guia de ppr

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

ASIGNATURA: Prtesis Parcial Removible CICLO REGULAR 2013 II

GUA DE PRCTICA PARA PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Para poder realizar la prctica, todos los alumnos debern utilizar la indumentaria de

reglamento que comprende:

- Mandil blanco largo para laboratorio

- Chaqueta blanca con el logo de la Universidad

- Pantaln blanco

- Zapatos blancos

- Gorro blanco de tela

- Lentes protectores

- Mascarilla y guantes cuando le sea requerido

PRIMERA SEMANA: PRCTICA N. 1

PREPARACIN Y MONTAJE EN EL ARTICULADOR DE LA MAQUETA DE TRABAJO

Objetivo general.

Identificar y clasificar los arcos parcialmente desdentados utilizando la clasificacin de Kennedy y

preparar la maqueta de trabajo realizando el montaje del tipodont de acrlico en el articulador tipo

New Simplex

Instrumental y material a utilizar.

Aparte del material, instrumental y equipo de rutina (Se refiere al listado que est en el

slabo), deben traer:

1.- 1 Tipo dont de acrlico preparado para PPR

2.- 1 Articulador tipo New Simplex-Proydent en buen estado

3.- Micromotor con pieza de mano y contrngulo de baja velocidad

4.- 3 Piedras montadas para acrlico para pieza de mano de baja velocidad (Cnica grande,

cilndrica gruesa y troncocnica)

5.- 3 Porciones de acrlico rosado autopolimerizable, polvo y lquido

6.- 2 Vasos dappen

7.- 1 Pote mediano de vidrio tipo prex

8.- 1 Gotero

10.- Esptulas, para cera No. 7 y 31, y Lcron

11.- Lija de agua grano medio

12.- 1 Barra de cera amarilla

13.- 1 Lmina de cera base rosada

14.- 1 Lata de vaselina slida

15.- Mechero con alcohol

16.- Mandil largo, mascarilla y gorro

17.- Lentes protectores

18.- Campo de tela para la mesa de trabajo

Procedimientos a realizar.

1.- En los modelos edntulos parciales debe identificar cada una de las cuatro clases de

Kennedy y sus respectivas modificaciones

2.- Debe identificar la clase y modificacin del tipodont a utilizar en las prcticas

3.- Debe conocer y familiarizarse con el articulador tipo New Simplex a utilizar

4.- En los tipodont debe buscar la relacin intermaxilar en mxima intercuspidacin ayudndose

para esto con bloque de cera amarilla colocados en los espacios edntulos.

5.- En una esptula de cera No. 7 coloque un trozo pequeo de cera base, caliente hasta

derretirlo, luego proceda a fijar los tipodont con la cera en las zonas e oclusin de los dientes

6.- Utilizando acrlico autocurable, realice el montaje de los tipodont en el articulador tipo New

Simplex; comenzando por el maxilar superior, continuando luego con el maxilar inferior; tambin

puede hacerlo al revs.

7.- Debe cerciorarse que la oclusin est correcta y no haya habido variacin. Caso contrario

retire uno de los maxilares y vuelva a realizar el montaje.

8.- Finalizado el montaje, debe realizar el pulido del acrlico utilizando las piedras montadas y el

resto de instrumental y material para el pulido.

9.- Si ha terminado correctamente puede presentarlo al profesor para su calificacin

SEGUNDA SEMANA: PRCTICA N. 2

IMPRESIONES PRIMARIAS Y MODELOS DE DIAGNSTICO

Objetivo general.

Obtener impresiones y modelos de diagnstico que nos permitan visualizar las condiciones de

las estructuras dentarias como los tejidos blandos circundantes.




1.- Tipo dont articulado (Paciente)

2.- 2 Cubetas de aluminio cribadas para pacientes dentados, N. 2 superior y N. 22 inferior

3.- 1 Tijera curva para cortar metal

4.- 1 Micromotor con pieza de mano y contrngulo de baja velocidad

5.- 3 Piedras montadas para acrlico rosadas, cnica grande, cilndrica gruesa y troncocnica


7.- Esptulas, para cera No. 7, 31 y Lcron

8.- 1 Bolsa de alginato x 1 libra. De preferencia ALGINELLE O JETRATE

9.- 2 Tazas de goma, para yeso y para alginato

10.- 2 Esptulas, para yeso y para alginato

11.- 1 Kg. de yeso piedra tipo III


13.- Lija de agua grano medio




1.- Adece la cubeta inferior al respectivo maxilar, recorte centmetro las aletas linguales

2.- Utilizando el dosificador de polvo y agua, prepare dos porciones de alginato

3.- Colquelo en su cubeta y proceda a tomar la impresin del maxilar inferior

4.- Debe ensearlo al docente quien debe dar el visto bueno

5.- Utilizando yeso piedra tipo III, proceda a realizar de inmediato el vaciado de la impresin

6.- Seguidamente prepare el zcalo respectivo

7.- Mientras fragua el yeso, proceda a realizar la impresin del maxilar superior.

8.- Solicite el visto bueno del profesor

9.- Realice el vaciado de la impresin y confeccinelo el zcalo respectivo

10.- Para retirar los modelos de las impresiones, debe esperar el tiempo prudencial de 40 a 45

minutos en que termina de fraguar el yeso

11.- Realice el acabado y adecuacin de los modelos de yeso

12.- Presntelos al profesor para su calificacin

TERCERA SEMANA: PRCTICA N. 3

ANALISIS EN EL PARALELIZADOR Y DISEO PRIMARIO

Objetivo general.

Realizar el anlisis en el paralelgrafo y el diseo primario en el modelo de diagnstico.




1.- Modelos de diagnstico superior e inferior zocalados (10 a 12 mm de zcalo)

2.- 1 Portaminas Faber Castell TK 4600 / Auto Pencil P-925 de 2.00 mm. Sabonis

3.- 1 Mina de 2 mm de dimetro (1 para todo el grupo)

4.- Mango y hoja de bistur N. 11

5.- 1 Lpiz bicolor azul-rojo con punta aguda

6.- 1 Lpiz color verde con punta aguda

7.- 1 Tajador

8.- 1 Esptula Lcron




1.- Familiarcese y reconozca las partes del paralelgrafo

2.- Coloque la punta de grafito preparado en el mandril del paralelgrafo

3.- Siguiendo las instrucciones realizadas por el docente, coloque el modelo de diagnstico

inferior sobre la platina mvil del paralelgrafo procurando de que el plano de oclusin est

paralelo a la mesa de trabajo

4.- Ubique los tres puntos del tripodismo y marque con la punta del grafito un punto en la zona

anterior de lingual y en el sector posterior lingual en cada hemiarcada a la altura de la segunda

molar en gingival marque los puntos respectivos. Encirrelos luego en un crculo rojo.

5.- Con la herramienta paralelizadora, proceda a verificar el paralelismo de las piezas posibles

pilares de PPR.

6.- Con el grafito en el mandril, proceda a determinar el ecuador dentario de las piezas posibles

pilares y de las segundas molares inferiores.

7.- Si no le fue posible utilizar el paralelgrafo, puede utilizar su portaminas de 2,00 mm de

calibre. Proceda cogiendo el modelo con la mano izquierda procurando que el plano de oclusin

est paralelo al piso, seguidamente proceda a determinar el ecuador dentario.

8.- Determinado el ecuador, proceda a marcar en el modelo con el lpiz verde las zonas para la

preparacin de los planos gua, a proximal y lingual de las piezas pilares, y a lingual de las

segundas molares.

9.- Seguidamente dibuje con el lpiz verde un crculo de 2,00 mm de dimetro en el modelo a

nivel de vestbulo-disto-cervical de la pieza 3.7.

10.- Proceda a dibujar en su modelo, el diseo del modelo de muestra utilizando los lpices del

color indicados. Los detalles de su diseos deben ser en lo posible iguales al de la muestra.

11.- Presntelo al profesor para su calificacin

CUARTA SEMANA: PRCTICA N. 4

PREPARACIN Y ADAPTACIN DE LA CUBETA INDIVIDUAL.

Objetivo general.

Confeccionar una cubeta individual de acrlico autocurable para prtesis parcial removible




1.- Modelo de diagnstico Inferior

2.- 3 Lminas de cera base rosada tipo cavex


4.- Esptulas, para cera 7, 31 y Lcron y otras.

5.- Mango y hoja de bistur No. 11 o 15

6.- Taza de goma


8.- 2 Platinas de vidrio de 20 X 20 cm

9.- 2 Monedas de un nuevo sol

10.- 1 Vaso medidor de 50 cc graduado cada 10 cc o cada 0,5 cc de preferencia

11.- 1 Jeringa descartable de 10 cc

12.- 2 Vasos dappen

13.- 2 Porciones de acrlico autocurable rosado u otro color, polvo y lquido

14.- 1/4 Kg. de yeso piedra

15.- 1 Pote de vidrio mediano tipo Pyrex

16.- 1 Gotero

17.- 1 hoja de papel celofn


19.- 3 Piedras montadas rosadas para acrlico: Cnica grande, cilndrica gruesa y troncocnica,

de vstago largo para pieza de mano de baja velocidad (B/V)

20.- Lija de Agua o para madera grano medio

21.- 1 Cono de fieltro mediano con mandril de vstago largo

22.- . Kg. de piedra pmez (grupal)

23.- 1 Lpiz azul-rojo con punta aguda

24.- Mascarilla




1.- En el modelo de diagnstico inferior, realice el diseo de la cubeta dibujando en el fondo de

surco por vestibular y lingual una lnea azul. Por encima de la primera lnea y a 2.00 mm de ella,

dibuje otra lnea de color rojo. Guese siempre del modelo del material didctico.

2.- Realice el alivio del modelo utilizando dos lminas de cera base juntas, adhiralo al modelo

tratando de que quede adherido a el

3. Realice los recortes de los excesos de cera hasta el lmite de la lnea roja de tal manera que

se vea la lnea azul.

4. Especialmente a nivel de los dientes en el modelo, pueden haber quedado zonas de cera ms

delgadas, ah puede colocar un poco ms de cera para engrosarlo.

5.- Asle con vaselina slida el modelo por vestibular y lingual a nivel del fondo de surco

6.- La preparacin de la cubeta de acrlico, se inicia procediendo a efectuar una mezcla de 20 cc

de polmero (polvo) con 13 cc de yeso piedra.

7.- En el pote de vidrio proceda a preparar la mezcla agregando monmero hasta que se sature,

ayude a mezclarlo con un instrumento y seguidamente lo deja tapado, espere hasta que el

acrlico alcance su estado plstico.

8.- Humedezca una platina de vidrio de 20 x 20 cm y coloque en el ngulo superior derecho y en

el inferior izquierdo una moneda de un nuevo sol.

9.- Retire la mezcla del pote de vidrio y con la ayuda de un papel celofn amselo hasta

conseguir una mezcla uniforme.

10.- Coloque la mezcla en el centro de la platina y con otra platina hmeda aplstela hasta que

contacte con las monedas y la mezcla quede plana y de un grosos uniforme.

11.- Retire con cuidado la mezcla de la platina y adptelo de inmediato sobre el modelo.

Recuerde que tiene que actuar con rapidez. Seguidamente con la ayuda de un bistur recorte los

excesos de la mezcla en el fondo de surco, procurando llegar hasta el lmite de la cera.

12.- Con los sobrantes de acrlico prepare el manguito de la cubeta. Puede guiarse de los

modelos del material didctico del profesor.

13.- Cubra con una capa de monmero la cubeta y tpelo con una taza de goma por 10 minutos.

14.- Retire la cera del fondo de la cubeta y proceda a realizar el pulido de la cubeta utilizando el

instrumental y material solicitado para tal fin.

15.- Presntelo al profesor para su calificacin.

QUINTA SEMANA: PRCTICA N. 5

PREPARACIN DE LA BOCA EN LA MAQUETA DE TRABAJO.

Objetivo general.

Realizar en forma secuencial la preparacin biosttica de la boca para prtesis parcial removible.




1.- Tipodont (paciente) de acrlico montado en el articulador


3.- 1 Plumn de punta fina rojo tinta indeleble

4.- 6 Fresas de diamante para contrngulo de baja velocidad:

Troncocnica o cilndrica calibre grueso

Redonda grande (2,3 mm de dimetro)

Redonda mediana (1,00 mm de dimetro)

Oval mediana

Fisura calibre delgado

Cono invertido tamao mediano (1,5 mm de base)

5.- 1 Cono de caucho para contrngulo de baja velocidad para pulir amalgama: tamao pequeo.

6.- Mascarilla




1.- Guindose del diseo de su modelo de diagnstico, proceda a marcar con lapicero rojo de

tinta indeleble en su maqueta de trabajo en el maxilar inferior, las zonas de los planos gua: a

lingual y proximal de la molar y premolar, y a distal del canino izquierdo; los descansos

oclusales: a oclusomesial de la molar, oclusomesial de la premolar derecha y sobre el cngulo del

canino izquierdo; y la modificacin del ecuador dentario a vestbulo-disto-cervical de la molar.

2.- En su contrngulo de B/V coloque de preferencia la fresa troncocnica, o en su defecto la

cilndrica; seguidamente proceda a realizar la preparacin del plano gua a mesial y lingual de la

molar inferior izquierda. Prepare en proximal un plano de 2,5 a 3,0 mm de ancho y alto

aproximadamente y, en lingual 3,0 de alto y todo el ancho mesio distal de la pieza; procure que

las preparaciones sean convergentes a oclusal con una angulacin de 2 a 3 grados.

3.- En el premolar derecho, realice preparaciones similares a las de la molar, teniendo en

consideracin de que en proximal, el plano tenga 2,0 a 2,5 mm de ancho y alto

aproximadamente.

4.- En el canino izquierdo la preparacin es mnima; 1.0 mm de ancho y alto en proximal

5.- Seguidamente contine con la preparacin de los descansos oclusales, comenzando por la

molar. Coloque en su contrngulo la fresa redonda grande y comience la preparacin haciendo

un hoyo en forma de cuchara y triangular de 1.0 mm de profundidad, con el vrtice hacia el

centro de oclusal y la base hacia proximal.

6.- Utilice ahora la fresa redonda mediana y profundice mm la preparacin en el vrtice del

tringulo.

7.- En la premolar proceda de acuerdo al diseo y contine la preparacin siguiendo la misma

secuencia y en forma similar a la de la molar.

8.- En el canino, la preparacin corresponde a un descanso cingular, se inicia con la fresa de

cono invertido, siga el diseo en forma de V invertida. Coloque la base del cono de la fresa

sobre la cara lingual por encima del cngulo. Inicie la preparacin comenzando por mesial y

terminando en distal, procurando que el surco en forma de V invertida tome la forma de cono de

la fresa, es decir, que el borde crtate de la fresa le proporcione forma retentiva a la preparacin.

9.- Finalice la preparacin del descanso cingular utilizando la fresa de fisura, debe tocar la cara

lingual con la punta en el surco de la preparacin; el objetivo es obtener una superficie expulsiva

por encima de la preparacin.

10.- Proceda a la preparacin de la modificacin del ecuador dentario. Para esto utilice la fresa

oval, dndole a la preparacin esa forma, es decir una concavidad oval en sentido mesio distal

de 0,3 a 0,5 mm de profundidad y de 3,0 a 4,0 mm de ancho en sentido mesio distal.

11.- Terminada las preparaciones proceda al pulido de las mismas utilizando el cono de caucho.

12.- Pntelos de rojo las preparaciones y presntelo al profesor para su calificacin.

SEXTA SEMANA: PRCTICA N. 6

IMPRESIONES DEFINITIVAS

Objetivo general.

Obtener impresiones definitivas que nos permitan visualizar las preparaciones sobre las estructuras dentarias y las condiciones anatmicas de los tejidos blandos circundantes. Instrumental y material a utilizar. Aparte del material, instrumental y equipo de rutina (Se refiere al listado que est en el


1.- Maqueta de trabajo (paciente)

2.- Cubeta individual terminada y pulida

3.- 1 lata de vaselina slida

4.- 2 Jeringa para silicona nuevas de calibre grueso

5.- 1 Adhesivo para silicona (Grupal 3-4 alumnos por grupo)

6.- 1 Juego de silicona de mediana densidad (SPIDEEX MEDIUM) con su respectivo activador.

La presentacin de ambos es en chisguete (Grupal 2-3 alumnos por grupo)

7.- 1 Tijera de mayo o de ciruga rectas

8.- Mango y hoja de bistur nmero 11

9.- Hojas de mezcla para silicona o platina de vidrio 10x20cm

10.- 1 Esptula para mezclar silicona o esptula para cemento

11.- 1 Frasco de alcohol

12.- 4 Microbrush

13.- 1 Taza de goma

14.- 1 Regla milimetrada blanda de 20.00 cm. de largo




1.- Proceda a colocar una capa muy fina de vaselina slida sobre las caras vestibulares,

proximales y linguales de los dientes, y las dems partes del maxilar inferior de la maqueta de

trabajo. No coloque sobre oclusal.

2.- Seguidamente proceda a colocar el adhesivo para silicona, en toda la parte interna de la

cubeta, en los bordes de la misma y 2 milmetros hacia la parte externa. El adhesivo se adhiere a

la cubeta en aproximadamente 3 minutos

3.- Aliste la jeringa para silicona y verifique que est en ptimas condiciones de funcionamiento.

4.- En su platina de vidrio o en el papel de mezcla, coloque 25 a 27 cm de silicona mdium base

y al lado, coloque 22 a 24 cm de activador. Procure que ambos materiales tengan un grosor

uniforme.

5.- Prepare la silicona con una esptula para ese material o con una esptula para cemento.

Recuerde que tiene 30 segundos para el espatulado.

6.- Introduzca en la jeringa aproximadamente 2 ML. de silicona y colquelo sobre las

preparaciones realizadas en el modelo (Descansos y modificacin del ecuador dentario), lo

sobrante colquelo a lingual y vestibular de los dientes. Recuerde que esta operacin debe

realizarlo lo ms rpido posible, para eso dispone de 10 segundos aproximadamente.

6.- El resto de material de silicona coloque en la cubeta individual y proceda a tomar la impresin

del maxilar inferior de su maqueta de trabajo. Este paso debe realizarlo ejerciendo pequea

presin en sentido vertical hacia abajo. El excedente de material que va apareciendo, con la

yema de los dedos hmedos trate de esparcirlo sobre las caras externas de la maqueta.

7.- Espere que la silicona endurezca, eso aproximadamente ocurre despus de 5 a 6 minutos de

haber comenzado la operacin.

8.- Retire de la maqueta, la cubeta con la impresin realizando movimientos de traccin suaves

hacia arriba y seguidamente verifique la calidad de la impresin

9.- Presntelo al profesor para su visto bueno, si est buena o excelente, proceder a su

calificacin. Caso contrario deber repetir la toma de la impresin

SPTIMA SEMANA: PRCTICA N. 7

VACIADO Y PREPARACIN DEL MODELO DEFINITIVO O DE TRABAJO

Objetivo general.

Realizar el vaciado de la impresin y preparar el modelo definitivo procurando se mantengan

inalterables los detalles anatmicos de las estructuras dentarias y de los tejidos blandos

circundantes




1.- Impresin definitiva

2.- 2 Lminas de cera base rosada


4.- Mango y hoja de bistur nmero 11


6.- Esptulas, de cera No. 7, 31, LCron y otras


8.- 1 Taza de goma

9.- 1 Esptula para yeso

10.- Kg. de yeso piedra extra duro de preferencia Fujirock o Elite Rock tipo IV




1.- Limpiar con un algodn embebido en alcohol la parte interna de la impresin de silicona

2.- Aliste una porcin de yeso extraduro tipo IV cuya cantidad sea suficiente para una impresin

inferior. Preprelo siguiendo los lineamientos de la preparacin de yesos y cumpliendo las

instrucciones del fabricante. Procure conseguir una mezcla homognea de densidad media

3.- Realice el vaciado de la impresin procurando colocar el yeso dentro de la impresin en

porciones pequeas y siempre vibrndolo para evitar burbujas.

4.- Espero que el yeso complete su fraguado que es de 35 a 40 minutos.

5.- Retire el modelo de la impresin con movimientos suaves y jalando hacia afuera evitando

realizar movimientos bruscos, para que no se fracture algn diente u otra parte importante

6.- Preparare otra porcin pequea de yeso para hacer o completar el zcalo, este debe tener

las siguientes dimensiones:

- De 10 a 12 mm en el sector anterior a nivel de los incisivos laterales y caninos

- En el sector posterior a nivel lingual, mantener la misma altura aproximada que en el sector

anterior.

7.- Realice los recortes necesarios y elimine las zonas de yeso excedentes, luego proceda a

realizar el acabado respectivo.


OCTAVA SEMANA: PRCTICA N. 8

1.- ANLISIS EN EL PARALELIZADOR Y DISEO DEFINITIVO DE LA PPR

2.- IMPRESIN Y MODELO SUPERIOR ENTRE PAREJAS DE ALUMNOS

Objetivo general.

Efectuar el anlisis en el paralelgrafo el mismo que nos permita realizar un adecuado diseo de

la PPR en el modelo de trabajo.

Obtener la impresin y el modelo en pacientes, que nos permitan visualizar las condiciones de

las estructuras dentarias as como los tejidos blandos circundantes.




1.- Modelos definitivos o de trabajo terminados superior e inferior

2.- Modelo de diagnstico inferior

3.- 1 Portaminas Faber Castell TK 4600 / Auto Pencil P-925 de 2.00 mm. Sabonis

4.- 1 Mina de 2 mm de dimetro (1 para todo el grupo)

5.- Mango de bistur con hoja nmero 11


7.- 1 Lpiz color verde con punta aguda

8.- 1 Tajador

9.- 2 Pares de guantes

10.- Mascarilla

11.- 1 Frasco de alcohol

12.- Papel toalla

13.- Cubetas superiores para dentados: De acero inoxidable, S, M, L, o de aluminio cribadas, 02,

03, 04

14.- 1 Libra de alginato

15.- 1 Kg de yeso piedra tipo III

16.- 1 barra de cera amarilla

17.- Esptula Lcron

18.- Tazas de goma para alginato y para yeso

19.- Esptulas para alginato y para yeso

20.- 1 Tijera para cortar metal curva

21.- Lija de agua o para madera grano medio




Anlisis en el paralelizador.

1.- Fije el modelo definitivo en el paralelgrafo, en la platina porta modelo. El plano oclusal debe

estar paralelo a la mesa de trabajo, seguidamente marcar el tripodismo

2.- El analizador del paralelgrafo se pone en contacto con las superficies axiales de las piezas

de inters para el diseo, se analiza y verifica el tipo de contacto con estas superficies y ver si

hay ngulos retentivos que pueden ser deseables o no.

3.- Determinar y verificar el eje de insercin protsico con la barra analizadora, primero en

sentido antero posterior y luego transversalmente. Existen casos que nos obligan a inclinar el

modelo en alguna direccin.

4.- Trazado del ecuador protsico. Una vez fijado el eje de insercin se ajustan bien los tornillos

del paralelgrafo para asegurar la posicin del modelo sobre la plataforma, se cambia el

analizador por un grafito (mina de lpiz) y se traza el ecuador en los pilares con el borde del

grafito que contactar tangencialmente con las partes ms prominentes de los pilares. Verificar si

se eliminaron si los hubo, las interferencias dentarias y tisulares.

6.- Si hubo modificacin del ecuador dentario, verificar que se realiz y de esta manera se

convalidar el trazado con el grafito en un ecuador protsico.

7.- Los alumnos que no lograran utilizar el paralelgrafo, pueden proceder a realizar el trazado

del ecuador utilizando su portaminas solicitado para la prctica.

Diseo definitivo de la PPR.

1.- Terminado el anlisis en el paralelizador, sobre el modelo definitivo y utilizando un lpiz

bicolor (azul-rojo) se debe proceder a realizar el diseo de la PPR.

2.- Proceda a dibujar de la manera ms clara posible, todos los elementos constitutivos de la

PPR en el siguiente orden: Apoyos oclusales, Retenedores, Conectores mayores, Conectores

menores, Bases (rejillas).

3.- Dibujar en color azul la rejilla, los dems elementos con rojo. Marcaremos en verde las

modificaciones que se efectuaron en la anatoma dentaria y de los rebordes alveolares.

4.- En nuestro caso, encerraremos en un crculo verde de 3 mm de dimetro la modificacin del

ecuador dentario que se hizo en la superficie respectiva de la pieza 3.6.

5.- El diseo debe realizarse tomando como ejemplo el diseo efectuado en el modelo de

diagnstico.

Presntelo al profesor para su calificacin.

Impresin y modelo superior entre alumnos.

1.- Seleccione y adapte la cubeta de acuerdo a las caractersticas del arco dentario superior del

paciente.

2.- Utilice cera amarilla y divdalo en 4 partes longitudinales.

3.- Forme un cordoncillo con una de las partes de la cera amarilla y colquelo en todo el

permetro externo de la cubeta, esto tiene como objetivo no daar los tejidos blandos.

3.- Proceda a cargar la cubeta con alginato, seguidamente introdzcalo en la boca, cntrelo,

estabilcelo y procure tambin impresionar las inserciones musculares y frenillos respectivos.

4.- Espere el tiempo de gelificacin del alginato y proceda a retirar la impresin de boca del

paciente.

5.- Lave y seque la impresin y presntelo al profesor para su visto bueno. Recuerde que tiene

mximo 12 minutos para el vaciado de la impresin.

7.- Proceda a realizar el vaciado y zocalado de la impresin con yeso piedra tipo III.


NOVENA SEMANA

EXAMEN PARCIAL DE PRCTICA

Tiene como objetivo evaluar las competencias procedimentales. El examen consistir en lo

siguiente:

- El alumno utilizando una maqueta de acrlico especialmente preparada para este fin, realizar

la preparacin protsica o biosttica de la boca, en tres piezas dentarias: Un canino, un premolar

y una molar superiores.

- Deber contar con el siguiente instrumental y material:

1.- Maqueta de trabajo


3.- 1 Plumn de punta fina rojo tinta indeleble

4.- 5 Fresas de diamante para contrngulo de baja velocidad:

- Troncocnica o cilndrica calibre grueso, grano grueso

- Fisura tamao mediano grano grueso

- Redonda tamao grande grano grueso (2,3 mm de dimetro)

- Redonda tamao mediana grano grueso (1,00 mm de dimetro)

- Cono invertido tamao mediano grano grueso (1,5 mm de base)

5.- 1 Cono de caucho para contrngulo de baja velocidad para pulir amalgama: tamao pequeo.

6.- Mascarilla

7.- Guantes



NOTA: La maqueta para el examen de prctica lo pueden adquirir en el Laboratorio Mauri

(kiosco de tcnicos dentales de la escuela) o en Calle Las Avellanas 193 Salamanca Ate. Telf.

250-1795 Cel. 99100-1519. Costo S/. 8.00.

DCIMA SEMANA: PRCTICA N. 9

ADAPTACIN EN LA BOCA DE LA ESTRUCTURA METLICA Y CONFECCIN DE LA

CUBETA INDIVIDUAL PARA EL EXTREMO LIBRE

Objetivo general.

Realizar los procedimientos que permitan adaptar la estructura metlica y asentarla

correctamente sobre las estructuras duras y blandas.

Confeccionar una cubeta individual para el extremo libre que nos permita copiar los detalles de

esa zona anatmica.





2.- Estructura metlica de la PPR

3.- 1 Porcin de xido de cinc

4.- 3 Vasos dappen

5.- 1 frasco de alcohol

6.- 3 Microbrush

7.- 3 Hojas papel de articular de arcada completa


9.- 1 Fresa cilndrica o troncocnica larga de diamante para pieza de mano contrngulo de baja

velocidad

10.- Modelo definitivo o de trabajo inferior

11.- 1 Porcin de acrlico autocurable rosado u otro color polvo y lquido

12.- 2 Piedras montadas rosadas para acrlico para pieza de mano de baja velocidad, cilndrica

gruesa y troncocnica



15.- Esptulas, para cera No. 7, 31, LCron y otras


17.- 1Tajador

18.- Lija de agua o para madera grano medio

19.- 1 Gotero


21.- Mascarilla




Adaptacin de la estructura metlica.

1.- Se introduce la estructura metlica en la maqueta de trabajo, para verificar su asentamiento,

es decir que los apoyos oclusales positiven y los dems elementos asienten en su posicin.

2.- Si algunas de las partes de la estructura metlica no asientan en su posicin, se localizar las

zonas de interferencias con la ayuda de soluciones reveladoras (xido de zinc con alcohol), que

sern aplicados con un microbrush en la parte interna de la estructura metlica cuerpo, brazo

opositor, brazo retentivo en su parte inicial y media, planos gua de la estructura y conectores

menores.

3.- Esperamos a que se evapore el solvente y se instala la estructura en la maqueta de trabajo

con presin digital suave sobre los apoyos oclusales de forma perpendicular al plano de

oclusin.

4.- Se retira nuevamente la estructura metlica y se observa la parte interna buscando zonas

donde el metal se haga visible por desplazamiento de la solucin reveladora, estas zonas se

desgastan con piedras o fresas para metal y se repite el proceso hasta que la estructura asiente

adecuadamente.

4.- Verificar el asentamiento de los apoyos oclusales y detectar con papel de articular cualquier

interferencia del metal con los dientes antagonistas. Estas zonas prematuras de contacto se

desgastan.

5.- Solicitar la presencia del profesor para la evaluacin del caso

Confeccin de la cubeta individual para el extremo libre.

1.- En el modelo definitivo, proceda a delimitar con lpiz rojo el fondo de surco tanto por

vestibular como por lingual. Seguidamente por encima de la lnea roja, a 1 mm de ella, trece con

lpiz azul el lmite hasta donde ir la cera base de alivio.

2.- Adapte una lmina de cera base delgada sobre el rea delimitada previamente, procurando

que ella quede adherida al modelo, fije los bordes de la cera al modelo, utilizando una esptula

de cera No. 7

3.- Seguidamente utilizando une esptula LCron, proceda a recortar los excesos de cera hasta

visualizar la lnea roja en el fondo de surco.

4.- Caliente al mechero las partes de la estructura que van a contactar con la cera. Asiente con

cierta presin la estructura sobre el modelo, retrelo de inmediato. Repita la operacin hasta que

la estructura metlica quede asentada completamente sobre el modelo

5.- Elimine con una esptula LCron, cualquier porcin de cera que interfiera con el completo

asentamiento de la estructura metlica. Hecho esto deje la estructura metlica asentada sobre el

modelo

6.- Ayudado por un microbrush, aplique una fina capa de vaselina slida sobre el fondo de surco

del modelo que est libre de cera.

7.- Prepare acrlico autopolimerizable y cuando est en su estado fluido, coloque sobre la rejilla

de la estructura metlica y sobre la cera de alivio. Contine con esta operacin hasta cubrir toda

el rea delimitada por la cera de alivio incluyendo el fondo de surco. En estas circunstancias, el

acrlico debe quedar adherido a la estructura metlica, constituyndose en una sola unidad.

8.- Una vez polimerizado el acrlico, retire cubeta y estructura metlica del modelo, si qued cera

adherida, retrelo. Proceda luego a realizar el recorte de los lmites de la cubeta, estos deben

estar a 1 mm por encima de la lnea roja del fondo de surco en el modelo. Hecho esto, realice el

pulido de la cubeta utilizando el instrumental y material solicitado para tal fin.

9.- Terminado el pulido, verifique que la cubeta individual asiente en su ubicacin en la maqueta

de trabajo, cerciorndose que exista una luz de aproximadamente 1 mml entre la zona hstica de

la cubeta y el reborde alveolar de extremo libre.

10. Presntelo al profesor para su calificacin

DCIMA PRIMERA SEMANA: PRCTICA N. 10

1.- IMPRESIN MODIFICADA DEL EXTREMO LIBRE

2.- DISEOS DE LAS 4 CLASES DE KENNEDY EN MODELOS DE ACRLICO PREPARADOS

Objetivo General

Obtener una impresin de la zona del extremo libre, sin presin en la misma y que pueda

copiarse la forma de los tejidos blandos en funcin y los dientes pilares en esttica.

Realizar el diseo con fines de aprendizaje y determinar los tipos de elementos que tendr la

estructura metlica de la prtesis para cada una de las clases de Kennedy.

Material e instrumental a utilizar



1.- Modelo de definitivo o de trabajo inferior

2.- Estructura metlica de la PPR con la cubetilla individual del extremo libre

3.- Maqueta de trabajo (Paciente)


5.- 1 Frasco de adhesivo para silicona (Grupal 10-12 alumnos por grupo)

6.- 1 Juego de silicona fluida, Orange Wash o Speedex (Grupal, 6-7 alumnos por grupo)

7.- Hojas de mezcla para silicona o platina de vidrio 10x20 cm

8.- 1 Mango de bistur con hoja N. 11


10.- 4 modelos de yeso preparados con las clases de Kennedy (Colocar en sus modelos con

tinta indeleble su nmero de orden y su nombre y apellidos)


12.- 1 Tajador



NOTA: Los modelos de acrlico para esta prctica los pueden adquirir en el Laboratorio Mauri

(kiosco de tcnicos dentales de la escuela) o en Calle Las Avellanas 193 Salamanca Ate. Telf.

250-1795 Cel. 99100-1519. Costo S/. 17.00


Impresin modificada.

1.- Probar en la maqueta de trabajo la cubetilla de impresin y que no tenga contacto fsico con

el reborde alveolar

2.- En la maqueta de trabajo aplicar con un microbrush vaselina slida en el zcalo de extremo

libre.

3.- Aplicar adhesivo para silicona en la parte interna de la cubetilla y dejar secar por 2 minutos.

4.- Dispensar en la platina de vidrio 8 cm de silicona fluida base y el respectivo activador.

5.- Preparar el material y tomar la impresin del extremo libre de inmediato ejerciendo presin

con los dedos, solo sobre los apoyos oclusales y cingular. Recuerde que no debe presionar

sobre la cubetilla. Esperar que la silicona endurezca durante 5 minutos y con cuidado retire la

impresin de la maqueta de trabajo.


Diseos de las 4 clases de Kennedy.

1.- Verificar que sus lpices de color azul y rojo presenten la punta suficiente y aguda

2.- Siguiendo los pasos para diseos de PPR, realizar el diseo en los modelos de acrlico

preparados con las 4 clases de Kennedy, tomando en consideracin los modelos de muestra del

material de trabajo del profesor.

3.- Debe copiar los dibujos tal y conforme estn en las muestras, utilizando lpiz rojo para los

apoyos, retenedores, conectores mayores y menores; y lpiz azul para la base metlica, rejilla o

silla de la dentadura.


DCIMA SEGUNDA SEMANA: PRCTICA N. 11

PREPARACIN DEL MODELO ALTERADO EN BASE A LA IMPRESIN MODIFICADA

Objetivo general.

Individualizar la zona del extremo libre para que sea reemplazado por el modelo obtenido de la

impresin funcional y luego relacionarla con el resto de la arcada.

Material e instrumental a utilizar



1.- Modelo definitivo o de trabajo inferior

2.- Estructura metlica con la impresin modificada

3.- 1 Lpiz azul-rojo con punta aguda

4.- 1 Arco de sierra para troquelar modelos

5.- 2 Hojas de sierra de tipo angosto y de mayor grosor

5.- 2 lminas de cera base rosada

6.- 1 Barra de cera amarilla suave


8.- Esptulas, de cera No. 7 y 31, Lcron y otras

9.- Kg de yeso piedra extra duro tipo IV (Diferente color al del modelo definitivo)

10.- 1 Taza de goma


12.- Mango de bistur con hoja N. 11


14.- 1 Regla milimetrada blanda de 20.00 cm. de largo




1.- En el modelo definitivo o de trabajo inferior con el lpiz azul trace el diseo de corte del

troquel del extremo libre, el trazo debe estar a 1 o 2 mm del borde lingual de la impresin; del

mismo modo realice el trazo de las retenciones respectivas. Guese para esto del modelo de

muestra del material de trabajo del profesor.

2.- Con la sierra para troquelar modelos, proceda a cortar el extremo libre del modelo definitivo

siguiendo el trazo realizado en el diseo de corte.

3.- Colocar la estructura metlica con la impresin funcional en el modelo definitivo ya

troquelado y realice el encajonado con lminas de cera base y el bloqueo con cera amarilla

suave donde sea necesario

4.- El encajonado debe llegar 1/2 cm por encima del zcalo del modelo de trabajo.

5. Realice el vaciado de la impresin preparando en la taza de goma yeso piedra extra duro tipo

IV. La consistencia debe ser cremosa, luego vierta el yeso en la impresin funcional encajonada,

de preferencia este yeso debe ser diferente al color del modelo definitivo.

6.- Espere a que el yeso complete su fraguado por un tiempo de 35 a 40 minutos

7.- Con cuidado retire el modelo de la impresin y verifique su exactitud


DCIMA TERCERA SEMANA: PRCTICA No. 12

TOMA DE REGISTROS: ARCO FACIAL Y MXIMA INTERCUSPIDACIN (Entre parejas de

alumnos el registro con arco facial)

Objetivo general.

Registrar en el arco facial la posicin crneo maxilar del paciente y transportarlo al articulador

semiajustable.

Obtener en la maqueta de trabajo el registro intermaxilar de mxima intercuspidacin.




1.- Articulador semiajustable (ASA) con arco facial de la misma marca, en buen estado de

funcionamiento y con todos sus accesorios

SE SOLICITA DE MANERA OBLIGATORIA:

Articulador Modelo: Lnea A7 Plus Marca Bio-Art

2.- Modelo superior del alumno con quien va a realizar la prctica

3.- Modelos definitivos o de trabajo superior e inferior

4.- Estructura metlica de la PPR sin la cubeta de impresin modificada


6.- Guantes

7.- Mascarilla

8.- Alcohol

9.- Papel toalla

10.- 1 Lmina de cera base cavex

11.- 3 Lminas de cera base delgadas

12.- Esptulas, de cera No. 7, 31, Lcron y otras

13.- Mango y hoja de bistur N. 11



16.- 1 Paquete pequeo de algodn




Registro con el arco facial.

1.- Verifique que todos los elementos del arco facial se encuentren en buen estado y ubicados en

sus respectivas posiciones

2.- Flame una lmina de cera tipo cavex dndole un doble espesor y adhirala sobre el tenedor

de mordida del arco facial recortndolo y adaptndolo en su borde externo e interno, luego

coloque cera base derretida en su parte inferior en los orificios de retencin.

3.- Marque con una esptula LCron una lnea horizontal en la parte anterior que contina el

trayecto del vstago del tenedor de mordida, y luego a 8 mm aproximadamente del borde

anterior del tenedor, marque otra lnea perpendicular a la primera, obteniendo una cruz que nos

indicara la posicin donde se ubicarn los incisivos centrales del paciente.

4.- Flamee la cera y centralice el vstago del tenedor de mordida con la lnea media del modelo

de yeso del maxilar superior de su compaero (paciente), luego ejerza presin de tal manera que

se produzcan indentaciones o registros sobre la cera, asegurndolo en posicin hasta que la

cera endurezca, el objetivo es marcar apenas las puntas de las cspides de los dientes para

obtener mayor estabilidad (pueden ser los primeros y segundos molares y los incisivos

superiores), es decir un punto anterior y dos posteriores Fjese que los dientes no hayan entrado

en contacto con el metal del tenedor, si fuera as, repetir el procedimiento.

5.- Seguidamente pruebe el tenedor de mordida en la boca del paciente con la finalidad de

comprobar su estabilidad y verifique que las cspides coincidan con las indentaciones obtenidas

en el registro del tenedor,

6.- Limpie de las olivas auriculares con papel toalla o algodn y alcohol.

7.- Suelte el tornillo anterior del arco y los que aseguran el tenedor, seguidamente colquelo en

la boca del paciente sentado y solictelo que mediante sus dedos pulgares mantenga fijo el

tenedor sobre sus piezas superiores.

8.- Lleve el arco facial hasta introducir el conjunto en el vstago del tenedor de mordida, de modo

que el cabezal de fijacin quede hacia abajo. Luego coloque con delicadeza las olivas del arco

facial en el conducto auricular del paciente.

9.- Fije el posicionador nasion en la barra transversal del arco facial, de modo que el mismo

quede bien centrado y apoyado en el nasion del paciente. Ahora, las aurculas deben ser

colocadas cuidadosamente lo ms internamente posible en el conducto auditivo del paciente y el

nasion debe ser presionado hacia el nasion del paciente y ajuste su tornillo de fijacin.

10.- Ajuste los tres tornillos de fijacin del arco facial o el tornillo central nico del arco facial

(segn el modelo del articulador).

11.- Con los tornillos del nasion y del arco apretados, y el paciente manteniendo el tenedor

estabilizado a nivel de los premolares, empuje el conjunto fijador del tenedor deslizndolo sobre

el vstago del tenedor, hasta que este quede lo ms prximo del labio, sin tocarlo.

12.- Ahora apriete los cabezales de los tornillos fijadores del tenedor, primero el cabezal del asta

vertical y luego el cabezal del asta horizontal, de modo que el tenedor quede en un punto donde

haya menor tensin sobre el conjunto fijador. Para la verificacin del ajuste del registro, se pide

al paciente que suelte los pulgares del tenedor de mordida, debiendo permanecer el tenedor y el

arco facial fijos.

13.- En estas circunstancias, solicite el visto bueno del profesor.

14.-Lea la distancia intercondlea correspondiente al paciente en la zona antero superior del arco

facial (posiciones L, M, S / 1, 2, 3) para arcos diferentes al del A7 Plus.

15.- Retire el arco facial junto con el tenedor de la boca del paciente, soltando previamente el

nasion, luego el tornillo central y laterales que une los brazos del arco facial.

16.- Coloque luego el arco facial con el registro obtenido en el articulador sin que este haya sido

graduado.


Registro de mxima intercuspidacin.

1. Para la toma del registro de mxima intercuspidacin, la estructura metlica debe estar

posicionada en el modelo respectivo, luego confeccione un rodete de cera base flamendola

dndole la forma y tamao adecuados al espacio edntulo, de aproximadamente 1 cm de alto X

1 cm de ancho.

2.- Ubique los rodetes solo en la extensin de las rejillas de la estructura metlica tratando de

que los extremos del rodete contacten con las superficies proximales de los dientes pilares que

delimitan es espacio edntulo. Tambin estos rodetes contactan generalmente con el cuerpo de

los retenedores.

3.- Caliente la esptula para cera y adhiera los rodetes a la rejilla, agregue solo un poco de cera

derretida en la parte hstica de la rejilla para asegurar la fijacin.

4.- Caliente la esptula de cera y realice marcas o indentaciones en la parte oclusal de los

rodetes de aproximadamente 2 mm de profundidad, luego flamee los rodetes de cera y coloque

la estructura metlica en el modelo inferior de la maqueta de trabajo (paciente) y verifique que

los apoyos positiven bien en los descansos oclusales, si esto no fuera as, observe en que zona

la cera lo impide y elimnela.

5.- Coloque una capa de vaselina slida en las caras oclusales superiores de la maqueta de

trabajo

6.- Seguidamente cierre el articulador de la maqueta de trabajo, de tal manera que los dientes

del arco superior en este caso, hagan contacto en todas sus superficies en el rodete de cera.

Verifique que los dientes de la maqueta de trabajo hagan contacto con sus antagonistas y que la

oclusin est perfecta.

7.- En estas circunstancias, si es que no sucedi algo extrao, el registro ya est tomado.

8.- Si quedaran zonas de cera base muy altas y fuera de nivel del registro de cera, elimnelos.


DCIMA CUARTA SEMANA: PRCTICA N. 13

MONTAJE DE MODELOS EN EL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE

Objetivo general.

Programar y ajustar el articulador semiajustable y realizar el montaje de modelos utilizando el

registro de arco facial y de mxima intercuspidacin.




1.- Maqueta de trabajo

2.- Modelos definitivos o de trabajo superior e inferior

3.- Estructura metlica de la PPR con el registro de mxima intercuspidacin

4.- Articulador semiajustable con el registro de arco facial

5.- 1 Kg de yeso piedra

6.- 1 Kg de yeso pars

7.- 1 Taza de goma


9.- Esptulas, de cera No. 7, 31, Lcron y otras

10.- 1 Cuchillo para yeso


12.- 3 Cubos de cera de cualquier color de buen tamao

13.- 4 Lminas de cera base rosada




1.- Primero debemos preparar el articulador Bio Art A7 Plus. Se debe colocar la inclinacin de la

gua condlea sagital en 30 y el ngulo de Bennett se coloca en 15, este ASA trae una distancia

intercondlea de longitud estndar.

2. Retire el vstago incisal del articulador, coloque las platinas de montaje superior e inferior,

abra la rama superior del articulador y coloque el vstago de sujecin, el mismo que debe

asentar en la mesa de trabajo dejando a rama superior en posicin horizontal.

3. Una el arco facial con la rama superior del articulador, encajando los agujeros de las olivas

auriculares en los pines situados en el borde externo de las guas condilares. En este proceso,

verificar que los elementos del registro se encuentren en su posicin debida y no estn sujetos a

presiones de ningn elemento externo.

4. Asegure el arco facial a la rama superior del articulador ajustando los tornillos central y

laterales del arco. El arco facial y el conjunto fijador del tenedor deben descansar sobre la gua

incisal de plstico de la rama inferior del articulador. Seguidamente debemos cerrar la rama

superior y que ella.

5.-Verfique que el tenedor del arco facial se encuentre ubicado en la posicin correcta. Una

buena manera de reconocer si por accidente movimos el tenedor, es viendo la posicin en dos

sentidos: ntero posterior que va en sentido ascendente; y lateral, debe estar centrado, es decir

ni ms hacia la derecha o izquierda.

6.- Proceda ahora a efectuar retenciones en el modelo superior de la maqueta de trabajo y a

posicionarlo sobre las indentaciones de cera del tenedor del arco facial. Como el registro fue

hecho en un compaero por razones de aprendizaje, las indentaciones dejadas por este, no

coincidirn con las cspides y bordes incisales del modelo superior de la maqueta; por este

motivo se posicionara lo mejor posible y se fijar al tenedor de mordida, mediante 3 puntos de

cera base derretida.

7.- Recorte en tamaos adecuados uno de los cubos de cera y colquelos por debajo del tenedor

de mordida sin modificar su posicin, de tal manera que al efectuar la fijacin del modelo

superior con yeso, por el peso de este no se incline y tome otra posicin.

8.- Prepare yeso para fijar el modelo superior mezclando en una proporcin de 1:1 yeso pars y

yeso piedra.

9.- Levante la rama superior del articulador y coloque un poco de yeso encima del modelo,

coloque tambin una pequea cantidad sobre la platina de montaje de la rama superior.

10.- Baje la rama superior y verifique que el yeso contacte en el modelo y la platina de fijacin,

agregue yeso hasta que el modelo y la platina de montaje queden cubiertos. Verifique que los

cndilos del articulador se mantengan en su posicin.

11.- Espere hasta que el yeso frage y luego retire el arco facial.

12.- Para el montaje del modelo inferior coloque el vstago incisal en la rama superior del

articulador, con su punta redondeado hacia abajo, de modo que las ramas superior e inferior

queden paralelas.

13.- Voltee el articulador sobre la mesa de trabajo, asiente el modelo inferior en el modelo

superior con la ayuda del registro de mxima intercuspidacin, que deber sentar correctamente.

14.- Fije bien los modelos en 3 puntos con la ayuda de cera base derretida, para que los mismos

se mantengan en posicin hasta el posterior fraguado del yeso.

15.- Coloque un poco de yeso, sobre del modelo inferior y tambin una pequea cantidad sobre

la platina de montaje de la rama inferior del articulador.

16.- Verifique que los elementos condilares se encuentren en buena posicin y cierre el

articulador hasta que el puntero incisal toque en la mesa incisal.

17.- Despus del fraguado del yeso, coloque el articulador en su posicin normal y termine el

montaje, rellenando con yeso la fijacin de los modelos para mejorar el acabado.


DCIMA QUINTA SEMANA: PRCTICA N. 14

ENFILADO DE DIENTES

Objetivo general.

Realizar el enfilado de dientes, el encerado y contorneado gingival en las zonas desdentadas del

maxilar inferior, buscando mantener la oclusin adecuada




1.- Modelos de trabajo montados en el ASA



4.- Esptulas para cera No. 7 y 31

5.- Esptulas Lcron y otras


7.- 2 Piedras montadas para acrlico rosadas para pieza de mano de baja velocidad, cilndrica

gruesa y troncocnica

8.- 1 Fresa de acero para pieza de mano de baja velocidad, cilndrica o troncocnica delgadas

9.- Una tableta de dientes de acrlico inferiores, tamao PDS o PF, color 66, 65 o 62

10.- 2 Hojas de papel de articular de arcada completa

11.- Cepillo dental de cerdas semi-blandas



NOTA: Llevar el trabajo al laboratorio de prtesis que se le asigne para el acrilizado, pedir al

tcnico que salve el modelo inferior.


1.- Coloque la estructura metlica en el modelo de trabajo del maxilar inferior que est montado

en ASA y retire los rodetes de cera de relacin en MI.

2.- Pruebe los dientes artificiales en el extremo distal, sujetndolos con una pequea porcin de

cera de la misma tableta o con cera amarilla, a fin de verificar el ancho mesio-distal de los

mismos.

3.- Con el articulador abierto y respetando la llave de Angle, coloque el 1er molar artificial del

lado del extremo libre con una pequea porcin de cera roja de la tableta, o con cera amarilla,

luego cierre el articulador, si observa que no ocluye o desplaza al diente, con la piedra montada

rosada proceda desgastar el taln del mismo, tantas veces sea necesario hasta lograr su

oclusin, verificando que exista espacio adecuado para los otros dientes artificiales a colocarse;

de no ser as, desgaste a mesial y a distal del 1er. Molar artificial. Una vez ubicado fije el diente

con cera base derretida.

4.- Seguidamente coloque el 2do premolar artificial en contacto con el 1er molar y adaptarlo a la

placa proximal desgastando a mesial, en caso de que el diente sea largo, desgaste el taln del

mismo. Una vez adaptado correctamente fjelo con cera base.

5.- Finalice el enfilado de ese sector con la ubicacin del 2do molar artificial, tomando en

consideracin los mismos pasos anteriores.

6.- Verifique que los dientes artificiales colocados estn enfilados en forma correcta siguiendo el

arco de los dientes naturales.

7.- Utilizando el papel de articular, verifique la oclusin cerrando el articulador. Si existieran

contactos prematuros, elimnelos con cuidado tomando en consideracin los principios de

articulacin dentaria.

8.- Seguidamente, proceda a realizar el enfilado de los dientes artificiales en el espacio libre de

la hemiarcada opuesta. Comience siempre por el 1er molar y contine con el 1er y 2do

premolares, en ese orden fjelos con cera base derretida. Utilizando papel de articular, verifique

la oclusin y elimine los contactos oclusales incorrectos.

9.- Terminado el enfilado proceda a formar la falsa enca, para ello coloque cera base derretida y

tllelo con la esptula LCron formando las depresiones gingivales y mucosa, retire los excesos

con la misma esptula y con la ayuda del cepillo dental.

10.- Verifique que los dientes artificiales estn debidamente enfilados, con la oclusin adecuada

en relacin con el antagonista y la falsa enca tenga la forma anatmica correcta.


DCIMA SEXTA SEMANA: PRCTICA N. 15

1.- INSTALACIN EN LA MAQUETA DE TRABAJO DE LA PPR ACRILIZADA

2.- EXAMEN DE PRCTICA

Objetivo general.

Efectuar de la manera ms adecuada la instalacin de la PPR acrilizada en la maqueta de

trabajo, procurando seguir los pasos utilizados en la boca del paciente.



slabo), deben traer

1.- Modelos de trabajo montados en el ASA

2.- PPR acrilizada

3.- Maqueta de trabajo (Paciente)

4.- 2 Hojas de papel de articular de arcada completa


6.- 1 Piedra montada para acrlico rosada para pieza de mano de baja velocidad, troncocnica

delgada

7.- 1 Fresa de acero para pieza de mano de baja velocidad, cilndrica o troncocnica delgadas

8.- 1 Cono de caucho tamao mediano de preferencia verde para pulir

9.- 1 Plumn de tinta indeleble negro punta fina


11.- 1 Tajador




Observacin.- El caso que tenemos a mano corresponde a una PPR dentomucosoportada,

como sabemos una vez instalado el aparato en boca del paciente, procederemos a realizar el

ajuste de la oclusin, para esto debe hacerse el remontaje del caso. Pero como estamos

trabajando en una maqueta, obviaremos este paso y procederemos como si se tratara de una

prtesis dentosoportada.

1.- Cercirese que en la zona hstica de las bases no hayan espculas que puedan ocasionar

lesiones en el paciente y dificulte el asentamiento en la maqueta de trabajo.

2.- Instale la PPR acrilizada en la maqueta de trabajo, si encuentra alguna interferencia que

dificulte su asentamiento, debe ser por exceso de acrlico, toda vez que la estructura metlica ya

fue adaptada anteriormente.

3.- El exceso de acrlico puede estar en los flancos que estn en relacin al fondo de surco o en

los bordes en contacto con los dientes naturales, los excesos delimtelos con plumn de tinta

negra indeleble y elimnelos con la piedra montada rosada para acrlico.

4.- Si todava encuentra resistencia para asentar la PPR, coloque en la parte interna de la base

una sustancia reveladora a base de xido de zinc y alcohol (esta mezcla slo se utiliza en boca

cuando se necesita detectar interferencias en la estructura metlica), y coloque la PPR en la

maqueta presionando los apoyos con los dedos, luego retrelo; donde vea que no existe

sustancia reveladora, desgaste esa zona.

5.- Una vez eliminadas las interferencias, debe realizar el ajuste de la oclusin utilizando papel

de articular; para esto, realice movimientos de apertura y cierre y donde observe marcas en los

dientes artificiales proceda a desgastar hasta que encuentre contactos oclusales adecuados.

6.- Despus de estos pasos, realice el pulido de los elementos acrilizados de la PPR, utilizando

el instrumental y material adecuados.


DCIMA SPTIMA SEMANA:

EXAMEN FINAL DE PRCTICA

SOLO SE REALIZAR EN ESTA FECHA EN CASO NO SE HAYA REALIZADO LA SEMANA

ANTERIOR.

- Consiste en realizar dos diseos de PPR de cualquiera de las clases de Kennedy y las

modificaciones de Applegate, con la debida explicacin respectiva de los componentes de la

prtesis que se solicite. Todo esto ser realizado por el alumno en una hoja de papel donde

estn impresos en forma esquemtica los modelos problema, para que efecte el diseo

correspondiente. Este material, ser entregado por los docentes de prctica.

- Para rendir la prueba, el alumno deber contar con el siguiente material:

1.- Lapicero de tinta

2.- Lpiz bicolor azul-rojo con punta aguda

3.- Tajador

4.- Borrador

Melvin Cisneros del guila CD. DO

Coordinador de la asignatura

Documents

guia de ppr