Autores: Dr. Romero Benítez, Juan M.

Encina, Gloria B.

Lugar de realización del trabajo: Hospital “Ángela I de Llano”. Maternidad “Maria de la Dulce Espera”.

CORRIENTES-ARGENTINA 2011.

GESTANTES CON PARTOS PREMATUROS. RESULTADOS

PERINATALES.

0BJETIVOS.0BJETIVOS.

Evaluar la morbilidad y mortalidad neonatal en partos prematuros (PP) asociados a rotura prematura de membrana (RPM) e infección urinaria (IU).

MATERIAL Y METODOS.MATERIAL Y METODOS.

Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal y analítico basado en información sobre 1753 historias clínicas perinatales correspondientes a la Maternidad “María de la Dulce Espera” del Hospital “Ángela I de Llano” en el período comprendido entre 01/06/2008 al 31/05/2009. Se seleccionó como población de estudio a los PP, se toma como muestras de estudio a los PP con antecedentes de RPM y como grupo control a los PP con antecedente de IU.

Criterios de inclusión: PP con antecedentes de RPM e IU.

Criterios de exclusión: PP con antecedentes de otras patologías obstétricas.

MATERIAL Y METODOS.MATERIAL Y METODOS.

Variables de estudios: vía de culminación del parto, edad gestacional (EG), peso del RN, apgar a los 5 minutos, internacion conjunta madre/hijo y patología neonatal.

Análisis estadístico: variables categórica expresadas en porcentajes, Chi cuadrado y prueba de significación. Programa estadístico: Epi Info 6,04 (2000).

RESULTADOS.RESULTADOS.

Variable: Vía del parto

VaginalVaginal CesáreaCesárea Total.Total.

RPMRPM 37 (77,08%)37 (77,08%) 11 (22,91)11 (22,91) 4848

IUIU 11 ( 84,61%)11 ( 84,61%) 2 (15,38)2 (15,38) 1313

4848 1313

Chi cuadrado 0,35 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,71

p= 0,55 No Significativo.

RESULTADOS.RESULTADOS.

PORCENTAJES SEGUN VIA DEL PARTO EN EMBARAZADAS CON RPM.

77%

23%

Vaginal Cesarea

Representación gráfica según vía del parto.

PORCENTAJES SEGUN VIA DEL PARTO EN EMBARAZADAS CON IU.

85%

15%

Vaginal Cesarea

RESULTADOS.RESULTADOS.

Variable: Edad Gestacional.

‹ ‹ 28 Sem.28 Sem. ≥ ≥ 28 Sem.28 Sem. TotalTotal

RPMRPM 8 (16,66%)8 (16,66%) 40 ( 83,33%)40 ( 83,33%) 4848

IUIU 1 ( 7,69%)1 ( 7,69%) 12 ( 92,30%)12 ( 92,30%) 1313

99 5252

Chi cuadrado 0,66 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,66

p= 0,41 No Significativo.

RESULTADOS.RESULTADOS.

16,66%

83,33%

0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00%

Men 28 sem

May 28 sem

PORCENTAJES SEGUN EDAD GESTACIONAL EN EMBARAZADAS CON RPM

Representación gráfica según edad gestacional.

7,69%

92,30%

0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00%

Men 28 sem

May 28 sem

PORCENTAJES SEGUN EDAD GESTACIONAL EN EMBARAZADAS CON IU.

RESULTADOS.RESULTADOS.

Variable: Peso de RN

Adecuado a EGAdecuado a EG No adecuado EGNo adecuado EG TotalTotal

RPMRPM 37 ( 77,08%)37 ( 77,08%) 11 ( 22,91%)11 ( 22,91%) 4848

IUIU 6 ( 46,15%)6 ( 46,15%) 7 (53,84%)7 (53,84%) 1313

4343 1818

Chi cuadrado 4,70 p= 0,03 Significativo.

RESULTADOS.RESULTADOS.

PORCENTAJES SEGUN PESO DE LOS RN EN RPM.

77%

23%

Adec. EG No Adec EG

Representación gráfica según peso de los RN.

PORCENTAJES SEGUN PESO DE LOS RN EN IU.

46%

54%

Adec EG No Adec EG

RESULTADOS.RESULTADOS.

Variable: Apgar de los RN a los 5 minutos

‹ ‹ de 7de 7 ≥ ≥ de 7de 7 Total.Total.

RPM.RPM. 8 (16,66%)8 (16,66%) 40 (83,33%)40 (83,33%) 4848

IU.IU. 1 (7,69%)1 (7,69%) 12 (92,30%)12 (92,30%) 1313

99 5252

Chi Cuadrado: 0,66 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,66

p= 0,41 No Significativo.

RESULTADOS.RESULTADOS.

PORCENTAJES SEGUN APGAR A LOS 5 MINUTOS EN RPM.

17%

83%

Menor de 7 Mayor de 7

Representación gráfica según apgar de los RN.

PORCENTAJES SEGUN APGAR DE LOS RN EN IU.

8%

92%

Menor de 7 Mayor de 7

RESULTADOS.RESULTADOS.

Variable: Internacion conjunta madre/hijo.

Con Inter. ConCon Inter. Con Sin Inter. ConSin Inter. Con Total.Total.

RPMRPM 20 (41,66%)20 (41,66%) 28 (58,33%)28 (58,33%) 4848

IUIU 6 (46,15%6 (46,15% 7 (53,84%)7 (53,84%) 1313

2626 3434

Chi cuadrado 0,08 p= 0,77 No significativo.

RESULTADOS.RESULTADOS.

PORCENTAJES SEGUN INTERNACION CONJUNTA MADRE/HIJO EN RPM.

41,66%58,33%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

Con Inter. Sin Inter.

Representación gráfica según internación conjunta madre/hijo.

PORCENTAJES SEGUN INTERNACION CONJUNTA MADRE/HIJO EN IU.

46,15%

53,84%

42,00%

44,00%

46,00%

48,00%

50,00%

52,00%

54,00%

56,00%

Con Inter. Sin Inter.

RESULTADOS.RESULTADOS.

PATOLOGIA NEONATAL EN PP CON RPM

36%

25%

19%

10%10%

SDR Sepsis Rec. Nutr. Obitos Otros

PATOLOGIA NEONATAL EN PP CON IU

31%

23%23%

15%8%

SDR Sepsis Rec. Nutr. Obitos Otros.

Variable: Patología Neonatal.

CONCLUSION.CONCLUSION.

De todas las variables en estudio solamente el peso de los recién nacidos tuvo un valor significativo (p<0,05).

Las patologías neonatales halladas coincidieron por igual en ambos grupos de estudios

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