MEDIC MASTER TOTALSeguro de Gastos Médicos Mayores Nacional Individual / Familiar

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Descripción del producto

Medic Master es un producto diseñado para proteger al asegurado en caso de presentar alguna enfermedad o accidente, cubriendo los gastos que este le ocasione.

Cuenta con cobertura nacional y beneficios internacionales, además de una amplia red de médicos y asistencia en los mejores hospitales.

Medic Master está disponible en cuatro planes de acuerdo a la Suma Asegurada a elegir: 5, 10, 15 y 20 (millones de pesos)

MEDIC MASTER TOTAL

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Perfil del cliente:• Personas cuyos ingresos sean superiores a $30,000• Rango de edad de: 30 a 60 años

Para que los asegurados aprovechen al máximo los beneficios de este producto, te recomendamos que tengan las siguientes características:

Mercado ObjetivoMEDIC MASTER TOTAL

Usos y costumbres:•Personas que viajan al extranjero frecuentemente de

forma personal y de negocios.•Buscan protección de acuerdo al nivel de vida

adquirido.•Preferentemente casados y con hijos.

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Estructura del productoMEDIC MASTER TOTAL

Básica Especiales Beneficios Adicionales

Coberturas incluidas en el seguro Coberturas incluidas en el seguro, que representan una ventaja competitiva

Coberturas de Contratación Opcional, con costo para el cliente

1. Habitación hospitalaria

2. Servicios Médicos y Quirúrgicos

3. Unidad de Cuidados Intensivos

4. Honorarios por consultas médicas

5. Honorarios de enfermera

6. Pago de medicamentos

7. Exámenes de laboratorio y gabinete

8. Tratam. de radioterapia o terapia radioactiva

9. Diálisis o hemodiálisis

10. Renta de aparatos ortopédicos

11. Prótesis

12. Medicina física y rehabilitación

13. Padecim. y malformaciones congénitas

14. Tratamiento dental por accidente

15 .Ambulancia Terrestre local y aérea

16. Padecimientos con periodos de espera de 1

y 2 años cumplido

17. Catálogo quirúrgico ampliado para

enfermedades graves

18. Segunda Opinión Médica

1. Parto Normal o Cesárea

2. Complicaciones del embarazo

3. Tratamiento de nariz y/o senos paranasales

4. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

5. Cobertura de deportes

6. Preexistencia declarada

7. Emergencia médica en el extranjero

8. Asistencia en viajes

1. Aumento de SA por Maternidad

2. Gastos funerarios.

3. Muerte accidental

4. Pérdidas orgánicas

5. Escudo EG

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Concepto Límites de Suma Asegurada

Suma Asegurada $5,000,000 , $10,000,000 , $15,000,000 y $20,000,000

Honorarios Quirúrgicos Desde $35,000 Hasta $80,000

Anestesiólogo 30% sobre honorarios del cirujano

Ayudante primero 20% sobre honorarios del cirujano

Ayudante segundo 10% sobre honorarios del cirujano

Habitación Hospitalaria Amparado

Cuarto y Alimentos Privado estándar

Catálogo Quirúrgico ampliado para enfermedades graves

Tres veces

Consultas y/o visitas médicas, por día en Terapia Intensiva, dos consultas por día, máximo 30 días.

2% sobre honorarios del cirujano máximo $2,000

Enfermera máximo 30 días, por turno por día, con límite máximo de 720 hrs.

500

Unidad de cuidados intensivos Amparado

Parto normal o Cesárea. Suma Asegurada por evento. Periodo de espera de 10 meses en RSA.

$15,000

Complicaciones del embarazo Amparado

Incluye: Desprendimiento de placenta, parto prematuro o pretérmino, sepsis puerperal

Sumas Aseguradas Coberturas BásicasMEDIC MASTER TOTAL

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Concepto Límites de Suma Asegurada

Padecimientos congénitos Amparado

Cubierto para los hijos nacidos durante la vigencia de la póliza (cuya madre haya estado asegurada ininterrumpidamente durante 10 meses o más con RSA) y para los no nacidos, durante la vigencia de la póliza siempre que sean menores de 5 años de edad y hayan estado asegurados durante dos años o más.

Gastos de donadores vivos de órganos vitales $150,000

Tratamiento dental por accidente 40% sobre honorarios del cirujano

SIDA $500,000

Nariz y/o senos paranasales Amparado

1er y 2do año cubierto con 50% de coaseguro; a partir del 3er año aplica deducible y coaseguro contratados.

Renta de aparatos ortopédicos y prótesis Amparado

Medicina física y rehabilitación, diaria hasta máx. 60 días

Amparado

Ambulancia terrestre local Amparado, con Coaseguro del 20%

Accidentes por la práctica de deportes peligrosos Amparado

Asistencia en viajes Amparado

Circuncisión por enfermedad Amparado

MEDIC MASTER TOTALSumas Aseguradas Coberturas Básicas

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Concepto Límites de Suma Asegurada

Gastos Funerarios Opciones de S.A.:$20,000, 25,000, 30,000, 40,000 y $50,000

Muerte Accidental Mínimo de $100,000Máximo de $500,000 ; con rangos de $100,000

Perdidas Orgánicas •Sujeta a contratación de la Cobertura de Muerte Accidental

•Con la Misma S.A. de Muerte Accidental

•Opción Escala “A” y “B”

Escudo E.G. $100,000 $150,00 y $200,00

Garantiza 5 Amparado por 5 años

Ambulancia Aérea Amparado sin Coaseguro

Sumas AseguradasMEDIC MASTER TOTAL

Beneficios Adicionales

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Deducibles y CoasegurosMEDIC MASTER TOTAL

Concepto

Extensión de Cobertura en el Extranjero

Monto

Suma Asegurada

Deducible

Coaseguro

La contratada en el plan Nacional$1,000 Usd 50%

Concepto

Emergencia Médica en el Extranjero

Monto

Suma Asegurada

Deducible

Coaseguro

$ 50,000 Usd$ 50 Usd10%

Concepto

Cobertura BásicaMonto

DeducibleMínimo de $5,000 hasta $50,000 M.N.Máximo por familia: Dos al año

Coaseguro10% Fijo, con tope de $40,000 M.N.Tope por evento: $40,000 al año por familia

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Deducibles y CoasegurosMEDIC MASTER TOTAL

PAGO DIRECTOHospital y Médico de red Deducible Disminución de 3,000 sobre deducible contratado

Coaseguro Descuento de 5 puntos porcentuales del coaseguro contratado

Hospital de red y médico no red Deducible Se mantiene el deducible contratadoCoaseguro Coaseguro del 10%

Hospital de red y médico no red que Deducible Disminución de 1,000 sobre deducible contratadose ajusta a tabulador Coaseguro Coaseguro contratado

REEMBOLSOHospital y Médico de red Deducible Disminución de 3,000 sober deducible contratado

Coaseguro Descuento de 5 puntos porcentuales del coaseguro contratado

Hospital y médico fuera de red Deducible Se mantiene el deducible contratadoCoaseguro Coaseguro del 10% de hospital y honorarios

Hospital de red y médico no red Deducible Se mantiene el deducible contratadoCoaseguro Coaseguro del 10% de hospital y honorarios

Hospital de red y médico no red que Deducible Disminución de 1,000 sobre deducible contratadose ajusta a tabulador Coaseguro Se adicionan 5 puntos porcentuales al coaseguro contratado

Hospital fuera de red y médico dentro Deducible Se mantiene el deducible contratadode red Coaseguro Coaseguro del 10% de hospital y honorarios

CONCEPTO

CONCEPTO

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En el caso de accidentes cubiertos, siempre y cuando el monto total de los gastos sea superior a dos mil pesos, el importe del pago se determinará de la siguiente manera:

a) Se sumarán todos los gastos médicos cubiertos, ajustándolos a los límites establecidos en el Contrato.

b) A la cantidad resultante se le descontará la cantidad por concepto de Coaseguro de acuerdo al porcentaje y Coaseguro máximo establecido en la carátula o en las condiciones específicas de la póliza.

Deducibles y Coaseguros en AccidentesMEDIC MASTER TOTAL

PAGO DIRECTOHospital y Médico de red Deducible Eliminación de deducible si se rebasa el monto estipulado

Coaseguro El establecido en la carátula de la póliza

Hospital y médico fuera de red Deducible No aplica pago directo solo reembolsoCoaseguro

Hospital de red y médico no red Deducible Eliminación de deducible si se rebasa el monto estipuladoCoaseguro Coaseguro del 10%

Hospital de red y médico no red que Deducible Eliminación de deducible si se rebasa el monto estipuladose ajusta a tabulador Coaseguro El establecido en la carátula de la póliza

Hospital fuera de red y médico dentro Deducible Eliminación de deducible si se rebasa el monto estipuladode red Coaseguro Coaseguro del 10%

CONCEPTO

El pago del IVA será cubierto por la Compañía. Cualquier otro impuesto quedará a cargo del asegurado

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Medic Master brinda la posibilidad de adecuar el producto en base a las necesidades del asegurado, con coberturas adicionales para su contratación opcional.

El asegurado puede elegir la Suma Asegurada de la cobertura de Parto desde $20,000 hasta $50,000 pesos.

Proporciona servicio de asistencia en viajes dentro la cobertura básica.

Brinda Segunda Opinión Médica Internacional en caso de presentar una enfermedad grave, cubriendo enfermedades frecuentes como: infarto, cáncer y trasplante de órganos.

Cubre cáncer (no preexistente), sin considerar ningún periodo de espera.

Posibilidad de atenderse en el extranjero, si el cliente así lo desea.

Existe reconocimiento de antigüedad.

Ventajas para el clienteMEDIC MASTER TOTAL

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MEDIC MASTER TOTALVentajas para el cliente

Pago Express:

Para trámites de reembolso, en donde el cliente recibirá su pago en un lapso no mayor a 45 minutos, siempre y cuando:

- Sea para pago de complementos de siniestros

- El reembolso no exceda $10,000 pesos- El asegurado sea quien se presente a realizar el trámite en las oficinas de RSA

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Es importante destacar que los beneficios que ofrece Medic Master están enfocados

a personas con un nivel socioeconómico alto, protección que no todas las

aseguradoras brindan.

•Red de hospitales de primer nivel sin importar el paquete de coberturas contratado,

•Brinda Suma Asegurada superior a la competencia en el apoyo por maternidad

•Los deducibles se mantienen en el Standard de la competencia.

•Perfeccionamiento en la reclamación de siniestros:

•Módulos y médicos exclusivos para asegurados en las instalaciones de RSA.

•Pago express a asegurados para complementos en 45 minutos para montos no mayores a

$10,000 MN.

•Entrega de cartas de Cirugía Programada en menos de 72 hrs.

•Pago Directo en emergencia médica con respuesta en 24 hrs.

•Asesoría física y telefónica a nuestros clientes operada con Call Center propio.

•Seguimos trabajando en busca de ampliar convenios con los mejores hospitales.

Ventajas sobre la CompetenciaMEDIC MASTER TOTAL

Gracias