Blastos > 20% = leucemia aguda. Blastos < 5 % = leucemia
crnica. Clulas plasmticas > 30% = mieloma mltiple.Radioterapia.
MOPP (mostaza nitrogenada, oncovin (vincristina), procar-bazina
yprednisona). ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina y
dacarbazina).Endoscopias. Telerr. De trax. TAC. Imagenologa sea:
lesiones osteolticas, aplastamiento de vrtebras. Rastreo seo. PET.
RMN. Linfografa.Frecuentes de vas respiratorias y adenomegalias en
cuello.Virus de Epstein Barry otros carcingenos.Proliferacin
maligna de clulas B.Congnitos. Trasplante de rganos, altas dosis de
quimioterapia.Helicobacter Pylori, Virus 1 de clulas T, de
EpsteinBarr, de hepatitis C, de herpes virus humano B (Kaposi).
Enfermedades autoinmunes. Quimioterapia, radioterapia,
herbicidas.VIH y otros tipos deInmunosupresin.Estmago, piel, boca,
faringe, intestino delgado, sistema nervioso central.A ganglios o
extraganglionares.Deriva de linfocitos en ganglios linfticos, bazo
o mdula sea. O sus precursores. Linfomas de clulas B o clulas
T.Genes extraos en el genoma del linfocitoAcumulacin
clonalprogresiva de lesiones genticas.Sndrome
tumoralhematolgicoLinfomasAdenomegalia o tumor.Biopsia
incisionalGanglionares. Extraganglionares.O localizados. Difusos. O
neoplasias de clulas B. Neoplasias de clulas Y y NK, enfermedad de
Hodgkin. O neoplasias de clulas precursoras o de clulas perifricas.
O indolentes, agresivos, muy agresivos.SedImentacin globular
acelerada.Aumento de beta dos microglobulina. electroforesis de
protenas (pico M), aumento de: inmunoglobulinas, IgG, IgA,IgM,
fosf. alcal., creatinina.VIH. Anti-VHC.Adelgazamiento (consuncin,
sndrome de desgaste). Sndrome hemorrgico. Sndrome anmico. Lesin
localizada o generalizada. Regin ganglionar o estructura linfoide
(anilllo de Waldayer, timo, bazo, a un lado del diafragma o de
ambos lados). Cadenas ganglionares cervicales o de otros
territorios (pararticos, ilacos, mesentricos). Esplenomegalia.
Hepatomegalia.Citologa hemtica: Anemia. Leucocitosis conformas
intermedias de maduracin. Neutropenia. Trombocitopenia. Blastos
> 5% LCR.Anorexia. Fiebre sin causa aparente ("en agujas", de
Pel Ebstein). Sudores nocturnos.Disnea (por anemia o por compresin
de vas respiratorias, Disnea. Astenia. Prurito. Dolores seos.
Sndromes segn rgano afectado.Predominan ganglios cervicales y
supraclavidculares.Curso lento. Compresin de trquea o esfago.
Diseminacin a ganglios linfticos. Hgado o bazo.1. Nodular
linfoctica.2. Formas clsicas.a) Rica en linfocitos.b) Con
esclerosis nodular.c) Celularidad mixta.d) Deplecin
linfocitaria.Clulas de Reed- Sternberg. Clulas de Hodgkin. Clulas
lacunares. Eosinfilos, clulasplasmticas, fibrosis.Protoongenes y
genes supresores de tumores.
Referencias Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson
JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna.
Vol 2. 18a ed. Mxico: McGrawHill; 2012
