Upload
lolita-aldrete
View
9
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Los Retos de la Salud en MéxicoLos Retos de la Salud en México
LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER ¿Un Sistema Nacional?¿Un Sistema Nacional?
Dr. Alejandro Mohar Dr. Alejandro Mohar
Los Retos de la Salud en MéxicoLos Retos de la Salud en México
LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER ¿Un Sistema Nacional?¿Un Sistema Nacional?
Dr. Alejandro Mohar Dr. Alejandro Mohar
PRIMERAS OBSERVACIONESPRIMERAS OBSERVACIONES
• Siete Papiros Egipcios Siete Papiros Egipcios (3000-1500 AC)(3000-1500 AC)– Ocho tumores de mamaOcho tumores de mama
• Hipócrates (460-370 AC)Hipócrates (460-370 AC)– CarcinomaCarcinoma, del griego , del griego
karkinos: karkinos: cangrejo, patrón cangrejo, patrón vascular peri-tumoral vascular peri-tumoral
PANORAMA MUNDIAL Y NACIONAL
OPORTUNIDADES DOC / INTERVENCIONES
RESPUESTA…
PANORAMA MUNDIAL Y NACIONAL
OPORTUNIDADES DOC / INTERVENCIONES
RESPUESTA…
*Tasa por 100 000 hombres; ** Tasa por 100 000 mujeres
Globocan 2009. http://www-depdb.iarc.fr/globocan/GLOBOframe.htm
5 801 839 6 060 657
Pulmón 35.5 / 31.2Pulmón 35.5 / 31.2
Próstata 25.3 / 8.2 Próstata 25.3 / 8.2
Estómago 22.0 / 16.3Estómago 22.0 / 16.3
Colon y Recto 20.1 / 10.2Colon y Recto 20.1 / 10.2
Hepático 15.8 / 14.9Hepático 15.8 / 14.9
Mama 37.4 / 13.2Mama 37.4 / 13.2
Cérvix 16.2 / 9.0Cérvix 16.2 / 9.0
Colon y Recto 14.6 / 7.6Colon y Recto 14.6 / 7.6
Pulmón 12.1 /10.3Pulmón 12.1 /10.3
Estómago 10.3 / 7.9Estómago 10.3 / 7.9
DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DEL CÁNCER 2008DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DEL CÁNCER 2008TASAS DE INCIDENCIA / MORTALIDADTASAS DE INCIDENCIA / MORTALIDAD
MORTALIDAD POR CÁNCER EN HOMBRESMÉXICO, 2006
MORTALIDAD POR CÁNCER EN HOMBRESMÉXICO, 2006
Tumor Defunciones Tasa
Bronquios y pulmón 4,563 8.9Próstata 4,231 7.9Estómago 2,757 5.4Hígado y vías biliaresIntrahepáticas 2,108 4.1Páncreas 1,396 2.7Colon 1,077 2.1Leucemia linfoide 895 1.8Encéfalo 880 1.7Laringe 754 1.5Riñón 774 1.5
Tasa por 100,000 hombres
MORTALIDAD POR CÁNCER EN MUJERESMÉXICO, 2006
MORTALIDAD POR CÁNCER EN MUJERESMÉXICO, 2006
Tumor Defunciones Tasa
Mama 4,861 18.5Cuello del útero 4,330 17.3Estómago 2,376 4.6Bronquios y Pulmón 2,146 4.2Hígado y vías biliaresintrahepáticas 2,369 4.6Páncreas 1,557 3.0Ovario 1,334 2.6Colon 1,108 2.2Vesícula biliar 693 1.4Leucemia linfoide 669 1.3
Tasa por 100,000 mujeres
MÉXICOMÉXICO NUEVO NÚMERO DE CASOS EN 2010 NUEVO NÚMERO DE CASOS EN 2010 2030 2030
120,625
122,958
Globocan 2008 (IARC) (14.5.2010)
CÁNCER EN MÉXICOCÁNCER EN MÉXICOCÁNCER EN MÉXICOCÁNCER EN MÉXICO
63 años es la edad promedio de la muerte
43% de las defunciones ocurrieron en la edad productiva
12.7 % de defunciones anuales
Tercera causa de mortalidad general
Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones
0
100
200
300
400
500
600S
e Ig
no
ra
<25
25-2
9
30-3
4
35-3
9
40-4
4
45-4
9
50-5
4
55-5
9
60-6
4
65-6
9
70-7
4
75-7
9
80-8
4
85 y
más
Defunciones por CACU según grupo de edad, 2005
EPIDEMIOLGÍA DE CÁNCER CÉRVICO UTERINOEPIDEMIOLGÍA DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO
MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO MÉXICO, 1955-2005MÉXICO, 1955-2005
MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO MÉXICO, 1955-2005MÉXICO, 1955-2005
Knaul et al Repr Health Matt, 08
TAMIZAJE COMBINADO VPH Y PAPTAMIZAJE COMBINADO VPH Y PAP
Mujeres de 30-54 años Prueba de VPH
Repetir cada 5 años
Citología cervical
VPH y citología a los 12 meses
Colposcopía
Colposcopía Repetir cada 5 años
VPH y citología a los 12 meses
91% 9%
4%5%
Negativo Positivo
Normal ó ASC ≥LEIAG
Citología: negativa VPH: negativo
Citología ≥ LEIAG
VPH positivo y citología < LEIBGVPH negativo y citología = ASC
RHNM CÁNCER DE MAMA2003
RHNM CÁNCER DE MAMA2003
Tendencia de la Mortalidad por Cáncer de Mama en Mujeres, Según Grupo de Edad. México 1980-2006
0
10
20
30
40
50
60
80 81 82 83 84 85 86 87 88 90 91 92 93 94 96 97 98 99 '01 '02 '03 '04 '05 '06
40-49 50 - 59 60 - 69 70 y más
Tasa*
Grupos de edad
* por 100 mil mujeres
INCREMENTO
65%
43%60%
46%
MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA EN MÉXICOMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA EN MÉXICO
CÁNCER EN MÉXICO PREV. / DOCCÁNCER EN MÉXICO PREV. / DOC
COBERTURA DE DETECCIÓN EN COBERTURA DE DETECCIÓN EN MASTOGRAFÍAMASTOGRAFÍA
MÉXICOMÉXICO
Hospital 2 Hospital 4
BASE DE DATOS
INCAN-MEXHospital 1 Hospital 3
INTERNET-2
INTERNET-2
CENTRO DE LECTURA DE MASTOGRAFÍA
INTERNET-2
CD
MASTOGRAFÍA REDRED DE MASTOGRAFÍA RED DE MASTOGRAFÍA
CÁNCER DE TUBOCÁNCER DE TUBO
DIGESTIVODIGESTIVO
CONSUMO DE TABACO EN ADOLESCENTES, 2003 – 2006CONSUMO DE TABACO EN ADOLESCENTES, 2003 – 2006MÉXICOMÉXICO
Fuente: Valdés-Salgado R. La Encuesta sobre tabaquismo en jóvenes como instrumento para monitorear el impacto de aplicar acciones del Convenio Marco para el Control del Tabaco. En: Primer informe sobre combate al tabaquismo. México ante el convenio Marco para el Control del Tabaco. México. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública, 2005:43-46.
11.5
16.5
22.6
19.9 20.220.8
25.4
17.9
13.8
19.9
13.0
14.2
17.7 17.3
27.8
21.7
27.5
14.6
16.3
24.9
0
5
10
15
20
25
30
Tijuana NuevoLaredo
Juarez Guadalajara Cd México Cuernavaca Puebla Chetumal Tapachula Total
2003
2006
p<0.05 estimados*
*
*
PICTOGRAMAS EN EL MUNDOPICTOGRAMAS EN EL MUNDO
CHILECHILEBRASILBRASIL
MÉXICOMÉXICO
¿Un Sistema Nacional DOC?...¿Un Sistema Nacional DOC?...
SI… CONACANPROYECTO INCLUYENTE…
SI… CONACANPROYECTO INCLUYENTE…
CEC/HRAECEC/HRAE
NUEVO HOSPITAL -INCANNUEVO HOSPITAL -INCAN
PERSPECTIVAPERSPECTIVA
VISTA EXTERIOR
4 de febrero, 20114 de febrero, 2011Día Mundial de Lucha & CáncerDía Mundial de Lucha & Cáncer
CONCLUSIONES / RESUMENCONCLUSIONES / RESUMEN
CÁNCER: PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
COSTO: MULTISOCIAL
CÁNCER HOY:
-Prevención -30%
-DOC/Curación -40%
-DX y Acceso a medicamentos…
-Cuidados Paliativos
INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA Y TRASLACIONAL
GraciasGracias
www.incan.edu.mxwww.incan.edu.mx
GraciasGracias
www.incan.edu.mxwww.incan.edu.mx