Factores asociados a la resiliencia en jóvenes de Medellin.

Alexadra Restrepo HenaoProfesora Grupo Epidemiología

Investigadora principal Caminos a la Resiliencia

Contenidos

1. Antecedentes1. Estidio Bogotá2. Estudios de Previva.

2. Objetivos3. Métodos4. Resultados5. Conclusiones

1.1. Estudio de Botogotá

Estudio de Bogotá

Cualitativo

• Entrevistas a profundidad 46 jovenes (16 resilientes y 30 agresores.– Gran magnitud de los

estresores en ambos grupos.– Mayores capacidades cognitivas

y afectivas de afrontar – Busqueda de coherencia en sus

vidas– Mayor sentido de control de si

mismos y sus vidas.– Mayor apoyo familiar

Cuantitativo

• Estudio cuatitativo.• Agresores (n=150)

resilientes (n=18)– Perciben mayor afecto y

cuidado en la infacia – Emnos abuso y conflictos

familiares en la infacia– Mayor capacidad para

resolver conflictos

Klevens J. Some Factors for Explain Resilience amongo Young in Colombia. 2000. Rev Salud Pública 2(2):165-72

1.2 Estudios programa Previva.

Estudios programa PREVVA

Estudio de casos y controles

*Duque LF. Conductas socialmente indeseables asociadas a agresores y resilientes. Un estudio de casos y controles en Medellín, Colombia. 2003 – 2005. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2007.*Montoya M. Similitudes y diferencias entre miembros de las Autodefensas Unidas de Colombia agresores severos y controles comunitarios en Medellín: Rev. Fac. Nac. Salud Pública, 2007.

1

1. Paramilitares (n=72)2. Agresores severos (n=62). 3. Agresores de riñas (n=82). 4. Resilientes (n=59)5. Controles (n=68)

• Resilientes menos conductas socialmente no aceptadas.

• Menos consumo de sustancias.• Mayor afecto en la familia

durante la infacia.• Paramilitares mayores niveles de

pobreza

Estudio programa PREVVA Validación de una escala para tamizar resiliencia• Validación escala llevada a cabo en 14

países.• Escala de 7 preguntas.• Sensibilidad para tamizar 95%.

2

Montoya N, Restrepo A. Predicting resilient adolescents and youths: Validation of a screening test in Colombia. Issues in Peadiatric Nursing

Magnitud a la resiliencia3

23%Resilientes

11%Comportamientos

riesgo severos

Restrepo A, Duque L, Montoya N. Aggressors and resilient youths in Medellin,Colombia: the need for a paradigm shift in order to overcome violence. Cadernos Saude Publica

Estudio programa PREVVA Factores promotores de la resiliencia– Participan en grupos un 21% más.– Confianza en los demás 3 veces más.– Madres sabía donde estaban 2 veces más.– Padres sabía donde estaba cuando salía 2

veces más.– Denuncia el robo 2 veces más.– Soluciona problemas de forma no violenta

en un 38% más.

4

Restrepo A, Duque L, Montoya N. Protective factores to resilience in Medellin.Cadernos Saude Publica

Estudio programa PREVVA Estudio Caminos a la resiliencia:-Esfuerzo cinco países: Canadá, Sudáfrica, China, Colombia y Nueva Zelanda.

-Estudiar que explica la resiliencia (persona, relaciones y los servicios)-Aproximación cualitativa y cuantitativa-Generar procesos sociales y políticas: la mesa resiliencia.-Capacitar estudiantes.

5

3. Métodos estudio casos y controles

Resiliencia

Joven que tiene riesgos,

vulneravilidades

Recursos: FamiliarPareses servicios

Lográ desarrollo

Dinámicos

Ungar, M., Brown, M., Liebenberg, L., Othman, R., Kwong, & W., Armstrong, M. (2007). Unique pathways to resilience across culture. Adolescence, 42, 287–310.

Modelo ecológico

PersonaRelaciones:Familia y amigosServiciosBarrio y

contexto

Métodos

Resilientes Conductas socialmente no aceptadas-

conductas de riesgo

Controles

N=200N=600n=600

Uso de los servicios

n=157

Jóvenes referidos por lideres o profesionales

Servicios de reclusión,

rehabilitación o reintegración

Muestra aleatoria jovenes

Jóvenes resiliente Jóvenes control

Jóvenes con conductas de riesgo

o socialmente no aceptadas

Jóvenes que usa los servicios

13 a 19 años 13 a 19 años 13 a 19 años 13 a 19 añosBarrio estrato 1 y 2 Barrio estrato 1 y 2 Barrio estrato 1 y 2 Barrio estrato 1 y 2Haber vivido por lo menos 3 años

Haber vivido por lo menos 3 años

Haber vivido por lo menos 3 años

Haber vivido por lo menos 3 años

Puntuar alto en el test de resiliencia

Puntuar bajo en el test resiliencia - -

No ser o haber sido paramilitar u otro grupo armado al margen de la ley

No ser o haber sido paramilitar u otro grupo armado al margen de la ley

Ser o haber sido paramilitar u otro grupo armado al margen de la ley

-

No ser o haber sido acompañante o trabajador sexual.

No ser o haber sido acompañante o trabajador sexual.

Ser o haber sido acompañante o trabajador sexual.

-

No vender o traficar con drogas ilícitas

No vender o traficar con drogas ilícitas

Vender o traficar con drogas ilícitas -

No haber agredido con arma, robado o asesinado

No haber agredido con arma, robado o asesinado

Haber agredido con arma, robado o asesinado

-

No pertenecer o haber pertenecido a pandillas antisociales o grupos criminales.

No pertenecer o haber pertenecido a pandillas antisociales o grupos criminales.

Pertenecer o haber pertenecido a pandillas antisociales o grupos criminales.

-

Participar de los servicios

4. Resultados

Distribución por edad y sexo Controles, resilientes y jóvenes con conductas

de riesgo (%)

Distribución por sexo Controles, resilientes y jóvenes con conductas de riesgo ( (%)

Distribución por estrato social y económico Controles, resilientes y jóvenes con conductas de

riesgo ( (%)

Hombre Mujer0

102030405060708090

100

48.7 51.3

91.1

8.9

47.5 52.5

Resiliente Agresor Control

13-15 Años 16-19 Años0

102030405060708090

100

39.760.3

26.7

73.3

50.8 49.2

Resiliente Agresor ControlLevel 1 Level 2 Level 3

0

10

20

30

40

50

60

70

47 52

0

5247

0

42

57

0

Resilient Risk behaviors Controls1 2 3

Carácterísticas personales

C. Personalida

d

Índice de desarrollo positivo

Carácter

Cuidado

Capacidades

Cohesión

Víctimas de

violencia en la familia

legitimación de violencia

Apertura

Amabilidad

Relaciones de los jovenesPares y familia

Amigos con comportamientos

positivos

Factores de estrés familiar

Resiliencia

Índice víctima violencia por los

padres

Amigos con comportamientos

Negativos

Relación con la madre

Índice de testigo de violencia por los

padres

Tiempo con los padres

+

-

+

+

+-

+

+

+

-

El aporte de los servicios

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4.1

1.90.600000000000

0010.1

2.11

0

3.5

1.5 0.600000000000001 0.5

0.700000000000001 0.4

1

4

1.70.5 0.2

1 0.80.1

Resilient Risk behaviors Controls

Uso servicios (%)

RESULTADOS

Community programs or activities

School programs or activities

Other programas or activities

0102030405060708090

100 94 88.4 89.7

65.3

44.6

93.1

6878.5 84.8

Resilient Risk behaviors Controls

Participacion en actividades (%)

RESULTADOS

Participación en

actividades

Uso de los servicios

Índice de desarrollo positivo

Resiliencia

Satisfacción del servicios +

++

+

+

Interacció entre las caracteristicas de la persona, las relaciones y los

servicios.

Participación en actividades

Factores de estrés familiar

ResilienciaRelación con la madre

-

-

Uso de los servicios

Apertura y amabilidad

Amigos con comportamientos

positivos

Amigos con comportamientos

Negativos

Índice de desarrollo positivo

-

+

+

+

+

+

+

-

Familia Amigos PersonaServicio

+

Programa/estrategias para promover la resiliencia. Medellín

Joven

Familias y adultos

significativos

ServiciosTutores de resiliencia

Comunitario/ciudadCultura que legitima la violencia

PolíticasLa resiliencia transversal en programas y proyectos