I_Historia_Universal_de_la_Salud_Publica_pdf

Historia de la

Historia de la

Salud Pública

Salud Pública

Jorge V. Vargas Carmiol

Facultad de MedicinaEscuela de Salud Pública

La La

Antigua Antigua

ChinaChina


Antigua ChinaAntigua China

“Según la tradición china, el Dios de la Creación se sacudió los piojos del cuerpo y de ellos creó a los hombres.”

Los médicos chinos distinguían los cuadros clínicos de las fiebres palúdicas.


La antigua ChinaLa antigua China

Nei Ching es el primer libro de medicina del que se tiene noticia fue escrito por los chinos hace 3000 años.


El El

Antiguo Antiguo

EgiptoEgipto


El Antiguo EgiptoEl Antiguo Egipto

Entre 2686 y 2613 a.c. Imhotep (el que llega en paz), es el médico más antiguo del que se tiene noticia, los egipcios lo veneraban como dios de la medicina.



1900 a.c. Papiro de Ramesseum, contiene recetas médico mágicas.



1550 a.c. Papiro de Ebers, se hace una mezcla de magia y ciencia, describe las tenias.



1500 a.c. Papiro de Berlín, trata sobre enfermedades de los niños.



1300 a.c. Papiro Chester Beatty, hace referencia a las enfermedades digestivas.


La La

antigua antigua

GreciaGrecia


La Antigua La Antigua GreciaGrecia

1250 a.c. Apolo era el dios de la medicina y tuvo un hijo Esculapio, y este a su vez tuvo dos hijas:Panacea, diosa de la curaciónHygea, diosa de la salud.



Panacea era entonces, la diosa de las medicinas y de los procedimientos terapéuticos.



Hygea, era la diosa del arte de estar sano, entendido esto como la moderación en el vivir o el orden natural de las cosas.


“Por tanto para el futuro lo importante es restablecer el equilibrio entre Hygea y Panacea.”

Renauld, 1996



400 a. c. Hipócrates expresó en su obra “De los aires, aguas y lugares” la idea de que la enfermedad puede estar conectada con el ambiente de la persona.



Hipócrates.Se le considera el padre de la epidemiología



Platón consideraba que era mejor estar sano y ser pobre que a la inversa.



Los pitagóricos proclamaban una vida pura adquirida a través de dietas y prácticas en que le daban gran valor a la música como terapia.


La Biblia

La BibliaFacultad de Medicina

Escuela de Salud Pública

La BibliaLa Biblia

Siglo XII a. c.Moisés guiado por Dios, proclama un día de descanso obligatorio para su pueblo.

éxodo 35, 1-3


La BibliaLa Biblia

Siglo XII a. c. Moisés guiado por Dios, dictó leyes para proteger a su pueblo de una serie de zoonosis como la triquinosis y ascariasis y también de infecciones transmitidas por artrópodos.

Levítico 11, 1-46


La BibliaLa Biblia

Siglo VII a. c. Los sacerdotes y profetas israelitas, dictaron indicaciones para proteger a su pueblo de las enfermedades trasmitidas por el mal manejo de las excretas.

Deuteronomio 23, 12-14


El El

Imperio Imperio

RomanoRomano


El Imperio El Imperio RomanoRomano

Aunque tuvieron una visión menos contemplativa que la de los griegos, más realista, conservaron principios de salud de los griegos y egipcios.



“El hombre en buena salud no puede tener un objeto mejor que dedicarse a las numerosas actividades humanas… La pereza no es saludable… y no es verdad que la gente inactiva es más sana”

Plutarco



Nada expresa mejor este concepto de los romanos que el aforismo:

“mente sana en cuerpo sano”



Ateneo, este filósofo consideraba que los niños y niñas debían tener una infancia confortable, con alimento, juego y descanso con medida y a los 6 ó 7 años empezar a aprender de un maestro.



Galeno, el más memorable médico, plantea los prerrequisitos para la salud, entre los cuales:Libertad de pasión Independencia económicaComo los más importantes.



Acueductos y sistema sanitarioCañerías y desagües en las casasBaños públicosPiscinasAgua calienteEtc.


Los Los

ÁrabesÁrabes


Los ÁrabesLos Árabes

980 – 1037 Avicena1126 – 1198 AverroesCompartían una filosofía precursora del pensamiento científico moderno.



Siglo XII se traducen tratados de medicina e higiene de los árabesEl de Juan de Toledo presentado como una carta de Aristóteles a Alejandro Magno.



Siglo XIII de la escuela de Salermo “Regimen Sanitatis Salernitatum”, exaltaba el valor de la alimentación, leche, quesos, nueces, etc.



HospitalesBibliotecasJardinesPatios de lecturaNarradores de cuentosMúsica nocturnaDinero para los enfermos


Los Los

JudíosJudíos


Los JudíosLos Judíos

Maimónides, filósofo judío que escribió el “Libro del Consejo” exalta la importancia del carácter sobre las riquezas.


Los JudíosLos Judíos

En otra obra de Maimónides “Sobre las causas y naturaleza de la Enfermedad” hace énfasis en el aire libre para conservar a salud, y en a relación entre salud mental y física.


La La

Edad Edad

MediaMedia


Edad Edad Media Media

EuropeaEuropea

Conjuro de Tegernsee para los gusanos: “gusano arrástrate hacia afuera acompañado por nueve gusanitos.”


El El

Renacimien

to

Renacimien

toFacultad de Medicina


El El RenacimientoRenacimiento

Leonardo Da Vinci, el cuerpo humano dejó de ser simplemente un instrumento de pecado.


El RenacimientoEl Renacimiento

Fracastoro, se le considera el primer epidemiólogo por su interés en las epidemias y la transmisión de las enfermedades, “De contagione” 1546


Siglos Siglos

XVII y XVII y

XVIIIXVIII


Siglo XVIISiglo XVII

Antonio Van Leuwenhok, descubre el microscopio y hace numerosas descripciones microscópicas entre ellas la de Lamblia intestinalis.

Siglo XVIISiglo XVII

1624 – 1689, Thomas Syndenham, médico y lider político, precursor de la epidemiología con su teoría de la constitución epidémica.

Siglo XVIIISiglo XVIII

Johan Peter Frank, promotor de la corriente absolutista, la protección de la salud debe ser hecha por el estado autocráticamente.



Juan Jacobo Rosseau, proponía que el hombre es bueno, racional y el único que puede cambiar su situación, pero es ignorante, el estado es corrupto, tirano y opresor.



Juan Jacobo Rosseau, Planteaba que al hombre había que educarlo.



John Locke, el máximo exponente de esta tendencia educativa, formuló un programa de salud física y mental.


Siglo Siglo

XIXXIX


Siglo XIXSiglo XIX

1839 William Farr estudió la mortalidad en las minas metalúrgicas, prisiones y entre solteros y casados, la distribución del cólera, la tasa de alfabetismo, entre otros.


Siglo XIXSiglo XIX

Farr, hizo una tentativa para determinar el efecto del encarcelamiento sobre la mortalidad.


Siglo XIXSiglo XIXDeterminó la población expuesta al riesgo y el n° de defunciones, y tomó en cuenta la necesidad de medir diferencias entre características de grupos comparados.


Siglo XIXSiglo XIX

En resumen, Farr señaló algunas de las principales tareas de los epidemiólogos de hoy.


Siglo XIXSiglo XIX

1847-1848 Virchow fue elegido para estudiar una epidemia de tifus que azotó Silesia, he hizo un análisis antropológico, sociológico y epidemiológico.


Siglo XIXSiglo XIX

Virchow propuso que los habitantes debían tener “completa e ilimitada democracia, educación, libertad y prosperidad”. Es decir, que los grupos de habitantes excluidos se empoderaran.


Siglo XIXSiglo XIX

1787 – 1872, Pierre-Charles A. Louis, médico y matemático, considerado uno de los fundadores de la epidemiología.


Siglo XIXSiglo XIX

1745 – 1821, Johann Peter Frank, alemán, sistematizó una política médica basada en medidas compulsivas de control y vigilancia de las enfermedades, con responsabilidad del estado.


Siglo XIXSiglo XIX

1787 – 1872, Pierre-Charles A. Louis, precursor de la evaluación de la eficacia de los tratamientos utilizando estadística.


Siglo XIXSiglo XIX

1849 John Snow demostró que el riesgo del cólera estaba relacionado con al agua suministrada por una cierta compañía comercial de Londres y por ende, con la fuente de la cual dicha compañía obtenía el agua.


Siglo XIXSiglo XIX

1828 – 1895, Louis Pasteur, y su teoría microbiana, es el precursor de la medicina científica.


Siglo XIXSiglo XIX

William Duncan, considerado el precursor de los proyectos de ciudades sanas en Europa, lideró un movimiento de mejora de estándares de vida, centrado en un cambio ambiental.


Siglo XIXSiglo XIX

Friedrich Engels, escribió “Las condiciones de la clase trabajadora en Inglaterra en 1844”, considerado aporte decisivo a la formulación de la epidemiología científica.


Siglo Siglo

XXXX


Siglo XXSiglo XX

Teoría microbiana – Medicina organicistaEpidemiologíaGeografía médica


Siglo XXSiglo XX

Instituto de higiene de Munich, fundado por Max von Pettenkoffer,Su objetivo era elaborar una síntesis entre disciplinas biológicas de la salud pública y una acción política inspirada en la medicina social


LogrosLogros


ViruelaViruela

La erradicación mundial de la viruela se ha constituido tal vez como el más grande logro de la epidemiología del siglo XX.


ViruelaViruela

En 1967 se producían anualmente en 31 países entre 10 y 15 millones de casos nuevos dándose 2 millones de muertes.En ese año la OMS propuso un plan de erradicación a 10 años.


ViruelaViruela

Para 1976 solo se dieron 2 casos en 2 países y el último caso se registró en 1977.


ViruelaViruela

En esta campaña se invirtieron cerca de 200 millones de dólares y se calcula que el ahorro generado asciende a 1500 millones de dólares por el gasto que se generaba en los programas de vacunación e incapacidades.


Viruela Viruela factores de éxitofactores de éxito

Compromiso político mundial

Objetivo definido

Calendario preciso


Viruela Viruela factores de éxitofactores de éxito

Personal entrenado

Estrategia flexible

Vacuna termoestable efectiva


MetilmercurioMetilmercurio

En los años 50, una fábrica en Minamata, Japón, vertía compuestos de mercurio por sus cañerías a una bahía cercana, el compuesto se acumuló en los peces, provocando envenenamientos graves en las personas que los comían.



También se determinó que quienes vivían allí o visitaban estas familias pero no consumían pescado no padecían la enfermedad.



Por tanto se llegó a la conclusión de que había algo en el pescado que producía la intoxicación y que la enfermedad no era de origen genético, ni transmisible.


Fiebre reumática y Fiebre reumática y cardiopatía cardiopatía

reumáticareumáticaEsta enfermedad se asocia

con:La pobreza

Malas condiciones de viviendaHacinamiento


Fiebre reumática Fiebre reumática y cardiopatía y cardiopatía

reumáticareumáticaLa disminución de la enfermedad en los países desarrollados se inició antes de la introducción de fármacos efectivos.


Fiebre reumática Fiebre reumática y cardiopatía y cardiopatía

reumáticareumáticaLa epidemiología a contribuido al evidenciar que factores sociales y económicos contribuyen a la aparición de brotes.


Deficiencia de yodoDeficiencia de yodo

A pesar de que la enfermedad se conoce desde hace 400 años fue hasta el siglo XX que se tuvo el conocimiento suficiente para prevenirla.


Deficiencia de Deficiencia de yodoyodo

En 1915 se propuso en Suiza el uso de sal yodada como prevención y para 1924 se introdujo a escala comunitaria en muchos países.


SIDA y VIHSIDA y VIHDefinido como entidad patológica en 1981, presenta un largo período de incubación, sin tratamiento, se desarrolla la infección en la mitad de los pacientes en los 9 años siguientes a haber adquirido el VIH.


EpidemiologíaEpidemiologíaSIDA y VIHSIDA y VIH

Definir la epidemiaDeterminar el patrón de

propagaciónIdentificar factores de

riesgo


Identificar determinantes socialesEvaluar intervenciones para

tratar la enfermedadPrevenir y atajar la epidemia

Facultad de MedicinaEscuela de Salud Pública EpidemiologíaEpidemiología

SIDA y VIHSIDA y VIH

Gracias Gracias

por su por su

atenciónatención

Facultad de Medicina


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