Malformaciones Del Esofago

7/26/2019 Malformaciones Del Esofago

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Objetivos:

-Conocer en qu mes del embarazo se puede producir las malformaciones congnitas del

embarazo.

-Conocer cul es la malformacin ms comn en el esfago.

- Conocer que malformacin congnita es la ms rara.

Conclusiones

-Se originan en las primeras semanas del desarrollo embrionario, en la cuarta semana

comienza la divisin del intestino primitivo en los brotes traqueal esofgico.

- !tresia esofgica: "s un trastorno del aparato digestivo, en el cual el esfago no sedesarrolla apropiadamente. "l esfago es el tubo que normalmente lleva el alimentodesde la boca #asta el estmago.

-"l divert$culo, una absoluta rareza la #eterotop$a de mucosa gstrica se atribuen a

disturbios menores del desarrollo embrionario tard$o.

3.-Malformaciones del esfago

ATRESIA DEL ESOFAGO

%a atresia esofgica es una anomal$a congnita, lo cual

significa que ocurre antes del nacimiento, e&isten varios

tipos de ella. "n la maor$a de los casos, la parte superior del

esfago termina no se conecta con su parte inferior ni con elestmago. "l e&tremo superior del segmento inferior del

esfago se conecta a la trquea, una cone&in llamada f$stula

traqueoesofgica '()"*. !lgunos bebs con ()" tambin

presentarn otros problemas, como trastornos card$acos u

otros trastornos del tubo digestivo.

+tros tipos de atresia esofgica involucran el estrec#amiento

del esfago tambin pueden estar asociados con otras

anomal$as congnitas.

esde el punto de vista embriolgico, la trquea el esfago se originan de una

evaginacin endodrmica de la pared ventral del intestino anterior a las semanas de

gestacin. "l primordio respiratorio crece de manera caudal el esfago de manera

ceflica. "n este proceso se forman unos tabiques laterales 'tabiques traqueoesofgicos*

que separaran ambas estructuras por delante la trquea, que luego desarrolla anillos

cartilaginosos los primordios pulmonares, por detrs el esfago, que se e&tiende


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desde la faringe #asta el estmago. "l origen de la !" es poco claro an pero se atribue

a una alteracin en la migracin de los pliegues laterales o a una detencin del

crecimiento en el momento de la evaginacin. "n la maor parte de los casos el esfago

posterior no se separa totalmente de la trquea, lo que da lugar a distintas variedades de

f$stula traqueoesofgica o a #endiduras "sta alteracin se produce entre la tercera se&ta

semana de gestacin.

S$ntomas

Coloracin azulada de la piel 'cianosis* con el intento de alimentacin

)os, nuseas asfi&ia con el intento de alimentacin

/abeo

!limentacin deficiente

0ruebas e&menes

!ntes del nacimiento, una ecograf$a realizada en la madre embarazada puede mostrarpresencia de demasiado l$quido amnitico, lo cual puede ser un signo de atresia esofgicau otra obstruccin del tubo digestivo.

"l trastorno por lo general se detecta poco despus del nacimiento cuando se intentaalimentar al beb ste tose, se a#oga se pone morado. )an pronto como se sospec#ael diagnstico, un profesional mdico debe tratar de pasar una sonda peque1a dealimentacin a travs de la boca o de la nariz #asta el estmago. "sta sonda no podr#acer todo este recorrido #asta el estmago si el beb padece atresia esofgica.

2na radiograf$a del esfago revela una bolsa llena de aire la presencia de aire en elestmago el intestino. Si se #a introducido una sonda de alimentacin, sta aparecerenrollada en la parte superior del esfago.

)ratamiento

%a atresia esofgica se considera una emergencia quirrgica. %a cirug$a para reparar el

esfago se debe llevar a cabo rpidamente despus de que el beb se #a estabilizado, de

manera que no se presente da1o a sus pulmones que se le pueda alimentar.

!ntes de la cirug$a, no se debe alimentar al ni1o por v$a oral se deben tomar las

precauciones necesarias para evitar la broncoaspiracin con secreciones.


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ESTENOSIS DEL ESOFAGO

"s una enfermedad que se refiere a la estrec#ez del esfago, que

ocasiona dificultad para deglutir. "l esfago es un tubo muscular que

transporta la comida los l$quidos desde la boca#acia el estmago.%a

estenosis esofgica puede causar que grandes pedazos de comida se

atoren en el esfago.

Causas

%a estenosis esofgica t$picamente es causada por un te3ido

cicatrizante que se desarrolla como resultado de lo siguiente:

%a acidez crnica, conocida como enfermedad por reflu3o gastroesofgico'4"5, por sus

siglas en ingls* una condicin donde el cido estomacal flue en el esfago, causando

una sensacin de ardor en la parte ba3a del pec#o.

2so prolongado de un tubo nasogstrico 'un tubo6 que se inserta a travs de la nariz

#acia el estmago*.

7ngestin de sustancias corrosivas, como agentes de limpieza para el #ogar.

)ratamiento de vrices esofageales 'venas crecidas en el esfago*.

%esiones causadas por un endoscopio 'un tubo delgado con luz usado para ver dentro

del cuerpo*.

Cncer esofageal.

S$ntomas

Si usted e&perimenta cualquiera de estos s$ntomas no asuma que se deben a la estenosis

esofgica. "stos s$ntomas pueden ser causados por otras condiciones de la salud menos

serias.

-dificultad para deglutir.

-dolor al tragar.

-prdida de peso no intencional.
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-regurgitacin de la comida 'cuando los alimentos fluen de regreso desde el estmago

#acia el esfago o la boca*.

iagnstico

"l doctor le preguntar acerca de sus s$ntomas e #istorial mdico le realizar un

e&amen f$sico. 2sted puede necesitar ver a un doctor que se especialice en el diagnstico tratamiento de los desrdenes del tracto gastrointestinal del #$gado 'gastroenterlogo*.

"l tracto gastrointestinal inclue la boca, el esfago, el estmago, el duodeno, el intestino

delgado grueso 'colon*, el recto el ano. %as pruebas pueden incluir:

)rago de bario: una serie de radiograf$asdel esfago durante despus de que se beba

una solucin de bario.

"ndoscop$a:e&aminacin del esfago utilizando un instrumento iluminado fle&ible

llamado endoscopio.

)ratamiento

ilatacin esofageal

%a dilatacin esofageal es un procedimiento que su doctor realiza para encoger o ampliar

su esfago. Su mdico pasar un endoscopio a travs de su boca dentro del esfago,

estmago duodeno. 7nflar un peque1o globo o bien usar dilatadores de plstico

estrec#os para encoger su esfago. "l doctor puede realizar este procedimiento mientras

la persona est sedada, puede aplicar unaerosolanestsico local en la parte posterior

de su garganta. Con frecuencia se requieren de dilataciones repetidas para encoger

adecuadamente el esfago.

Ini!idores de la !om!a de "ro#ones

Cuando la estenosis esofgica es causada por la 4"5, se utilizan los in#ibidores de labomba de protones o los medicamentos que bloquean el cido para evitar que la

estenosis regrese.

D$%LI&A&ION

uplicacin de una porcin del msculo de la mucosa del esfago 'pero no del epitelio*que tiene lugar durante el desarrollo embrionario del tracto digestivo primitivo

%as duplicaciones esofgicas congnitas aparecen en 8 de cada 9. nacidos. Surgencomo bolsas e&ternas separadas del tracto digestivo primitivo evolucionan paraproducir estructuras qu$sticas o tubulares que, en general, no se comunican con elesfago. Sin embargo, las duplicaciones esofgicas no estn recubiertas de epitelio, loque las diferencias de los quistes esofgicos. "sta condicin fue descrita por primera vezpor /lasius en 8;88.
http://www.ecured.cu/Bariohttp://www.ecured.cu/Radiograf%C3%ADahttp://www.ecured.cu/Endoscop%C3%ADahttp://www.ecured.cu/Aerosolhttp://www.ecured.cu/Bariohttp://www.ecured.cu/Radiograf%C3%ADahttp://www.ecured.cu/Endoscop%C3%ADahttp://www.ecured.cu/Aerosol


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%as duplicaciones esofgicas de desarrollan como una duplicacin errnea de lassubmucosa de la pared del tracto digestivo son menos frecuentes que los quistesesofgicos, de los que se diferencian por no disponer de epitelio. "n general, se localizanen la pared esofgica, son paralelas al verdadero esfago en ocasiones se comunicancon el mismo

%os s$ntomas son dolor torcico, disfagia o regurgitacin durante la lactancia. "ldiagnstico se establece por mtodos radiogrficos o por ultrasonografia , si #acomunicacin con el esfago, por endoscopia.


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un peque1o saco de mucosa a travs de una ventana de la capa muscular, que suele coincidir

con una zona ms dbil en el entramado de fibras musculares.

Cada vez que la presin intraesofgica aumenta, como sucede al deglutir, el divert$culo es

sometido a distensin puede ir creciendo. 4eneralmente ocurre en la zona muscular dbil

entre el inicio del esfago la faringe, inmediatamente pro&imal al cricofar$ngeo.

0aulatinamente, el saco va creciendo puede llegar a tener grandes proporciones. %os

grandes divert$culos completamente desarrollados, tienen un orificio de entrada un cuello

estrec#o al llenarse de saliva o material deglutido penden del cuello comprimiendo el esfago

desde fuera. 0or ello, se incluen entre las causas de estenosis esofgica e&tr$nseca.

Sintomas:

%os divert$culos de =en>er pueden causar #alitosis, regurgitacin de alimento no digerido,

disfagia orofar$ngea e incluso una obstruccin completa por compresin. Como

complicaciones puede provocar broncoaspiracin, formacin de f$stulas entre el divert$culo la

traquea, #emorragia intradiventricular ms raro, un carcinoma epidermoide dentro del

divert$culo.

iagnostico

2na serie esofgica con trago de bario normalmente detecta el divert$culo. Se desaconse3a el

uso de endoscopia de v$as digestivas altas por el riesgo de perforar la bolsa diverticular.

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