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Fármacos empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca
Fármaco empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial
El alumno conocerá los efectos
farmacológicos de las drogas cardiacas, así
como los modelos experimentales más
utilizados en la insuficiencia cardiaca e
hipertensión arterial.
se produce cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades del organismo.
como-funciona-el-corazon.html
*Anteriormente llamada insuficiencia cardíaca congestiva
Ubicación del corazón:
• Mediastino inferior.
• Posición oblicua en el tórax.
• Apoyado en el diafragma.
Capas del corazón: pericardio, miocardio y endocardio
Capas del corazón: pericardio, miocardio y endocardio
*Anillo de tejido conectivo: (aislante eléctrico)
*Músculo papilar
*Cuerdas tendinosas
Table 14-1
Figure 14-1
Función del corazón
AI
VI VD
AD
http://www.youtube.com/watch?v=rBQOLiFt
o6Q
http://www.youtube.com/watch?v=dYgYc
H7R29I
http://www.atrapavideo.com/es/video/v
er/153399/Ritmo-de-Latidos-del-Corazn
Figure 14-24, step 1
1.Corazón en reposo:
Aurículas en llenado
Ventrículos acaban de
contraerse; se
expanden para
llenarse.
Diástole = relajación
Sistole = contracción
Figure 14-24, step 2
2. Llenado ventricular: sístole auricular
Relajación abre las valvulas.
Contracción aurícula= 20%
Llenado por gravedad= 80%
Figure 14-24, step 3
3. Contracción ventricular temprana
Contracción aurícula
Sístole ventricular= contracción isovolumétrica
Válvulas cerradas aumento de P= 1er ruido
cardiaco S1 (lub de lub-dup).
Auriculas= se repolarizan y relajan, si disminuye
la P la sangre puede entrar a las aurículas.
Figure 14-24, step 4
4. Eyección ventricular.
La contracción de los
ventrículos aumenta la
presión, se abren las
válvulas semilunares.
Las válvulas AV siguen
cerradas permitiendo el
llenado auricular.
Figure 14-24, step 5
5. Relajación ventricular.
Al terminar la eyección el ventrículo se
repolariza y relaja al disminuir la presión puede
regresar sangre, lo que cierra las válvulas.
2º ruido= s2 (dup de lub dup)
El flujo
va del
área de
mayor
presión
a la de
menor
presión
VOLUMEN = PRESIÓN
Contracción
auricular =
llenado total
ventricular
Volumen de fin
de diástole EDV
Contracción
auricular
Cierre de mitral
y semilunar
Contracción
isovolumétrica
Contracción del
ventrículo
presión
volumen
EDV= vol.
Residual en el
ventrículo
Relajación
ventrículo=
Presión
falta de ritmo en el registro ECG
paciente en estado normal o
sometido a alguna situación "estresante
*Supraventriculares y ventriculares.
Frecuencia
100-160 Taquicardia sinusal (TS)
150-250 taquicardia paroxìxtica
supraventricular (TPSV-TV)
250-350 fluter auricular (FLA )
350-450 fibrilación auricular (FA)
Consiste en un aumento de la frecuencia cardiaca. Su aparición es debida a la formación de un circuito que permite el inicio de un ciclo continuo automantenido. También puede ser provocada por un foco de células que se despolarizan automáticamente por su cuenta, transmitiendo el impulso al resto.
Fcmax= 220-edad
En neonatos,infantes,ejercicio,ansiedad,
excitación, emociones
Patológicas: infarto al miocardio,
hiperdinamia, fiebre, hipoxia,
hemorragia, hipotensión, hipertiroidismo,
anemia, embolia pulmonar
Fármacos: atropina, efedrina,
isoproterenol, salbutamol, terbutalina,
hidralacina alcohol, cafeína, tabaco.
Al contrario que en el caso anterior esta arritmia
consiste en
una disminución de la frecuencia cardiaca.
Fármacos: betabloqueadores digital, morfina,
clonidina, verapamilo, diltiazem.
Hipotiroidismo, hipotermia, masaje del seno
carotídeo, presión sobre los globos oculares.
La frecuencia es mayor a 350 contracciones por
minuto.
CAUSAS: valvulopatía mitral reumática,
hipertención arterial, enfermedad coronaria,
hipertiroidismo,
. La aparición simultánea y desincronizada de varios latidos ectópicos conducen a que el ventrículo no consiga una serie de contracciones correcta sino que presente un temblor continuo (fibrilación). Es la más peligrosa de las arritmias ya que el corazón pierde toda su funcionalidad como bomba sanguínea y además precede normalmente a un paro cardíaca.
PRIMER GRADO: es un retraso en la
conducción eléctrica auriculoventricular a
través del NSA.
Asintomàtico
Atletas, aumento de la actividad vagal,
fiebre reumática, sarcoidosis.
Sin tratamiento.
SEGUNDO GRADO: retraso en el NAV
Los potenciales no llegan al ventrículo.
Dism la FC
Tra5tamiento antiarritmicos, marcapasos
TERCER GRADO:
No hay conducción A-V
Dism FC
Comanda el NAV o ventrículos
Síntomas: Insuficiencia cardiaca, dism PA
Disociaciónn en la contracción A-V
Tratamiento: marcapasos
cardioversión,
electroversión
o desfibrilación
Cuando el músculo cardíaco se queda sin
suficiente aporte sanguíneo las células
empiezan a perder sus características
eléctricas, resultando un registro ST
elevado. Conforme mueren las células se
va perdiendo la onda R y se forman
únicamente ondas Q. Se produce además
un ensanchamiento e inversión de las
ondas T.
Ritmo de Latidos del Corazón – YouTube
Medical Animation - Congestive Heart Failure
– YouTube
GC = VS* FC
Vol. Minuto= volumen de sangre bombeada por un
ventrículo por unidad de tiempo (1 min)
Vol sistólico= volumen de sangre bombeada por un
ventrículo en cada contracción
Vol. Antes contracción – vol después de la
contracción
FDV-FSV = vol sistólico
Es afectado por la longitud de las fibras cardiacas y
la contractilidad.
Excitabilidad = batmotropismo
Frec. Descarga = cronotropismo
Conductibilidad = dromotropismo
Contractilidad = ionotropismo
Relajación = lusitropismo
Prop. De las células miocárdicas
