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LEGISLACIÓN DE ACCIDENTES Y

ENFERMEDADES PROFESIONALES UNIDAD Nº I

Ley n° 16.744. Fundamentos, administración, fiscalización, financiamiento,

prestaciones.

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Introducción

En nuestro Ordenamiento Jurídico, la protección especializada de los

denominados “infortunios laborales”, entendiendo por tales a los accidentes del

trabajo y a las enfermedades profesionales, es de relativamente reciente

aparición.

En efecto, solamente a partir del año 1968, con la dictación de la Ley

N°16.744, se vino a establecer tal protección, de manera concreta, especializada,

y en un texto normativo unitario.

Hasta esa fecha, la protección de los accidentes del trabajo y las

enfermedades profesionales, no era asumida por el sistema de Seguridad Social,

como una de las contingencias propias a cubrir, toda vez que tal protección,

quedaba entregada, únicamente, al accionar del respectivo empleador en la

materia.

En el escenario descrito en el párrafo anterior, la cobertura de los accidentes

del trabajo y de las enfermedades profesionales, se limitaba al pago de una suma

de dinero, a título de indemnización, sin que existieran acciones preventivas, y

menos aún, acciones de medicina especializada (rehabilitación laboral) que

implementar en favor de los trabajadores accidentados o enfermos.

Actualmente, el Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y

Enfermedades Profesionales, contenido en la Ley N° 16.744, complementado por

numerosos cuerpos reglamentarios, es un subsistema de la Seguridad Social

Nacional, en permanente cambio y adaptación, siguiendo la evolución que han

tenido las relaciones laborales, fundamentalmente, el trabajo dependiente.

SEMANA 1

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Ideas Fuerza 1. Antes de la dictación de la Ley N°16.744, la protección de los trabajadores,

frente a los infortunios laborales, se encontraba enteramente librada a lo que

el empleador pudiera hacer al respecto. La responsabilidad del empleador, se

agotaba si contrataba un seguro privado, que se hiciera cargo de indemnizar al

trabajador.

2. La Ley N° 16.744, al establecer el Seguro Social contra riesgos de Accidentes

del Trabajo y Enfermedades Profesionales, vino a establecer, dentro del

Sistema de Seguridad Social Nacional, la protección institucionalizada

respecto a las contingencias laborales.

3. En la gestión del Seguro Social de la Ley N°16.744, coexisten Instituciones

Privadas (las Mutualidades de Empleadores) e Instituciones Públicas (el ISL,

las COMPIN).

4. La cobertura de la Ley N°16.744, es amplia, pues se proyecta sobre los

trabajadores dependientes y los trabajadores independientes, abarcando,

además, los accidentes del trabajo, de trayecto, y las enfermedades

profesionales, e inclusive, y bajo determinados requisitos, los accidentes del

trabajo ocurridos en el extranjero.

.

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Desarrollo

La cobertura del Ordenamiento Jurídico a los Accidentes del Trabajo y las

Enfermedades Profesionales (en adelante AT y EP), se ha desplazado entre dos

grandes ejes. En efecto, en un comienzo la cobertura quedaba entregada a la

respuesta del empleador, posteriormente, dicha respuesta quedó entregada a la

sociedad toda, por la vía de estructurar el Seguro Social contra riesgos de

Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.

En doctrina jurídica, existen diversas formas de aseguramiento,

diversas formas de proteger a los trabajadores, respecto a las

consecuencias de un accidente del trabajo o de una enfermedad profesional.

En la legislación nacional, y para efectos de simplificar el análisis, se puede

distinguir, como una primera aproximación en cuanto a las modalidades de

protección de los trabajadores a la históricamente denominada “Ley de la Silla”.

La “Ley de la Silla”, es la Ley Nº 2.951, del año 1914, dictada bajo el

gobierno de don Ramón Barros Luco, y estaba compuesta solamente por 3

artículos, estableciendo en lo substancial:

✓ La obligación del empleador, llamado en ese entonces, 1914, como

patrón o empresario, en orden a mantener en los lugares de trabajo un número

suficiente de asientos o sillas a disposición de sus trabajadores.

✓ El derecho de los trabajadores, a contar con un tiempo de una hora y

media, para efectos de almorzar.

En forma posterior, como un gran hito legislativo, se registra la dictación

del Código del Trabajo en el año 1931, durante el gobierno de don Carlos

Ibáñez del Campo, el cual en su Libro II, contenía un Título denominado “DE LA

PROTECCION DE LOS OBREROS Y EMPLEADOS EN EL TRABAJO”.

Principales ideas contenidas en el Código del Trabajo del año 1931, en

relación a los accidentes del trabajo y a las enfermedades profesionales:

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✓ El patrón o empresario está obligado a tomar todas las medidas

necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de sus obreros y empleados.

✓ Deberá, asimismo, disponer de los elementos necesarios para prestar, en

caso de accidente de sus obreros o empleados, oportuna y adecuada atención

médica, farmacéutica y hospitalaria.

✓ Se entiende por accidente toda lesión que el obrero o empleado sufra a

causa o con ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad para el mismo.

✓ El patrón o empleador es responsable de los accidentes del trabajo

ocurridos a sus obreros y empleados.

✓ La responsabilidad del patrón se extiende a las enfermedades causadas

de una manera directa por el ejercicio de la profesión o del trabajo que realice el

obrero o el empleado y que le produzcan la incapacidad

✓ Las obligaciones de los empleadores quedarán cumplidas por éstos,

asegurando el riesgo profesional del obrero o empleado en

instituciones autorizadas legalmente para este fin.

✓ Por el seguro regularmente efectuado, el patrono queda exento de toda

responsabilidad, siempre que la institución aseguradora se obligue por el contrato

respectivo, a responder del pago total de las indemnizaciones, rentas o pensiones

que en derecho correspondan.

En consecuencia: En una primera etapa existieron iniciativas legislativas

aisladas para efectos de proteger a los trabajadores respecto a los AT y las EP

(1), una de sus manifestaciones es la “Ley de la Silla”, posteriormente, el Código

del Trabajo del año 1931, contempla una regulación más detallada en la materia,

atribuyendo la cobertura al empleador, mediante la contratación de un seguro.

La cobertura, de los AT / EP, quedaba en todo caso, circunscrita al pago

de una suma de dinero, una vez ocurridas dichas contingencias.

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1. LA LEY N° 16.744. ESTABLECIÓ EL SEGURO SOCIAL CONTRA RIESGOS

DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

La Ley N° 16.744, del año 1968, significó un sustancial avance en cuanto a la

protección de los trabajadores frente a la ocurrencia y a las consecuencias, de un

AT o de una EP.

Lo anterior por cuanto;

a) Se establece un sistema integral de protección a los

trabajadores, fundamentalmente trabajadores dependientes, para posteriormente,

y en forma progresiva, ir incorporando a los independientes;

b) Se establecen prestaciones de diversa naturaleza: médicas,

pecuniarias, preventivas;

c) Se establece una Administración de la cobertura, con entera

independencia de la contratación del respectivo empleador, de seguros

privados;

d) Se establece la solidaridad en el financiamiento, toda vez que la

principal fuente del mismo, son las cotizaciones que pagan los respectivos

empleadores, sobre la base de las remuneraciones de sus trabajadores.

Pregunta de reflexión:

¿Qué establecía la denominada “Ley de la Silla”?.

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1.1. LOS PRINCIPIOS QUE INFORMAN LA LEY N° 16.744

A. UNIVERSALIDAD SUBJETIVA

Están sujetos a cobertura todos los trabajadores;

B. UNIVERSALIDAD OBJETIVA

Otorga protección a todos los infortunios laborales, esto es, a los accidentes

del trabajo y a las enfermedades profesionales;

C. SOLIDARIDAD

El financiamiento del Seguro Social, se efectúa sobre la base de

cotizaciones, de cargo de todos los empleadores, y cubre, a todos los

trabajadores;

D. AUTOMATICIDAD DE LAS PRESTACIONES

La cobertura del Seguro Social de la Ley N° 16.744, esto es, el otorgamiento

al trabajador accidentado o enfermo, de las prestaciones médicas o pecuniarias

que la atención de su caso requiera, se realiza con absoluta independencia de que

su empleador se encuentre en mora en el pago de las cotizaciones.

En otros términos, la existencia de una eventual deuda en el pago de las

cotizaciones de la Ley N° 16.744, por parte de un empleador, no impide que sus

trabajadores reciban, si es que se necesita, la cobertura de la Ley N° 16.744, por

ello, los trabajadores recibirán, de todos modos, la totalidad de las prestaciones

(médicas y económicas) que el caso requiera.

E. COEXISTENCIA DE GESTIÓN ESTATAL Y DE GESTIÓN

PRIVADA

En la Administración del Seguro Social de la Ley N° 16.744, coexisten

instituciones de carácter privado (las Mutualidades de Empleadores), y el Estado,

cuya gestión se concreta en la materia, a través del Instituto de Seguridad Laboral

(I.S.L.).

F. IRRENUNCIABILIDAD DE LAS NORMAS DEL SEGURO SOCIAL

DE LA LEY N° 16.744

Este principio se encuentra consagrado expresamente en el texto de la Ley

N° 16.744. En efecto, señala su artículo 88: “Los derechos concedidos por la

presente ley son personalísimos e irrenunciables.”.

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1.2. CONTINGENCIAS CUBIERTAS POR LA LEY N° 16.744

Esta ley protege al trabajador, en relación a los accidentes del trabajo y

enfermedades profesionales, que le pudieran afectar, de los cuales pudiere

ser víctima, como consecuencia del desarrollo de sus labores.

Ahora bien, el delimitar en la práctica, a qué se hace referencia con los

conceptos de: ACCIDENTES DEL TRABAJO y ENFERMEDADES

PROFESIONALES es una materia no exenta de dificultades, toda vez que en la

práctica, los mismos se suelen presentar con múltiples matices.

1.3. DEFINICIONES CONCEPTUALES:

ACCIDENTES DEL TRABAJO: Señala al respecto el artículo 5° de la Ley N°

16.744: ”Para los efectos de esta ley se entiende por accidente del trabajo toda

lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca

incapacidad o muerte.”.

ENFERMEDADES PROFESIONALES: Señala al respecto el artículo 7° de la

Ley N° 16.744: “Es enfermedad profesional la causada de una manera directa por

el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca

incapacidad o muerte.”.

LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO: Se denomina “calificación”, al proceso

de análisis y estudio de las circunstancias que rodearon la ocurrencia de un

accidente, y que permiten establecer si el mismo, puede ser considerado como un

accidente del trabajo, o bien como un accidente de “naturaleza común” (el

accidente o enfermedad de naturaleza común, es aquel que deberá ser atendido

por FONASA o la respectiva ISAPRE).

Preguntas de reflexión:

¿Qué efectos tiene en el trabajador víctima de un accidente del trabajo o

de una enfermedad profesional, la existencia de una deuda de

cotizaciones?

Respecto a la pregunta anterior. El efecto de una deuda de

cotizaciones, ¿es igual que en el sistema de salud Isapres?

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La conclusión a la cual se arribe, finalizado el proceso de “calificación”, tiene

una gran importancia práctica para el trabajador, pues permite determinar qué

sistema previsional se hará cargo de la atención del accidente de que se

trata.

El resultado del proceso de calificación, tiene también relevancia para el

empleador, pues del modo en el cual se verá más adelante, la calificación de un

accidente como “accidente del trabajo”, implica una alza en sus estadísticas

de siniestralidad, lo que se traduce, eventualmente, en un alza de la tasa de

cotización a pagar.

Ahora bien, una vez ocurrido un accidente, y finalizado su proceso de

calificación, se puede arribar a dos conclusiones, en el ámbito de los accidentes

cubiertos por la Ley N° 16.744:

✓ Que se trate de un accidente del trabajo acontecido “a causa del

trabajo”;

✓ Que se trate de un accidente del trabajo acontecido “con

ocasión del trabajo”;

➢ Será un accidente “a causa del trabajo”, cuando entre el quehacer laboral

del trabajador, y la lesión por él experimentada, exista una relación directa.

Por ejemplo: Un mecánico de automóviles, que en el contexto de su

quehacer laboral, se lesiona un dedo de la mano derecha, al manipular una

herramienta para retirar un neumático de un automóvil.

➢ Será un accidente “con ocasión del trabajo”, cuando entre el quehacer

laboral del trabajador, y la lesión por él experimentada, exista una relación

indirecta, pero indubitada, incuestionable, evidente, por ejemplo un

trabajador que se accidenta al sufrir una quemadura con café mientras

consumía el mismo en el contexto de su jornada laboral..

IMPORTANTE

Es necesario tener presente, en todo caso, que la diferencia antes indicada,

dícese de accidentes a causa del trabajo versus accidentes con ocasión del

trabajo, tiene relevancia, solamente para efectos de calificar los accidentes como

del trabajo, bajo cualquiera de ambas modalidades, toda vez que la cobertura

que reciben de parte de la Ley N° 16.744, es exactamente la misma.

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SITUACIONES ESPECIALES: En el contexto del proceso de calificación de

un accidente, la jurisprudencia administrativa, emanada de la Superintendencia de

Seguridad Social, ha permitido establecer criterios a aplicar en determinadas

situaciones de hecho, y que llevan a calificar esos accidentes, como accidentes

del trabajo, en consecuencia, sujetos a la cobertura de la Ley N° 16.744.

Entre los criterios más relevantes existentes a la fecha, es posible destacar:

I. Accidentes que afectan a un trabajador que desarrolla labores para las

cuales no fue contratado;

En la materia, el elemento clave a determinar, es si la actividad que el

trabajador desarrollaba al momento de accidentarse, aunque se trate de una

actividad ajena a su contrato de trabajo, implica, tiene como consecuencia,

algún beneficio y/o utilidad, para su entidad empleadora.

“En la especie y como fluye de los antecedentes tenidos a la vista, cabe

concluir que el siniestro de que se trata debe calificarse como un accidente con

ocasión del trabajo y no como accidente de trayecto, toda vez que el trabajador,

al ocurrir el siniestro, si bien no se encontraba realizando una labor propia de su

trabajo, ésta sí era de interés para su empleador, pues el transporte de tales

herramientas, guarda estrecha relación con la actividad industrial que aquél

desarrolla.” (Oficio Ordinario N° 34495, del año 2005, SUSESO).

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II. Accidentes que afectan a un trabajador, en el contexto de una actividad

deportiva o recreativa;

En estos casos, el elemento a tener en cuenta no es si la participación en la

actividad deportiva / recreativa, es obligatoria o voluntaria para el trabajador, sino

que se debe atender al responsable de la organización de la misma.

III. Accidentes que afectan a un trabajador, cuando el mismo se encuentra

consumiendo alimentos en su lugar de trabajo.

“Precisado lo anterior, cabe señalar que este Organismo Fiscalizador estima

que los infortunios ocurridos en el marco de las actividades organizadas por la

entidad empleadora, sean de carácter deportivo, cultural u otros similares,

pueden ser considerados como accidentes con ocasión del trabajo.

En efecto, si bien en tales casos las actividades antes referidas no tienen una

relación directa con el quehacer laboral del trabajador, resulta indiscutible que

ellas se enmarcan en el ámbito de la relación del trabajo y que por su

intermedio, se persigue consolidar una relación fluida entre los trabajadores y la

empresa, lo que naturalmente redunda en una mejora de las actividades

propias del quehacer laboral y, desde luego, en la productividad.

Cabe señalar, en todo caso, que para considerar como accidentes con ocasión

del trabajo los antes referidos infortunios, es indispensable que el empleador

haya organizado la respectiva actividad.” (Oficio Ordinario N° 51488, del año

2016, SUSESO).

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En consecuencia, en principio, ya que todo depende del resultado del

proceso de calificación, los accidentes acontecidos durante la jornada de trabajo, y

motivados por el consumo de alimentos, no quedan exentos de la cobertura de la

Ley N° 16.744.

ACCIDENTES NO CONSIDERADOS COMO ACCIDENTES DEL TRABAJO

POR DISPOSICIÓN DEL LEGISLADOR

Esta situación es abordada en la parte final, del artículo 5°, de la Ley N°

16.744:

“Exceptúanse los accidentes debidos a fuerza mayor extraña que no tenga

relación alguna con el trabajo y los producidos intencionalmente por la víctima.”

Estos accidentes, una vez que ha sido debidamente acreditada la

concurrencia de una situación constitutiva de fuerza mayor extraña, sin relación al

trabajo, o de la intencionalidad de la víctima, no se consideran como accidentes

del trabajo bajo ninguna hipótesis, pero, el legislador ha dejado siempre, a su

respecto, disponibles para la víctima, las prestaciones médicas que

establece la Ley N° 16.744.

“A mayor abundamiento y, aunque pudiera estimarse que el accidente se

produjo a consecuencia de un acto de imprudencia o negligencia del trabajador

por realizar una actividad ajena a su quehacer laboral y prohibida en el

establecimiento educacional dichas circunstancias, no constituyen una

excepción a la cobertura del referido seguro.

Por lo anteriormente expuesto, no se puede concluir que la trabajadora

accidentada estuviera realizando una actividad totalmente desvinculada con su

trabajo, ya que es una práctica habitual en los lugares de trabajo tanto en el

ámbito público como privado, que los trabajadores ingieran algún líquido (té o

café) justamente para optimizar su rendimiento laboral.“.(Oficio Ordinario N°

33469, del año 2006, SUSESO).

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En efecto, señala el texto del artículo 50, del Decreto Supremo N° 101, del

año 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social:

“Las víctimas de accidentes debidos a fuerza mayor extraña que no tenga

relación alguna con el trabajo o producido intencionalmente por ellas, sólo

tendrán derecho a las prestaciones médicas señaladas en el artículo 29° de la

ley.”.

Pregunta de reflexión:

¿Cuántos tipos de accidentes del trabajo existen, y quien debe

cubrirlos cuando no se consideran como tales?

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1.4. LA NEGLIGENCIA DEL TRABAJADOR EN LA GÉNESIS DE UN AT/EF

Esta situación alude a cuando en la génesis del accidente del trabajo /de

la enfermedad profesional, en el hecho que lo motiva, ha existido descuido,

falta de atención, falta de cuidado, en la conducta del trabajador

accidentado, enfermo.

Se acostumbra a vincular la situación que se analiza,, con una hipótesis de

exclusión de cobertura de la Ley N° 16.744. En otros términos, que en el caso de

los AT/EF motivados por falta de descuido, de atención, de cuidado, por parte del

trabajador, ellos, no quedan cubiertos por la Ley N° 16.744.

Lo anterior, no es efectivo

Esta situación, y su solución, están contempladas en el artículo 70 de la Ley

N° 16.744:

“Si el accidente o enfermedad ocurre debido a negligencia inexcusable de un

trabajador se le deberá aplicar una multa, de acuerdo con lo preceptuado en el

artículo 68°, aún en el caso de que él mismo hubiere sido víctima del accidente”.

Por lo tanto, la única consecuencia para el trabajador, en el caso que nos

ocupa, es la eventual aplicación de una multa por parte de su entidad empleadora,

debiendo cumplir para ello, con los requisitos que el Código del Trabajo establece.

“Por último, debe precisarse que la circunstancia que el trabajador haya

realizado una acción imprudente, temeraria o negligente, no desvirtúa la

existencia de una relación entre su desempeño laboral y el siniestro que le

causó la lesión, no constituyendo dicho actuar, óbice para que se califique el

hecho como un siniestro laboral y se aplique la cobertura que establece la Ley

N° 16.744. Cabe hacer presente que los efectos de la negligencia inexcusable

que, según lo señalado en el artículo 24 del D.S. N° 54, de 1969, del Ministerio

del Trabajo y Previsión Social, corresponde que sea establecida por el Comité

Paritario de Higiene y Seguridad de la empresa, se encuentran contemplados

en el artículo 70 de la Ley N°16.744; dicha disposición establece, en lo

pertinente, que "Si el accidente o enfermedad ocurren debido a negligencia

inexcusable de un trabajador se le deberá aplicar una multa, de acuerdo con lo

preceptuado en el artículo 68, aún en el caso de que él mismo hubiere sido

víctima del accidente". (Oficio Ordinario N° 61690, del año 2016, SUSESO).

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El hecho que el accidente del trabajo, haya acontecido por negligencia del

trabajador, no exime al empleador del cumplimiento de todas las obligaciones

que le asisten, tal como si se tratara de un accidente del trabajo acontecido por

cualquier otra causa.

Se debe hacer presente, en todo caso, que lo señalado en forma previa no

significa que TODO AT/EF ocasionado por negligencia del trabajador, vaya a

quedar, por esa sola circunstancia, cubierto por la Ley N° 16.744.

En efecto, en cada caso, se debe analizar si en el accidente de que se trata,

concurren los elementos propios de un infortunio laboral, esto es, y como ya se

revisó, la existencia de una relación directa, o al menos indirecta, pero en todo

caso indubitada, exenta de dudas, entre el quehacer laboral del accidentado, y las

lesiones experimentadas.

1.5. SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES OCURRIDOS EN EL EXTRANJERO

Esta situación se verificará en la práctica, con aquellos trabajadores que

habiendo sido contratados en Chile, son enviados por su empleador al

extranjero, para efectos de realizar determinadas labores, como pueden ser

viaje de negocios, comisión de servicios, asesoría, etc.

Al respecto, establece el artículo 50, del D.S. N° 101, del año 1968, del M.

del T. y P.S:

“Las prestaciones médicas de urgencia recibidas en el extranjero por

accidentes del trabajo ocurridos fuera del país, deberán ser pagadas por el

empleador en su oportunidad, quien podrá solicitar su reembolso en moneda

nacional al organismo administrador respectivo. El cobro deberá hacerse

presentando las facturas correspondientes con la certificación del respectivo

cónsul chileno en que conste la efectividad del accidente y que el gasto efectuado

está dentro de las tarifas habituales de los servicios de salud del país de que se

trate.”

En consecuencia:

1) Es el empleador del trabajador accidentado, quien debe financiar

los gastos necesarios, para que el trabajador accidentado, reciba atención

en el país en el cual se encuentra;

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2) Posteriormente, el empleador, cumpliendo con el procedimiento

respectivo, solicitará al Organismo Administrador de la Ley N° 16.744, al cual

se encuentre adherido, el reembolso de los gastos en los cuales incurrió;

3) Finalmente, cuando el trabajador retorne al país, y si el accidente del

caso es calificado como un accidente del trabajo, tendrá derecho a todas las

prestaciones que la Ley N° 16.744 establece (atenciones médicas, subsidios,

pensiones, etc.).

“Asimismo, cabe tener presente el concepto de accidente del trabajo que contiene la

Ley N°16.744, a fin de precisar si se pueden considerar como tales los ocurridos fuera

del territorio nacional. Al respecto, el artículo 5° de la citada Ley dispone en lo

pertinente "...se entiende por accidente del trabajo toda lesión que una persona sufra a

causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte...". De

acuerdo con esta definición legal es requisito indispensable que la lesión que cause la

incapacidad o muerte se produzca a causa o con ocasión del trabajo, sin que

expresamente se exija que la contingencia ocurra dentro del territorio nacional.

De lo anterior fluye, que probada la indispensable relación de causalidad que debe

existir entre la lesión sufrida y el trabajo ejecutado, se está, en principio, frente a un

accidente del trabajo, aun cuando esta relación haya de establecerse respecto de una

persona que, por razón de sus servicios y en cumplimiento de una comisión, se

encuentre en el extranjero en el momento de producirse el accidente.”. Oficio Ordinario

N° 2.366, del año 2006, SUSESO)

“Sobre la misma materia, el inciso 2° del artículo 50 del D.S. N° 101, de 1968, del

Ministerio del Trabajo y Previsión Social, establece que "las prestaciones médicas de

urgencia recibidas en el extranjero por accidentes del trabajo ocurridos fuera del país,

deberán ser canceladas por el empleador en su oportunidad, quién podrá solicitar su

reembolso en moneda nacional, al organismo administrador respectivo, presentando

las facturas correspondientes con la certificación del respectivo cónsul chileno en que

conste la efectividad del accidente y que el gasto efectuado está dentro de las tarifas

habituales de los servicios de salud del país de que se trate". (Oficio Ordinario N°

11.704, del año 2000, SUSESO).

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1.6. LOS ACCIDENTES DE TRAYECTO

Se trata de una variante de los accidentes del trabajo, y se contemplan en el

artículo 5°, de la Ley N° 16.744:

“Son también accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de

ida o regreso, entre la habitación y el lugar del trabajo, y aquéllos que ocurran en

el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos

empleadores.”

Los elementos que los conforman son:

✓ Se requiere que el trabajador se encuentre efectuando el

desplazamiento, su viaje, su traslado, entre dos puntos precisamente

delimitados, esto es, su habitación, y su lugar de trabajo (de ida o de regreso).

✓ En otros términos, la figura del “accidente de trayecto” cubre el

espacio físico que existe entre la salida de la habitación del trabajador, y la

entrada a su lugar de trabajo (de ida o de regreso).

✓ El concepto “habitación” al cual alude la norma legal, ha sido

interpretado por la Superintendencia de Seguridad Social como aquel lugar en el

cual el trabajador (a) pernocta.

✓ El trayecto a que alude la norma legal, debe ser directo, esto es, no

puede ser desviado / interrumpido.

✓ Si el trabajador se accidenta en el trayecto directo entre 2 lugares de

trabajo, pertenecientes a distinto empleador, dicha contingencia será un

accidente de trayecto. Ejemplo de ello es el accidente que le acontece a un

profesor, cuando luego de terminada su trabajo en un colegio, se dirige a otro

colegio a impartir clases. En este caso, la cobertura debe ser otorgada por el

Organismo Administrador (Mutualidad / ISL) al que se encuentre adherido el

empleador al cual se dirigía el trabajador al momento de accidentarse.

✓ Si el trabajador se accidenta en el trayecto entre 2 lugares de trabajo,

pero pertenecientes al mismo empleador, será un accidente del trabajo,

ocurrido con ocasión del mismo. Ejemplo de esta situación es el accidente que le

acontece a un guardia de seguridad que trabaja la mitad de su jornada en un

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Supermercado, y la mitad restante en otro, pero de la misma cadena de

establecimientos.

✓ Finalmente, se debe siempre tener presente que el legislador en

caso alguno ha limitado el número de desplazamientos entre el lugar de trabajo y

la habitación (o viceversa) a desarrollarse durante el día. Lo anterior, implica que

si el trabajador se accidenta en circunstancias en que se dirige, a la mitad de su

jornada, en el trayecto (directo y no interrumpido) entre su lugar de trabajo y su

habitación, a almorzar, o de regreso a su lugar de trabajo, también se tratará de un

accidente de trayecto.

1.7. LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES

Este concepto se encuentra contenido en el artículo 7° de la Ley N° 16.744:

“Es enfermedad profesional la causada de una manera directa por el ejercicio de

la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o

muerte.”

Se debe hacer presente que, a diferencia de lo que acontece cuando se

habla de accidentes del trabajo, en este caso la relación entre el trabajo

realizado y la enfermedad, debe ser directa (“causada de una manera directa”).

En los hechos, las enfermedades que deben ser consideradas como

profesionales, existe un listado, que se encuentra contenido en el artículo 19,

del Decreto Supremo N 109, del año 1968, del Ministerio del Trabajo y

Previsión Social.

De lo anterior y de acuerdo con la reiterada jurisprudencia de este Organismo

Fiscalizador, se concluye que para que el trayecto sea directo es necesario que

sea racional y no interrumpido. Sin embargo, en algunos casos la interrupción,

por razones de intereses particulares o personales que corresponden a

necesidades reales y no al mero capricho, no impide calificar a un siniestro

como de trayecto, puesto que se considera que en esos casos, ésta no alcanza

a romper el nexo que se supone que existe entre el accidente de trayecto y el

trabajo. (Oficio Ordinario N° 23271 del año 2014, SUSESO).

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Ahora bien, no se trata de un listado que se mantenga invariable e

inalterable en el tiempo, toda vez que:

➢ La Superintendencia de Seguridad Social revisará, por lo menos cada 3 años,

la nómina de enfermedades profesionales y de sus agentes, a que se refiere el

19, del D.S. N° 109, y propondrá al Ministerio del Trabajo y Previsión Social las

modificaciones que sea necesario introducirle. Para tal efecto, la citada

Superintendencia solicitará informe al Ministerio de Salud, a través de las

autoridades correspondientes.

➢ Los trabajadores podrán acreditar ante el respectivo Organismo Administrador

del Seguro Social de la Ley N° 16.744 (Mutualidad / ISL) el carácter profesional

de alguna enfermedad que no estuviere enumerada en la lista a que se refiere

el artículo 19, del D.S. N° 109, y que hubiesen contraído como consecuencia

directa de la profesión o del trabajo realizado.

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1.8. OBLIGACIONES QUE NACEN PARA EL EMPLEADOR, FRENTE A LA

OCURRENCIA DE UN ACCIDENTE DEL TRABAJO // ENFERMEDAD

PROFESIONAL

En esta materia, resulta ser el empleador, el primer sujeto obligado a poner

en conocimiento, a denunciar, ante el respectivo Organismo Administrador del

Seguro Social de la Ley N° 16.744, al cual se encuentre adherido, la ocurrencia de

un accidente del trabajo / enfermedad profesional.

En efecto, señala el artículo 76 de la Ley N° 16.744:

“La entidad empleadora deberá denunciar al organismo administrador

respectivo, inmediatamente de producido, todo accidente o enfermedad que pueda

ocasionar incapacidad para el trabajo o la muerte de la víctima.”

Ratifica lo antes indicado, la letra b), del artículo 71, del Decreto Supremo N°

101, del año 1968, del M. del T. y P.S.:

“La entidad empleadora deberá presentar en el organismo administrador al

que se encuentra adherida o afiliada, la correspondiente "Denuncia Individual de

Accidente del Trabajo" (DIAT), debiendo mantener una copia de la misma. Este

documento deberá presentarse con la información que indica su formato y en un

plazo no superior a 24 horas de conocido el accidente.”

En el caso de las enfermedades profesionales, señala la letra c), del artículo

72, del ya aludido Decreto Supremo N° 101:

“Si un trabajador manifiesta ante su entidad empleadora que padece de una

enfermedad o presenta síntomas que presumiblemente tienen un origen

profesional, el empleador deberá remitir la correspondiente "Denuncia Individual

de Enfermedad Profesional" (DIEP), a más tardar dentro del plazo de 24 horas y

enviar al trabajador inmediatamente de conocido el hecho, para su atención al

establecimiento asistencial del respectivo organismo administrador, en donde se le

deberán realizar los exámenes y procedimientos que sean necesarios para

establecer el origen común o profesional de la enfermedad. El empleador deberá

guardar una copia de la DIEP, documento que deberá presentar con la

información que indique su formato.”.

Cabe tener presente que en subsidio del empleador, también puede efectuar

la comunicación, la denuncia de la ocurrencia de un AT/EF, ante el respectivo

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Organismo Administrador, en forma directa, el propio trabajador enfermo /

accidentado.

En consecuencia: Ocurrido al interior de una entidad empleadora un AT/EF,

el empleador debe comunicar tal situación, dentro del plazo que la norma indica, al

Organismo Administrador al cual se encuentra adherido.

Cabe advertir que el cumplimiento de la obligación ante sindicada, en caso

alguno puede quedar condicionada a que el empleador, de manera unilateral,

haya descartado el origen laboral, del accidente / enfermedad, de que se trate, ya

que ello, es labor exclusiva y excluyente de los respectivos Organismos

Administradores, y deja a salvo, en todo caso, el derecho del trabajador, para

solicitar directamente la atención respectiva, efectuando este último, directamente,

la DIAT o la DIEP, según corresponda.

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2. LA ADMINISTRACIÓN DEL SEGURO SOCIAL DE LA LEY N° 16.744

En la Administración del Seguro Social de la Ley N° 16.744, coexisten, a la

fecha, Instituciones de carácter privado, esto es, las Mutualidades de

Empleadores, junto con una Institución Pública, el Instituto de Seguridad Laboral, y

las Empresas con Administración Delegada.

En consecuencia, los actuales Organismos Administradores del Seguro

Social de la Ley N° 16.744, son:

1) Las Mutualidades de Empleadores (esto es, la Asociación Chilena de

Seguridad / la Mutual de Seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción / el

Instituto de Seguridad del Trabajo);

2) El Instituto de Seguridad Laboral (ISL), Institución Pública creada por la

Ley N° 20.255, y depende del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

3) Las Empresas con Administración Delegada.

Respecto a las Mutualidades de Empleadores, las mismas se encuentran

reguladas por el Decreto Supremo N° 285, del año 1969, del Ministerio del Trabajo

y Previsión Social.

Definición de Mutualidad de Empleadores: Se encuentra contenida en el

artículo 1°, del antes mencionado D.S. N° 285, en los siguientes términos:

Destacan de esta definición:

El objeto exclusivo de las Mutualidades de Empleadores, esto es, la

administración del Seguro Social de la Ley N° 16.744; 2) Se trata de Entidades sin

fines de lucro.

Este último elemento, suele no ser bien entendido, toda vez que no se trata

de que una Mutualidad de Empleadores, como consecuencia de su gestión, no

“Las Mutualidades de Empleadores son corporaciones regidas por el Título XXXIII del

Libro I del Código Civil, que tienen por fin administrar, sin ánimo de lucro, el seguro

social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de

acuerdo con las disposiciones de la ley N.o 16.744 y de las que se dicten en el futuro y

de sus respectivos reglamentos, y que han sido autorizadas para este objetivo por el

Presidente de la República.”

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pueda obtener utilidades (excedentes operacionales). Se trata de que producidos

tales excedentes, los mismos solamente pueden ser reinvertidos en la propia

Mutualidad, para de esa manera mejorar su infraestructura y la calidad de sus

servicios.

Finalmente, las Mutualidades de Empleadores son fiscalizadas por la

Superintendencia de Seguridad Social.

En cuanto al Instituto de Seguridad Laboral (ISL), el mismo, en su calidad de

Organismo Administrador Público, de la Ley N° 16.744, otorga a sus empresas

adheridas, todas las prestaciones que dicho cuerpo legal establece.

Ahora bien, se deben tener en cuenta dos ideas importantes:

Si un empleador no se adhiere a una Mutualidad de Empleadores, se entiende por el solo

Ministerio de La Ley (automáticamente) que se encuentra incorporado al ISL, en

consecuencia, debe efectuar en dicho Instituto, el pago de las cotizaciones de la Ley N°

16.744;

Lo señalado en el punto anterior, es una manifestación del carácter obligatorio y protector

del Seguro Social de la Ley N° 16.744, ya que siempre, los trabajadores estarán

cubiertos respecto a los AT/EP que les pudieren acontecer, toda vez que no existe

posibilidad alguna, en cuanto a que su empleador se encuentre al margen del ya aludido

seguro.

2.1. LAS EMPRESAS CON ADMINISTRACIÓN DELEGADA

Se trata en la práctica de empresas de gran tamaño, que deciden administrar

por sí, y respecto a sus trabajadores, el Seguro Social de la Ley N° 16.744.

Intervienen en la delegación de facultades, el Instituto de Seguridad Laboral,

y la Superintendencia de Seguridad Social.

Estas empresas deben cumplir con los siguientes requisitos, al tenor de

lo señalado en el artículo 72 de la Ley N° 16.744:

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a) Poseer servicios médicos adecuados, con personal especializado en

rehabilitación;

b) Realizar actividades permanentes y efectivas de prevención de accidentes

y enfermedades profesionales;

c) Constituir garantías suficientes del fiel cumplimiento de las obligaciones

que asumen, ante los organismos previsionales, que hubieren delegado la

administración (el ISL), y;

d) Contar con el o los Comités Paritarios de Seguridad que fueren

pertinentes.

Cabe hacer presente que las empresas con administración delegada,

otorgan a sus trabajadores, en el contexto de la administración del Seguro Social

de la Ley N° 16.744, la totalidad de las prestaciones que dicha norma contempla,

con excepción de las pensiones, las cuales siguen siendo otorgadas por el

Organismo delegante, esto es, el ISL.

Pregunta de reflexión:

En el caso de una empresa que comienza a funcionar, y que no se ha

incorporado a una mutualidad de empleadores: ¿dónde debe cotizar para

efectos de la ley n° 16.744?

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2.2. FISCALIZACIÓN DE LA LEY N° 16.744

La fiscalización está entregada a la Superintendencia de Seguridad

Social.

Al respecto, señala el artículo 1°, de la Ley N° 16.395 ((Fija Texto refundido de la

Ley de Organización y Atribuciones de la Superintendencia de Seguridad Social):

“La Superintendencia de Seguridad Social, en adelante la Superintendencia, es un

servicio público funcionalmente descentralizado, con personalidad jurídica y

patrimonio propio, que se relaciona con el Presidente de la República a través del

Ministerio del Trabajo y Previsión Social, por intermedio de la Subsecretaría de

Previsión Social.”

En cuanto a la fiscalización, respecto a la Ley N° 16.744, señala el artículo

30 de la mencionada Ley:

“El Seguro Social contra Riesgos del Trabajo y Enfermedades Profesionales que

se rige por la ley N° 16.744 y sus reglamentos, y la fiscalización de las

instituciones que a él se dediquen, corresponderá a la Superintendencia de

Seguridad Social.”.

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Conclusión

Hemos analizado con detalle los principios sobre los cuales funciona la Ley N°16.744, materia de mucha importancia a la hora de interpretar correctamente sus artículos, con el objeto de darles aplicación a un caso concreto.

Junto con lo anterior, y entre otras materias, se han analizado los conceptos

de accidentes del trabajo y de enfermedades profesionales. En ambos casos, y más allá de las definiciones respectivas, en muchos casos se requiere del análisis pormenorizado de cada situación, de sus características y condiciones particulares, y solamente luego de ese ejercicio, es posible arribar a una conclusión en cuanto a si determinado accidente o enfermedad, pueden quedar comprendidos en la definición de accidente del trabajo o de enfermedad profesional.

La conclusión a la cual se llegue, además, trae consecuencias para el

empleador, en cuanto a que incrementa sus estadísticas de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, lo que conlleva un alza en la cotización a pagar, también implica consecuencias para el trabajador, en tanto recibirá, atención médica especializada y completamente gratuita.

Resulta de mucho interés, además, advertir que la protección al trabajador

no solamente se concreta al interior de las dependencias de su entidad empleadora, toda vez que la misma se proyecta, además, durante su trayecto, su desplazamiento, de ida o de regreso, entre su habitación (domicilio) y su lugar de trabajo.

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Referencias

• Ley N°2.951

• Ley Nº16.744

• Ley Nº20.255

• Código del Trabajo del año 1931

• Decreto Supremo N°101, del año 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social

• Decreto Supremo N°109, del año 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

• Decreto Supremo N°285, del año 1969, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social

• Oficios Ordinarios de la Superintendencia de Seguridad Social Las Fuentes antes indicadas, son fuentes públicas, y se encuentran disponibles en: www.leychile.cl www.suseso.cl

http://www.leychile.cl/http://www.suseso.cl/

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