LA ARTROSIS

La artrosis es una enfermedad degenerativa que ataca a las

articulaciones. Los síntomas característicos son la rigidez y los dolores

en dichas articulaciones. La principal diferencia con la artritis está en la

ausencia de inflamación o muy poca comparada con la artritis. Los

dolores en la artrosis aparecen al empezar algún movimiento como

pararse o caminar.

Las zonas más afectadas en este desgaste de las articulaciones son las

caderas, rodillas y ciertas vertebras. El problema radica en el progresivo

desgaste de los cartílagos y del líquido sinovial que son imprescindibles

para los movimientos de rotación. Este proceso de desgaste aparece y

aumenta con el paso de los años en todas las personas. En algunos

aparece antes. Hay condiciones que apuran este desgaste antes de

tiempo como malas posturas, traumatismos, obesidad y factores

genéticos.

Es muy importante encarar un tratamiento de la artrosis correcto y a

tiempo para minimizar los problemas de la artrosis para que el paciente

tenga una mejor calidad de vida. Los puntos principales de los

tratamientos antiartrosicos residen en la realización de ciertos ejercicios,

en un mantenimiento de peso adecuado y en la administración de

ciertos fármacos, muchos de ellos de venta libre que aportan dos

sustancias fundamentales como la glucosamina y el condroitín

sulfato. Pero también han cobrado protagonismo otros tratamientos

nuevos como la ozonoterapia, mediante la cual se le inyecta gas ozono

al paciente y este experimenta luego alivios significativos, y no presenta

contraindicaciones.

La artrosis

La artrosis es una enfermedad que afecta a las articulaciones. Ocasiona

síntomas como dolor, rigidez articular, deformidad e impotencia

funcional. Es una enfermedad que se relaciona con la edad y es

frecuente encontrarla por encima de los 50 años. Tiene una

predisposición familiar y también se relaciona con lesiones previas de la

articulación, como puede ser un traumatismo, una infección o una

deformidad.

La lesión inicial en la artrosis se localiza en el cartílago articular. El

cartílago recubre los extremos de las articulaciones, tiene un aspecto

blanquecino y su misión es favorecer un movimiento suave. Además

amortigua y distribuye el peso del cuerpo.

Fig 1. Alteraciones en la artrosis

En la artrosis, el cartílago pierde sus propiedades y se vuelve más

rígido, produciéndose fisuras y una disminución progresiva de su grosor.

Llega un momento que éste, desaparece en algunas zonas de la

articulación (Fig 1), lo que da lugar a roce entre los huesos, dolor y

deformación. En fases posteriores también se afecta el hueso que

sostiene el cartílago, formándose ostefitos, que son excrecencias óseas,

que se forman en el margen de la articulación (Fig 2). Todo este proceso

ocurre de forma lenta durante varios años.

Fig 2. Artrosis de rodilla

La artrosis no hay que confundirla con la Artritis, que es un proceso

donde predomina la inflamación y puede ocasionar destrucción de la

articulación en poco tiempo. Tampoco hay que confundirla con la

Osteoporosis, que es una enfermedad en la que el hueso se hacen poco

consistente, ocasionando fracturas óseas.

Las localizaciones más frecuentes de la artrosis son las rodillas,

caderas, manos, pies y columna (Fig 3).

Fig 3. Localizaciones de la artrosis

El diagnóstico de la Artrosis se realiza mediante la Historia Clínica, la

exploración física y la realización de exploraciones complementarias,

como son las radiografías (Fig 4).

Fig 4. Radiografía de rodillas

Una vez diagnosticada, es importante realizar un tratamiento

encaminado a conservar y mejorar la movilidad de la articulación,

preservar el cartilago y aliviar el dolor. Para ello se utilizarán medidas

que incluyen ejercicios articulares, medicación para el alivio del dolor,

medicación para enlentecer el deterioro del cartilago e infiltraciones

locales con antiinflamtorios y Acido Hialurónico. La segunda parte de

este artículo se dedicará a revisar el tratamiento de la Artrosis.

problemas-de-artrosis_2981.html)].

La ArtrosisEscrito por psicosalud 29-05-2010 en General. Comentarios (1)

1.1. Presentación de la enfermedadSi consultamos el diccionario de la Real Academia Española vemos que el término “Artrosis”

hace referencia a la “Alteración patológica de las articulaciones, de carácter degenerativo y no

inflamatorio. Suele producir deformaciones muy visibles de la articulación a que afecta, y

entonces recibe el nombre de artrosis deformante” [En: http://buscon.rae.es/draeI/ ].

Atendiendo a términos médicos, la osteoartritis o artrosis es considerada como un trastorno

degenerativo que afecta especialmente a las articulaciones de la mano, columna vertebral,

cadera y rodilla, caracterizado por degeneración del cartílago y formación de osteofitos (brotes

de hueso). Ocasiona dolor y, en ocasiones, la pérdida del movimiento normal de la articulación afectada.

La artrosis es uno de los reumatismos más frecuentes, y afecta en mayor o menor grado a

todas las personas mayores de 55-60 años, pero únicamente en una parte estos la enfermedad

será lo bastante severa como para provocar síntomas. Jesús Tornero, Presidente de la Sociedad

Española de Reumatología (SER) afirma que "La artrosis es la dolencia más común de la población general, por

encima la hipertensión arterial, las infecciones de vías respiratorias altas o las fracturas. A partir de los 65 años casi

un 20% de la población española tiene síntomas de artrosis en las manos y el 30% en la rodilla"…

[En:http://www.ibanezyplaza.com/prensa/Txtpress/SERNotasimpArtrosis.doc]

Además, las expectativas futuras sobre esta enfermedad son alarmantes. Arturo Rodríguez de la

Serna, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Sant Pau de Barcelona considera que “Los

casos de artrosis en España se pueden duplicar en sólo seis años, debido al ritmo del

envejecimiento y al incremento de la obesidad en la población”, y que “Siete millones de

españoles sufren esta alteración”. Además, el experto vaticina que "Si sigue incrementando la

obesidad a este ritmo y con el previsible aumento de la esperanza de vida, en 2010 podrían

haber hasta 15 millones de afectados" [En; http://www.lukor.com/ciencia/04120502.htm].

Sin embargo, a pesar de que la edad es uno de los factores determinantes en la aparición de la

Artrosis, también ésta se da entre la población joven, pues algunos deportes como el fútbol,

hacer footing o esquiar pueden incrementar el riesgo de sufrir esta enfermedad.

Los expertos determinan la existencia de múltiples factores relacionados con el desarrollo

de la Artrosis. Entre los más importantes tenemos:

· La obesidad: el sobrepeso es un factor negativo en la evolución de esta enfermedad que

afecta a las articulaciones que soportan peso (pies, columna lumbar, etc.)

· Edad: el número de personas afectadas aumenta gradualmente con la edad

· La Herencia: se ha determinado la influencia de factores genéticos en el desarrollo de la

artrosis

· Lesiones mecánicas: el esfuerzo realizado en el uso reiterativo de ciertas articulaciones

condiciona una lesión articular que favorece el desarrollo de artrosis precoz, así como los

traumatismos repetidos o la adopción de posturas incorrectas

· La densidad ósea: las personas con una menor masa ósea tienen menor riesgo de

desarrollo de esta enfermedad

Atendiendo a estos factores determinantes de la enfermedad, existen dos tipos de artrosis:

primaria y secundaria.

Mientras que en la artrosis primaria no existe un desencadenante claro y se asocia a la edad

avanzada y/o a los factores hereditarios, en la artritis secundaria existe un desencadenante

específico: traumatismos, obesidad, etc., según especificamos en el siguiente gráfico:

Generalmente, los síntomas de la artrosis progresan lentamente, y cada enfermo puede

experimentarlos de forma distinta. Los más habituales incluyen los siguientes:

Dolor en las articulaciones

Rigidez de las articulaciones, especialmente tras un período de descanso (sueño, etc.)

Limitación del movimiento de la articulación

Crujido de las articulaciones al moverlas (en las fases avanzadas)

Dolor de espalda

Adormecimiento

Debilidad en un brazo o en una pierna (en las fases avanzadas)

La artrosis es un proceso degenerativo articular que en algunas ocasiones puede llegar a

normalizarse o detenerse, pero esto no es no lo habitual... Normalmente le proceso sigue un

curso con punto álgidos y remisiones clínicas que conducirán a la deformidad y destrucción

articular, ocasionando una limitación funcional que en algunos casos invalidará al enfermo.

Por lo que respecta a los pacientes, esta enfermedad suele ser considerada como una grave

enfermedad que perdurará durante toda su existencia y que comprometerá seriamente su

calidad de vida… De ahí, si bien es una enfermedad que actualmente no tiene cura, la

importancia de atender a un tratamiento adecuado que les permita llevar una vida

prácticamente normal.

Sin embargo, como apunta el doctor Francisco J. Blanco, coordinador del Comité de Asuntos

Científicos de la Sociedad Española de Reumatología, el tratamiento de esta enfermedad no está

claramente definido, basándose fundamentalmente en el control de la sintomatología, siendo

preciso “elaborar un documento que permita tomar decisiones basadas en la evidencia

científica” [En: http://www.ibanezyplaza.com/prensa/Txtpress/SERNotasimpArtrosis.doc]. El especialista

determina que el tratamiento debe ser individualizado, ajustarse a la articulación afectada,

controlar los síntomas, mantener la funcionalidad de la articulación y reducir al máximo el

avance de la enfermedad.

Por último, en lo que respecta a la prevención de esta enfermedad, es recomendable estar

informado sobre el problema y evitar la obesidad, para lo que es fundamental llevar una dieta

sana y equilibrada, y realizar ejercicio físico moderado y adecuado a las características de la

persona (edad, estado físico, etc.). Junto a esto, es necesario limitar los esfuerzos físicos intensos

y evitar actividades con movimientos repetitivos.

Se considera cosa normal que con el paso de los años nos duelan

las articulaciones. Sin embargo, a todos nos queda la duda sobre si estos

cambios se pueden evitar y si es posible tener una vejez sin

articulaciones enfermas y doloridas.

Con la edad aparece un problema conocido como artrosis, que consiste

en el desgaste de la capa  protectora de la articulación, llamada cartílago

articular. Los principales síntomas de la artrosis son dolor y rigidez.

También se puede sentir crepitación, es decir, que la articulación cruja.

Entre los siete millones de españoles que sufren problemas de artrosis,

destaca el alto porcentaje de mujeres menopáusicas con alteraciones

articulares. Según los resultados del estudio de la Asociación Española

para el Estudio de la Menopausia (AEEM), el 80% de las mujeres con

menopausia sufre algún dolor articular, y de éstas, el 50% lo reconoce

como intenso-insoportable.

La artrosis es una enfermedad invalidante, que afecta en mayor número

a mujeres que a hombres y cuya prevalencia se intensifica con la edad.

De hecho, afecta a más del 80% de la población mayor de 80 años”. El

mayor ascenso de la artrosis entre las mujeres se produce a partir de los

45 años y llega a doblar los casos masculinos. Entre las causas que

desencadenan la artrosis están componentes genéticos, de edad,

antecedentes de traumatismo o enfermedades articulares previas, y

además el ejercicio de una profesión expuesta a un uso articular

excesivo.

Si bien el envejecimiento de las articulaciones es una cosa natural, tomar

algunas medidas lo pueden retrasar, y hacer más llevadero el paso de

los años. ¿Qué estrategias podemos utilizar para ayudar a mantener las

articulaciones sanas y flexibles?

1. Hacer ejercicio y estirar. Es muy común escuchar que el ejercicio es

malo para las articulaciones. El ejercicio, por sí mismo, no desgasta las

articulaciones. De hecho, la inactividad hace los músculos más débiles y

va en contra de unas articulaciones flexibles y cómodas. Unos músculos

fuertes ayudan a absorber los golpes, sostener las articulaciones y

protegernos de lesiones. Actividades como caminar, nadar, hacer yoga o

tai chi nos pueden ayudar a mantener nuestros huesos fuertes, y las

articulaciones flexibles.

La mayoría de la gente no aprecia lo poderoso que puede ser el ejercicio

para ayudar al funcionamiento de las articulaciones. El ejercicio vigoroso

de bajo impacto es beneficioso no sólo para las ellas, también para el

sistema cardiovascular, pulmonar y otros sistemas de su organismo.

Si una persona no hace ejercicio regularmente es importante comenzar

poco a poco hasta que alcance niveles de actividad más elevados, de lo

contrario aumentará el riesgo de una lesión.

Para poder realizar los movimientos con comodidad durante el ejercicio y

las actividades diarias, es necesario tener flexibilidad. El movimiento de

la articulación también contribuye a lubricarla y a nutrir el cartílago. Por lo

general, los ejercicios de estiramiento se pueden realizar diariamente y

constituyen una forma excelente de relajación.

Consejos respecto al ejercicio físico para prevenir la artrosis

• Pida asesoramiento a un profesional sanitario para que le ayude a

elaborar un programa de ejercicios individual.

• Haga ejercicio todos los días a la misma hora para que se convierta en

parte de la rutina.

• Busque un compañero de ejercicio y una clase de ejercicios adecuada.

• Varíe la rutina de los ejercicios; vaya rotándolos.

Educación postural

Una buena postura junto con el ejercicio nos garantizará el equilibrio de

los músculos posturales, y contribuirá a aliviar la tensión de músculos y

articulaciones. Algún consejo práctico a tener en cuenta:

• Evita encorvarte; mantente erguido.

• Evita sentarte en sillas bajas para reducir la tensión que sufren rodillas y

caderas al sentarte y levantarte.

• Al viajar, levántate y muévete cada hora aproximadamente para evitar

la rigidez en las articulaciones.

Control de peso para prevenir la artrosis

Las personas que mantienen su peso ideal tienen mejor salud en las

articulaciones que las personas obesas o con sobrepeso. Cuando tienes

sobrepeso u obesidad puedes sufrir complicaciones óseas y musculares

que afectan principalmente a las piernas, pies, tobillos, espalda y rodillas

porque deben soportar el exceso de peso. Cada kilogramo adicional de

grasa corporal aumenta la carga de compresión sobre la rodilla en

aproximadamente 4 kilogramos.

Alimentación

• Es conveniente eliminar lo más posible los alimentos con azúcares,

carbohidratos y almidones de la dieta.

• Hay que limitar la ingesta de fructosa proveniente de todas las fuentes a

no más de 25 gramos al día, porque por encima de esta cantidad

aumentan los niveles de ácido úrico, que afecta a su vez a las

articulaciones.

• Toma un buen aporte de vitaminas A, C y E por su acción antioxidante.

Todas las verduras y hortalizas de hojas verdes son muy beneficiosas.

Todas contienen Vitamina C, con propiedades antioxidantes que

neutralizan el daño que los radicales libres ejercen sobre las

articulaciones, así como calcio y ácido fólico. Se recomienda la ingesta

de coles, lechuga, brócoli, pepinos, perejil, etc. La zanahorias, son

también beneficiosas por su riqueza en betacarotenos. Las calabazas y

calabacines son fuentes de vitamina A con acción desintoxicante. Los

frutos secos nos aportarán la vitamina E.

• Optimiza los niveles de vitamina D, ya que incrementa la absorción

intestinal del calcio y el fósforo, aumenta la calcificación porque favorece

los depósitos de fosfato cálcico. La fuente principal de vitamina D es el

sol, por lo que durante las temporadas de otoño, invierno y a principios

de la primavera los niveles de vitamina D pueden caer precipitadamente.

Si los niveles caen, el organismo automáticamente renuncia a la ayuda

que esta vitamina ofrece a las articulaciones y a todo su cuerpo.

Alimentos ricos en vitamina D: pescados como salmón, caballa, sardinas,

atún, huevo entero, aceites de higado o de pescado, productos lácteos

como el queso, la mantequilla, la crema de leche y la leche enriquecida;

cereales enriquecidos.

• Ingiere muchos ácidos grasos de omega-3 provenientes de krill o del

aceite de pescado de alta calidad. El omega-3 apoya a la salud de las

articulaciones ya que disminuye los procesos inflamatorios articulares.

La OMS aconseja el equilibrio entre los ácidos grasos omega 6 y omega

3, en una relación de 5 a 1, o de 10 a 1 como máximo. Esta relación se

consigue por el consumo de diversos ácidos grasos, contenidos en la

dieta alimentaria y no por uno sólo en particular. En Europa, la dieta es

demasiado rica en ácidos grasos saturados, con una relación de 15 a 1.

Dada la alimentación desequilibrada en aceites grasos, con más omega

6 que lo que conviene a la salud, parece ser que muchas enfermedades

degenerativas ligadas a la inflamación pueden estar ligadas a este tipo

de alimentación, y podrían ser paliadas con el aporte de krill.

En el caso de que necesitemos una ayuda adicional para nuestras

articulaciones, se puede considerar el uso de complementos alimenticios

que nos ayuden a mantener los niveles de vitaminas o de ácidos grasos

omega 3 por ejemplo dentro de niveles adecuados. En Equisalud

contamos en nuestro catálogo con novedades que contienen ácidos

grasos como los omega 3 provenientes del Krill y líneas como la Holovit

que aportan de vitaminas.

Este artículo es meramente informativo. Consulta siempre con un

especialista