Leccion 14. Preparacion Biomecanica I-Longitud de Trabajo-14-15)

08/10/2013

1

Prof. Juan J. Segura Egea

Catedrático de Patología y Terapéutica Dental

Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla




ENDODONCIA

PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL III

Lección 14

ENDODONCIA


Lección 14

PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS (1ª Parte).

Consideraciones generales. Principios y objetivos. Longitud de trabajo.

Conductometría.



Conductometría.

FASES DEL TRATAMIENTO DE CONDUCTOS:

1) Preparación de la cavidad de acceso coronal.

2) Preparación biomecánica de los conductos.

3) Obturación tridimensional del sistema de conductos.

FASES DEL TRATAMIENTO DE CONDUCTOS:

1) Preparación de la cavidad de acceso coronal.

2) Preparación biomecánica de los conductos.

3) Obturación tridimensional del sistema de conductos.

PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS

08/10/2013

2

Preparación biomecánica:Conjunto de intervenciones técnicas en el tratamiento de conductos que los limpian, desinfectan y conforman para poder ser obturados tridimensionalmente.(Modificada de la XI Convención Internacional de Endodoncia, Filadelfia, 1953).

Preparación biomecánica:Conjunto de intervenciones técnicas en el tratamiento de conductos que los limpian, desinfectan y conforman para poder ser obturados tridimensionalmente.(Modificada de la XI Convención Internacional de Endodoncia, Filadelfia, 1953).

Biomecánica:Deben tenerse siempre en cuenta los principios y exigencias biológicas que rigen el tratamiento endodóncico.

Biomecánica:Deben tenerse siempre en cuenta los principios y exigencias biológicas que rigen el tratamiento endodóncico.


Sinónimos de Preparación Biomecánica:

- Instrumentación.

- Preparación químico-mecánica (Tronstad).

- Limpieza y conformación (Shilder).

Sinónimos de Preparación Biomecánica:

- Instrumentación.

- Preparación químico-mecánica (Tronstad).

- Limpieza y conformación (Shilder).


08/10/2013

3

* Schilder (1967):

“Cleaning and shaping” � Limpieza y conformación.

- Limpieza: remoción de todo el contenido del sistema de conductos radiculares, con la consiguiente desinfección.

- Conformación: preparación de una cavidad con una forma específica para que pueda ser obturada convenientemente.

* Schilder (1967):

“Cleaning and shaping” � Limpieza y conformación.

- Limpieza: remoción de todo el contenido del sistema de conductos radiculares, con la consiguiente desinfección.

- Conformación: preparación de una cavidad con una forma específica para que pueda ser obturada convenientemente.


Objetivos de la preparación biomecánica de los conductos:

1) Limpieza y desinfección de los conductos.

- Mecánica: Limado.

- Química: Irrigación.

2) Conformación de los conductos:


Objetivos de la preparación biomecánica de los conductos:

1) Limpieza y desinfección de los conductos.


- Química: Irrigación.

2) Conformación de los conductos:



08/10/2013

4

Protocolos de preparación biomecánica de los conductos según el diagnóstico pulpo-periapical (Leonardo):

- Biopulpectomía: pulpa sana / pulpitis reversible / pulpitis irreversible.

- Necropulpectomía I: periodontitis apical aguda / sintomática.

- Necropulpectomía tipo II: periodontitis apical crónica / asintomática / reactivación de la periodontitis apical crónica.

Protocolos de preparación biomecánica de los conductos según el diagnóstico pulpo-periapical (Leonardo):

- Biopulpectomía: pulpa sana / pulpitis reversible / pulpitis irreversible.

- Necropulpectomía I: periodontitis apical aguda / sintomática.

- Necropulpectomía tipo II: periodontitis apical crónica / asintomática / reactivación de la periodontitis apical crónica.



Biopulpectomía: tratamiento de conductos si no hay necrosis pulpar.

1) Dientes con pulpa viva inflamada (pulpitis irreversible).

2) Dientes sanos (endodoncia intencional).

Biopulpectomía: tratamiento de conductos si no hay necrosis pulpar.

1) Dientes con pulpa viva inflamada (pulpitis irreversible).

2) Dientes sanos (endodoncia intencional).

08/10/2013

5


Necropulpectomía: tratamiento de conductos con pulpa necrótica.

1) Tipo I: sin imagen radiolúcida periapical (period. apical aguda).

2) Tipo II: con imagn radiolúcida periapical (period. apical crónica).

Necropulpectomía: tratamiento de conductos con pulpa necrótica.

1) Tipo I: sin imagen radiolúcida periapical (period. apical aguda).

2) Tipo II: con imagn radiolúcida periapical (period. apical crónica).


Premolar inferior antes y después de la limpieza y conformación del conducto.Premolar inferior antes y después de la limpieza y conformación del conducto.

08/10/2013

6

CONCEPTO DE

CONSTRICCIÓN APICAL

CONCEPTO DE

CONSTRICCIÓN APICAL


PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS

- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -



Kuttler: 400 ápices.

A - Cono dentinario:

Base en el orificio radicular del conducto y vértice en la unión C-D.

B – Cono cementario:

Base en el orificio apical y vértice en en la unión cemento dentinario (C-D).

Kuttler: 400 ápices.

A - Cono dentinario:

Base en el orificio radicular del conducto y vértice en la unión C-D.

B – Cono cementario:

Base en el orificio apical y vértice en en la unión cemento dentinario (C-D).

Constricción apical

08/10/2013

7





Kuttler (1955)Kuttler (1955)





08/10/2013

8

* Constricción apical: zona más estrecha de la porción terminal del conducto radicular. Suele coincidir con la unión entre el conducto dentinario y el conducto cementario.

* La constricción apical es el límite del trabajo endodóncico; a partir de ahí se trabaja en el periodonto.

* Constricción apical: zona más estrecha de la porción terminal del conducto radicular. Suele coincidir con la unión entre el conducto dentinario y el conducto cementario.

* La constricción apical es el límite del trabajo endodóncico; a partir de ahí se trabaja en el periodonto.





* Anchura de la constricción apical: lima del - Dientes jóvenes: promedio 224 µm (0,224 mm) � lima #20.- Dientes envejecidos: promedio de 210 µm (0,210 mm) � lima #20.

* Anchura de la constricción apical: lima del - Dientes jóvenes: promedio 224 µm (0,224 mm) � lima #20.- Dientes envejecidos: promedio de 210 µm (0,210 mm) � lima #20.





Distancia constricción apical – foramen apical: aproxim. 0,5 mm.

- Diente joven: 0,52 mm.

- Diente viejo: 0,63 mm.

Distancia constricción apical – foramen apical: aproxim. 0,5 mm.

- Diente joven: 0,52 mm.

- Diente viejo: 0,63 mm.

08/10/2013

9





Como el foramen apical está normalmente desplazado lateralmente, la distancia constricción apical – ápice radiográfico es muy variable:

Como el foramen apical está normalmente desplazado lateralmente, la distancia constricción apical – ápice radiográfico es muy variable:

Biopulpectomía: 0.5 - 1 mm del ápice radiográfico.Necropulpectomía I : 1 - 2 mm del ápice radiográfico.Necropulpectomía II: 2 mm del ápice radiográfico.

Biopulpectomía: 0.5 - 1 mm del ápice radiográfico.Necropulpectomía I : 1 - 2 mm del ápice radiográfico.Necropulpectomía II: 2 mm del ápice radiográfico.

Disminución del calibre de los conductos y variabilidad de la constricción apical en ancianos.

Disminución del calibre de los conductos y variabilidad de la constricción apical en ancianos.






08/10/2013

10

Ricucci (1998) no encontró correlación entre la localización de la constricción apical y la unión cemento-dentinaria.

Ricucci (1998) no encontró correlación entre la localización de la constricción apical y la unión cemento-dentinaria.





DETERMINACIÓN

DE LA

LONGITUD DE TRABAJO

DETERMINACIÓN

DE LA

LONGITUD DE TRABAJO


08/10/2013

11

Concepto de longitud de trabajo

Distancia desde un punto de referencia coronal hasta el punto en el que terminará la preparación y obturación del conducto.

Concepto de longitud de trabajo

Distancia desde un punto de referencia coronal hasta el punto en el que terminará la preparación y obturación del conducto.


Punto de referencia oclusal / incisal

- Debe ser el mismo durante toda la preparación biomecánica y la obturación.

- Selección:

- Punto más alto en borde incisal (anteriores).

- Punto más alto de la cúspide (en dientes posteriores).

Punto de referencia oclusal / incisal

- Debe ser el mismo durante toda la preparación biomecánica y la obturación.

- Selección:

- Punto más alto en borde incisal (anteriores).

- Punto más alto de la cúspide (en dientes posteriores).


08/10/2013

12

A) Subinstrumentación = no desbrida, limpieza insuficiente.

B) Sobreinstrumentación = perforación apical; lesión periapical.

A) Subinstrumentación = no desbrida, limpieza insuficiente.

B) Sobreinstrumentación = perforación apical; lesión periapical.

Extensión apical = Longitud de trabajoExtensión apical = Longitud de trabajo





1) Técnica radiográfica.

2) Localizadores electrónicos.

3) Sensación táctil.

4) Respuesta del paciente.

5) Prueba del cono de papel.







- Técnicas para la determinación de la longitud de trabajo -



08/10/2013

13















La constricción apical no coincide con el ápice radiológico.


Ápice radiográfico



- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -



08/10/2013

14







* Ni la constricción apicalni el orificio apicalpueden identificarse en la radiografía.

* La radiografía sólo informa de la relación de la lima con el ápice radiográficoy sólo bidimensionalmente.


* La radiografía sólo informa de la relación de la lima con el ápice radiográficoy sólo bidimensionalmente.





08/10/2013

15


* La radiografía sólo informa de la relación de la lima con el ápice radiográfico.


* La radiografía sólo informa de la relación de la lima con el ápice radiográfico.

- DETERMINACION DE LA LONGITUD DE TRABAJO -

La constricción apical no coincide con el ápice radiológico.La constricción apical no coincide con el ápice radiológico.


Apice


08/10/2013

16

A) Ápice radiográfico.

B) Foramen apical.

A) Ápice radiográfico.

B) Foramen apical.





LA RADIOGRAFÍA ES BIDIMENSIONAL Y MIENTE

La lima puede estar fuera del conducto y verse dentro en la rx.

LA RADIOGRAFÍA ES BIDIMENSIONAL Y MIENTE

La lima puede estar fuera del conducto y verse dentro en la rx.





08/10/2013

17





* La preparación biomecánica debe alcanzar sólo el nivel de la constricción apical.

* La longitud de trabajo radiográficaes la distancia desde la referencia coronal hasta la constricción apical, ESTIMADA en relación con el ápice radiográfico (0.5 mm a 2 mm antes del ápice radiográfico).

* La preparación biomecánica debe alcanzar sólo el nivel de la constricción apical.

* La longitud de trabajo radiográficaes la distancia desde la referencia coronal hasta la constricción apical, ESTIMADA en relación con el ápice radiográfico (0.5 mm a 2 mm antes del ápice radiográfico).





08/10/2013

18

* Estima la situación de la constricción apical a partir del ápice radiográfico.

* Técnica:

1) Estimación de la LT en la radiografía previa.

2) Preparación de la cavidad de acceso radicular.

3) Permeabilización del conducto hasta la CA (# 20).

4) Ajustar los topes de las limas según la longitud estimada, restando 2 mm por la magnificación radiográfica y como margen de seguridad.

5) Avanzar la lima hasta la LT estimada. Precurvar. #15 – #20.

6) Radiografía con la lima en posición ( 2 proyecciones).

7) Se ajusta la longitud: distancia de la punta de la lima al ápice radiográfico de 0,5 – 2 mm.

* Estima la situación de la constricción apical a partir del ápice radiográfico.

* Técnica:

1) Estimación de la LT en la radiografía previa.


3) Permeabilización del conducto hasta la CA (# 20).

4) Ajustar los topes de las limas según la longitud estimada, restando 2 mm por la magnificación radiográfica y como margen de seguridad.


6) Radiografía con la lima en posición ( 2 proyecciones).






1) Estimación de la LT en la radiografía previa:

0.5 – 2 mm menos que el ápice radiográfico.

1) Estimación de la LT en la radiografía previa:

0.5 – 2 mm menos que el ápice radiográfico.





08/10/2013

19


3) Permeabilización del conducto hasta la LT estimada (# 20).

4) Ajustar los topes de las limas según la LT estimada, restando 2 mm por la magnificación radiográfica y como margen de seguridad.


3) Permeabilización del conducto hasta la LT estimada (# 20).

4) Ajustar los topes de las limas según la LT estimada, restando 2 mm por la magnificación radiográfica y como margen de seguridad.






6) Radiografía con la lima en posición (2 proyecciones).



6) Radiografía con la lima en posición (2 proyecciones).






08/10/2013

20

¡Ojo!: Si la LT se determina con una lima precurvada, otra lima no precurvada introducida a la LT puede sobreinstrumentar.

¡Ojo!: Si la LT se determina con una lima precurvada, otra lima no precurvada introducida a la LT puede sobreinstrumentar.









A) BIOPULPECTOMÍA: < 0.5 – 1 mm- Sin reabsorción radicular.- Sin reabsorción ósea.

B) NECROPULPECTOMÍA I: 1 – 2 mm- Sin reabsorción radicular.- Con reabsorción ósea.

C) NECROPULPECTOMÍA II: 2 mm o >- Con reabsorción radicular.- Con reabsorción ósea.

A) BIOPULPECTOMÍA: < 0.5 – 1 mm- Sin reabsorción radicular.- Sin reabsorción ósea.

B) NECROPULPECTOMÍA I: 1 – 2 mm- Sin reabsorción radicular.- Con reabsorción ósea.

C) NECROPULPECTOMÍA II: 2 mm o >- Con reabsorción radicular.- Con reabsorción ósea.

08/10/2013

21

Necropulpectomías: 1 - 2 mm Biopulpectomías: 0.5 - 1 mm









08/10/2013

22





FACTORES INRAOPERATORIOS QUE INFLUYEN SOBRE EL ÉXITO O FRACASO

- Longitud de trabajo: metaanálisis -

FACTORES INRAOPERATORIOS QUE INFLUYEN SOBRE EL ÉXITO O FRACASO

- Longitud de trabajo: metaanálisis -

Journal of Endodontics 2005; 4:271-275.Journal of Endodontics 2005; 4:271-275.

08/10/2013

23

A = 0 – 1 mm

B = >1 y < 3 mm

C = sobreext.

A = 0 – 1 mm

B = >1 y < 3 mm

C = sobreext.

Journal of Endodontics 2005; 4:271-275.



















08/10/2013

24


- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -







Fundamentos bio-eléctricos del localizador electrónico de ápice (LEA):

La resistenciay la impedanciamiden la dificultad con la que la corriente eléctrica (continua o alterna) pasa por un tejido. Colocado un electrodo en el labio, el captador tratará de cerrar el circuito. La resistencia/impedancia que encuentra va disminuyendo conforme se acerca al muñón pulpar.

Fundamentos bio-eléctricos del localizador electrónico de ápice (LEA):

La resistenciay la impedanciamiden la dificultad con la que la corriente eléctrica (continua o alterna) pasa por un tejido. Colocado un electrodo en el labio, el captador tratará de cerrar el circuito. La resistencia/impedancia que encuentra va disminuyendo conforme se acerca al muñón pulpar.

08/10/2013

25





Primera generación de localizadores apicales (antes de 1980):

Usaban corriente continua y medían la resistencia eléctrica. Se compara la resistencia eléctrica en un electrodo situado en la mucosa bucal y otro conectado a una lima. Cuando la punta de la lima alcanza el tejido periapical (o muñón pulpar) la resistencia eléctrica cae súbitamente y la corriente eléctrica circula.

Primera generación de localizadores apicales (antes de 1980):

Usaban corriente continua y medían la resistencia eléctrica. Se compara la resistencia eléctrica en un electrodo situado en la mucosa bucal y otro conectado a una lima. Cuando la punta de la lima alcanza el tejido periapical (o muñón pulpar) la resistencia eléctrica cae súbitamente y la corriente eléctrica circula.

Resistencia

La medición variaba mucho según el conducto estaba seco o húmedo.La medición variaba mucho según el conducto estaba seco o húmedo.





Resistencia

08/10/2013

26





Segunda generación de localizadores apicales (1980):

Usaban corriente alterna y medían la impedancia eléctrica. Caída brusca de impedancia cuando el electrodo toca el tej. periapical. Se colocaba un revestimiento de teflón para que la humedad no alterara la medición.

Segunda generación de localizadores apicales (1980):

Usaban corriente alterna y medían la impedancia eléctrica. Caída brusca de impedancia cuando el electrodo toca el tej. periapical. Se colocaba un revestimiento de teflón para que la humedad no alterara la medición.

Impedancia





1ª Generación:Continua. Resistencia. Neosono.

Apex Finder.

2ª Generación: Alterna. Impedancia. Endocater.

1ª Generación:Continua. Resistencia. Neosono.

Apex Finder.

2ª Generación: Alterna. Impedancia. Endocater.

08/10/2013

27





3ª Generación (1990): miden diferencias de impedancia entre dos corrientes dando un valor relativo de impedancias.

Endex

Justy, Apit, Root ZX

Apex Finder AFA (5 fr)

3ª Generación (1990): miden diferencias de impedancia entre dos corrientes dando un valor relativo de impedancias.

Endex

Justy, Apit, Root ZX

Apex Finder AFA (5 fr)Corriente eléctrica alterna de 2 frecuencias (2 impedancias).

En la zona coronal la diferencia entre las impedancias de ambas frecuencias es mínima y en la CA se hace máxima.

Al tocar tejido periapical cae bruscamente. Necesitan humedad en el conducto.

Funcionan perfectamente en presencia de electrolitos (hipoclorito).

Corriente eléctrica alterna de 2 frecuencias (2 impedancias).


Al tocar tejido periapical cae bruscamente. Necesitan humedad en el conducto.

Funcionan perfectamente en presencia de electrolitos (hipoclorito).

Valor relativo de

impedancias


Frecuencias Enviadas

FrecuenciasRecibidas

AplicaciónAlgoritmos

ImpedanciaMedida

MedidaLocalizador

Ápices

3ª Generación: Impedancia / Ratio3ª Generación: Impedancia / Ratio

Corriente eléctrica alterna de al menos 2 frecuencias.


Al tocar tejido periapical cambia bruscamente. Necesita humedad.

Corriente eléctrica alterna de al menos 2 frecuencias.


Al tocar tejido periapical cambia bruscamente. Necesita humedad.

Valor relativo de

impedancias

08/10/2013

28

3ª Generación:

Root ZX y DentaportZX (Morita)

3ª Generación:

Root ZX y DentaportZX (Morita)









3ª Generación (1990): Root ZX – Dentaport Zx (Morita)3ª Generación (1990): Root ZX – Dentaport Zx (Morita)

Mide simultáneamente la impedancia del conducto utilizando dos frecuencias distintas (.04 kHz y 8 kHZ).

Calcula el cociente de impedancia y lo expresa en términos de posición de la lima dentro del conducto.

No es afectado por la presencia de irrigantesdentro del conducto.

No es necesario calibrarlo cada vez que se utiliza porque lleva un microprocesador.

Mide simultáneamente la impedancia del conducto utilizando dos frecuencias distintas (.04 kHz y 8 kHZ).

Calcula el cociente de impedancia y lo expresa en términos de posición de la lima dentro del conducto.

No es afectado por la presencia de irrigantesdentro del conducto.

No es necesario calibrarlo cada vez que se utiliza porque lleva un microprocesador.

Valor relativo de

impedancias

08/10/2013

29





4ª Generación (2000): Raypex 4, Propex4ª Generación (2000): Raypex 4, Propex

Se basan en el mismo principio que los de la tercera: usar varias frecuencias.

Pero emiten las diferentes frecuencias de forma alternante.

Por ello, no precisan los filtros que llevan los de la 3ª generación para separar las distintas frecuencias.

Desaparecen ruidos y consiguen mayor exactitud.

Se basan en el mismo principio que los de la tercera: usar varias frecuencias.

Pero emiten las diferentes frecuencias de forma alternante.

Por ello, no precisan los filtros que llevan los de la 3ª generación para separar las distintas frecuencias.

Desaparecen ruidos y consiguen mayor exactitud.

Valor relativo de

impedancias

MultifrecuenciaRelación Resistencia/Capacitancia

MultifrecuenciaRelación Resistencia/Capacitancia

-DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO –LOCALIZADORES DE APICE

4ª Generación (Raypex 5, Raypex 6)

-DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO –LOCALIZADORES DE APICE

4ª Generación (Raypex 5, Raypex 6)

08/10/2013

30

LOCALIZADORES DE APICE DE 4ª GENERACIÓN


Frecuencias Enviadas

FrecuenciasRecibidas

Referencia gráfica

MedidaCapacitancia/Resistencia

MedidaLocalizador

Ápices





Normas para el uso de localizadores electrónicos de ápice:

1.- Entrenamiento. Uso a diario. Nivel de carga. No forzar cables.

2.- No usarlo en pacientes con marcapasos.

3.- En multirradiculares, sólo los conductos deben estar llenos de solución irrigadora. La cámara seca.

4.- Diente bien aislado. Si hay caries comunicante con cavidad oral tendremos mediciones erróneas.

5.- La lima no debe contactar con metales (EDTA, vaselina).

6.- La lima debe tener un calibre que la encaje en las paredes del conducto.

7.- En retratamientos sólo después de permeabilizar el conducto.

8.- Ante la duda: radiografía; si hay discrepancias usar la determinación electrónica.

9.- Conductos húmedos en los de 3ª generación.

Normas para el uso de localizadores electrónicos de ápice:

1.- Entrenamiento. Uso a diario. Nivel de carga. No forzar cables.

2.- No usarlo en pacientes con marcapasos.

3.- En multirradiculares, sólo los conductos deben estar llenos de solución irrigadora. La cámara seca.

4.- Diente bien aislado. Si hay caries comunicante con cavidad oral tendremos mediciones erróneas.

5.- La lima no debe contactar con metales (EDTA, vaselina).

6.- La lima debe tener un calibre que la encaje en las paredes del conducto.

7.- En retratamientos sólo después de permeabilizar el conducto.

8.- Ante la duda: radiografía; si hay discrepancias usar la determinación electrónica.

9.- Conductos húmedos en los de 3ª generación.

08/10/2013

31


Lecturas inestables:

1.Dientes con formación radicular incompleta.

2.Perforaciones.

3.Ápices con diámetros muy amplios (> 50).

4.Conductos comunicados.

5.Conductos con restos de metal.

6.Limas muy finas (la punta no toca las paredes del conducto).

Lecturas inestables:

1.Dientes con formación radicular incompleta.

2.Perforaciones.

3.Ápices con diámetros muy amplios (> 50).

4.Conductos comunicados.

5.Conductos con restos de metal.

6.Limas muy finas (la punta no toca las paredes del conducto).





08/10/2013

32

LIMITACIONES DE LA EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA DE LA LONGITUD DE TRABAJO


ConductometríaConductometría

- ¿Apice radiográfico? -- ¿Apice radiográfico? -



08/10/2013

33

- ¿Apice radiográfico? -- ¿Apice radiográfico? -



ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -


08/10/2013

34





08/10/2013

35



Under clinical conditions, the ELECTRONIC APEX LOCATORS (EALs) identified the minor

foramen with high degree of accuracy. EALs were more accurate compared with radiographs with the potential to greatly reduce the risk of instrumenting

and filling beyond the apical foramen.

Under clinical conditions, the ELECTRONIC APEX LOCATORS (EALs) identified the minor

foramen with high degree of accuracy. EALs were more accurate compared with radiographs with the potential to greatly reduce the risk of instrumenting

and filling beyond the apical foramen.



Accuracy � Precisión

08/10/2013

36

LOCALIZADORES DE APICE MEJOR QUE RADIOGRAFÍALOCALIZADORES DE APICE MEJOR QUE RADIOGRAFÍA


p = 0.09

p = 0.32

08/10/2013

37

Conclusion:

The results of endodontic treatment using the electronic apex locator are quite comparable, if not

superior, to radiographic length measurement regarding the rates of acceptable and short cases.

Furthermore, in addition to reducing the radiographic exposure, electronic apex locators are superior in reducing overestimation of the root canal length.

Conclusion:

The results of endodontic treatment using the electronic apex locator are quite comparable, if not

superior, to radiographic length measurement regarding the rates of acceptable and short cases.

Furthermore, in addition to reducing the radiographic exposure, electronic apex locators are superior in reducing overestimation of the root canal length.


ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la longitud de trabajo -

ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la longitud de trabajo -

08/10/2013

38
















08/10/2013

39







ENDODONCIA


Lección 14

ENDODONCIA


Lección 14



Conductometría.



Conductometría.

Documents

Leccion 14. Preparacion Biomecanica I-Longitud de Trabajo-14-15)