DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Atención Primaria en Salud

PROPUESTA DE REFORMA EN

SERVICIOS DE SALUD

COMITÉ NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD

INSTITUCIONES

PRESIDENTE.MINSA

SECRETARIO ESSALUD

COLEGIO MEDICO

SECTOR PRIVADO

FUERZA AEREA PERU

ORGANIZACIONES SOCIALES

SUNASA

TRABAJADORES DEL SECTOR

MINSA

SANIDAD DE POLICIA NACIONAL

ASOCIACION DE MUNICIPALIDADES DE PERU

CONSEJO NACIONAL DE SALUD

REPRESENTANTES DEL COMITÉ NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD

NIVEL DE ATENCION

MINSA ESSALUD FFAAPRIVADOS, MIXTOS Y

OTROS

I

I -1 4343 2 41 1465

I – 2 1781 74 36 895

I – 3 1141 51 23 458

I - 4 325 8 15 53

TOTALES 7590 135 115 2871

II 133 41 7 168

III 33 8 3 5

FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO – RENAES ENERO 2013

DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCION CON CATEGORIA Y EN FUNCIONAMIENTO

Atención Primaria

Atención Especializada

Políticas de Organización Atención Primaria.

Sistema de Salud Basado en APS“... Proporcionar un nivel de cobertura nacional que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades, servicios prestados sean acordes expectativas usuarios. OMS 2008

ANTECEDENTE S: ATENCION PRIMARIA RENOVADA

RM N°464-2011/MINSA

DRECTIVA ATENCION PRIMARIA –ESSALUD 2005ORGANIZACIÓN: Centros

Atención Primaria Tipos I,II,III

MINSA

ESSALUD

PROPUESTA DE ORGANIZACIÓN

CRITERIOS

• IMPLEMENTACION PROGRESIVA ,COMENZAR EN AREAS RURALES CON ALTA EXCLUSION EN SALUD. COBERTURA UNIVERSAL.

• PLANIFICACION TERRITORIAL: AMBITOS PROGRAMACION URBANO - RURAL ACCESO ESTIMADO 2HORAS

• BASE POBLACIONAL : ADSCRIBIR 500-800 FAMILIAS X EQUIPO BASICO

• EQUIPO BASICO : MEDICO c/ESPECIALIDAD MEDICINA FAMILIAR-ENFERMERA-OSTETRIZ-TECNICO(REHABILITACIÓN, SALUD MENTAL BASADA EN COMUNIDAD) CONDICIONES DE TRABAJO.

• INTEGRACION OPERATIVA ENTRE SUBSECTOR PUBLICO.MINSA-ESSALUD-FFAA OBJETIVO ES NO DUPLICAR. IMPLICA ARREGLOS ORGANIZACIONALES: Intercambio de servicios, compra y otros.

• SISTEMA DE SUMINISTRO Y GARANTIZAR NIVELES MINIMOS OPERACIÓN.

• GARANTIZAR ENFOQUE DE DERECHOS A LA SALUD DE LA POBLACION.

• ARTICULAR ACCIONES, ÁMBITO FAMILIA Y COMUNIDAD.

Si el usuario acude al EESS ante un problema

o evento Acceso geográfico y Horario de atención

Los usuarios identifican al EBS que los atiende y los EBS

identifican a las familias bajo su responsabilidad.

Atención por ciclo vital y no a la enfermedad

Sistema de referencia y contrarreferencia.

Instrumentos de Registro

Plan de AtenciónMecanismos de

transferencia de la información

Paquetes de Atención Integral

Herramientas para la salud familiar y

comunitaria

ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO E INTERCULTURAL

CARACTERISTICAS ATENCION PRIMARIA DE SALUD

PRIMER CONTACTOPUERTA DE ENTRADA OBLIGADA AL SISTEMAORGANIZA DO BASE TERRITORIAL Y POBLACIONALCOBERTURA Y ACCESO UNIVERSAL

ACCESIBILIDAD

PLANIFICACION URBANO VS RURAL

LONGITUDINALIDADINTERVENCIONES POR EQUIPO DE SALUD A PERSONA POR ETAPA DE VIDASE GENERA EN TIEMPO DE 2-3 AÑOS

Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días

Adolescente 12 años --17 años 11 meses 29 días

Joven 18 años --29 años 11 meses 29 días

Adulto 30 años -59 años 11 meses 29 días

Adulto Mayor 60 años a más.

SEGUIMIENTO A LAS FAMILIAS EN FORMA CONTINUA

EQUIPO : MEDICO (FAMILIA ) ENFERMERA,OBSTETRIZ Y TECNICO

CUIDADOS INTEGRALES

PERSONA FAMILIA COMUNIDAD

Etapas de Vida

- Promoción- Prevención

- Promoción- Prevención- Recuperación- Rehabilitación

- Promoción- Prevención- Recuperación- Rehabilitación

CONTINUIDAD DE LA

ATENCIÓN

EQUIPO BASICO DE SALUD FAMILIARMédico - Enfermera -Obstetriz

Téc. Enfermería -Apoyo del Agente Comunitario de Salud (ACS)

ATENCION

PRI

MARIA

HISTORIAS CLÍNICAS

Por Etapas de Vida

PLAN AIS

INSTRUMENTOS

INSTRUMENTOS COMUNIDAD

(programas de Promoción)

Identificación de Necesidades y Riesgos

FICHA FAMILIAR

Identifica necesidades y

riesgos

PAIFAM

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES SALUDABLES

Ciclo Vital

INTEGRALIDAD

CARACTERISTICAS DE LA CARTERA DE ATENCION PRIMARIA

INCLUYE LOS NIVELES DE EVIDENCIA CIENTIFICA Y RECOMENDACIONES DE LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS

INCLUYE LOS CRITERIOS Y FACTORES DE RIESGO A TENER EN CUENTA PARA LA SOLICITUD DE EXAMENES PREVENTIVOS

INCLUYE LA PERIODICIDAD DE EXAMENES Y EL LIMITE DE EDAD SEGÚN LAS RECOMENDACIONES EN SALUD PUBLICA

TOMA EN CUENTA EL CONTEXTO EPIDEMIOLOGICO

EVITAR LA TOMA RUTINARIA DE EXAMENES Y PERMITE VALORAR E IDENTIFICAR LOS REISGOS EN LA PERSONA POR ETAPA DE VIDA

CARACTERÍSTICAS DE PRESTACIÓN

PAQUETES ATENCION INTEGRAL /CARTERA DE SERVICIOS. ETAPAS DE VIDA.CATEGORIA DE EESS Y ESCENARIOS DONDE SE BRINDA LA ATENCIÓN

CONTINUIDAD ATENCION -SISTEMAS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Integral

Integrada

Continua

I NIVEL

II-IIIINIVELHOSPITALES

ESPECIALIZADOS

Sistema

Nacional de

Referencia y

CRF

EQUIPO DE SALUDFAMILIAR (EBS)-FC

I NIVEL

Unidad de apoyo al“EBAS”

PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA

REFERENCIA Y CRF

COORDINACION

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATEGICOS Y LA

ATENCION PRIMARIA DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Establecimientos estratégicos ( de RESOLUCION): Capacidad Resolutiva Quirúrgica Mayor / AmpliadaAtenciones / Problemas de Mayor severidadCartera de servicios más especializada

Establecimientos estratégicos (RM. 997- 2012)(de ESTABILIZACION):

Capacidad Resolutiva IntermediaCartera de servicios ampliada médica y quirúrgica

Establecimientos de Salud con Equipos de Atención Primaria- Puerta de entrada / Acceso : Horarios de atención flexible- Longitudinalidad / Listas pacientes : Medico / EB APS: 3 años .

Atención a la persona durante su ciclo de vida- Integralidad : Brindar paquetes de atención integral por etapa de vida - Referencias. Atención a la familia y comunidad- Coordinación: Sistema de información “único”. Instrumentos de registro

Capacidad para tamizajes, educación para la salud, enfoque de salud familia y comunitario

EBS _FC :???

ES:II-2

III nivel

PLANIFICACION DE LA OFERTASISTEMA DE SALUD CON BASE EN LA ATENCION PRIMARIA

748 ESI-3, I-4, II-1

II-E

UNIFICAR OFERTA CON ESSALUD Y

OTROS

DIRESA EESS Estratégico EESS que referencian

Código Unico

RENAES

Categoría

actual

Denominación Ubicación

geográfica

Categoría

actual

Denominación Población

asignada

Población

atendida

Recurso

s

humano

s

actuales

Departament

o

Provincia Distrito Ubigeo Médico

Cirujano

Cirujano

Dentista

Enfermera Psicólogo Obstetriz Tecnólogo

Médico - Área

Radiología

Tecnólogo

Médico - Área

Laboratorio

Tecnólogo

Médico - Área

Rehabilitación

Nutricionista Trabajador

Social

Químico

Farmacéutico

Técnico

Asistencial de

Salud - Servicio

Radiología

DIRESA EESS EstratégicoCódigo Unico

RENAES

Categoría

actual

Denominación Ubicación

geográfica

Departamento Provincia Distrito Ubigeo

EESS que referencianCategoría

actual

Denominación Población

asignada

Población

atendidaRecursos humanos actuales

Médico

Cirujano

Cirujano

Dentista

Enfermera Psicólogo Obstetriz Tecnólogo

Médico - Área

Radiología

Tecnólogo

Médico - Área

Laboratorio

Tecnólogo

Médico - Área

Rehabilitación

Nutricionista Trabajador

Social

Químico

Farmacéutico

Técnico

Asistencial de

Salud - Servicio

Radiología

UBICACIÓN DEL C.S. JERILLO

PROVINCIA MOYOBAMBA – DEPARTAMENTO SAN MARTIN

C.S. JERRILLO – PROVINCIA MOYOBAMBA – DEPARTAMENTO SAN MARTIN

EL PERÚ SALUDA LA VIDA

Organización Redes Integradas Salud

basadas Atención Primaria.

MINSA CONDUCE FORMACION DE REDES INTEGRADAS BASADAS

ATENCION PRIMARIA. PRIORIZA CIERRE BRECHAS AREA RURAL.

LOS EESS MANTIENE DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA, SERAN OBJETO

HOMOLOGACIÓN PROGRESIVA Y ACELERADA PROCESOS GESTION Y

PROVISION SERVICIOS CON BASE PEAS.

ACCION RED INTEGRADA BASADA EN ATENCION PRIMARIA SE ENFOCA

PLAN DE SALUD LOCAL/ TERRITORIAL CON ASIGNACION POBLACIONAL

INDEPENDIENTE CONDICION O TIPO ASEGURADO.

CONTENIDOS CENTRADOS PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD CUBRIENDO

ASPECTOS PROMOCION PREVENCION RECUPERACION Y REHABILITACION

SALUD.

EL PERÚ SALUDA LA VIDA

Organización Redes Integradas Salud

basadas Atención Primaria

Beneficio

Para las Personas:

Mejora de satisfacción por acceso a servicios cercanos, con capacidad resolutiva

Para el Sistema:

Objetivos de cobertura prestacional, Calidad, Equidad y solidaridad.

Horizonte de implementación:

3 AÑOS