1
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL COORDINACIÓN DE COBRANZA SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN DE CANTIDADES ENTERADAS SIN JUSTIFICACIÓN LEGAL SEGUROS IMSS 9313-009-001 REGISTRO PATRONAL: R. F. C.: PERÍODO: FOLIO PAGO: NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL: TELÉFONO: DOMICILIO: CÓDIGO POSTAL: LOCALIDAD: ÁREA GEOGRÁFICA: A B C SOLICITO LA DEVOLUCIÓN POR LA CANTIDAD DE: $ IMPORTE CON LETRA POR CONCEPTO DE (EXPLICAR MOTIVO DE SOLICITUD) : DOCUMENTACIÓN PROBATORIA ADJUNTE A LA PRESENTE ORIGINALES Y COPIAS DE LOS MISMOS, UNA VEZ COTEJADOS SE DEVOLVERÁN LOS ORIGINALES ESTOY ENTERADO Y ACEPTO QUE CON FUNDAMENTO EN EL ARTÍCULO 299 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL VIGENTE Y 131 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL EN MATERIA DE AFILIACIÓN, CLASIFICACIÓN DE EMPRESAS, RECAUDACIÓN Y FISCALIZACIÓN EN VIGOR, LA DEVOLUCIÓN EN CASO DE PROCEDER SE ME ENTREGARA ACTUALIZADA, Y EL INSTITUTO PODRÁ DESCONTAR EL COSTO DE LAS PRESTACIONES QUE HUBIERE OTORGADO EN DEMASÍA LUGAR: FECHA: NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE O SU REPRESENTANTE LEGAL

Formato de Devolucion Imss Cop

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Formato de devolucion del imss, mediante el cual se solicita devolucion de pagos realizados,

Citation preview

  • INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALCOORDINACIN DE COBRANZA

    SOLICITUD DE DEVOLUCIN DE CANTIDADES ENTERADAS SIN JUSTIFICACIN LEGAL SEGUROS IMSS

    9313-009-001

    REGISTROPATRONAL: R. F. C.: PERODO: FOLIO PAGO:

    NOMBRE,DENOMINACIN

    O RAZNSOCIAL:

    TELFONO:

    DOMICILIO: CDIGOPOSTAL:

    LOCALIDAD: REAGEOGRFICA:A B C

    SOLICITO LA DEVOLUCINPOR LA CANTIDAD DE:

    $ IMPORTE CON LETRA

    POR CONCEPTO DE (EXPLICAR MOTIVO DE SOLICITUD) :

    DOCUMENTACINPROBATORIA

    ADJUNTE A LA PRESENTE ORIGINALES Y COPIAS DE LOS MISMOS, UNA VEZ COTEJADOSSE DEVOLVERN LOS ORIGINALES

    ESTOY ENTERADO Y ACEPTO QUE CON FUNDAMENTO EN EL ARTCULO 299 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL VIGENTE Y 131 DELREGLAMENTO DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL EN MATERIA DE AFILIACIN, CLASIFICACIN DE EMPRESAS, RECAUDACIN YFISCALIZACIN EN VIGOR, LA DEVOLUCIN EN CASO DE PROCEDER SE ME ENTREGARA ACTUALIZADA, Y EL INSTITUTO PODRDESCONTAR EL COSTO DE LAS PRESTACIONES QUE HUBIERE OTORGADO EN DEMASA

    LUGAR: FECHA: NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE O SU REPRESENTANTE LEGAL

    F[0]: P1[0]: RegistroPatronal[0]: RFC[0]: Periodo[0]: Folio[0]: Razonsocial[0]: Telefono[0]: Domicilio[0]: Localidad[0]: CodigoPostal[0]: Area[0]: Cantidad[0]: importe[0]: motivo[0]: documentacion[0]: lugar[0]: nombre[0]: fecha[0]: