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HRTHRT3
ESTUDIOS
25-40% de fibras pueden perderse antes de aparecer un defecto campimetrico.1,2
Perdida campimetrica NO significa enfermedad temprana.
Cuando aparece daño campimetrico, puede existir daño estructural importante.3,4
1. Quigley HA, et al., Arch Ophthalmol. 1982; 100:135-1462. Kerrigan-Baumrind LA, et al., Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000; 41:741-748 1.
3. Sommer A et al. Arch Ophthalmol. 1991;109:77-83. 4. Bowd C et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;42:1993-2003.
DAÑO ESTRUCTURAL / FUNCIONAL
Tratamiento temprano reduce y retarda progresión de glaucoma. EMGT ¹Cada 1 mmHg de reducción de PIO reduce riesgo de progresión 10%. EMGT¹Disminuir PIO reduce riesgo de perdida visual en GNT. CNTGS ²Tratamiento medico efectivo retarda o previene inicio de GPAA en sujetos de presión intraocular elevada. OHTS ³Con tratamiento medico agresivo en la reducción de la PIO, perdida visual es mínimo. CIGTS 4
1. Heijl A et al. Arch Ophthalmol. 2002;120:1268-12792. CNTGS. Am J Ophthalmol. 1998;126:498-505
3. Kass MA et al. Arch Ophthalmol. 2002;120:701-7134. Lichter et al. Ophthalmology. 2001;108:1943-1953
ESTUDIOS
PRESIÓN INTRAOCULAR
OHTS reportó que 55% de pacientes fueron diagnosticados con GPAA basado en cambios estructurales solamente.
10% de pacientes tuvieron cambios estructurales y funcionales.
35% de GPAA diagnosticados fueron por cambios campimetricos.
ESTUDIOS
OCULAR HYPERTENSION STUDY
Menor progresión:Agudeza VisualDeterioro CV
ESTUDIOS
Advanced Glaucoma Intervention Study
Mean IOP Mean IOP
20.2 mm Hg20.2 mm Hg
16.9 mm Hg16.9 mm Hg
14.7 mm Hg14.7 mm Hg
12.3 mm Hg12.3 mm Hg
-0.5-0.5
00
0.50.5
11
1.51.5
22
2.52.5
33
3.53.5
Follow-up monthFollow-up month
Mea
n ch
ange
in v
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ean
chan
ge in
vis
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ield
All visits <18All visits <18 75 to 100% of visits <1875 to 100% of visits <18
50 to 75% of visits <1850 to 75% of visits <18 0 to 50% of visits <180 to 50% of visits <18
ESTUDIOS
NUEVO CONCEPTO
RE-DEFINICION : Enfermedad Temprana Glaucoma Pre - Perimétrico
Ojos con daño estructural +/- perdida funcional temprana
Neuropatía Óptica Glaucomatosa sin defectos campimétricos ¹
Enfermedad Moderada / Severa Defectos Reproducibles en Perimetría Convencional. Agrandamiento de Mancha Ciega Escotomas Nasales Defectos Arcuatos Constricción de campo visual
Compromiso de Área de Fijación1. Medeiros FA et al. Am J Ophthalmol.
2003;136:805-813
X
Y
Z
principio de confocalidadluz reflejada
HRTHRT3
TECNOLOGIA
serie de 32 secciones ópticas consecutivas a diferentes plano de
referencia (256 x 256 píxeles)
Reconstrucción 3-dimensional
Características
147,000 puntos independientes de medición
resolución espacial: 10 um / pixel
reproducibilidad: +/- 20 um
parámetros estereométricos: 5%
Características
147,000 puntos independientes de medición
resolución espacial: 10 um / pixel
reproducibilidad: +/- 20 um
parámetros estereométricos: 5%
HRTHRT3
TECNOLOGIA
Línea De Referencia
Parámetros Estereométricos
Análisis:
Regresión Linear
Función de Discriminación
Línea De Referencia
Parámetros Estereométricos
Análisis:
Regresión Linear
Función de Discriminación
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“SOFTWARE”
INTERPRETACION
Definición: línea que separa la excavación del anillo neuroretiniano.
Su posición afecta la mayoría de los valores paramétricos.
Definición: línea que separa la excavación del anillo neuroretiniano.
Su posición afecta la mayoría de los valores paramétricos.
AreaVolumen
El “software” del programa determina el plano de referencia utilizando el haz papilomacular (considerado una estructura estable durante la historia natural del glaucoma) para la determinación superficie retiniana peripapilar (-50 um)
Variabilidad inter-individual se respeta con 2 desviaciones estándar
El “software” del programa determina el plano de referencia utilizando el haz papilomacular (considerado una estructura estable durante la historia natural del glaucoma) para la determinación superficie retiniana peripapilar (-50 um)
Variabilidad inter-individual se respeta con 2 desviaciones estándar
HRTHRT3
LINEA DE REFERENCIA
