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Centro de atención telefónico gratuito Programa “Ciencia sin Fronteras” Universidad.es900 500 006

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índice

1. Introducción ........................................................................................ 6

2. Contacte con nosotros ......................................................................... 7

3. Coberturas del Seguro DKV Integral Compact ..................................... 8

4. Servicios incluidos a disposición del asegurado ................................. 13

5. Cuadro Médico Concertado ............................................................... 15

6. Acceso al servicio .............................................................................. 16

7. Asesoramiento a distancia: e-salud 24 h. ........................................... 21

8. Asesoramiento por enfermedad grave ............................................... 22

9. Plan de vida saludable ¡Vive la Salud! ............................................... 23

10. Médico virtual ................................................................................... 29

11. Garantía de confidencialidad ............................................................. 30

1.INTRODUCCIÓN

DKV Seguros ha elaborado esta Guía Práctica de Utilización con el fin de mostrarle de forma clara y amena los diferentes servicios que le ofrecemos y que estamos seguros serán de su interés.

Con la póliza DKV Integral Compact podrá acceder a la mejor medicina privada de España.

Nuestro seguro de salud le garantiza una sanidad de máxima calidad y el trato presonal que desea cuando acude a un médico o clínica.

Podrá elegir libremente a que medico acudir o qué centro hospitalario utilizar, dentro de la red DKV de Servicios Sanitarios.

Le recomendamos que consulte esta Guía para conocer con mayor detalle cómo recibir la atención médica que precise, así como para conocer el amplio catálogo de servicios complementarios incluidos en su seguro para aproximar la salud y la atención personalizada a su hogar.

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Centro de atención telefónica gratuito. Programa “Ciencia sin Fronteras” Universidad.es: 900 500 006

Red de oficinas DKV en España (consultar web)

Web: www.dkvseguros.com

2.CONTACTECONNOSOTROS

Las 24 horas, 7 días a la semana, sin moverse de su casa tendrá acceso a un amplio catálogo de servicios, funciones y prestaciones relacionadas con su salud a través de nuestra página web www.dkvseguros.com o por teléfono +34 900 500 006:

> Solicitar autorizaciones médicas.

> Recibir asesoramiento médico a través de las Líneas Médicas DKV.

> Recibir asesoramiento médico en español 24 horas: Líneas médicas DKV.

> Comunicar cualquier sugerencia o reclamación.

> Información referente a sus coberturas

> Información de los servicios complementarios.

> Aclarar cualquier duda relacionada con su seguro.

otros contactos de interés:

Asesoramiento por enfermedad grave:lineamedica@dkvseguros.es

Asesoramiento Médico a Distancia o Línea Médica: + 34 902 499 799

Plan de vida saludable ¡Vive la Salud!:www.vivelasalud.com

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3.COBERTURASDELSEGURO DKVINTEGRALCOMPACT

CONDICIONES DE CONTRATACIÓN

Se eliminan todas las carencias y se asumen todas las preexistencias, tanto al inicio como durante la vigencia del contrato.

No lleva copago por acto médico.

Fecha de efecto: 01/09/2012

COBERTURAS

Medicina primaria

› Medicina General en consultorio y domicilio cuando la enfermedad que aqueja al paciente le impida acudir al consultorio médico.

› Pediatría y Puericultura en consultorio y domicilio cuando haya imposibilidad de traslado al consultorio médico.

› Ayudante Técnico Sanitario, previa prescripción de un médico de la Entidad, en consultorio y domicilio si existe imposibilidad razonable de traslado.

Urgencias

› La asistencia de urgencia se prestará en los centros permanentes de la entidad y en caso justificado se realizará a domicilio.

› Asimismo la Aseguradora se hará cargo de las facturas generadas en centros no concertados motivadas por urgencias debidamente justificadas o ante la falta de medios en el entorno donde se encuentre el asegurado.

Ambulancia:

› Para el traslado de los enfermos al centro hospitalario, previo volante de un facultativo de la entidad diligenciado en la oficina de la misma, salvo en los casos urgentes que no necesitarán volante.

Especialidades:

› Alergia. Las vacunas serán a cargo del asegurado.

› Anestesiología y Reanimación, cubriendo toda clase de anestesias prescritas por facultativos de la Entidad, incluyendo la anestesia epidural.

› Angiología y Cirugía Vascular.

› Aparato Digestivo.

› Cardiología, quedando incluida la rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio.

› Aparato Circulatorio.

CONDICIONES PARTICULARES ESPECIALES PARA EL COLECTIVO DE BECARIOS DE LA FUNDACIÓN PARA LA PROYECCIÓN INTERNACIONAL DE LAS UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS.

UNIVERSIDAD.ES

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› Cirugía Cardiovascular.

› Cirugía General y del Aparato Digestivo.

› Cirugía Maxilofacial.

› Cirugía Pediátrica.

› Cirugía Plástica y Reparadora, quedando excluida la cirugía puramente estética. Queda incluida la reconstrucción de mama tras mastectomía radical, incluida prótesis de mama y expansores.

› Cirugía Torácica, quedando garantizada la simpatectomía por hiperhidrosis.

› Dermatología médico- quirúrgica.

› Endocrinología

› Estomato-odontología. Incluye las curas estomatológicas, extracciones y limpiezas de boca sin límite anual, con exclusión de empastes, prótesis y ortodoncia.

› Ginecología. Comprende el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la mujer. Quedan cubiertas la revisión ginecológica anual, la planificación familiar y el diagnóstico de la infertilidad y esterilidad.

› Hematología clínica y Hemoterapia siendo a cargo de la entidad tanto el acto médico de la transfusión así como la sangre y/o plasma a transfundir dentro del centro hospitalario.

› Medicina Interna.

› Medicina Nuclear. Será por cuenta de la entidad el producto utilizado.

› Nefrología

› Neonatología.

› Neumología.

› Neurocirugía

› Neurofisiología

› Neurología.

› Obstetricia. Se incluye la vigilancia del embarazo por médico tocólogo con asistencia de éste al parto auxiliadlo por matrona. Además de la amniocentesis, quedan garantizadas las siguientes pruebas: triple sceening y biopsia de corión.

› La cobertura por embarazo y parto, incluyendo las visitas periódicas y ecografías, se extenderá una vez finalizada la beca durante el periodo de vigencia de la póliza, siempre y cuando no exista para el asegurado

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cobertura de la Seguridad social u Organismo similar y siempre que en el momento de finalización de la beca el embarazo hubiera superado las 24 semanas. La circunstancia de la baja y necesidad de prórroga de parto deben ser expresamente comunicadas a la Compañía Aseguradora presentando Certificado de la Seguridad Social u Organismo similar de la inexistencia de cobertura.

› Oftalmología.

› Oncología. Comprende la orientación y tratamiento por médicos especialistas en oncología de las enfermedades subsidiarias de esta especialidad.

› Otorrinolaringología. Incluye la adenoamigdaloplastia y la cirugía de los cornetes nasales o turbinoplastia por radiofrecuencia, y el uso del láser en quirófano excepto en la cirugía del roncador, apnea obstructiva del sueño o uvulopalatoplastia.

› Proctología. Incluye el uso de láser quirúrgico para el tratamiento de la patología rectal y hemorroidal.

› Prótesis: Quedan cubiertas las prótesis internas traumatológicas y material de osteosíntesis; Válvulas cardiacas, marcapasos y prótesis by-pass vascular. Se incluye en prótesis la lente intraocular. La cantidad máxima para la cobertura de prótesis asumida por la aseguradora será de 12.000 euros por asegurado y año.

› Trasplantes: de córnea, corazón, hígado, médula ósea, riñón, auto- injertos de piel y hueso, auto-injertos de hueso, tendones y ligamentos. Quedan cubiertos todos los gastos derivados de la implantación del órgano así como las pruebas de histocompatibilidad. Se excluyen la extracción, transporte y conservación

del órgano a trasplantar. El trasplante de córnea se cubre íntegramente.

› Psiquiatría.

› Preparación al parto: gimnasia preparatoria al parto.

› Rehabilitación. Dirigida por un médico poseedor del título de la especialidad, auxiliado por fisioterapeutas y realizado en centro idóneo para tal fin. Incluye rehabilitación cardiaca y de suelo pélvico.

› Reumatología.

› Traumatología y ortopedia. Queda garantizada la nucleotomía percutánea y la quimionucleosis.

› Urología.

Pruebas Diagnósticas:

› Análisis Clínicos.

› Anatomía patológica.

› Desintometría ósea.

› Fibrobroncoscopia. Diagnósticas y/o terapeúticas.

› Radiología. Cubre todo tipo de exploraciones radiográficas con fines diagnósticos (tomografías, urografías, etc) y exploraciones especiales para técnicas quirúrgicas, (ventriculografías arteriografías, encefalografías, etc).

› Resonancia nuclear magnética.

› PET en casos oncológicos y previa evaluación con el departamento médico de la compañía aseguradora.

› Otros medios complementarios de diagnóstico (electrocardiogramas, encefalogramas, electroencefalogramas, metabolismo basal, endoscopias, pruebas funcionales, doppler, ecografías, espirometrías, etc.). se incluyen los

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costes de medios de contraste en el ámbito hospitalario y ambulatorio.

› Unidad del sueño, quedando garantizado el estudio polisomnográfico en procesos patológicos, bajo prescripción facultativa.

Métodos terapéuticos:

› Aerosolterapia y ventiloterapia. La medicación será a cargo del asegurado en régimen ambulatorio.

› Analgesias y tratamientos del dolor crónico, quedando cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas técnicas.

› Oxigenoterapia, siendo a cargo de la Entidad tanto el acto médico como el oxígeno, tanto de forma hospitalaria como a domicilio.

› Fisioterapia y rehabilitación, incluyendo técnicas con láser.

› Hemodiálisis en procesos agudos.

› Litotricia.

› Logofoniatría: queda incluida la foniatría previa prescripción de un médico de la Entidad y en centro concertado. Se excluye la terapia educativa, como la educación para el lenguaje en procesos congénitos y la educación especial en enfermos con afección psíquica.

› Radioterapia: queda garantizada la radioneurocirugía esterotáxica.

› Quimioterapia, siendo a cargo de la entidad los tratamientos médicos prescritos por el médico especialista y que se expendan en el mercado nacional y estén debidamente autorizados por el Ministerio de Sanidad. Los tratamientos serán tanto en régimen hospitalario como ambulatorio.

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› Braquiterapia, estando garantizada para el tratamiento del cáncer de próstata y ginecológico, genital y de mama.

› En oncología, quedan garantizadas las Instilaciones vesicares.

› Podología: no existe límite de sesiones anual.

› Laserterapia.

Hospitalización:

La hospitalización se realizará previa prescripción escrita de un médico de la Entidad en los centros que designe la misma, en habitación individual dotada de aseo y cama de acompañante. Serán por cuenta de la entidad los gastos derivados de estancias, manutención del enfermo, quirófano, anestesia, pruebas diagnósticas, tratamientos especiales y medicación.

Hospitalización médica. La duración del internamiento será determinada por el criterio del médico de la Entidad encargado de la asistencia. En ningún supuesto se aceptarán como motivo de permanencia lo problemas de tipo social.

Hospitalización quirúrgica. Las intervenciones quirúrgicas cuya índole lo requiera serán practicadas en clínica designada por la Entidad, sin límite de días.

Hospitalización en U.V.I. Por las características de esta hospitalización no se incluye cama de acompañante. No existirá límite de estancia.

Hospitalización psiquiátrica. Sólo se facilitará para los tratamientos de los brotes agudos, quedando la estancia limitada a no menos de 50 días por año en habitación individual, si el proceso lo requiere, sin cama de acompañante.

EXCLUSIONES

Las exclusiones de este contrato están limitadas exclusivamente a las detalladas a continuación, dejando sin efecto lo expuesto en nuestro condicionado general.

1. La asistencia sanitaria de las lesiones producidas a causa de embriaguez, riñas (salvo en casos de legítima defensa), autolesiones e intentos de suicidio.

2. Los tratamientos de esterilidad.

3. El diagnóstico, tratamiento e intervenciones quirúrgicas realizadas con fines puramente estéticos.

4. El psicoanálisis, hipnosis, sofrología, narcolepsia ambulatoria y los test psicológicos.

5. La cirugía refractiva asistida por Láser.

6. Los gastos de transporte sanitario para la realización de rehabilitación o fisioterapia.

7. Los tratamientos de fisioterapia o rehabilitación cuando se haya conseguido la máxima recuperación posible o cuando la terapia se convierta en terapia de mantenimiento.

8. Las pruebas genéticas que se encuentren en fase de investigación o cuya utilidad diagnóstica, relevancia clínica o evidencia científica no esté demostrada.

9. Cuando el usuario no se encuentre hospitalizado, los medicamentos de libre dispensación y aquellos que no estén catalogadas de uso hospitalario.

COBERTURA DE REPATRIACION

Se garantiza la repatriación de fallecidos, bien al país de origen (Brasil) o bien al lugar indicado por el familiar

más cercano indicado por el becario, para la totalidad del colectivo asegurado.

EN CASO DE URGENCIAS: ASISTENCIA EN TODO EL MUNDO

Viaje con tranquilidad. Nuestra póliza de salud garantizan asistencia mundial en caos de urgencia en el extranjero (para estancias no superiores a 90 días por viaje o desplazamiento). Incluyen:

› Traslado y repatriación sanitaria de heridos y enfermos por enfermedad o accidente.

› Billete de ida y vuelta para un familiar y gastos de hotel en caso de hospitalización de duración superior a 5 días (hasta 30 euros/día con un límite máximo de 300 Eur).

› Regreso anticipado del asegurado a causa de fallecimiento de un familiar.

› Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos, de hospitalización y de ambulancia en el extranjero con un límite de 12.000 Eur.

› Gastos odontológicos de urgencia (Hasta 150 Eur).

› Gastos de prolongación de estancia en un hotel (hasta 30 Eur /día con un límite máximo de 300 Eur).

› Envío de medicamentos.

› Repatriación de fallecidos y de los asegurados acompañantes.

› Acompañante en caso de fallecimiento.

› Ayuda a la localización y envío de equipajes.

› Gastos de defensa legal en el extranjero (hasta 1.500 Eur por siniestro).

› Anticipo de fianza judicial en el extranjero (hasta 6.000 Eur por siniestro).

› Información de viaje.

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4.SERVICIOSINCLUIDOSA DISPOSICIÓNDELASEGURADO

SEGURO DENTAL FRANQUICIADO

Servicios del servicio dental de DKV Seguros le permitirá acudir a las clínicas dentales concertadas que aparecen en la Red DKV de Servicios Sanitarios y recibir tratamiento en unas condiciones económicas muy ventajosas.

En la Red DKV de Servicios Sanitarios 2012 encontrará la relación de franquicias dentales, que son los precios que deberá abonar al odontólogo en los tratamientos que se indican y que suponen un importante descuento sobre los habitualmente utilizados.

Comprobará que hay una serie de servicios por los que no se deberá abonar cantidad alguna al estar incluidos en la cobertura del seguro.

CIRUGÍA REFRACTIVA LÁSER

DKV Seguros pone a su disposición, dentro de la Red DKV de Servicios Sanitarios, una red especial de clínicas oftalmológicas especializadas en el tratamiento de los defectos de refracción visual (miopía, hipermetropía y astigmatismo) en unas condiciones económicas ventajosas. (Para más información: 902 499 150).

SERVICIO DE FERTILIDAD Y REPRODUCCIÓN ASISTIDA

DKV Seguros pone a su disposición, dentro de la Red DKV de Servicios Sanitarios, una red especial de clínicas especializadas en los tratamientos más modernos de reproducción asistida en unas condiciones económicas ventajosas.

Se trata de un servicio franquiciado que comprende el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad mediante las más avanzadas técnicas de reproducción asistida así como el tratamiento de la patología ginecológica asociada.

Al ser un servicio franquiciado, no existe límite ni restricciones en cuanto al acceso al servicio, ni períodos de carencia. (Para más información: 902 499 150).

SERVICIO DE DESHABITUACIÓN TABÁQUICA

“DEJALOATRAS” es un programa de deshabituación tabáquica, que le propone el tratamiento personalizado más eficaz para abandonar el consumo de tabaco

combinando técnicas cognitivo-conductuales con tratamientos farmacológicos y a un precio ventajoso

(Para más información: 902 499 150).

CONSERVACIÓN DE CÉLULAS MADRE DE SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL

Ponemos a su disposición, en unas condiciones ventajosas, la posibilidad de conservar, analizar y custodiar las células madre del cordón umbilical de su hijo/a, extraídas por su ginecólogo/a en el momento del parto y depositadas en un laboratorio concertado, para poder ser usadas por su hijo o familiares en caso de necesidad.

(Para más información: 902 499 150).

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TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DEL SUEÑO (MEDIANTE AUTO-CPAP)

El síndrome de Apnea / Hipopnea Obstructiva del Sueño (SAHOS), se caracteriza por provocar somnolencia, trastornos neurológicos y cardiorrespiratorios, secundarios a episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior. Esto provoca un sueño fragmentado y poco reparador, con múltiples despertares inconscientes, causantes del cansancio y somnolencia durante el día.

El tratamiento más eficaz de este tipo de patología es la presión continua positiva por vía nasal (mediante Auto-CPAP) que elimina los síntomas de la enfermedad, normaliza la calidad del sueño y evita complicaciones.

El servicio incluye el diagnóstico domiciliario, interpretación de los datos por parte de un grupo de neumólogos especializados, envío de los resultados, compra e instalación del aparato, a unos precios muy ventajosos.

(Para más información: 902 499 150)

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5.CUADROMÉDICOCONCERTADO

Cada año DKV Seguros actualiza la Red de médicos y hospitales concertada a nivel nacional. Puede obtener su cuadro médico actualizado consultando en nuestra web: www.dkvseguros.com, apartado “encuentra tu médico”, “seguro colectivo Compact”.

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6.ACCESOALSERVICIO

IDENTIFICACIÓN DE LOS ASEGURADOS: TARJETA SANITARIA MEDI-CARD

La Tarjeta Sanitaria DKV Medi-Card es el documento que le permite identificarse como asegurado de una póliza de asistencia sanitaria de DKV Seguros ante los profesionales sanitarios y clínicas del cuadro médico de DKV.

Se trata de una tarjeta personal e intransferible, que tienen todos los beneficiarios de una póliza de salud suscrita con DKV Seguros, incluso si son menores de edad.

En el caso de extravío de esta tarjeta, deberá comunicarlo tan pronto como le sea posible, al Centro de Atención Telefónica 900 500 006, donde se le gestionará el envío de un duplicado de la misma. Si lo desea, podrá solicitar el duplicado de la tarjeta extraviada personándose en nuestras oficinas.

La Compañía no asume la responsabilidad del uso fraudulento de la tarjeta. No olvide firmar en su reverso.

ACCESO A LAS CONSULTAS DE LOS FACULTATIVOS DEL CUADRO MÉDICO

La elección de facultativo en las especialidades médicas y quirúrgicas es libre dentro de los prestadores que figuran en su cuadro médico.

Puede acudir a su consulta sin necesidad de autorización ni de prescripción por otro facultativo.

Debido a que la red de profesionales de los cuadros médicos puede sufrir variaciones durante el año, es recomendable que, antes de acceder a ellos, consulte nuestra web www.dkvseguros.com, o llame al teléfono del Centro de Atención al Cliente 900 500 006. En todo caso al solicitar hora de consulta debe identificarse como asegurado de DKV.

Una vez en la consulta del facultativo, deberá presentar su Tarjeta Sanitaria, que será registrada por el terminal electrónico que la mayoría de los prestadores de la red de DKV Seguros tienen habilitado a tal fin.

Algunos facultativos carecen de este terminal, siendo necesaria la justificación de la consulta mediante la utilización de un documento de realización y prescripción denominado Documento Único.

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ACCESO A LOS SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PRESCRITOS POR LOS FACULTATIVOS DEL CUADRO MÉDICO

Para realizarse una prueba diagnóstica o un acto terapéutico es imprescindible que sea prescrita por un facultativo de nuestro cuadro médico. Para ello, el doctor cumplimentará un Documento Único por cada prueba o acto a realizar.

En el caso de la autorización de servicios asistenciales por sesiones, como las sesiones de rehabilitación, foniatría o psicoterapia, deberá firmar el dorso del Documento Único cada sesión realizada hasta completar las autorizadas.

Podrá elegir libremente dentro de nuestro cuadro médico el lugar donde quiere realizarse la prueba o acto prescrito, siendo en algunos casos necesaria la autorización previa de la Compañía para poder realizarse dicho acto médico.

A continuación se detalla la relación de actos médicos que no necesitan autorización previa de DKV Seguros, cualquier acto terapéutico o prueba diagnóstica que no esté en la siguiente relación necesitará de autorización de la Compañía:

› Análisis clínicos, Electrocardiograma; Servicios de Enfermería, Radiología simple (sin contraste); Curas y pequeños escayolados.

› Alergología y neumología: espirometrías, tests cutáneos, tests de broncodilatación y tests de provocación que no requieren medio hospitalario.

› Anatomía patológica: Estudios irúrgicos (excepto inmunohistoquímica) y citologías.

› Angiología: Doppler de extremidades y capilaroscopia.

› Cirugía Maxilofacial: Radiografías intraorales.

Deberá firmar exclusivamente un documento único por cada consulta realizada:

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› Dermatología: Tests cutáneos, biopsias, y electrocoagulación de verrugas, condilomas y tumores superficiales.

› Diagnóstico por la imagen: Ecografías (todas salvo alta definición). Mamografías.

› Obstetricia y Ginecología: Ecografías (salvo alta resolución), biopsias, amnioscopia, culdoscopia, onitoriazación materno-fetal e implantación de DIU.

› Odontología: Limpiezas de boca y extracciones dentales.

› Oftalmología: Campimetrías.

› ORL: Audiometría automática, impedanciometría, microlaringoscopia, laringoscopia directa-exploración endoscópica.

› Traumatología y Reumatología: Inmovilizaciones y reducciones de fracturas / luxaciones, Infiltraciones y punciones evacuadoras.

INGRESOS HOSPITALARIOS E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

Todo ingreso hospitalario o intervención quirúrgica requiere la prescripción de un facultativo del cuadro médico de DKV y de la autorización previa de la Compañía.

Cuando solicite una autorización para un ingreso hospitalario o una intervención quirúrgica debe facilitar a la Compañía los datos del médico responsable, la clínica o centro hospitalario, la fecha de ingreso y la prescripción o informe para el ingreso o intervención quirúrgica.

La compañía le facilitará un documento de autorización para el médico responsable (en el caso de intervenciones quirúrgicas tendrá validez para el acto

quirúrgico y la asistencia postoperatoria), para el anestesista y para la clínica o centro hospitalario. En caso de parto, se le entregará otro para la matrona.

En caso de urgencia se ingresará directamente en clínica.

Para que la Compañía se haga cargo de ese ingreso, en un plazo máximo de 3 días deberá solicitar, bien usted o bien alguna otra persona en su nombre, la correspondiente autorización a DKV Seguros.

AUTORIZACIÓN DE LOS SERVICIOS POR PARTE DE DKV SEGUROS

Para solicitar las autorizaciones puede optar por los siguientes medios:

› Autorizaciones telefónicas (900 500 006):

Para pruebas diagnósticas que no precisen sedación o anestesia.

› Autorizaciones por fax (902 499 000):

Se pueden solicitar, igualmente, pruebas diagnósticas que no precisen sedación o anestesia y, además, para:

- Ingresos médicos e intervenciones quirúrgicas.

- Tratamientos médicos.

- Pruebas diagnósticas con sedación o anestesia.

› Personándose en la oficina DKV más cercana:

Si opta por esta vía, podrá solicitar cualquier tipo de autorización que necesite.

ASISTENCIA EN DOMICILIO

Puede acceder a este servicio a través del teléfono de Asistencia Médica 24 horas 902 499 799.

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ACCESO A LOS SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PRESCRITOS POR LOS FACULTATIVOS DEL CUADRO MÉDICO

Para realizarse una prueba diagnóstica o un acto terapéutico es imprescindible que sea prescrita por un facultativo de nuestro cuadro médico. Para ello, el doctor cumplimentará un Documento Único por cada prueba o acto a realizar.

En el caso de la autorización de servicios asistenciales por sesiones, como las sesiones de rehabilitación, foniatría o psicoterapia, deberá firmar el dorso del Documento

Único cada sesión realizada hasta completar las autorizadas.

Podrá elegir libremente dentro de nuestro cuadro médico el lugar donde quiere realizarse la prueba o acto prescrito, siendo en algunos casos necesaria la autorización previa de la

ASISTENCIA EN EL EXTRANJERO

Puede acceder a este servicio a través del teléfono 00 34 91 379 04 34.

TRASLADOS EN AMBULANCIA

Cuando las condiciones del paciente aconsejen el traslado del enfermo a una clínica del cuadro médico de la Compañía o a su domicilio, se requerirá la prescripción de un facultativo y la autorización previa de la Compañía.

En caso de necesidad, deberá solicitar la ambulancia al teléfono de asistencia médica 24 horas: 902 499 799.

NORMAS GENERALES

DKV no se responsabiliza de los gastos de honorarios médicos ocasionados por aquellos enfermos que sean atendidos por facultativos no inscritos en nuestro Cuadro Médico. Ello es valido tanto para asistencia en consulta como para intervenciones quirúrgicas o internamiento en clínica.

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Compañía para poder realizarse dicho acto médico.

A continuación se detalla la relación de actos médicos que no necesitan autorización previa de DKV Seguros, cualquier acto terapéutico o prueba diagnóstica que no esté en la siguiente relación necesitará de autorización de la Compañía:

› Análisis clínicos, Electrocardiograma; Servicios de Enfermería, Radiología simple (sin contraste); Curas y pequeños escayolados.

› Alergología y neumología: espirometrías, tests cutáneos, tests de broncodilatación y tests de provocación que no requieren medio hospitalario.

› Anatomía patológica: Estudios irúrgicos (excepto inmunohistoquímica) y citologías.

› Angiología: Doppler de extremidades y capilaroscopia.

› Cirugía Maxilofacial: Radiografías intraorales.

› Dermatología: Tests cutáneos, biopsias, y electrocoagulación de verrugas, condilomas y tumores superficiales.

› Diagnóstico por la imagen: Ecografías (todas salvo alta definición). Mamografías.

› Obstetricia y Ginecología: Ecografías (salvo alta resolución), biopsias, amnioscopia, culdoscopia, monitoriazación materno-fetal e implantación de DIU.

› Odontología: Limpiezas de boca y extracciones dentales.

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7.ASESORAMIENTOADISTANCIA: E-SALUD24H.

MÉDICO DKV 24 HORAS (902 499 799)

Un servicio de asesoramiento médico telefónico, que le aconsejará y resolverá sus dudas o inquietudes relacionadas con síntomas, problemas de salud o medicamentos.

LÍNEA MÉDICA PEDRIÁTRICA (902 499 799)

¡Los más pequeños tienen su propia Línea Médica!

DKV cuenta con un servicio para realizar consultas sobre los problemas de salud que afectan a los menores de 14 años Podrá solicitar información sobre enfermedades, tratamientos, medicamentos...

Le asesoramos para que pueda comprender informes de laboratorio y otras pruebas diagnósticas, así como sobre terminología médica. Le recomendamos el centro y/o especialista de la Red Asistencial DKV más indicado para solucionar el problema de su hijo.

LÍNEA MÉDICA OBESIDAD INFANTIL (902 499 799)

Prevenga el sobrepeso de los más pequeños. Le asesoramos para prevenir y tratar el sobrepeso y la obesidad infantil.

LÍNEA MÉDICA DEL EMBARAZO (902 499 799)

Antes de preocuparse o no saber qué hacer, consúltelo con un médico ginecólogo. No está sola, si tiene dudas sobre su embarazo, ¡llame!.

LÍNEA MÉDICA DE LA MUJER (902 499 799)

Consulte sus dudas o síntomas con total confianza.

Consulte con intimidad sus dudas de su salud con una Doctora.

LÍNEA MÉDICA NUTRICIONAL (902 499 799)

Prevenga o trate enfermedades con la dieta más adecuada.

Ayúdese en la prevención o en el tratamiento con la dieta más adecuada.

LÍNEA MÉDICA TROPICAL

Consulte a través del teléfono o por Internet con médicos o especialistas en Medicina Tropical y Salud Internacional, para viajar con total seguridad.

LÍNEA MÉDICA DEPORTIVA (902 499 799)

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8.ASESORAMIENTO PORENFERMEDADGRAVE

SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA EN ENFERMEDAD GRAVE

Servicio exclusivo para nuestros clientes y también para los facultativos de nuestra red.

En caso de una enfermedad grave, usted o su médico podrán localizar gratuitamente a través de DKV a los mejores expertos del mundo en su caso, que estudiarán el historial médico y confirmarán diagnóstico y tratamiento apropiado, además de aconsejar otras posibles alternativas terapéuticas.

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9.PLANDEVIDASALUDABLE ¡VIVELASALUD!

A través del Plan de Vida Saludable: ¡Vive la Salud! nuestros clientes tienen acceso a programas que les permitirán realizar una prevención eficaz, mejorar el autocontrol de su enfermedad y disponer de un asesor personal de salud para el cumplimiento de objetivos particulares.

PROGRAMAS OFRECIDOS:

1. Vida Saludable

2. Prevención cardiovascular

3. Obesidad

4. Prevención de la Obesidad infantil

5. Prevención del cáncer de mama

6. Prevención del cáncer de próstata

7. Prevención del cáncer de cuello de útero

8. Embarazo y parto saludable

9. Escuela de padres

VENTAJAS DE ¡VIVE LA SALUD!

> Conocer mejor la patología que le afecta.

> Posibilidad de autogestionar su enfermedad y de jugar un papel activo en su control.

> Aumentar la responsabilidad en la toma de decisiones que afectan a su salud.

> Actuar de forma rápida ante síntomas precoces o señales de alerta.

> Disponer de Asesor Médico Personal, que realizará un seguimiento personalizado a distancia durante las 24 horas del día los 365 días al año.

> Ser derivado a centros médicos de referencia en caso de necesitar una consulta presencial.

> Ahorro de desplazamientos innecesarios.

¿CÓMO FUNCIONA?

Los clientes que quieran apuntarse a alguno de los programas incluidos en ¡Vive la Salud! deben tener acceso a Internet y realizar los siguientes pasos:

> Acceder al Plan de Vida Saludable: ¡Vive la Salud! a través de la página web www.vivelasalud.com

> Introducir los datos básicos de salud solicitados en los formularios.

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> Seleccionar el que más se adapte a sus necesidades. Para aquellas personas que lo desconozcan, se ha habilitado un buscador que le ayudará a identificar el más conveniente.

> En función de los programas escogidos, un Asesor Médico Personal marcará los objetivos y facilitará instrumentos para alcanzarlos.

> Realizar el seguimiento a través de consultas con el médico a través de correo electrónico o videoconferencia.

ACCESO A LOS PROGRAMAS

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APLICACIONES Y JUEGOS

MUÉVETE CON NOSOTROS

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ACCESO A CONTENIDOS. VÍDEOS EDUCATIVOS

Puede informarse con detalle del funcionamiento del Plan de Vida Saludable: ¡Vive la Salud! a través de www.vivelasalud.com

La plataforma tecnológica sobre la que se apoyan los programas de promoción y prevención cumple con todos los requisitos de seguridad de la LOPD.

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10.MÉDICOVIRTUAL

TELECONSULTA 24 HORAS PARA LOS USUARIOS DEL PLAN DE VIDA SALUDABLE: ¡VIVE LA SALUD!

DKV pone a disposición de los asegurados del Plan Vive la Salud la posibilidad de disponer de una consulta en directo con su Asesor Médico Personal las 24h del día.

El Asesor Médico Personal (AMP) revisa el expediente y cita al usuario en una franja horaria conveniente por ambas partes.

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11.GARANTÍADE CONFIDENCIALIDAD

DKV Seguros opera bajo las más estrictas garantías y protocolos de confidenciali-dad en sus procesos.

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