Propiedades físicas

Estado ordinario Sólido

Densidad 856 kg/m3

Punto de fusión 336,53 K (63 °C)

Punto de ebullición

1032 K (759 °C)

Entalpía de vaporización

79,87 kJ/mol

Entalpía de fusión 2,334 kJ/mol

Presión de vapor 1,06×10-4 Pa a 336,5 K

Potasio

Elemento químico, símbolo K, número atómico 19 y peso atómico 39.098. Ocupa un lugar intermedio dentro de la familia de los metales alcalinos después del sodio y antes del rubidio. Este metal reactivo es ligero y blando. Se parece mucho al sodio en su comportamiento en forma metálica.

El cloruro de potasio se utiliza principalmente en mezclas fertilizantes. Sirve también como material de partida para la manufactura de otros compuestos de potasio (potacio). El hidróxido de potasio se emplea en la manufactura de jabones líquidos y el carbonato de potasio para jabones blandos. El carbonato de potasio es también un material de partida importante en la industria del vidrio. El nitrato de potasio se

utiliza en fósforos, fuegos pirotécnicos y en artículos afines que requieren un agente oxidante.

El potasio es un elemento muy abundante y es el séptimo entre todos los elementos de la corteza terrestre; el 2.59% de ella corresponde a potasio en forma combinada. El agua de mar contiene 380 ppm, lo cual significa que el potasio es el sexto más abundante en solución.

Es más reactivo aún que el sodio y reacciona vigorosamente con el oxígeno del aire para formar el monóxido, K2O, y el peróxido, K2O2. En presencia de un exceso de oxígeno, produce fácilmente el superóxido, KO2.

El potasio no reacciona con el nitrógeno para formar nitruro, ni siquiera a temperaturas elevadas. Con hidrógeno reacciona lentamente a 200ºC (390ºF) y con rapidez a 350-400ºC (660-752ºF). Produce el hidruro menos estable de todos los metales alcalinos.

La reacción entre el potasio y agua o hielo es violenta, aun a temperaturas tan bajas como –100ºC (-148ºF). El hidrógeno que se desprende se inflama normalmente a la temperatura ambiente. La reacción con ácidos acuosos es aún más violenta y casi explosiva.

Efectos del Potasio sobre la salud

El potasio puede ser encontrado en vegetales, frutas, patatas, carne, pan, leche y frutos secos. Juega un importante papel en los sistemas de fluidos físicos de los humanos y asiste en las funciones de los nervios. Cuando nuestros riñones no funcionan bien se puede dar la acumulación de potasio. Esto puede llevar a cabo una perturbación en el ritmo cardiáco.

Efectos ambientales del Potasio

Junto con el nitrógeno y el fósforo, el potasio es uno de los macronutrients esenciales para la supervivencia de las plantas. Su presencia es de gran importancia para la salud del suelo, el crecimiento de las plantas y la nutrición animal. Su

función primaria en las plantas es su papel en el mantenimiento de la presión osmótica y el tamaño de la célula, influyendo de esta forma en la fotosíntesis y en la producción de energía, así como en la apertura de los estomas y el aporte de dióxido de carbono, la turgencia de la planta y la translocación de los nutrientes. Como tal, el elemento es requerido en proporciones relativamente elevadas por las plantas en desarrollo.

Las consecuencias de niveles bajos de potasio se muestran por variedad de síntomas: restricción del crecimiento, reducción del florecimiento, cosechas enos abundantes y menor calidad de producción.

Elevados niveles de potasio soluble en el agua pueden causar daños a las semillas en germinación, inhiben la toma de otros minerals y reducen la calidad del cultivo.

Read more: http://www.lenntech.es/periodica/elementos/k.htm#ixzz3Ug6mk7sW

ImportanciaEl potasio tiene un papel en la síntesis de proteínas y tejido muscular. También trabaja dentro de todas las células para mantener el pH y actúa como electrólito, una molécula que transmite actividad eléctrica entre las células. La actividad

cardíaca depende del potasio, al igual que la contracción muscular. Como muchas actividades corporales están controladas por la actividad muscular, el potasio es esencial para muchas funciones normales, como la digestión.

RecomendacionesLa ingesta adecuada de potasio, según lo establece la Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine, es de 4,700 mg por día para los hombres y mujeres mayores de 14 años. Los niños con edades entre 9 y 13 años necesitan 4,500 mg por vía. La ingesta diaria para las mujeres embarazadas también es de 4,700 mg y las madres en lactancia necesitan 5,100 mg al día. Los niños de entre 4 y 8 años requieren 3,800 mg de potasio todos los días. Los pequeños de entre 1 y 3 años de edad necesitan 3,000 mg diariamente. Los bebés de 7 meses a 1 año necesitan 700 mg y los bebés de menos de 6 meses requieren 400 mg diariamente, que se pueden suministrar a través de la leche materna o una fórmula fortificada.

Ingesta excesiva

En individuos con falla renal o personas con ciertos tipos de medicamentos diuréticos, la ingesta excesiva de potasio puede abrumar a los riñones, tanto que no pueden procesarlo fuera del torrente sanguíneo. Esto conduce a una condición llamada hipercalemia, que puede provocar síntomas como extremidades con hormigueo, debilidad muscular o arresto cardíaco provocado por una

arritmia. Los individuos saludables normalmente no experimentan problemas por los altos niveles de potasio en la dieta, así que la Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine no ha establecido un límite superior tolerable para este mineral. Sin embargo, algunas personas experimentan hipercalemia cuando toman más de 18 g de potasio al día, incluso aunque no tengan problemas renales.

FuentesLos frutos y vegetales contienen altos niveles de potasioy deben ser la fuente dietética principal de este mineral. Un plátano tiene aproximadamente 422 mg de potasio. Una papa horneada con la piel contiene 926 mg. Existen 637 mg en ½ taza de ciruelas. Un vaso de 6 onzas de jugo de naranja contiene 372 mg. Otras buenas fuentes de frutas y vegetales incluyen los tomates, las pasas, la alcachofa, el brócoli, los chícharos, los albaricoques, los kiwis, las habas, la espinaca y la calabaza. Las semillas y las nueces, como las semillas de girasol y las almendras son otras fuentes de potasio en la dieta. El pescado, como el salmón, el bacalao y las sardinas, también contiene potasio.

Equilibrio sodio-potasio

Tu cuerpo tiene que mantener un equilibrio saludable de sodio y potasio para funcionar, porque estos minerales juntos mantienen tu salud. Sin embargo, la mayoría de las personas consumen excesivamente el sodio, mientras que mantienen corta la ingesta de potasio, explica la Harvard School of Public Health. Esto establece un desequilibrio de potasio, lo que a cambio incrementa el riesgo de enfermedad cardíaca. Limita tu ingesta de sodio evitando alimentos procesados y limitando el consumo de comidas rápidas e incrementa la ingesta de potasio al añadir alimentos integrales y sin procesar, al igual que frutas y vegetales, a tu dieta.

http://www.livestrong.com/es/cantidad-diaria-potasio-info_8093/

Bromato de potasio

Bromato de potasio

Nombre IUPAC

Trioxobromato (V) de potasio

General

Otros nombres Trioxobromato (1-) de potasio

Fórmula molecular KBrO3

Identificadores

Número CAS 7758-01-21

Número RTECS EF8725000

ChEBI 38211

ChemSpider 22852

PubChem 23673461

Propiedades físicas

Apariencia polvo cristalino blanco

Densidad 3270 kg/m 3 ; 3,27 g/cm 3

Masa molar 167.00 g/mol

Punto de fusión 623 K (350 °C)

Punto de descomposición 643 K (370 °C)

Propiedades químicas

Solubilidad en agua 6.91 g/100 mL (20 °C)

13.3 g/100 mL (40 °C)

Ligeramente soluble en alcohol

Insoluble en acetona

Termoquímica

Peligrosidad

NFPA 704

0

2

2

OX

Frases R R45, R9, R25

Frases S S53, S45

Riesgos

Riesgos principales Carcinógeno Cat. 2

Tóxico (T)

Oxidante (O)

LD50 321 mg/kg

Más información Ficha de seguridad ICSC 1115

Compuestos relacionados

Otros cationes Bromato de sodio

Otros aniones de bromo Perbromato de sodio

Bromito de sodio

Hipobromito de sodio

Otros aniones Clorato de sodio

Yodato de sodio

Valores en el SI y en condiciones estándar

(25 °C y 1 atm), salvo que se indique lo contrario.

[editar datos en Wikidata]

El bromato de potasio (KBrO3), es un sal iónica que está formada por los iones bromato y potasio y tiene el aspecto de cristales o polvo de color blanco.

Muestra de bromato de potasio.

Índice

  [ocultar] 

1   Obtención

2   Propiedades y toxicidad

3   Usos

4   Referencias

§Obtención[editar]

La síntesis del bromato de potasio se realiza por reacción de bromo en disolución acuosa dehidróxido de potasio concentrado. El bromato de potasio precipita en disolución más fácilmente que el bromito, que siendo más soluble, permanece disuelto.

También se obtiene por dismutación del hipobromito de potasio.

§Propiedades y toxicidad[editar]

Es un oxidante muy potente: su (potencial de reducción, E° = 1,5 voltios, lo hace comparable al permanganato de potasio).

Reacciona con los bromuros, en medio ácido, para dar bromo.

Los bromatos son considerados carcinógenos de categoría 2B (posiblemente carcinógeno para los humanos) por la International Agency for Research on Cancer (IARC).2

§Usos[editar]

Durante mucho tiempo, su uso más frecuente era como mejorante de la harina (número E E924), pues fortalecía la masa y permitía que aumentase más de volumen. Es un agente oxidante, y bajo condiciones adecuadas, se empleaba para fabricar pan. Sin embargo, si se añade demasiado, o si el pan no se cuece durante bastante tiempo, o no se cuece a una temperatura suficientemente alta, queda una cantidad residual, que puede resultar perjudicial si se consume dicho pan.

El bromato de potasio también podría emplearse en la producción de malta de cebada para elaborar cerveza, teniendo en cuenta las prescripciones de la U.S. Food and Drug Administration (FDA) para su uso seguro, como incluir etiquetado normalizado en los productos acabados de malta de cebada.3

El uso del bromato de potasio en alimentación ha sido prohibido en Europa, incluido el Reino Unido (en 1990); en Canadá (en 1994); y en la mayoría de países de Sudamérica (Argentina, Brasil, Perú, República Dominicana...), de Asia (Sri Lanka, China...) y de África (Nigeria...).4

Sin embargo, no ha sido prohibido en los Estados Unidos. La FDA autorizó el uso de bromatos antes que la cláusula Delaney de la Food, Drug, and Cosmetic Act (que prohíbe las sustancias carcinógenas) entrase en vigor en 1958, así que ahora es más difícil su prohibición. Pero, desde 1991, la FDA viene animando a los panaderos para que voluntariamente dejen de usarlo. EnCalifornia, se requiere una etiqueta de precaución si se emplea harina con bromatos.

http://es.wikipedia.org/wiki/Bromato_de_potasio

5. Toxicocinética en animales de experimentación y seres humanos

Después de la administración oral , el bromato se absorbe rápidamente del aparato gastrointestinal (12). No ha sido detectado en tejidos blandos de la rata que ingerían una sola dosis intra-gástrica. Tras dosis múltiples fue aumentando perceptiblemente en plasma, en glóbulos rojos, páncreas, riñón, estómago e intestino delgado (13). Ha sido reportado concentraciones pico de aproximadamente 150 mcg/ml , después de la ingestión de 1 a 2 cucharadas de líquido para permanente de cabellos en frío que contenía 10 a 12 gr de bromato/dl por un niño de 2 años de edad de 24 kg de peso (14). Los bromatos son compuestos muy bioestables. El bromato se puede convertir en ácido bromhidridrico por el ácido clorhídrico en el estómago (10). Los tejidos blandos del hígado y del riñón pueden degradar el bromato al bromuro con la participación en el proceso de glutatión (15), aunque solo cantidades pequeñas parecen ser reducidas de esta manera(10). El volumen

de distribución del bromuro es de 0.24 L/kg El bromato se excreta principalmente en la orina como bromato y bromuro. También algo se puede eliminar por las heces (13)

6. Mecanismo de toxicidad

Se han postulado dos mecanismos toxicológicos como responsables de la intoxicación con bromato de potasio: 1. La degradación a ácido hidrobrómico en el estómago, que determina irritación gastrointestinal. 2. La capacidad fuertemente oxidante de los bromatos que facilita su penetración su penetración en las membranas biológicas, y contribuye a sus efectos tóxicos a nivel renal y ótico. La sordera puede ser secundaria a la degradación de las células ciliares externas de la cóclea. A nivel renal puede provocar necrosis tubular con edema intersticial. (normas). La oliguria y la anuria puede ser secundaria a la depleción del volumen intravascular y la dilatación periférica. Este fenómeno puede ser causado por el derrame, escape o fuga capilar o

posiblemente a la disminución del tono vasomotor. (14)La clasificación de sustancias tóxicas empleadas en el Sertox (Rosario) entre 1990 y 1999 incluía al bromato entre las sustancias irritantes-corrosivas. Resulta interesante valorar el papel desempeñado dentro de este grupos por los bromatos.

Ir Arriba

7. Efectos en animales de laboratorio y estudios in vitro

7.1. Exposición a corto plazo:Ratas:Se administro bromato de potasio a ratas F344 (10 por sexo por dosis) en agua en concentraciones de 0,150,300, 600,1250,2500,5000 o10000mg/litro, durante 13 semanas. Los animales expuestos a 2500 mg litro o más murieron en el plazo de 7 semanas. Se observaron signos de toxicidad incluyendo inhibición significativa de la ganancia de peso corporal con 600 mg/litro o más, e incremento en los parámetros séricos de ambos sexos con 600 mg/litro. (16).

Dos grupos de ratas (seis machos y 20 hembras ) fueron alimentados con pan manufacturado con harinas tratadas con 14 mg/kg y con 100 mg/kg de bromato de potasio y estas dietas continuaron durante tres generaciones, la experiencia duró diez meses. El estado general, el comportamiento, la ganancia de peso y la capacidad reproductiva no mostraron alteraciones durante toda la experiencia. Estudios histológicos de los tejidos no mostraton anormalidades y los análisis de tejido cerebral y hepático no mostraron acumulación de bromuro.(17).Dieciocho ratas fueron alimentadas con una dieta conteniendo 84% de harinas tratadas con bromato de potasio aproximadamente a 75 mg/kg por un período de 4 semanas. El crecimiento y la capacidad reproductiva fueron normales. (17)Doce ratas fueron alimentadas durante 16 días con pan elaborado con harinas tratadas con 200 mg/kg de bromato de potasio y 16 ratas durante 10 semanas con el mismo alimento. No se observaron efectos adversos(17).Perros:Tres perros fueron alimentados durante 12 semanas con una dieta conteniendo 84% de pan elaborado con harinas tratadas con 75 mg/kg de bromato de potasio. No se observaron efectos adversos. Cinco perros , durante 6-14 semanas, fueron alimentados con harinas tratadas con 75

mg/kg de bromato de potasio. Dos perros fueron alimentados durante 16 días con pan manufacturado con harinas tratadas con 200 mg/kg de bromato de potasio. No se observaron efectos en su estado general(17).Tres perros fueron alimentados durante 6 semanas con dieta conteniendo harinas tratadas con 70 mg/kg de bromato de potasio no mostrando afección de su estado de general ni en pruebas motoras. Cuatro perros fueron alimentados durante 17 meses con pan elaborado con harinas tratadas con 200 mg/kg de bromato de potasio , no mostrando efectos adversos atribuibles a la dieta (18).Monos:Tres monos alimentados durante 8 semanas con una dieta conteniendo 84 % de pan elaborado con harinas tratadas con 75 mg/kg de bromato de potasio, no mostraron efectos adversos (17).

7.2. Exposición a largo plazo.Ratones:Grupos de ratones fueron alimentados con harinas tratadas con 15 mg/kg de bromato de potasio no mostrando efectos sobre su estado general, durante 8 generaciones (17).Grupos de 60 ratones machos y 60 ratones hembras fueron alimentados durante 80 semanas con dietas conteniendo 79% de migajas de pan. El pan utilizado fue preparado con: harinas no tratadas con bromato de potasio

(grupo control), harinas tratadas con 50 mg/kg o 75 mg/kg de bromato de potasio o con harinas tratadas con 50 mg/kg de bromato más uno o dos aditivos como ácido ascórbico, peróxido de benzoilo o dióxido de cloro. El comportamiento, el estado general y la sobrevida fue similar en los grupos control y en los grupos alimentados con harinas tratadas, y no hubo evidencias en algunos de los animales tratados que aumentara la incidencia de neoplasma. La incidencia de tumores malignos fue similar en todos los grupos. En los ratones machos de todos los grupos (incluyendo los controles) y en hembras a los 18 meses se obserbó anemia. No se encontraron alteraciones en los parámetros bioquímicos, relacionados con la dosis, en ratones machos, mientras que en ratones hembras se observó un incremento de glucemia entre el mes 1 y el 12, pero no a los 18 meses. No hubo alteraciones de la función renal. En ratones machos se observaron cambios en el peso de la glándula pituitaria, cerebro, riñones y tiroides , relacionados con la dosis. Estos cambios no fueron asociados con anormalidades histopatológicas (19).Ratas:Las ratas Wistar machos fueron expuestas a 0.04% de bromato de potasio en agua durante 15 meses. Los efectos incluyeron inhibición marcada de la ganancia del peso corporal en todos los expuestos, folículos cariopicnóticos en

médula renal, incremento del nitrógeno ureico en sangre y anormalidades estructurales en túbulos corticales. Basados en el peso corporal y los efectos renales el LOAEL fue de 30 mg/kg de peso/día durante este estudio.(20)Veinte ratas fueron alimentadas durante 2 años con harinas tratadas con 627 mg/kg de bromato de potasio. La ganacia de peso, el estado general de salud y la sobrevida no mostró diferencias significativas de los grupos controles. (17)Cinco grupos de ratas (60 machos y 60 hembras) fueron alimentadas durante 104 semanas con dietas conteniendo 79% de migajas de pan. El pan fue preparado con harinas sin tratar (grupo control), harinas tratadas con 50 mg/kg o 75 mg/kg de bromato de potasio y con harinas tratadas con 50 mg/kg de bromato mas otro aditivo para harinas. El aspecto, el comportamiento y la salud fueron similares en todos los grupos. El número de muertes fue menor en los grupos alimentados con harinas tratadas que en los grupos control. No hubo evidencia de carcinogenicidad ni de toxicidad crónica ni hubo evidencias de acumulación en tejido adiposo del bromuro (21)

7.3. Toxicidad reproductiva, embriotoxicidad y teratogenicidad.Los efectos en la capacidad reproductiva del bromato de potasio fueron evaluados en un

estudio en donde ratas y ratones fueron alimentados con harina tratada con 15 mg de bromato de potasio por kilogramo , por 5 y 8 generaciones respectivamente. No se observaron efectos en la capacidad reproductiva o en la supervivencia en cualquier especie(16)

7.4. Mutagenicidad.Se obtuvieron resultados positivos fueron obtenidos para mutagenicidad del bromato de potasio en Salmonella Typhimurium usando test de Ames y para aberraciones cromosómicas en cultivos de células fibroblásticas de Hamsters chinos(22). Resultados positivos también fueron obtenidos en un estudio in vivo de efecto citogenético agudo por el bromato de potasio en células de médula ósea de ratas (23) y en los test de micronúcleo en ratones(24-25). Hubo evidencia de daño de ADN en ratas por bromato de potasio (26)

7.5. Carcinogenicidad.El bromato de potasio es un carcinógeno completo porque posee actividad en la iniciación y en la promoción de la tumorogénesis renal, sin embargo el potencial visto ha sido débil en ratones hamster. En contraste con esto, el bromato de potasio mostró un fuerte potencial para producir aberraciones cromosómicas in vivo e in vitro. El bromato de potasio tiene actividad inhibitoria sobre la peroxidación

lipídida en el riñón. Los radicales libres generados por el bromato de potasio fueron implicados en los efectos tóxicos y carcinogénicos, especialmente porque el bromato produce 8-hidroxydeoxyguanosina en el riñón de ratas(32).Las ratas F344 fueron tratadas con agua conteniendo 0, 250 o 500 mg / litro durante 110 semanas. La incidencia de tumores renales en estos tres grupos fue de 6%, 60% y 88% en ratas machos, y 0%, 56% y80% en ratas hembras. La incidencia de mesoteliomas peritoneales también fue elevada en ratas machos (11%, 33% y59%) Se observó también un aumento de adenocarcinomas foliculares de tiroides Se concluyó con esta experiencia que el bromato de potasio era carcinogénico en ratas machos y hembras. (33)En un estudio de carcinogenicidad sobre estómago anterior en ratones machos 57Bl que recibieron una dosis simple de 25 a 50 mg/kg de dimetilbenzotraceno seguido de 500 mg/litro de bromato de potasio/l en agua de beber durante 26 semanas se demostró que no hubo incremento de la incidencia de papilomas de estómago ni de hiperplasia del epitelio de estómago anterior (23).En un grupo de 15 a 20 ratones hembras que recibieron una aplicación dérmica simple de 0.2ml de una solución de dimetilbenzotraceno en acetona seguida una semana después de

aplicaciones dérmicas de bromato de potasio en acetona (40 mg/ml), 12-tetradecanoyphorbol-13-acetato en acetona(10ug/ml) o acetona simplemente dos veces por semana durante 51 semanas. No hubo actividad promotora del bromato de potasio en el desarrollo de tumores de piel. (34)

7.6. Estudios de ototoxicidad.Debido a la sordera reportada como síntoma en varios estudios en animales, la ototoxicidad del bromato de potasio fue estudiada en cerdos de guinea. Los animales recibieron inyecciones diarias de 10 a 20 mg/kg peso, durante 10 a 20 días, del compuesto. La histopatología demostró una degeneración de células cocleares sensoriales particularmente en las células pilosas del oído interno, al mismo tiempo se vieron efectos nefrotóxicos (35)

Ir Arriba

8. Efectos sobre seres humanos

Un número de estudios de casos de intoxicaciones agudas en humanos con bromato de potasio ha sido reportado siguiendo la ingestión accidental o tentativa de suicidio.

8.1. Niveles tóxicos:En niños, la dosis tóxica estimada de bromato de potasio es de 240 a 500 mg/kilogramo (23) En adultos se observaron graves casos de intoxicación con ingestiones de 12 a 50 gr, y 9 de 24 adultos murieron entre los 3 y los 5 días posterior a la exposición (23,36,37) Las dosis letales en humanos varían de 5 a 500 mg/kg de peso. No se conocen que existan publicaciones de casos letales por bromato en Argentina.

8.2. Vía de absorción: Casi exclusivamente es oral.

8.3. Motivación:Las más frecuentes; accidental (confusión de la sal de bromato de potasio con sal o azúcar, especialmente en niños), suicida, error alimentario o error en la dosificación con episodios epidémicos por errores en las cantidades agregadas al pan o desvío del uso hacia la fabricación de otros productos (pizzas, pasteles, tartas, etc.) y delictiva ("bromas" entre trabajadores de la industria panadera debido al efecto "seudo-laxante" que provoca agregándola en infusión). Entre los episodios delictivos está el agregado de bromato en forma intencional y para perjudicar a otra persona. 

8.4. Los cambios patológicos observados en las autopsias fueron: atrofia, necrosis y degeneración de túbulos proximales renales, esclerosis de los glomérulos, fibrosis y edema intesticial. Degeneración parenquimatosas hepáticas y miocarditis aguda (38-40) 8.5. Cuadro clínico.Los signos guías o centinelas de intoxicación aguda son irritación gastrointestinal, falla renal, depresión respiratoria y sordera.

El cuadro clínico en su mayoría es reversible a excepción de la falla renal y la sordera que pueden o no serlo. Los signos y síntomas por aparatos son los siguientes:1. Aparato auditivo: Tinnitus y pérdida de la audición sin pérdida de la función vestibular de comienzo rápido y de evolución irreversible, que es más frecuente en pacientes adultos (85%) que en niños. (41) El comienzo de la sordera ocurrió dentro de las 4 a 16 horas en pacientes adultos (42) y dentro de los 7 días a 3 meses en dos niños (37,43).2. Aparato cardiovascular: hipotensión es bastante común y miocarditis ha sido reportada (44).3. Aparato respiratorio: puede ocurrir depresión respiratoria, hipo persistente puede ser notado, así como taquidnea y edema pulmonar.

4. Sistema Nervioso: depresión sensorial, letargo y coma pueden ocurrir. En niños se suele observar transitoria inquietud previo al estado de apatía y letargo (45) Se observaron convulsiones en casos de falla renal aguda. (40,46) Neuropatía periférica tardía sensitivo-motora pasadas las 4 semanas, ha sido observada(42) Vértigo.5. Aparato gastrointestinal: Nauseas, vómitos severo dolor abdominal y diarrea ocurren después de 1.5 a 2 horas post ingestión (41) Estos efectos han sido atribuidos a la acción cáustica del ácido brómico y del bromuro producidos por la acción del ácido clorhídrico del estómago sobre el ion bromato (47) Las afecciones del aparato digestivo no dejan secuelas gastrointestinales a largo plazo (48) Edema hepático ha sido reportado.6. Aparato genitourinario: la falla renal es una manifestación frecuente en la sobredosis, y puede ser causa de muerte en el hombre (44) y en animales (47) Es aparentemente debida a la acción nefrotóxica del bromato y generalmente se desarrolla en forma insidiosa entre los 3 y 7 días y puede ser irreversible. Comienza 2 a 3 días siguiendo a la ingestión, puede persistir durante 3 semanas y puede ser irreversible (49) Acetonuria, albuminuria y hematuria pueden estar presentes. Alteración de la funcionabilidad renal debido a la esclerosis glomerular y la fibrosis intesticial. (23) En intoxicaciones graves

en niños, oliguria o anuria fue observada durante el primero y segundo día, pero la formación de orina reapareció espontáneamente sobre el 3er y 4to día. (46,49,50).7. Hematológicos: hemólisis y trombocitopenia han sido descriptas (37) Anemia y disminución de la hemoglobina fueron descriptas (52) La metahemoglobinemia no ha sido reportada en humanos ni en perros, pero ha sido observada en cerdos de guinea.8. Fluidos y electrolitos: Acidosis metabólica en combinación con la falla renal aguda ha sido descripta(37,50,52,53) Édema generalizado puede ocurrir, así como anormalidades electrolíticas tales como hipernatremia, hipercloremia (54).9. Efectos psiquiátricos: esquizofrenia ha sido reportada (55).10. Carcinogenicidad: No hay reportes de carcinogenicidad en humanos (56) Hay evidencias de carcinogenicidad en estudios experimentales en animales (tumores renales, mesoteliomas peritoneales y tumores foliculares de tiroides) El efecto cancerígeno del compuesto fue reconocido por la Agencia Internacional de Investigación para el Cáncer en 1983, luego de que el Científico japonés Yuki Kurokawa demostrara que esa sustancia provocaba cáncer en ratas en un período relativamente corto y con las cantidades de

exposición cercanas a las empleadas en el pan y la harina. Este descubrimiento cambió radicalmente la historia del compuesto y convirtió a Japón en el primer país en regular su utilización.. 8.6. Exámenes complementarios:- De emergencia: niveles bajos de bromuros pueden aparecer en sangre y ayudar en el diagnóstico. No se ha establecido correlación entre los niveles de los mismos y la toxicidad. Los niveles de bromato generalmente no están disponibles. Si los mismos fueran detectables, ellos no son de valor después de la administración de tiosulfato de sodio, debido a que el mismo actúa reduciendo el bromato a bromuro (14)- Mediatos:- Paciente internado: los principales parámetros de monitoreo son función renal (uremia, creatininemia, densidad urinaria, composición y flujo urinario), estado hidroelectrolítico (ionograma, estado ácido-base), hematocrito y hemoglobina y audiometrías para valorar la pérdida de la función auditiva. Podría pedirse dosaje de metahemoglobinemia.- Paciente ambulatorio: control y seguimiento según el cuadro desarrollado8.7. Criterios diagnósticos: de acuerdo a:- los antecedentes de la vía de absorción - latencia entre la exposición y la consulta

- la dosis- la motivación- el examen físico - los exámenes de laboratorio.Se deben tener en cuenta los posibles diagnósticos diferenciales: inicialmente con otras causas de gastroenteritis aguda. En lactantes y en niños pequeños la intoxicación con bromato de potasio puede confundirse con síndrome urémico hemolítico..8.8. Criterios de internación: Todo paciente sintomático. Los pacientes asintomáticos luego de 6 horas de la ingestión se pueden controlar ambulatoriamente.8.9. Tratamiento:- De emergencia: 1) Lavado gástrico con bicarbonato de sodio al 2% para prevenir la transformación a ácido hidrobrómico. Su eficacia no está probaday sólo existen referencias anecdóticas (46) no recomendándose rutinariamente. Si bien la alcalinización del estómago puede prevenir la conversión de bromato a ácido brómico porque esta es una reacción pH dependiente. El lavado gástrico está contraindicado si hay coma o convulsiones. 2) Carbón activado: no hay datos que avalen su eficacia para adsorber bromatos.3) Catárticos: no se recomienda su uso rutinario, se sugiere una sola dosis junto al CA.

4) Tiosulfato de sodio: La eficacia del tiosulfato de sodio no ha sido establecida, sin embargo, se lo considera una propuesta razonable para el tratamiento precoz de cuadros tóxicos con significativo potencial de morbi-mortalidad (77) Por otra parte su uso no ha sido asociado con riesgos incrementados. Dosis (adultos y niños): 100 a 500 ml de solución al 1 % por goteo endovenoso ó 0.2 a 1 ml/kg ó 10 a 50 ml al 10% por vía endovenosa durante 30-60 minutos. No administrarlo por vía oral (en contacto con el ácido clorhídrico del estomago puede formar ácido sulfídrico, muy tóxico)(51)- Mediatos: - paciente internado: controlar deshidratación, shock, y alteraciones electrolíticas y del medio interno. Puede ser necesario corregir hipotensión, convulsiones (con diacepán), etc. Hemodiálisis y diálisis peritoneal: Debido a que el bromato está presente en forma relativamente estable en el plasma la hemodiálisis y la diálisis peritoneal pueden constituir un tratamiento satisfactorio. (78,79). Estos procedimientos no aumentan la eliminación del bromato pero pueden ser necesarios para la falla renal que no revierte en 48 horas y para corregir la acidosis metabólica que no responde a otros tratamientos. Evaluar administrar oxígeno y realizar exanguineotrasfusión.

8.10. Criterios de alta:Paciente asintomático, con función renal normal, estado hidroelectrolítico sin alteraciones. El alta en pacientes con secuelas renales auditivas se da según criterio de especialistas (Nefrólogos, neurólogos).

http://www.sertox.com.ar/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=279