Transformando residencias en lugares para vivir

Experiencia en Matia Fundazioa

La Atención Centrada en la Persona

Nerea Etxaniz Matia Instituto

Fundación Matia 1800

Perfil de los residentes

79% deterioro cognitivo importante

Situación cognitiva

32%-57% presentan Barthel inferior a 40

Situación funcional

167 personas

Perfil UPSi

Trastorno del

22%

comportamiento

22%

Fundación Matia

Evolución del modelo residencial en Matia

Asilo Centros gerontológicos Viviendas

Diseño y equipamientos confortables Calidad Profesionalidad Combina perfiles hotelero- sociosanitario

Carencias del modelo tradicional

Modelo institucional

Escasa intimidad

Rigidez en la vida cotidiana

Ausencia de participación

Despersonalización

Promoción de la dependencia

Escasa autonomía

Instaurados en la tarea

El itinerario de Matia Fundazioa para

Proyecto

“Vivir como en casa”

Etxean Ondo “Vivir en casa bien”

2011

Conocimiento Atención Desarrollo organizacional

Generalización intervenciones

en centros

2014 2015 2018

Hacia unos valores

compartidos

Hacia viviendas para toda la vida

Dimensiones para el cambio: 1. Ambientes

Entornos domésticos

Unidades de convivencia • Cocina-Comedor • Sala Estar • Habitaciones dobles/individuales • Terraza/Jardín

Domésticos

Acogedores

Confortables

Estimulantes

Personalizados

Day K, Carreon D, Stump C. The therapeutic design of environments for people with dementia: a review of the empirical research. Gerontologist. 2000;40(4):397-416.

Chaudhury H, Hung L, Badger M, The role of physical environment in supporting person-centered dining in long-term care : A review of the literature. Am Alzheimers Dis Other

Demen 2013.

Dimensiones para el cambio: 2. Aspectos organizacionales

• Anulación de rotaciones

• Estabilidad del personal en las unidades

• Organización de la vida cotidiana – actividades con sentido

3. Acompañamiento y formación

• Deconstruyendo conductas y actitudes

• Cultura de flexibilidad y buen trato.

• Grabaciones

• Ayuda en el cambio de mirada

• Importancia de la observación

• Herramientas positivas de trabajo

Claves para el diseño de entornos de bienestar y ambientes terapéuticos

Espacios para la intimidad.

Espacios para la interacción social.

El exterior como elemento terapéutico: la calle, los jardines.

Continuidad con ambientes previos. Vínculos afectivos y culturales.

Diseñar para la promoción de la independencia.

Estética y adaptación a necesidades específicas de las personas en el diseño.

Favorecer la estimulación de los sentidos. Orientación.

Promover el bienestar de las familias y amigos en entornos amigables.

Promover el trabajo profesional eficaz y confortable desde el diseño.

Sancho, M. Adaptación de Regnier, 2002, Regnier y Denton, 2009, Rodriguez 2011. Diaz Veiga y Sancho 2012. Knudstrup

Aalborg, 2011 .Prieto 2011.

Adecuación de pasillos,

lugares de paso

ANTES DESPUES

Experiencia: “Etxean Ondo”

Comedor de estilo familiar Vs. Servicio de “catering”

diferencias en ingesta, riesgo nutricional, función

motora fina y peso. (Nijs et al., 2006)

Claves para el desarrollo de entornos para “vivir como en casa”

Historia de vida, clave para intervenir

Personalización de los ambientes y del trato

Profesionales de referencia

La identificación y puesta en valor de recursos

La participación en la vida cotidiana

Familias participantes en el plan de atención

El intercambio con el exterior

Las relaciones y el contacto físico

Adaptado de Verbeek, et al.(2010). Small-scale, homelike facilities versus regular psychogeriatric nursing home wards: A

cross-sectional study into residents' characteristics. BMC Health Services Research, 10, 30.1

Los detalles importan

Lo que mejora la vida en las residencias

Asuntos para una buena vida Algunos detalles

Sentirse como en casa Mis horarios, mis cosas, mis rutinas y “mis manías” BUEN TRATO

La Comida Participar en la cocina, comer y hablar de comida

El contacto con las personas queridas Charlar, escuchar, cantar, bailar, reir, besar

Las actividades cotidianas Salir a la calle, echar una partida, hojear el periódico mirar, oler, tocar,

Boelsma et a. (2014) “Small” things matter: Residents' involvement in practice improvements in long-term care facilities” Journal of Aging Studies

La calidad según las personas con demencia

Mantener la Independencia

Tener algo que hacer

La importancia de las relaciones con otras personas

Lugares que apoyan la Personalización

Calidad de Vida

Elección, Libertad y Autodeterminación

Actividades Significativas Sentirse útil y valioso

Lugares que mantienen la conexión con la familia

Residencias de calidad

Milte et al. 2016. Archives of Gerontology and Geriatrics

De donde venimos… y a donde vamos…

De la tarea a la persona

De lo grande a lo pequeño

De la uniformidad a la diversidad De lo global a lo concreto Del protocolo a la relación De la calidad del servicio a la calidad de vida De decisiones de arriba-abajo a los estilos colaborativos

Elaboración propia a partir de opiniones de investigadores, profesionales, lideres, etc implicados de en el desarrollo del Modelo Matia Mayo 2017

“De casa… a … Como en casa”

Familia

Necesidades Preferencias

Deseos

Entornos domésticos

Estilo de vida Domestico

Servicios Personalizados

PARA DISEÑAR EL PROCESO DE CAMBIO

- INCORPORAR CAMBIOS EN DOS/TRES AREAS RELEVANTES

- COMPROMETERSE CON MEDIDAS POSIBLES

- ASEGURAR LA PARTICIPACION Y EL CONSENSO

- EMPEZAR CON EXPERIENCIAS PILOTO

- CONTAR CON PROFESIONALES VOLUNTARIOS INICIALMENTE

- ACOMPAÑAR PARA EL CAMBIO EN ESCENARIOS COTIDIANOS

- -SER FLEXIBLES Y ESTAR ABIERTOS A NUEVAS PROPUESTAS

Opiniones de los Directores de los Centros de la Fundación Matia sobre la aplicación del Modelo Matia. Julio 2015

Opiniones sobre aspectos que influyen en la implantación de Modelos de Atención Personalizados

FACILITADORES Compromiso de los

Equipos Liderazgo Comprometido

RETOS Mantener la Motivación “No volver atrás”

LO MÁS DIFÍCIL “Cambiar el chip de los profesionales”

“Pasar de la teoría a la práctica”

LO MÁS FÁCIL Cambios ambientales

LAS CLAVES Tiempo Perseverancia Formación Apoyo

CAMBIO CULTURAL

que va a orientar y dirigir el futuro de la

atención a personas en situación de

dependencia, tanto de las que viven en sus

domicilios, como de las que lo hacen en

instituciones.