HOMBRE 83 AÑOS

MC: TOS, FEBRÍCULA VESPERTINA Y DOLOR ESCAPULAR IZQUIERDO DE 1 MES DE

EVOLUCIÓN

AP: EXFUMADOR DESDE HACE 30 AÑOS

CASO DE ESTADIFICACIÓN

CARCINOMA DE PULMÓN

Mónica Orgaz Álvarez, Joaquín Costa, Eva Aguilar. HUGRev Sanid Milit Mex 2008; 62(4) Jul.-Ago: 174-186. Detección radiológica y por imagen de lesiones pulmonares cavitadas.Radiología pulmonar y cardiovascular. Webb.

Reuniones Interhospitalarias de Radiología. ARC

Ante los siguientes hallazgos, describa la respuesta falsa:

1. Se observa una masa de pared gruesa y sin nivel hidroaéreo en su interior.2. Se localiza en LII.3. Se encuentra en íntima relación con la cisura mayor izquierda.4. Presenta una situación periférica.5. Ninguna característica radiológica aislada permite diferenciarla de una masa pulmonar.

DD NEUMONÍA REDONDA vs CA DE PULMÓN

Señale la respuesta falsa:

1. La neumonía redonda es una entidad rara en los adultos. 2. La formación incompleta de los poros de Khon y de los canales de Lambert está relacionada

con esta entidad. 3. Los gérmenes más frecuentemente asociados son S.pneumoniae K.pneumoniae, H.

influenzae y M. tuberculosis. 4. Su localización más frecuente es en lóbulos inferiores. 5. Siempre presenta morfología redondeada, de ahí su denominación.

¿Cuál de las siguientes entidades no entraría en el Diagnóstico Diferencial de nuestro caso?

1. Existen procesos no infecciosos que adoptan patrones radiológicos que pueden simular una infección pulmonar.

2. El carcinoma bronquiolo-alveolar y el linfoma, con frecuencia, pueden simular una neumonía.

3. El carcinoma broncogénico y el tumor carcinoide con frecuencia comprometen la vía aérea y originan neumonía post-obstructiva secundaria.

4. Cuando el carcinoma bronquioloalveolar parece una neumonía en la Rx de tórax, existe correlación entre el tamaño del infiltrado y la sintomatología.

5. En pacientes jóvenes o no fumadores con neumonía postobstructiva siempre hay que plantear el linfoma en el diagnóstico diferencial.

ESTADIAJE CA DE PULMÓN

La tuberculosis es la causa más común de lesión cavitada pulmonar. Su Dx con frecuencia se realiza en MAP Necesidad de evaluación

radiológica adecuada La presencia de cavitación es una de las indicaciones más claras de CT Mayoría son secundarias a la presencia de necrosis y licuefacción pulmonar Ante toda lesión cavitada pulmonar SIEMPRE: 1. La historia clínica. 2. Tamaño. 3. Forma. 4. Pared. 5. Número. 6. Contenido. 7.

Situación. 8. Alteraciones pericavitarias. 9. Adenopatías asociadas. PORQUE…