TEJIDO SANGUINEO

GENERALIDADES

El prefijo "hem—" ("hemo—" también "hemato—"), derivado del griego haima, se usa

en el léxico médico para referirse a lo relacionado con la sangre. Por ejemplo:

hemostasia, hematocrito, hemodinámica, hematíe, hematopoyesis, etc.

La sangre es una dispersión coloidal: las plaquetas representa su fase continua y fluida,

y los elementos formes representan la fase dispersa del sistema, en forma de pequeños

corpúsculos semisólidos, muchos biólogos consideran a la sangre como un tejido

conectivo especializado por su formación a partir de células conectivas.

Antiguamente, la sangre era considerada, según la teoría humoral, la sustancia

predominante en individuos de temperamento sanguíneo.

La sangre representa aproximadamente el 8% del peso de un cuerpo humano promedio.

Así, se considera que un adulto tiene un volumen de sangre (volemia) de

aproximadamente cinco litros, de los cuales 2,7-3 litros son plasma sanguíneo.

En los humanos y en otras especies que utilizan la hemoglobina, la sangre arterial y

oxigenada es de un color rojo brillante, mientras que la sangre venosa y parcialmente

desoxigenada toma un color rojo oscuro y opaco. Sin embargo, debido a un efecto

óptico causado por la forma en que la luz penetra a través de la piel, las venas se ven de

un color azul.

Comprende glóbulos rojos y blancos, una parte líquida sin células, el plasma. Muchas

biólogas incluyen la sangre en los tejidos conectivos porque se origina de células

similares. La sangre tiene dos partes, una llamada plasma y otra elementos figurados

(se llama así porque tiene forma tridimensional: glóbulos rojos, glóbulos blancos y

plaquetas; estos últimos son fragmentos de células).

El plasma es el líquido, tiene una coloración amarilla paja, puede variar; se forma

de agua, sales minerales, glucosa, proteínas (como albúminas y globulinas),

algunos lípidos como el colesterol, algunas hormonas principalmente.

FISIOLOGÍA DE LA SANGRE

Una de las funciones de la sangre es proveer nutrientes (oxígeno, glucosa), elementos

constituyentes del tejido y conducir productos de la actividad metabólica (como dióxido

de carbono).

La sangre también permite que células y distintas sustancias (aminoácidos, lípidos,

hormonas) sean transportadas entre tejidos y órganos.

La fisiología de la sangre está relacionada con los elementos que la componen y por los

vasos que la transportan, de tal manera que:

Transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del organismo, vehiculizado

por la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos.

Transporta el anhídrido carbónico desde todas las células del cuerpo hasta los

pulmones.

Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo, como glucosa,

aminoácidos, lípidos y sales minerales desde el hígado, procedentes del aparato

digestivo a todas las células del cuerpo.

Transporta mensajeros químicos, como las hormonas.

Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las células de defensa o glóbulo

blanco.

Responde a las lesiones que producen inflamación, por medio de tipos especiales

de leucocitos y otras células.

Coagulación de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los factores

de coagulación.

Rechaza el trasplante de órganos ajenos y alergias, como respuesta del sistema

inmunitario.

Homeostasis en el transporte del líquido extracelular, es decir en el líquido

intravascular.

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

Como todo tejido, la sangre se compone de células y componentes extracelulares (su

matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:

Los elementos formes —también llamados elementos figurados—: son elementos

semisólidos (es decir, mitad líquidos y mitad sólidos) y particulados (corpúsculos)

representados por células y componentes derivados de células.

El plasma sanguíneo: un fluido traslúcido y amarillento que representa la matriz

extracelular líquida en la que están suspendidos los elementos formes.

Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal magnitud

porcentual se conoce con el nombre de hematocrito (fracción "celular"), adscribible casi

en totalidad a la masa eritrocitaria. El otro 55% está representado por el plasma

sanguíneo (fracción acelular).

Los elementos formes de la sangre son variados en tamaño, estructura y función, y se

agrupan en:

Las células sanguíneas, que son los glóbulos blancos o leucocitos, células que "están de

paso" por la sangre para cumplir su función en otros tejidos;

Los derivados celulares, que no son células estrictamente sino fragmentos celulares;

están representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los únicos componentes

sanguíneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio vascular.

ELEMENTOS FORMES O FIGURADOS

Son los glóbulos rojos o eritrocitos, se forman en la médula roja de los huesos a partir

de células eritroblastos (las que dan origen), tienen forma de discos bicóncavos

aplanados de 7 a 8 micras de diámetro, la cantidad normal en el hombre es de 4.5

millones por cada mm cúbico de sangre. Su funciones el transporte de oxígeno y

bióxido de carbono; son como bolsitas llenas de hemoglobina (una proteína) que está

constituida por núcleos o anillos pirrólicos y su centro está unido por

un átomo de hierro.

Las células al formarse en la médula, maduran u luego expulsan el núcleo y se

convierten los eritrocitos para circular en el torrente sanguíneo. Cuando el glóbulo rojo

está cargado de oxígeno se ve rojo; si está lleno de bióxido de carbono se ve azul. Duran

circulando 122 días, al envejecer son retiradas.

Las células  rojas contienen el pigmento hemoglobina, que puede combinarse

fácilmente en forma reversible con el oxígeno. El oxígeno combinado como

oxihemoglobina es transportado a las células corporales por los glóbulos rojos.

Las funciones principales de la sangre son:

--- Transporta a las células elementos nutritivos y oxígeno, y extrae de los

mismos productos de desecho;

--- Transporta hormonas, o sea las secreciones de las glándulas endócrinas;

--- Interviene en el equilibrio de ácidos, bases, sales y agua en el interior de las células

--- Toma parte importante en la regulación de la temperatura del cuerpo, al enfriar los

órganos como el hígado y músculos, donde se produce exceso de calor, cuya pérdida del

mismo es considerable, y calentar la piel.

--- Sus glóbulos blancos son un medio decisivo de defensa contra las bacterias y otros

microorganismos patógenos.

--- Y sus métodos de coagulación evitan la pérdida de ese valioso líquido.

GLÓBULOS ROJOS

Los glóbulos rojos (eritrocitos) están presentes en la sangre y transportan el oxígeno

hacia el resto de las células del cuerpo y el dióxido de carbono en dirección contraria.

Los glóbulos rojos, hematíes, eritrocitos son también llamados corpúsculos porque a

diferencia de los leucocitos estos no tienen núcleo. Constituyen aproximadamente el

96% de los elementos figurados. Su valor normal (conteo) en la mujer promedio es de

alrededor de 4.800.000, y en el varón, de aproximadamente 5.400.000 hematíes por cm³

(o mililitro).

Estos corpúsculos carecen de núcleo y orgánulos (solo en mamíferos), por lo cual no

pueden ser considerados estrictamente células. Contienen algunas vías enzimáticas y su

citoplasma está ocupado casi en su totalidad por la hemoglobina, una proteína

encargada de transportar oxígeno. El dióxido de carbono, contrario a lo que piensa la

mayoría de la gente, es transportado en la sangre (libre disuelto 8%, como compuestos

carbodinámicos 27%, y como bicarbonato, este último regula el pH en la sangre). En la

membrana plasmática de los eritrocitos están las glucoproteínas (CDs) que definen a los

distintos grupos sanguíneos y otros identificadores celulares.

Los eritrocitos tienen forma de disco, bicóncavo, deprimido en el centro; esta forma

aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glóbulos rojos maduros carecen de

núcleo, porque lo expulsan en la médula ósea antes de entrar en el torrente sanguíneo

(esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos animales). Los eritrocitos en humanos adultos

se forman en la médula ósea.

Los corpúsculos miden en promedio unos 7,6 μm de diámetro y 1,9 μm en su Parte más

gruesa en un frotis seco. El corpúsculo hidratado tiene un diámetro mucho mayor de

unos 8,5 μm.

En frotis delgados de sangre fresca el eritrocito es de color amarillo pálido, el color

característico reojo se da cuando las células se acumulan.

Cada eritrocito esta en vuelto por una delicada capa de membrana plasmática (unitaria

típica) que consta aproximadamente de 40% de lípidos (fosfolipidos, colesterol) 50% de

proteínas y un 10% de carbohidrato. Cerca del 50% de proteínas existen como proteínas

integrales, varias proteínas se hallan como periféricas que incluyen la espectrina y la

actina ambas se unen a las proteínas integrales por medio de una proteína `periférica

llamada ancirina estas forman una red que actúa como citoesqueleto formada de dos

capas un capa granulosa vertical y una malla filamentosa horizontal. Mantienen la

forma bicóncava y permiten el flujo eficaz del oxigeno y del bióxido de carbono en el

interior.

En condiciones normales cerca del 1% de los corpúsculos que se encuentran en la

sangre periférica no son maduros por completo. Este porcentaje de eritrocitos inmaduros

llamado reticulocito refleja l velocidad a la que los eritrocitos son sustituidos

diariamente por la medula ósea .los aumentos normales de reticulocitos indican un

aumento de la demanda de capacidad para el transporte de oxigeno.

Los eritrocitos tienen tendencia a adherirse entre sí por sus superficies cóncavas para

formar columnas o hileras semejantes a un pila de monedas .este fenómeno se llama

formación de pilas y se representa de manera espontanea en la circulación estancada o

en sangre extraída de la circulación. Aunque se desconoce la causa muchos creen que es

por la tensión superficial.

Químicamente el contenido del eritrocito consta de un complejo coloidal de lípidos y

proteínas que contienen una solución de hemoglobina en concentración aproximada del

33% esta es la proteína transportadora del oxigeno de la cual hablaremos mas delante.

El contenido del corpúsculo normalmente esta en equilibrio osmótico con el plasma .la

membrana plasmática contiene un sistema de transporte activo especifico para sodio y

potasio. si el plasma se concentra por evaporación tiene lugar la crenación de los

corpúsculos .esto resultado del paso del gua del eritrocito al plasma haciendo que este se

encoja y presente la parición de protuberancias en su superficie para dar un contorna

festoneado .por otra parte si l solución es diluida el agua entre en el eritrocito haciendo

que se hinche y perdiendo l hemoglobina que va al plasma circundante ,este proceso se

llama hemolisis ,la forma resultante se denomina sombra corpuscular o fantasma

corpuscular y prácticamente consta de una preparación de membrana .

La hemolisis también es efectuada por agentes que dañan la membrana plasmática, y las

sustancias que producen este efecto se llaman hemolisinas o agentes hemolíticos.

La aglutinación, o agrupación de los corpúsculos, es inducida por diversos agentes...

puede presentarse en la sangre circundante en gran variedad de estados patológicos. Las

aglutininas que hay en el plasma de algunos individuos pueden provocar la aglutinación

de los eritrocitos en otros .las aglutininas son la base de los grupos sanguíneos

principales (ABO). Los factores que determinan estos grupos sanguíneos son

los azucares terminales del glucocaliz de la membrana plasmática, que son

glucoproteínas y glucolipidos. La composición terminal de los aminoácidos y la

secuencia de glucoforina en la superficie externa de la membrana plasmática determina

el grupo sanguíneo.

En algunos estados patológicos puede haber variaciones enormes no solo del número,

sino también del tamaño, forma y contenido de hemoglobina de los eritrocitos. La

presencia de un alto porcentaje de eritrocitos con grandes variaciones en tamaño se

llama anisocitosis. Las células menores de 6 μm de diámetro se denominan microcitos,

y las mayores de lo normal, que se encuentran con frecuencia en algunos tipos de

anemia se conocen como microcitos o megalocitos. Las células con alteraciones en l

forma se llaman poiquilocitos.

Cundo l velocidad de formación de eritrocitos es mayor que la velocidad de síntesis de

hemoglobina se producen eritrocitos con un concentración de hemoglobina menor de lo

normal. Estas células aparecen ms palidas (hipocrómica) que los eritrocitos normales

(normocromiccos). Hay un estado patológico en que se produce l retención de uno o

más fragmentos de DNA nuclear durante la eliminación del núcleo. Dos o más de estos

fragmentos o gránulos se llaman cuerpos de howell-jolly.

DURACIÓN Y ELIMINACIÓN DEL ERITROCITO

El promedio de vida del eritrocito humano es de unos 120 días . Esto se puede

determinar por varios métodos . El de aglutinación diferencial, en el que se mide el

tiempo que las células del donador compatible sobreviven en n receptor , es incomodo y

ha sido sustituido por los métodos en que se marcan los eritrocitos con isotopos

radiactivos, de estos el que más se utiliza es el cromo 51 . El promedio de vida se

calcula por la presencia de la radiactividad.

Se cree que los eritrocitos gastados son eliminados de la circulación por los macrófagos

en el bazo, el higado y la medula ósea . El eritrocito gastado parece tener una abertura

en los oligosacaridos de la superficie de la membrana plasmática. No se ha aclarado el

mecanismo coordinador que participa en la “señal para la eliminación”. Después de la

destrucción de los eritrocitos por las células fagocitarias , la hemoglobina se desdobla en

una porción con hierro (hematina) y otra sin el (globina). La hematina se desdobla

después en hierro , que es reutilizado o almacenado, y bilirrubina, transportada hacia el

hígado y excretada en la bilis.

HEMOGLOBINA

Es el pigmento rojo que da el color en la sangre (puede tenerse una idea de la

complejidad de la hemoglobina por su fórmula: C3032H4816O870S8Fe ),

cuya misión exclusiva es transportar casi todo el oxígeno y la mayor parte del bióxido

de carbono. La hemoglobina tiene la notable propiedad de formar una

unión química poco estrecha con el oxígeno; los átomos de oxígeno están unidos a los

átomos de hierro en la molécula de la hemoglobina. En el órgano respiratorio, pulmón,

el oxígeno se difunde hacia el interior de los glóbulos rojos desde el plasma, y se

combina con la hemoglobina (Hb) para formar oxihemoglobina (HbO2): Hb + O2 =

HbO2. La reacción es reversible y la hemoglobina libera el oxígeno cuando llega a una

región donde la tensión oxígeno es baja, en los capilares de los tejidos. La combinación

de oxígeno con la hemoglobina y su liberación de oxihemoglobina están controladas por

la concentración de oxígeno y en menor grado por la concentración de bióxido de

carbono.

La hemoglobina —contenida exclusivamente en los glóbulos rojos— es un pigmento,

una proteína conjugada que contiene el grupo “hemo”. También transporta el dióxido de

carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el plasma sanguíneo.

la molécula de hemoglobina representa una proteína conjugada de cuatro subunidades ,

cada una de las cuales contiene un grupo hem, una porfirina derivada ,mas hierro

ferroso , unido un polipeptido.las variaciones en la cadena de polipeptidos de un grupo

hem producen los diversos tipos de hemoglobina . La hemoglobina se une con el

oxigeno y forma oxihemoglobina y con el dióxido de carbono se forma

carbaminohemoglobina en una reacción química reversible. Su combinación con el

monóxido de carbono forma carboxihemoglobina y no es reversible y puede producir l

muerte del organismo. Como los eritrocitos pierden sus organelos son incapaces de

sintetizar hemoglobina acción que se realiza en .un ligero cambio estructural en un

aminoácido aislado de la Hb A, hemoglobina normal del adulto, produce un síndrome

clínico llamado anemia de células falciformes. Esto produce una forma alterada de

hemoglobina y células semejantes a bastoncillos, my inflexible y que están expuestas a

rotura durante su paso en los vasos sanguíneos esplénicos

Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta

cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de hematíes (masa eritrocitaria).

Constituye el 90% de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su color característico,

rojo, aunque esto sólo ocurre cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno.

Tras una vida media de 120 días, los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre

por el bazo, el hígado y la médula ósea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina

y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.

LEUCOCITOS O GLÓBULOS BLANCOS

Algunos se forman en la médula roja, otros en el tejido linfático porque son de

diferentes formas o tipos. Hay en la sangre cinco tipos, ante todo están provistos de

núcleo; al carecer de hemoglobina son incoloros. Estos elementos pueden moverse

incluso contra la corriente sanguínea eso da su capacidad para realizar movimientos

ameboideos, e insinuarse por los intersticios de la pared vascular y así penetrar a los

tejidos llamado diapédesis. Son menos numerosos que los glóbulos rojos.

Dos de los tipos de glóbulos blancos, linfocitos y monocitos son producidos en el tejido

linfoide del bazo. El timo y los ganglios linfáticos. Loa otros tres, neutrofilos,

eosinófilos y basófilos, son producidos en la médula ósea junto con los glóbulos rojos.

La principal función de los glóbulos blancos es proteger al individuo contra los

microorganismos patógenos por medio del fenómeno de fagocitosis. Los neutrofilos y

monocitos destruyen las bacterias invasoras ingiriéndolas. Las bacterias fagocitadas

quedan ingeridas gracias a la acción de enzimas secretadas por el mismo glóbulo. El

leucocito sigue ingiriendo partículas hasta que sucumbe por el acumulo de los productos

desintegrados. Se ha visto, sin embargo que los neutrofilos pueden englobar de 5 a 25

bacterias, y monocitos hasta 100 antes de morir.

Los linfocitos se producen en el tejido linfático, son esféricos, núcleo grande, una

membrana con muchas salientes, rugosa; estas son las fábricas reproductoras de

anticuerpos. Están en una proporción de 25-30%. La cantidad normal es de 7 500 - 10

000/mm3 de sangre.

Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema

inmunitario, y son células con capacidad migratoria que utilizan la sangre como

vehículo para tener acceso a diferentes partes de la anatomía. Los leucocitos son los

encargados de destruir los agentes infecciosos y las células infectadas, y también

segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.

El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4.500 y 11.500 células por

mm³ (o microlitro) de sangre, variable según las condiciones fisiológicas (embarazo,

estrés, deporte, edad, etc.) y patológicas (infección, cáncer, inmunosupresión, aplasia,

etc.). El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como

"fórmula leucocitaria" (ver Hemograma, más adelante).

El número de leucocitos en niños es mucho mayor, y varia en los estados patológicos. Si

el número aumenta por arriba de los 12 000 por mm3 , el estado se llama leucocitosis;

si disminuye por bajo de 5 000 se denomina leucopenia

Es difícil estimar el promedio de vida de los diversos tipos de leucocitos ,ya que estas

células abandonan el sistema vascular para entrar a los espacios tisulares pero parece

muy variable. Hay una considerable pérdida de leucocitos debido la migración a través

del epitelio de revestimiento de las membranas mucosas, en particular hacia la luz del

tubo digestivo y del respiratorio .

FUNCIONES DE LOS LEUCOCITOS

Se sabe poco sobre las funciones de los leucocitos cuando están en la corriente

sanguínea, donde parece ser bastante inactivos . La mayor parte de sus funciones la

efectúan fuera del sistema vascular , donde presentan movimiento activo y, y algunos de

ellos , la fagocitosis. Dicho movimiento es un proceso ameboide o de deslizamiento en

un sustrato .

Los neutrofilos son los más activos , seguidos por los monocitos y los basofilos . En

general , los linfocitos parecen ser los menos activos , pero en ciertas condiciones

pueden adquirir una notable actividad . Hay una migración constante de leucocitos fuera

de los vasos sanguíneos hacia los tejidos conectivos .el numero de leucocitos en el

tejido conectivo es tan grande que como componentes normales del mismo . Algunas de

estas células pueden regresar hacia los vasos sanguíneos y linfáticos.

La emigración aumenta considerablemente hacia los sitios de lesión o inflamación

local. Esto es una respuesta especifica a la estimulación quimiotactica , y las células son

atraídas por sustancias elaboradas por las células dañadas . Para describir esta atracción

entre células se usa el termino citoclesis. Las primeras células que responden a este

estimulo son los granulocitos, y más tarde los monocitos . Los linfocitos se acumulan en

los tejidos en los sitios de inflamación crónica .

Según las características microscópicas de su citoplasma (tintoriales) y su núcleo

(morfología), se dividen en:

los granulocitos o células polimorfonucleares: son los neutrófilos, basófilos y

eosinófilos; poseen un núcleo polimorfo y numerosos gránulos en su citoplasma,

con tinción diferencial según los tipos celulares.

los agranulocitos o células monomorfonucleares: son los linfocitos y los

monocitos; se caracterizan por su citoplasma claro, homogéneo y ligeramente

basófilo. los núcleos tienen forma que van de esférica a reniforme

GRANULOCITOS O CÉLULAS POLIMORFONUCLEARES

Estos son de tres tipos: neutrofilos, basófilos y acidofilos (o eosinófilos), y se distinguen

por la afinidad de sus respectivos gránulos por los componentes neutros, básicos o

ácidos de la mezcla de colorantes de Romanovsky. Estos gránulos (que en vid son

gotitas semilíquidas) difieren en su tamaño y en sus propiedades de refracción. En

contraste con los linfocitos y monocitos los leucocitos granulosos siempre contienen

gránulos específicos. Otra característica de estas cellas es la forma de su núcleo, que por

lo general presenta dos o ms lóbulos (polimorfo) unidos por material delgado de

filamento nuclear. Por esta razón a veces se les llama leucocitos polimorfonucleares.

Estos lóbulos pueden estar separados en células que se supone están sufriendo cambios

degenerativos.

Al parecer los granulocitos permanecen vivos en los espacios tisulares solo unos

cuantos días , y la mayor parte de ellos muere independientemente de si ha participado o

no en la fagocitosis.se cree que las células seniles y muertas son eliminadas por los

fagocitos en el hígado y en el bazo , localmente en los tejidos conectivos .

NEUTRÓFILOS

Presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 células por mm³. Son los más numerosos,

ocupando entre un 65% y un 70% de los leucocitos. Se tiñen pálidamente, de ahí su

nombre. Estos son células grandes que tienen n diámetro de 7 a 9 μm en estado fresco y

de 10 a 12 μm en los frotis secos. El núcleo es muy polimorfo y presenta una gran

variedad de formas. Suele constar de tres a cinco lóbulos irregularmente ovoides unidos

por filamentos delgados de cromatina. El número de lóbulos aumenta con la edad. No se

encuentran nucléolos en los neutrofilos de l circulación periférica. En frotis seco de

sangre periférica de mujeres se puede observar un pequeño apéndice nuclear unido al

resto del núcleo por n filamento delgado de cromatina en casi 3% de los neutrofilos.

Este “palillo de tambor”, observado por primer vez por dvidson y Smith, representa el

cromosoma sexual. Se supone que se encuentra en todas las células femeninas pero en l

mayor parte de ellas está íntimamente unido a uno de los lóbulos del núcleo y por ello

quedó oculto.

Los neutrofilos presentan n gran actividad ameboide y fagocitaria y se calculó que se

desplazan un velocidad promedio de 35 mm por minuto. Su abundante citoplasma está

lleno de gránulos finos en su mayor parte neutrofilos . El resultado es un característico

color purpura . En las células más jóvenes , el citoplasma se tiñe basófilo, y los gránulos

son de color purpura azuloso. Con la edad el citoplasma se tiñe acidofilos , y los

gránulos se tiñen de color purpura más rojizo.

A la mayor parte de los gránulos se les llama gránulos específicos . Estos gránulos son

de color salmón , tienen forma esférica o cilíndrica y contienen fosfatasa

alcalina ,colagenasa,lactoferrinay lisozima . Los gránulos azurofilos representan un

segundo tipo de gránulos que se tiñen de color purpura rojizo oscuro y son lisosomas

primarios que contienen fosfatasa acida, catepsina , elastasa , colagenasa , proteínas

antibacteriana cationicas y mieloperoxidasa . Estas son principalmente enzimas

hidroliticas y se liberan después que los neutrofilos ingieren partículas como carbón ,

bacterias y otros microorganismos . Los gránulos específicos y los azurofilos se forman

en el aparato de golgi , y más o menos la tercera parte de ellos son azurofilos con el

neutrofilos diferenciado por completo . En el citoplasma hay muy pocas mitocondrias ,

un pequeño retículo endoplasmatico rugoso y una gran cantidad de glucógeno . Como

hay pocas mitocondrias , el ciclo de krebs es de poca importancia en las actividades

metabólicas de los neutrofilos .

Se encargan de fagocitar sustancias extrañas (bacterias, agentes externos, etc.) que

entran en el organismo. En situaciones de infección o inflamación su número aumenta

en la sangre.

FUNCION DE LOS NEUTROFILOS

Los neutrofilos constituyen la primera línea de defensa contra microorganismos

invasores , en especial bacterias . Se les llama microfagos por que fagocitan partículas

pequeñas en forma activa .

Son esféricos e inactivos mientras circulan en la sangre , y cambian de forma para

hacerse activos al tocar un sustrato solido. En su estado activo se mueven por medio de

seudópodos a una velocidad aproximada de 30 μm por minuto y se diseminan en varias

direcciones .

Sus gránulos específicos son de naturaleza lisosomica y contienen enzimas hidroliticas

que se fusionan con el fagosoma y forman lisosomas secundarios . Además de la

lisozima, enzima que fragmentan los glucósidos en la pared celular de la bacteria,

contienen lactoferrina , proteína que no solo ejerce acción bacteriostática sobre las

bacterias con necesidades de hierro , sino que también inhibe l producción de más

neutrofilos .

Los gránulos azurofilos son otro tipo de gránulos que se encuentran en el citoplasma .

Son de naturaleza lisosomica y contienen una enzima especifica , la mieloperoxidasa ,

que se combina con el peróxido para producir oxigeno activado , que es bactericida

después de esta actividad .

Los neutrofilos, en especial durante infecciones agudas , pueden producir

seudoplaquetas , que se pueden distinguir con facilidad de las verdaderas porque

contiene mieloperoxidasa neutrofila . Los neutrofilos pierden todos sus gránulos y

finalmente mueren.

DURACIÓN DE LOS NEUTROFILOS

Hay pruebas de que los neutrofilos tienen una vida media de alrededor de siete horas en

la sangre circulante ,pero pueden vivir en los tejidos conectivos hasta por cuatro días .

EOSINÓFILOS

Los leucocitos eosinófilos o acidofilos son algo mayores que los neutrofilos y en el

estado fresco miden de 9 a 10μm de diámetro.

Presentes en la sangre de 50 a 500 células por mm³ .normalmente representan 2 4% del

total de leucocitos en el adulto , pero en los niños el porcentaje es lo mayor de 6% . El

núcleo suele presentar dos lóbulos (rara vez tres) unidos por una fina hebra de

cromatina, y por ello también se las llama "células en forma de antifaz", y se tiñe de

color algo mas claro que los núcleos de los neutrofilos .no hay nucléolos . De manera

característica , el citoplasma está lleno de gránulos gruesos ,refringentes y de tamaño

uniforme , que se tiñen interesantemente con los colorantes ácidos . Los gránulos

específicos , en número aproximado de 200 por célula , presentan un aspecto notable en

las micrografías electrónicas .

Estos gránulos específicos son lisosomas primarios , que contiene fosfatasa

acida ,betaglucuronidasa,catepsina,fosflipasa,RNAasa,mieloperoxidasa y un proteína

básica (que representa alrededor de 50% de las proteínas del granulo y determina la

reacción del mismo a los colorantes).

La mieloperoxidasa que se encuentra en ellos tiene mucho menos acción antibacteriana

que la que se halla en los neutrofilos . Estos gránulos , a semejanza de los gránulos

azurofilos de los neutrofilos , son de naturaleza lisosomica.

FUNCIÓN DE LOS EOSINÓFILOS

Aumentan en enfermedades producidas por parásitos, en las alergias y en el asma.

Los eosinófilos , a semejanza de los neutrofilos , poseen gránulos de naturaleza

lisosomica ,y se cree que fagocitan complejos antígeno-anticuerpo formados como parte

de la respuesta alérgica en asma y fiebre del heno. Estos gránulos también pueden

reducir la inflamación al inactivar la histamina y los leucotrienos producidos por los

basofilos , sustancias que provocan la contracción lenta del musculo liso y ,en este caso,

puede mediar una respuesta inflamatoria.

El número de eosinófilos sufre un gran aumento en algunas enfermedades alérgicas e

infecciones parasitarias. Los eosinófilos ayudan a matar helmintos al digerirlos con

hidrolasas solubles.

La mieloperoxidasa no tiene la actividad antibacteriana de la enzima neutrofila. Los

eosinófilos son atraídos al sitio de reacción por factores quimiotacticos producidos por

basófilos y linfocitos.

Su número en la sangre disminuye por la administración de corticosteroides. Estas

hormonas no tienen efecto sobre los eosinófilos de la medula ósea.

BASÓFILOS

Es difícil encontrar estas células en la sangre humana, ya que solo constituyen

alrededor de 0.5 a 1% del número total de leucocitos en la sangre . Tiene más o menos

el mismo tamaño de los neutrofilos de 7 a 9μm de diámetro en estado fresco y 10 μm o

un poco más en los frotis secos. No presentan movimientos ameboideos activos , por lo

que se desplazan más lentamente que cualquiera de los demás granulocitos .

El núcleo menos heterocromatico que el de los demás granulocitos , presenta contorno

irregular y esta parciamente estrechado para formar dos lóbulos . Suele quedar oculto

por los gránulos específicos que lo cubren . Estos gránulos citoplasmaticos son esféricos

, gruesos y de tamaño variable , y se tiñen de manera metacromatico con los colorantes

básicos debido a l presencia de heparina . Son hidrosolubles y por tanto están disueltos

en parte o faltan en las preparaciones sistemáticas . Se encuentran en menor número y

son de tamaño y forma más irregulares que en los otros granulocitos . Estos gránulos

metacromatico basofilos también contienen histamina y serotonina .

A diferencia de los otros tipos de leucocitos granulares no se considera que sean

lisosomas .

En el aspecto morfológico hay dos tipos de células basófilos : los leucocitos basofilos de

la sangre y las células basofilas de los tejidos , llamados células cebadas . Ambos tipos

tienen gránulos que contienen heparina e histamina . A pesar de las semejanzas que

presentan , en los mamíferos , las células cebadas de los tejidos conectivos pueden

originarse de varias fuentes , pero los leucocitos basofilos se derivan de los elementos

mieloides de la medula ósea

Presentan una tinción basófila, lo que los define. Segregan sustancias como la heparina,

de propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso de la

inflamación. Poseen un núcleo a menudo cubierto por los gránulos de secreción.

FUNCIÓN DE LOS BASOFILOS

El número de basofilos aumenta en relativamente pocos estados patológicos. Los

gránulos específicos contienen heparina (un poderoso anticoagulante) ; histamina (que

aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos y con ello hace disminuir la presión

arterial) .

Estos gránulos son capaces de producir leucotrienos, que hacen lenta la contracción del

musculo liso. Estos materiales se acumulan en gránulos específicos y son expulsados a

la superficie celular por exocitosis. Los basófilos tienen intima relación con las células

cebadas o Mastocitos. Cuando los basófilos son las cellas más abundantes en un foco

inflamatorio se produce un estado llamado hipersensibilidad basófila cutánea. El

basófilo, como la célula cebada ,puede liberar el contenido de sus gránulos en respuesta

a la acción de determinados antígenos .

AGRANULOCITOS O CÉLULAS

MONOMORFONUCLEARES

Existen dos tipos de leucocitos agranulosos , linfocitos ,que son células pequeñas con

citoplasma escaso ,y monocitos ,que son células ligeramente ms grandes que contienen

cantidades algo mayores de citoplasma .

LINFOCITOS

En la sangre humana ,los linfocitos son células esféricas con diámetro que varía de 6 a 8

μm ,aunque algunas pueden ser mayores .

Representan 20 a 35 % del número total de glóbulos blancos ,(valor normal entre 1.300

y 4000 por mm³). Su número aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque

también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en

inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario,

ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral.

Algunos linfocitos pueden tener una vida con duración de solo unos cuantos días , n

tantos que otros sobreviven en l torrente sanguíneo por muchos años (células T).

En los linfocitos pequeños , el núcleo es tan grande que llena casi toda la célula ,dejando

solo un estrecho anillo de citoplasma .l cantidad de citoplasma es tan pequeña que en las

preparaciones de laboratorio el núcleo la única parte de un linfocito pequeño que se

puede identificar. El núcleo aparece esférico y por lo general muestra una pequeña

muesca en un lado . Esta muesca es más evidente en el linfocito grande . La cromatina

densa del núcleo se tiñe intensamente, y el nucléolo es invisible en frotis secos

teñidos .algunos de los linfocitos de la sangre circulante normal pueden medir hasta 10 a

12 μm (medidos en frotis seco) .el tamaño mayor se debe sobre todo a una mayor

cantidad de citoplasma . Estas células a veces se llaman linfocitos de tamaño

mediano .parece que algunas de las células mayores son intermedias entre los linfocitos

y monocitos . No debe confundirse ninguna de estas células grandes que se hallan en los

ganglios linfáticos y solo aparecen en la sangre en estados patológicos . Estos últimos se

distinguen por su núcleo vesicular con nucléolos prominentes . Aunque tienen una

morfología semejante ,los linfocitos de la sangre constituyen una población celular

heterogénea y se pueden clasificar según su origen , aspecto estructural fino, marcadores

de superficie, ciclo vital y función . También tienen la capacidad de transformarse en

otros tipos celulares . Los linfocitos grandes ,con diámetros hasta de 18 μm , se

diferenciaran en dos categorías principales de cellas efectoras , los linfocitos B y los

linfocitos T.

Los linfocitos B

Llamadas así porque para desarrollarse necesitan la bolsa de Fabricio, órgano linfático

en la cloaca de las aves , o su equivalente no identificado en los mamíferos ,,al parecer

no pasan por el timo , si no que van directamente a los tejidos linfáticos generales por el

torrente sanguíneo. Están encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secreción de

anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su

fagocitosis y destrucción). Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y

destruir a las bacterias cuando los anticuerpos están unidos a éstas (opsonización). Son

también las células responsables de la producción de unos componentes del suero de la

sangre, denominados inmunoglobulinas.

Los linfocitos T

Reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los

macrófagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunológica global,

regulando a los otros componentes del sistema inmunitario, y segregan gran variedad de

citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.

Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición

previa a un antígeno específico, así cuando haya una nueva exposición a él, la acción

del sistema inmunitario será más eficaz.

ACCIÓN EN CONJUNTO DE LAS DOS CELULA B Y T

Las células B y T se pueden distinguir morfológicamente cuando son activadas por el

antígeno . Las células B activadas tienen a la célula plasmática como última etapa de

diferenciación . Las células plasmáticas tienen un retículo endoplasmatico rugoso

extenso distendido por las moléculas de anticuerpo.

Las células T activadas tienen poco retículo endoplasmatico rugoso, pero están llenas de

ribosomas libres . Ambos tipos de células , ya activadas, emigran por la corriente

sanguínea hacia otras áreas que carecen de límites precisos en los tejidos linfáticos

periféricos .

El sistema inmunitario trabaja por un proceso de selección clonal o series diferentes.

Cada serie consta de células que nunca antes han estado expuestas a un antígeno

particular para elaborar el anticuerpo adecuado. Estas células , al ser activadas por un

antígeno especifico, se pueden diferenciar en células efectoras (células que participan

activamente en la elaboración de respuestas a los antígenos) o en células de memoria

(células que pueden ser inducidas con facilidad a transformarse en células efectoras al

volver a encontrarse con el antígeno). Las células de memoria pueden vivir años sin

crecer ni dividirse y son las encargadas de la respuesta inmunitaria secundaria. Esto

explica porque una segunda inyección del antígeno provoca una mayor y más rápida

producción de anticuerpo que la primera .

Las células B y T establecen acciones reciprocas en la mayor parte de las respuestas por

anticuerpos . Estas acciones son mediadas por las subpoblaciones de células T .

Las células T auxiliares activan a las células B , las demás células T y los macrófagos .

Las células T supresoras inhiben las células B y las demás células T .

En ocasiones se pierde la tolerancia a las automoleculas , ocasionando que las células B

y T reaccionen contra sus propias células en una reacción autoinmune.

Como los linfocitos desempeñan un papel tan importante en las respuestas inmunitarias

es lógico que sean abundantes( 2×1012 en el hombre)en los tejidos conectivos que están

bajo el revestimiento epitelial de aparato respiratorio y digestivo. Su masa celular es

comparable a la del hígado o cerebro.

MONOCITOS

Son cellas grandes con diámetro promedio de 9 a 12 μm ,pero en los frotis secos se

puede aplanar para alcanzar un diámetro de 20 μm o más. Conteo normal entre 150 y

900 células por mm³ (3% a 8% del total de glóbulos blancos). Esta cifra se eleva casi

siempre por infecciones originadas por virus o parásitos.

También en algunos tumores o leucemias. En estas células el núcleo es exentico , de

forma ovoide o reniforme puede mostrar una profunda depresión o forma de herradura

en las células viejas .

Este núcleo no se tiñe de color tan intenso como el del linfocito , debido a la naturaleza

finamente granulosa de la cromatina que se dispone en forma de una red delicada . Hay

una relativa abundancia de citoplasma que con la tinción de Wright es de color azul

grisáceo pálido en los frotis secos . A menudo presenta aspecto vacuolado o reticulado y

se ve que contiene una población de gránulos azurofilos , que son mas abundantes , pero

más pequeños que en los linfocitos .

Estos gránulos son lisosomas primarios . el examen con microscopio electrónico revela

un aparato de golgi bien desarrollado , microfilamentos y microtubulos cerca de la

muesca del múleo , algo de retículo endoplásmico granuloso , pero menos ribosomas

libres que se encuentran en los linfocitos , y uno o dos nucléolos en el núcleo .la

superficie celular del monocito presenta abundantes microvellosidades y vesículas

pinociticas .los monocitos grandes muestran mayor actividad que los pequeños y al

moverse emiten muchos seudópodos de forma y tamaño variables . Después de llegar a

los tejidos conectivos , los monocitos se transforman en macrófagos , que son células

fagocitarias . Estos macrófagos presentan microproyecciones filamentosas llamadas

filopodios y otras a manera de velos llamados lamelipodios en l superficie celular.

Los monocitos emigran con facilidad a través de las paredes de los vasos sanguíneos y

son fagocitos activos. Una vez que han abandonado el torrente sanguíneo ,no se pueden

distinguir de los macrófagos del tejido conectivo , y por lo general se le considera a

estos dos tipos celulares idénticos .

Se cree que la vida media d un monocito en la sangre es de 12 a 100 horas . Es

indudable que muchos linfocitos regresan a los órganos linfoides y vuelven a circular ,

pero no hay pruebas definitivas de que los monocitos vuelvan circular en la sangre

después de entrar al tejido conectivo y de diferenciarse en células fagocitarias.

PLAQUETAS

Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámetro),

ovales y sin núcleo. Se producen en la médula ósea a partir de la fragmentación del

citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la circulación sanguínea. Su valor

cuantitativo normal se encuentra entre 200.000 y 300.000 plaquetas por mm³ (en

España, por ejemplo, el valor medio es de 226.000 por microlitro con una desviación

estándar de 46.000[2] ).

Son pequeños discos protoplasmáticos ,incoloros en la sangre circulante .es bastante

difícil contarlas ya que se adhieren unas a otras y todas las superficies en cuanto se

extrae de la sangre de un vaso .

Vistas de frente las plaquetas son redondeadas u ovales ; de perfil tienen forma de huso

o de bastoncillo. las tinciones de la sangre demuestran dos regiones en l plaqueta , una

zona granular intensamente basófila (la granulomera) , que suele ser central , y una zona

periférica homogénea y pálida (la hialomera). No se observa núcleo. Las micrografías

electrónicas demuestran la presencia de muchas bandas de microtubulos

circunferenciales que dan su forma a estos elementos . La membrana plasmática tiene

un glucocaliz denso y se continúa con n sistema abierto de conductillos . Las plaquetas

captan partículas grandes por endocitosis , ósea por invaginación de la membrana

plasmática. Las partículas pequeñas y los solutos entran por el sistema de conductillos .

Los microfilamentos ,formados por actina y miosina , se encuentran bajo la membrana

plasmática y se relacionan con el haz de microtubulos .

Hay dos tipos de gránulos suspendidos en esta red de filamentos : los gránulos de centro

denso y los gránulos ala . Los gránulos de centro denso (con diámetro de 100 a 250

nm)contienen serotonina ,adenosindifosato (ADP), adenosintrifosfato (ATP) y calcio .

Los gránulos alfa, además de ser de naturaleza lisosomica , contienen diversas

sustancias relacionadas con la coagulación sanguínea : factores que neutralizan la

heparina ,aumentan la permeabilidad vascular y son quimiotacticos para los neutrofilos .

La plaqueta activada también muestra cuerpos laminares que tienen una notable

semejanza con los lisosomas terciarios (cuerpos residuales) . Hay microproyecciones

que se extienden a partir de la superficie de la plaqueta activada , que parecen ser

importantes en l identificación de daño tisular por las plaquetas , y en la adherencia de

estas los lugres dañados . En el citoplasma de las plaquetas también hay un sistema de

túbulos densos que tal vez participe en la captación de calcio y la síntesis de

prostaglandinas .

Las plaquetas se originan como fragmentos que se desprenden de las células peculiares

de la medula ósea , megacariocitos. Las plaquetas desempeñan varios papeles en la

hemostasia .

Se adhieren las regiones dañadas de los vasos sanguíneos , produciendo un trombo

blanco que cubre las superficies dañadas y tapón las aberturas en las paredes vasculares

.se supone que producen una enzima , la tromboplastina , importante en el mecanismo

de coagulación . La tromboplastina ayuda en la transformación de la protrombina en

trombina , y esta a su vez transforma el fribinogeno en fibrina . La serotonina , un

agente que provoca la contracción del musculo liso en los vasos sanguíneos pequeños ,

también se encuentra en las plaquetas , probablemente en los gránulos citoplasmaticos

pequeños .

En el terreno clínico se observa disminución del número de plaquetas circulantes en un

estado que se conoce como trombocitopenia .

Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos

sanguíneos. En el proceso de coagulación (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la

formación de los coágulos (trombos), así son las responsables del cierre de las heridas

vasculares. (Ver trombosis). Una gota de sangre contiene alrededor de 250.000

plaquetas.

Su función es coagular la sangre, las plaquetas son las células más pequeñas de la

sangre, cuando se rompe un vaso circulatorio ellas vienen y rodean la herida para

disminuir el tamaño para evitar el sangrado.

El fibrinógeno se transforma en unos hilos pegajosos y con las plaquetas forman una red

para atrapar los glóbulos rojos que se coagula y forma una costra para evitar la

hemorragia.

Las plaquetas o trombocitos son pedazos de células, la que las origina se denomina

megacariocitos, se forman y pasan a la sangre y circulan. Intervienen en la coagulación

sanguínea formando el tapón plaquetal. La cantidad normal es de 400ml por cada mm

cúbico de sangre.

Se cree que las plaquetas sobreviven de cuatro a seis días en la sangre circulante ,y se

eliminan de la circulación de manera semejante a los eritrocitos ,ósea, por actividad

fagocitaria de los macrófagos en el bazo y el hígado.

PARTE LIQUIDA DE LA SANGRE

PLASMA

Aunque la sangre aparece como un líquido rojo, homogéneo, al fluir de una herida , se

compone en realidad de un líquido amarillento llamado plasma en el cual flotan los

elementos formes: glóbulos rojos, los cuales dan su color a la sangre, glóbulos blancos y

plaquetas. Estas últimas son pequeños fragmentos celulares, convenientes para

desencadenar el proceso de coagulación, los cuales derivan las células de mayor tamaño

de la médula ósea.

El plasma es una mezcla compleja de proteínas, aminoácidos, hidratos de carbono,

lípidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos y gases en disolución. Constituye un

55% de la sangre .Es ligeramente alcalino, con un pH de 7.4. Los principales

componentes son el agua (del 90 al 92 por ciento) y las proteínas (7 al 8 por ciento).El

plasma contiene varias clases de proteínas, cada una con sus funciones y propiedades

específicas: fibrinógeno, globulinas alfa, beta y gama, albúminas y lipoproteínas. El

fibrinógeno es una de las proteínas destiladas al proceso de coagulación; la albúmina y

las globulinas regulan el contenido de agua dentro de la célula (la presión osmótica de la

sangre) y en los líquidos intercelulares. La fracción globulina gamma es rica en

anticuerpos, base de la comunidad contra determinadas enfermedades infecciosas como

sarampión. La presencia de dichas proteínas hace que la sangre sea unas seis veces más

viscosa que el agua. Las moléculas de las proteínas plasmáticas

ejercen presión osmótica, con lo que son parte importante en la distribución del agua

entre el plasma y los líquidos tisulares. Las proteínas del plasma y la hemoglobina de

los glóbulos rojos son importantes amortiguadores acido básicos que mantienen el pH

de la sangre y de las células corporales dentro de una pequeña variación.

Con los microscopios de contrate de fases y de campo oscuro se pueden mostrar en el

partículas suspendidas llamadas quilomicrones , que son glóbulos diminutos de grasa.

Cuando la circulación se detiene , o la sangre queda expuesta al aire , el fibrinógeno se

precipita formando una red de filamentos delgados , la fibrina . Con l contracción de la

sangre o el plasma coagulados (sinéresis)se hace evidente n líquido claro y amarillento

(el suero) en el que faltan los elementos formes de la sangre.

LINFA

Ese liquido que se recoge de los tejidos por regresarlo al torrente sanguíneo . Su

composición varía considerablemente . La linfa tiene un peso específico menor que el

de la sangre . No contiene eritrocito , plaquetas ni fibrinógeno , pero si muchos

linfocitos y algunos granulocitos . Las células se añaden a la linfa cuando esta pasa por

los ganglios linfáticos . Estos ganglios también agregan inmunoglobulinas a la linfa y ,

por este medio , al torrente sanguíneo . La linfa coagula a una velocidad mucho más

lenta que la sangre y el coagulo es blando. A diferencia de la sangre , no transporta

oxigeno , pero puede contener dióxido de carbono . La linfa que drena de las paredes del

intestino delgado tiene aspecto lechoso por los glóbulos de grasa que contiene , y en este

caso se le denomina quilo .

HEMATOPOYESIS

Las nuevas células sanguíneas son elaborados por los tejidos hemopoyeticos, tejidos

conectivos especializados derivados del mesenquima .el proceso por el cual se forman

las células sanguíneas se llama hemopoyesis .los elementos formes de la sangre se

dividen en dos grupos, según los sitios principales de su desarrollo y diferenciación en

el adulto.

Los linfocitos y los monocitos se desarrollan sobre todo en los tejidos linfoides y se

llaman elementos linfoides .la producción normal de eritrocitos y granulocitos se

efectúa en la medula ósea roja (tejido mieloide) y se les llama elementos mieloides. Sin

embargo, esta división no es absoluta .los linfocitos no solo se producen en el tejido

linfático. .mientras las células T se forman en el timo (un órgano linfático), las células B

se diferencian en el tejido mieloide y de manera secundaria pasan a residir en el tejido

linfático. Actualmente se h comprobado que los monocitos también se originan de

células precursoras que hay en la medula ósea. Además, esta separación no se observa

en el feto, y que la hematopoyesis empieza fuera del embrión en si en diferentes lugares

y a diferentes edades.

La hematopoyesis prenatal aparece sucesivamente en el saco vitelino, el mesenquima y

los vasos sanguíneos, hígado, bazo y ganglios linfáticos. Con excepción del timo, los

principales órganos hemopoyeticos en los mamíferos son de origen mesenquimatoso en

el adulto, en ciertos estados patológicos, los elementos mieloides se pueden volver a

formar en el bazo, hígado y ganglios linfáticos, estado conocido como hemopoyesis

extramedular. Incluso las células mesenquimatosas indiferenciadas que hay en la

medula ósea amarilla pueden proliferar para dar origen a las células mieloides en

respuesta a hemorragias excesivas (destrucción masiva de eritrocitos).

La teoría monofiletica (unitaria) de la hemopoyesis sostiene que todas las células

sanguíneas, rojas y blancas, se originan de una célula original común, el hemocitoblasto,

con potencialidades polivalentes.

La teoría dualística o difiletica afirma que linfocitos y monocitos derivan de la célula de

origen llamado linfoblasto, y los leucocitos granulares y los eritrocitos de una célula

distinta (mieloblasto).

Por otro lado la teoría polifiletica sostiene que hay una célula madre primitiva para cada

célula sanguínea. Ha habido muchos conceptos erróneos con respecto a estas teorías, lo

que en gran parte se ha divido al uso de terminología diferentes por los defensores de

cada una de ellas. Parece que en la actualidad la mayoría de los hematólogos aceptan la

teoría unitaria. estos hemocitoblasto o células madres polivalentes tienen las siguientes

características : están poco comprometidas y poco diferenciadas , y son capaces de

renovarse y proliferar . Más tarde las células pluripotenciales ocasionan poblaciones

limitadas de células madres que contribuyen a las líneas de diferenciación linfoide y

mieloide. Estas células se llaman progenitoras limitadas al final, su descendencia forma

la célula precursora particular que se desarrollo para formar la célula completamente

funcional de un tipo específico de célula sanguínea.

Desarrollo de los elementos mieloides

En condiciones normales, el tejido mieloide está limitado a las cavidades medulares del

hueso, donde se llama medula ósea. La medula ósea representa alrededor del 5 % del

peso total del cuerpo y es el tejido hemopoyeticos más importante en el hombre.

Proporciona un microambiente hemopoyeticos especial a las células madres

multipotenciales y permite su diferenciación y su liberación hacia la circulación general.

En el adulto hay dos tipos de medula la medula roja y amarilla, que se pueden convertir

una en otra reflejando las variaciones en las necesidades en la hemopoyesis. La medula

ósea roja tiene función hemopoyeticos activa, la medula ose amarilla l mayor parte del

tejido hemopoyetico a sido sustituido por grasa. El comportamiento del tejido mieloide

proporciona microambientes especiales que constan de un armazón (estroma) vasos

sanguíneos y células libres que se encuentran en la malla del estroma.

Célula de origen: hemocitoblasto

El hemocitoblasto es una célula hemopoyetica ameboide de naturaleza linfoide. Tiene

un diámetro aproximado de 10 a 15 micras. El núcleo es relativamente indiferenciado y

contiene uno o dos nucléolos. Los hemocitoblasto se producen principalmente por

división mitótica con una velocidad de proliferación muy lenta. En el adulto a veces se

les llama células transicionales, o linfocitos de transición. Estas células de origen

multipotenciales también se hallan en la sangre.

Eritrocito

Los eritrocitos maduros y en desarrollo constituyen solo una mínima parte de las células

sanguíneas que se hallan en el tejido mieloide. Los dos motivos principales de esto son

que el desarrollo de un eritrocito maduro solo toma unos tres días en tanto que el de n

leucocito granuloso necesita 14 días o mas, y que la vida de este último es corta. Hay

que tener en cuenta que los fenómenos principales relacionados con la diferenciación de

los eritrocitos son la reducción de tamaño, condensación de la cromatina nuclear y, por

último la perdida del núcleo y los organitos celulares y la adquisición de hemoglobina.

El desarrollo del eritrocito se divide en varias etapas, pero hay que recalcar que el

proceso es continuo. Las etapas de desarrollo del eritrocito, en orden de diferenciación a

partir del hemocitoblasto, son proeritroblastos Eritroblasto basófilo, Eritroblasto

Policromatófilo, normoblasto (Eritroblasto ortocromático), reticulocito y eritrocito.

Proeritroblastos (rubriblasto)

Es la primera célula identificable de la serie eritrocítica y se cree que se diferencia del

hemocitoblasto mediante una célula progenitora eritroide intermedia, el proeritroblastos

es la mayor de las células precursoras con diámetros aproximados de 15 a 2 micras. El

núcleo tiene la cromatina en un modelo uniforme, más bien definido que el del

hemocitoblasto y uno o más nucléolos notables .La cantidad de citoplasma es mayor que

la del hemocitoblasto, y es moderadamente basófilo.

En el citoplasma se observan estructuras submicroscopicas limitadas por membrana (los

siderosomas). Estos contienen una proteína que representa una forma de

almacenamiento de hierro llamada ferritina que aparece por primera vez en forma de

vesículas pinocitoticas por debajo de la membrana plasmática de la célula. Este hierro

llega a la célula de la medula ósea unido a una globulina plasmática, la transferrina.

Después de pasar por cierto número de divisiones mitóticas el proeritroblastos origina el

Eritroblasto basófilo.

Eritroblasto basófilo (prorubricto)

Esta célula es ligeramente menor que el proeritroblastos y tiene un diámetro promedio

de 10 micras. El núcleo posee una gruesa red de heterocromatina densa, y el nucléolo

suele quedar oculto. El citoplasma escaso, muestra una inmensa basofilia, lo que indica

un mayor aumento del numeró de ribosomas libres y de polirribosomas. La

hemoglobina sigue formándose, pero queda oculta por la basofilia

Eritroblasto Policromatófilo (rubricito)

Los Eritroblasto basófilos sufren muchas divisiones mitóticas y producen células que

adquieren la hemoglobina suficiente para ser observadas en las preparaciones teñidas .se

les llama policromatófilos porque al teñirse con las técnicas de leishman el color del

citoplasma varia de azul violáceo a gris. El núcleo de estas células tiene una red de

cromatina mas densa que la del Eritroblasto basófilo, y la célula es más pequeña.

Normoblasto (metarubricito)

El Eritroblasto Policromatófilo experimenta muchas divisiones mitóticas. La basofilia

del citoplasma disminuye y la cantidad de hemoglobina aumenta a tal grado que el

citoplasma se tiñe casi tan acidofilo como el del eritrocito maduro. Las células que

presentan este grado de acidofilia en su citoplasma se les llama normoblasto.

El normoblasto es ms pequeño que el Eritroblasto Policromatófilo y contiene un núcleo

de menor tamaño que se tiñe intensamente basófilo. Ya no hay actividad mitótica. El

núcleo es expulsad de la célula juntó con un delgado anillo de citoplasma. Los núcleos

expulsados son ingeridos por los macrófagos relacionados con el estroma de la medula

ósea.

Reticulocito

Ya se ha descrito el reticulocito o eritrocito inmaduro se cree que la mayor parte de los

reticulocitos pierde su estructura reticular antes de abandonar la medula ósea, ya que su

número normal en la sangre periférica es menor del 1 % de eritrocito. Los restantes

organitos de reticulocitos son fragmentados por la ubiquitina (enzima dependiente de

ATP que no es de naturaleza lisosomica).

El desarrollo normal de los eritrocitos depende de muchos factores diferentes, que

incluyen sustancias precursoras de la hemoglobina (principalmente lobina, hem y

hierro). El estimulo más poderoso para el desarrollo de eritrocito es la hipoxia tisular,

que induce la formación de n factor humoral, la eritropoyetina que viaja por el plasma

hacia la medula ósea donde estimula la producción de mas eritrocitos. La eritropoyetina

se produce sobre todo en el riñón y parece actuar estimulando a las células progenitoras

osteoides intermedias para que se diferencian en proeritroblastos y Eritroblasto.

También aumentan la velocidad de la división celular así como la de liberación de

reticulocitos por la medula ósea.

Granulocitos

Las etapas del desarrollo del granulocito (granulopoyesis), en orden de diferenciación a

partir del hemocitoblasto, son mieloblasto, promielocito, mielocito, metamielocito y

leucocito granular. La transformación del mieloblasto hasta neutrofilos circulante

maduro necesita unos 11 días, y un hombre de 70 kl elabora alrededor de 7.5 × 1010

neutrofilos por día. Los neutrofilos pasan un total de 7 días en los compartimientos

medulares de formación y almacenamiento. El resto del tiempo pasa en el

compartimiento circulatorio y de maduración. El compartimiento de marginación sirve

como una fuente de reserva de las células sanguíneas que se pueden movilizar según las

necesidades. La diferenciación posterior incluye una reducción progresiva del tamaño,

una coloración cada vez más oscura y la lobulacion del núcleo, así como una mayor

acumulación de los gránulos específicos.

Mieloblasto

Son las células mas inmaduras identificables de la serie granulocitica y se cree que

provienen de los hemocitoblasto mediante un tipo celular intermedio. Son de tamaño

variable, con diámetro que varía de 10 a 15 micras. El gran núcleo esférico muestra un

modelo delicado de cromatina y uno o dos nucléolos.

Contienen muchas mitocondrias y ribosomas libres, pero pocos elementos del retículo

endoplasmatico rugoso. En este momento no se observa gránulos.

Promielocito

Son algo más grandes que los mieloblasto. El núcleo es redondeado u oval, con

heterocromatina periférica densa y un nucléolo poco marcado.

El citoplasma es basófilo, pero puede presentar zonas acidófilas. Se caracteriza por la

presencia de gránulos intensamente azurófilos dispersos. Esos representan un tipo

especial de lisosoma primario.

Los gránulos se derivan de la cara madura del aparato de golgi y tienen una densidad

homogénea.

Se cree que los gránulos específicos neutrofilos se originan de los gránulos azurofilos.

Mielocitos

Estas células se derivan de los promielocito .en el proceso de diferenciación, el cambio

esencial es la aparición de gránulos específicos que tienen el tamaño, forma y

características de tinción e permiten reconocerlos como neutrofilos, eosinófilos o

basófilos. Los mielocitos también muestran una disminución de su tamaño, con

diámetro promedio de 10 micras y reducción de la basofilia citoplasmica .hay un

aumento del contenido de heterocromatina del núcleo y, en los mielocitos tardíos el

núcleo presenta identaciones y empieza a tomar forma de herradura.Los gránulos

específicos aparecen primero en la región perinuclear y más tarde se dispersa `por todo

el citoplasma. Los gránulos específicos neutrofilos (rosa salmón) pero los específicos

eosinófilos (naranja) y basofilos (purpura oscuro)

Metamielocito

Los mielocitos sufren divisiones repetidas, se hacen más pequeños y dejan de dividirse;

las células que son producto de la división final son los metamielocito. Estas son formas

juveniles de leucocitos granulares y tienen un contenido granuloso característico. El

núcleo, al principio en forma de herradura poco a poco adquiere mas identaciones .el

metamielocito tardío se conoce como célula en banda. Al envejecer las células, el

núcleo adquiere su típica lobulacion, con un número de lóbulos que suele variar de 3 a

5. El metamielocito Basófilo difiere de los otros 2 tipos de metamielocito en que sus

núcleos no se diferencian en lóbulos bien marcados.

La perdida de leucocitos de la sangre circulante produce un aumento en la velocidad de

liberación de estas células por l medula ósea y una perdida más grande produce un

aumento en la velocidad de diferenciación de las células de origen de la serie

granulocitica .esto sugiere que la producción de granulocitos es controlada por un

mecanismo humoral aun no identificado.

Megacariocito y formación de plaquetas

Los megacariocitos son células gigantes de 30 a 100 micras o más de diámetro, que se

piensa derivan del hemocitoblasto.

Se pueden encontrar en los tejidos hemopoyeticos (hígado, bazo) durante el desarrollo

embrionario. El núcleo presenta una lobulacion compleja y los lóbulos pueden estar

muy apretadas unos contra otros nidos `por filamentos delgados de material

cromatinico. El citoplasma contiene muchos granos azurofilos y muestra una basofilia

regular. El contorno celular a menudo es impreciso ya que hay prolongaciones

citoplasmicas pseudopodicas que s extienden a través de las paredes de los sinusoides.

Se dice que los megacariocitos provienen de los hemocit5oblastos mediante una etapa

intermedia, el megacarioblasto.

Los megacarioblasto se diferencian en megacariocitos por una forma peculiar de

división nuclear en que el núcleo sufre múltiples divisiones mitóticas sin división del

citoplasma. Se desconoce el número de mitosis.

Desarrollo de los elementos linfoides

El desarrollo de linfocitos y monocitos se efectúa en los tejados linfoides y también en

el tejido mieloide. La aparición de características definitivas como desaparición o

lobulacion del núcleo, granulación del citoplasma y pérdida de la basofilia citoplasmica

no se presenta en los linfocitos y monocitos

Linfocitos

Estas células derivan de los linfoblastos que son células esféricas relativamente grandes.

El núcleo es grande y contiene cromatina más o menos condensada y nucléolos

notables. El citoplasma es homogéneo y Basófilo. Estos linfocitos inmaduros se

asemejan a los hemocitoblasto de la medula ósea y según la teoría unitaria del desarrollo

son las mismas cellas en localización diferente. A medida que los linfoblasto se

diferencian la cromatina nuclear se hace más densa y compacta y aparecen gránulos

azuroilos en el citoplasma las células disminuyen de tamaño y algunos autores las

llaman prolinfocitos. Estas células dan origen a los linfocitos circulantes

Monocitos

Estas cellas se desarrollan a partir de una célula madre de la medula ósea no es posible

distinguir esta cella madre, el monoblasto del mieloblasto el monoblasto da origen al

promonocito que mide nos 15 micras de diámetro. El nucléolo es oval o identado y tiene

una disposición final de la cromatina como no o mas nucléolos. El citoplasma es

basófilo y contiene n número variable de granos azurofilos finos. Estas cellas producen

el monocito presente en medula ósea y en sangre. Este es ligeramente menor que el

promonocito (1 a 12) micras y en su núcleo no se pueden distinguir nucléolos. Los

monocitos abandonan la sangre para entrar a los tejidos donde la duración de su vida

como macrófagos puede ser hasta de 70 días.

Las células sanguíneas son producidas en la médula ósea; este proceso es llamado

hematopoyesis. El componente proteico es producido en el hígado, mientras que las

hormonas son producidas en las glándulas endocrinas y la fracción acuosa es mantenida

por el riñón y el tubo digestivo.

Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y las células de Kupffer en el hígado

(hemocateresis). Este último, también elimina las proteínas y los aminoácidos. Los

eritrocitos usualmente viven algo más de 120 días antes de que sea sistemáticamente

reemplazado por nuevos eritrocitos creados en el proceso de eritropoyesis.

Universidad de guayaquil

Facultad piloto de odontología

Materia: histología

Profesora: Dra. Janeth Sánchez

Trabajo de exposición grupal

Tema: el tejido sanguíneo

Curso: 1/7

Integrantes:

Tania López

Christopher López

Katherine Martínez

Katherine meca