Diapositiva 1

DSM-IV CRITERIOSAINATENCINNo presta atencin a lo que est realizando y comete serios errores.Tiene dificultad para poner atencin a pruebasDificultad para seguir instrucciones verbalesInicia actividades sin terminarlasDificultad para lograr organizacinIntentos de evitar actividades que requieran alta concentracinDesordena objetosSe distrae fcilmente con otros sucesos que ocurren a su alrededorOlvidadizo HIPERACTIVIDADMovimientos continuos de manos y piesDificultad para mantenerse sentadoSensacin de inquietudDificultad para realizar actividades en silencioPersona que est "de un lado a otro"Habla demasiadoIMPULSIVIDADActa antes de pensarSe frustra cuando debe esperarInterrumpe conversaciones BSntomas presentes en la infancia (desde antes de los siete aos) CAlgunas alteraciones producidas por los sntomas, se presentan en ms de dos sitios Dclara evidencia de disfuncin significativa en la vida social, acadmica o laboral ELos sntomas no ocurren exclusivamente durante el curso de alguna otra enfermedad, como esquizofrenia u otro trastorno psictico, y no pueden adjudicarse a otra enfermedad mental (p. ej., trastornos del nimo o de ansiedad, trastorno disociativo de la personalidad, etc) ESTUDIOS DE PREVALENCIADSM-IIIDSM-IVCIE-9Suecia2%Holanda (2000)7.5%Alemania (1990)4.5%Irlanda (1991)2.5%EUA (1996)4.5%Espaa (1995)7.5 %Puerto Rico (1998)9.5%Brasil (1999)6.5 %Blgica y Holanda (1995)7.5%Suiza 5.5%PROYECCIN MUNDIAL5.5%Psiclogo Santiago Paredes Ruiz3

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz4Algunos sntomas relacionados con lesiones frontales

AUSENCIA DE EMPATIA CONDUCTA ESTEREOTIPADA PERSEVERACIONES RUTINAS INTERESES RESTRINGIDOS REACCIONES CATASTRFICAS ANTE CAMBIOS EN EL ENTORNO CONDUCTAS COMPULSIVAS POBRE AFECTIVIDAD REACCIONES EMOCIONALES REPENTINAS E INAPROPIADAS FALTA DE ORIGINALIDAD Y CREATIVIDAD DIFICULTADES EN LA FOCALIZACION DE LA ATENCION POCA HABILIDAD PARA ORGANIZAR SUS ACTIVIDADES FUTURAS

(Damasio y Maurer, 1978; Damasio y Anderson, 1993) Psiclogo Santiago Paredes Ruiz5

LA FUNCIN EJECUTIVA Y CONTROLPsiclogo Santiago Paredes Ruiz6DA ADULTO (peculiaridades)Sensacin de inquietud interior ms que de actividad motora excesiva.Tendencia a ser trabajlicos, pero con menor productividad que la esperable por el esfuerzo.Prefieren ocupaciones activas.Baja tolerancia a la frustracin, lo que puede expresarse en conductas hostiles hacia los dems o sntomas depresivos.Conducta temeraria (Ej. Deportes de riego o excesos al conducir)Irritabilidad explosiva.Frecuentes cambios de amistades y trabajo.Problemas en el manejo del tiempo. Siempre apurados, con frecuencia atrasados. La realizacin de una tarea contra el tiempo les complica excesivamente.Psiclogo Santiago Paredes Ruiz7DA ADULTO (.peculiaridades)Dificultad para completar tareas.Disfuncin ejecutiva, es decir, dificultad para llevar a cabo tareas que requieren una secuencia planificada de actos.Problemas al aumentar responsabilidades laborales o familiares.Testarudez.Conflictos crnicos con la autoridad. Dificultad en relacin con pareja y pares.Mal rendimiento acadmico, incluso teniendo un coeficiente intelectual alto.Sensacin de dispersin.Problemas con el manejo del dinero.EFECTOS COLATERALES DEL TDAEFECTO COLATERALPOBLACIN TDAPOBLACIN CONTROLRepitencia de curso42%13%Expulsiones escolares14 %6%Acceso a la Educ. Sup.22 %77%Graduacin en Ed. Sup5 %35%Despidos laborales55 %23%N parejas sexuales19 %7%Embarazo adolescente38 %5%Enf.Transmisin sexual16 %4 %>1 accidente transito40 %6 %Sus. Licencia de conducir24 %5 %Fuente: Barkley R. Murphy K. Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a CLNICAL WORKBOOK, 2nd ed. New York. Guilford Publications Inc; 1998. Psiclogo Santiago Paredes Ruiz9REPLANTEAMIENTO DE LAS DIFICULTADES DE ATENCINTrastorno Dficit DificultadDIFICULTADES DEATENCINDESORGANIZACIN EN LA ACTIVACINEPICONCIENCIAACTUACIN PERSONALFORMA De laes ladeDeterminacin- Epigentica- SociocinticaporPor alteracin Por dficit Por deterioro Percepcin Imaginacin Pensamiento ActuacinEn laPsiclogo Santiago Paredes Ruiz12COMPONENTES DEL DAHAFECTIVOSCOGNITIVOSVALORATIVOSNORMATIVOSALTERACINANSIEDADDficit de la SelectividadAuditivaVisualO hpticaFAMILIA-ESCUELA-ACTIVIDADESDficit en el seguimiento de Normas, en el desarrollo de laExpectacin, en la formacinDel carcter

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz13COMPONENTES DESATENCINAFECTIVOS- EMOTIVOSCOGNITIVOS-PRODUCTIVOSCONATIVO-VOLITIVOSACTIVIDADES PERSONALESDescuido en tareas y actividadesDificultad para organizar y culminar tareasEvita o tiene dificultad para seguir tareas que requieren esfuerzoDficit de motivacin

VISUALAUDITIVASOMTICADFICIT SELECCINDETALLESDFICIT EN LA DISCRIMINACIN DE ESTMULOS IRRELEVANTESDFICIT EN LA FORMACIN DEL FILTRADO: EL CONOCIMIENTO DE LOS ESTMULOSDSTRACCIN FRENTE A ESTMULOS IRRELEVANTES

Desorganizacin del desarrollo de la ansiedadPoco nivel de alerta anteInstrucciones verbalesO visualesElevado nivel de alertaFrente a estmulos irrelevantesPsiclogo Santiago Paredes Ruiz14COMPONENTES HIPER ACTIVIDAD-IMPULSIVIDADAFECTIVOSCOGNITIVOSCONATIVO-VOLITIVODACTIVIDADES PERSONALESDificultad para el autocontrolDescuido en tareas y actividadesDificultad para organizar y culminar tareasEvita o tiene dificultad para seguir tareas que requieren esfuerzoDficit de motivacin

VISUALAUDITIVASOMTICOSDFICIT SELECCINDETALLESDFICIT EN LA INHIBICIN DE ESTMULOS IRRELEVANTESDSTRACCIN FRENTE A ESTMULOS IRRELEVANTESELEVADO O BAJO NIVEL DE ALERTAHIPO O HIPER SENSIBILIDAD FRENTE A DIFERENTES TIPS DE ESTMULOS

SE MUEVE EN EXCESOINQUIETUD, SORRE O SALTA EN EXCESODIFICULTADES PARA JUGAR, ESUDIAR O TRABAJAR HABLA EN EXCESO, PRECIPITA RESPUESTASNO GUARDA SU TURNOPsiclogo Santiago Paredes Ruiz15TDAHPsiclogo Santiago Paredes Ruiz16TDAH: SNTESIS ETPICA DE LA EVOLUCIN CONCEPTUAL1er perodo: descubrimiento y primeros planteamientos de hiptesis etiolgicas: lesin cerebral. Primeros tratamientos medicamentosos. (inicios del siglo XX hasta dcada del 30)2do perodo: Delimitacin de los casos y apareamiento de hiperactividad a desatencin. Surgen las hiptesis de dao cerebral mnimo y luego de disfuncin cerebral mnima. (Dcada de los 40 hasta dcada de los 60 S.XX) 3er perodo: Estructuracin del sndrome de desatencin con o sin hiperactividad, aunque la hiperactividad siempre se asociara a desatencin. (dcada de los 70 hasta los 90).4to perodo: replanteamiento de los enfoques de atencin desde el enfoque de las neurociencias.Psiclogo Santiago Paredes Ruiz17EVOLUCIN HISTRICA DEL CONCEPTO En 1980 el sndrome denominado anteriormente en el DSM-II (APA, 1968) como reaccin hiperquintica cambi al de trastorno de dficit de atencin con o sin hiperactividad en el DSM-III (APA, 1980).En el DSM-IV (APA, 1994) se le llam trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH).En la 10a Clasificacin Internacional de las Enfermedades (CIE-10) de la Organizacin Mundial de la Salud, el TDAH aparece como un trastorno de la actividad y de la atencin.Psiclogo Santiago Paredes Ruiz18EVOLUCIN HISTRICA DEL CONCEPTO En 1976, Arnold y colaboradores informaron el primer caso en el adulto. TDAH en el adulto, se concibe como una entidad clnica que inicia a edades tempranas y repercute durante toda la vida del sujeto trasciende por su trasfondo neuroqumico, correlatos anatomopatolgicos y variadas alternativas teraputicas (Papazian, Alfonso y Garca, 2002). Psiclogo Santiago Paredes Ruiz19

INFANCIA:

FORMACIN DELA ANSIEDAD EN BASE A LA INFORMACIN AFECTIVANIEZ:

FORMACIN DEATENCIN EN BASE A LA INFORMACIN COGNITIVAADOLESCENCIA:

FORMACIN DE LAEXPECTACIN EN BASE A LA INFORMACIN VOLITIVA Y CONATIVADFICIT DE LA ACTIVACIN DE LA EPICONCIENCIADFICIT OALTERACIN DE LA ANSIEDAD DFICIT ATENCINSELECTIVADFICITEXPECTACINSANTIAGO PAREDES RUIZ( 2003)FORMAS DE ORGANIZACIN Y ALTERACIN DE LA ACTIVIDAD EPICONSCIENTEformaconceptoactividadALTERACIONESANSIEDADforma en que se organiza la actividad epiconsciente a base de la actividad afectivaalerta, de vigilancia o estado de mayor receptividad,de aumento de la capacidad de respuestaAlteracin del nivel ptimo de ansiedad Preocupaciones excesivas,Inhibicin conductualDificultad para organizar la recepcinATENCIN SELECTIVAforma como se organiza la actividad epiconsciente a base de la actividad cognitivaatencin selectiva, orientacin o foveacin hacia un objeto o cualidad del objeto, que requiere de una mecanismo de desenganche o de conmutacin, y a la seleccin y seguimiento de una aspecto de la realidad objetiva, reconocimiento de Estruct.Dficit en la formacin del percepto, en la organizacin del concepto y de la imagen del objetoDficit de aprendizajesRetrasos cognitivosEXPECTACINforma de organizacin de la actividad epiconsciente a base de la actividad conativatendencias que se expresa en la postura expectante que ella adopta ante una situacin social particularmente importante o valiosa, estado de esfuerzo consciente y de deteccin del estmuloDficit en la memoria de corto plazo y de trabajo, dficit de la constancia perceptual, conceptual y conductual, reduccin de la capacidad de esfuerzo, del rendimiento.INTERACCIN SISTMICA DE LAS DIFICULTADES EN LOS SISTEMAS DE ATENCINDFICIT, ALTERACIN O DETERIORO DE LAANSIEDADDEFICIT, ALTERACIN O DETERIORODE LA SELECCINDFICIT, ALTERACIN O DETERIORO DE LA EXPECTACINRelaciones INFORMACIN AFECTIVO-COGNITVA-CONATIVAActivacin epiconscienteRELACIN ENTRE SNTOMAS Y DFICITS SNTOMAS PRIMARIOS (ESENCIALES)__________DFICITS PRIMARIOSEjemplo:SNTOMAS PRIMARIOS DE INATENCIN________DFICIT DE ATENCINSNTOMAS PRIMARIOS _____________ SNTOMAS SECUNDARIOS

Ejemplo:TRANSTORNO DE CONDUCTA______________ DFICIT SECUNDARIO ATENCINDEPRESIN INFANTIL _____________________ DFICIT SECUNDARIO ATENCINHIPERACTIVIDAD _____________________ DFICIT SECUNDARIO ATENCINDESATENCIN_____________________ DFICIT SECUNDARIO DE APRENDIZAJEANSIEDAD_____________________ DIFICULTADES SECUNDARIAS DE ATENCINSNTOMAS PRIMARIOS ______________ SNTOMAS ASOCIADOSEjemplo:DF. INTEGRACIN SENSORIAL _____________ DEF ASOCIADO ATEN MODULARTRASTORNO LENG. EXPRESIVO ____________ DEF. ASOCIADO ATEN VERBALTRANSTORNO AUTISTA _________________ DF. ASOCIADO DE ATENCINTEL __________________ DFICIT ASOCIADO DE ATEN VERBAL23SISTEMAS DE CONFIGURACIN DE LA ACTIVIDAD CORTICAL Y OPERACIONES DE LA ATENCINSISTEMAACTIVIDADOPERACINDIFICULTAD

ANSIEDADALERTA (fsico y tnico)RECEPCINalerta

Dficit o alteracin del nivel de alertarecepcinDficit o desorganizacin del nivel de recepcinATENCIN SELECTIVAseleccin espacial bsquedaOrientacin (foveacin)BsquedaRequiere desengancheFocalizacinDificultad para identificar detallesseleccin

Dificultad para seleccionarFlexibilidadAtencin alternante

Para el desengancheAtencin simultnea (dividida)divisin-simultanea

Para mantener ms de un focoATENCIN SOSTENIDADeteccinEsfuerzo conciente

Constancia, vigilancia

Dficit de vigilanciaesfuerzo

cansanciocontrol

Para la deteccinDESATENCIN EN EL TELANSIEDADATENCIN SELECTIVAEXPECTACINEPICONSCIENCIAINFANCIAAnsiedad general dentro de lo normalAnsiedad especfica Ansiedad secundaria a aprendizajes verbalesAnsiedad con dificultad para regular movimientos por normasDficit de la seleccin de estmulos audioverbales, de praxias fonticas, de estructuras morfosintcticas, de identificacin de detallesDficit en la orientacin visuoespacialDficit de la atencin sostenida para mantener mirada, para mantener informacin en MCP y en MT, para seguir instrucciones verbales, para activar los programas fonolgicosDficit de activacin d los sistemas de encodificacin verbalDficit de la seleccin y de la constancia perceptual,Dficit en la elaboracin y programacin de conceptos (secundaria al dficit morfosintctico y sintctico), dficit en la configuracin de imgenes a partir de la informacin verbalDficit de la actuacin verbal, de la actuacin de interaccin socialDA ASOCIADO TEL NIEZIncremento de la ansiedad asociada a exigencias de aprendizajeDficit de la atencin selectiva de detalles lecoescritos principalmente y de clculo simblico secundariamente Dficit en la A. sostenida para retener informacin, para desarrollar hbitos de aprendizaje, para seguir estrategias de encodificacinActuacin desorganizada durante las actividades de aprendizaje, Dficits secundarios de aprendizaje, posibles dificultades de conductaDA ASOCIADO DEFICIT APRENDIZAJEDESATENCIN EN EL TRASTORNO AUTISTAANSIEDADATENCIN SELECTIVAEXPECTACINEPICONSCIENCIAINFANCIADesorganizacin de la modulacin de la ansiedadDficit de activacin de la ansiedad necesaria para la recepcin de estmulos de interaccin social y comunicativosDficit de la seleccin de estmulos audioverbales, de seleccin visual y del desengancheDficit de la activacin de la flexibilidad motivacional, de la inhibicin propia de los sistemas de activacin de la plasticidadDficit de la interaccin socialDficit de la amplitud de intereses socialesDficit de la amplitud de la comunicacinDficit de la disposicin afectiva y motivacionalDficit de coordinacin dinmica en actividades diversasDA ASOCIADO TA NIEZDficit de la ansiedad requerida para las exigencias de aprendizajeDficit de la atencin selectiva asociada al desenganche de los detalles principalmente lecoescritosDficit en la A. sostenida y de la inhibicin para retener informacin, para desarrollar hbitos de aprendizaje, para seguir estrategias de encodificacin especialmente verbalesActuacin estereotipada en actividades de aprendizajeDA ASOCIADO DEFICIT APRENDIZAJEDIFICULTADES DE ATENCIN EN DIFICULTADES ESPECFICAS DE APRENDIZAJECOMPRENSIN LECTORAEXPRESIN ESCRITA, CLCULOINTELIGENCIAAFECTIVIDADCONACIN Y VOLICINCOMPROMISO NERVIOSOATENCIN Disminucin o alteracin de la ansiedad, de la seleccin especfica o de los sistemas de la expectacin asociadosDIS LEXIADficits especficos en conciencia fonolgica, en memoria de trabajo, en los sistemas de procesamiento, en los sistemas de encodificacin o de evocacinCIEjecutiva alrededor del promedioCIV bajoAnsiedad especficaDficit motivacional especficoFuncionalNo estructuralDficits en la seleccin y especialmente en los sistemas de sostenimento, de control y regulacin, sociados al dficit especfico del procesamiento fonolgico o lxicoDIS GRAFIAAlrededor del promedioReduccin o desorganizacin fonolgico-fonticaCIEjecutiva en el promedioAnsiedad especficaDficit motivacional especficoFuncionalNo estructuralDficit de la seleccin audioverbal, de los sistemas de conversin, o de la memoria de corto plazo, o de los sistemas de expectacin en la planificacinDIS CALCULIApromedioAlteraciones principalmente prosdicasPromedioCIV prombajoAnsiedad especficaDficit motivacional especficoFuncional No estructuralDficit o compromiso de la seleccin de datos aritmticos o visuoespaciales o de la activacin de la expectacin asociada a la memoria de trabajo28Evaluacin de la atencinPsiclogo Santiago Paredes Ruiz29Principios generales Estudio biogrfico, Observacin de conducta,Examen clnico y pruebasTestCUESTIONARIO: DSM-IV Escalas: EDAH, ETC

29Psiclogo Santiago Paredes Ruiz30PRINCIPIOS GENERALES PARA LA EVALUACIN DE LA ATENCIN Y DE LA CONDUCTAEvaluamos atencin como parte del sistema de la conciencia, nivel superior del sistema personal.La evaluacin de conducta debe expresar la sntesis del comportamiento, desempeo y actos.Debe diferenciarse claramente en la evaluacin si existe una dificultad especfica, primaria, o secundaria, o asociada a otro trastorno.Debe establecerse claramente si la dificultad de atencin es por determinacin epigentica (como patognesis o como defecto de la epignesis, como en el TDAH), o por determinacin sociocintica (por patocnesis o por defecto de la sociocnesis, como en los dficits formativos), o por ambas.

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz31PRINCIPIOS GENERALES PARA LA EVALUACIN DE LA ATENCIN Y DE LA CONDUCTADebe diferenciarse con cuidado si la dificultad de atencin es propia del sistema de activacin de la epiconciencia (de las diferentes formas de la atencin), o por ausencia o dficit de codificacin de la informacin perceptual, de la imaginacin, del pensamiento o de la actuacin.Debe diferenciarse si la dificultad de atencin es parte de un trastorno mayor, que la ha desorganizado.Debe identificarse si la dificultad de atencin genera dificultades de conducta, de integracin, de adaptacin o de aprendizajes secundarios.En el anlisis especfico de las dificultades atencionales se debe considerar comparativamente qu es lo que se espera para la edad, nivel cultural, social y educativo del infante, del nio o del adolescente. Esta comparacin debe hacerse siempre considerando las peculiaridades individuales de la persona evaluada.

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz32FASES DE LA EVALUACINEVALUACIN DE ENTRADA (antes de la intervencin).EVALUACIN DE INTERVENCIN (durante la intervencin).EVALUACIN DE SALIDA Y SEGUIMIENTO (al culminar la intervencin y de seguimiento peridico).Psiclogo Santiago Paredes Ruiz33FORMAS DE EVALUACIN DE LA ATENCIN Evaluacin por anamnsis o entrevista biogrfica.Evaluacin de la observacin de la conducta.Evaluacin por el examen clnico de algunas tareas.Evaluacin por mdulos: auditivo, visual, somtico, etc. Se usa el examen clnico o los test.Evaluacin por encuesta: por cuestionario de sntomas o con escalas.Evaluacin por sistemas: pruebas clnicas y test.

ESTUDIO Y DIAGNSTICO CLNICOPsiclogo Santiago Paredes Ruiz35Modalidad: familiar.Datos generalesMOTIVO (Cul es la dificultad de atencin con la que llega a consulta, derivacin o preocupacin)ANTECEDENTES Y SITUACIN ACTUAL DE LA DIFICULTAD (Cundo se comenz a apreciar, cmo evolucion y cmo se presenta actualmente)PROBLEMAS ASOCIADOS O SECUNDARIOS (otras dificultades presentes o vinculadas a la dificultad de atencin) ANTECEDENTES FAMILIARES CARACTERSTICAS INICIALES DEL SUEOCARACTERSTICAS Y RTMO DE LOS MOVIMIENTOSPERSONAS SIGNIFICATIVAS CON LAS SE DESARROLLO SU FORMACIN INICIAL CARACTERSTICAS Y RTMO DEL JUEGOACTITUD FRENTE A PREMIOS Y CASTIGOS ANTECEDENTES DE ENGREIMIENTO O DE SOBREFACILITACINANTECEDENTES DE ESCOLARIDADANTECEDENTES DE ADAPTACIN SOCIAL Y HABILIDADES SOCIALES DE AUTOVALIMIENTOANTECEDENTES DE MIEDOSANCEDENTES DE DESARROLLO CONATIVO VOLITIVOCONTEXTOS ACTUALES EN LOS QUE SE PRESENTA PRINCIPALMENTE LA DIFICULTADES DE ATENCINDIFICULTADES ASOCIADAS O SECUNDARIASINTERVENCIONES ANTERIORES ENTREVISTA BIOGRFICA ESENCIAL DE LA ATENCINAUTOR: Psic. Santiago Paredes Ruiz

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz36Observacin del comportamiento,desempeo y conductaTABLA DE OBSEVACIN DE CONDUCTA (Santiago Paredes Ruiz)CONDUCTASINO A VECESDIFICULTAD SUGIERESaluda al entrarConducta / inquietudFija mirada al saludarConducta / inquietudFija atentamente mirada al conversarinquietud / desatencinReconoce sus erroresConducta / Juicio crticoEvita mirar al evaluador desviando intencionalmente la miradaConducta . negativismoSe mantiene sentado con buena actitudConductaSe mueve constantemente en el asientoHiperactividad / MotricidadMueve manos y/ o piernas Hiperactividad / MotricidadToma objetos sin pedirlosImpulsividad / ConductaHabla constantementeImpulsividadInterrumpe la conversacinImpulsividad / ansiedad Contesta con irritacin o enfadoConducta / ansiedadCritica o cuestiona las opiniones de los padresConductaSigue las rdenes de los padresConducta / ImpulsividadComprende instruccionesDesatencin / cognicin / lenguajeSigue instrucciones y ordenes del examinadorConducta / desatencin / lenguajeTABLA DE OBSEVACIN DE CONDUCTA (continuacin)CONDUCTASINO A VECESDIFICULTAD SUGIEREHace gestos de desagrado al ver la extensin de la tareaConducta / ansiedad / Dficit Atenc. SostenidaHace gestos de de tensin o preocupacin al ver la extensin de la tarea (otro: )Atencin sostenida / ansiedadRehsa o se niega a realizar la tareaConducta / ansiedadNo identifica detalles al observar la tareaDesatencin / cognicinMira hacia otra parte al hacer su tareaDesatencin / ansiedadAtiende sonidos irrelevantesDesatencin / ansiedadHace sonidos o habla mientras ejecuta su tareaImpulsividad / ConductaSe aburre al hacer su tareaDficit Atenc. Sostenida / Conducta /ansiedadJuega con el lpiz u otros tilesHiperactividad / ConductaSe para de su asientoImpulsividad / inquietud / ConductaPide permanentemente ayudaAnsiedad / Conducta / Dficit Atenc. SostenidaSolicita juegosAnsiedad / Conducta / Dficit Atenc. SostenidaSe mete dedos a la bocaAnsiedad Agarra inadecuadamente el lpiz o se le caen los tilesMotricidad / integracin sensorial / HiperactividadOtro: Tiempo de atencinAten. sostenidaPsiclogo Santiago Paredes Ruiz39Evaluacin: instrumentos auxiliaresPruebas tipo testInterpretacin cuantitativa: Puntuaciones y baremaciones.Interpretacin cualitativa: observacin de conducta en correlacin con el desarrollo de las ejecuciones. FICHA TCNICA:CUMANINNombre: Cuestionario de Madurez Neuropsicolgica Infantil (CUMANIN).Autores: Jos Antonio Portellano Prez, Roco Mateos Mateos y Rosario Martnez Arias. Colaboradores: Adelfo Tapia Pavn y Mara Jos Granados Garca Tenorio. Tipo de prueba: Evaluacin neuropsicolgica.Administracin: Individual.Condiciones del examinador: Preferentemente psiclogo o profesional con conocimientos de neuropsicologa.Aplicacin: Nios de 3 y 6 aos (36 meses a 78 meses). Duracin de la prueba: Variable, entre 30 y 50 minutos.Tipificacin: Puntuaciones centiles en las escalas y sus agrupaciones, y conversin de la puntuacin total en un ndice de desarrollo (CD).Instrumento: Escalas principales (Psicomotricidad, Lenguaje articulatorio, Lenguaje comprensivo, Lenguaje expresivo, Estructuracin espacial, Visopercepcin, Memoria icnica y Ritmo) y auxiliares (Atencin, Fluidez verbal, Lectura, Escritura y Lateralidad).mbitos de aplicacin:Educativo: en escuelas infantiles, jardines de infancia, departamentos de orientacin, centros de educacin especial, etc./Psicolgico: unidades de psicologa, gabinetes psicopedaggicos, equipos multiprofesionales, etc.Mdico: servicios de neurologa peditrica, endocrinologa, pediatra, rehabilitacin y psiquiatra infantil.Otros: Servicios de logopedia. centros de atencin del dao cerebral, servicios de epileptologa, servicios sociales y sociocomunitarios, psicologa jurdica, centros de investigacin, etc. Psiclogo Santiago Paredes Ruiz41

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz42NOMBRE:Prueba de Discriminacin Auditiva de WepmanAUTOR:Joseph WepmanADAPTACIN:Mabel Condemarn (1981). ChileADMINISTRACIN:Individual.PROCEDENCIA:Chicago, EE.UU. (1958)DURACIN:5 minutos aproximadamente.APLICACIN:5.6 6.6 aosSIGNIFICACIN :Valoracin de la habilidad de escuchar con precisin.PRUEBA DE DISCRIMINACIN AUDITIVA DE WEPMAN FICHA TCNICAPsiclogo Santiago Paredes Ruiz43VALORACIN DE LOS PUNTAJESEl test sugiere desarrollo inadecuado en discriminacin auditiva cuando los puntajes son como siguen:

5 aoserrores en X mayor que 66 aoserrores en X mayor que 5 7 aoserrores en X mayor que 48 aoserrores en X mayor que 3Psiclogo Santiago Paredes Ruiz44% de buena discriminacinEdades correspondientes91%.........................100%5.7 aos - 6.0 aos81%......................... 90%5.1 aos - 5.6 aos71%......................... 80%4.7 aos - 5.0 aos61%......................... 70%4.1 aos - 4.6 aos51%......................... 60%3.7 aos - 4.0 aos41%......................... 50%3.0 aos - 3.6 aosVALORACIN DE LOS PUNTAJES

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz46Wepman en atencin y memoriaEs sensible al anlisis de la atencin selectiva audioverbal (discriminacin fonolgica)Su aplicacin clnica permite discriminar dificultades de comprensin audioverbal de atencin audio verbal.Tambin permite discriminar memoria de corto plazo audio verbal.Psiclogo Santiago Paredes Ruiz47FICHA TECNICA: CARASPERCEPCION DE DIFERENCIASAUTOR: L.L THURSTONE Y REELABORACION EN LA ADAPTACION ESPAOLA DE M. YELA. PROCEDENCIA:TEA EDICIONES S.A. MADRID.MANUAL Y ESTUDIOS: TEA EDICIONES.APLICACION:INDIVIDUAL Y COLECTIVA A PARTIR DE LOS 6/7 AOS, TODOS LOS NIVELES CULTURALES.TIEMPO:3 MINUTOS DE TRABAJO EFECTIVO.FINALIDAD: EVALUACION DE LAS APTITUDES PERCEPTIVAS Y DE ATENCION.MATERIAL: MANUAL DE APLICACION EJEMPLAR DE LA PRUEBA, PLANTILLA DE CORRECCION.TIPIFICACION: BAREMOS EN CENTILES Y EN ENEATIPOS DE MUESTRAS ESCOLARES Y DE 11 GRUPOS PROFESIONALES.OTROS USOS: TAMBIEN SE PUEDE USAR CON ANALFABETOS.

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz49TEST CARAS: VENTAJAS Y DESVENTAJASEs muy prctico para analizar la atencin selectiva visual de detalles.Posee poco componente de informacin cultural.Permite identificar dficits cognitivos con bastante correlacin positiva.Puede enmascarar un dficit de atencin sostenida en un nio inteligente.Puede aparentar un dficit de atencin al desarrollarse menor velocidad que la esperada y ser en realidad un dficit de velocidad de procesamiento de informacin. Psiclogo Santiago Paredes Ruiz50FICHA TECNICA: TEST DE TOULOUSE PRUEBA PERCEPTIVA Y DE LA ATENCION AUTORES: E. TOULOUSE Y H. PIERON.OBJETIVO: Investigar la concentracinFORMA DE APLICACION: INDIVIDUAL Y COLECTIVA.TIEMPO: 10 MINUTOS (PARA LAS 2 PRUEBAS).EDAD DE APLICACION: No tiene lmite inferior de edad. Solo se exige que se comprenda lo que debe de hacerse.FINALIDAD: EVALUACIN DE LAS APTITUDES PERCEPTIVAS Y DE ATENCIN. EVALUA RESISTENCIA A LA FATIGA, RAPIDEZ, PERSISTENCIA PERCEPTIVA Y CONCENTRACION.MATERIAL: MANUAL CON LAS NORMAS DE APLICACION, CORRECION Y APLICACION, EJEMPLAR DE LA PRUEBA, PLANTILLA DE CORRECCION.MATERIAL AUXILIAR: CRONOMETRO, LAPICEROS Y BORRADOR.VALORACIN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA.VALORACIN CUANTITATIVA: Relacin entre aciertos, omisiones y errores. Aciertos entre 80 y 160; las fallas no deben sobrepasar el 10% de los aciertos.

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz52TEST TOULOUSEVentajas: Fcil identificacin de posibles dificultades perceptuales. Mejor identificacin de dificultades de atencin sostenida en nios de 4 a 6 aos.Poco sensible a dificultades de atencin selectiva a partir de los 6 aos.Muy poco sensible para la identificacin de dificultades de atencin sostenida a partir de 7 aos.Levemente til para identificar posible compromiso estructural y funcional de la percepcin secuencial de HCI regiones posteriores.Psiclogo Santiago Paredes Ruiz53FICHA TECNICA: TEST DE TOULOUSE Y TOULOUSE-PIERONPRUEBA PERCEPTIVA Y DE LA ATENCION SOSTENIDAAUTORES: E. TOULOUSE Y H. PIERON.ADAPTACION ORIGINAL: M. YELA Y COLABORADORES.FORMA DE APLICACION: INDIVIDUAL Y COLECTIVA.TIEMPO: 10 MINUTOS (PARA LAS 2 PRUEBAS).EDAD DE APLICACION: 9 AOS: interpretacin cualitativa (baremos como uso de referencia, no clasificatorios). De 12 aos en adelante: interpretacin baremizada y clasificatoria referencial.FINALIDAD: EVALUACIN DE LAS APTITUDES PERCEPTIVAS Y DE ATENCIN. EVALUA RESISTENCIA A LA FATIGA, RAPIDEZ, PERSISTENCIA PERCEPTIVA Y CONCENTRACION.MATERIAL: MANUAL CON LAS NORMAS DE APLICACION, CORRECION Y APLICACION, EJEMPLAR DE LA PRUEBA, PLANTILLA DE CORRECCION.MATERIAL AUXILIAR: CRONOMETRO, LAPICEROS Y BORRADOR.

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz55Cuestionarios y escalas CUESTIONARIO DSM IV DAH Tres grupos de sntomas: desatencin: del 1 al 9; hiperactividad: del 10 al 15; e impulsividad: del 16 al 18.Cada sntoma bien afirmado (SI) se califica con un punto, cada sntoma que se presenta de manera frecuente (+ o -) con 0.5 y cuando no se acostumbra presentar (NO) con 0.Se suma el puntaje de cada grupo: desatencin, hiperactividad e impulsividad.Si al menos cumple 6 puntos ntidos en desatencin, entonces se interpreta la presencia de la desatencin. Si cumple con al menos 6 de hiperactividad e impulsividad se cumple el criterio de hiperactividad e impulsividad.Si cumple menos de los 6 de desatencin o de los 6 de Hiperactividad e impulsividad, pero no menos de 4, se habla de sntomas leves en cualquiera de los grupos.Si cumple con al menos seis sntomas de desatencin y menos de 6 en Hip. e impulsividad, es DAH, con predominio de desatencin.Si se cumple con menos de seis sntomas de desatencin, y al menos 6 de Hip. e impulsividad, es DAH, con predominio de hiperactividad.Si se cumple con al menos seis sntomas de desatencin y tambin al menos 6 de Hip. e impulsividad, es DAH, tipo combinado.

SINTOMAS / SIGNOSSINO+/-1. Fracasa cuando tiene que prestar atencin a detalles o comete errores por descuidoX2. Se equivoca en tareas o juegos por falta de atencinX3. Parece no escuchar cuando se hablaX4. Tiene dificultad para seguir instrucciones o determinar sus labores escolaresX5. Tiene dificultad para organizar sus tareas y sus actividadesX6. Evita o rechaza tares que le demanden esfuerzo mental sostenidoX

7. Pierde cosas o tiles necesarios para sus tareasX8. Se distrae fcilmenteX9. Olvida sus actividades diariasX10. Golpea con las manos o los pies o no est quieto en su sitioX11. Se levanta de sus sitio en claseX12. Es excesivamente corredor o trepadorX13. Tiene dificultad para permanecer quieto durante sus juegos o en sus ratos de ocio.X14. A menudo est listo para partir o acta sobre la marchaX15. Habla excesivamenteX16. Interrumpe o contesta una pregunta antes de que haya sido completada.X17. Tiene dificultad para esperar su turnoX18. Interrumpe o se entromete en juegos o conversaciones de otrosXTOTALES:94Desatencin: 7Hip:4Imp:2DX: SDAH TIPO COMBINADO

SINTOMAS / SIGNOSSINO+/-1. Fracasa cuando tiene que prestar atencin a detalles o comete errores por descuidoX

2. Se equivoca en tareas o juegos por falta de atencinX

3. Parece no escuchar cuando se hablaX4. Tiene dificultad para seguir instrucciones o determinar sus labores escolaresX

5. Tiene dificultad para organizar sus tareas y sus actividadesX

6. Evita o rechaza tares que le demanden esfuerzo mental sostenidoX

7. Pierde cosas o tiles necesarios para sus tareasX

8. Se distrae fcilmenteX

9. Olvida sus actividades diariasX10. Golpea con las manos o los pies o no est quieto en su sitioX11. Se levanta de sus sitio en claseX

12. Es excesivamente corredor o trepadorX13. Tiene dificultad para permanecer quieto durante sus juegos o en sus ratos de ocio.X

14. A menudo est listo para partir o acta sobre la marchaX15. Habla excesivamenteX

16. Interrumpe o contesta una pregunta antes de que haya sido completada.X17. Tiene dificultad para esperar su turnoX18. Interrumpe o se entromete en juegos o conversaciones de otrosXTOTALES:94Desatencin:5Hip:5.5Imp:2.5DX: DAH TIPO PREDOMINIO DE HIPERACTIVIDAD, (Sntomas leves de desatencin)

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz58EDAH ESCALAS PARA LA EVALUAC!N DEL TRANSTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD FICHA TCNICANombre:Escalas para la evaluacin del trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad.Autores:Anna Farr y Juan Narbona.Aplicacin:Individual (para eI profesor del sujeto a evaluar).Duracin:5 a 10 minutos.mbito deaplicacin:6 a 12 aos (1 a 6 de Primaria).Significacin: Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad) y de los Trastornos. de Conducta que puedan coexistir con el sndrome.Baremacin:Baremos en centiles para las cuatro subescalas y la escala global. Puntos de corte.Material:Hoja de anotacin autocopiativa que contiene el cuestionario para el profesor. EDAH: PROTOCOLO DE APLICACIN

EDAH

CALIFICACINPsiclogo Santiago Paredes Ruiz61

EDAH: INTERPRETACINPsiclogo Santiago Paredes Ruiz62ATENCIN GLOBAL-LOCALFICHA TCNICANombre: AGL, atencin global-local.Autores: Mara Blanca, Caridad Zalabardo, Beln Rando, Dolores Lpez-Montiel y Rafaela Luna.Aplicacin individual y colectiva.mbito aplicativo: Secundaria y adultos.Duracin: 10 minutos.Finalidad: Evaluacin de la rapidez y precisin perceptivas con atencin dividida, as como de la habilidad diferencial para procesar rasgos globales y locales de un estmulo visual.Baremacin: por curso y sexo en percentiles para los ndices de local, Global y de eficacia relativa.Psiclogo Santiago Paredes Ruiz63ATENCIN GLOBAL-LOCAL: consideracionesTest que evala:discriminacin perceptual: anlisis de rasgos parciales (HCI),Integracin perceptual (integracin sinttica de la figura o gestalten, HCD),Velocidad de procesamiento perceptual,Atencin selectiva: dificultades para atender detallesAtencin dividida (y simultnea): distribucin de la atencin en ms de un estmulo.Memoria de corto plazoSe considera til para detectar DAH, dificultades secundarias de atencin y percepcin, dificultades de velocidad, de atencin selectiva

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz66D2: ficha tcnicaNombre: d2, Test de atencin.Nombre original: Aufmerksamkkeits-Belastungs-Test (Test d2). Autor: Rolf Brickenkamp (1962)Procedencia: Hogrefe y Huber Publishers, Gttingen, Alemania. Adaptacin espaola: Nicols Seisdedos Cubero, I+D, TEA Ediciones, S.A. Aplicacin: Individual y colectiva.mbito de aplicacin: Nios, adolescentes y adultos.Duracin: Variable, entre 8 y 10 minutos, incluidas las instrucciones previas, aunque hay un tiempolimitado de 20 segundos para la ejecucin de cada una de las 14 filas del test.Finalidad: Evaluacin de varios aspectos de la atencin selectiva y de la concentracin.Baremacin: Baremos de poblacin general de 8 a 18 aos de edad en grupos de dos aos,y de adultos (de 19 a 88 aos) en varios grupos, en puntuaciones centiles y tpicas; hay tambin un baremo general para las aplicaciones colectivas con un tiempo nico.Psiclogo Santiago Paredes Ruiz67STROOP COLOR AND WORD TESTNombre de la adaptacin espaola: STROOP. Test de colores y palabras.AUTOR: Charles J. Golden.ADAPTACIN: TEA.ADMINISTRACIN: Individual (preferible) y colectiva.DURACIN: 5 minutos.APLICACIN: 7 a 80 aos.FINALIDAD INICIAL: Deteccin de problemas neurolgicos y cerebrales, y medida de la interferencia.BAREMACIN: Poblacin espaola.MATERIAL: Manual y juego de tres pginas de palabras y colores. La primera pgina contiene solo palabras en tinta negra. La segunda pgina contiene solo colores en forma de xxxx. La tercera pgina contiene palabras de colores con tinta de otro color.

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz71OTRAS FINALIDADESAtencin focalizada y selectiva.Capacidad de inhibicin de estmulos distractores.Capacidad de control de interferencias.Capacidad de clasificacin de informacin (colores)Capacidad de reaccin selectiva.Control de la impulsividad.

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz72El efecto de interferencia color-palabraGenera disminucin en la velocidad de reaccin.Incrementa el nivel de esfuerzo para seleccionar el color.Incrementa la necesidad de inhibicin de estmulos distractores del ambiente.Reduce la capacidad de automatizacin.Exige atencin unificada evitndose as la atencin dividida.COMPONENTES DE LA EVALUACINMARCO TERICO

Psiclogo Santiago Paredes Ruiz75TCNICAS DE INTERVENCIN Pasos generales:Atencin, Qu tengo que hacer?. Escucho.Leo atentamente. Me fijo mucho.Pienso. Hago un plan.Respondo. Hago el ejercicio. Lo hago con cuidado. Puedo hacerlo bien.Repaso eI trabajo con atencin y, si me equivoco, lo corrijo.Lo consegu. Soy bueno en esto.