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HIPOACUSIA Y SORDERA Enfoques y Estrategias de intervención para los
Trastornos de la comunicación
LA SORDERA
La sordera es la dificultad o la imposibilidad de
usar el sentido del oído debido a una pérdida de
la capacidad auditiva parcial (hipoacusia) o
total (cofosis), y unilateral o bilateral. Así pues,
una persona sorda será incapaz o tendrá
problemas para escuchar. Ésta puede ser un
rasgo hereditario o puede ser consecuencia de
una enfermedad, traumatismo, exposición a largo
plazo al ruido, o medicamentos agresivos para el
nervio auditivo.
La audición no es funcional e impide la
adquisición del lenguaje oral por vía auditiva,
pero si por visual.
HIPOACUSIA
Las personas con déficit auditivo o hipoacusia
sufren pérdidas auditivas significativas que
hacen necesarias ciertas medidas adaptativas.
Es una audición deficiente, pero funcional para
la vida y difícil, pero no imposible la adquisición
del lenguaje oral por vía auditiva. (Prótesis).
ANATOMÍA DEL OÍDO
LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN
Oído externo: recoge las ondas sonoras
Oído medio: transmite y amplifica las vibraciones
sonoras y protege al oído interno de sonidos intensos.
Oído interno: contiene los elementos
neurosensoriales del aparato coclear.
Lesión en oído externo o medio: Es una sordera
conductiva o de transmisión. Lo que hace es impedir la
conducción de la onda sonora hasta el oído.
Solución: quirúrgica o con medicamentos.
Lesión en oído interno: Es una sordera perceptiva,
afectados cóclea, nervio coclear o ambos. Difícil
recuperar quirúrgicamente.
Afectado el nervio auditivo: Sordera central es
irrecuperable. No se descodifica.
GRADO DE PÉRDIDA
Audiometría Tonal
Se miden sonidos graves y sonidos agudos
Audiometría Verbal
Repetir palabras o frases
Nivel de Audición
Se mide por:
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL GRADO DE
PÉRDIDA Deficiencia auditiva ligera: pérdida entre 20 y 40
dB
Deficiencia auditiva media: pérdida entre 40 y 70
dB
Deficiencia auditiva severa: pérdida entre 70 y 90
dB
Deficiencia auditiva profunda: pérdida se sitúa
por encima de los 90 dB
MOMENTO DE APARICIÓN DE LA SORDERA
El impacto de la deficiencia auditiva sobre
la adquisición del lenguaje depende de la edad en
que se ocasiona la pérdida:
Sordera poslocutiva
Sordera prelocutiva
Deficiencia ligera prelocutiva
Sordera media prelocutiva
Sordera severa o profunda prelocutiva
SORDERA POSLOCUTIVA
La pérdida se produce cuando ya hay
conocimiento del lenguaje.
Puede tener efecto negativo en la socialización.
SORDERA PRELOCUTIVA
Antes de la adquisición del lenguaje. Impide
desarrollo del lenguaje, sin que se encuentre
dañado.
Se divide en tres:
1. Deficiencia ligera prelocutiva: Desarrollo del
lenguaje. No hay sospecha de ningún problema.
Alguna dislalia,Problemas con lectoescritura y
pronunciación. Puede presentar conductas como:
distraído, desatento y bajo rendimiento escolar.
2. Sordera media prelocutiva: La audición es
funcional, pero altamente deficitaria. Retrasa la
aparición del lenguaje.
3. Sordera severa o profunda prelocutiva: Ausencia
del lenguaje, algunas palabras sueltas. No se oye si no
grita y no oye a los demás si no le gritan. Dificultades
en el tono de la voz. No sabe que la palabra hablada
sirve para transmitir el pensamiento.
DESARROLLO DE LOS NIÑOS SORDOS
1. Estimulación reducida: Los estímulos que
normalmente recibe un niño, desde el vientre de
su madre no se da. Sus posibilidades de
comunicación y comprensión de los otros se
reducen a la mirada. El mundo es abrupto, lleno
de apariciones repentinas e imprevisibles, de
efectos cuyas causas se le escapan.
2. Dificultad para el lenguaje: La comprensión y producción del léxico es lenta, reducida e inestable. Dificultades en el lenguaje oral, dificultad para crear un lenguaje interior, base de los procesos de lectoescritura, dificultades en conciencia fonológica.
3. Consecuencias socioafectivas: No puede participar fácilmente de una conversación grupal, hay que avisarle cuando otro toma la palabra
Desconoce la realidad, no sabe exactamente lo que se dice, deduce por una expresión o por una palabra.
4. Información deficitaria y estructuración del pensamiento: Al recibir información deficitaria, adquiere la realidad por informaciones visuales siempre incompletas y deficitarias, accede con mucha dificultad a lo abstracto y a conceptos intelectuales.
Importante: Sistema alternativo de comunicación.
CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO COGNITIVO DESDE
UNA PERSPECTIVA PIAGETANA
Periodo sensoriomotor:
• Falta de imitación vocálica.
• Retraso en el desarrollo de la función
simbólica.
P. Operaciones concretas:
• Desfase temporal (2 y 4 años).
P. Operaciones formales
• Se retrasan o se ausentan
PERSPECTIVA PROCESAMIENTO
DE LA INFORMACIÓN
• Dificultad para captar toda la información de la
experiencia, (también reciben explicaciones más
simples y escuetas), lo que suele conducir a un
interés menor por el entorno y a un menor
conocimiento del medio.
• Utilizan estrategias más simples para almacenar y
recuperar la información.
• Dificultad para recordar secuencias narrativas.
• Dificultades en el razonamiento abstracto.
• Retrasos y dificultades en la planificación y en la
autorregulación de la conducta.
ÁMBITO PSICOMOTRIZ
• Esquema corporal
La audición interviene en la orientación
temporal, en el sentido del ritmo y en la orientación
espacial, por lo que pueden aparecer dificultades en
estas áreas.
En algunos casos, problemas de equilibrio
COMUNICACIÓN Y LENGUAJE
1) Dificultades para establecer el intercambio de turnos,
(frecuencia mayor de episodios en los que predominan las vocalizaciones simultáneas).
2) Las miradas del niño a su madre son menos frecuentes (pues la estrategia de regular la atención por medio de vocalizaciones resulta ineficaz).
3) Mayor dificultad para iniciar y mantener juegos de anticipación.
4) Menor referencia a objetos ausentes.
5) Frecuencia menor de respuestas maternas a las vocalizaciones de sus hijos.
6) Falta de comprensión de los objetos a los que se está refiriendo la madre oralmente.
7) Estilo más directivo.
Desarrollo semántico:
• Ritmo lento de adquisición.
• No se observa la explosión de vocabulario.
• Repertorio de vocabulario menor.
• Utilizan más nombres y verbos y menos preposiciones,
adverbios, conjunciones y pronombres.
Desarrollo sintáctico:
• Dificultades significativas que se mantienen incluso a los
18 años.
• Parece que utilizaran el lenguaje de forma lineal, no
jerárquica.
COMUNICACIÓN Y LENGUAJE CON PADRES
SORDOS
• Comunicación basada en el contacto físico y
visual.
• Las madres suelen tocar los objetos que señalan
con la punta del dedo.
• Hablan a sus hijos mediante signos y
dactilología.
• Signan en el campo de visión de sus hijos, cerca
de su cara si el niño la mira, cerca de los objetos
cuando el niño los mira (y aseguran que el niño
pueda atender simultáneamente al objeto y al
signo realizado).
• Las madres moldean para que sus hijos signen.
DESARROLLO SOCIAL Y AFECTIVO
• Parecen tener habilidades sociocognitivas limitadas en
aspectos tales como la comprensión de emociones, la resolución de problemas y en procesos de atribución.
• Suelen tener poca información sobre las normas que rigen una situación o contexto y sobre las actividades planificadas.
• Los hijos de padres permisivos suelen tener conductas caprichosas y baja tolerancia a la frustración.
• Posible dependencia de adultos.
• Impulsividad
COMUNIDAD SORDA
Es el colectivo de personas que participan de una
cultura, valores e identidad común, fraguada en
torno a la lengua de signos y a una concepción del
mundo eminentemente visual. La comunidad
sorda está integrada por personas sordas y
oyentes que participan de estas señas de
identidad.
• Cultura de la Comunidad Sorda.
Rasgos característicos de la Cultura Sorda:
- Lengua.
- Tradiciones y costumbres.
- Valores culturales. Entender a las personas sordas y la cultura sorda
significa:
• “Ver las cosas desde el punto de vista del otro”
No es: cómo creemos los demás que son las
personas sordas.
Si es: cómo se define la persona sorda a sí misma.
LENGUA
La Lengua de Signos surge de forma espontánea en contacto con los demás, desde la experiencia visual que tienen de su entorno. No es universal (cada país o cada región tiene su propia Lengua de Signos). Su estructuración tiene los mismos niveles lingüísticos que las lenguas orales (aunque con unas características propias que la diferencian) y está demostrada su eficacia como instrumento para el desarrollo lingüístico, social, cognitivo y afectivo-emocional de la persona Sorda.
Las características más importantes de las Lenguas de Signos son:
-Utilizan el canal visual y gestual, frente a las lenguas
orales que utilizan el canal auditivo y oral.
-Las manos, los brazos, el tronco y el rostro son los órganos de
articulación.
- La palabra o unidad mínima con sentido es el signo.
- La articulación de estos signos está constituida por siete parámetros formacionales:
la configuración y forma que adoptan las manos,
el movimiento que realizan,
la orientación que adoptan,
el punto de contacto con el cuerpo,
el lugar de articulación del signo lingüístico,
el plano en el que se coloca el signo y
los componentes no manuales (la expresión facial).
CÓMO HABLAR A LA PERSONA CON
PROBLEMAS AUDITIVOS:
Antes de la conversación.
- No le hables nunca sin que te esté mirando.
- Llama su atención con un ligero toque en el hombro o con una discreta seña antes de hablar.
- Háblale de frente, con la cara bien iluminada para facilitar la labiolectura.
- Sitúate a su altura (si se trata de un niño/a, con mayor motivo)
.
Durante la conversación.
- Mientras hables, no mantengas nada en los labios (un cigarrillo, un bolígrafo,…) ni en la boca (un caramelo, chicle,…)Evita poner las manos delante de la boca.
- Vocaliza bien, pero sin exagerar y sin gritar. Habla siempre con voz.
- Habla con naturalidad. No le hables deprisa, ni demasiado despacio.
- No hables de modo rudimentario. No comuniques con palabras sueltas.
- Si no te entiende, repite el mensaje.
- Ayuda a la comunicación, con gestos naturales o con alguna palabra escrita.
- En conversaciones en grupo respeta los turnos
TRADICIONES
• Manifestaciones culturales: Chistes propios de la
comunidad sorda, teatro, pantomima, juegos,…
• Celebraciones: Días importantes dentro de la
Comunidad Sorda como el día del Sordo.
