ARTCULO CLSICO

La seleccin de un conector mayor para la extensin de base de la prtesis parcial removible

Arthur M. LaVere, DDS, y Arthur J. Krol, DDSb Universidad del Pacfico, Escuela de Odontologa, San Francisco, California

La seleccin de un conector mayor no es un procedimiento difcil si el dentista considera dos factores importantes . El primero es el grado en que la prtesis parcial removible debe ser apoyado por estructuras distintas de los dientes naturales. El segundo es el grado de rigidez requerido de conector mayor para distribuir adecuadamente las tensiones funcionales de un lado del arco al otro . FACTORES PRIMARIOSApoyo . Apoyo al conector mayor maxilar depende en parte del paladar duro. Cuanto mayor sea la cobertura del paladar duro , mayor es el apoyo recibido por el paladar. Por lo tanto , el principio de raquetas de nieve '''' es en efecto en que la carga de la tensin se distribuye sobre un rea grande , y la fuerza por unidad de rea se reduce .Desafortunadamente , un apoyo similar al que se deriva de la boca no puede ser obtenido a partir de la prtesis parcial removible mandibular .La rigidez . La rigidez de un conector mayor maxilar se ve reforzada por la unin de las barras anteriores y posteriores para formar un crculo. Esta unin hace que el conector mayorms del doble de rgido como cada barra sera individualmente. Rigidez adicional se obtiene mediante el uso del efecto de haz '' L '' , es decir , de metal situada en dos planos diferentes . Para el conector mayor mandibular , cerco no se puede lograr . Sin embargo , la rigidez aceptable se obtiene mediante el engrosamiento del borde inferior de la lingual barra o placa .Al considerar el apoyo y la rigidez , la Tabla I actuar como una gua para la seleccin de conectores principales maxilares y mandibulares .

SELECCIN DE UN CONECTOR PRINCIPALUna boca en la que los dientes y las estructuras de soporte estn enfermos periodontalmente podra servir como un ejemplo tpico para la seleccin de un conector mayor maxilar . La boca periodontalmente enfermo requiere un conector mayor rgido que permite un apoyo ptimo del paladar . Por lo tanto , el conector mayor debe ser modificado de modo como para distribuir la tensin sobre una superficie tan amplia como sea posible palatina . Otras consideraciones para la seleccin de un conector mayor podran ser si la prtesis parcial removible se opone por una prtesis artificial, si el reborde residual tejidos son firmes o removible , si la oclusin natural restante es pesado o dbil , si tori estn presentes , si las crestas residuales se reabsorben , y si los tejidos del piso de la boca se adjuntan alta o baja.

Conectores principales maxilares preferidos * Posterior barra palatina. Este es un conector preferido debido a que se puede utilizar para la mayora de los diseos, distribuye la tensin masticatoria sobre un rea amplia, y puede ser hecha amplia o una correa estrecha (mnimo de 8 mm) se puede utilizar para todas las prtesis parciales removibles dentosoportadas. La anchura de la correa debe ser aumentada para bases de extensin distal (Fig. 1). Barra palatina anteroposterior (herradura cerrada). Esta correa puede ser utilizado para la mayora de los diseos de prtesis parciales maxilares y sobre todo cuando un toro est presente. Tiene el efecto de un crculo, y el efecto del haz'' L'' est presente. Anterior y barras posteriores (correas) deben ser de al menos 8 mm de ancho (Fig. 2). Placa palatina completa. Este conector puede ser utilizado para extensin dentaduras parciales distales bilaterales de un lapso de tiempo y puede ser utilizado en combinacin con la resina plstica (Fig. 3).

Tabla I. Caractersticas de las principales conectores1 Soporte Conector Rigidez Barra palatina posterior- Bueno Excelente Bueno-excelente palatal anteroposterior Correa (herradura cerrada) Bueno Excelente Complete placa palatina Excelente Excelente Barra palatina anteroposterior Pobre Bueno Barra palatina posterior Pobre Pobre Barra palatina anterior (herradura) Pobre Pobre Barra lingual Nulo Bueno Placa lingual Ninguno- Bien excellent

La figura. 2. Una barra palatina anteroposterior (herradura cerrada) proporciona una mayor rigidez y soporte de una sola barra palatina posterior y se utiliza de manera ms ventajosa en dentaduras parciales extensionbase. Este conector mayor tambin se puede usar de manera muy eficaz cuando los dientes anteriores son para ser reemplazado. Anterior y barras posteriores deben ser de al menos 8 mm de ancho.La figura. 1. Una correa palatina posterior se puede utilizar como un conector mayor para de tramo largo de extensin de base de dentaduras postizas parciales unilaterales donde el apoyo y rigidez ptima son deseables. Fronteras superiores estn colocados a un mnimo de 6 mm de los mrgenes gingivales.

La figura. 3. Una placa palatina completa. Este conector mayor se puede utilizar durante largos extensin a base de dentaduras postizas parciales distales bilaterales, y puede ser utilizado en combinacin con bases de resina.La figura. 4. Una barra lingual se debe utilizar siempre que sea posible. El borde superior debe estar situado por lo menos 3 mm de los mrgenes gingivales.

Conectores principales maxilares no preferidosBarra palatina anteroposterior . Este conector se puede utilizar cuando el apoyo no es una consideracin importante ; bares son demasiado estrechas para el soporte adecuado (por lo general de menos de 8 mm de ancho ) .Posterior barra palatina . Esta barra puede ser utilizado para dentaduras postizas parciales toothborne slo ya que carece de rigidez y proporciona un apoyo mnimo .Barra palatina anterior ( herradura ) . Este conector es muy pobre , porque es flexible con el movimiento bucolingual que ocurre en los extremos abiertos . Sin embargo, puede ser usado donde existe una sutura lnea media o un torus palatino inoperable .Conectores mayores mandibularesBarra lingual . Se debe utilizar siempre que sea posible . Permite la exposicin de los tejidos gingivales a la estimulacin normal, y el margen superior, est situado al menos 3 mm lejos de los mrgenes gingivales (Fig. 4 ) .Placa lingual . La placa lingual debe ser utilizado cuando un frenillo alta lingual o en el piso de la boca impide el uso de una barra lingual . Se puede utilizar en combinacin con una barra labial de entablillado. Restos de dientes de terminales deben ser utilizados para proporcionar un tope vertical en cada extremo de la placa lingual para evitar el movimiento labial de los dientes .

REFERENCIA1 . Krol AJ . , Diseo de la prtesis parcial removible . Esquema plan de estudios. San Francisco : Universidad del Pacfico , Escuela de Odontologa , 1972 noviembre0022-3913 / $ 30.00Derecho de autor? 2005 por el Consejo de Redaccin de la Revista de ProtsicoOdontologa .doi : 10.1016/j.prosdent.2005.07.005 .