II Encuesta del Sistema de Salud Chileno U. Andrés Bello · Postnatal Proyecto Tercera ... Cuando la consulta se orienta a la experiencia personal, ... la última atención recibida

II Encuesta del Sistema de Salud Chileno U. Andrés Bello Índices de Calidad, Expectativa y Conocimiento Ciudadano

Héctor Sánchez

Director Instituto Salud y Futuro UNAB

Manuel Inostroza

Académico Inst. Salud y Futuro UNAB

Agosto 2011

Antecedentes

Parte de las actividades asociadas a las instituciones de educación superior se relacionan con el desarrollo y difusión de investigaciones que contribuyan a una mejor comprensión de fenómenos sociales y sean un aporte en la toma de decisiones. El tema de la salud constituye un área crítica de preocupación social y una de las prioridades del Estado, por lo que es relevante el aporte de estudios con esta orientación. En este contexto, el presente estudio pretende ser un aporte en la comprensión de la percepción de usuarios acerca del sistema de salud actual y la manera como perciben algunas políticas sociales que se encuentran actualmente en planificación o implementación. A continuación se presenta la metodología empleada y principales resultados observados.

Objetivos

En términos generales, es de interés conocer la percepción de la población acerca del sistema de salud y la manera como evalúan una serie de políticas sociales en proceso de planificación e implementación.

Percepción general del sistema de salud Percepción de servicio y Evaluación de servicio Indices de Experiencia, Calidad y Expectativas de Salud Temas Específicos:

Isapre Seguro Complementario Bono Invierno Postnatal Proyecto Tercera Edad

Metodología

Técnica a Utilizar: Cuantitativa, sobre la base de entrevistas cara a cara , a través de un cuestionario estructurado.

Fecha campo: La fecha en que fueron realizadas las entrevistas es desde el 8 de julio hasta el 18 de julio de 2011

Grupo Objetivo: Hombres y mujeres C1, C2, C3 y D residentes en la Región Metropolitana, la Quinta Región y la Octava Región.

Muestra: 800 casos segmentados según GSE, sexo y región.

Error muestral: Este tamaño de muestra se asocia a un error estadístico del 5% en caso de muestreo probabilístico y un nivel de confianza del 95%.

Comparación 2010: La muestra 2010 fue sólo Stgo y Valparaíso-Viña, por lo que se procesó una base comparable para este análisis.

Metodología

Distribución Total: A continuación se presenta la distribución total de la muestra según las variables de diseño.

TOTAL

C1 C2 C3 D Total

Santiago 46 90 180 84 400

Valparaíso / Viña 17 41 90 52 200

Concepción / Talcahuano 13 65 94 28 200

Total 76 196 364 164 800

Estructura de Informe

EVALUACION DEL SISTEMA DE SALUD

INDICES DE SALUD

TEMAS ESPECIFICOS

ISAPRE

SEGURO COMPLEMENTARIO

BONO INVIERNO

POSTNATAL

PROYECTO 3RA EDAD


INDICES DE SALUD

TEMAS ESPECIFICOS

ISAPRE


BONO INVIERNO

POSTNATAL

PROYECTO 3RA EDAD

Sistema de salud que tiene Ud. Base total entrevistas(n=800)

% GSE REGIÓN SEXO

C1 C2 C3 D RM V VIII Hombre Mujer

FONASA 29 48 82 90 71 79 78 64 80

ISAPRE 67 39 9 1 20 9 15 23 14

FFAA Y DE ORDEN 2 7 4 0 2 10 3 3 4

NO TIENE 2 5 5 9 7 3 5 11 2

BASE 76 196 364 164 400 200 200 343 457

2010 (RM-V)

2011 (RM-V)

60 72

25 18

0 3

11 6

P1.- ¿Qué sistema de salud tiene Ud.?

FONASA es por excelencia el sistema de salud de los chilenos, sólo 1 de cada 5 entrevistados está afiliado a una Isapre. Con respecto a la medición anterior, se observa cierto aumento

en la proporción de afiliados a Fonasa.

%

Evaluación Sistema de Salud en General.

P2.- ¿Qué nota le pone usted al sistema Chileno de salud en general? Use la escala de 1 a 7, donde 1 es “Muy Malo” y 7 es “Muy Bueno”.

NS/NR 1 - 2 2 - 1 - - 1 1 2 1 1 1

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600

% TOTAL C1 C2 C3 D RM V VIII FONASA ISAPRE HOMBRE MUJER

2011 (RM-V)

2010 (RM-V)

GSE REGIÓN SISTEMA SEXO COMPARACIÓN

El sistema general de salud presenta una desfavorable evaluación, menos del 10% de los entrevistados lo califica positivamente. En los C1 y afiliados a Isapre se observa la menor

proporción de evaluaciones positivas.

(Muy Bueno) (Muy Malo)

Evaluación Sistema de Salud según experiencia personal o familiar.

P2A.- Con la experiencia que ha tenido Ud. y su grupo familiar: ¿Qué nota le pone usted al sistema de salud? Use la escala de 1 a 7, donde 1 es “Muy Malo” y 7 es “Muy Bueno”.

NS/NR 1 - 2 1 2 1 1 - 1 - 1 1 1 1

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)


Cuando la consulta se orienta a la experiencia personal, la mejor evaluación se concentra en los C1 y desciende con el GSE. Sin embargo, la evaluación mantiene un nivel bajo y es

levemente inferior al observado en la medición anterior.


Gasto personal en Salud, comparándolo

con el año pasado

Base total entrevistas(n=800)

% GSE REGIÓN SALUD

C1 C2 C3 D RM V VIII FON ISA

Aumentado 49 48 46 35 43 47 41 40 52

Mantiene 38 45 46 52 46 46 51 48 40

Disminuido 10 4 7 10 8 6 7 9 5

NS/NR 4 3 1 3 3 1 1 2 2

BASE 76 196 364 164 400 200 200 583 139

2011 (RM-V)

2010 (RM-V)

43 47

46 43

8 7

2 3

P4.- El gasto personal (pago bolsillo) suyo en salud incluyendo remedios, ¿Ha aumentado, se mantiene o ha disminuido comparándolo con un año atrás?

Gasto personal en Salud para el

futuro

% GSE REGIÓN SALUD


Aumentado 54 55 52 59 57 48 50 55 58

Mantiene 35 32 33 32 30 46 38 32 33

Disminuido 6 7 4 3 4 3 7 5 3

NS/NR 5 7 11 7 9 3 5 8 6

BASE 76 196 364 164 400 200 200 583 139

P4.A.- El gasto personal suyo en salud, incluyendo remedios, ¿Cree usted que aumentará, se mantendrá o disminuirá en un año más?

2011 (RM-V)

2010 (RM-V)

56 52

32 37

4 7

8 5


Poco menos de la mitad de los entrevistados piensa que su gasto de salud ha aumentado respecto del año pasado y más de la mitad piensa que aumentará, manteniendo

proporciones relativamente similares a las observadas en la medición anterior.

Evaluación última atención recibida en Salud.

Médicos que la atendieron

Calidad infraestructura médica

Monto que tuvo que cancelar

por última atención

Enfermeras, auxiliares

Trato personal Administrativo,

incluyendo recepcionista

Tiempo que le dio el médico en la atención

Comodidad de salas de espera

Tiempo que tuvo que

esperar para recibir atención

médica

Forma de solicitar hora médica por

teléfono

P5.- ¿Con que nota califica usted la última atención recibida en salud? Use la escala de 1 a 7, donde 1 es “Muy Malo” y 7 es “Muy Bueno”.

NS/NR 4 4 19 15 4 4 4 4 14


A nivel micro, la última atención recibida es mejor evaluada que el sistema, observándose una mejor evaluación de los médicos, infraestructura y el monto a cancelar, mientras que

lo peor evaluado es el tiempo de espera y la solicitud de horas por teléfono.


Evaluación última atención recibida en Salud. (RM-V región)

Médicos que la atendieron

Calidad infraestructura médica

Monto que tuvo que cancelar

por última atención

Enfermeras, auxiliares

Trato personal Administrativo,

incluyendo recepcionista

Tiempo que le dio el médico en la atención

Comodidad de salas de espera

Tiempo que tuvo que

esperar para recibir atención

médica

Forma de solicitar hora médica por

teléfono


2011

2010

NS/NR 4 4 21 17 4 5 4 4 15

NS/NR 1 2 10 8 3 1 2 1 14

Base total entrevistas RM-V Región (n=600)

Con respecto a la medición anterior, la evaluación micro presenta cambios, lo más notorio es la baja en la evaluación de la solicitud de horas médicas por teléfono, la comodidad de las salas

de espera y el tiempo dado por el médico para la consulta.


Evaluación última atención: Médicos que le atendieron


NS/NR 1 0 2 1 2 1 1 0 1 0 1 1 1 1

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)



Evaluación de la última atención en salud según atributos desagregada por las variables de cruce del estudio

Evaluación última atención: La calidad de la infraestructura médica

NS/NR 4 2 3 4 4 4 0 0 3 3 6 1 4 2

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





Evaluación última atención: El monto que tuvo que cancelar por esa última atención

NS/NR 19 5 9 22 27 24 0 1 21 5 19 20 21 10

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





Evaluación última atención: Enfermeras y auxiliares

NS/NR 15 17 17 15 13 19 0 1 12 23 20 11 17 8

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





Evaluación última atención: El trato al personal Administrativo, incluyendo recepcionista

NS/NR 4 4 3 4 5 5 0 1 4 4 7 2 4 3

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





Evaluación última atención: Tiempo que le dio el médico en la atención

NS/NR 4 2 3 4 6 5 0 0 3 3 7 2 5 1

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





Evaluación última atención: La comodidad de las salas de Espera

NS/NR 4 2 3 4 4 5 0 0 3 3 6 1 4 2

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





Evaluación última atención: Tiempo que tuvo que esperar para recibir la atención médica

NS/NR 4 2 3 4 5 5 0 0 3 3 7 1 4 1

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





Evaluación última atención: La forma de solicitar hora médica por teléfono

NS/NR 14 8 11 17 14 17 0 3 15 6 16 12 15 14

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





Percepción de oportunidad en el acceso a prestaciones médicas

Entrega de resultados de exámenes que

indica su médico

Atención de urgencias en el

SAPU de su sector

Obtención hora medicina general en

su consultorio o centro médico (primera visita)

Atención en el servicio de urgencia

de su hospital

Obtención de horas medicas de

especialistas en su hospital

Poder hospitalizarse Poder operarse

P7.- ¿Cuán oportuno considera usted que es el acceso a las siguientes prestaciones médicas en el sistema de salud chileno? Use una escala del 1 a 7, donde 1 es muy demoroso (muy poco oportuno) y 7 es muy oportuno o rápido

NS/NR 9 17 5 18 10 16 16


No se observa que las prestaciones médicas sean dadas de manera oportuna, más crítico es la opción de cirugía y hospitalización, donde la evaluación es más negativa.

(Muy oportuno) (Muy poco oportuno)

2011

2010


Percepción de oportunidad en el acceso a prestaciones médicas (RM- V Región)


indica su médico


SAPU de su sector




de su hospital



Poder hospitalizarse Poder operarse

NS/NR 4 11 2 9 4 6 6

NS/NR 10 19 6 19 11 17 18

Base total entrevistas

RM-V Región (n=600)

La evaluación de oportunidad de las prestaciones médicas es baja y mantiene los mismos resultados promedio observados en la medición anterior con leves mejoras sistemáticas

en todos los atributos evaluados.


Evaluación de oportunidad en el acceso general: Entrega de resultados de exámenes que

indica su médico (Ej. Laboratorio, radiografías, etc.)

NS/NR 9 10 16 8 5 11 0 0 6 16 12 6 10 4

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)




Evaluación de oportunidad en el acceso general a las siguientes prestaciones médicas en el sistema de salud chileno, según atributos desagregado por las variables de cruce del

estudio

Evaluación de oportunidad en el acceso general: Atención de Urgencia

en el SAPU de su sector

NS/NR 17 60 26 12 5 21 0 0 9 48 19 15 19 11

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





estudio

Evaluación de oportunidad en el acceso general: Obtención hora medicina general en


NS/NR 5 10 9 5 3 7 0 0 3 13 9 2 6 2

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





estudio

Evaluación de oportunidad en el acceso general: Atención en el servicio de urgencia de

su hospital

NS/NR 18 36 30 14 9 22 0 0 13 37 19 17 19 9

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





estudio

Evaluación de oportunidad en el acceso general: Obtención de horas médicas

de especialistas en su hospital

NS/NR 10 17 16 9 4 12 0 0 7 20 13 7 11 4

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





estudio

Evaluación de oportunidad en el acceso general: A poder hospitalizarse

NS/NR 16 13 20 17 12 20 0 0 16 18 15 16 17 6

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)





estudio

NS/NR 16 12 21 19 11 20 0 0 16 18 16 16 18 6

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)




Evaluación de oportunidad en el acceso general: A poder operarse


estudio

Percepción de oportunidad en el acceso personal a prestaciones médicas


indica su médico




SAPU de su sector



Poder hospitalizarse


de su hospital

Poder operarse

7A.- ¿Cuán oportuno y simple ha sido su acceso personal a las siguientes prestaciones médicas cuando usted lo ha solicitado? Use una escala del 1 a 7, donde 1 es muy demoroso (muy poco oportuno) y el 7 es muy oportuno.

NS/NR 5 3 21 9 18 21 19


La oportunidad de servicio personal es más alta que la percibida a nivel general, sin embargo, se mantiene en un nivel bajo.


2011

2010


indica su médico




SAPU de su sector



Poder hospitalizarse


de su hospital

Poder operarse

NS/NR 2 1 17 3 8 12 9

NS/NR 5 3 23 9 19 23 21

Percepción de oportunidad en el acceso personal a prestaciones médicas

7A.- ¿Cuán oportuno y simple ha sido su acceso personal a las siguientes prestaciones médicas cuando usted lo ha solicitado? Use una escala del 1 a 7, donde 1 es muy demoroso (muy poco oportuno) y el 7 es muy oportuno.

Base total entrevistas

RM-V Región (n=600)

Tal como en la medición anterior, predomina una percepción negativa en la oportunidad de prestaciones médicas personales, se observan alzas reducidas en algunos atributos.


NS/NR 5 5 6 4 6 6 0 2 5 3 7 3 5 2

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)



P7A.- ¿Cuán oportuno y simple ha sido su acceso personal a las siguientes prestaciones médicas cuando usted lo ha solicitado? Use una escala del 1 a 7, donde 1 es muy demoroso (muy poco oportuno) y el 7 es muy oportuno.

Evaluación de oportunidad en el acceso personal: Entrega de resultados de exámenes que

indica su médico (Ej. Laboratorio, radiografías, etc.)

Evaluación de oportunidad en el acceso personal a las siguientes prestaciones médicas en el sistema de salud chileno, según atributos desagregado por las variables de cruce del estudio

NS/NR 3 2 5 2 3 3 0 2 2 3 4 1 3 1

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)




Evaluación de oportunidad en el acceso personal: Obtención hora medicina general en su

consultorio o centro médico (primera visita)


NS/NR 21 63 33 16 7 26 0 3 11 58 24 19 23 17

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)




Evaluación de oportunidad en el acceso personal: Atención de urgencias en el SAPU

de su sector


NS/NR 9 16 12 7 7 11 0 2 9 9 10 8 9 3

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)




Evaluación de oportunidad en el acceso personal: Obtención de horas

médicas de especialistas en su hospital


NS/NR 18 23 24 17 13 22 0 4 17 23 15 20 19 8

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)




Evaluación de oportunidad en el acceso personal: A poder hospitalizarse


NS/NR 21 37 32 19 13 26 0 2 15 44 23 19 23 12

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)




Evaluación de oportunidad en el acceso personal: Atención en el servicio de urgencia

de su hospital


NS/NR 19 23 22 21 14 24 0 4 19 23 16 22 21 9

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)




Evaluación de oportunidad en el acceso personal: A poder operarse


¿El Acceso al Sistema de Salud

en 1 año más será…?


% GSE REGIÓN SALUD


Más Demorosa 23 21 22 32 25 29 21 27 21

Igual de demorosa 20 17 15 17 15 25 18 53 58

Menos demorosa 55 55 58 45 54 41 61 15 18

NS/NR 2 8 4 5 6 5 1 5 3

BASE 76 196 364 164 400 200 200 583 139

2011 (RM-V)

2010 (RM-V)

26 13

52 55

16 27

6 5

P8.- ¿En un año más el sistema de salud chileno piensa que dará el acceso a las prestaciones médicas de las personas en forma: más demorosa, menos demoroso o igual de demorosa?

¿El Acceso a las prestaciones médicas

en 1 año más será…?


% GSE REGIÓN SALUD


Menos oportuno y simple 19 25 26 34 25 48 25 32 13

Igual oportuno y simple 67 61 57 49 59 31 63 53 74

Más oportuno y simple 11 11 12 8 10 15 11 11 11

NS/NR 2 3 5 8 6 6 2 5 2

BASE 76 196 364 164 400 200 200 583 139

P8a.- ¿Cuán oportuno y simple considera usted que será su acceso a las prestaciones médicas en un año más?

2011 (RM-V)

2010 (RM-V)

28 19

55 52

10 20

6 8

Predomina una percepción de no cambio en el acceso a la salud en el plazo de un año. Sin embargo, en relación a la medición anterior, aumentan las menciones pesimistas respecto

de lo que será el acceso a la salud futura.

Percepción de protección financiera de la

población chilena según su actual plan de Salud

P9.- ¿Cuán cubierto y protegido financieramente cree usted que se siente la población chilena con su actual plan de Salud? Use la escala de 1 a 7, donde 1 es “Nada Protegida” y 7 es “Muy Protegida”.

NS/NR 3 2 4 6 0 4 0 0 2 4 3 3 3 1

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)


Se observa un alta percepción de desprotección financiera de la población con el plan de salud actual, siendo un problema transversal por GSE, región y plan de salud.

(Muy protegido) (Nada protegido)

Percepción de Protección financiera personal según su actual plan de Salud

P9a.- ¿Cuán cubierto y protegido financieramente se siente usted con su actual plan de Salud?

NS/NR 1 0 1 1 2 2 0 0 1 1 1 1 2 2

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)


La anterior percepción negativa se relativiza al llevarla a un plano personal, si bien es reducida la proporción de población que se siente protegida financieramente con su plan de salud, es

mayor que la percepción global que afecta a todos los chilenos. La percepción de protección desciende con el GSE y es mayor entre los afiliados a Isapre.

(Muy protegido) (Nada protegido)

Preocupación a sufrir una enfermedad que no este en el AUGE

P10A.- ¿Cuál es su nivel de preocupación respecto a que Ud. sufra una enfermedad catastrófica que no esté contemplada en el Plan Auge? Use la escala de 1 a 7, donde 1 es “Nada Preocupado” y 7 es “Muy Preocupado”.

NS/NR 2 2 1 3 0 2 1 0 2 1 2 1 2 3

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457 600 600


2011 (RM-V)

2010 (RM-V)


Más de la mitad de los consultados está preocupado de sufrir alguna enfermedad que no esté en el plan AUGE, siendo los C1 y quienes tienen Isapre los menos preocupados.

(Muy preocupado) (Nada preocupado)


INDICES DE SALUD

TEMAS ESPECIFICOS

ISAPRE


BONO INVIERNO

POSTNATAL

PROYECTO 3RA EDAD

A través de una combinación de preguntas se construyeron 3 índices de Calidad:

Experiencia de Calidad

Percepción de Calidad

Indicador de Expectativas

Este indicador sintetiza la evaluación del servicio prestado desde una perspectiva personal-individual. Se construye a partir de las preguntas de evaluación del sistema por experiencia cercana, evaluación de última atención y facilidad de acceso personal (2a, 5 y 7a).

Basado en la manera como las personas perciben el sistema sin entrar en su situación personal, viéndolo desde una perspectiva colectiva. Se construye a partir de las preguntas evaluación general del sistema y percepción de facilidad de acceso al sistema (2 y 7).

Indice relacionado con la manera como se percibe que será el sistema de salud en el futuro. Se construye a partir de las preguntas de percepción de gasto presente y futuro, accesibilidad presente y futura, sensación de protección general y personal y preocupación personal (4, 8, 9 y 10).

Se calcula obteniendo un valor único a través de la diferencia entre las proporciones de evaluación positiva y negativa de cada indicador que lo compone. Este criterio está basado en el Índice de Confianza de la Universidad de Michigan. Un valor cercano a 100 indica mayor calidad y cercano a 0 peor calidad.

Indices de Calidad de Salud

Indicador de Experiencia de Calidad

Base total entrevistas 2011 (RM-V-VIII)(n=800)

Indicador de Percepción de Calidad


En términos globales, a través del índice, donde 1 es pésimo y 100 el mejor escenario para la salud, no se observa que el sistema de salud sea de buena calidad ni que vaya a mejorar en el

futuro (expectativas). Sin embargo, hay desigualdad al observar que la experiencia es evaluada mejor entre los que se atienden en Isapre que la gran masa que se atiende en Fonasa.

Indicador de Experiencia de Calidad

Base total entrevistas 2011 (RM-V-VIII)(n=800) Base (RM-V) 2011 (n=600) Base total entrevistas 2010 (RM-V)(n=600)

Indicador de Percepción de Calidad


En relación a la medición anterior, se observa una mejora en la apreciación de calidad principalmente por efecto de una percepción de acceso más oportuno al sistema (P7). La

experiencia mantiene de manera similar la brecha entre afiliados a Isapre y Fonasa y las expectativas casi no presentan variación.


INDICES DE SALUD

TEMAS ESPECIFICOS

ISAPRE


BONO INVIERNO

POSTNATAL

PROYECTO 3RA EDAD

¿Qué tan de acuerdo o en desacuerdo está con los

cobros diferenciados por sexo y edad de las Isapres?

P11.- las Isapres cobran a sus afiliados valores diferenciados por sexo y edad ente otros (es decir, las mujeres y los ancianos pagan más) En una escala de 1 a 7 donde es completamente en desacuerdo y 7 completamente de acuerdo, ¿qué tan de acuerdo está Ud. con que exista este valor diferenciado?

NS/NR 4 2 3 3 6 4 2 1 4 1 4 4

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457


GSE REGIÓN SISTEMA SEXO

La gran mayoría de los consultados no está de acuerdo con que las Isapres cobren valores diferenciados a afiliados según su edad o sexo, sin observarse diferencias entre la opinión

de hombres y mujeres.

(Completamente de acuerdo) (Completamente en desacuerdo)

¿Qué tan de acuerdo o en desacuerdo está con que las Isapres necesitarán

de más recursos para financiar el mayor gasto de mujeres y ancianos ?

P12.- Las Isapres dicen que si cobraran a todos por igual necesitarían más dinero para financiar el mayor gasto de mujeres y ancianos. Con la misma escala de 1 a 7, ¿qué tan de acuerdo está con lo que dicen las Isapres?

NS/NR 4 0 5 3 6 5 2 1 4 1 3 5

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457



De manera consensual, los consultados no están de acuerdo con que las Isapres requerirían de más recursos para enfrentar el mayor gasto que significan mujeres y ancianos.


¿Cómo financiar el mayor costo en

salud de mujeres y ancianos ?


% GSE REGIÓN SALUD


Todos por igual por solidaridad

10 11 9 8 9 8 7 9 10

Eº debería pagar diferencia

38 38 45 56 47 45 44 49 39

Isapres deberían absorberlo

52 47 44 31 40 47 45 39 49

Mujeres/ Ancianos paguen más

1 2 1 3 2 0 2 2 0

Otro 0 3 0 3 2 0 2 1 2 BASE 76 196 364 164 400 200 200 343 457

P13.- Si todos los afiliados, hombres y mujeres, jóvenes y ancianos, pagaran lo mismo por la Isapre, ¿cómo se debería financiar el mayor costo de mujeres y ancianos?

¿Cuánto más pagaría Ud. por su plan

para que fuera igual para todos?

P13A.- ¿Cuánto más pagaría usted por su plan de salud para que el precio de los planes de salud fuera igual para hombres y mujeres, jóvenes y viejos?

Base quienes responden todos por igual en p13 (n=67)

% GSE REGIÓN SALUD


Menos del 5% 36 33 46 63 48 22 56 53 27

Entre 5% y 9% 22 26 27 33 29 5 44 31 31

Entre 10% y 14% 42 7 8 5 4 23

Entre 15% y 19% 7 2 0 9

Entre 20% y 24 % 1 5 1 0

Entre 25% y 30 % 2 3 16 2 0

31% o más 6 6 4 45 6 0

No sabe 27 10 12 6 11

BASE 7 19 31 10 38 16 13 32 35

El Estado o las mismas Isapres deberían absorber el mayor costo del sistema. A medida que desciende el GSE aumenta la proporción de quienes piensan que el Estado debería absorberlo.


INDICES DE SALUD

TEMAS ESPECIFICOS

ISAPRE


BONO INVIERNO

POSTNATAL

PROYECTO 3RA EDAD

¿Ud. posee seguro

complementario?


% GSE REGIÓN SALUD


Sí 33 25 9 3 14 8 9 7 35

No 67 75 91 97 86 92 91 93 65

BASE 76 196 364 164 400 200 200 583 139

P15.- Ud. me dijo que tiene Fonasa/Isapre (DIGA SEGÚN CORRESPONDA), adicionalmente, ¿cuenta con un seguro complementario en alguna compañía de seguros?

Principal Razón para tomar

el seguro complementario

P16.- Cuál o cuáles de las siguientes alternativas mejor representan la razón por la cual tomó este seguro complementario?

Base personas que tienen seguro complementario(n=99)

Rangos de pago de

Seguro Complementario

$ 20.542

P17.- Aproximadamente, ¿cuánto paga mensualmente por el seguro complementario?

Promedio Pago

mensual

Base personas que tienen seguro complementario(n=99)

Poco más de 1 de cada 10 entrevistados posee seguro complementario, beneficio que se concentra en Santiago y los GSE más altos. La mayor cobertura catastrófica y la negociación

colectiva son el principal motivo de contrato. $20 mil es el valor promedio gastado mensual.


INDICES DE SALUD

TEMAS ESPECIFICOS

ISAPRE


BONO INVIERNO

POSTNATAL

PROYECTO 3RA EDAD

¿Qué tan de acuerdo o en desacuerdo está con el bono de invierno que lanzó el gobierno

para pacientes del sector público se atiendan en el sector privado?

P18.- En una escala de 1 a 7 donde 1 es completamente en desacuerdo y 7 completamente de acuerdo, ¿qué tan de acuerdo está con el Bono Invierno que lanzó el gobierno que permite que pacientes del sector público se atiendan en centros de salud privados financiados por el Estado?

NS/NR 7 2 6 7 9 8 3 7 4 7 7

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457



En general se observa una evaluación favorable hacia la medida del gobierno de atención en centros privados de pacientes del sector público a través del denominado “bono invierno”.

Es de interés que se observan ciertas diferencias por GSE en esta distribución.


P19.- Algunas personas piensan que esto es privatizar la salud, con la misma escala, ¿qué tan de acuerdo está con esta afirmación?

NS/NR 11 3 3 14 14 13 2 2 12 4 9 12

Base 800 76 196 364 164 400 200 200 583 139 343 457



El denominado “bono invierno” no se percibe como una privatización de la salud.

¿Qué tan de acuerdo o en desacuerdo está con algunos personas perciban el bono

invierno como privatización de la salud?


Facilidades en el sector privado para pacientes del sector público

P22.- En una escala de 1 a 7, donde 1 pésimo y 7 excelente, de acuerdo a su experiencia, ¿cómo evalúa este beneficio?

NS/NR 5

Base 33

% TOTAL

Base total entrevistas(n=800) P20.- ¿Le parece bien o le parece mal que se den estas facilidades de acceso a la salud en centros de salud privados para pacientes del sector público?

Base total entrevistas(n=800) P21.- ¿Lo ha utilizado?

¿Le parece bien que se den facilidades para que pacientes

del sector publico accedan a centros de salud privada? ¿Lo ha utilizado?

Se observa una favorable disposición hacia generar facilidades para la atención de salud, instancia utilizada por una reducida proporción de entrevistados, quienes evalúan de

manera favorable el beneficio.

TOTAL

FONASA

ISAPRE

TOTAL

FONASA

ISAPRE


INDICES DE SALUD

TEMAS ESPECIFICOS

ISAPRE


BONO INVIERNO

POSTNATAL

PROYECTO 3RA EDAD

Modificación del Post-Natal

P23.- Actualmente, las mujeres que trabajan con contrato tienen el beneficio de prenatal y postnatal. El gobierno ha enviado un proyecto de ley que modifica el postnatal de 3 meses a 6 meses. Ud. diría que este beneficio debería ser…


% GSE REGIÓN SALUD

C1 C2 C3 D RM V VIII FON ISA Para todas las mujeres que trabajen o no trabajen 46 63 57 73 62 61 63 63 54

Sólo a las mujeres que trabajen

49 33 40 26 35 33 32 34 43

No debiera aumentarse el postnatal 5 5 3 2 2 6 5 3 3

BASE 76 196 364 164 400 200 200 583 139

P24.- Y este beneficio debería ser a las mujeres que trabajen…

% GSE REGIÓN SALUD


Tanto a las mujeres que trabajen con contrato como sin contrato

72 85 92 73 83 90 83 85 81

Sólo a las mujeres que trabajen con contrato

27 15 7 11 12 9 16 10 19

Sólo a las mujeres que trabajen sin contrato

1 0 1 17 5 2 1 5 0

BASE 38 62 145 43 151 68 69 583 139

El beneficio del post-natal debería ser para… Y este beneficio debería

ser a las mujeres que trabajen…

El postnatal debería ser para todas las mujeres que trabajen y no trabajen, observándose una mención mayor en el segmento D. Quienes señalan que debería ser sólo a las que trabajan,

predomina la percepción que debería ser a aquellas que trabajan con contrato y sin contrato, independiente del nivel de ingreso.

Base quienes declaran que debe ser a mujeres que trabajen(n=288)

P23.- Actualmente, las mujeres que trabajan con contrato tienen el beneficio de prenatal y postnatal. El gobierno ha enviado un proyecto de ley que modifica el postnatal de 3 meses a 6 meses. Ud. diría que este beneficio debería ser…


% GSE REGIÓN SALUD

C1 C2 C3 D RM V VIII FON ISA Para todas las mujeres que trabajen o no trabajen 46 63 57 73 62 61 63 63 54

Sólo a las mujeres que trabajen

49 33 40 26 35 33 32 34 43

No debiera aumentarse el postnatal 5 5 3 2 2 6 5 3 3

BASE 76 196 364 164 400 200 200 583 139

P25.- Y este beneficio debería ser a las mujeres que trabajen…

% GSE REGIÓN SALUD

C1 C2 C3 D RM V VIII FON ISA Todas las mujeres indep. de su ingreso

56 75 66 65 70 29 74 61 75

Ingreso inferior de $650.000

36 17 32 29 25 65 25 33 19

Ingreso inferior a $980.000

5 4 2 1 2 5 1 3 4

Ingreso inferior a $1.400.000

3 3 - 6 3 1 - 3 2

BASE 38 62 145 43 151 68 69 583 139

Base quienes declaran que debe ser a mujeres que trabajen(n=288)

El postnatal debería ser para todas las mujeres que trabajen y no trabajen, observándose una mención mayor en el segmento D. Quienes señalan que debería ser sólo a las que trabajan,

predomina la percepción que debería ser a aquellas que trabajan con contrato y sin contrato, independiente del nivel de ingreso.

Modificación del Post-Natal

El beneficio del post-natal debería ser para… Y este beneficio debería

ser a las mujeres que trabajen…


INDICES DE SALUD

TEMAS ESPECIFICOS

ISAPRE


BONO INVIERNO

POSTNATAL

PROYECTO 3RA EDAD

¿A quién debe beneficiar el proyecto que

elimina el 7% para personas de la 3ra edad?

P27.- El parlamento estudia un proyecto de ley que reduce el pago que hacen los jubilados por licencias médicas porque como están en sus casas no las utilizan. Ud. diría que esta reducción debería beneficiar a los jubilados…


P26.- El parlamento estudia un proyecto de ley del gobierno que elimina el 7% para salud de la población de tercera edad, Ud. diría que este beneficio debería ser a los adultos mayores…


% GSE REGIÓN SALUD


Todos los Adultos mayores 65 72 60 70 67 61 59 63 71

Pensión inferior a $255 mil 12 16 25 26 22 18 31 27 10


No debería darse este beneficio

3 2 2 1 2 0 1 2 2

BASE 76 196 364 164 400 200 200 583 139

% GSE REGIÓN SALUD


Todos los Adultos mayores 68 76 61 68 69 61 59 64 72



Deberían seguir pagando lo mismo

2 2 4 2 3 0 1 3 2

BASE 76 196 364 164 400 200 200 583 139

Predomina la percepción que los dos proyectos de ley orientados a reducir el gasto de los adultos mayores en salud no diferencien según su nivel de renta.

¿A quién debe beneficiar el proyecto que

reduce el costo de licencias médicas?


INDICES DE SALUD

TEMAS ESPECIFICOS

ISAPRE


BONO INVIERNO

POSTNATAL

PROYECTO 3RA EDAD

CONCLUSIONES

• Hay una baja percepción general sobre la calidad del sistema de salud y predomina una visión pesimista del futuro.

• Lo anterior a pesar de los anuncios y aplicación de algunas medidas, que siendo todas bien evaluadas, no alcanzan a mejorar la percepción de calidad ni el índice de calidad basado en experiencia.

• La población claramente tuvo mayores expectativas el 2010 respecto del 2011 y esto tiene que ver con la confrontación

entre expectativas y realidad.

II Encuesta del Sistema de Salud Chileno U. Andrés Bello

Índices de Calidad, Expectativa y Conocimiento Ciudadano

Principales Conclusiones

• Resultados con alta importancia en la definición de políticas públicas.

– El dar facilidades a la población para atenderse en el sistema privado es apoyado por la población.

– Igualmente la gente apoya la extensión del post natal para todas las mujeres “como beneficio a la natalidad”.

– También respalda la eliminación del 7% como beneficio “ a la tercera edad” como beneficio a este grupo y no ligado a ingresos.




• El mensaje a las autoridades del sistema de salud a nuestro juicio es:

– Bien las medidas anunciadas y bien los anuncios del 2010 pero algunos son evaluados como insuficientes. • Bonos para atenderse en sector privado

• Extensión del post natal

• Eliminación del 7%

– No hay impacto en la realidad del sector según lo que percibe la gente .

– Se deben redoblar los esfuerzos para “implementar bien” los anuncios que se efectúan y cerrar la brecha entre las expectativas creadas y la realidad.




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II Encuesta del Sistema de Salud Chileno U. Andrés Bello · Postnatal Proyecto Tercera ... Cuando la consulta se orienta a la experiencia personal, ... la última atención recibida