Manual Orv 2014

ASISTENTE SANITARIO EN EMERGENCIAS Y RESCATE

OPERADOR EN RESCATE VEHICULAR ORV

Una gua para el uso de herramientas de rescate y tcnicas de rescate

Aviso importante

Es importante recordar que Usted deber usar siempre los Procedimientos

Estndar y seguir las instrucciones del profesional a cargo que se encuentra

al mando del incidente. Cada accidente automovilstico es nico. Variables

tales como tipo y cantidad de vehculos accidentados, sus posiciones,

nmero y estado de los pacientes y peligros externos determinan las

acciones pertinentes y su secuencia. Este libro es simplemente una fuente

de informacin que le ayudar a entender las tcnicas bsicas de rescate

en vehculos.

La escena donde se realiza un rescate tiene peligros inherentes. Su segu-

ridad personal depende del entrenamiento recibido por Usted de su organi-

zacin, el uso de equipo de proteccin personal apropiado y del conoci-

miento del equipo de rescate utilizado. Es SU responsabilidad leer y entender

todos los manuales de operacin relacionados con su equipo de rescate.

OBJETIVOS

Rescate y extraccin es el proceso en que un paciente atrapado es abordado,

tratado y extrado con seguridad, del rea donde se encuentra aprisionado. Hay

muchas y variadas situaciones donde un incidente con vctimas requiere rescate.

El escenario ms comn son los accidentes de trfico donde una o ms vctimas

estn atrapadas entre los retorcidos restos de un vehculo. Pero el rescate es algo

necesario para las personas enterradas bajo un edificio colapsado, para un

trabajador de la construccin aplastado bajo un montn de equipo de construccin,

para un minero atrapado en un pozo, para un trabajador inconsciente en la parte

ms alta de un poste elctrico, para un esquiador que cae al agua helada de un

lago congelado, e incluso el interior de un ascensor. Todas estas situaciones son

desafos nicos para llegar al paciente y proporcionarle cuidados de emergencia.

Los paramdicos que tienen intenciones de formar parte en actividades de rescate

con dedicacin total necesitan entrenamiento adicional. Los diferentes escenarios

de rescate (extraccin de vehculos, rescate en edificios colapsados, rescate de

montaa y/o acutico, rescate en desiertos) requieren herramientas

complementarias y habilidades particulares, habilidades que se adquieren

nicamente en cursos de entrenamiento especializado. No es usual que se impartan

estos cursos especializados como rutina en la formacin de los paramdicos, a no

ser que las condiciones especiales del rea donde se imparten as lo requiera. No

seria interesante para la formacin si por ejemplo se impartieran cursos de Rescate

de Alta Montaa a los Paramdicos de Florida, como tampoco les seria de gran

provecho a los Paramdicos de Montana un curso de Rescate Subacutico

Ocenico. La mayora de los Paramdicos slo conocen los tipos de rescate que

tienen particular relevancia en los lugares donde trabajan.

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En este captulo solo nos centraremos en los principios generales de rescate y

extraccin. Y usaremos como modelo el ms comn de los escenarios que todo

Paramdico se encontrar ms de una vez: Extraccin de un vehculo de motor

destrozado. Esta circunstancia se la encontrarn todos sin importar el lugar donde

vivan. Al final de este captulo, el estudiante deber conocer con soltura:

PRINCIPIOS GENERALES DE EXTRACCIN.

No importa cual sea el problema -estar atrapado en un vehculo destrozado o

sepultado bajo un montn de escombros- se aplicarn siempre los mismos

principios generales de extraccin y rescate:

LA RESPONSABILIDAD PRINCIPAL ES PROPORCIONAR

CUIDADOS MEDICOS DE EMERGENCIA. Todo lo dems es secundario. Si el personal

especializado de rescate no ha aparecido en el lugar de la escena cuando nosotros

lleguemos, naturalmente debemos hacer lo que sea para tener acceso libre al

paciente, y raramente, ocuparnos nosotros mismos de desenredarlo de los restos

del vehculo. Pero los detalles tcnicos del rescate nunca deben distraer al

paramdico de su misin bsica: administrar cuidados mdicos al paciente y

asegurar que la extraccin y el transporte sean lo ms seguros posibles sin causar o

agravar las lesiones del paciente. Cuando el personal especializado de rescate est

disponible, nos hacemos a un lado y los dejamos trabajar. Ud. est trabajando como

paramdico y su obligacin es el transporte del paciente, no manejar las

herramientas.

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EL TRABAJO DEL ASISTENTE SANITARIO EN LA ESCENA DE UN ACCIDENTE ES

PROPORCIONAR CUIDADOS AL PACIENTE(S).

- El segundo principio fundamental del rescate y extraccin es saber diferencial lo

fcil de lo difcil, INTENTAR LO FACIL PRIMERO. Esto es evidente, hay que ver el

tiempo que se desperdiciamos cuando por ejemplo, en vez de esperar a los

bomberos, que traen equipo pesado para desmontar las puertas, nos dedicamos

nosotros a intentar abrirlas con una palanca. Tambin debemos fijarnos si las

puertas del lado opuesto al paciente no estn daadas, y por las prisas no nos

hemos percatado; quiz simplemente se puedan abrir tirando del asidero.

NO INTENTE CONSEGUIR PUNTOS ELIGIENDO EL CAMINO MAS DIFICIL.

- El trabajo de extraccin debe ser ORDENADO Y SISTEMATICO. Hacer las cosas con

orden y sistemticamente, una extraccin debe ser planeada con antelacin, slo

invertiremos uno o dos minutos. El paramdico que viene corriendo desde la

ambulancia e inmediatamente empieza a cortar el coche donde se encuentra el

paciente es probable que no est haciendo gran cosa por la vctima. En una

extraccin son muchos los problemas que hay y posturas como la que hemos visto

no ayudan a solventarlos. Debemos pararnos uno momento, analizar la situacin y

determinar cual es el mejor camino para solucionarlos.

Para tener un protocolo unificado, hay cinco fases en toda extraccin, empezando

por la llegada y hacerse una idea de la escena hasta concluir con la preparacin y

transporte del paciente. LOS CUIDADOS AL PACIENTE DEBEN SIEMPRE PRECEDER A

LA EXTRACCION DEL PACIENTE DESDE EL VEHICULO, excepto cuando un retraso

suponga un peligro para la vida del paciente o los rescatadores. Cuando la vctima

de un accidente de un vehculo a motor que se encuentra atrapada entre el volante

de direccin y el silln y que adems grita, Squenme de aqu, squenme de aqu y

los mirones y quiz hasta los agentes de polica nos meten prisa, es una tentacin

muy fuerte sacar al paciente lo ms fcilmente posible. Las prisas que nos meten los

mirones (que no tienen ni idea de cuidados prehospitalarios de emergencia), son

raramente beneficiosas para el paciente.

Finalmente, SU SEGURIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE DEBE SER LO MAS

IMPORTANTE PARA UD. Este ltimo principio es tan importante que tiene la

obligacin de dedicarle siempre un tiempo de atencin.

PRIMERO LA SEGURIDAD

La mayora de los escenarios de rescate son peligrosos. En un peligro, una persona

no entrenada o inexperta no es una buena noticia.

Es muy posible que los veteranos

reciten el refrn Los tontos corren por donde los Angeles tienen

miedo a pisar, refirindose a su sentido ms literal. Cuando el

veterano no es escuchado por el tonto ste suele volver en camilla

(o en una bolsa para cadveres).

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En todo servicio de rescate y/o extraccin, desde que lleguemos a la escena donde

se encuentra el paciente que debe ser rescatado, el paramdico necesita

preguntarse

Estoy seguro? Est seguro mi paciente?, si la respuesta a esta

pregunta es no, ya sabemos un poco de lo que hay que hacer.

SEGURIDAD PERSONAL: el personal de rescate, debe como mnimo portar un

casco, un chaquetn

protector y pantalones de seguridad, guantes, proteccin para los ojos, botas o

zapatos especiales y en algunos casos equipos de respiracin autnoma. En

circunstancias especiales de rescate son ordenadas otras medidas de proteccin si

son necesarias, como por ejemplo, equipo de abrigo especial para rescate de

montaa en invierno o trajes de aislamiento total para incidentes hazmat

(Hazardous Materials - Materiales Peligrosos).

El paciente tambin debe ser protegido de lesiones que puedan producirse durante

el proceso de extraccin. LA SEGURIDAD DEL PACIENTE debe ser proporcionada por

una manta o un tablero espinal o dorsal que le sirvan de escudo contra los cristales

que puedan saltar. Aparatos autnomos de respiracin pueden ser necesarios para

pacientes atrapados en ambientes con humos o sustancias txicas. Proteccin

contra condiciones extremas de fro o calor, contra el fuego, contra vertidos txicos

-podemos encontrarnos alguna vez en estas circunstancias y cualquier cosa nos

ser til.

Por supuesto, la seguridad de los dos grupos implicados, tanto rescatadores como

vctimas, necesitan que el personal de rescate haga una lista de PELIGROS DE LA

ESCENA. sta debe ser rpida, porque la identificacin y control de peligros es el

primer paso en el proceso del rescate.

UN BUEN RESCATE ES UN RESCATE SEGURO.

LAS HERRAMIENTAS DE TRABAJO

Las dotaciones de los equipos de rescate trabajan con camiones repletos de

material especializado de rescate y habitualmente necesitan poco estmulo para

sacar y exponer todo su equipo. Por otra parte, los Paramdicos normalmente no

estn especializados en rescate y necesitan expertos para el uso de todo este

material. An as, hay un nmero de simples herramientas de rescate (siendo

igualmente tiles) que todo Paramdico conoce y usa. El Colegio Americano de

Ciruga ha elaborado una lista de elementos usados en rescate que es esencial y

obligatorio para todas las ambulancias, siendo lo escasamente necesario para

cualquier equipo de rescate.

Equipo esencial de rescate para ambulancias:

Usos Tpicos

4 Tringulos de sealamiento o conos , cinta perimetral, Demarcar la zona de

peligro para el trfico.

1 Llave inglesa Desmontar

1 Destornillador Desmontar

1 Destornillador de estrella Desmontar, rompecristales

1 Sierra de corte con hoja de carbono Corte de bastidores y el volante

1 Tenazas con protecciones Corte y rotura del volante

1 Martillo de 5 lb Ayudar a la apertura con las herramientas de corte

1 Hacha de bombero Corte del techo y secciones relacionad.

1 Palanca con punta Apalancar y abrir puntos de apoyo

1 Cizalla hidrulica porttil Apertura de puertas, separar cualquier elemento

1 Pala de zapador con punta afilada Remover escombros

1 Cizalla Corte de anclaje de cinturones de sec, corte de chapa, bisagras

2 Tramos de cuerda de 25 m, de escalada Estabilizacin del vehculo, izar o

bajar en rescates

1 Torno o winches manuales y 5m de cadenas Desplazar puertas,columnas

de acero con un gancho traccionar, del silln, retirar el volante

4 Tacos o bloques de madera Proporcionar soporte a un vehculo inestable,

prevencin del colapso de alguna estructura

1 por tcnico Casco, gafas, guantes de proteccin Seguridad personal

En general, las herramientas usadas en extraccin estn clasificadas en cuatro

grandes categoras: herramientas para desmontar, herramientas para separar,

herramientas de corte y herramientas para tirar.

- HERRAMIENTAS PARA DESMONTAR: son las usadas para

arrancar elementos, como los destornilladores, llaves inglesas,

alicates y tenazas. Estas herramientas probablemente todos las

sabemos usar.

- HERRAMIENTAS PARA SEPARAR: son normalmente

hidrulicas o manuales, como los diferentes tipos de palancas

hidrulicas (Porto-Power, Power Driven y Lukas Tool). Las herramientas para separar

son usadas para abrir las puertas trincadas, romper y agrandar el espacio del interior

del vehculo, y preparar otras operaciones que requieren lugares de agarre o anclaje.

- HERRAMIENTAS DE CORTE: incluyen gran cantidad de elementos manuales, como

el cortador de cerraduras, sierras de corte, y las cizallas gigantes como las

hidrulicas. Como el propio nombre de la categora nos indica, las herramientas de

corte son usadas en operaciones que requieren cuchillas para cortar elementos muy

duros, por ejemplo, radiales o sierras circulares, sierras para cortar los bastidores

del techo, etc.

- HERRAMIENTAS PARA TIRAR: como los winches tanto hidrulicos (como los que

puede llevar cualquier todoterreno) y manuales, trinquetes con cables de acero o

cadenas. Las herramientas para tirar se usan para desplazar columnas, mamparas

o bastidores de acero o para tirar hacia afuera de puertas o asientos.

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Hemos observado que no son herramientas increblemente sofisticadas, pero

deben ser usadas slo por personal entrenado en este tipo de operaciones. Todas

las herramientas tienen sus lmites y sus peligros. El paramdico conoce los

beneficios que proporcionan estas herramientas pero ignora los peligros que

pueden crear. Y, otra vez, no intente conseguir puntos eligiendo el camino ms

difcil.

NO USE UN MAZO PARA CASCAR UNA NUEZ.

LAS FASES DE UNA EXTRACCIN.

Es costumbre dividir los trabajos de extraccin en cinco fases: (1)valoracin de la

escena y control de peligros, (2)acceder al paciente, (3)proporcionar cuidados

mdicos urgentes al paciente, (4)desenredar al paciente, y (5)preparar al paciente

y extraerlo del medio en que se encuentra atrapado. En la vida real, estas cinco

fases a veces se superponen; por ejemplo, mientras se realiza el rescate se puede

seguir haciendo una valoracin de la escena y controlando peligros. No obstante, por

razones de coordinacin se siguen hablando de cinco fases bien diferenciadas.

VALORACIN Y ESTABILIZACIN DE LA ESCENA

El rescate y la extraccin es una de las ltimas cosas que se hacen cuando se llega

al lugar del accidente. El proceso comienza llamando a la Central para dar los datos

a cerca del nmero y tipos de vehculos implicados, el n estimado de lesionados, las

condiciones ambientales y de la carretera, los problemas de trfico que nos hemos

encontrado y otros equipos de rescate u organizaciones (compaas, etc.) que

tambin deben ser avisados.

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Mientras estamos en ruta hacia el accidente, debemos planear nuestra actuacin.

Por ejemplo, nos han avisado de un accidente frontal en la autopista, ud. por el

camino va preparando el equipo necesario para cogerlo y salir corriendo (load & go),

como el maletn de trauma (fig. 2), el tablero espinal, el extintor y el equipo de

rescate; y lo cargamos todo hasta el primer vehculo que nos encontremos. Pero si

en la informacin se menciona un camin volcado en el mismo accidente, cogemos

nuestros prismticos y buscamos el camin con su placa de ID. de Materiales

Peligrosos, desde una distancia segura.

Cuando lleguemos al lugar del accidente, debemos hacer la valoracin donde nos

formamos una idea, y sta comienza por responder a cuatro preguntas:

- Es seguro para mi aproximarme a la vctima?

- Hay algn peligro para el paciente?

- Necesito ms ayuda?

- Necesito equipo especial para acceder a la vctima?

Identificacin y control de peligros:

Las primeras dos preguntas el la valoracin de escena nos sirven para detectar los

peligros presentes y actuar en consecuencia.

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-Identificacin de peligros en la escena:

A medida que nos vamos encontrando los peligros debemos revisarlos. Esto es, la

necesidad de hacerse una lista mental de los peligros potenciales. Esta lista el un

escenario de accidente de trfico debe contar con:

- Hay PELIGROS DE TRFICO en la escena? Si hay vehculos siniestrados en la

calzada, hay peligro de accidentes adicionales?

- Hay LINEAS ELCTRICAS encima o cerca de los vehculos implicados?

- Hay FUEGO O PELIGRO INMINENTE DE FUEGO O EXPLOSIN? Si el incendio ha

ocurrido, normalmente ha sido en el impacto o inmediatamente despus; si a la

llegada al servicio el coche se encuentra envuelto en llamas el diagnostico de

incendio no encierra ningn problema. Si el incendio a ocurrido antes de la colisin

normalmente es el resultado de un descuido en las proximidades de COMBUSTIBLE

DERRAMADO o algn otro material inflamable. Cualquier vehculo que circule en las

proximidades de un camin del que se sospecha que presenta una perdida o

derrame de combustible es un riesgo de incendio.

- Hay algn vehculo que transporte MATERIALES PELIGROSOS? Anote todos los

detalles de la placa de transporte de materiales de los camiones implicados.

Tome nota de olores sospechosos o cualquier pista que indique el vertido de algn

material peligroso.

- Hay algn VEHCULO EN POSICIN INESTABLE? De hecho, debemos asumir que

todos los vehculos implicados en un accidente estn en situacin de inestables,

debemos preguntarnos a nosotros mismos si debemos iniciar acciones apropiadas.

- Estn los MIRONES en un buen lugar?

-Control de peligros:

Una vez que nos hemos hecho estas preguntas, estamos en buen lugar para iniciar

el control de peligros de la escena. A continuacin unas pocas recomendaciones:

- TODAS LAS LINEAS ELECTRICAS ESTAN CONECTADAS HASTA QUE NO SE

DEMUESTRE LO CONTRARIO por personal cualificado

(personal de la compaa elctrica). El Paramdico

nunca debe intentar nada con las lneas elctricas.

Si las lneas elctricas estn alrededor de los vehculos

siniestrados, utilice el sistema de altavoces de la

ambulancia para advertir a los ocupantes que

permanezcan dentro de sus vehculos. Poner a los

mirones en un lugar seguro a ms de 50m de distancia

en todas las direcciones.

- Aparque su ambulancia en un lugar seguro y que a la vez advierta del peligro y

proteja, con todo el torretaje funcionando.

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Si es necesario el vehculo debe estacionarse en medio de la calzada obstruyendo

el trfico.

Considere el uso de bengalas siempre y cuando no haya peligro alguno de incendio o

explosin. Las luces qumicas como las fluorescentes tambin pueden ayudar.

- Durante todo el proceso de extraccin debemos TENER A MANO EL EXTINTOR ms

pequeo de la unidad, hasta que todos los pacientes estn en un lugar seguro lejos

del vehculo.

- ASEGURAR TODO VEHCULO INESTABLE, usando el freno de mano o colocando

calzos en las 4 ruedas.

- NO INTENTEN DESCONECTAR LA BATERIA del vehculo siniestrado, porque podra

ocasionar una chispa y a su vez una explosin. La mejor forma de prevenir un corto

circuito es SIMPLEMENTE QUITAR EL CONTACTO.

- MANTENGA A LOS MIRONES A DISTANCIA, lo ideal seria acordonar la zona

alrededor del accidente y mantenerlos fuera de ella. Nosotros no disponemos de

barreras, escoja a unos mirones y que ellos se encarguen de apartar a la gente hasta

que la polica llegue con el suficiente n de efectivos para controlar el lugar.

- Valorar la necesidad de ms ayuda:

La siguiente cuestin que necesita respuesta es la necesidad de ms ayuda en esta

emergencia. Especficamente Ud necesita decidir:

- UNA AMBULANCIA ES SUFICIENTE para el n aparente de vctimas? En caso de

duda, llame a la central para consultarlo. Recuerde que slo debe haber una

ambulancia y dos rescatadores por cada vctima seriamente lesionada. En caso de

lesiones leves o menores pueden acomodarse dos por ambulancia.

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Por supuesto, cuando Ud evala la necesidad de ayuda, debe dar un n estimado de

vctimas, siempre y cuando ud. primeramente haya intentado localizar a todos los

pacientes.

Cuando un coche ha volcado, uno o ms pacientes pueden haber salido despedidos

del vehculo. Debe examinar todo el recorrido del vehculo tanto a derecha como a

izquierda, y buscar pistas que nos indiquen la posibilidad de ms ocupantes como

por ejemplo: abrigos, objetos personales, juguetes, cestos de beb, etc.

- NECESITAMOS ALGUN OTRO SERVICIO ESPECIAL?

1 POLICIA, para control de masas, o trfico.

2 PERSONAL DE BOMBEROS, para control de peligros o trabajos de extraccin.

3 ESPECIALISTAS HAZMAT, (especialistas de Materiales Peligrosos).

4 TECNICOS DE LA COMPAIA ELECTRICA, para las lneas elctricas cadas.

Procure avisar para pedir ayuda, si es posible y en base a los datos facilitados por

Central, antes de llegar al lugar del accidente, eso nos proporcionar menor tiempo

de respuesta a nuestro favor por parte de las ayudas. Por ejemplo, si nos avisan a un

accidente de trfico debemos preguntar a Central Se ha avisado ya a la polica de

trfico?, por razones obvias.

Decidir que equipo necesitamos para acceder al paciente:

Dependiendo de la localizacin y situacin del paciente, tendremos que usar equipo

especial para acceder a l

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Esto incluye equipo protector para nosotros como

aparatos autnomos de respiracin en ambientes cargados de humos.

Debemos incluir equipo para acceder al paciente y equipo para protegerle durante el

acceso,

como por ejemplo: mantas que sirvan como escudo para los cristales que se rompen

al acceder al vehculo a travs de las ventanas. Esto lo veremos a continuacin.

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TECNICAS DE RESCATE EN VEHICULOS Una gua para el uso de herramientas de rescate y tcnicas de

extraccin

Contenido

SEGURIDAD

- Seguridad personal

- Manejo del equipo

p.8

p.9

p.10

DISEO Y CONSTRUCCIN DEL VEHCULO

- Tecnologa de los nuevos vehculos

- Vehculos hbridos Gasolina-Electricidad

- Sistemas pasivos de seguridad

- Localizaciones de la batera

- Energa cintica en la colisin de los vehculos

- Peligros especficos en los vehculos nuevos

- Terminologa de la construccin de los vehculos

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p.15

p.18

p.19

p.22

p.23

p.27

p.28

HERRAMIENTAS PARA RESCATE

- Cortadores

- Separadores

- Herramientas combinadas

- Cilindros de separacin

- Bombas hidrulicas

- Herramientas autnomas

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p.35

p.37

p.38

p.40

- Equipo para estabilizacin

- Cuidado del equipo

TECNICAS DE RESCATE EN VEHICULOS Una gua para el uso de herramientas de rescate y tcnicas de extraccin

Contenido

EL PROCESO

- Organizacin del grupo de trabajo

- Seguridad en la escena

- Visin general

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p.43

p.45

p.46

TCNICAS DE RESCATE EN VEHICULOS

- Introduccin

- Estabilizacin

- Retirado de puertas

- Retirada de un lateral

- Creacion de una tercera puerta

- Retirada del techo

- Separacin del tablero

- Acceso a los pedales

- Elevacin del tablero

p.50

p.51

p.52

p.57

p.62

p.66

p.68

p.80

p.82

p.84

TCNICAS PARA VEHCULOS PESADOS

- Vehculos pesados de carga

- Autobuses

p.86

p.87

p.91

AGRADECIMIENTOS

NOTAS

p.95 7

p.96


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Seguridad personal

Todo el personal de rescate deber tener el equipo completo de proteccin personal de acuerdo con los procedimientos estndar de su Organizacin. Usted deber cumplir los requerimientos mnimos de seguridad que se mencionen en el manual del usuario de su herramienta de rescate.

Recomendaciones mnimas : Un casco es esencial y deber ser usado en todo momento. Utilice proteccin visual (monogafas o gafas de seguridad) junto con un sistema de proteccin completa de la cara. Un protector completo de cara utilizado sin gafas no protege adecuadamente los ojos. Los guantes debern ser usados permanentemente. Utilice ropa de proteccin que cubra la mayora del cuerpo y proteja contra bordes cor tantes. Tambin se sugiere que la ropa tenga cier tas propie- dades retardantes a la llama as como material reflectante. Las botas de seguridad debern tener un buen refuerzo en el tobillo y tener la puntera reforzada. Al cortar los vidrios o cierta clase de materiales se desprenden partculas muy finas que pueden ser peligrosas si son inhaladas. Se recomienda el uso de una mscara de filtro protegiendo la respiracin.

Recuerde que el oxgeno medicinal no debe ser contaminado con grasa o aceite. Solamente las personas que utilicen guantes mdicos podrn manejar estos cilindros y reguladores y no aquellos que tengan guantes de rescate que estn contaminados con aceite o grasa.

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Manejo del equipo

Es muy importante leer y entender el manual de operacin antes de operar cualquier equipo. Algunas reglas bsicas para recordar :

1. Cuando maneje una herramienta nunca se coloque entre la herramienta y el vehculo.

2. Ya que las mangueras pueden daarse (cortes, abrasin, quiebros, quemaduras, contaminacin qumica, etc.) deben cuidarse muy bien. Las mangueras defectuosas nunca deben utilizarse y deben ser retiradas inmediatamente del Servicio.

3. No utilice las mangueras para llevar, colgar o mover las herramientas o la bomba.

4. Nunca se site sobre las mangueras hidrulicas.

5. Algunos componentes de los vehculos pueden ser proyectados al ser cortados o separados. Se debern controlar estos movimientos.

6. Las herramientas que no se estn utilizando debern colocarse en el espacio asignado para el equipo y en una posicin segura (Ver Cuidado del equipo).

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7. Las herramientas debern ser transportadas y operadas utilizando los puntos de agarre designados para tal fin.

Nunca coloque sus manos en los brazos o las cuchillas de ninguna herramienta de rescate.


Manejo del equipo

A - Separadores

El separador es una herramienta muy poderosa y cuando se utiliza bien puede ser altamente eficiente en el proceso de rescate en vehculos. Los separadores representan un peligro significativo cuando se usan sin cuidado.

Cuando se utilice un separador debern tenerse en cuenta las siguientes indica- ciones. El aspecto principal que debe ser considerado es su correcta colocacin en una zona estable para poder separar. Una vez que la herramienta empieza a separar, ella soporta todo o casi todo su propio peso y es en ese punto donde slo es necesario soportar la herramienta y operar el mando de control.

Aspectos a recordar : - Trate siempre de usar la superficie total de las puntas de separacin. - Si al iniciar la separacin, las puntas pierden su agarre, suspenda y reposicione. - Asegrese que la posicin de la herramienta sea tal que el material sea empujado hacia fuera del vehculo. - Usted no puede evitar el movimiento natural de la herramienta durante la operacin. Suspenda la accin y reposicione el separador antes de que el movimiento de la herramienta o partes de su cuerpo empiecen a ser atrapadas contra componentes del vehculo. - Nunca coloque sus manos en los brazos o en las puntas del separador. - Despus de trabajar con el separador es importante que coloque la herramienta en una posicin segura (ver pgina 41).

Se us la superficie total de las puntas Posicin correcta del separador

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Transporte correcto del separador


Manejo del equipo

B Cizallas

Las cizallas juegan un papel importante en la escena de un accidente debido a los desarrollos tecnolgicos en el diseo y construccin de los vehculos y a las mejoras en la tecnologa del proceso de corte. La enorme fuerza disponible en estas herramientas representa un peligro significativo de cortes o aplastamiento cuando se utilizan sin cuidado.

Cortar en ngulo de 90 Puntos a recordar :

Tenga una buena visin de lo que vaya a cortar

- Siempre trate de colocar la cizalla en un ngulo de 90 grados con respecto a la superficie de corte.

- Asegrese que el material que va a ser cortado se encuentre colocado tan cerca como sea posible de la par te posterior (entalladura) de la cuchilla. Evite cortar con las puntas - Si la cizalla comienza a girarse excesivamente o usted observa que las cuchillas se estn separando, suspenda el corte y reposicione la herramienta. - Evite cor tar directamente cualquier sistema oculto de inflado de airbag u otro peligro potencial. - Nunca coloque sus manos en las cuchillas de ninguna cizalla. - Usted no puede evitar el movimiento natural de la herramienta durante la operacin. Suspenda la accin y reposicione la cizalla antes que el movimiento de la herramienta o par tes de su cuerpo empiecen a ser atrapadas contra los componentes del vehculo.

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Corte lo mas cerca de la entalladura Evite cortar con las puntas


Manejo del equipo

C - Cilindros separadores

Los cilindros separadores son una herramienta esencial del conjunto de equipos hidrulicos de rescate. Es posible que no siempre sea necesaria su utilizacin cuando se tiene una cizalla y un separador, pero son muy valiosos en situaciones donde el frontal del vehculo est causando un aprisionamiento de los ocupantes. Debido al peso que los cilindros de separacin pueden levantar y soportar, su principal riesgo es deslizarse repentinamente debido a la prdida de agarre sobre la superficie que est apoyando.

Puntos a recordar : - Siempre coloque el cilindro de separacin de forma tal que el mando de operacin sea de fcil acceso pero que luego no inter fiera con la extraccin de los ocupantes. - Si en cualquier momento la operacin de elevacin o empuje se suspende, preste una atencin especial cuando comience de nuevo, a la forma como funciona el mando de operacin. Evite que accidentalmente al cerrarlo no comience a disminuir o a liberar la presin del cilindro. - Siempre preste atencin a los dos puntos de apoyo del cilindro. Si es necesario utilice un soporte para cilindros de separacin para asegurar una buena plataforma de apoyo. - Realice una estabilizacin debajo del punto mas bajo antes de aplicar presin.

Acceso fcil al mando de operacin Buen punto de apoyo

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Utilice un soporte de cilindro Corte antes para facilitar la separacin


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Tecnologa de los nuevos vehculos

Los numerosos desarrollos de seguridad en el rea de la construccin de los vehculos han hecho que tanto las tcnicas como el equipo usado para rescate tengan que ser modificados para poder mantener el paralelismo necesario con la industria de automocin. En algunos casos en este texto, se muestran ciertas tcnicas alternativas. Esto es debido a que cada rescate es diferente y en algunos casos no todos los procedimientos son los mas eficientes o efectivos. Algunos de los desarrollos en la construccin de los vehculos actuales nos afectan ms que otros, por esto se debe conocer la forma como se construyen los vehculos.

Seccin de un Poste B modelo 1996 Seccin de un Poste B modelo 2002

Se debe mencionar tambin que las tcnicas mostradas en este texto, han sido desarrolladas especficamente sobre la base de la nueva tecnologa de los vehculos. No todas las herramientas tienen la misma capacidad y por esto es importante que Usted escoja la mejor tcnica de acuerdo a la capacidad de la suya. Recuerde que el rescate en vehculos conlleva ciertos riesgos, y que siempre debe mantener en todos los procedimientos el equilibrio entre la seguridad y la eficiencia. Esto se logra ms fcilmente disponiendo de experiencia en el proceso de identificacin del riesgo y su mitigacin.

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Barra de acero al boro en el tablero que puede afectar las tcnicas usadas para separarlo.

Barras de refuerzo contra impacto lateral que pueden dificultar la separacin de puertas cuando hay colisiones frontales.


Tecnologa de los nuevos vehculos

A diferencia del conocimiento de la anatoma humana, comprender la anatoma de los desarrollos en seguridad, es un proceso que nunca acaba. Los desarrollos en seguridad varan ampliamente en su diseo y colocacin ao tras ao, incluso entre los diferentes modelos y fabricantes de vehculos. Por esta razn es esencial para el personal de rescate conocer cmo pueden afectar estos desarrollos en seguridad a sus mtodos de rescate da a da.

1 - En caso de un impacto frontal los sistemas de refuerzo en la parte posterior del guardabarros y del motor, hacen que las ruedas delanteras se deflecten y no entren al rea de pedales y que el motor se caiga para que no entre al compartimento de los ocupantes. Cortar esta

rea para desplazar el2 tablero de instrumentos puede ser difcil.

2 - Zonas que se deforman para absorber la energa del impacto y que hacen que sea posible que los ocupantes del vehculo sobrevivan a colisiones en las cuales hubiesen fallecido en aos anteriores.

1 5

5 3

4 1

5

6

6 6

4

3 - El tablero de instrumentos reforzado ha sido desarrollado para proteger en caso de un impacto frontal o lateral al conductor y al pasajero. Los procedimientos convencionales de separar el tablero por un slo lado pueden presentar ms dificultad.

4 - Las micro-aleaciones y el acero al boro son utilizados para incrementar la relacin resistencia-peso. La eliminacin de puertas ser ms difcil si las barras de proteccin lateral estn dentro de la estructura del vehculo debido al impacto.

5 - La localizacin de algunos sistemas de airbag en volante y en el tablero representa muchos retos, estando adems ahora en combinacin con puertas, asientos, rieles del techo e incluso con sistemas de cinturones de seguridad. Los sistemas de airbag no activados y ocultos pueden causar problemas durante su corte al colocarse dicho material dentro de las cuchillas de una cizalla obso- leta que no pueda cortarlos y tan slo deformarlos. Es crtico poder conocer que diseos son activados electrnica o mecnicamente. Los peligros incluyen dificultad en identificar la localizacin de las bolsas, los sensores y el mdulo de control, as como la activacin accidental durante las labores de rescate, exposicin accidental de los cables elctricos o presencia de agentes qumicos.

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9 - Materiales de la estructura. Para compensar el incremento de peso debido a la cantidad de elementos de seguridad que han sido adicionados, los fabricantes de coches usan para reforzar las estructuras del techo y de los postes aceros de Alta Resistencia Baja Aleacin (HSLA) y de Ultra Alta Resistencia Baja Aleacin (UHSLA).

8 - Cristales laterales y posterior. Los cristales laterales y posterior que en algunos casos son templados se estn sustituyendo por cristales laminados o plsticos rgidos, los cuales a diferencia de los templados, son altamente resistentes a quebrarse en el sentido natural de la palabra y presentan una formidable barrera para lograr el acceso a los pacientes.

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7 - Materiales de la carrocera: Plstico de alto impacto, fibra de carbono, aluminio y otros tipos de materiales compuestos estn reemplazando a las chapas metlicas en todas o en algunas partes exte- riores de la carrocera. El plstico se arruga o se hace astillas en vez de doblarse haciendo difcil encontrar una buena superficie estable. Los materiales compuestos pueden ser difciles de cortar. La fibra de carbono es tambin difcil de cortar y tanto las par tculas de polvo como los productos de su combustin son peligrosos.

Illustration : H. Vincent

6 - Los pre-tensionadores de cinturones y limitadores de fuerza G estn diseados para evitar el movimiento de los ocupantes y reducir el impacto con los airbag. Los pre-tensionadores de cinturones pueden ser activados por un mecanismo de resorte o por una carga explosiva. Su activacin accidental durante las labores de rescate puede causar daos serios al personal de rescate y a los pacientes.

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Vehculos Hbridos : Gasolina - Electricidad

Los vehculos hbridos usan para su propulsin tanto motores elctricos como motores a gasolina. El motor elctrico es usado para baja velocidad de movimiento y es accionado por un paquete de bateras de alto voltaje, normalmente localizado en la parte posterior del vehculo. Lnea Batera de alto VoltajeTanque Motor a gasolina

de combustible de combustible

Cables de alto voltaje

Motor elctrico Las bateras de 12V pueden estar en el compartimiento del motor o en el maletero

En los vehculos hbridos, los cables de alto voltaje se identifican por el recubrimiento anaranjado y los conectores. Con el fin de estar protegidos, estos cables se encuentran situados en la parte inferior y dentro del refuerzo del suelo, en un sitio que generalmente no es accesible por el personal de rescate. Es importante anotar que los vehculos hbridos puede parecer que estn apaga- dos cuando su motor de gasolina no est funcionando, pero podra en cualquier momento poder moverse al usar el motor elctrico que est en estado activo. Para evitar que suceda esto, adems de desconectar la batera de doce voltios, el personal de rescate deber revi- sar y asegurarse tambin que el interruptor principal del encendido se encuentra en la posicin apagado y quitar las llaves, con el fin de inhabilitar el sistema electrnico.

Nunca toque, corte o abra ningn cable ni componentes de alto voltaje.

Excepto por las precauciones anotadas anteriormente, los vehculos hbridos pueden ser abordados utilizando las tcnicas y principios bsicos de rescate de un automvil convencional. Puede obtenerse informacin adicional en las guas para el personal de rescate publicadas por los diferentes constructores de vehculos.

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Sistema electrnico de control del Toyota Prius

Sistema de bateras del Honda Insight


Sistemas pasivos de seguridad

A - Airbags

Bolsas de aire contra impactos frontales : Estn diseadas para activarse en caso de un choque frontal ; estas bolsas de aire generalmente estn localizadas en el volante y en varios sitios del tablero de instrumentos. Todos los sistemas de airbag no son iguales pero contienen componentes similares. La localizacin exacta, el volumen y el mecanismo de activacin de los sistemas de las bolsas de aire frontales varan de acuerdo al fabricante. Los sistemas ms modernos de airbag frontales incluyen el uso de sistemas de inflado de dos etapas. Estos sistemas de dos etapas estn diseados para ajustar la fuerza del inflado de acuerdo a algunos parmetros tales como posicin del ocupante, importancia del choque y utilizacin del cinturn de seguridad. Si el sistema de sensores activa un inflado parcial por el choque, estos son los resultados posibles : La primera etapa se activa y la segunda se activa a pocos milisegun dos despus de la primera. La primera etapa se activa pero la segunda etapa no se activa. Esto podra representar un riesgo de activacin de la segunda etapa durante el proceso de rescate. La segunda etapa se activa sin activarse la primera. Esto podra representar un riesgo de activacin de la primera etapa durante el proceso de rescate.

Seccin de airbag frontal sin activarseAirbag frontal activado Airbag para impactos laterales : Estas bolsas pueden estar colocadas en la puerta, en el asiento hacia el lado de la puerta o en los rieles del techo (sistema de cortina o tipo tubular). Es extremadamente importante evitar aplastar laan airbags sin activar, sensores o cortar sistemas de inflado que estn ocultos.

Sistema de airbag tipo cortina inflable Bolsa de aire para impacto lateral colocada en el asiento

Si se ha activado una sla bolsa de aire, esto no significa que no exista un peligro. Siempre debe mantenerse fuera del alcance del rea de activacin de todas.

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B - Pre-tensionadores

Los pre-tensionadores debern ser tratados con las mismas precauciones que se deben tomar cuando se trabaja alrededor de los airbags. Quitar el cinturn de seguridad de un paciente tan pronto como se pueda es una prctica recomendada para que no exista una activacin accidental y genere ms heridas a la vctima. Se deber tener especial cuidado con estos sistemas cuando existan presencia de lquidos o vapores inflamables. Hay cuatro localizaciones principales para los sistemas de pre-tensionadores : Parte baja del poste B, parte media del poste B, rea de fijacin del cinturn de seguridad delantero y en la parte plana comprendida entre el asiento posterior y el cristal.

Pre-tensionador de cinturn Localizacin en la parte baja del poste B

Los pre-tensionadores de cinturones pueden ser activados mecnica o electr- nicamente. Extreme la precaucin cuando trabaje en el rea de los pre-tensionadores de cinturones. Muchos vehculos tienen pre-tensionadores activados mecnicamente que tienen el sensor dentro del mecanismo. Los activados mecnicamente se mantendrn activos an despus de desconectar la batera.

C - Limitadores de Fuerza de Gravedad (G)

Los limitadores de la fuerza de gravedad estn montados dentro de la mayora de los sistemas con pre-tensionadores. Permiten una cierta libertad de movimiento durante un cierto espacio de tiempo transcurrido durante una colisin. Esto disminuye el efecto de lesiones internas reduciendo el valor de desaceleracin y por lo tanto la cantidad de fuerza de gravedad que acta sobre el cuerpo.

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Funcin del limitador de fuerza de gravedad



D - Zonas de absorcin de impactos

Estas zonas situadas en la estructura del automvil y en el chasis, estn desarrolladas para absorber la energa del impacto de una colisin y evitar que esa energa sea transferida al compartimento de pasajeros y por lo tanto a los ocupantes del vehculo.

Prueba de choque frontal Impacto frontal parcial

La utilizacin de estas zonas de absorcin de impactos ha incrementado drsticamente la posibilidad de los ocupantes de un vehculo a sobrevivir a impactos multiples. Irnicamente estas zonas que incrementan la supervivencia de los ocupantes pueden complicar las labores de su rescate debido a la robustez de las estructuras de metal deformado.

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Impacto frontal total Deformacin debido a las zonas de absorcin de impactos


Localizaciones de la batera

La situacin ms frecuente de la batera de la mayora de los vehculos de pasajeros es en el compartimiento del motor. Sin embargo, es importante saber que algunos de los diseos de los nuevos vehculos han empleado otras localizaciones diferentes. Estas localizaciones alternas incluyen pero no estn limitadas a las siguientes zonas : Debajo del asiento posterior de los pasajeros. En el portamaletas (foto izquierda). En la parte delantera del guardabarros (foto de la derecha).

Recuerde que en algunos vehculos ms largos (como camionetas o vehculos multifamiliares) puede haber la posibilidad de tener ms de una batera.

Algunos fabricantes pueden usar un mecanismo que desconecta la batera automticamente en el caso de una colisin.

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Sistema automtico de desconexin


Energa cintica en la colisin de los vehculos

A - Tensin, flexin, torsin

El metal que se dobla (flexin), se estira (tensin) o se tuerce (torsin) requiere de precauciones cuando se corta o se separa, ya que pueden surgir movimientos rpidos e inesperados del mismo. El personal de rescate deber conocer las reacciones mecnicas potenciales que se producen en la estructura de un vehculo debido a las deformaciones tras una colisin.

Flexin Tensin

Torsin

Cuando mencionamos la reaccin mecnica (el impacto durante la colisin que modifica la estructura del automvil) queremos decir puntos estables y de puntos inestables o elsticos.

Para trabajar eficazmente, es necesario eliminar todos los puntos inestables o elsticos potenciales con el fin de evitar durante el corte o la separacin un retorno no apropiado del material. Es necesario encontrar los puntos estables que servirn como base slida sobre la cual las herramientas de separacin puedan ser colocadas. En los casos donde no existan puntos slidos debern crearse instalando un soporte.

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Soporte del cilindro que acta como un punto estable.



B - Colisin frontal

A pesar del refuerzo de las reas del compartimento de pasajeros en los vehculos modernos, debemos saber que las pruebas que se le hacen a los vehculos se llevan a cabo a bajas velocidades. A unas velocidades ms altas, la deformacin ser mayor que la que sufre el vehculo complicando los esfuerzos para realizar el rescate.

Los sistemas modernos de seguridad permiten que los ocupantes de los vehculos puedan sobrevivir a impactos fuertes. El reto al que se enfrenta el personal de rescate cuando trabaja en un choque frontal, incluye el refuerzo de las reas del tablero de instrumentos, as como tambin las barras de impacto laterales colocadas en las puertas y que muy posiblemente hayan sido impulsadas hacia atrs o hacia delante generando deformacin y atranque de la puerta.

El compartimiento del pasajero est significativamente afectado, dando altas probabilidades de mayores lesiones muy severas al pasajero.

Menor deformacin del compartimiento del pasajero, reduciendo las probabilidades de lesiones severas al pasajero.

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C - Impacto lateral

Los impactos laterales generan una alta tasa de mortalidad, ya que existe muy poco espacio entre la parte externa del vehculo y los ocupantes. En la mayora de los casos la deformacin del compartimiento de los pasajeros crea un espacio muy reducido para trabajar alrededor del paciente. Cuando sea posible, los esfuerzos de liberacin de la vctima se deben dirigir hacia el lado menos daado para permitir una mejor y efectiva extraccin.

D - Colisiones con vuelco En estos casos, el aspecto ms importante para lograr una correcta liberacin de las vctimas es hacer una buena estabilizacin del vehculo. La liberacin de los pacientes del vehculo puede ser ms complicada si estn doblados o sujetos con los cinturones de seguridad. Es muy importante en este tipo de accidentes que el movimiento del paciente sea el mnimo posible.

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E - Choques debajo de la carrocera y por vuelco de la carrocera sobre otro vehculo Estos incidentes generan un espacio de trabajo extremadamente confinado y en muchos casos el rescate es complicado para poder manejarlo de forma segura. Se debe recordar que una buena estabilizacin es importantsima en un accidente con empotra- miento de carga y que posiblemente requiera realizar tareas de elevacin de cargas pesadas. Cuando se tengan que realizar rescates bajo un vehculo pesado tenga cuidado con las cargas bajo presin de resortes o aquellas que no lo estn, como se describe en el captulo de Vehculos Pesados de este libro.

Las actividades de rescate pueden afectar a la estabilizacin. Por esta razn, la estabilizacin debe ser continuamente revisada segn se vaya avanzando en el proceso de extraccin. Los sistemas de soporte pueden complementar los esfuerzos de estabilizacin.

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Photo : Yves Ebel


Peligros especficos en los nuevos vehculos

A Cortando los asientos Muchos de los nuevos diseos de los vehculos tienen componentes de airbag colocados en la tapicera de los asientos. Los sensores de las bolsas de aire, pequeos cilindros de gas y en algunos casos bolsas de aire en su interior, no permiten que los asientos sean cortados. Para evitar esto, primero levante siempre la tapicera con un cuchillo o navaja para investigar posibles peligros antes de cortar el asiento con un cortador hidrulico.

B Cortando los postes Algunos postes contienen componentes que deben ser evitados. Tratar de cortar el refuerzo para el montaje de los cinturones de seguridad puede daar a las cuchillas de las cizallas. Lo mismo, al tratar de cortar los sistemas del pre-tensionado de cinturones pueden daarse tambin las cizallas hidrulicas. Sin embargo, el peligro mayor es cortar el sistema de inflado de un airbag. Es muy peligroso al liberarse el gas a presin que se encuentra en la botella, o tambin por los fragmentos de la misma botella que pueden causar heridas graves. Por estas razones, es imperativo que siempre expongamos e investiguemos los postes antes de pre- tender cortarlos. Es recomendable cuando se est haciendo el corte usar cualquier sistema flexible de proteccin de la vctima, como una manta o un plstico resistente. Esto lo proteger en caso de que las herramientas se deslicen y tambin prestar alguna proteccin contra la explosin de las mencionadas botellas en el desafortunado caso que no hayan sido vistos.

C - Sistemas de proteccin automtica de techo frente al vuelco (R.O.P.S.) Estos sistemas se activan cuando un automvil descapotable comienza a girar sobre s mismo. Estos sistemas se encuentran colocados normalmente detrs de los asientos, sobre el sistema de apoya cabezas. Esto representa un riesgo significativo para el personal de rescate y paramdico si ocurre una activacin accidental durante los trabajos de rescate. Los pasos para controlar este peligro son desconectar la batera cuando sea posible y evitar permanecer en el rea de activacin.

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Terminologa de la construccin de automviles

Con el fin de garantizar que todas las personas en la escena de un accidente de trfico entiendan las rdenes, se debe usar la misma terminologa. Por ejemplo, usted no podra hablar de derecho o izquierdo pero s de lado del conductor y lado del acom- paante. A continuacin, se indican los trminos ms comunes utilizados para describir la anatoma del vehculo :

Poste A

Pared de proteccin

Tapa del motor

Techo

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Zonas de absorcin de impactos

rea de la llanta delanteraBisagras

Parte superior

Parte media

Parte baja

Parte baja

Parte media

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Parte superior


Riel del techo Puerta del La parte plana comprendida entre el asientomaletero posterior y el cristal

Poste D.

Poste C.

Poste B.

Guardabarros trasero.

Pasador de la cerradura Marcos de las ventanas rea de la llanta trasera

Chapa del suelo

Canal de refuerzo

Refuerzo contra impacto lateral

Puerta

Guardabarros delantero

Bisagras 29


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Cizallas

Las cizallas se emplean para cortar totalmente los componentes de los vehculos con el fin de retirar ciertas zonas del mismo. Adicionalmente, pueden ser empleadas para realizar cortes de alivio que permiten el desplazamiento de algunos componentes del vehculo como el tablero o en operaciones de levantamiento del techo. Hay una gran variedad de diseos de cuchillas para diferentes aplicaciones.

Mando de operacinAsa de transporte

Cuchillas

Cuchillas

Mangueras hidrulicas

Botn de control


Las cuchillas de las cizallas tienen una gran variedad de formas tal y como se muestra abajo. Las diversas clases de las cuchillas permiten cortar diferentes formas de materiales en el vehculo.

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Separadores

Los separadores tienen tres funciones principales : Separar, comprimir y traccionar. Los separadores pueden apretar o comprimir el metal para crear puntos de doblez dbiles o reas para corte y adems pueden separar componentes que no estn unidos. La tercera funcin se realiza usando unas puntas con adaptadores para cadenas lo cual permite que el separador acerque objetos hacia su punto de fuerza.

Asa de transporte

Mando de operacin

Puntas


Brazos

Las diferentes formas de puntas para el separador se usan para diferentes aplicaciones.

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Separando una puerta de un vehculo Comprimiendo / Apretando el guardabarros


Herramientas Multiuso

Estas herramientas verstiles combinan un separador y una cizalla en una sola herramienta. Sin embargo, debido a esta combinacin de funciones, se disminuyen o se sacrifican algunas habilidades de separacin y de corte cuando se comparan con las herramientas individuales. Al igual que en los separadores, se pueden utilizar con estas herramientas accesorios para traccionar.

Asa de transporte

Mando de operacin

Cuchillas Puntas de separacin


Multiuso usado por encima del sistema de cerradura

Separando una puerta de un vehculo

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Levantando el tablero con un multiuso Cortando el poste C


Cilindros de separacin

Los cilindros de separacin hacen uso de su fuerza mediante potentes pistones hidrulicos y son empleados principalmente para separar componentes del vehculo. Algunos tienen un diseo telescpico que hace posible lograr una gran longitud de separacin manteniendo su pequeo tamao y son tiles para espacios reducidos. Algunos cilindros de separacin tienen cabezas reemplazables haciendo posible la utilizacin de diferentes accesorios para otras aplicaciones tales como puntas para traccionar y cadenas.

Mandos de operacin


mbolo

Cabezal de agarre

mbolos

Asa de transporte

mbolo

Cabezal de agarre

Cilindros

Cilindro telescpico totalmente extendido Buen control en la posicin del mando

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Cilindro usado para crear espacio Levantamiento del tablero con un cilindro


Bombas hidrulicas A - Bombas manuales y de pi Las bombas hidrulicas tienen una gama de tipos desde las bombas de una sola etapa hasta las bombas de alto volumen de tres etapas. Su principal utilizacin es como bomba de repuesto o para situaciones donde una bomba con un motor a gasolina no pueda ser utilizada.

Palanca / Pedal

Bomba de dos etapas

B - Bombas ligeras Estas bombas accionadas por gasolina son ligeras, compactas y porttiles. La movilidad que permiten hace que sean especialmente apreciadas para llegar a reas remo- tas o de acceso difcil.

Bomba de dos etapas

Vlvula de seleccin

Motor a gasolina de 4 tiempos

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Bombas hidrulicas

C - Bombas Mltiples Las bombas hidrulicas pueden ser accionadas con motores a gasolina, elctricos o diesel. Tienen la capacidad de operar simultneamente dos o ms herramientas. Debido a su peso, generalmente se encuentran instaladas en el camin de rescate aunque tambin pueden ser transportadas fuera del vehculo. Estas bombas pueden disponer de carretes, ya sean colocados en la misma estructura de la bomba o en un conjunto apar te con longitudes largas de mangueras.

Motor 4 tiempos a gasolina

Carrete con mangueras

Vlvula de seleccin

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Bomba para 3 herramientas simultneas Bomba simultnea ligera Puede ser cargada por una persona


Herramientas autnomas para rescate

Estas herramientas para rescate permiten operar en lugares remotos y difciles tales como hondonadas, vertientes de montaa y espacios confinados. Estas herramientas tienen mltiples aplicaciones y su potencia la desarrollan a travs de bateras recargables o con potencia manual.

Asa de transporte

Modelo de cizalla

Batera Cuchilla

Mando de operacin

Punta de separacin

Mando de la bomba Botn de encendido

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Acceso a lugares remotos Herramienta operada manualmente


Equipo para estabilizacin

A - Bloques y cuas Existen de varias formas y pueden ser fabricados de madera o de polietileno reciclado. Por sus diversas formas pueden ser empleados en casi todas las situaciones. Al colocarlos entre el espacio del vehculo y el terreno, nos ayudan a incrementar la estabilidad en el (los) vehculo(s).

Tipo Polietileno reciclado

Tipo madera

B - Cojines elevadores Los cojines elevadores no pueden ser conside- rados como un sistema primario de estabilizacin. Su capacidad de elevacin puede ser muy til en el proceso de estabilizacin. Sin embargo, es imperativo apuntalar con bloques y cuas cuando se haga el levantamiento.

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Cojines de baja presin Cojines de alta presin


Equipo para estabilizacin

C - Apuntalamiento A veces son usados cuando se requieren llenar grandes espacios, por ejemplo cuando un vehculo est volcado sobre un lado o sobre el techo. Los sistemas de apuntalamiento existen en una gran variedad de tipos, incluyendo puntales de madera, neumticos (aire) e hidrulicos (aceite). Los sistemas de alta tecnologa como los puntales neumticos o hidrulicos permiten al personal de rescate una gran flexibilidad e incrementan su capacidad. Los puntales neumticos pueden automticamente seguir la carga cuando se levanta, mientras los hidrulicos proveen capacidad de levantamiento cuando se requiere.

Puntales neumtico e hidrulico Puntales hidrulicos

Todos estos sistemas generan la estabilidad cuando se usa un sistema de tensin para crear un tringulo de fuerzas a travs del sistema de apuntalamiento y el sistema de tensin.

39 Apuntalamiento mecnico simple Apuntalamiento tipo madera


Cuidado del equipo

Para asegurar que su equipo se encuentre en perfectas condiciones de trabajo, es esencial que se mantenga apropiadamente de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Un distribuidor autorizado local podra prestarle un servicio de mantenimiento peridico y de reparaciones. A - Bombas. Tras cada uso, haga los siguientes chequeos : 1. Inspeccin visual por daos. 2. Los niveles de todos los lquidos incluyendo : a. Combustible. b. Fluido hidrulico. c. Aceite del motor. 3. Coloque la llave de paso de combustible en la posicin OFF/CERRADO 4. Los acoples deben estar limpios y funcionar correctamente. Limpie los tapones guardapolvo y colquelos en su sitio.

Revise el nivel de combustible. Coloque los tapones guardapolvo.

B - Mangueras. Tras cada uso, haga los siguientes chequeos : 1. Inspeccin visual por daos : a. Cortes, abrasiones o cualquier otro dao en la cubierta externa de la manguera. b. Dobleces. 2. Los acoples deben estar limpios y funcionar correctamente. Limpie los tapones guardapolvo y colquelos en su sitio. 3. Los sistemas anti-retorcimiento deben estar bien colocados. 4. Limpie cualquier contaminante que tenga la manguera.

Retire inmediatamente de servicio las mangueras daadas.

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Revise los sistemas anti-retorcimiento. No use una manguera daada.


Cuidado del equipo

C - Herramientas 1. Inspeccin visual por daos : Cuchillas de la cizalla, puntas del separador, cabezales de agarre del cilindro de separacin. 2. Funcionamiento del mando de operacin.

3. Mangueras cortas : a. Cortes, abrasiones o cualquier otro dao en la cubierta externa de la manguera. b. Dobleces 4. Los acoples deben estar limpios y funcionar correctamente. Limpie los tapones guardapolvo y colquelos en su sitio. 5. La herramienta debe quedar en una posicin segura (no bajo presin) : a. Separadores y multiusos : Puntas ligeramente abiertas. b. Cilindros de separacin : mbolos ligeramente extendidos. c. Cortadores : Puntas ligeramente superpuestas.

mbolos ligeramentePuntas ligeramente abiertasabiertas Puntas superpuestas extendidos 6. Las etiquetas de seguridad y de operacin deben estar en su lugar y ser legibles.

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Organizacin del grupo de trabajo

Un procedimiento sistemtico de las labores de rescate en vehculos es la mejor manera de garantizar que todas las tareas sean realizadas tan pronto y tan efectivamente sea posible. La nica manera de desarrollar efectivamente un rescate sistemtico es a travs del trabajo en equipo. Para lograr que un grupo trabaje en perfecta armona, sus integrantes deben saber exactamente que se espera de ellos y que nivel de confianza se tiene de su habilidad y capacidad para llevar a cabo sus tareas especficas.

El nmero ideal de rescatadores para un accidente con una persona atrapada se ha dicho que sea aproximadamente de cinco a seis personas. Mientras los nmeros varan en diferentes grupos de rescate de acuerdo con el proceso, cuando normalmente se toma el nmero de cinco personas por grupo, nosotros asignamos los roles que a continuacin enumeramos. El nombre de cada uno de estos roles puede variar de acuerdo con la entidad o el pas.

1. Oficial al mando o lder del equipo

Esta persona es la responsable de la coordinacin de las operaciones del grupo de rescate. l o ella deber estar colocado en un sitio tal que pueda visualizar toda el rea del incidente, pensando acerca de cuales son las prximas acciones a desarrollar. En grupos pequeos esta funcin podra ser llevada a cabo mientras funcionan otras actividades.

El lder del equipo es tambin el punto focal para comunicaciones con y hacia otras enti- dades o con otros grupos de rescate que estn trabajando en la misma escena. En la mayora de los casos ser la persona con mayor jerarqua o con mayor experiencia en el manejo de este tipo de incidentes.

En muchos casos el lder del equipo tambin mantiene el rol de oficial de seguridad. Esto es sin embargo considerado un rol completo en la mayora de los grupos y que debe ser ejecutado por una sola persona cuando exista suficiente personal.

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2. Primer miembro tcnico

Este miembro del equipo trabaja junto con el Tcnico 2 con la responsabilidad fundamental de realizar todas las tareas de rescate requeridas para hacer que la escena sea segura y liberar a los pacientes atrapados.

3. Segundo miembro tcnico

Trabaja junto con el primer miembro tcnico. Esta posicin del equipo se mantiene teniendo en cuenta la disponibilidad de personal.

4. Coordinador de equipos y herramientas (Logstico)

Normalmente es el conductor de la unidad de rescate. Su responsabilidad incluye la preparacin y la colocacin de los equipos requeridos para su uso por el grupo tcnico. Cuando se presentan situaciones donde el equipo tcnico requiere de ayuda o de fuerza, el lder del equipo puede llamar al coordinador de equipos para que ayude al equipo tcnico.

5. Cuidador de la vctima

El asistente mdico estar, lo ms pronto posible en contacto directo constante con las personas atrapadas, informndoles que es lo que se est haciendo durante el rescate. Esta persona ayudar a los paramdicos durante el proceso de rescate. Si el grupo de paramdicos no requiere de esta persona, l o ella estar disponible para poder ayudar al equipo tcnico cuando sea necesario.

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Seguridad de la escena

Para garantizar una escena de rescate segura y organizada, es importante que sean esta- blecidas las zonas. La primera zona o sector se llama crculo interior o rea de accin y es un crculo imaginario con un radio aproximado de 3 a 5 metros alrededor de cada vehculo comprome- tido en la escena. Esta rea se debe mantener despejada de cualquier persona que no est en ese momento involucrada en el rescate. La segunda zona es un crculo ms grande que mide aproximadamente de 5 a 10 metros. Esta rea deber mantenerse despejada de personas que no sean rescatadores y puede ser acordonada si las circunstancias lo permiten. En sta rea, al borde del crculo interior, debe haber una zona donde se coloquen las herramientas. De esta forma todas aquellas personas que participan en la operacin de rescate saben que all pueden encontrar las herramientas y pueden mantener el crculo de accin libre de equipos que no se estn utilizando. Las partes que se corten de los vehculos durante el rescate, debern ser colocadas justamente fuera del crculo externo en un depsito especfico. De esta forma se logra un ambiente de trabajo ms eficiente y seguro.

Vehculos de rescate

colocados en posicin

defensia, protegiendo

contra el trfico

que se acerca.

Colocacin de herramientas

Depsito de partes y chatarra 3 5 metros

5 10 metros

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Visin General

RESPECTO A LA SEGURIDAD :

Tenga a mano un sistema de proteccin contra incendios

Aproximacin inicial : Siempre que sea posible, la aproximacin inicial debe ser como se indica a continuacin :

OBJETIVO : Evaluacin de la escena de cualquier peligro oculto para permitir un rea segura de trabajo, alrededor y dentro de los vehculos.

Estos son los procedimientos que deberan ser realizados antes que las operaciones de rescate.

Siempre que sea posible, la aproximacin del grupo de rescate deber hacerse por el frontal del vehculo colisionado. Esto asegura que cualquier paciente consciente en el vehculo no trate de girar su cuello para hacer contacto con el personal. Una vez que el contacto se haya realizado con cualquiera de las vctimas del interior, no podr suspenderse hasta que el paramdico o la persona encargada del cuidado mdico maneje esta situacin.

Los miembros del grupo tcnico podrn moverse alrededor de los vehculos colisio- nados, haciendo evaluaciones encima, debajo y alrededor del vehculo acerca de cualquier peligro oculto tal como cables elctricos, derrames de lquidos u otras vctimas. Reportarn lo encontrado al Oficial del siniestro quien determinar si es necesario realizar alguna labor de reduccin de riesgos.

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Visin General

Una vez que se haya realizado la evaluacin del vehculo y que todos los peligros hayan sido controlados, se puede proceder a estabilizarlo. Esto ser tratado con ms detalle en el captulo de Estabilizacin de este libro.

El sistema de encendido del vehculo deber ser colocado en la posicin off (apagado) y la batera deber ser desconectada. Es importante que el terminal negativo sea desconectado primero con el fin de evitar la posibilidad de generacin de chispas causadas por colocar a tierra el terminal positivo en forma inadvertida.

Recuerde hacer funcionar las lunas elctricas, seguros de puertas y opciones del asiento antes de desconectar la batera completamente. Cuando sea posible, el freno de emergencia deber ser accionado.

Cualquier ocupante del vehculo deber ser protegido antes de romper los cristales. Puede ser necesario tener un rescatador en el interior del vehculo para ayudar con esta proteccin.

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Visin General

Se deber realizar el trabajo sobre los cristales. Recuerde que todos los que puedan romperse durante las labores de rescate debern ser retirados en este momento.

Esto puede ser llevado a cabo con el uso de un punzn rompedor o si es necesario, con un cortador de cristales. Ahora algunos automviles modernos estn equipados con cristales de proteccin avanzada (EPG) que no permite retirar el cristal por los sistemas tra- dicionales de rotura o corte y ser necesario dejar el cristal en su lugar.

Despus de usar un punzn rompedor, la eliminacin del cristal debe realizarse de dentro hacia fuera. En algunos casos es posible bajar la ventanilla para que esta quede dentro de la puerta antes de ser rota. Sin embargo podra necesitar la batera conectada para hacer esta labor.

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Si el tamao del equipo de rescate lo permite, los pequeos fragmentos de vidrio debern ser recogidos y colocados dentro del vehculo o fuera del crculo de accin.


Visin General

En algunos casos es necesario romper los cristales para poder acceder al paciente. Si esto sucede, primero rompa el cristal que est ms retirado de la vctima. Una vez que esta sea accesible, se le debe hacer una evaluacin inicial y dar un primer tratamiento de emergencia, incluyendo inmovilizacin dorsal y oxgeno suplementario.

Cualquier cinturn de seguridad deber ser cortado o quitado, tan pronto como sea posible.

Siempre que sea posible, evite estar en el rea de activacin de un airbag. Si su Organismo utiliza un sistema protector de airbag para el lado del conductor, debe colocarlo en este momento.

Entrenar paso a paso todo el proceso es la clave para eje- cutar esta parte de un rescate de forma segura y eficiente. Las acciones tomadas aqu sern importantes para la seguridad del resto del proceso de rescate.

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Introduccin

La mayora de las colisiones de vehculos con personas atrapadas corresponde a vehculos ligeros. El trmino de vehculos ligeros es difcil de definir. Cuando usamos este trmino nos estamos refiriendo a la mayora de vehculos privados de pasajeros como por ejemplo los automviles familiares. La gran irona es que este trmino de vehculo ligero ahora incorpora diseos avanzados de construccin y materiales que a la vez que permiten una gran capacidad de sobrevivencia a los ocupantes, presenta una mayor dificultad para el personal de rescate.

Cada choque es diferente. Variables tales como el tipo y el nmero de vehculos involucrados, sus posiciones, nmero y condicin de los pacientes as como los peligros externos, juegan un papel importante en determinar las acciones apropiadas y su secuencia. Como cualquier otra, estas tcnicas requieren ser practicadas. Esta seccin cubrir tcnicas bsicas que pueden ser usadas para lograr un rescate seguro y despus de haberlas aprendido y repetido, las realizar de forma casi mecnica.

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Estabilizacin

OBJETIVO : Minimizar el movimiento del vehculo, ya que este movimiento podra afectar negativamente a los pasajeros atrapados.

PARE ATENCIN :

Esta parte del rescate deber ser desarrollada adecuadamente antes que sea iniciada cualquier labor de extraccin.

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Sistema de 3 puntos

Sistema de 4 puntos

A - Vehculo sobre sus ruedas 52

Se requiere un mnimo de tres puntos de estabilizacin, pero si es posible usar cuatro puntos, es mucho mejor. Los bloques de estabilizacin debern ser colocados estratgicamente para asegurar la mxima estabilidad, como se ve en el diagrama de arriba.


Estabilizacin

EL PROCEDIMIENTO :

Lo primero es bloquear una o dos llantas con cuas.

Los bloques de estabilizacin debern ser colocados en su sitio con la suficiente presin sobre el vehculo para que se garantice que queden bien colocados y soportando el automvil.

Cuando utilice bloques escalonados una cua puede ser usada para garantizar que el bloque quede asegurado. Tambin si se usa invertido el bloque escalonado acta como una gran cua y funciona bien.

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Estabilizacin

B - Vehculo en posicin lateral

EL PROCEDIMIENTO :

Asegrese que el vehculo no se va a girar, colocando los soportes debajo de los postes A y C.

Piense en los pasos siguientes y no coloque ninguna estabilizacin en reas donde usted piense realizar cortes.

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Realice un apuntalamiento lateral con puntales mecnicos (madera, metal), hidrulicos o neumticos.

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Estabilizacin

Asegure los puntales en su sitio usando correas tensionadoras o sistemas mecnicos.

Cuando se utilizan puntales mecnicos puede ser necesario colocar cuas en sus bases para asegurarlas y que no se deslicen.

Dependiendo de la situacin tambin es posible que sea necesario utilizar apuntalamiento para estabilizar el lado del techo del vehculo.

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Estabilizacin

C - Vehculo invertido sobre el techo

EL PROCEDIMIENTO :

El bloque escalonado se coloca en el espacio entre el techo del vehculo y piso.

Agregue bloques adicionales al espacio comprendido entre el compartimiento del motor y el parabrisas para garantizar una estabilizacin adicional.

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Retirada de la puerta

A - Vehculo sobre sus ruedas

OBJETIVO : Lograr acceso a la vctima para darle un cuidado mejor durante su extraccin. Esta apertura puede ser usada tambin para una inmediata liberacin si las condiciones son apropiadas.

EVALUACIN DE LA SITUACIN : PARE La tcnica ms apropiada de retirar la puerta depender del tipo y de la naturaleza del dao estructural del vehculo. Recuerde que si es posible el primer paso puede ser quitarle el seguro a la puerta y abrirla normalmente.

EL PROCEDIMIENTO :

Cuando no hay un punto de insercin para el separador y el guardabarros delantero es accesible, comprima primero ste panel en el punto ms alto de la zona de la rueda. Esto crear una apertura sobre las bisagras de la puerta.

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EL PROCEDIMIENTO :

Si el guardabarros necesita ser retirado despus, proceda a realizar un corte de alivio donde fue comprimido.

El tablero ahora puede ser retirado con ayuda del separador. Tenga cuidado mientras separa el panel ya que puede soltarse repentinamente de la carrocera.

Haciendo uso de un punto estable de separacin, por encima de la parte alta de la bisagra, la puerta puede ser ahora retirada fuera del vehculo.

Para un mejor control de la separacin trabaje solamente sobre una bisagra en cada momento. No comience a separar entre las dos bisagras.

58 Si su punto de apoyo comienza a romperse, suspenda el proceso y reposicione su separador o corte las bisagras.



Despus de que las bisagras y la pletina pequea que hay entre ellas han sido reventadas o cortadas, el prximo paso es retirar la puerta desde el lado de la cerradura.

Una vez que la puerta ha sido completamente retirada, deber ser colocada en el depsito de chatarras.

ALTERNATIVA :

El tipo de accidente puede hacer que la parte frontal del vehculo sea inaccesible, en este caso, para poder exponer las bisagras se debe proceder como sigue :

Coloque el separador en la esquina del frente del espacio de la ventana. Separe contra el poste A para crear un punto de insercin sobre las bisagras.

Para evitar que el separador sea empujado hacia el compartimiento de la vctima, asegurese que la punta del separador est colocada en una zona firme y ligeramente inclinada.

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B - Vehculo sobre el techo

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EL PROCEDIMIENTO :

Comprima o apriete el riel del piso, con el fin de crear un espacio para las puntas del separador.

Si es necesario, incremente la apertura, pellizcando el metal de la parte inferior de la puerta y doblndolo hacia abajo.

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Separe la puerta hacia fuera de su estructura.

Una vez que la puerta est abierta y despus de reventar el pasador de la cerradura, proceda a cortar o separar las bisagras y retire toda la puerta.

ALTERNATIVA :

Comience con la puerta posterior, utilizando las puntas para pellizcar, haciendo una abertura en el sitio de la cerradura.

Utilice el separador para reventar el mecanismo de la cerradura, separando la puerta de su estructura y contine con la retirada como se explic mas arriba.

Controle siempre el movimiento de la puerta, asegurndose que no vaya a golpear al operador o presionar hacia el suelo, haciendo que el vehculo se mueva.

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Retirada de un lateral

OBJETIVO : Crear una abertura ms grande en un lado del vehculo que pueda ser usada para un mejor manejo de la vctima o para una liberacin inmediata, dependiendo de la circunstancia.

PARE PIENSE PRIMERO :

Podra no ser posible utilizar sta tcnica, si se requiere posteriormente separar el tablero.

EL PROCEDIMIENTO :

Primero retire la puerta delantera usando una de las tcnicas mostradas anteriormente.

Retire la puerta trasera cortando o separando las bisagras expuestas.

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Corte las partes superior e inferior del poste B y retrelo. Recuerde colocar una proteccin contra los bordes cortantes que se generaron.

Explore e investigue todos los postes o rieles del techo antes de cortarlos.

ALTERNATIVA :

Comenzando en la parte posterior, apriete la puerta con el fin de crear un punto de insercin para las puntas.

Ahora separe la puerta hasta que la cerradura ceda y la puerta se abra.

Controle siempre el movimiento de la puerta, asegurndose que no vaya a golpear al operador o presionar hacia el suelo, haciendo que el vehculo se mueva.

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Con la puerta posterior abierta haga un corte de alivio profundo en la parte ms baja del poste B con el fin de debilitarlo.


Coloque una de las puntas del separador en la base de los asientos traseros. Abra el separador lentamente mientras observa la estabilidad del punto de apoyo y la posicin de la otra punta en la parte baja del poste B. Ahora separe el poste hacia fuera rompindolo desde su base.

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Contine separando, reposicionando las puntas del separador hasta que el poste B sea separado de su base o hasta que se haya creado suficiente espacio para completar la operacin con una cizalla.



Retire el poste B haciendo un corte en la parte ms alta que sea posible del mismo.


Retire la puerta delantera cortando las bisagras, mientras los otros rescatadores sostienen las puertas.

Garantice una buena proteccin de los bordes cortantes.

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Creacin de una tercera puerta

OBJETIVO : Crear una abertura lateral de un vehculo de dos puertas que pueda ser usado para el manejo de la vctima o para su liberacin inmediata si se requiere.

PARE PIENSE PRIMERO :

Podra no ser posible utilizar sta tcnica, si se va a realizar posteriormente una separacin del tablero.

EL PROCESO :

Retire primero la puerta delantera utilizando una de las tcnicas mencionadas anteriormente.

Haga un corte de alivio profundo en la base del poste B. Si es necesario apriete esta rea primero para ayudar a realizar el corte.

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Creacin de una tercera puerta

Si el poste B se extiende hasta el techo, haga un corte en

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Manual Orv 2014