heridas y suturas.ppt

7/25/2019 heridas y suturas.ppt

1/19

HOSPITAL SERGIO E

BERNALESSERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA

DR. Jorge Colina Casas


2/19

HERIDAS Y

SUTURAS


3/19

Heridas:

La herida es la lesin de uno o ms!e"idos del organismo #on disru$#ino $%rdida de #on!inuidad &isi'le o no

a sim$le &is!a( )ue desen#adena losme#anismos normales de res$ues!ade*ensi&a + re$ara!i&a de la#i#a!ri,a#in.

Varios agen!es *-si#os( )u-mi#os o'iolgi#os $ueden $rodu#ir heridas dedis!in!os !i$os en el organismohumano.


4/19

Tipos de heridas

o e/is!e una #lasi0#a#in #om$le!a+ $lenamen!e sa!is*a#!oria +a )ue lasdis!in!as lesiones se $odr-an agru$ar

$or agen!e #ausal( grado de#on!amina#in( $ro*undidad( *orma(u'i#a#in( e!#.En la his!oria #l-ni#a es im$or!an!e

ha#er la des#ri$#in #om$le!a de #adaherida + sus medidas en #en!-me!ros(es)uemas e/$li#a!i&os + *o!ogra*-aslo )ue ser 1!il $ara el seguimien!o.


5/19

Podra ser de utilidad l!iadesri"ir al#u!os tipos de heridas

as:

Cor!an!es( $un,an!es.Produ#idas $or me#anismo de#or!e o $in#ha,o. 2$. e".( armas#or!an!es( $un,an!es o &idrios3


6/19

A'rasi&as( a&ulsi&as. El me#anismoes *ri##in o arran#amien!o( $ueden$rodu#ir desde $%rdidas de es$esor

$ar#ial de la $iel 2es#oria#in3 oa'rasiones( has!a a&ulsiones#om$le!as de $iel o e/!remidades. Pe".( de a'rasin4 lesiones de$or!i&as

o ras$aduras5 de a&ulsin4arran#amien!o de #uero #a'elludo$or ma)uinaria indus!rial.


7/19

6isil-s!i#as. Produ#idas $or$ro+e#!iles. A ma+or masa +

&elo#idad ( ma+or lesin. gunas&e#es a#om$a7adas de e*e#!o deonda Ale/$ansi&a + da7o !%rmi#oo )uemadura.


8/19

Con!unden!es. Produ#ida #on

gol$es #on ins!rumen!o romo5$uede ha'er o no herida#u!nea( $ueden a#om$a7arsede lesiones su'+a#en!es #omo

*ra#!uras.


9/19

8uemaduras. A*e#!an

$rin#i$almen!e la $iel( se$rodu#en $or agen!es *-si#os()u-mi#os o 'iolgi#os.


10/19

Trata$ie!to %uir&r#io

La a$arien#ia 0nal de la #i#a!ri,de$ender de mu#hos *a#!ores

lo#ales + sis!%mi#os( algunos deellos modi0#a'les $or el m%di#o+ o!ros inmodi0#a'les(de!erminados $or *a#!ores

#ausales( gen%!i#os o al a,ar.


11/19

Los 'atores $(s i$porta!tes so!los )ue pode$os $odi*ar a 'a+or:

Pro0la/is an!i!e!ni#a.

Con!rol de la in*e##in4 La&adode manos( ase$sia 2 la&ado delsi!io o$era!orio #on solu#ionesan!is%$!i#as3( irriga#in 2suero

0siolgi#o a $resin3.Pro0la/is+ !ra!amien!o an!i'i!i#o.

Des'ridamien!o.


12/19

Cierre $rimario4 Indi#ado en heridassim$les no #om$li#adas. An!es de las9 horas siem$re )ue sea $osi'le( #on

la me"or !%#ni#a dis$oni'le(hemos!asia( drena"e( #ierre sin!ensin + uso de ma!erialesade#uados.

Cierre $rimario di*erido4 heridas )ue$ermane#en a'ier!as $or d-as omeses( el resul!ado $uede llegar aser similar al $rimario


13/19

Las mordeduras de animales o humanos+ algunas heridas irregulares + su#ias(a1n algunas heridas misil-s!i#as ( se

$ueden #errar $rimariamen!e si se#on&ier!en en heridas lim$ias $orla&ado e/haus!i&o + des'ridamien!oade#uado5 sin em'argo en es!e !i$o delesiones la $rioridad no es la su!ura sino

el diagns!i#o + !era$%u!i#a adi#ional#on an!i'i!i#os( la&ado( $ro0la/isan!i&iral o !e!ni#a( e!#.


14/19

A$or!e de O/-geno4 ne#esario $ara laangiog%nesis( e$i!eli,a#in(*orma#in de #olgeno + des!ru##in

o/ida!i&a de las 'a#!erias. :eridas a!ensin !ienen $o're $er*usin#a$ilar.

u!ri#in.

6i#roam'ien!e *a&ora'le 2humedad3.Sis!ema de sellado #on!inuo de&a#-o.


15/19

,I,ATRI-A,ION

ANOR.AL Ul#eras de $resin o de de#1'i!o Ul#eras Ar!eriales + Venosas en miem'rosin*eriores.

Pi% dia'%!i#o. Ci#a!ri#es hi$er!r0#as

8ueloides

Ul#era de 6ar"olin4 #ar#inoma

es$ino#elular )ue a$are#e en heridasa'ier!as $or a7os.


16/19

,iatries hipertr/*as 0 )ueloides

El $ro#eso de #i#a!ri,a#in esau!olimi!ado + 0nali,a #on la #i#a!ri,madura.

Por me#anismos no #om$rendidos#om$le!amen!e algunas #i#a!ri#es$ueden #re#er de manera !em$oralo $ermanen!e $rodu#iendo

de*ormidad + limi!a#in *un#ional.


17/19

Si el #re#imien!o se limi!a a la #i#a!ri,en s-(se denomina #i#a!ri, hi$er!r0#a.Si se e/!iende de manera in&asi&a al

!e"ido sano( se denomina )ueloide.El )ueloide es ms *re#uen!e en

heridas su#ias( in*e#!adas( su!uras a!ensin o heridas )ue #ierran $or

segunda in!en#in.Presen!es en #asi !odas las

)uemaduras de !er#er grado.


18/19

Trata$ie!to de

)ueloides;rus!ran!e de'ido a la al!a !asa dere#idi&as.

E/#isin )uir1rgi#a 2#onsen!imien!oin*ormado3

Es!eroides in!ralesionales.

Sili#ona gel en lminas

Preso!era$ia 2$rendas de l+#ra3Lser $ulsado de


19/19

GRA,IAS

Documents

heridas y suturas.ppt