PRACTICA S - IMAGENOLOGIA

Instituto Nacional de Ciencias Neurolgicas

( Ex Hospital Mogrovejo) Dr. Esteban Arias, Crisanto Daro

*(o_o)*

Estudiante: Paredes Alvarez , Andhy

3er ao - Medicina Humana UNJFSC

Junio 2014

1era revisin

Huacho - Abril 2015

PRACTICA N 1

*(o_o)*

Andhy P.and.a

Supraclavicular (apical)

Regin hiliar

Regin Parahiliar

Regin Infraclavicular

Regin Basal

Angulo Costodiafragmtico

Hilio:

Bronquios

Arterias

Venas Sistema

Linftico

Hemidiafragma

Normal

Derecho mas

alto que el

izquierdo

Angulo.

Costodiafragmatico

Lneas Radiopacas

Sistema Vascular VENAS

ARTERIAS PULMONARES

Circular

Radiopaco Calcificaciones

o vasos en corte axial

Arteria

Pulmonar

Esternn

RETRO

ESTERNAL

RETRO

CARDIACO

Silueta Cardiaca

Imagen Radiolcida

retroesternal Contiene:

Parnquima Pulmonar

L A T E R A L

Izquierdo

Se observa una Imagen radiopaca heterognea

que se encuentra localizado en la zona

apical - infra clavicular

Radiopacidad Heterognea

+ Broncograma areo

NEUMOPATIA

*Broncograma Areo: Bronquios sin

secrecin

Se observa una Imagen radiopaca heterognea que se encuentra en la

base pulmonar izquierda con bordes definidos

Radiopacidad Heterognea

+ Broncograma areo

NEUMOPATIA En base pulmonar

izquierda.

Se observa una Imagen circular radiopaca

homognea, con borde definido, ubicada en la Regin Hiliar Izquierda

Lesin con la misma

radiopacidad del corazn, pudiendo

observarse el borde cardiaco se llama:

SIGNO DE LA SILUETA NEGATIVA

por lo tanto la lesin no se encuentra en el

mismo plano del corazn, sino esta en

la parte posterior

Se confirma la ubicacin con una Rx

lateral izquierda

Lesin ubicada en el

mediastino posterior

ANEURISMA DE

LA AORTA DESCENDENTE

.Se observa una Imagen radiopaca homognea en

todo el hemitorax izquierdo

.No se observa el borde

del diafragma, ni el borde del corazn, quiere decir

que la lesin esta en contacto con el hemitorax

y el corazn (Estn en el mismo plano)

.Desplazamiento del mediastino al lado

opuesto . Espacios intercostales de mayor amplitud en el lado opuesto de la lesin

(no es frecuente)

DERRAME

PLEURAL MASIVO

Imagen radiolucida homogneo (verde) (sin imagen de vasos

pulmonares) con borde definido

Espacios

intercostales de mayor amplitud

Pulmn colapsado

Lnea diafragmtica Descendida, a veces

aplanada

Acumulo de aire entre el pulmn y la

caja torcica

Neumotrax

P U L M O N

A I RE

Imagen radiopaca homogneo en el

hemitorax derecho

Trquea retrada hacia el lado de la lesin

Espacios intercostales de

mayor amplitud en el pulmn sano, definido

como Enfisema Compensatorio

Retraccin del

mediastino y Silueta Cardiaca al lado de la

lesin

Atelectasia

Rx de torax Lesin radiopaca

heterognea ubicado en la regin parahiliar izquierdo, que esta creciendo fuera del

parnquima pulmonar ( < obtuso)

Trquea desviada al lado opuesto

Lesin ubicada en el mediastino (extra

pulmonar) Prob. Dx:

.Derrame pulmonar .Tumor

Recordar:

< agudo : lesin ubicada (creciendo o instalada) dentro del parnquima

pulmonar

PRACTICA N 2

Imagen circular con contenido

Radiolucido heterogneo y

paredes gruesas.

Borde interno definido

Borde externo

irregular

Imagen de aspecto cavitario

Dx probable:

TBC TUMOR NECROSADO

ABCESO

Imagen circular Radiopaca

homognea con bode definido y

densidad pareca al del corazn

Probablemente:

Liquido Calcificacin

Tumor

TC de Pulmones Ventana Parnquimal

Liquido: Hiperdenso (vasos

pulmonares)

Aire: Hipodenso

*No olvidar medir la densidad en UH (unidades

hounsfield)

TC de Pulmones

Ventana Mediastinica

Osteofito en la imagen anterior del

cuerpo vertebral dorsal

* El comnmente llamado pico de loro

Imgenes reticulares hiperdensas distribuido en ambos pulmones (apical

bases)

Fibrosis Pulmonar Intersticial

Intersticio:

Inflamacin del tejido conjuntivo

Imagen circular Radiopaca homogneo

con borde definido, ubicado en la regin parahiliar izquierda

Signo de la silueta

Negativo

La lesin no se encuentra en el hilio

(no esta en el mismo plano que el corazn)

Se confirma la ubicacin con una Rx lateral

izquierda

Dx probable:

.Tumor

QUISTE HIDATIDICO PULMONAR

Imagen Radiopaca homogneo, ubicado en

la base izquierda del pulmn

Signo de la silueta Positiva

(no se identifica el borde del diafragma)

Lesin ubicado en el mismo plano del corazn y el diafragma ( esta en

contacto)

Curva de DAMASAO El liquido pleural se esta acumulando en la base y esta ascendiendo por el

borde izquierdo

DERRAME PLEURAL

ETAPA INICIAL

Angulo costofrnico al

lado de la lesin: radiopaco

Imagen Radiopaca homogneo , ubicado en

el pulmn izquierdo

Signo de la silueta Positiva en relacin al

hemidiafragma

La silueta cardiaca esta retrado hacia el lado de

la lesin Mediastino retrado

Disminucin del volumen del campo pulmonar del

lado izquierdo

Aumento del volumen del campo pulmonar del

lado derecho

Espacios intercostales reducidos en la lesin

ATELECTASIA

Enfisema Compensatorio

Enfisema Compensatorio

Imagen Radiopaca homognea -

heterognea, ubicado en la regin hiliar e infra clavicular de pulmn derecho

Aumento del volumen del campo pulmonar

del lado izquierdo

Desplazamiento de la trquea hacia el lado

de la lesin

Hilios pulmonares casi al mismo nivel

Espacios intercostales reducidos en la lesin

ATELECTASIA del lbulo superior derecho

RADIOPACIDAD A < B

Cuando un

hueso largo , corto, tiene

mayor radiopacidad

que los dems huesos y se

sospecha origen tumoral se

llama: REACCION

OSTEOBLASTICA

L4

Borde anterior y posterior discontinua

ESPONDILOLISTESIS O LISTESIS ANTERIOR DE L4

EN RELACION A L5

Rx de columna no traumtica , observndose disminucin de los espacios intervertebrales asociado a esclerosis, de plataforma inferior de L 1 y superior de L 2, adems se

observa retrolistesis de L1 en relacin a L2

Infeccin de la vertebra

asociado al disco intervertebral

ESPONDILODISCITIS

Nota:

Imagen radiopaca en L2: Cuando disco intervertebral sede, se debe a un proceso infeccioso:

ESCLEROSIS pero si se mantiene el DI, se debe a

una tumoracin (reaccin osteoblastica

L5

L4

PRACTICA N 3

Se observa una Imagen radiopaca heterognea

que se encuentra localizado en la zona

apical - infra clavicular parahiliar izquierda, sin

bordes definidos

Radiopacidad Heterognea

+ Broncograma areo

NEUMOPATIA

*Broncograma Areo: Bronquios sin

secrecin

CARDIOMEGALIA

AD

VI

En este caso la dilatacin de la

Arteria pulmonar izquierda

Dilacin de la Arteria Pulmonar

derecha

Crecimiento del Ventrculo Derecho

Crecimiento del ventrculo derecho

que esta en contacto con el esternn

y que esta desplazando las

cavidades cardiacas hacia atrs

VD

VI

Si observa una imagen radiopaca en este caso la punta del corazn que se aleja del diafragma y se va

apoyando en la pared costal estamos

frente a un

CRECIMIENTO DEL

VENTRICULO DERECHO

*para confirmarlo y localizarlos se

pedir Rx lateral izquierdo

Se observa la reduccin espacio

retroesternal

Se confirma el:

CRECIMIENTO DEL VENTRICULO

DERECHO

L1

L2

L3

L4

L5

L6

Rx de columna vertebral donde se observan 6 vertebras lumbares

(normal 5), a esto se le denomina vertebral transicional (origen

congnito)

Imagen circular pequea radiopaca

ubicada en la base del pulmn derecho, probablemente:

.Arteria (corte axial)

Calcificacin

Rx Lateral DERECHO O IZQUIERDO?

Cuando los hemidiafragmas en la

cumbre se juntan entonces es una

LATERAL IZQUIERDA

*(0)*: si los hemidiafragmas se

mantienen paralelos entonces es una lateral derecha

L1

L2

L3

L4

L5

s

Rx de columna donde se observa una pequea

separacin de la apfisis espinosa de vertebra S1 (problema congnito)

ESPINA BIFICA OCULTA

Imagen circular Radiolucido

heterognea en la parte interna

Con paredes gruesas. Con borde interno definido y borde externo irregular.

Imagen de

aspecto cavitario

Dx probable:

TBC TUMOR Necrosado

Abceso

Bronquio y arteria

(normal)

Rx de trax con presencia de

imgenes Micronodulares

dispersos en ambos campos pulmonares

Dx probable:

TUBERCULOSIS MILIAR

Enfisema Compensatorio

Corazn y mediastino retrados hacia el lado de la lesin ATELECTACIA PARCIAL

Rx de trax, donde se observa una imagen triangular definida

radiopaca en la regin parahiliar derecha

Hilios pulmonares al

mismo nivel

ATELECTASIA

Obstruccin de bronquio

Adulto: Tumor Nios: Cuerpo extrao

Rx de corazn perfil izquierdo (normal), ingiriendo liquido contraste (bario)

Cuando existe

crecimiento de la Aurcula Izquierda, este desplazara al esfago disminuyendo su luz

VALVULA ILEOCECAL

INCOMPETENTE

Estudio de

colon

contrastado

ILEON

Sigmoides redundante

Rx de tracto digestivo (con contraste) donde se observa una imagen de sustraccin (radiolucida), que esta produciendo una ESTENOSIS, ocasionado por un POLIPO

Rx de tracto digestivo (con contraste) donde se observa una imagen de adicin (radiopaca), en este caso se trata de un DIVERTICULO

Calculo Radiopaco en vescula

biliar

Para confirmar se pide una rx

lateral derecha

se confirma:

Calculo de vescula biliar

Clculos de vescula biliar

Clculos en vescula biliar

Radiopaco

Imagen de adicin

en el intestino

grueso : colon

descendente

Examen:

ENEMA

DE

COLON

PRACTICA N 4

PRACTICA N 5

Rx de abdomen Imagen radiolucida que corresponde a intestino

grueso transverso

Niveles hidroaereos presentes

Se observan haustras

distendidas

Probabilidad diagnostica:

OBSTRUCCION DE INTESTINO

GRUESO

Liquido en

abdomen inferior

Rx de esfago con contraste

No hay imagen de adicin

No hay imagen de sustraccin

No hay estenosis

Probabilidad diagnostica:

ESOFAGO NORMAL

Rx de colon con contraste Adicin: NO

Sustraccin: SI Estenosis: SI

Ubicado en el colon ascendente

Signo de la manzana mordida: presente

Dx probable:

CANCER DE COLON

En esta zona no se

observan haustras

debido a un proceso

inflamatorio

denominado

COLITIS

En este caso la vescula biliar se reduce

casi en un 50% de su tamao normal,

despus de haber ingerido comidas

grasosas

Vescula biliar ovalado con

bordes definidos

Gracias

2015

Imagen