HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO UNIDAD DE ......(PVH) que protegerá a nuestras niñas, futuras adolescentes y futuras madres, del cáncer de cuello uterino, sostuvo el ministro de

Pagina Nº 1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Volumen Nº 10

Índice:

Vacuna contra el Virus del

Papiloma Humano (PVH)

protegerá a nuestras niñas,

futuras adolecentes y futuras

madres, del cáncer de cuello

Pág.1

Vigilancia Epidemiológica

Octubre 2010

Pág.2

15/NOVIEMBRE/2010

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OCTUBRE - 2010

DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DR. JORGE ARTURO FLORES DEL POZO

RESP. DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

DRA. NANCY MUGRUZA LEON

EQUIPO TÉCNICO

INSP. EUGENIO VALDIVIA V.ALENZUELA

LIC. PATRICIA FUERTES MELGAR

TEC. ADM. ALEJANDRO URIBE PINADO.

LIC. ALEJANDRO ARROYO MEDINA .

HOSPITAL SAN JUAN DE

LURIGANCHO

El Ministro de Salud explico que esta vacuna a sido probada en varios países a través de un estudio

multicentro y se comprobado su eficacia. Ante ello, se explicara a las niñas de 10 años, mucho antes

de iniciarse en la actividad sexual, ya que este virus es trasmitido generalmente de esta forma.

La ampliación presupuestal para el sector Salud de 66 millones de soles adi-

cionales solicitada al Congreso de la República servirá para incorporar al

esquema de vacunación aquella contra el Virus del Papiloma Humano

(PVH) que protegerá a nuestras niñas, futuras adolescentes y futuras madres,

del cáncer de cuello uterino, sostuvo el ministro de Salud, Óscar Ugarte Ubi-

lluz.

Durante su visita al servicio de inmunizaciones del Hospital Docente Madre

Niño-San Bartolomé, señaló sentirse confiado en la aprobación de este pedi-

do por parte del Congreso de la República. “Esa será sin duda una de las

grandes inversiones que se pueda hacer en salud porque prevendrá contra

esta terrible enfermedad, segunda causa de la mortalidad en las mujeres”,

dijo.

Explicó que esta vacuna ha sido probada en varios países a través de un estu-

dio multicentro y se ha comprobado su eficacia. Ante ello, se aplicará a las

niñas de 10 años, mucho antes de iniciarse en la actividad sexual, ya que este

virus es trasmitido generalmente de esa forma.

Remarcó que el sector Salud está haciendo enormes esfuerzos para proteger

a la población, sobre todo a aquellos sectores más vulnerables. “La aplica-

ción se dará de manera gradual y se empezará en los sectores de menores

recursos para luego continuar con los demás”, señaló tras explicar que en

este tema no habrá focalización pues finalmente todas las menores serán pro-

tegidas.


H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I GA N C HO

U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l


Enfermedades de Infección Respiratoria Aguda (IRA)

Según grupo etáreo hasta la SE 43-2010

COMENTARIOS

Los casos de Infecciones Respiratoria Aguda (IRA), se observa que en la SE 43 se incremento los casos en todos los grupos etarios, predominando los menores de 1 a 4 años.

En comparación al 2009, observa-mos un incremento de los casos de IRAS, para la misma SE , mantenién-dose una mayor incidencia en el gru-po etario de 1 a 4 años.

Los cambios climáticos y las lloviz-nas incrementan las IRAG en los me-nores de 5 años .

1

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

< 2 M. 5 4 2 2 2 2 5 3 2 6 5 13 8 15 16 8 7 14 17 5 15 4 4 6 9 5 4 2 4 3 2 2 3 27 4 3 28 15 3 1 1 23 28 337

2 - 11 m. 25 19 23 23 4 19 33 33 30 44 42 57 53 55 65 28 31 10 76 36 14 38 42 33 28 27 37 23 32 32 42 21 32 67 20 11 60 53 28 27 24 55 49 1501

1 - 4 A. 79 51 60 60 27 45 84 57 79 80 87 113 112 114 171 87 85 6 152 77 33 91 81 99 73 90 96 71 126 124 103 72 56 96 58 59 98 76 91 75 75 109 116 3594

2010

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

< 2 M. 5 29 27 18 30 15 23 21 17 31 24 32 7 5 8 3 4 1 13 8 2 2 2 0 12 11 2 11 6 4 6 8 11 20 14 8 12 5 14 8 4 0 1 484

2 - 11 m. 15 39 31 24 64 37 38 40 20 42 22 31 6 55 31 26 34 40 30 24 13 26 20 22 14 18 32 56 39 25 49 35 29 54 55 27 39 35 32 53 21 29 13 1385

1 - 4 A. 15 114 68 63 102 44 97 34 39 90 92 75 35 66 63 57 83 78 31 71 38 63 40 52 35 88 121 241 119 71 89 84 44 83 81 54 65 42 67 81 53 70 52 3050

2009


2 Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) Según grupo etareo hasta la SE 43-2010

COMENTARIOS

Los casos de Enfermedad Dia-rreica Aguda (EDA), en la SE 43 observamos una ligera disminu-ción en todos los grupos etáreos, mencionando que durante el mes la SE 41 y 42 reporto mayor número de casos en los niños de 5 años a más, teniendo en cuenta que durante el I semestre el grupo etáreo que mas casos reporto fue-ron los mayores de 5 años a más.

En comparación al 2009, observa-mos un ligero incremento de casos en las mismas SE en todos los grupos etáreos.

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 Total

< 1 A. 1 12 9 27 7 16 30 13 6 17 13 10 16 5 18 5 0 8 19 12 4 14 9 11 19 9 21 11 16 6 15 11 9 17 4 3 10 8 11 5 3 10 8 478

1 - 4 A. 10 17 17 41 17 12 39 22 5 35 24 41 16 19 34 6 10 36 31 16 8 30 13 24 39 31 64 25 42 35 34 11 26 22 9 12 32 13 10 12 8 14 12 974

5 A. + 73 86 79 62 68 75 102 58 107 95 66 74 77 66 90 50 48 61 126 15 41 55 35 28 39 34 31 27 65 23 51 16 35 31 20 27 49 32 24 25 52 30 16 2264

2010

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

< 1 A. 5 29 27 18 30 15 23 21 17 31 24 32 7 23 18 12 20 15 24 18 14 11 15 15 8 18 39 15 0 7 15 11 14 17 17 10 1 9 20 22 7 13 5 712

1 - 4 A. 15 39 31 24 44 37 38 40 20 42 22 31 6 24 25 22 31 18 22 25 20 32 34 36 17 53 52 38 18 24 43 33 19 23 20 12 14 11 12 28 8 15 12 1130

5 A. + 15 114 68 63 102 44 97 34 39 90 92 75 35 20 118 38 56 23 77 93 48 15 48 45 22 54 38 73 43 38 72 44 34 40 43 31 30 49 20 11 39 38 26 2194

2009


3 Neumonía SE 43-2010

COMENTARIOS

Los casos de Neumonía durante el

mes de octubre, no hubo casos en

los menores de 2 meses, incre-

mentándose los casos desde las SE

41 al 43, en el grupo etáreo de 2 a

11m y 1 a 4 años respectivamente.

Sin comparamos con el año 2009,

observamos que el número de casos

para las mismas SE ha disminuido.

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

< 2 m 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 2 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

2 - 11 m. 2 1 0 2 1 1 3 5 3 6 5 10 7 4 5 1 4 1 2 2 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 4 3 87

1 - 4 a. 5 2 0 2 2 1 2 5 6 7 2 0 13 1 4 3 2 6 3 2 2 2 2 3 0 2 4 0 0 0 2 2 4 1 2 4 2 3 2 2 4 2 3 116

2010

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

CASOS 5 0 0 11 1 10 6 9 9 17 15 19 13 8 16 26 13 9 10 16 3 8 9 24 7 0 10 8 9 6 5 6 5 6 7 6 6 8 5 9 7 6 6 379

2009


4 ASMA - Enero a Octubre 2010 (hasta la SE 43 – 2010)

COMENTARIOS

Los casos de ASMA y SOBA, durante

el mes de octubre, en la SE 43 se

reporto un total de 23 casos, siendo

el grupo etáreo mas afectado los

niños de 2 años a más. Cabe resaltar

que el pico mas alto del mes se regis-

tro hacia la SE 42, con 33 casos.

En comparación con el 2009 las

mismas SE observamos una disminu-

ción en el numero de casos, mante-

niendo el mayor numero de casos en

niños de 2 a más años.

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

<2A 9 4 7 0 5 5 9 14 11 15 17 12 12 11 28 15 10 9 14 5 14 11 5 7 1 3 4 2 3 4 5 2 6 14 4 3 7 12 5 5 2 15 10 356

2A mas. 36 16 6 0 6 12 29 22 8 16 27 23 33 27 47 23 26 19 19 10 14 20 16 15 1 1 16 9 15 4 9 4 12 19 10 7 21 8 11 7 3 18 13 658

CASOS REPORTADOS DE ASMA HASTA LA S.E - 43 - 2010

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

< 2 A. 14 14 12 12 8 10 14 10 18 20 28 32 11 31 35 13 30 23 21 15 8 16 13 10 2 12 15 19 9 4 5 3 0 3 7 5 10 10 6 8 3 6 8 553

2 A. + 18 20 14 14 15 8 15 12 9 30 29 29 25 49 43 40 38 41 26 20 18 15 18 25 5 22 15 18 16 9 7 2 4 3 12 9 7 14 26 13 12 19 5 789

2009


COMENTARIOS

En VIOLENCIA FAMILIAR, du-

rante el mes de Octubre, se re-

porto un total de 15 casos; Sien-

do la SE 40, la que reporto ma-

yor numero de casos durante el

mes. Si comparamos al año

2009, las mismas SE, tenemos

que el número de casos ha dis-

minuido.

Teniendo en cuenta que en lo

que va del año, el acumulado es

aproximadamente dos veces

superior al año anterior.

VIOLENCIA FAMILIAR 5

Años 2007 – 2010 (hasta la SE Nº 43—2010)

S,E, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

V.F = 2010 0 11 6 0 5 4 3 0 0 2 1 0 0 0 4 2 1 7 7 9 2 2 5 1 3 1 5 2 3 1 3 0 2 1 4 4 0 5 4 5 2 4 4 125

V.F. = 2009 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 5 0 0 0 1 0 0 3 2 1 3 0 3 1 0 5 0 3 2 2 3 7 0 3 2 8 6 67

2009 - 2010


6 VIGILANCIA CENTINELA DE FEBRILES; SE 43 –2010

COMENTARIOS

La Vigilancia epidemiológica de los Síndrome FEBRILES, en el mes de octubre, se observa un incremento a partir de la SE 41, siendo la SE 42, con mayor nume-ro de casos registrados, siendo el grupo etáreo de 1 a 4 años el de mayor incidencia de casos. Si comparamos las mismas SE al año 2009, tenemos que el nume-ro de casos es aproximadamente el doble.

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

<1a 8 9 13 9 10 15 25 20 12 15 24 21 37 27 10 17 13 22 13 10 10 10 16 17 23 13 16 23 20 12 18 18 18 19 10 9 21 19 17 13 26 17 18 713

1-4a 18 19 46 17 13 11 19 43 27 28 9 31 62 64 36 50 45 29 31 13 25 25 42 31 45 43 39 37 34 56 40 29 26 36 28 38 36 31 24 32 39 45 35 1427

5-9a 8 6 7 11 10 6 4 5 11 6 5 5 12 13 12 12 7 5 5 11 5 5 8 10 9 15 24 16 28 30 21 11 10 19 11 11 12 9 9 16 20 16 17 493

10-19a 9 13 13 13 8 8 7 5 7 3 1 5 13 4 3 8 6 7 9 7 9 9 12 14 15 21 12 11 22 22 9 13 8 12 9 9 17 6 5 8 5 16 12 425

20-59a 24 27 20 32 15 12 15 17 17 9 7 7 15 13 18 17 26 19 14 21 20 20 13 14 18 20 17 17 28 28 22 22 16 20 18 15 13 21 16 20 27 28 30 808

60a+ 6 1 1 3 1 4 0 7 4 6 4 3 1 5 5 3 0 3 0 0 6 6 3 3 4 2 2 2 6 6 2 4 1 2 1 2 5 3 5 4 2 5 2 135

TOTAL 73 75 100 85 57 56 70 97 78 67 50 72 140 126 84 107 97 85 72 62 75 75 94 89 114 114 110 106 138 154 112 97 79 108 77 84 104 89 76 93 119 127 114 4001

SINDROME FEBRIL- 2010

S.E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

2009 10 15 7 12 27 39 30 56 9 10 36 51 47 47 32 26 52 39 25 59 38 32 35 52 89 114 161 69 32 34 90 102 66 72 43 63 85 54 47 55 35 50 30 2077

2010 73 75 100 85 57 56 70 97 78 67 50 72 140 126 84 107 97 85 72 62 75 75 94 89 114 114 110 106 138 154 112 97 79 108 77 84 104 89 76 93 119 127 114 4001


7 Vigilancia de infecciones Intrahospitalaria

COMENTARIOS

En el mes de Octubre tenemos de la Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) : En el servicio de Neonatología, la Densidad de Incidencia de ITS por CVC de 0%, en Neumonía por VM no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

En el servicio de Cirugía: Tenemos “0” caso de IIH en el mes; Teniendo una Tasa infección post colecis-tectomía acumulada de 0,50 x 100 cirugías y una Tasa de infecciones de herida operatoria post her-nio plastia acumulada de 1.2 x 100 cirugías, tasa que se encuentra por encima del estándar.

Nº días

exposición con

CVC

N° de pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a CVCTasa de ITS

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados a

CVP

Tasa de ITS

N° días

exposición con

VM

N° de pacientes

vigiladosTasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 0 58 8 0 0 no aplica no aplica no aplica

FEBRERO 0 0 0 0 68 19 0 0 no aplica no aplica no aplica

MARZO 0 0 0 0 71 61 0 0 no aplica no aplica no aplica

ABRIL 0 0 0 0 92 19 0 0 no aplica no aplica no aplica

MAYO 0 0 0 0 35 7 0 0 no aplica no aplica no aplica

JUNIO 0 0 0 0 61 4 0 0 no aplica no aplica no aplica

JULIO 0 0 0 0 70 14 0 0 no aplica no aplica no aplica

AGOSTO 0 0 0 0 97 26 0 0 no aplica no aplica no aplica

SEPTIEMBRE 0 0 0 0 67 21 0 0 no aplica no aplica no aplica

OCTUBRE 0 0 0 0 73 15 0 0 no aplica no aplica no aplica

TOTAL 0 0 0 0 692 194 0 0 no aplica no aplica no aplica

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :5.43)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 3.52)

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar 3.57)

Nº días

exposición

con CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

Incidencia de

ITU

Nº de

pacientes

vigilados

Nºde IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº de

pacientes

vigilados

Nº IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº de ITS x

CVP

Densidad

de

incidencia

de ITS

e f f/e x 1000 g h h/g x 100 i j j/i x 100 k I I /K x 1000

ENERO 28 11 0 0 15 0 0 9 0 0 319 35 0 0

FEBRERO 6 1 0 0 22 0 0 4 0 0 303 105 0 0

MARZO 6 3 0 0 21 0 0 8 0 0 330 74 0 0

ABRIL 31 4 0 0 22 0 0 8 0 0 297 83 0 0

MAYO 16 4 0 0 24 0 0 13 0 0 297 77 0 0

JUNIO 31 5 0 0 22 0 0 8 0 0 331 108 0 0

JULIO 38 4 0 0 26 1 3.8 15 1 6.7 313 92 0 0

AGOSTO 19 7 0 0 16 0 0 6 0 0.0 320 74 0 0

SEPTIEMBRE 38 9 0 0 27 0 0 6 0 0.0 343 83 0 0

OCTUBRE 52 10 0 0 16 0 0 5 0 0.0 324 78 0 0

TOTAL 265 58 0 0 211 1 0.5 82 1 1.2 3177 774 0 0

SERVICIO DE CIRUGIA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(Indicador estándar:3.06)

Colecistectomía

( Indicador estándar :1)

Hernioplastía


Catéter venoso periférico (CVP)

(indicador standar 3.04)HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO


8

COMENTARIOS

En Gíneco–obstetricia los Indicadores de

vigilancia de Infecciones Intrahospitala-

rias para el mes de Octubre tenemos:

En IHO por Cesárea Se tiene 03 casos,

que hacen una tasa de 2.3%. Teniendo

un tasa de IHO post cesárea acumulada

de 0.98 x 100 cesáreas

En Endometritis por parto vaginal : No se

reportan casos; en el acumulado tene-

mos una Tasa de 0.11 x 100 partos.

En Endometritis por cesárea. Se reporto

01 caso, que hace un tasa de 0.78% ;

Teniendo una tasa de endometritis acu-

mulado de 0.23 x 100 cesáreas

Densidad de incidencia de ITU asociada

a CUP; No se reportan casos. Teniendo

un acumulado de densidad de Inciden-

cia 16.7 x 1000 días de exposición.

En ITS asociado a CVP No se presenta-

ron casos , la Tasa de ITS es de 0 x

1000.

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endome

tritis

Tasa de

Endometriti

s x Pv

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometri

tis

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N°

IHO

N° de

paciente

s

vigilado

s

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposici

ón con

CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposició

n con

CUP

N° de

pacient

es

vigilad

os

ITU

asociad

o a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 355 1 0.3 109 1 0.92 0 109 0.0 1338 446 0 0 22 10 0 0

FEBRERO 325 0 0.0 99 1 1.01 3 99 3.0 424 424 0 0 45 8 1 22

MARZO 335 0 0.0 131 0 0.0 0 131 0.0 469 469 0 0 22 17 0 0

ABRIL 344 0 0.0 126 0 0.0 1 126 0.8 470 470 0 0 1 1 0 0

MAYO 353 2 0.6 147 0 0.0 3 147 2.0 500 500 0 0 11 5 0 0

JUNIO 348 *1 0.0 142 0 0.0 0 142 0.0 490 490 0 0 5 3 0 0

JULIO 358 0 0.0 162 0 0.0 1 162 0.6 520 520 0 0 2 1 0 0

AGOSTO 389 1 0.3 153 0 0.0 1 153 0.7 542 542 0 0 8 3 1 125

SEPTIEMBRE 409 0 0.0 133 0 0.0 1 133 0.8 542 542 0 0 2 1 0 0

OCTUBRE 384 0 0.0 129 1 0.78 3 129 2.3 566 513 0 0 2 1 0 0

TOTAL 3600 4 0.11 1331 3 0.23 13 1331 0.98 5861 4916 0 0 120 50 2 16.7

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 4.3)

HOSPITAL

SAN JUAN DE

LUIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.52)

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.99)

IHO X CESAREA

(indicador estandar 1.66)

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04)

0.3 0.0 0.0 0.00.6

0.0 0.0

0.3 0.0 0.0 0.11

0.921.01

0.00

0.00

0.00

0.000.00

0.00 0.000.78

0.230.00

3.03

0.00

0.792.04

0.00

0.620.65

0.75

2.33

0.980

22

0

0

0 0 0

12.5

0 0

16.7

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

22.0

24.0

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE TOTAL

Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Gineobstetrica ; HSJL

Enero - Octubre 2010

Tasa de Endometritis x Pv Tasa de Endometritis x Cesarea Tasa de IHO x Cesarea Densidad de Incidencia de ITU

Vigilancia de Infecciones Intrahospitalaria de Gineco Obstetricia


Vigilancia de Infecciones Intrahospitalaria

Medicina 9

COMENTARIOS

En el Servicio de Medicina las Infeccio-

nes Intrahospitalarias en el mes de

Octubre tenemos:

En Neumonía post exposición Am-

biental.-

Se reportaron 02 casos con una Tasa

de 6 x 1000 días de exposición; Te-

niendo un acumulado de 2 x 1000 de

exposición.

En Densidad de incidencia de ITU aso-

ciado a CUP.-

No se reportan casos, Teniendo un

acumulado de densidad de inciden-

cia de 4 x 1000 días de exposición.

En ITS asociada a CVP.-

No se reportaron casos, en el acumu-

lado tenemos una Tasa de 1 x 1000

días de exposición.

Nº días

exposición

con CUP

Nºde

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de ITS

x CVP

Nº días

exposición

con CVP

Neumonia

asociada

Tasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 41 16 1 24.4 327 60 1 3.1 327 0 0

FEBRERO 21 8 0 0.0 341 61 1 2.9 341 0 0

MARZO 38 9 0 0.0 311 64 0 0.0 311 0 0

ABRIL 17 2 0 0.0 291 52 0 0.0 291 0 0

MAYO 18 2 0 0.0 328 47 0 0.0 328 0 0

JUNIO 12 5 0 0.0 279 59 0 0.0 279 0 0

JULIO 38 9 0 0.0 396 61 0 0.0 396 4 10

AGOSTO 9 1 0 0.0 292 44 0 0.0 292 1 3

SEPTIEMBRE 1 1 0 0.0 314 48 0 0.0 314 1 3

OCTUBRE 40 7 0 0.0 336 54 0 0.0 336 2 6

TOTAL 235 60 1 4 3215 550 2 1 3215 8 2


(indicador estándar: 4.3)

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04)

Mes

Neumonia post exposicion ambiental

SERVICIO DE MEDICINA

24.39

0.00 0.00

0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

4.263.1

2.9

0.00.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 10.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0


De

nsid

ad

d

e i

ncid

en

cia

x

1

00

0

Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Medicina ; HSJL

Enero - Octubre 2010

Densidad de incidencia de ITU Tasa de ITS x CVP


Vigilancia de IHH en Unidad de cuidados intensiva (UCI) 10

COMENTARIOS

Las Infecciones Intrahospitalarias, en UCI

para el mes de Octubre tenemos:

En Neumonía asociada a Ventilador mecáni-

co.- No se reportaron casos; Teniendo un

acumulado de densidad de incidencia de

12.6 x 1000 días de exposición.

En ITS asociada a CVP.- No se reportan casos

en el mes, teniendo un acumulado de densi-

dad de incidencia de 0.37 x 1000 días de

exposición.

En ITS asociada a CVC.- No se reportan ca-

sos, en el mes, teniendo una densidad de

incidencia de 0 x 1000 días de exposición.

En ITU asociada a CUP.- No se reportaron

casos, teniendo un acumulado de densidad

de incidencia de 0 x 1000 días de exposi-

ción.

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado

a CVC

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVC

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITU

asociado a

CUP

Densidad

de

incidencia

de ITU

N° días

exposició

n con VM

N° de

paciente

s

vigilados

N°

Neumonías

asociado a

VM

Densidad

de

incidencia

de

N° días

exposición

con CVP

N° de

paciente

s

vigilados

ITS

asociado

a CVP

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVP

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 5 1 0 0 38 7 0 0 13 5 0 0.0 38 6 0 0.0

FEBRERO 31 2 0 0 33 8 0 0 2 1 0 0.0 32 2 1 31.3

MARZO 0 0 0 0 27 5 0 0 45 5 1 22.2 47 6 0 0.0

ABRIL 31 4 0 0 51 7 0 0 31 4 1 32.3 24 6 0 0.0

MAYO 13 7 0 0 36 14 0 0 8 3 0 0.0 25 8 0 0.0

JUNIO 14 4 0 0 30 6 0 0 15 3 0 0.0 28 5 0 0.0

JULIO 21 4 0 0 41 11 0 0 15 2 0 0.0 21 9 0 0.0

AGOSTO 17 4 0 0 38 7 0 0 10 1 0 0.0 19 16 0 0.0

SEPTIEMBRE 5 2 0 0 32 10 0 0 7 1 0 0.0 33 7 0 0.0

OCTUBRE 6 1 0 0 31 6 0 0 13 2 0 0.0 25 5 0 0.0

TOTAL 143 29 0 0 357 81 0 0 159 0 2 12.6 292 70 1 0.34

Catéter venoso Central (CVC)



(indicador estandar: 2.59)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estanadar: 15.52)

Catéter Venosa Periférica (CVP)

(Indicador estandar : 3.04)Mes

HOSPITAL SAN

JUAN

LUIRGANCHO

0.0 0.0

22.2

32.3

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

12.6

0.0

31.3

0.0

0.0

0.0 0.0

0.0

0.0 0.0 0.0 0.340.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0


De

nsid

ad

de

In

cid

en

cia

x

10

00

Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos ; HSJL Enero- Octubre 2010

Densidad de incidencia de Neumonia x VM Densidad de incidencia de ITS x CVP


TUBERCULOSIS 11

COMENTARIOS

De la incidencia de casos de

TBC en el mes de Octubre te-

nemos:

TBC BK (+).– Se reportaron 07

casos, teniendo un acumula-

do de 43 casos.

TB-MDR.- No se reportan ca-

sos, teniendo un acumulado a

la fecha de, 06 casos en Es-

quema Estándar, 02 Esquema

Empírico y 01 caso en Esque-

ma Individualizado.

MES TBC + MDR-ESTAND. MDR-EMP. MDR-INDIV.

ENERO 3 5 0 0

FEBRERO 5 0 0 0

MARZO 6 0 0 0

ABRIL 2 0 1 0

MAYO 5 0 0 1

JUNIO 2 1 0 0

JULIO 1 0 1 0

AGOSTO 5 0 0 0

SEPTIEMBRE 7 0 0 0

OCTUBRE 7 0 0 0

TOTAL 43 6 2 1

AÑOS 2006 2007 2008 2009 2010

CASOS DE TBC 72 80 81 90 43


Proporción Sintomáticos Respiratorios y Tuberculosis 12

COMENTARIOS

Los Sintomáticos Respira-

torios Identificados SRI, se

observa un incremento en

las SE 42 y 43, con 105

SRI, teniendo un promedio

de 90 casos por SE, y de 15

captaciones por día de SRI,

siendo la captación optima

de SRI de 20 por día

La TBC es un problema de

salud pública de alta inci-

dencia de Morbi-mortalidad

a nivel nacional, identifica-

do en nuestro distrito e insti-

tucionalmente, la estrategia

de prevención y control de

TBC se mantiene alerta en la

identificación y captación

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

SINTOMATICOS 65 36 52 35 51 50 48 50 55 96 130 76 50 81 78 68 54 61 78 54 66 50 68 44 53 33 40 31 68 33 99 117 82 80 76 108 116 115 110 60 90 105 105 3017

TBC + 3 0 0 0 2 1 1 1 1 2 3 0 0 0 1 0 1 1 2 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 2 1 0 0 4 2 1 0 1 4 2 43

Semanas Epidemilogicas


ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 13

COMENTARIOS

Las Enfermedades no Transmisibles, en el mes de Octubre son: En Diabetes 58 atenciones por Consultorios externo y 22

por emergencia, por Hipertensión Arterial 57 atenciones por consultorio externo y 25 por emergencia, Accidente Cerebro

Vascular 03 atención por C. Externa , reportándose por c. externos 03 atenciones por cáncer de próstata, 01 atención por

cáncer de estomago y por emergencia, 01 caso por cáncer pulmonar y 01 cáncer estomago.

CONS-

EXT EMEG

CONS-

EXT EMEG

CONS-

EXT EMEG

CONS-

EXT EMEG

CONS-

EXT EMEG

CONS-

EXT EMEG

CONS-

EXT EMEG

CONS-

EXT EMEG

CONS-

EXT EMEG

CONS-

EXT EMEG

Hipertensivas 27 24 47 0 31 36 26 33 34 28 48 38 66 24 57 25 4 17 57 25 647

Accidente Cerebro Vascular 0 1 0 0 4 1 0 5 2 7 3 4 5 0 0 3 1 3 0 3 42

Angina Pecho 0 0 0 0 0 4 0 2 2 3 0 0 2 2 3 0 0 0 3 0 21

Infarto Agudo Miocardio (IMA) 0 0 0 0 0 0 0 1 1 20 0 0 0 6 0 1 0 0 0 1 30

Diabetes 80 31 64 0 69 30 58 25 0 1 44 27 54 28 58 22 33 68 58 22 772

Coma Diabetico 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 3 0 0 1 23 0 0 30

Pie Diabetico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Cancer Cervix 5 0 8 0 9 0 5 0 4 0 8 0 3 0 0 0 0 0 0 0 42

Cancer Mama 3 0 11 0 9 0 3 0 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 31

Cancer de Pulmon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2

Cancer de Prostata 1 0 6 0 5 0 7 0 1 0 6 0 2 0 3 0 0 0 3 0 34

Cancer de Piel 1 0 2 0 1 0 1 0 1 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 10

Cancer de Estomago 2 0 1 0 6 0 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 16

TOTAL

FEB MAR ABR MAY OCTJUN JUL AGO SEP

CASOS

ENE


ACCIDENTE DE TRANSITO 14

COMENTARIOS

Los Accidentes de Transito para

el mes de Octubre, observamos

incremento en la SE 43, con 95

casos reportados, siendo en pro-

medio de 82 atenciones por se-

mana Epidemiológica.

Si comparamos al año 2009 esta

misma SE, observamos un incre-

mento de casos en aproximada-

mente dos veces.

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

Nº ATENDIDOS 46 36 37 47 55 34 52 41 36 35 48 35 34 45 50 68 61 50 44 47 40 43 57 64 45 69 37 49 55 68 75 71 77 79 41 65 81 92 46 65 85 91 94 2390

2010

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

ATENDIDOS 30 32 44 40 41 24 45 42 36 74 59 36 34 41 39 60 21 65 29 42 40 27 42 60 42 63 37 37 39 34 27 27 41 35 25 21 42 25 39 33 46 24 28 1668

2009


ACCIDENTE PUNZO CORTANTE 15

COMENTARIOS

En Accidente Biológico La-

boral (ABL), para el mes de

octubre no se presentaron

casos.

Teniendo un acumulado de

14 casos registrados en lo

que va del año.

Si comparamos al año 2009,

tenemos el doble de casos

reportados por ABL.

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

PZC 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 14

CASOS REPORTADOS DE PUNZO CORTANTES HASTA LA S.E - 43 2010

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

PZC 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 7

2009


ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 16

SARAMPION Y RUBEOLA

De la búsqueda activa de Sarampión y Rubeola, en el mes de Octubre, de los registros diarios

de emergencia y los reportes estadísticos de Consultorio Externo y Hospitalización, tenemos “0

“ (cero) casos de atenciones con diagnostico presuntivo de Sarampión y Rubeola.

Todo paciente con síndrome febril + exantema, se realiza el seguimiento respectivo, recomen-

dando al personal, el adecuado llenado de la ficha clínico epidemiológica para la notificación

oportuna del caso y toma de muestra respectiva.


17

PARALISIS FLACIDA

De la búsqueda activa de Parálisis Flácida, para el mes de Octu-

bre, de los reportes diarios de emergencia y registros estadísti-

cos de consultorios externos y hospitalización, tenemos “0” casos

.

ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES


MORTALIDAD PERINATAL 18

COMENTARIOS

La tasa de Mortalidad Perinatal

en el mes de Octubre es de 9 x

1000 nv. De los cuales todos fue-

ron por muertes fetales .

La Tasa de Mortalidad Fetal es

de 17.37 x 1000 nv, siendo 05 pro-

ductos de menor de 999 gr, dos

productos de 2500gr a 3000 gr.

La Tasa de mortalidad Neonatal

precoz de “ 0” x 1000 nv.

Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)

Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

5 5 0

0 0

0 0

1 1 0

3 3 0

DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL- OCTUBRE 2010

Peso/Denominación Muerte Fetal

500 - 999 grs

1000 - 1499 grs

1500 - 1999 grs0

2000 - 2499 grs

2500 - 2999 grs

3000 grs

0

NúmeroTASAS DE MORTALIDAD

1.-Número de muertes Fetales 9

3.-Número de nacimientos 518

2.-Número de Muertes Neonatales

hasta los 7 dias de vida.0

admitidos a hospitalizacion (RN en

el mismo hospital +RN referidos

de la comunidad u otro ES)

4.-Número de nacidos vivos

509

0.00

Tasa de Mortalidad Fetal 17.37

Tasa de Mortalidad Neonatal

Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia 0

Tasa de Mortalidad Neonatal Temprana 0.00

9.00Tasa de Mortalidad Perinatal


Enfermedades o eventos sujetos a vigilancia 19

ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA

Para el mes de Octubre tenemos:

MALARIA: Se reporto “0” casos durante el mes, teniendo un acumulado de 3 casos importados.

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: Se reporto “0”caso y un acumulado de 05 casos.

MORTALIDAD MATERNA: A la fecha tenemos un acumulado de “02” muertes de causa indirecta.

MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total de 09 casos de muerte perinatal del mes . Todas

son muertes fetal , con un acumulado de 49 muertes perinatales en lo que va del año.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 TOTAL

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

AUTO CTO NO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IMPO RTADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

1 0 0 0 1 1 2 0 1 0 0 0 4 2 0 0 2 0 1 0 1 2 4 3 1 0 0 2 2 0 0 2 0 0 1 2 3 0 2 2 3 2 2 49

HEPATITIS

DENGUE

PATOLOGIASSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

SARAMPION

RUBEOLA

PARALISIS FLACIDAD

ESAVI

MALARIA

LEISHMANIASIS

TUBERCULOSIS OCUP.

MUERTE MATERNA

MUERTE PERINATAL

SIFILIS CONGENITA


RESIDUOS SOLIDOS 20

RESIDUOS SOLIDOS

El Hospital San Juan de Lurigancho realiza la eliminación

diaria de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos

biológicos), cuyo promedio es de 227.28 Kg x día y el costo

de 295.47 x día . Presentando un pico en el mes, por

problemas logísticos.

Mensualmente se realiza la inspección del relleno sanitario

autorizado, donde se verifica que la EPS-RS realice la

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre


VIGILANCIA DE AGUA SEGURA 21

COMENTARIO

El control cuantitativo de la Cloración del Agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San

Juan de Lurigancho, siendo para el mes de Octubre según se detalla por servicios:

Emergencia: : La cloración del agua fue de 0.5 rango de agua segura

Consultorios Externos : La cloración del agua es de 0.5. rango de agua segura.

Hospitalización: La cloración del agua es de 0.5 rango de agua segura

Centro Obstétrico: La cloración del agua es de 0.5, manteniéndose estable la cloración del agua

Sala de Operaciones: La monitorización de cloración de agua segura es 0,5 rango.

Durante los meses de verano disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra

institución, no es subterránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma.


VIGILANCIA DE ZOONOSIS 22

COMENTARIO

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia de Zoonosis, se realiza diariamente atendiendo a la po-

blación de la jurisdicción, en los casos pertenecientes a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación res-

pectiva vía telefónica con los responsables de los EESS, para la referencia y seguimiento respectivo del ani-

mal mordedor.

En el mes de Octubre se realizo un total de 11 atenciones por mordedura canina, de los cuales, 01 caso fue

por can des conocido e iniciando vacunación antirrábica con esquema reducido.

En el acumulado tenemos un total de 104 atenciones, siendo 24 atenciones de personas mordidas por can

desconocido y 80 atenciones por can conocido.

DESCRIPCION ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOST SET OCT NOV DIC TOTAL

PERSONAS MORDIDAS TOTAL 13 10 15 6 19 6 5 6 13 11 104

CAN CONOCIDO 13 8 11 2 16 4 2 2 12 10 80

CAN DESCONOCIDO 0 2 4 4 3 2 3 4 1 1 24

CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2010

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HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO UNIDAD DE ......(PVH) que protegerá a nuestras niñas, futuras adolescentes y futuras madres, del cáncer de cuello uterino, sostuvo el ministro de