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8/19/2019 Hipocondría e Hipocondríacos
http://slidepdf.com/reader/full/hipocondria-e-hipocondriacos 1/5
Hipocondría e hipocondríacos
1º) ¿Qué es la hipocondría?
La característica esencial de la hipocondría es la preocupación
y el miedo a padecer, o la convicción de tener, una enfermedad
grave, a partir de la interpretación personal de alguna sensación
corporal u otro signo que aparezca en el cuerpo. Puede ocurrir, por
ejemplo, con lunares, pequeñas heridas, toses, incluso latidos del
corazón, movimientos involuntarios, o sensaciones físicas no muy
claras. Aunque el mdico le asegure que no tiene nada, el
hipocondríaco solamente se queda tranquilo un rato, pero su
preocupación vuelve de nuevo.
2º) ¿Por qué se llega a ser hipocondríaco?
La interpretación catastró!ca de los signos corporales es el
mecanismo por el que se dispara la hipocondría. Por qu se dispara
ese mecanismo es difícil de determinar. "e sa#e que este trastorno
afecta a menudo a am#ientes familiares, es decir, que muchos
miem#ros de una familia tienden a estar afectados. $sto nos puede
indicar que hay familias que son especialmente sensi#les y est%n
muy inclinadas hacia la interpretación de los signos de enfermedad
en todos los %m#itos de la vida. &urante las reuniones familiares no
se ha#la m%s que de enfermedades, se comenta constantemente si
se est% #ien o mal, se vive con muchísima angustia cualquier signo
de enfermedad en alguno de los hijos, etc. etc. &e esta forma los
miem#ros de la familia aprenden a interpretar de esa forma
cualquier signo corporal y lo asocian con angustia, miedo oansiedad. $s una interpretación, aunque tam#in se podría pensar
que e'iste una predisposición gentica. Lo importante no es el por
qu, sino como solucionarlo.
Para poder controlar esta ansiedad por la salud es necesario
tener en cuenta las pautas del terapeuta, ya que ste identi!ca los
factores que mantienen el pro#lema. $stos factores pueden no tener
una relación directa con los síntomas y a(n así estar agravando elpro#lema.
)ulia *arquez ArricoPsicóloga y Psicoterapeuta.+euroespai, adalona. -/0
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3º) ¿Suele suceder tras un problea org!nico de cierta
iportancia?
Puede suceder asociado a un pro#lema org%nico, pero no
necesariamente, ni siquiera con mucha frecuencia.
"º) ¿Puede establecerse un per#l de la persona
hipocondríaca?
Asociado a la hipocondría suele ha#er un miedo desmedido a
la muerte, al dolor, al sufrimiento, la evitación de las emociones, la
falta de introspección, y la alta fusión con los pensamientos.
$º) ¿%s cierto que presentan una a&or sensibilidad
'rente al dolor & eso les lle(a a eagerar sus dolencias?
2omo decía, es cierto que puede ha#er miedo al dolor. $l
miedo hace que #usquemos indicios de aquello que tememos, para
prepararnos a solucionar lo que se avecina, que para nosotros es
terri#le. $so hace que aquellos que tienen miedo al dolor #usquen
es su cuerpo cualquier indicio de que puede ha#er dolor para evitarque llegue a m%s. "i aparece la m%s mínima señal, que para otra
persona hu#iera pasado inadvertida, se disparan todas las alarmas
y aparecen síntomas de angustia y de ansiedad que causan un
malestar muy grande y hacen que el dolor se incremente. +o es que
e'ageren sus dolencias, al añadirles ansiedad y angustia se hacen
realmente peores y m%s insoporta#les.
$ste proceso est% en el fondo de muchos dolores crónicos,pero no necesariamente desem#oca en una hipocondría. $n el caso
del hipocondríaco se da el miedo a la enfermedad y su preocupación
persiste a pesar de las e'ploraciones y e'plicaciones mdicas
apropiadas.
*º) ¿%stas personas suelen pasar por períodos de
ucha angustia debido a que se sienten incoprendidos?
$l hipocondríaco se siente muy incomprendido, nadie es capaz
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de detectar su enfermedad. 2omo piensa, naturalmente que
necesita que encuentren su enfermedad para poder solucionarla no
solamente se angustia, sino que lógicamente se deprime creyendo
que lo que le pasa no tiene solución. $l hipocondríaco sufre mucho,
se cree enfermo y tiene sensaciones que el siente que se lo indicany lo (nico que reci#e son pala#ras que le dicen que no tiene nada y
que 3todo es psicológico3. 2uando se dice que todo es psicológico
en realidad se le esta diciendo que todo es cuento4 aunque desde
luego lo que l 5ella6 siente es totalmente real, todo menos cuento.
Los procesos psicológicos tienen una realidad total en el cuerpo y el
dolor, la angustia y las enfermedades psicosom%ticas son
completamente reales, aunque los procesos que las desencadenansean psicológicos y no correspondan a una enfermedad física.
+º) ¿%n qué se basa el trataiento?
7na vez que se detecta que un paciente es hipocondríaco y
que accede al tratamiento. "e de!nen claramente con el paciente
los o#jetivos de la terapia, que son que pierda la angustia y el miedo
a la enfermedad que teme.Para ello se plantean primero una serie de prohi#iciones y
tareas. "e le pide que no acuda a m%s mdicos ni a las urgencias
hospitalarias, que no ha#le de salud ni de enfermedad. Para esto es
muy conveniente la cola#oración de la familia del paciente, tam#in
para que entiendan que lo suyo no es cuento, que tiene un
pro#lema real aunque interpretado por todos como un pro#lema que
no e'iste. 7na vez que se ha esta#lecido este marco fuera de laconsulta comienza el tratamiento psicológico propiamente dicho.
$l tratamiento #%sico consiste en perder el miedo a estar
enfermo, cuando se est% sintiendo la sensación que se teme. A
veces es el propio pensamiento de estar enfermo que genera un
miedo y una angustia muy grandes, es quien genera la sensación
que se teme y se interpreta como enfermedad. $sa angustia es una
sensación desagrada#le e ine'plica#le que genera m%s miedo. &e
esta forma, la propia ansiedad asociada al pensamiento de estar
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enfermo se convierte en un disparador de los miedos a la
enfermedad. "e esta#lece así un círculo vicioso en el que el miedo a
la enfermedad causa unas sensaciones que son a su vez
interpretadas como enfermedad. 8tras veces, al intentar eliminar la
sensación temida se potencia.$n la terapia se trata de que el pensamiento de estar enfermo
no dispare un miedo terri#le. Por ejemplo con la tcnica de
e'posición a las sensaciones corporales y el manejo de los
pensamientos o contenidos mentales, que consiguen que el
paciente pierda el miedo a los síntomas que interpreta como
enfermedad.
$l paciente puede entonces comenzar a reinterpretar sussensaciones corporales y sentir tam#in aquellas que son
agrada#les o neutras y su cuerpo deja de ser una fuente de dolor o
temor y se puede convertir en un generador de placer y con!anza.
9erse enfermo tiene en nuestra sociedad una connotación de
de#ilidad. Por ello entrenar al paciente en #asar su autoestima en
otros medios de valoración y se le entrena en aumentarla.
:inalmente se tra#aja para que el paciente pueda enfrentarcon 'ito otros pro#lemas que aparecen en su vida cotidiana; toma
de decisiones difíciles, como cam#io de tra#ajo, separaciones,
pro#lemas de relación, etc. de forma que se pueda evitar que en el
futuro se le desencadenen situaciones de depresión o angustia
continuada que le pueden hacer recaer en sus pro#lemas
hipocondríacos.
,a literalidad de los pensaientos & nuestros ¿- si.?
"e nos ocurren muchas veces la pregunta <=y si ocurre tal o cu%l
desgracia>? "on pensamientos inquietantes. @ncluso, podemos
desarrollar los detalles de la tri#ulación. $n consecuencia, nos
sentiremos muy mal y con el impulso de hacer lo posi#le para que
ese infortunio no ocurra. Por ejemplo, <=y si conozco a este
hom#remujer y luego me deja y sufro mucho> Lo pasar muy mal?
"olo pens%ndolo, el sufrimiento se hace #astante presente. +o hay
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demasiado pro#lema. $l pro#lema surge cuando empezamos a
hacer cosas como si ya hu#iera ocurrido, por ejemplo, no quedar
con esa persona, porque pensamos que nos va a rechazar.
2aemos en la trampa porque nos importa m%s evitar el sufrimiento
que conseguir lo que queremos.2uando jugamos a la lotería, frecuentemente se nos ocurre el
pensamiento <=B si me toca>?. +os sentimos #ien y podemos
imaginar que gastamos el dinero en lo que deseamos. Es la ilusión de
todos los días. No hay problema. El problema surgiría si se nos ocurriese empezar a
gastar el dinero como si ya nos hubiera tocado. En este caso, ¡ojalá todo lo que
pensáramos se convirtiera en realidad
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