FORMATO HIST. CLIN

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/25/2019 FORMATO HIST. CLIN.

    1/9

    Nombre:XXXXXXXXXXXXGenero:MASCULINOEdad: 46 AOSLugar de nacimiento: EL NARANJO, GUERRERO.Fecha de nacimiento:5 DE JULIO DE 1965Domicilio:.Telfono: ..Edo.Civil:CASADOEscolaridad:SECUNDARIA INCONCLUSA cu!aci"n:COMERCIANTE#eligi"n: NINGUNAGru!o: O#h:Rh+$ersonal res!onsable del !aciente: SU CONYUGUE, CON EL MISMO DOMICILIO Y TELFONO

    %buelo !aterno: !"#$ " %$& 5' "($& #) )#"# *$ !)-$!", "!/)& #) )&/) )0)!/$ %$ )))"*")!/)-)!/) &"!$.

    %buela !aterna:!"#$ " %$& 95 "($& #) )#"#, 2!$" 3"&" #) %" #)!3!.

    %buelos maternos:!"#$& " %$& " %$& 9' 95 "($& #) )#"#, 2!$" 3"&" #) %"& #)!3$!)&.

    $adre:!"#$ " %$& 77 "($& *$ !"/$ "% 3$"8!, "!/)& #) )&/) )0)!/$ ))) "//& #)) %$& 6"($& "&-" #)) %$& : "($&.

    &adre:!"#" " %$& :6 "($& #) )#"# *$ A%8h)-), "!/)& #) )&/) )0)!/$ %" ))) &"!".

    'ermanos ()*: 00$& #) 5:, 54 4: "($& "% *")3) 3%!3"-)!/) &"!$&.

    'ermanas ()*: 00$& #) 56, 5; 5' "($& "% *")3) 3%!3"-)!/) &"!"&.

    Con+ugue: 00" #) 4 "($&, %" ))) 3%!3"-)!/) &"!".

    'i,os (-*: 00$&, )% -"$ #) ;; "($& *$/"#$ #) -$*" "&/2-"/&-$3$! A

  • 7/25/2019 FORMATO HIST. CLIN.

    2/9

    >"&" !/"#$-3%$ )! >$%&"&, 8$!" #) )&/"3$!"-)!/$ *"" 1 "/$, 3)!/" 3$! %$& &)03$& #)>"!8"3! "2" *$/">%), #)!"?), %8 )%3/3", /)%$!$, 2"& L )! /"!) )&/"3$!"$, !$ /)!)-"&3$/"&.

    %limentaci"n:3"!) #) )& 15' 2 ;$3$*%-$!")&, 3!3$ #)2)!)"/0"&, h)-"/$%23", /$#)"&.

    %NTECEDENTE/ %ND#L1GC/

    %NTECEDENTE/ $%TL1GC/

  • 7/25/2019 FORMATO HIST. CLIN.

    3/9

    L$ !3" h"3) !$& #"& "% *)&)!/" 2)!3" !"", *$%"" 3$! !3/"-)$ #) 1'), "&/)!", "#!"-", -$#3"3$!)& #)% h"->), h*$)", "!$)", h*))", %"&/#

    %$%#%T #E/$#%T#

    Niega: !$)" , )*&/"& , #&$!" , /$& , )*)3/$"3! , #$%$ /$B33$ , h)-$*/&& , 0$-3" ,3"!$&& , &>%"!3"& , #&!)" , "*!)" , !$%"%".

    %$%#%T DGE/T4

    L"& )0"3"3$!)& &$! #) 3""3/)&/3"& !$-"%)&.

    Niega: "%/)"3$!)& )! %" -"&/3"3!, &"%$)", h"%/$&&, $#!$"2", #&"2", *$&&,)22/"3$!)&, >$>$2-$&, #$%$ ">#$-!"%,0$-/$, "%/)"3$!)& )! )% h"->)

  • 7/25/2019 FORMATO HIST. CLIN.

    4/9

    )&)!/" "%$*)3" #)) %$& 5 "($& )! P *"/)& #)% 3B!)$ %" *"/) )&/"!/) *)&)!/" 3">)%%$ #)3$%$ 2&, #)%2"#$ )! %"& 8$!"& /)-*$"% $33*/"%.

    Niega: *$%", *$%"2", *$%#*&", !/$%)"!3" "% $ 3"%$, *)##" "-)!/$ #) *)&$, *)##"#) *)%$, &))#"# #) %" *)%, h*)h#$&&, h*)"3/0#"#, h*$"3/0#"#, "-)!/$ )! )% 0$%-)!#)% 3)%%$ 3"->$& )! %$& 3""3/))& &)"%)& -"&3%!$&.

    //TE&% 'E&%T$9TC 9 LNF;TC

    Niega: #&!)", "/2">%#"#, "&/)!", *"%*/"3$!)&, )-$&&, *)/)"&, h)-$"2"&,"#)!$*"/"&, *"%#)8.

    $EL 9 %NE)%%$ #)3$%$ 2&, #)%2"#$ )! %"& 8$!"& /)-*$"% $33*/"%.

    Niega: "%/)"3$!)& #) %" *)% ("&, #$%$, 3"->$ #) 3$%$"3! )! %" *)%, *2-)!/"3!,h*)*2-)!/"3!, h*$*2-)!/"3!, */$, h*)h#$&&, )$#)-".

    &2/C2LE/=2ELTC

    Niega: #$%$ &)$, -&3%" "/3%", %-/"3! #) -$0-)!/$, #)$-#"#)& $&/)$"/3%")&,!#%$& #) H$3h"# )>)#)!, "%/)"3$!)& )! %" -"3h", h*$/$!", #&-!3! #)% 0$%-)!-&3%".

    //TE&% NE#4/

    Niega:3)"%)", *##" #) %" 3$!3)!3", 0/2$, 3$!0%&$!)&, *")&"&, *")&/)&"&, h*))&/)&",*%)?"&, /)->%$, /3&, 3$)", "!$-"%"& #) %" -"3h" -")$.

    1#G%N/ DE L/ /ENTD/

    Niega:"%/)"3$!)& #) %" 0&/" -$*" "&/2-"/&-$, $&)!$&, #$%$ $3%", "%/)"3$!)& #) %"

    "#3! h*$"3&", h*)"3&" "!"3&", "3)!$&, $/"%2", "%/)"3$!)& $%"/$"& h*$&-","!$&-", h*)$&-", 3"3$&-", "%/)"3$!)& #)% 2&/$ "2)&", #&2)&", h*$2)&","%/)"3$!)& #)% /"3/$ h*$ $ h*))&/)&"&, "%$#!", "!)&/)&", *")&/)&", #&)&/)&", h*$"%2)&"

    E/FE#% $/0=2C%

    Niega: /&/)8", )$", "%/)"3$!)& #)% &)($ !&$-!$, h*)&$-!" $ *)&"#%%"&, #)"3$!)&"%3!"/$"&, #)%"!/)&, $>&)&0"&, &3#"&, -)#$, /">%#"#, "*"/" /)$)& !$3/!$&.

    "3)!/) #) 46 "($&

    )&$ 67 Q2E&/"/" 1.6' -T)-*)"/" 6 CF)3)!3" 3"#"3" 6' %"/#$& *$ -!/$F)3)!3" )&*"/$" 1: )&*"3$!)& *$ -!/$T)!&! "/)"% 1;'

  • 7/25/2019 FORMATO HIST. CLIN.

    5/9

    "3)!/) #) &)$ -"&3%!$ #) )#"# "*")!/)-)!/) -"$ " %" 3$!$%23", )! )&/"#$ #) "%)/",$)!/"#" )! /)-*$, )&*"3$ *)&$!", >)! !/)2"#", )/3" #) 3$!&//3! )!#$-3", &!"3) 3""3/)&/3", >)! 3$!$-"#", )! "3//# %>)-)!/) )&3$2#", 3$! %)!2"?) >)! "/3%"#$ #$, &! -$0-)!/$& "!$-"%)&, 3$! *)% #) 3$%$ 3%"", h-)#" %>3"#", 3$! "%$*)3" )! P

    *"/)& #)% 3B!)$ )% )&3"&$ 3">)%%$ )! %" *))" #) 3$%$ 2&, #)%2"#$ &! %)&$!)&"*")!/)&,("& !/)2"& &! *"/$%$2" "*")!/), 3$! 0)&/-)!/" #) "3)#$ " &)$, )#"# $3"&!,3$! -"3h" #) *"/! !$-"%, ) 3$$*)" " %" )*%$"3!.

    EE?% 9 C%#%

    CRNEO: !$-$3)"%$, -)&$3"%$, " %" *"%*"3! &! )$&/$&& ! h!#-)!/$&, 3$! *$-!)!3"

    $33*/"%,3$! "%$*)3" )! P *"/)& #)% 3B!)$, &)!#$ %" *))" #$!#) &) )!3)!/" %"-*%"!/"3! #) )&3"&$ 3">)%%$, )% 3"% )& #) 3$%$ 2& 3$/$ )! >)!"& 3$!#3$!)& #) h2)!).

    CARA: 3$! &-)/" "3"%, &! -$0-)!/$& "!$-"%)&, &! %)&$!)& #-3"&,)!/) #) /"-"($)2%",&! *$-!)!3"&, 3$! &-)/" )! *%)2)& $!/"%)& !"&$ 2)!"!$&, 3$! 0)%%$ "3"%)&3"&$ "3$#) 3$! %" )#"# &)$.

    C/& &! %)&$!)& #-3"& >)! h-)3/"#$, "3$& *)$>/"$& !/)2$& &-/3$&, 3)?"&!/)2"& )! && /)& *$3$!)& 3">)8", 3)*$ 3$%", )! )2%" 3"!/#"#, &! #)&3"-"3! )!*)%.

    EXPLORACIN DE OJOS: )&/"("& )&3"&"& *))("& #) -*%"!/"3! !$-"%,*"*"#$& &!

    "%/)"3$!)&, 3$! "*)/" $3%&! *"%*)>"% !$-"%, &! "%/)"3$!)& #-3"&,3$! *!/$&%"2-"%)& !$-"%)&, #) /"-"($ !$-"%,*)&)!/" %>3"3! *$ %"2-",3$!?!/0" $3%" /$8"%!/)2" &! "%/)"3$!)&, )&3%)/3" #) 3$%$ >%"!3$, 3$!)" /"!&*")!/) &! "%/)"3$!)&"*")!/)& )! & $-", & #) 3$%$ 3", **%"& 33%")& ) &$33"&, 3)!/"%)& 3$! ))?$$/$-$/$, -$/$-$/$ 3$!&)!&"% #) "3$-$#"3! *)&)!/)& !$-"%)&,-$0-)!/$& $3%")&&-/3$& )! 6 *$&3$!)&.

    C"-*-)/" *$ 3$!$!/"3! 3$-*%)/" " ! -)/$, "2#)8" 0&"% ;'< ' %" 3"% 3$2) 3$!"!/)$?$& " ;'

  • 7/25/2019 FORMATO HIST. CLIN.

    6/9

    EXPLORACIN DE NARIZ: )3/", !$-),&! #)$-"3$!)& ! #)*)&$!)&, /">) !"&"%3)!/"%,3$!)/)& !$-"%)&!"!"& *)-)">%)&,-3$&" !"&"% $&" h-)#", 0>&"& 3$!&)0"#"&,*)3)*3! $%"/$" !$-"% >%"/)"%*"%*"3! *)3&! #) &)!$& $!/"%)& -"%")& &! #$%$,/"!&%-!"3! *)&)!/) &! *"/$%$2" "*")!/).

    EXPLORACIN DE BOCA: >$3" #) /"-"($ )2%", 3$-&"& &-/3"&,%">$& #) /"-"($)2%" #) 3$%$ $&" &! %)&$!)& )0#)!/)&, -3$&" $"% >)! h#"/"#" #) 3$%$ $&",3$!#3/$&&"%0"%)& *)-)">%)&, )!3"& !/)2"& #) 3$%$ $&" &! %)&$!)& )0#)!/)&,1 *)8"& #)!/""& )!

    >)!"& 3$!#3$!)& #) h2)!) &! *%"3" #)!/$>"3/)"!" !" */)&& 3"!!" )-$0>%), &!&"$, &! "%/)"3$!)& )! %" $3%&! #)!/"",%)!2" #) 3""3/)&/3"& !$-"%)& )! %!)" -)#" #)3$%$ $?$ *B%#$, &-/3" 3$! -$0%#"# !$-"%, *"%*"3! #) %)!2" *&$ #) %" %)!2" !$-) )2%","-2#"%"& 3*/3"&, !/"0)%3"& #) 3$%$ $&", *"%"#" #$ #) "&*)3/$ >%"!383$ 3*%$-) 3$! "2"& /"!&0)&"& *"%"#" >%"!#$ #) 3$%$ $&" *B%#$, !/)2$& &! "%/)"3$!)&3$! )%)0"3! &-/3" 3"!#$ &) !#3", 0%" 3)!/"% 3$! ))?$ !"&)$&$ *)&)!/), *%")&"!/)$)& *$&/)$)& #) %" "!2) &-/3$& #) 3$%$ !$-"%, )!%%$ !$-"%, #)!/3" #)-"!)" "#)3"#" %$& &">$)&, #)2%3! *)&)!/) &! "%/)"3$!)&.

    E%)& )!$-" %"/)"%,!$ &) *"%*" /$#)&, *%&$& 3"$/#)$& *)&)!/)& h$-3$/$ &!3!3$ 3$! )%"#"%,!$ &) 0&"%8" !22/"3! 2%".

    E3%$& #) M$!/2$-), *)8$!)& $-"#$& #) '.; 3- #) %$!2/#, &! )/"33$!)&. A %"*"%*"3! /)-*)"/" !$-"% &-/3", !$ h" )0#)!3" #) &)3)3$!)& " /"0& #)% *)8!, & &)*"%*" 3"#)!" 2"!2%$!" )! 3$%" #) S*)3), )2$!)& &*" ) !"3%"03%" )2! "%" %>) #)!$#%"3$!)&.

    EXPLORACIN DE REGIN PRECORDIAL: T" 3"" "!/)$ )2! *)3$#"% !$-$%!)$,$-" 3%!#3", *)&)!/" &-)/" )&/B/3" #!B-3", !$ *)&)!/" #)$-"3$!)&, *)% %>) #)%)&$!)& #-3"&, )%"&/3#"# h-)#"# !$-"%)&, !$ &) *"%*"! *!/$& #$%$$&$&, !$ &) $>&)0"3h$) #) %" *!/" ! )# 0)!$&" 3$%"/)"%, &) *"%*" 3h$) #) %" *!/" " !0)% #)% !/$ )&*"3$!/)3$&/"% %!)" -)#" 3%"03%" 8)#", #$& 3"#"3$& /-3$& #) >)!" !/)!"#, &!)!-)!$& &$*%"!/)&, &) "&3%/"! $3$& "/3$ ; )&*"3$ !/)3$&/"% #))3h$ %!)" *"")&/)!"%,*%-$!" ; )&*"3$ !/)3$&/"% 8)#$ %!)" *"")&/)!"%, "33)&$$ "/3$ )&*"3$ !/)3$&/"%8)#$ %!)" *"")&/)!"%, -/"% 5 )&*"3$ !/)3$&/"% 8)#$ %!)" -)#" 3%"03%",/3&*#)$ *"")&/)!"% " %" "%/" #) "*!#3) $#)&, !$ &) 0&"%8" /"?) !/)3$&/"%.

    E

  • 7/25/2019 FORMATO HIST. CLIN.

    7/9

    S) *)3/) 3%"$ *%-$!" )! %"& )2$!)& "!/)& -)!3$!"#"&, " %" "&3%/"3! %$& #$&)&*"/$$& &$! #) >)!" !/)!"#, /$!$ #"3!, --%%$ 0)&3%" *)&)!/) )! "->$&h)-/$" &! #$& "2)2"#$& "#0)!/3$& )&/)/$)& &>%"!3"&.

    )&)!3" #) /"!&-&$!)& 0$3"%)& )! $-" &-/3" #) /$!$ 0"">%) #) "3)#$ " %")2!"!"/-3".

    ED&N%L 9 #EN%L

    !/$& )/)"%)& &*)$)& -)#$& #$%$$&$& " %" *"%*"3!, *)>" #) G$#"!$ *$&/0".

    A>#$-)! &-/3$, 2%$>$&$, >)!" h#"/"3! #) *)%, *2-)!/"3! h$-$2!)" "% )&/$ #)%3)*$, &! )# 0)!$&" 3$%"/)"%, &) $>&)0" %"/#$ )*2B&/3$, !$ &) $>&)0"! -$0-)!/$&*)&/B%/3$&, 33"/8 ->%3"% &! *"/$%$2" "*")!/). S! h*))&/)&"& ! h*)>""%2)&"&, ))?$">#$-!$ 3/B!)$ *)&)!/) !$-"%. R#$& *)&/B%/3$& *)&)!/)& !$-"%)& )! !/)!"# )3)!3". "%*"3! !$ h" )&&/)!3" -&3%" 0$%!/"", !$ &) #)&*)/" #$%$ " %" *"%*"3!-)#" *$!#"@ 3)#" 3%3" *"%*">%) ) !#$%$".

    L"/#$ "/3$ *$3! ">#$-!"% *"%*">%), !$ &) *"%*" h2"#$, >"8$, *B!3)"&, ($!)&, 2%$>$0)&3"%, /-$"3$!)& ! %#$ %>) )! 3"0#"#, M3>!) M*h !)2"/0$. )3&! -"/#)8h)*B/3", /-*"!&-$ )*2B&/3$ -)&$2B&/3$, &>-"/#)8 )! -"3$ 3%3$.

    E%) &! *)&)!3" #) -"&"& $3*"/0"& &"3$ h)!"$. N$ &) *"%*" 3"#)!"2"!2%$!". %&$ )-$"% h$-$3$/$ &!3!3$ 3$! )% "#"%.

    E3! 2!)3$#), )&3"&$ )! )&3$/$, &!*)&)!3" #) *"B&/$&, *)!) #) /"-"($ !$-"% 3$%$ 2"% "% )&/$ #)% 3)*$ 3$! 0)!" #$&"%"*")!/), !$ 33!3#, 2%"!#) #) "&*)3/$ )/)-"/$&$ &)3$, &! *)&)!3" #) )&-)2-" )! )%

    &3$ >"%"!$*)*3"%@ -)"/$ )/"% )! $-" #) h)!##" &! &)3)3!, )&3$/$ -B& *2-)!/"#$) )% )&/$ #)% 3)*$ #) &*)3) 2$&", "&-/3$ &)!#$ -B& 2"!#) )% %"#$ 8)#$ ) )%#))3h$, /$#$ &! %)&$!)& "*")!/)&@ *)>" !)2"/0" #) -"&"& " %" /"!&%-!"3! )! )&3$/$."%*"3!*)!) &! #$%$ ) !#"3! " %" *"%*"3!, #) /)/" B3#" &! !#%$&@ /)&/3%$&&)!&>%)& " %" *"%*"3! &! !#%$&, "&-/3$& )! 3"!/$ " /"-"($ &)!#$ )% 8)#$ -"& 2"#))&*)3/$ "% #))3h$, )*##-$ 3$!#3/$ #)))!/) *"%*">%) &! #$%$ #)*)&$!)&.

    )&)!3" #) ))?$ 3)-"&/3$.

    E)!" )8" #)% "!%%$ -&3%" )/)!$, %&$ &! %)&$!)&@ *")#)& %"/)"%)& %&"&,!$-)& &! !/)*3$!)& *$ %" 32" #) h)-$$#)&. N$ &) *"%*" *&/"/", " ) ))/*"#".

    E%#

    A %" !&*)33! &) )!3)!/" !/)2", &! "%/)"3$!)& #-3"&, h$-$2!)" )! 3$%$ "% )&/$ #)%3)*$, 30"/"& %$#$&& 3)03"%, $&& #$&"% %$#$&& %->", &-)/" #) h$->$&, )2$!)&)&3"*%")&, #&/>3! #) /)?#$ "#*$&$ )! %"& *$3$!)& %"/)"%)& #)% /$!3$, 3)&/"& %"3"&,*%)2)& 2%/)$& h)3$ *$*/%)$&@ &) 0&"%8" "& " !0)% #) %!)" -)#", )2! 3)03"% 3$!-$0-)!/$& >)! 3$!&)0"#$& )!, )/)!&!, %"/)"%8"3! $/"3!, !$ &) *"%*"! *!/$&

  • 7/25/2019 FORMATO HIST. CLIN.

    8/9

    #$%$$&$& ! 3$!/"3/"& -&3%")&, "*&& )&*!$&" 3: *$-!)!/), &! *)&)!3" #) )#)-"&,/-)"33$!)& ! "%/)"3$!)& )! )% 0$%-)! -&3%"@ )2! #$&"% 3$! -$0-)!/$& >)!3$!&)0"#$& )!, )/)!&!, %"/)"%8"3! $/"3!,

    N$ &) *"%*"! *!/$& #$%$$&$& ! 3$!/"3/"& -&3%")&, &! )#)-"&, /-)"33$!)& !"%/)"3$!)& )! )% 0$%-)! -&3%"@ )2! %->" &! #$%$ 3$! -$0-)!/$& >)! 3$!&)0"#$&)!, )/)!&!, $/"3!, !$ &) *"%*"! *!/$& #$%$$&$&, &! )#)-"& ! /-)"33$!)&@ -&3%$&&! 3$!/"3/", >)! /$!$, &! *)##" #) -"&" -&3%", "3$& #) -$0%#"# 3$-*%)/$& &!"%/)"3$!)&.

    E""%, "#"%, 3>/"%, )-$"%, *$*%/)$, *)#$ />"% *$&/)$ !$-"%)& )!)3)!3", "-*%/# /-$@ )%"&/3#"# #) /)/" >%"!#" #) >)! %%)!"#$ 3"*%".

    MUSCULOESQUELTICO

    A %" !&*)33! &) $>&)0 !" -"3h" !$-"%, &! "%/)"3$!)& )! /)& #) %"& )/)-#"#)&,*)&)!/"!#$ !" 33"/8 )! %" *)!" 8)#" #)>#" " !" $*)"3! #) -)!&3$.

    A %" !&*)33! >"8$& #) /"-"($ !$-"% "3$#) 3$! )% 3)*$, &-/3"& #) 3$%$ 3%"$ 2"% "%)&/$ #)% 3)*$, !/)2"&, &! "%/)"3$!)& #-3"&, !$ &) *"%*"! *!/$& #$%$$&$& ! 3$!/"3/"&-&3%")&, &! )#)-"&, /-)"33$!)& ! "%/)"3$!)& )! )% 0$%-)! -&3%", 3$! -$0-)!/$&>)! !/)2"#$& )$)/)!&!, ">#33!, "#33! *$!$&*!"3! *)&)!3" #) ))?$&/)!#$!$&$@ " %" *"%*"3! 3$! *%&$& "#"% >""% *)&)!/)& 3%"$& )! )3)!3", "-*%/# /-$, #) )%"&/3#"# >%"!#" #) >)! %%)!"#$ 3"*%"@ &! !"-"3! #) 2"!2%$& %!B/3$&

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

    E$&, 3$#$&, -()3"&, /$!3$, $#%%"& "->$& *) &! )) #$%$. F)8" -&3%" #) 5. C$$#!"3! -"3h" &! "%/)"3$!)&. )&)!3"#) ))?$& *$!#$& &*)3"%)& *)&)!/)& &! "%/)"3!.

    )&)!3" #) )8" /$!$ -&3%" !$-"% #) "3)#$ " )#"# &)$, 3$! !" )0"%"3! #) %")8" -&3%" #) 5, )! %$& #))!/)& 2*$& -&3%")& h$->$, 3$#$, -()3", -"!$, /$!3$,$#%%", *), >)!" 3$$#!"3! )! %"& *)>"& #) #)#$!"8, /"%! $#%%" R$->)2. H)!")&*)&/" " %"& *)>"& #) &)!&>%#"# /-3", /B3/% #$%$$&"

  • 7/25/2019 FORMATO HIST. CLIN.

    9/9

    H)!" )&*)&/" " %"& *)>"& #) &)!&>%#"# *$!#" #) 0>"3! *$*$3)*3!, )3$!$3 %$&$>?)/$& )! %" *)>" #) )&/))$2!$&", )3$!$3 %$ )&3/$ )! & *)% -)#"!/) %" *)>" #)2")&/)&", )3$!$3 )% &/$ #) & 3)*$ #$!#) &) %) /$3$ -)#"!/) %" *)>" #) /$*$2!$&", )3"*"8 #) #&/!2 )% *)&$ #) %$& $>?)/$& " /"0& #) %" *)>" #) >"$2!$&".

    E"& $&"& !"&"%)&3"!)%", /">"3$, 3".

    PAR II OPTICO:A2#)8" 0&"% 3"/" #) S!)%% ;'$#)& >)! #)!#$&, -"3%" )! )2! /)-*$"% 3$!0)" 3)!/"% 3$! "&)!3" #) h)-$"2"& $ )#"#$&.

    PAR III (OCULOMOTOR O MOTOR OCULAR COMUN), IV (MOTOR OCULAR INTERNOTROCLEAR) VI (MOTOR OCULAR EXTERNO O ABDUCENS): **%"& &-/3"&, 3$! )&*)&/""%" %8 " %" "3$-$#"3! 2"%, 3$!&)!&"#" )! "->$& $?$&, -$0-)!/$& $3%")& &-/3$& )!%$& &)& *!/$& 3"#!"%)& #) %" -"#".

    PAR V TRIGMINO: *)3)*3! #) &">$)& #) %$& #$& /)3$& "!/)$)& #) %" %)!2" &! "%/)"3!"%2!". G)&/$& &! #3%/"# "%2!", &$*%", -$0-)!/$ #) %"& 3$-&"& %">"%)& -$&/" %$)!/)& &! #3%/"#.

    PAR VII FACIAL: 3$! &)!&>%#"# /B3/%, /-3" #$%$$&" &! #3%/"# #) *)3)*3!, 3$!/"33!>%"/)"% #) *"*"#$& !$-"%, -$0-)!/$ #) -&3%$& -"&)/)$ /)-*$"% 3$!/" )&&/)!3" &! )&&/)!3" !$-"%)&.

    PAR VIII AUDITIVO (AC!STICO): 0)&/>%" *)&)!3" #) )%>$ &! "%/)"3$!)&, "-" 3$3%)"*)3)*3! *$ 33h3h)$ &! #3%/"# *)>" #) )>) )! "->$& $#$& R!!) *)3)*/>%)

    PAR IX GLOSOFARNGEO: ))?$ !"&)$&$ *)3)*/>%).

    PAR X VAGO: &) *$0$3" %" "*"3! #)% ))?$ !"&)$&$ )% 3"% )&/" *)&)!/), -$0-)!/$ h"3"">" #)% *"%"#" 3$!/"33! #) %$& -&3%$& "!2)$&, 0%" )! %!)" -)#", !3! -$/$" "%#)3 "hhhV &) $>&)0" )%)0"3! #)% *"%"#" >%"!#$ %" 0%" *)&)!/" -$0%#"#, )% *"3)!/) >)>) #)2%/) "2", %)!2"?) #$ >)! "/3%"#$

    PAR XI ESPINAL: -$0-)!/$& #) %$& -&3%$& )&/)!$3%)#$-"&/$#)$& /"*)3$ &! )) #$%$! *)&)!3" #) #3%/"#.

    PAR XII "IPOGLOSO: -$0%#"# #) %" %)!2" !$-"% &) *)3>) )8" #) %" -&-".