TertuliasdePrevención:30añosdeProtecciónCivilenMéxico

SeguridadHospitalariaenMéxico

Dr.FelipeCruzVegaDivisióndeproyectosEspecialesenSalud

DireccióndePrestacionesMédicasInstitutoMexicanodelSeguroSocial

Sismode1985enMéxico

Seperdieronmásde5,000camasenmenosde70segundos.

CamaspertenecientesahospitalesdealtacomplejidadmédicaenlaCiudaddeMéxico

Díassubsecuentes

Se registró una elevada mortalidad, no sólo por laspersonas que murieron en los hospitales colapsados,sino porque los servicios de urgencias se encontrabanabarrotados en los hospitales que no sufrieron daños.

Antes

Después

La reconstrucción de estos hospitalescon un nuevo código de construccióntomó alrededor de 8 a 9 años.

ExperienciaenMéxicodespuésdelsismo1985

El Centro Médico Nacional Siglo XXI, luego delsismo ocurrido en 1985 se reconstruyó en un90% de su área con edificaciones nuevas.La mayoría de los edificios tenían altura de 10 a12 pisos posterior al sismo se determinó que laaltura máxima fuera de 6 pisos.

La reestructuración se llevó a cabo utilizando lamás avanzada tecnología arquitectónica,estructural y médica.EnloshospitalesdelInstitutolaconstrucciónmásfrecuenteesabasedetrabesycolumnasmuygrandes.

HospitaldeCardiología

Parasureforzamientonoerafactiblela interrupcióndelosservicios ya quehabríasignificadola paralización dela instalaciónmásimportanteen su género.Seaplicóunatecnologíaquepermitiólacontinuidaddelaoperación.Reforzamientoconlatecnologíadenominada"disipadores deenergía”.

Secontrarrestanlosciclosdecargaydescarga,seamortigualatransmisióndefuerzascortantesdelasmismas,lamayordelascualessequedaenlasplacascolocadasenelexteriordeledificio.

Así,latendenciaactualnoesquelosedificiosresistansinoquedisipenlafuerzaoenergíasísmica.

HospitalSeguro…

Definición OPS/OMS

Hospital seguro:Es un establecimiento de salud cuyos serviciospermanecen accesibles y funcionando a sumáxima capacidad instalada y en su mismainfraestructura inmediatamente después de unfenómeno destructivo de origen natural.

CriteriosquedebereunirunHospitalSeguro

La edificación se mantiene de pie y resiste con dañomínimo los fenómenos destructivos de gran intensidadque se presentan en la zona donde esta ubicado(Protección de la vida)

CriteriosquedebereunirunHospitalSeguro

Las instalaciones y los equipos del establecimiento desalud son capaces de comportarse de tal forma que sufrendaños mínimos y continúan operativos frente afenómenos destructivos de gran intensidad.(Protección de la inversión)

CriteriosquedebereunirunHospitalSeguroEl establecimiento de salud es capaz de mantener omejorar su producción de servicios de salud como parte dela red a la que pertenece (Protección de la función).

InversiónfinancieraparacontarconHospitalesSeguros

Estudios realizado por el Banco Mundial y la ComisiónEconómica para America Latina y el Caribe (CEPAL)demostraron que, el porcentaje adicional a invertir, delcosto total del hospital:

ØCuando esta en proyecto es del 6%

ØPara hospitales ya existentes es de entre 8 a 9%

ExperienciaanivelInternacional

ConferenciaInternacionalsobreMitigacióndeDesastresenInstalacionesdeSaludCiudaddeMéxico,26al28defebrerode1996

En 1996, la OPS/OMS y elGobierno FederalMexicano, firmaron elacuerdo para HospitalSeguro, con el que setrató de establecer elprograma en todo elsector salud.

En 1997 el InstitutoMexicano del SeguroSocial inició actividadescon la OPS para encontrarun método confiable paraimplementar eldiagnóstico y la seguridaden hospitales.

Durante la Conferencia Mundial sobre Reducción de Desastres convocadapor la Organización de las Naciones Unidas en enero de 2005, en Kobe,Japón, se aprobó la iniciativa Hospital Seguro.

México, entre 158 países más, signó el compromiso de cumplir losacuerdos: lograr en la década 2005-2015 que los hospitales seanseguros, como una política mundial para mitigar el daño frente a desastresy garantizar la capacidad de las unidades médicas para seguir funcionando.

Marco de Acción de Sendai 2015-2030: Reducir el daño ala infraestructura crítica y la interrupción a los serviciosbásicos (hospitales y escuelas).

Haciadondevamos…• El Programa Hospital Seguro está

siendo modificado para adoptar lanueva lista de verificación.

• Cambios para enfatizar los temasreferentes a como los hospitales seestán adaptando al cambio climáticoy mitigando los riesgos secundariosal mismo.

• Hospitalesresilientes(segurosyamigablesconelmedioambiente)

HospitalResiliente(HospitalSeguroyamigableconelmedioambiente)

HospitalGeneralRegionalNo.270Cd.ReynosaTamaulipas

• 230camascensables• 156camasnocensables• Atieneaunapoblaciónde236milderechohabientesdelIMSS

HospitalResiliente(HospitalSeguroyamigableconelmedioambiente)

CuidadodelAgua

• Mueblessanitarioscontroladosporsensoresdepresenciatáctil

• Regaderasahorradorasdeagua• Grifosdebajapresiónybajoflujo• Aportedeaguaainodorosprocedentedelaplantatratadoradeaguaresidual,conahorrodel60%deluso

Aprovechamientodeluzsolar

• Laubicacióndeledificiopermitelaentradadeluzsolaralasáreasdehospitalización

• 130ventanalesparaaprovecharlaluzsolar

• 98%seencuentranselladoscondoblecristal,permitedisminuirelimpactotérmico

Ahorrodeenergía

• Ahorrodegas,graciasaldoblesistemadecalentamientodeaguaporvapordecalderasycalentamientosolar.

• 50pánelessolares.• Elalumbradoenexteriorescontroladoporfotoceldassolares

• Alumbradoeninteriores,conaprovechamientodelluzdedíayusodesensoresdepresencia.

Aprovechamientovegetación

• Especieslocalesqueresistanatemporadasdesequías

• Paisajedeplantasyarbustosparadisminuirelimpactotérmicoylimitarlaexposiciónalaluzsolardirecta

Otrasecotecnias• Equipamientoconaccesoriosyelectrodomésticoseficientes

• Usodematerialessustentables• Eliminacióndemercurio• Mueblesymobiliariomédicosinproductosquímicosbioacumulativos tóxicos

• Ambientelibredehumodetabaco• Controldefuentesdecontaminaciónquímica• Reduccióndecontaminantes• Reducciónderesiduos• Alimentaciónsustentable• Entreotros…

Aúnnosfalta…

Controlderiesgosquímicos,biológicos,

radiológicosynucleares

Prevencióninfeccionesnosocomiales

Sistemadecontinuidaddeoperaciones

• Nuevos códigos de construcción• Establecer sistemas de financiamiento para

reforzamiento de hospitales existentes• Incluir los tres niveles de atención a la salud• Integrarlos en mapas de riesgo locales,

regionales y nacionales• Elaborar estándares y sistemas de medición

Gracias