8/17/2019 La Cirugia de Los Senos Nasales Podria Aliviar La
Apnea Del Sueno
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Una opción terapéutica a considerar | 14 SEP 15
La cirugía de los senos nasales podría aliviar la apnea
delsueñoUn estudio halla que el procedimiento mejoró el sueño y la
calidad de vidaMedlineplus
Las dificultades para respirar propias de los problemas de los
senos nasales pueden hacer que no se duerma bien por la noche.Pero
un nuevo estudio sugiere que la cirugía para el tratamiento de los
senos nasales crónicamente obstruidos puede ayudar a
las personas a respirar y a dormir mejor, incluidas las personas
con apnea del sueño.
El estudio descubrió que el 15 por ciento de las personas con
los senos nasales crónicamente obstruidos también sufrían de
apnea obstructiva del sueño, un trastorno del sueño. Tras la
cirugía para limpiar los senos, las personas informaron que
tenían
una mejor calidad de vida y que dormían mejor,
independientemente de si tenían o no un trastorno del sueño.
"Dormir mal, sentirse cansado y sentir fatiga son quejas
frecuentes de los pacientes con enfermedades crónicas de los
senos
nasales", dijo el autor del estudio, el Dr. Jeremiah Alt,
cirujano otorrinolaringólogo, de la Universidad de Utah en Salt
Lake City.
Según el Dr. Jordan Josephson, otorrinolaringólogo del Hospital
Lenox Hill de la ciudad de Nueva York, "los problemas de los
senos nasales a menudo son parte del problema que lleva a los
ronquidos y a la apnea del sueño, y a menudo se pasan por alto
y quedan sin tratamiento". Josephson no participó en el actual
estudio, pero revisó los hallazgos.
Añadió que los pacientes con problemas de los senos
nasales y problemas respiratorios nasales "deberían hacer una
prueba de
los ronquidos y la apnea del sueño".
El estudio apareció en línea el 10 de septiembre en la revista
AMA Otolaryngology -- Head & Neck Surgery.
La apnea obstructiva del sueño es una enfermedad que provoca que
las personas dejen de respirar durante cortos periodos de
tiempo a lo largo de la noche, según los Institutos Nacionales
de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) de EE. UU. Cuando
las
personas con esta enfermedad están dormidas, la lengua y otras
estructuras pueden relajarse demasiado, cerrando la vía
respiratoria y dificultando así la respiración. Los ronquidos,
los ahogos y los jadeos por falta de aire, y la fatiga durante el
día son
señales de apnea obstructiva del sueño, según los NIH.
Para averiguar si los pacientes con problemas crónicos de los
senos nasales y la apnea del sueño podrían sentirse mejor
después de la cirugía de los senos nasales, Alt y sus
colaboradores usaron cuestionarios para comprobar los resultados
de
más de 400 pacientes que se sometieron a la cirugía.
60 personas también tenían apnea del sueño. Después de la
cirugía, los pacientes mejoraron en varios aspectos, incluidos
los
problemas psicológicos y los del sueño, halló el estudio.
No está claro cuál es el vínculo entre la apnea obstructiva del
sueño y los problemas crónicos en los senos nasales, pero
podría
incluir cambios en cómo el aire fluye por la nariz y las vías
respiratorias, o en cómo afecta el sueño a la capacidad del cuerpo
de
gestionar la infección.
Peter Fotinakes, neurólogo y especialista en trastornos del
sueño del Hospital St. Joseph en Orange, California, que revisó
los
hallazgos del estudio, tiene una idea de cómo podrían cruzarse
las dos afecciones.
"Cuando estamos dormidos, preferimos respirar por la nariz",
dijo Fotinakes. "Cuando no podemos, abrimos la boca para
respirar, y cuando se abre la boca, se libera la lengua". La
lengua, cuando está liberada, puede caer hacia atrás y bloquear la
víarespiratoria, explicó.
¿Los hallazgos del estudio significan que alguien con una
secreción o congestión nasal persistente y fatiga debería
recurrir
directamente a la cirugía de los senos nasales? No, dijo Alt.
Sugirió que los pacientes deberían primero tomar los
medicamentos
antes de hablar con el médico sobre la cirugía.
"Pero muchos pacientes experimentan unos beneficios tremendos
tanto en la gravedad de la enfermedad como en la calidad de
vida en general después de una cirugía de los senos nasales",
que no logran solo con medicamentos, añadió Alt.
Fotinakes se mostró de acuerdo en que se debe optar primero por
el tratamiento con medicamentos, desde la perspectiva del
trastorno del sueño. Dijo que los pacientes inicialmente quizá
hagan una prueba con aerosoles nasales con esteroides o
antihistamínicos. Si eso no funciona, dijo, "quizá tengan que
pensar en algún tipo de tratamiento quirúrgico, pero es mejor
agotar
todos los métodos no invasivos antes de llegar a eso".
Josephson se mostró de acuerdo con los otros expertos en que se
deben usar primero los medicamentos, pero indicó que la
cirugía es una opción si los medicamentos no funcionan.
"La buena noticia es que con las técnicas quirúrgicas más
recientes, la mayoría de estos procedimientos pueden realizarse
de
forma ambulatoria sin anestesia general, sin necesidad de
apósitos, ni moratones y con la menor incomodidad, y la mayoría
de
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