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Nombre Integrantes: Claudia Beltrn

Carolina Diocare

Lisette Garcs

Roxana Sez

Katiusca Venegas

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>>>El Fondo Nacional de Salud, esel organismo pblico encargado de

otorgar cobertura de atencin, tanto

a las personas que cotizan el 7% desus ingresos mensuales para la saluden FONASA, como a aquellas que, porcarecer de recursos propios, financiael Estado a travs de un aporte fiscal

directo.

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>>> FONASA da cobertura de salud atodos sus beneficiarios, sin exclusin

alguna de edad, sexo, nivel de ingreso,

nmero de cargas familiares legales yenfermedades preexistentes,

bonificando total o parcialmente lasprestaciones de salud que les sonotorgadas por profesionales e

instituciones del sector pblico yprivado.

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>>> Velar por el correcto y oportuno entero delas cotizaciones de salud, a travs de lafiscalizacin de la recaudacin de cotizaciones.

>>> Cuidar que el financiamiento que otorgue,corresponda a las prestaciones entregadas a susbeneficiarios.

>>> Velar por el acceso, calidad y oportunidad de

las prestaciones de salud que se otorguen a losbeneficiarios a travs de establecimientos yprofesionales que por ley o convenio estnobligados a efectuarlas.

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La incorporacin a FONASA como beneficiario del SistemaPblico de Salud, se produce automticamente cuando unapersona, que no ha optado por afiliarse a alguna Isapre,adquiere la calidad de:

>>> Trabajador dependiente, incluidos los contratados porturnos o jornadas, obra o faena, que cotizan el 7% de suremuneracin imponible para salud en FONASA.>>> Trabajador independiente, que sea imponente del INP ode una AFP y destina el 7% de la remuneracin imponible para

salud en FONASA.>>> Trabajador cesante, que reciba subsidio de cesantaotorgado por la municipalidad de la comuna.>>> Personas que reciban algn tipo de pensin de algnsistema previsional y que destinan el 7% de su cotizacin de

salud a FONASA.

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>>Se refiere a la obtencin de la credencial de salud de Fonasa, la que ahorase entrega de manera diferida. Corresponde a una credencial INDEFINIDApor lo tanto ya no es necesario hacer el trmite de renovacin, independienteque cambie la situacin contractual y previsional de la persona. El certificado para Obtencin de Credencial de Salud, se retira ensucursales de FONASA o a travs de la pgina web www.fonasa.cl , o

ejecutando el cono Bajar Formulario en esta pgina, el cual debe ser llenadopor el empleador. Requisitos para la obtencin de la credencial de salud:Ser trabajador dependiente con contrato indefinido; contrato temporal, porturnos o jornadas diarias; contrato por obra o faena,Trabajador Independiente o Pensionado.O ser una persona carente de recursos.

Para las personas de los tramos B, C y D, se tramita en cualquiera de las 117sucursales de FONASA a lo largo del pas.Para las personas carentes de recursos (tramo A), deben realizar el trmiteen el consultorio de atencin primaria donde estn inscritos.En el caso de no estarlo, deben inscribirse en el consultorio correspondiente asu domicilio.

http://www.fonasa.cl/http://www.fonasa.cl/

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TrabajadorDependiente

TrabajadorIndependiente

TrabajadorCesante

Pensionados

Cargas SUFPAIS Mujer

Embarazada

RecinNacidos Indigentes

ConveniosInternacionales

ConveniosRefugiados

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>>>Se clasifican por tramo :

TRAMO

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>>>Se clasifican segn el IngresosImponible que reciba el afiliado

Tramo Personas incluidas

A > Carentes de recursos o Indigentes

> Ingresos Imponibles mayor o igual a $170.000

B > Ingreso Imponible entre $170.001 y $293.624

C > Ingreso Imponible entre $293.625 y $457.954

D > Ingreso Imponible mayor a $457.955

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>>>Para acceder a las atenciones de saludque FONASA ofrece a sus beneficiarios, existendos modalidad de atencin :

La Modalidad de Atencin Institucional(MAI)

La Modalidad de Libre Eleccin(MLE)

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>>>Es la atencin otorgada por los establecimientospblicos de salud (consultorios, hospitales pblicos, etc.) . Elacceso a esta modalidad es a travs de los consultorios deatencin primaria. Para ello el beneficiario (a) deber

inscribirse en un establecimiento de atencin primaria mascercano a su domicilio o lugar de trabajo.

>> Atencin medica:>>> financia en un 100% el acceso entre otras atenciones a:control del nio sano, pre y post natal , salud de adultos mayory enfermedades crnicas.

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>> Atencin dental:

>>> Se realiza en el consultorio de atencin primaria. En caso de ser

mas compleja se deriva a un hospital publico con los siguientescopagos:

>> Tramo A : 0% valor de la atencin>> Tramo B: 30% valor de la atencin>> Tramo C: 50% valor de la atencin>> Tramo D: 80% valor de la atencin

>> Examen y consulta a especialistas:

>>> Esta atencin puede solicitarse en el mismo establecimientodonde le fue indicada. En caso de que lo deriven a otroestablecimiento se debe solicitar una interconsulta y los copagossern :

>> Tramo A y B : 0% valor de la atencin>> Tramo C : 10% valor de la atencin

>> Tramo D : 20% valor de la atencin

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>>> En cuanto a los copagos a realizar por medicamentos :>> Tramo A y B: sin costo

>> Tramo C : 40% del precio

>> Tramo D : 65% del precio

>>> Urgencia :>>> En caso de necesitar este tipo de atencin el beneficiario

podr recurrir a cualquier hospital publico o a un SAPU. Donde loscopagos son :

>> Tramo A y B: 0% valor d el atencin

>> Tramo C : 10% del valor de la atencin

>> Tramo D : 20% del valor de la atencin

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>>> Atencin en la que el beneficiario (a) puede atenderse enestablecimientos privados , pensionados de hospitales pblicosy en las consultas de profesionales que hayan suscritoconvenio con FONASA

>>> Pueden acceder todos los beneficiarios de FONASAclasificados en los Tramos : B, C Y D

>>> El pago es con un Bono de Atencin de Salud , cuyo valordepende del nivel de inscripcin del profesional oestablecimientos de salud donde se atienda , existiendo paraello tres niveles: 1,2 y 3 ; donde el nivel 1 es el mas barato y el3 es el mas caro.

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Si la licencia es menor a 4 das , no se le paga nadaal beneficiario. En cambio si tiene de 4 a 6 das lepagan un da de licencia. Si tiene 7 das se le pagan

4 das .Y si tiene sobre 7 das se le pagan todos losdas con licencia .

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>> Si el trabajador esta Afiliado a FONASA y NO a una C.C.A.F.

>>>>>>>>> La licencia la paga es Estado (COMPIN)

>> Si el trabajador esta afiliado a FONASA y a C.C.A.F.

>>>>>>>>> La licencia la paga la C.C.A.F. , pero el tramite se realizaatravs del COMPIN

>> Si el trabajador esta afiliado a ISAPRE y NO a la C.C.A.F.

>>>>>>>>> La Licencia es pagada por la ISAPRE

>> Si el trabajador esta afiliado a ISAPRE y a C.C.A.F.

>>>>>>>>> La licencia la paga la ISAPRE

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>>> FONASA es un organismo publico con una gran importanciadentro del pas, puesto que ayuda millones de chilenos, beneficiandocon planes y programas de salud , otorgando atencin en consultoriosu hospitales pblicos como tambin en establecimientos privados conespecialistas.

>>> FONASA cumple un rol beneficioso para todos sus afiliados ,otorgando importantes descuentos en las atenciones de salud,atencin dental , exmenes, consultas y urgencias.

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