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Los nios y la prevencin del chikungua Repelentes de insectos inadecuados pueden causar serios problemas en los nios

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, OMS, uno de los factores principales en la prevencin y el control del chikungua se basan en la aplicacin de repelentes con componente IR3535, DEET o Icaridina, respetando estrictamente las instrucciones de uso del producto. Sin embargo, segn la edad de aplicacin del usuario puede variar el tipo de repelente que debe usar. Un repelente no adecuado puede causar serios problemas en la salud de los seres humanos, especialmente nios y adultos mayores.

De acuerdo con la doctora Paola Len, especialista en farmacologa vegetal de la Universidad Nacional y la Fundacin Universitaria Juan N. Corpas los tres repelentes aprobados por la OMS tienen indicaciones y caractersticas diferentes que en muchos casos no se tienen en cuenta al momento de la compra de un repelente.

Es de suma importancia aprender a reconocer los componentes adecuados de los repelentes en las etiquetas de los productos con el fin de identificar si son seguros o no a la hora de aplicarlos. A continuacin encontrar una lista de los componentes aprobados por la OMS, cmo identificarlos correctamente en las etiquetas de los diferentes repelentes, qu usos, ventajas y desventajas tiene cada uno de ellos.

Indicaciones de los componentes

IR3535

De acuerdo con la OMS, los repelentes que contienen IR3535 son los ms seguros y por su amplia cobertura puede proteger a las personas no solo del mosquito trasmisor del Chikungua, sino de otros insectos como las garrapatas, evitando el contagio de otras enfermedades.

Los repelentes que tienen este componente pueden ser usados por nios, por adultos mayores y en todas las poblaciones, inclusive son los nicos repelentes aprobados en algunos parques naturales por no tener ningn efecto txico y contar con un alto perfil de seguridad.

Son suaves al contacto con la piel, sin embargo debe aplicarse con extremo cuidado en zonas como el rostro.

El componente puede ser identificado en la parte trasera de los empaques de los repelentes con la palabra aminopropinato Ethyl Butylacetylaminopropionato. Los repelentes con este componente se pueden aplicar varias veces durante el da sin que esto represente peligro alguno tanto para nios, como para los adultos y las personas mayores, pero siempre respetando el nmero de aplicaciones recomendadas en el empaque.

DEET

El DEET se caracteriza por su rpida y eficiente absorcin, sin embargo debe usarse de manera controlada pues puede afectar la piel y otros rganos.

Segn la FDA y la American Academy of Pediatrics este componente no se recomienda en nios menores de 2 meses.

La AAP (American Academy of Pediatrics) recomienda evitar el uso de protectores solares que contengan el repelente para insectos DEET en los bebs, particularmente en sus manos, pues los nios pequeos pueden pasarse la lengua por las manos o ponerse las manos en la boca.

Segn Agencia de Proteccin Ambiental de Estados Unidos - EPA, despus de aplicaciones repetidas causa hormigueo, irritacin leve y algunas veces descamacin, causando dermatitis por contacto y exacerbacin de enfermedades cutneas preexistentes 3Segn el HealthLinkBC del Programa HealthGuide aC del Ministerio de Salud de Columbia Britnica y el Ministerio de Salud de Canad, para infantes entre 7 meses y 2 aos se puede considerar una aplicacin al da, en una concentracin igual o menor a un 10%.Para los nios de 2 a 12 aos tambin es recomendable el uso de repelente con 10% o menos del componente DEET, sin ser aplicado ms de tres veces al da.6 Para adultos o mayores de 12 aos de edad, se aconseja la aplicacin de repelente que contenga menos de un 30% de DEET.6 Icaridina

Este componente es casi incoloro e inodoro, pues no emite olores fuertes a la hora de ser aplicado y se evapora rpidamente cuando se seca. Aunque no mata a los insectos, este ha demostrado ser un efectivo repelente de mosquitos y moscas; sin embargo es txico para los peces.

Requiere de su re aplicacin luego de 8 horas y se recomienda extremo cuidado en zonas como los ojos y las manos, evitando la intoxicacin por esta sustancia; pues aunque es poco comn, se han presentado casos de irritacin e inflamacin por este componente.

Se ha comprobado que este componente no es recomendado en altas dosis, pues su uso exagerado puede afectar rganos como los riones o incluso disminuir el peso de las personas.

Qu sucede con los protectores solares que contienen en sus ingredientes repelentes?Los protectores solares requieren de dos o ms aplicaciones en el da, sobre todo si se est expuesto a una sudoracin excesiva, a la piscina o al mar, por lo tanto para este tipo de productos es necesario verificar que no tengan contraindicaciones en su aplicacin como es el caso del DEET, explica la doctora Len.

Es determinante tener en cuenta las reacciones adversas y contraindicaciones que declara el repelente de su eleccin. Por ejemplo, el uso prolongado del DEET pueden ocasionar reacciones alrgicas cutneas como:anafilaxia, salpullido, enrojecimiento en la zona de aplicacin, erosiones o burbujas hemorrgicas sobre la piel.3Contexto nacional y poblacin en riesgo

Segn el Instituto Nacional de Salud, en Colombia hay ms de 213 mil casos de chikungua notificados. Las ciudades con mayor prevalencia son Ccuta con 26.574 casos, seguido de Cartagena con 12.560, Neiva con 14.094 y Sincelejo con 11.208.

Segn la doctora Len las poblaciones que se encuentran en mayor riesgo son las madres gestantes, los pacientes mayores de 65 aos y por sobre todo los recin nacidos. Hasta el momento se han podido relacionar casos de abortos espontneos en embarazos con pocas semanas de gestacin en madres que han sido infectadas por el virus del chikungua. As mismo gracias a las enfermedades concomitantes, como la hipertensin o la diabetes, los adultos mayores pueden deshidratarse fcilmente o presentar eventos coronarios, asegur la especialista.

Organizacin Mundial de la Salud. Nota descriptiva N327. Octubre de 2014: HYPERLINK "http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/" http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/

Entrevista con la doctora Paola Len

Agencia de Proteccin Ambiental de Estados Unidos - EPA. Ver en: HYPERLINK "http://www.epa.gov/oppfead1/safety/spanish/healthcare/handbook/Spch8.pdf" http://www.epa.gov/oppfead1/safety/spanish/healthcare/handbook/Spch8.pdf

U.S. Food and Drug Administration

American Academy of Pediatrics: HYPERLINK "http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm310252.htm" http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm310252.htm

HealthLinkBC del Programa HealthGuide aC d HYPERLINK "http://en.wikipedia.org/wiki/Ministry_of_Health_(British_Columbia)" \o "Ministerio de Salud (Columbia Britnica)" el Ministerio de Salud de Columbia Britnica. Ver en: HYPERLINK "http://www.healthlinkbc.ca/healthfiles/bilingua/spanish/hfile96-S.pdf" http://www.healthlinkbc.ca/healthfiles/bilingua/spanish/hfile96-S.pdf

National Pesticide Information Center. Picaridin General Fact Sheet: HYPERLINK "http://npic.orst.edu/factsheets/PicaridinGen.pdf" http://npic.orst.edu/factsheets/PicaridinGen.pdf

Ministerio de Salud y Proteccin Social. Boletn de Prensa # 001 de 2015. HYPERLINK "http://www.minsalud.gov.co/Paginas/chikungu%C3%B1a-tercera-semana-enero-febrero-tendran-nuevo-pico-casos.aspx" http://www.minsalud.gov.co/Paginas/chikungu%C3%B1a-tercera-semana-enero-febrero-tendran-nuevo-pico-casos.aspx

Casos de Chikungua por Municipio. Ministerio de Salud: HYPERLINK "http://minsalud.maps.arcgis.com/apps/Viewer/index.html?appid=fccb87b1529543bfa97b281cf6161360" http://minsalud.maps.arcgis.com/apps/Viewer/index.html?appid=fccb87b1529543bfa97b281cf6161360