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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA DE SITUACION 2011
Semana Epidemiolgica 23 (finalizada 11/06/2011)1
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA DE
SITUACION2 La Sala de Situacin es el espacio donde se desarrolla el
proceso de Anlisis de la Situacin de Salud (ASIS).Constituye un
espacio fsico y/o virtual donde se encuentra informacin diversa y
oportuna, con un flujo definido de informacin aprovechando las
fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de
informacin.
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Proyeccin
Pirmide PoblacionalCiudad de Buenos AiresAo 2010
ESTIMACIONES DE POBLACION20103
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011La
vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la
Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificacin y
notificacin del caso sospechoso.
Bronquiolitis en menores de 2 aosTodo nio menor de 2 aos, con
primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia
clnica de infeccin viral con sntomas de obstruccin bronquial
perifrica, taquipnea, tiraje, o espiracin prolongada, con o sin
fiebre.
Enfermedad tipo Influenza Aparicin sbita de fiebre mayor de 38
con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas
NeumonasEnfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad
respiratoria y taquipnea,
4Definiciones operativas para carga de casos
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INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) Cuadro clnico
representado por la aparicin sbita de fiebre superior a 38 C mas
tos o dolor de garganta asociado a disnea o dificultad para
respirar y que requiera hospitalizacin.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS FALLECIDOSCualquier caso de IRA
(ETI, Bronquiolitis, Neumonas) que fallece. CASO CONFIRMADO DE
INFLUENZA A/H1N1El caso sospechoso con diagnstico de laboratorio
positivo para influenza A/H1N1 por laboratorios de referencia de la
Ciudad o por el Instituto Malbrn.Definiciones operativas para carga
de casos INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
20115
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Flujo de informacinTotal de Casos de IRA (ETI, Bronquiolitis,
Neumona)SNVS-C2, agrupado por edadesCasos de IRA internados
(IRAG)SNVS-C2, agrupado por edadesSe toman muestras para
identificacin viralLABORATORIO VIROLOGICOMuestras en
SNSV-SIVILAMuestras (+)CASO CONFIRMADO A/H1N1SNVS-
C2,INDIVIDUALFICHA 2010IRA FALLECIDOC2, agrupado por edades/
FICHAINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 20116
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BRONQUIOLITIS EN MENORES DE 2 AOS7
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011Bronquiolitis en menores de 2 aos
Total de casos notificados segn residencia habitualSerie
histrica 2001 - 2011
Ao 2011 hasta la semana 23 *
Desde el ao 2003 el nmero de casos atendidos de pacientes NO
residentes super a los casos en residentes
Este patrn se ha invertido durante el curso del presente ao
* Datos incompletos por retraso en la notificacin8
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011Bronquiolitis en menores de 2 aos
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Habitantes
Casos acumulados hasta la semana epidemiolgica 23
Serie histrica 2003 - 2011 La serie histrica con los casos y
tasas por 100.000 habitantes hasta la SE 23 muestra que comparando
iguales perodos, la notificacin en el ao 2011 es la segunda mas
alta del periodo observado, luego del registro 2010.9
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011Bronquiolitis en menores de 2 aos
Corredor endmico semanal hasta SE 23Residentes en Ciudad de
Buenos Aires. Ao 2011
El patrn estacional histrico de mxima actividad ocurrira entre
las semanas 20 a 31 del corriente ao.
Desde el comienzo del ao los casos notificados transcurrieron
entre las zonas de alarma y brote hasta la semana 13.
Posteriormente se observa incremento sostenido de los casos que
circulan entre las zonas de alarma y brote.10
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ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)11
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Enfermedad
tipo Influenza (ETI)
Total de casos notificados segn residencia habitualSerie
histrica 2001 - 2011
Ao 2011 hasta la semana 23 *
En esta serie histrica se observa el predominio de los casos de
ETI atendidos en residentes sobre No residentes
* Datos incompletos por retraso en la notificacin12
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Enfermedad
tipo Influenza (ETI)
Residentes en Ciudad de Buenos AiresCasos y Tasas por 100.000
Habitantes
Casos acumulados hasta la semana epidemiolgica 23
Serie histrica 2003 - 2011
La serie histrica con los casos y tasas por 100.000 habitantes
hasta la SE 23 muestra que comparando iguales perodos, la
notificacin en el ao 2011 es uma de las mas altas de la serie
historica observada.13
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Enfermedad
tipo Influenza (ETI)
Corredor endmico semanal hasta SE 23
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Ao 2011
El patrn estacional histrico de mxima actividad ocurrira entre
las semanas 20 a 31 del corriente ao.
La curva de casos super los valores esperados desde el comienzo
del ao, pero a partir de la semana 20 cursa por zona de alarma
14
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Enfermedad
tipo Influenza (ETI) en menores de 5 aos
Corredor endmico semanal hasta SE 23
Residentes en Ciudad de Buenos Aires Ao 2011
La curva de casos super los valores esperados desde el comienzo
del ao hasta la semana 16.
Posteriormente, la notificacin presenta tendencia al incremento,
pero con mayor circulacin en zona de alarma.
15
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Enfermedad
tipo Influenza (ETI) De 5 a 14 aos de edad Corredor endmico semanal
hasta SE 23
Residentes en Ciudad de Buenos Aires Ao 2011
Desde el comienzo del ao los casos notificados superaron
ligeramente lo esperado hasta la semana 12.
Posteriormente la notificacin ingres a zona de seguridad, an con
tendencia en aumento.16
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Enfermedad
tipo Influenza (ETI)
De 15 a 64 aos de edad
Corredor endmico semanal hasta SE 23Residentes en Ciudad de
Buenos Aires Ao 2011
La curva de casos supera los valores esperados desde el comienzo
del ao.
El incremento sostenido de los casos se inicia en la semana
11.
17
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Enfermedad
tipo Influenza (ETI)
Mayores de 64 aos
Corredor endmico semanal hasta SE 23
Residentes en Ciudad de Buenos Aires Ao 2011
La curva de casos supera los valores esperados desde el comienzo
del ao
18
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NEUMONIAS19
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011Neumonas
Total de casos notificados segn residencia habitualSerie
histrica 2001-2011
Ao 2011 hasta la semana 23 *
En esta serie histrica se observa que, con excepcin de los aos
2003 y 2004, la atencin de los casos de neumona en residentes
supera a los No residentes.
* Datos incompletos por retraso en la notificacin20
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011Neumonas
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Habitantes
Casos acumulados hasta la semana epidemiolgica 23
Serie histrica 2003 - 2011
La serie histrica con los casos y tasas por 100.000 habitantes
hasta la SE 23 muestra que comparando iguales perodos, la
notificacin en el ao 2011 es la segunda mas alta de la serie
histrica observada.
21
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011
Neumonas
Corredor Endmico semanal hasta SE 23
Residentes en Ciudad de Buenos AiresAo 2011
El patrn estacional histrico de mxima actividad ocurrira entre
las semanas 20 a 31 del corriente ao.
La curva de casos del presente ao se inicia superando los
valores esperados, con posterior tendencia descendente hasta la
semana 8.
Luego de dicha semana, la notificacin de casos comienza a
incrementarse, superando los valores esperados.22
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011 Neumonas
en menores de 5 aos
Corredor endmico semanal hasta SE 20
Residentes en Ciudad de Buenos Aires Ao 2011
La curva de casos del presente ao se inicia superando los
valores esperados, con posterior tendencia descendente hasta la
semana 10.
Luego de dicha semana, la notificacin de casos comienza a
incrementarse alcanzando zonas de alarma y brote.23
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011NeumonaDe
5 a 14 aos de edad Corredor endmico semanal hasta SE 23
Residentes en Ciudad de Buenos Aires Ao 2011
La curva de casos del presente ao se inicia superando los
valores esperados, con posterior tendencia descendente hasta la
semana 10.
Luego de dicha semana, la notificacin de casos comienza a
incrementarse, transcurriendo entre las zonas de seguridad y
alarma.24
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011Neumona
De 15 a 64 aos de edad
Corredor endmico semanal hasta SE 23
Residentes en Ciudad de Buenos Aires Ao 2011
La curva de casos del presente ao prcticamente circula entre las
zonas de seguridad y alarma hasta la semana 19, cuando la
notificacin aumenta sostenidamente superando los casos
esperados25
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011Neumona
Mayores de 64 aos
Corredor endmico semanal hasta SE 23
Residentes en Ciudad de Buenos Aires Ao 2011
La curva de casos en el presente ao transcurre en zona de brote
desde comienzo de ao.
26
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INDICE EPIDEMICO
SemanalCuatrisemanalAcumulado anual27
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011IRA
Indice Epidemico*
Residentes Ciudad de Buenos Aires Ao 2011 hasta semana 20
El IEA (acumulado anual) supera la notificacin esperada en ETI y
Neumona.
La notificacin de neumona en menores de 5 aos supera lo esperado
en el IE cuatrisemanal y anual* El ndice epidmico es la razn o
cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana
epidemiolgica y los casos que se esperan o prevn (mediana del
quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del ndice se
encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal.
Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual
a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado. 28
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011IRA
Indice Epidemico*
Residentes Ciudad de Buenos Aires
Ao 2011 hasta semana 20
El IEA hasta SE 23 registra notificacin superior a lo esperado
en ETI y Neumona, en los mayores de 15 aos.
Todos los indices estan por encima del valor esperado en ETI de
15 a 64 aos y Neumonia mayores de 64 aos* El ndice epidmico es la
razn o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada
semana epidemiolgica y los casos que se esperan o prevn (mediana
del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del
ndice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada
normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor
o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.
29
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CIRCULACION VIRAL30
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Circulacin
Viral Global
Distribucin Porcentual
Red de laboratorios SIVILACiudad de Buenos AiresAo 2011
(Acumulado hasta semana epidemiolgica 23)
De 5314 determinaciones de virus respiratorios notificadas al
SIVILA, hubo identificacin viral en 1104 muestras (21 %)
La circulacin de VSR, Adenovirus y Parainfluenza representan el
95 %
La circulacin viral por Influenza A estacional alcanza el 2
%.31N = 1104N = 5314
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Circulacin
Viral Global
Distribucin PorcentualSegn grupos de edad
Red de laboratorios SIVILACiudad de Buenos AiresAo 2011
(Acumulado hasta semana epidemiolgica 23)
Las determinaciones en menores de 15 aos de edad constituyen el
88 % de los estudios virolgicos en los casos de IRA informados en
el SIVILA. En este grupo de edad los resultados positivos
representan el 23 % de las determinaciones.
El numero de determinaciones en mayores de 15 aos es mucho ms
reducido y el porcentaje de rescate viral (3 %) tambin es
significativamente menor, con respecto del grupo anterior.
Entre los mayores de 15 aos solo se registran 8 determinaciones
positivas; en una de las mismas se verific un caso positivo
importado de Influenza AH1N132Determinaciones en menores de 15 aos
de edadDeterminaciones en mayores de 15 aos de edadN = 4690N =
292
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
201133Determinaciones positivas en menores de 15 aos de
edadCirculacin Viral Global
Determinaciones positivas por Grupos de Edad y Tipo de virus
SIVILACiudad de Buenos AiresAo 2011 (Acumulado hasta SE 23)
la circulacin de VSR, Adenovirus y Parainfluenza es predominante
en el grupo menor de 15 aos (96 %).
En el grupo mayor de 15 aos solo se registran 8 identificaciones
positivas de un total de 292 determinacionesN = 1062
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
201134Determinaciones positivas en casos de edad
desconocidaCirculacin Viral Global
Determinaciones positivas Grupo de Edad Desconocida y Tipo de
virus
SIVILACiudad de Buenos AiresAo 2011 (Acumulado hasta SE 23)
Se notificaron 33 determinaciones positivas sin datos sobre edad
del caso
VSR, Adenovirus y Parainfluenza acumulan 91 % de los resultados
positivos.
El patrn de distribucin de circulacin viral es similar al grupo
menor de 15 aos..
Esto sugiere que la mayora de estos casos de edad desconocida
serian menores de 15 aos
N = 33
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Circulacin
Viral Global
Determinaciones sin datos sobre edad segn laboratorio
SIVILACiudad de Buenos AiresAo 2010 (Acumulado hasta SE 23)
N = 330
Hasta la SE 23, el laboratorio STAMBOULIAN concentra el 88% de
las determinaciones sin registro de edad del caso.35
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Circulacin
Viral GlobalDistribucin por Edad y Tipo de virus
SIVILACiudad de Buenos AiresAo 2011 (Acumulado hasta SE 23)
N = 5314
El grupo de edad con mayor cantidad de muestras estudiadas
corresponde a los menores de 1 ao.
El grupo de edad con mayor proporcin de rescate viral
corresponde al grupo menor de 1 ao de edad (28,5 %).
Los casos de Influenza A estacional se identificaron en menores
de 5 aos
Un caso importado de Influenza AH1N1 de 61 aos
Es nmero de muestras positivas sin identificacin de edad
constituye el 3,0 % del total de resultados; en dicho grupo
predominan VSR Parainfluenza y Adenovirus.
36
Total de Determinaciones
2427
784
820
430
229
126
36
31
60
39
332
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Circulacin
Viral Global
Resultados por semana epidemiolgica
Red de laboratorios SIVILACiudad de Buenos AiresAo 2011
(Acumulado hasta SE 23)
En el periodo observado predomina la circulacin de
Parainfluenza, Adenovirus y VSR.
Parainfluenza y Adenovirus presentan mayor circulacion entre
semanas 1 a 5, mientras que para VSR ocurre a partir de semana
11.
Tambin se han identificados casos aislados de Influenza A
estacional en las semanas 1, 2, 3, 12, 13, y 18 en adelante.37
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Casos
positivos para virus Influenza segn tipo y subtipo por semana
epidemiolgica
(Acumulado hasta SE 23)
SIVILACiudad de Buenos AiresAo 2011
Desde la semana 1 se han identificado casos de Influenza A
estacional (AH3), aunque en forma discontinua.
Los casos de Influenza A sin subtipificar ocurrieron en semanas
1, 5, 14 y 20..
Un caso importado de Influenza A/H1N1 identificado en la semana
epidemiolgica 1.38
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011Circulacin
Viral Global y Casos de IRA ResidentesCiudad De Buenos Aires. Ao
2011 (Acumulado hasta la SE 23)
Los casos de IRA notificados presentaron una situacin
relativamente estable hasta la SE 8, cuando comienza una tendencia
de incremento en la notificacin.
Dicha tendencia coincide con el aumento paulatino de circulacin
de VSR
La circulacin de Influenza A estacional es escasa.
39
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CAMPAA DE VACUNACION ANTIGRIPAL40
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 201141CAMPAA
NACIONAL DE VACUNACION 2011
VIRUS DE INFLUENZA A H1N1
JURISDICCION
CIUDAD DEBUENOS AIRES
Datos provisorios al 11/06/2011
La menor cobertura se observa en nios de 6 meses a 2 aos de
edad, embarazadas y purperas.
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DEMANDA DE INTERNACION POR INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
BAJAS (IRAB) EN MENORES DE 5 AOS42
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AOS de EDAD INTERNADOS
POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales Generales de AgudosServicios de Pediatra
Corte semana 23. Ao 2011
% Ocupacional Total: 99,6 %
El 75 % de los internados peditricos en hospitales generales de
agudos son por IRAB
El 36 % de los internados peditricos por IRAB en hospitales
generales son No residentes en la Capital Federal.
43* El servicio de pediatra del Hospital Penna se halla cerrado
por refacciones
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
201144RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AOS de EDAD INTERNADOS
POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales Peditricos
Corte semana 23. Ao 2011
% Ocupacional Total: 100 %.
El 21 % de los internados en hospitales peditricos son por
IRAB
El 83 % (182/219) de los internados por estas causas son del
conurbano
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AOS de EDAD INTERNADOS
POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales PeditricosServicios de UTI y Terapia Intermedia
Corte semana 23. Ao 2011
% Ocupacional Total: 100 %
Hay 33 pacientes (33,3 %), con IRAB graves en ventilacin
mecnica
48 % de los internados por IRAB son NO residentes en la Ciudad
de Buenos Aires.45
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AOS de EDAD INTERNADOS
POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Servicios de Neonatologa
Corte semana 23. Ao 2011
% ocupacional Total: 88 %
Los casos internados por IRAB constituye el 15,3% de los
internados totales
El 61 % de los internados por IRAB reside en el conurbano
46
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011RELEVAMIENTO HOSPITALARIO INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA
AGUDA BAJA (IRAB)
MENORES de 5 AOS de EDAD
Total de HospitalesCorte semana 23. Ao 2011
Los casos de IRAB en menores de 5 aos internados se hallan
distribuidos entre los hospitales generales de agudos y los
especializados, pero casi la mitad de los mismos se concentran en
los tres hospitales especializados.
Bajo asistencia respiratoria (ARM) se encuentra casi el 7 % de
los internados por estas causas.
Los casos hospitalizados en la misma semana del ao 2010 fueron
523; la internacin en 2011 es 8,0 % menor respecto de la misma
semana del ao 2010.
No obstante, la demanda de hospitalizacin por IRAB es muy alta,
en especial en los servicios de pediatra de hospitales generales y
UTI/Terapia Intermedia de los especializados.47
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INTERNACION SEMANAL POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE
(IRAG) 48
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011INTERNACION SEMANAL POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE
(IRAG) SEGN RESIDENCIA Hospitales Oficiales GCBAHasta semana 23 Ao
2011
Los casos nuevos de hospitalizacin semanal por IRAG informados
al SNVS por efectores oficiales de la ciudad muestran una situacin
relativamente estable hasta la semana 19, con predominio de casos
en No residentes.
A partir de la semana 20 comienza una tendencia creciente de
internacin semanal a predominio de casos residentes en la
jurisdiccin.49
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
201150Resumen
Persiste cierta demora en el registro de casos de notificacin
obligatoria en algunos nodos.
El patrn histrico de predominio de casos en no residentes en
bronquiolitis en menores de 2 aos se ha invertido en el corriente
ao
La curva de casos de bronquiolitis en menores de 2 aos
transcurre entre zonas de alarma y brote.
La curva de casos de ETI super los valores esperados desde el
comienzo del ao; actualmente circula en zona de alarma cerca del
area de brote. En todos los grupos de edad se observa el mismo
patrn, con excepcin del grupo entre 5 a 14 aos.
La curva de casos de neumona se inicia superando los valores
esperados desde comienzo del ao, fundamentalmente en el grupo de
mayores de 64 aos.
El patrn histrico de predominio de casos en residentes en ETI y
neumonas se mantiene
La circulacin viral global en los casos de IRA internados, hasta
la semana 23, muestra predominancia de Parainfluenza, Adenovirus y
VSR. Hay casos aislados de Influenza A estacional, y solo un caso
importado de Influenza A/H1N1.
Las determinaciones en menores de 15 aos de edad constituyen mas
del 88 % de los estudios virolgicos en los casos de IRA informados
en el SIVILA.
El porcentaje de rescate viral estimado hasta la semana
epidemiolgica 23 es del 23 % en menores de 15 aos y 3 % en mayores
de 15 aos.
La demanda de hospitalizacin por IRAB en menores de 5 aos
aumento 166 % entre semanas 15 y 23, pero es menor respecto de la
misma semana 20 del ao 2010.
El porcentaje ocupacional mas elevado por IRAB en menores de 5
aos ocurre en los servicios de pediatra de los hospitales generales
de agudos y en UTI/Terapia intermedia de loe especializados.
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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha declarado el fin de
la fase 6 de la alerta por pandemia de gripe y el ingreso en el
perodo post pandmico a partir del 10/08/2010. El hecho de haber
entrado en esta fase no significa que el virus H1N1 haya
desaparecido y que seguir circulando durante varios aos En su
informe, la Directora General de la OMS, asegur adems que a escala
mundial, los niveles y las pautas de transmisin del H1N1 que se
estn observando difieren significativamente de lo que se observ
durante la pandemia. Ya no se notifican brotes no estacionales en
ninguno de los dos hemisferios. Los brotes de gripe, incluidos los
causados principalmente por el virus H1N1, son de intensidad
similar a los observados durante las epidemias estacionales. No
obstante, se enfatiz que es extremadamente importante mantener la
vigilancia continua del virus. Adems, la Directora General de la
OMS explic que sobre la base de los datos disponibles y la
experiencia de pandemias precedentes, es probable que el virus siga
provocando una grave morbilidad entre los grupos de edad ms jven,
al menos durante el perodo post pandmico inmediato. Los grupos que
durante la pandemia han sido considerados como de mayor riesgo de
sufrir afecciones graves o mortales probablemente sigan expuestos
al mayor riesgo, aunque cabe esperar que disminuya el nmero de esos
casos.INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
2011DECLARACION51
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011MEMORADUM
N ME-2011-00799823-DGDyPS52ACTUALIZACION EN VIGILANCIA DE
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 2011
La situacin epidemiolgica de las enfermedades respiratorias para
el ao en curso, comparte el comportamiento de las IRAs estacionales
histricas con el fin del ciclo de la Influenza pandmica A/H1N1,
detectndose aun casos en varios pases de Europa, USA, Mxico, R
Dominicana, Jamaica, Venezuela y en las ultimas semanas en algunas
provincias de nuestro pas. En consecuencia resulta necesario el
fortalecimiento de la vigilancia epidemiolgica (clnica y de
laboratorio) de las IRAs para la planificacin de actividades de
prevencin y control
Para la vigilancia y la sala de situacin de IRAs-Gripe A, tanto
en los efectores locales como en el Dpto. de Epidemiologa; se
requiere disponer semanalmente de:
Notificacin y registro en SNVS de los eventos de notificacin
obligatoria de IRAs :
Bronquiolitis en < de 2 aos, Enfermedad Tipo influenza (ETI)
y Neumona; tanto aquellos asistidos en ambulatorio como internados
( IRA grave) independientemente de la gravedad clnica). Casos
confirmados de influenza A/H1N1Comunicacin de los fallecidos por
IRAs. por mail y en SNVSToma de muestras para estudios de
laboratorio virolgico y registro en SIVILAEl nmero de camas y
respiradores disponibles y ocupados por IRAsRegistro de medicacin
antiviral dispensada por farmaciasInformacin de vacunados
-
TRATAMIENTO ANTIVIRALEn General:Pacientes con IRAs grave o
progresiva aunque hayan recibido la vacuna antigripalPacientes con
alto riesgo de padecer complicaciones por influenza
Pacientes adultos internados, se iniciar tratamiento antiviral
independientemente del tiempo de evolucin de los sntomas y sin
esperar resultados de laboratorio virolgico EN TODOS LOS CASOS
SOSPECHOSOS.
Pacientes adultos ambulatorios; slo se tratan los pacientes de
grupos de riesgo * con menos de 48hs del inicio de los sntomas.El
embarazo no se debe considerar como una contraindicacin al uso del
Oseltamivir o Zanamivir. Las mujeres embarazadas pueden tener
riesgo ms alto de sufrir complicaciones graves debido a la
influenza A/H1N1. (Ver recomendacin de ANMAT)
Pacientes peditricos internados: con presentacin clnica grave o
progresiva, se tratan todos lo nios. En nios internados con cuadros
leves a moderados y en caso de disponer de estudios de virus
respiratorios dentro de las 12hs del ingreso del paciente, se puede
esperar dicho resultado para iniciar tratamiento con
antivirales.
Pacientes peditricos ambulatorios: con presentacin clnica no
complicada, slo se tratan los pacientes de grupos de riesgo* con
menos de 48hs del inicio de los sntomas.En los nios menores de 1 ao
debe valorarse, el riesgo de la influenza y el uso del Oseltamivir;
y de ser tratados, deben serlo bajo estricta supervisin mdica y los
menores de 3 meses en el mbito hospitalario.Los pacientes con
bronquiolitis sin fiebre, CVAS, otitis; no deben medicarse con
antiviralesINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
201153MEMORADUM N ME-2011-00799823-DGDyPS
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RECOMENDACIONES GENERALES A LA POBLACION PARA EVITAR LA
TRANSMISION DE INFLUENZA
El lavado frecuente de manos con agua y jabn
Cubrir la boca y la nariz al toser y estornudar, y lavarse las
manos inmediatamente.
Limpiar las superficies que tocan los enfermos con agua y
detergente o jabn, o alcohol al 70%
El aislamiento domiciliario de los pacientes con influenza por 7
das, para evitar contagiar sobre todo a nios y ancianos
convivientes.
Los pacientes con Influenza deben colocarse un barbijo para
deambular.
Las personas que cuidan a un paciente con Influenza, deben
protegerse lavndose las manos y tapndose la boca y la nariz cuando
se cuide a un enfermo.
Ventilar bien la casa cuando sea posible.
Vacunacin antigripal en aquellas personas que pertenecen a
grupos definidos para la vacunaConsulta precoz al mdico, evitar
automedicacin.INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION
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