HTAL GARRAHAN 2002

Dras. Josefa Rodríguez y Graciela DemirdjianDras. Josefa Rodríguez y Graciela DemirdjianDras. Josefa Rodríguez y Graciela DemirdjianDras. Josefa Rodríguez y Graciela Demirdjian Hospital Hospital GarrahanGarrahan

Hospital Hospital GarrahanGarrahan

HTAL GARRAHAN 2002

DESDE MARZO DEL 2001DESDE MARZO DEL 2001VISIONVISION: : La calidad de atención de los pacientes atendidos en el Htal Garrahan será La calidad de atención de los pacientes atendidos en el Htal Garrahan será semejante a los mejores estándares internacionales, con la mayor satisfacción semejante a los mejores estándares internacionales, con la mayor satisfacción del cliente interno y externodel cliente interno y externoMISIONMISIONIIntegrar, proponer y promoverntegrar, proponer y promoveractividades actividades para para mejorar la Calidad de Atención.mejorar la Calidad de Atención.ESTRATEGIAESTRATEGIACConvocar onvocar a las a las Comisiones que estaban trabajando Comisiones que estaban trabajando en forma en forma desarticulada, y adesarticulada, y a todos los que quitodos los que quieraneran trabajar en trabajar en programas de programas de mejoramejora de de la Calidad de Atención la Calidad de Atención..

HTAL GARRAHAN 2002Htal Garrahan- 2001

HACIENDO HISTORIAHACIENDO HISTORIAServicio Auditoria: Dra Nélida BussoServicio Auditoria: Dra Nélida Busso (1988(1988--19961996))

Comité de historia clínica y de mortalidadComité de historia clínica y de mortalidad

Enfermedades trazadorasEnfermedades trazadoras

Elaboración de indicadores de evaluación asistencial Elaboración de indicadores de evaluación asistencial

Análisis de procesos INAPAnálisis de procesos INAP (1998(1998--99)99)

FacturaciónFacturación

CostosCostos

QuirúrgicoQuirúrgico

ComprasCompras

EmergenciaEmergencia

Comisión de MBE (Desde 1999)Comisión de MBE (Desde 1999)

HTAL GARRAHAN 2002

COMISIONESCOMISIONESHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA

MORTALIDADMORTALIDAD

ANÁLISIS DE PROCESOSANÁLISIS DE PROCESOS

GESTION DE RIESGOGESTION DE RIESGO

SATISFACCION DEL CLIENTESATISFACCION DEL CLIENTE

GUIAS CLINICASGUIAS CLINICAS

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAMEDICINA BASADA EN EVIDENCIA

EVALUACION DE TECNOLOGIA EVALUACION DE TECNOLOGIA

HTAL GARRAHAN 2002

FARMOCOVIGILANCIAFARMOCOVIGILANCIA

CONTROL DE INFECCIONES CONTROL DE INFECCIONES

HEMOTERAPIAHEMOTERAPIA

HTAL GARRAHAN 2002

MIEMBROSMIEMBROS

PEDIATRASPEDIATRAS

INTENSIVISTAS INTENSIVISTAS

NEONATOLOGOS NEONATOLOGOS

ESPECIALISTAS ESPECIALISTAS

ENFERM ERASENFERM ERAS

ASISTENTES SOCIALESASISTENTES SOCIALES

ADMINISTRATIVOSADMINISTRATIVOS

..

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E V A L U A RE V A L U A R

R E G I S T R O S S O B R E T R A T A M I E N T O D E A L T O R E G I S T R O S S O B R E T R A T A M I E N T O D E A L T O

C O S T O O R IE S G O (C O S T O O R IE S G O ( im ip e n e mim ip e n e m , , a lb u m in aa lb u m in a , , tr a n s fu s io n e str a n s fu s io n e s ))

F O R M A L (F O R M A L ( a n u a la n u a l ))

C L A S IF I C A C IO N D IA G N O S T IC A (o u t lie r s d e C L A S IF I C A C IO N D IA G N O S T IC A (o u t lie r s d e

G R D ´s )G R D ´s )

IM P L E M E N T A R IM P L E M E N T A R

IN N O V A C IO N E SIN N O V A C IO N E S (( c o n tr a r e fe r e n c iac o n tr a r e fe r e n c ia ))

HTAL GARRAHAN 2002

OBJETIVOSOBJETIVOS

EVALUAR LA EFICACIA EVALUAR LA EFICACIA (MBE) (MBE) Y Y

EFICIENCIA DEL PROCESO ASISTENCIALEFICIENCIA DEL PROCESO ASISTENCIAL

PRODUCIR SUGERENCIAS DE CAMBIOPRODUCIR SUGERENCIAS DE CAMBIO

HTAL GARRAHAN 2002

E Q U IP O Q U ET R A T O A LP A C IE N T E

M IE M B R O S D E LC O M IT E D E

M O R T A L ID A D

H .C . D E L O S P A C IE N T E S F A L L E C ID O S

HTAL GARRAHAN 2002

RESULTADOSRESULTADOS

EVALUACION EPIDEMIOLOGICAEVALUACION EPIDEMIOLOGICA

EVITABILIDAD DE LA MUERTEEVITABILIDAD DE LA MUERTE

%AUTOPSIA%AUTOPSIA

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

HTAL GARRAHAN 2002

OBJETIVOSOBJETIVOS

ANALIZAR PROCESOS:ANALIZAR PROCESOS:

ATENCIONATENCION

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

ADMINISTRATIVOSADMINISTRATIVOS

HTAL GARRAHAN 2002

METODOSMETODOS::

EvaluaciónEvaluación de de loslos GRDs más frecuentes GRDs más frecuentes o o

costosos costosos y y que más que más se se desvía su desvía su EM del EM del estandarestandar. .

(BQL, ALTE, TH). (BQL, ALTE, TH). (MBE)(MBE)

Monitoreo Monitoreo de de los procesos más frecuentes los procesos más frecuentes y y

complejoscomplejos: : prequirúgicosprequirúgicos, , facturaciónfacturación

EvaluaciónEvaluación del del uso uso de de métodos diagnósticos métodos diagnósticos en en

controversiacontroversia: TORCH, CUG, PLASMAFÉRESIS : TORCH, CUG, PLASMAFÉRESIS

(MBE)(MBE)

HTAL GARRAHAN 2002Htal Garrahan- 2001

PROCESOS ANALIZADOS Consentimiento informadoConsentimiento informado

Costos de transplante de MOCostos de transplante de MO

Suspenciones en neurocirugíaSuspenciones en neurocirugía

Asignación de camasAsignación de camas

Turnos quirúrgicosTurnos quirúrgicos

Admisión de pacientes en UCIAdmisión de pacientes en UCI

Laboratorio en Hospital de díaLaboratorio en Hospital de día

Alimentación enteralAlimentación enteral

Ingreso de pacientes en el sistema (farmacia)Ingreso de pacientes en el sistema (farmacia)

Comunicación en DirecciónComunicación en Dirección

Pase de guardia en neoPase de guardia en neo

RadioterapiaRadioterapia

TransfusionesTransfusiones

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OBJETIVOSOBJETIVOS

DetecciónDetección de “de “eventoseventos adversosadversos” ”

Proceso tranfusionalProceso tranfusional

IdentificaciónIdentificación de de pacientespacientes

Traslados internos Traslados internos de de pacientespacientes

Adecuación Adecuación de de lugar lugar de de internacióninternación

HTAL GARRAHAN 2002

OBJETIVOSOBJETIVOSEVALUAR LA SATISFACCION DEL CLIENTE EVALUAR LA SATISFACCION DEL CLIENTE

INTERNOS Y EXTERNO A TRAVÉS DE :INTERNOS Y EXTERNO A TRAVÉS DE : ENCUESTASENCUESTAS BUZONESBUZONES

LIBRO DE QUEJASLIBRO DE QUEJAS

COOPERAR CON LAS COMISIONES CENTRALES COOPERAR CON LAS COMISIONES CENTRALES DE CALIDADDE CALIDAD..

PLANIFICAR Y PROMOVER LA CREACIONPLANIFICAR Y PROMOVER LA CREACION DE LA DE LA OFICINA DE ATENCION DEL CLIENTEOFICINA DE ATENCION DEL CLIENTE

HTAL GARRAHAN 2002

CRITERIOS CRITERIOS

DEDE

ATENCIONATENCION

GUIASGUIAS

CLINICASCLINICASDificultadesDificultades• FormaciónFormación• TécnicosTécnicos

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TRATAMIENTO HIPERKALEMIATRATAMIENTO HIPERKALEMIADROGADROGA NIVEL NIVEL

EVIDENCIAEVIDENCIANIVEL NIVEL RECOMENDACIONRECOMENDACION

Gluconato de CaGluconato de Ca VV ??

Bicarbonato de NaBicarbonato de Na II EE

Beta2 agonistaBeta2 agonista II AA

KayexalateKayexalate IIII BB

Glucosa-insulinaGlucosa-insulina II AA

HTAL GARRAHAN 2002

““Cuando el viento del cambio sopla Cuando el viento del cambio sopla algunos construyen refugios para algunos construyen refugios para ponerse a salvo, otros levantan ponerse a salvo, otros levantan molinos y se hacen ricos”.molinos y se hacen ricos”.

(Antiguo refrán danés)(Antiguo refrán danés)