surcos oclusales con una
fresa de carburo de tungsteno
numero 1. A continuación, haga
el acabado grosero de las zonas
accesibles con una rueda de coral
numero 8 de oxido de aluminio.
Realice el acabado de los rasgos
morfológicos oclusales. Con una
piedra cónica y un cono invertido
de oxido de aluminio de coral
montados. Alise el colado con
ruedas de goma azules y puntas
montadas.
Se realizas del mismo modo que para una de oro.
Debido a la gran dureza de metales base, el
arenado no revelara zonas ajustadas; por ello, se
dependerá de las pinturas o los espráis
reveladores. La presencia de superficies aciales
lisas altamente pulidas revise igual importancia en
los colados de metal base. Debido a la dureza de
estas aleaciones, son precisos algunos ajustes de
la técnica y de los materiales.
Con ruedas y puntas azules, alise las zonas
que quedaron rugosas durante los ajustes en
el sillón dental. Seguidamente, pase una
rueda de goma blanca por todas las áreas
accesibles. Realice el acabado hasta el
margen sujetando el colado, de modo que la
rueda vaya paralela al margen.
El siguiente paso varía según la dureza del metal
empleado. Limpie el colado a conciencia y sáquele el
máximo brillo posible.
Dado que el éxitos a largo plazo de cualquier
restauración depende de gran parte de la calidad de la
higiene oral del paciente, es precioso considerar las
instrucciones de higiene oral en casa y dispensar al
paciente las ayudas de higiene adecuadas constituyendo
esta una parte esencial de la visita de cementado
Alto contenido en
oro, en paladio,
Oro-Paladio.
cr-ni, cr-co, ti
Los metales añadidos
alteran la dureza, la
resistencia de los
elementos metálicos
obteniendo propiedades
que no tiene el metal
puro
ORO
Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV
Au-Ag-Cu (blandas, ductiles y bruñibles)
Con + Cu y Paladio, (coronas
parciales).
Más utilizadas
para puentes
(resistencia)
Extremos libres,
esqueléticos
Esta técnica la definiremos como un procedimiento
mediante el cual una aleación en estado liquido
ocupa un molde predeterminado en cera, dentro
del cual recupera su estado sólido. Este paso
permite la obtención de una corona metálica de
estructura fina y exenta de porosidades, debido al
impulso de la fuerza centrífuga mantenida durante
la solidificación del metal.
Las etapas de este proceso se pueden separar en:
1.Eliminación de la cera
2.Colado propiamente dicho
3.Extracción del colado del revestimiento
ELIMINACIÓN DE LA CERA
La eliminación de cera se lleva a cabo en el horno
de recalentamiento a Tº elevadas para conseguir:
1º Pérdida y calcinación de la cera.
2º Pérdida de humedad del revestimiento
3º Expansión térmica del revestimiento
Se debe retirar la base de goma del cilindro y se
introduce el cilindro en el cono confirmador de
crisol hacia abajo para evitar que hierva la cera en
la cámara de moldeo.
Elevar la Tº del horno a 300ºC.
También se mete el crisol en el horno para que no
se rompa. Manejar el cilindro durante 60 minutos y
después elevar la Tº del horno a 850ºC para
conseguir la expansión térmica del material
refractario.
COLADO PROPIAMENTE DICHO
La maquinaria necesaria para el colado de metal
es:
1º Una fuente térmica para fundir la aleación
metálica y alcanzar la Tº de colado (soplete).
2º Una fuerza de colado suficiente para introducir
el metal en la cámara de moldeo y conseguir la
solidificación del metal sometido a esta fuerza
(centrífuga o inductora).
EXTRACCIÓN DEL COLADO DEL REVESTIMIENTO
Se recupera la pieza colada al retirar los residuos de
revestimiento cuando el cilindro ha perdido
temperatura con diferentes técnicas, todas ellas
destinadas a obtener una pieza limpia de
revestimiento sin dañar los márgenes ni la superficie
metálica.
Igualmente, es necesario retirar cualquier resto de
revestimiento que pueda haber quedado adherida a la
superficie interna del colado, que debe ser
minuciosamente examinada para evitar que un troquel
sea dañado por un residuo de material
extremadamente duro como es el revestimiento.
Por estos dos motivos se debe extremar las
precauciones en la recuperación de la pieza colada
utilizando diferentes técnicas: Chorrear con arena para
quitar todo el revestimiento. Una vez terminado este
proceso se ajusta la pieza colada al modelo.
Se cortan los bebederos, tratamos la superficie interna
y se miran los márgenes, miramos los puntos que
serán de contacto y el espacio para el antagonista, se
calibra el grosor y se pule la estructura para que
pueda ser probada en boca del paciente antes de
pasar a la siguiente fase.
Separación del
revestimiento de la
pieza colada
Colado preparado para
recibir el chorreo de arena y
así eliminar todo el
revestimiento que está
adherido al metal.
Máquina para realizar el
chorreo de arena.
Chorreado con arena,
observamos la pieza limpia
de revestimiento.
DEFECTOS DEL COLADO
1.Presencia de un nódulo grande en la pieza colada. Es
debido a que ha quedado aire atrapado durante el
revestimiento.
2.Múltiples nódulos más pequeños al azar. Son
debidos a un vaciado inadecuado durante la mezcla.
3.Presencia de nódulos sólo en la parte inferior. Es
debido a una vibración prolongada después del
vaciado.
4.Porosidad por puntos de contracción debidos a jito
demasiado largo o delgado o bien botón demasiado
pequeño.
5.Entre otros
ACABADO Y PULIDO
1º Cortar los bebederos con discos y recortar las
rebabas que puedan haber quedado.
2º Control de la superficie interna del colado buscando
nódulos, burbujas, imperfecciones o restos de
revestimiento adherido que se eliminarán con cuidado
y con una fresa redonda. Con la superficie interna
correctamente examinada se puede realizar la
siguiente etapa.
3º Prueba de la pieza colada sobre el modelo de
trabajo, sin forzar para evitar alterar las características
de referencia. Control de márgenes, puntos de
contacto proximales y antagonistas.
4º En el margen se utilizarán abrasivos más finos y la posición del
disco se debe emplazar de manera paralela al margen para evitar
modificarlo.
5º Probar la restauración sobre el troquel y sobre el modelo de
trabajo para asegurar:
• Asiento correcto sobre el modelo
• Límite del margen
• Contacto con el adyacente, evitar los contactos demasiado
flojos que producen inestabilidad
• Contacto con el antagonista, utilizando papel de articular. Si
existen contactos prematuros se eliminan con abrasivos muy
finos y poco a poco para no destruir el modelado.
6º Terminar el ajuste y dejar lista la restauración para su prueba
en clínica
Piedras para cortar los
bebederos. Utilizamos
discos de carborundum
Corte de los bebederos y
pulido con piedras de
carburo o fresas de
diamante.
Usamos para retocar el
metal piedras y discos de
carborundum no
contaminados por otros
metales.
Ajuste de la estructura metálica colada al modelo y
calibrado del grosor del metal. El tallado del metal será
haciendo ligera presión y es aconsejable efectuarlo
siempre en la misma dirección.
Estructura metálica
ajustada en el modelo. Se
puede probar en boca o
pasar directamente a la fase
de colocación de la
cerámica.