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Gestión y mantenimiento de las instalaciones de gases medicinales

D. Juan Bautista Godoy

Asociación Española de Ingeniería Hospitalaria (AEIH)

Jefe Servicio Ingeniería Hospital 12 Octubre de Madrid

27 Octubre 2017

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0. PUNTO DE PARTIDA, OBJETIVOS

1. SERVICIO DE INGENIERÍA. PGGM 1.1 Gestión, seguridad y calidad 1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras

2. RESULTADOS

3. ENCUESTA

4. CONCLUSIONES

PROCESO DE SUMINISTRO DE GASES MEDICINALES PARA USO INTRAHOSPITALARIO

0. Punto de partida. Objetivos


Punto de partida Falta de planificación

Roturas de stock

Sin trazabilidad

Elevados consumos

Objetivos

Procedimiento

Seguridad

Estándares de

Calidad

Mejora en costes

0. Punto de partida. Objetivos

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https://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=https://mibrujulainfalible.wordpress.com/2012/11/07/en-el-punto-de-partida/inicio-del-camino/&ei=m1PqVKecKIH-UqWogNAF&bvm=bv.86475890,d.d24&psig=AFQjCNF-GGgvgqZLjYOkyhCiiIkZ2hrxTA&ust=1424729384058168

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2. RESULTADOS

3. ENCUESTA

4. CONCLUSIONES

Qué papel juega el Servicio de Ingeniería

Elaboración de pliegos de prescripciones técnicas

Asegurar stocks adecuados evitando desabastecimiento

Gestión del almacén: inventario fiable

Transporte de botellas

Control mediante un servicio de telemetría y vigilancia de las fuentes de suministro

• Mantenimiento de la red de gases medicinales

• Mantenimiento de los tanques de almacenamiento y central de gases

Gestión administrativa de pedidos

Implantación de estándares de calidad Planificación Trazabilidad de las botellas Formación a usuarios

• Seguridad en el almacenamiento de botellas

• Mantenimiento de tomas

Adecuación del Hospital al PGGM

1. Servicio de Ingeniería. PGGM

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210 descargas de gas licuado

Más de 25 Km de canalización de gases medicinales

HU 12 de Octubre 1. Servicio de Ingeniería. PGGM

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http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=kf5xWzXwvIBo1M&tbnid=h5K-bFrtg5jhiM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.bancodeimagenesmedicina.es/index.php?view=detail&id=2455&option=com_joomgallery&Itemid=698&ei=8y-fUdq0E8zy0gXjiYGADA&bvm=bv.47008514,d.ZG4&psig=AFQjCNH6VrSKnTojTLhji7eCCn_SoRNPQQ&ust=1369473318595693

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2. RESULTADOS

3. ENCUESTA

4. CONCLUSIONES

Necesidad

Pedido

Recepción

Gestión Administrativa Almacenaje

Distribución

Control de entregas

Conciliación de facturas y albaranes

Zonas seguras

Planificado, sin urgencias, trazado

Recirculación de botellas con gas residual

Control de stock

Retorno

Pedidos planificados

1.1 Gestión, seguridad y calidad

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10


Localización de gases medicinales

Código de producto

de cliente Nombre de producto

Código de

barras N° de botella N° de lote Fecha de caducidad N° de Albarán Ubicación actual Fecha de entrega

M4947M20L2A001 VasoKINOX 450ppm Bot-M light

20/200 F0K70GR 584055

FRPE702161254

1001 04/05/2019 3073973 G16-CORONARIO/INTENSIVOS 03/02/2017 07:29

M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo 5/200 A6ULKXH 23893 ESHH11017069

35000 10/03/2020 3227911 G16-CORONARIO/INTENSIVOS 10/05/2017 08:32

Código de

zona Denominación de zona Código de producto Denominación de producto

Número de

botellas en

stock

Número de botellas

entregadas

Índice de

rotación

114I G02-A.DIGESTIVO/NEUROLOGIA M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo 5/200 3 10 334 %

MI2H G03-MEDICINA INTERNA P.13 M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo 5/200 7 20 286 %

Rotación por Servicio


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Código de zona Denominación de zona Código de producto Denominación de producto Stock Real Dotación

115I G01-MEDICINA INTERNA P.15 M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo 5/200 5 4

114I G02-A.DIGESTIVO/NEUROLOGIA M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo 5/200 3 3

GFH SERVICIO CODIGO GAS 31/7/2017 31/8/2017 Coste del consumo

111I G05-NEUMOLOGIA/ENDOCR/REUMA M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo

5/200 29 32 1.763,51 €

114I G02-A.DIGESTIVO/NEUROLOGIA M1001S05K2A001 OXIGENO MED Bot-S Takeo

5/200 7 10 491,47 €

Coste por servicio

Dotación óptima


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2. RESULTADOS

3. ENCUESTA

4. CONCLUSIONES

DEPÓSITOS CRIOGÉNICOS

CENTRAL DE GASES

ALMACENAMIENTO

MEZCLADORES

CENTRAL DE ALARMAS

CANALIZACIÓN

VÁLVULERÍA Y REGULADORES

TOMAS DE GASES

1.2 Instalaciones. Mantenimiento, normativa y mejoras

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AREA DE INCERTIDUMBRE


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PLANES DE VIGILANCIA Toma de parámetros de estado Toma de parámetros de funcionamiento Control de recintos Control de equipos Control de alarmas

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Sustitución de piezas programada Revisiones de cuadros eléctricos Revisión de estanqueidad en equipos y

canalización Revisión de valvulería Revisión de reguladores de presión Revisión de tomas de gases

MANTENIMIENTO CORRECTIVO


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• Fuentes de suministro. Norma UNE-EN ISO 7396-1

• Reguladores de presión. Norma UNE EN ISO 10524-1:2007

• Conexiones flexibles de botellas. Norma UNE EN ISO 407:2005

• Canalizaciones de cobre. UNE-EN7396-1

• Canalizaciones con marcado. UNE EN ISO5359:2008

• Tubos flexibles de unión de baja presión. UNE EN ISO 5359:2008

• Esquema de instalación de los elementos reguladores de presión intermedia. UNE-EN 7396-1

• Sistemas de monitorización y alarmas. UNE-EN 7396-1

• Tomas de gas medicinal marcadas con CE de productos sanitarios. NORMA UNE-EN 7396-1


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• AUMENTO DE LA RED DE DISTRIBUCIÓN DE GASES MEDICINALES

• NUEVO CUADRO DE ALARMAS EN CENTRAL DE GASES

• DOTACIÓN DE BASALES EN STOCKS INTERMEDIOS DE UC

• NUEVOS CUADROS SELECTORES DE FUENTE POR DIFERENCIA DE PRESIÓN

• MODERNIZACIÓN DE CUADROS SELECTORES DE RAMPAS

• SUSTITUCIÓN DE ANTIGUOS MEZCLADORES DE AIRE MEDICINAL


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2. RESULTADOS

3. ENCUESTA

4. CONCLUSIONES

BOTELLAS LOCALIZADAS CONTROL DE CADUCIDAD DE BOTELLAS DOTACIÓN DE STOCKS OPTIMIZADOS

MANIPULACIÓN DE BOTELLAS DE FORMA SEGURA INSTALACIONES FIABLES DISMINUCIÓN DE COSTES

2. Resultados

20



1.158 1102

841 793

750 775 815

714

793 750

2012 2013 2014 2015 2016

CONSUMO MEDIO MENSUAL BOTELLAS O2 BOTELLAS RECOGIDAS A 0 BARES

Evolución consumo medio compacta vs

gas residual en retorno

2. Resultados

21



Evolución del gasto en O2 compacta

K€ Sep. 2013 implantación PGGM

2. Resultados

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2. Resultados


http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiWhqqL59nPAhUCrRQKHdH8DMEQjRwIBw&url=http://www.topcomunicacion.com/noticia/848/c-ic-comunicacion-se-convierte-en-evercom&psig=AFQjCNHs3iKd5e3bpG1xnKwAvGDx4Zz0TA&ust=1476517666413848




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2. RESULTADOS

3. ENCUESTA

4. CONCLUSIONES

Fortalezas

25

El 90% garantiza suministro disponibilidad y dimensionado de stock

3. Encuesta Grado de cumplimiento del procedimiento de gestión de gases medicinales en el ámbito ingeniería hospitalaria


http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiM86mU7dnPAhWHOhQKHSiXBNwQjRwIBw&url=http://www.omega90.lu/?com=0I66I0I0I&psig=AFQjCNGa7RKzHvkvT5J3MaQPtxWRRfrNhw&ust=1476519270293642

Fortalezas

26

El 97% conoce la normativa industrial




Fortalezas


27

El 90% almacena los gases medicinales conforme a norma



Fortalezas


* Si se dispone o no de fichas de seguridad

28

El 86,2% almacena los gases medicinales conforme a norma

(Dispone de fichas de seguridad)



Recomendaciones


29

El 75% no conoce el PGGM


http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiM86mU7dnPAhWHOhQKHSiXBNwQjRwIBw&url=http://fadep.org/blog/principal/resultado-encuesta-efectos-de-la-conciliacion-familia-trabajo-sobre-la-natalidad/&psig=AFQjCNGa7RKzHvkvT5J3MaQPtxWRRfrNhw&ust=1476519270293642

Recomendaciones


30

63,1% SPRL no implicado



Recomendaciones


31

El 36,9% no notifica a Servicio de Farmacia las modificaciones en instalación



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2. RESULTADOS

3. ENCUESTA

4. CONCLUSIONES

El Hospital Universitario 12 de Octubre contrató el servicio “Sistema de Gestión Logística de Gases Medicinales en el Hospital 12 de Octubre” en el año 2013, mediante el expediente PA-2013-0-18.

En el punto 6 del Pliego de Prescripciones Técnicas de dicho expediente se estipula que:

Fórmulas para un cumplimiento eficiente del PGGM

Colaboración público-privada en base a un contrato de riesgo compartido

4. Conclusiones



Objetivos alcanzados:

Cumplimiento del PGGM • Calidad en el servicio con personal especializado • Seguridad garantizada • Fiabilidad de las instalaciones

Disminución de costes

• Ahorro asegurado por contrato 5%. • Ahorros adicionales por disminución de consumos de gases

medicinales • Ahorros derivados de la externalización del servicio

Fórmulas para un cumplimiento eficiente del PGGM

Colaboración público-privada en base a un contrato de riesgo compartido

4. Conclusiones

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Solicita un ejemplar del manual “Procedimientos de gestión de gases medicinales. Estándares de calidad de gases medicinales en el ámbito hospitalario”

[email protected]

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Si no te gusta algo, cámbialo.

Si no lo puedes cambiar, cambia tu actitud.

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