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Modelo del Déficit de Autocuidado en Persona con Cardiopatía Congénita. INTEGRANTES : CABEZAS CRISTINA DIAZ EDUARDO YAFID ALEJANDRA. INDICE. OBJETIVO DE INTERVENCION. OBJETIVO DE INTERVENCION. DIAGNOSTICO . DIAGNOSTICO . ETAPA UNO. ETAPA TRES. NATURALEZA DEL SISTEMA. - PowerPoint PPT Presentation
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Modelo del Déficit de
Autocuidado en Persona con Cardiopatía Congénita
INTEGRANTES:CABEZAS CRISTINA
DIAZ EDUARDOYAFID ALEJANDRAINDICE
INDICE
ETAPA CUATRO
ETAPA TRES
ETAPA DOS
ETAPA UNO
OBJETIVO DE INTERVENCION
DIAGNOSTICO NATURALEZA DEL
SISTEMAINTERVENCION
OBJETIVO DE INTERVENCION
DIAGNOSTICO NATURALEZA DEL
SISTEMAINTERVENCION
DIAGNOSTICO
OBJETIVO DE INTERVENCION
DIAGNOSTICO NATURALEZA DEL
SISTEMAINTERVENCION
ETAPA UNOOBJETIVO DE INTERVENCION
• OBJETIVO PRINCIPAL Identificar la causa principal por la
cual se genero infección en las vías respiratorias de la paciente.
• OBJETIVOS ESPECIFICOS• Establecer el factor de riesgo que
prevalece.• Intervenir en el proceso de estudio
generando nuevas herramientas para la solución de dicho problema
ETAPA UNODIAGNOSTICO
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS • DEFINICION: incapacidad para eliminar las
secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.
• R/C: sonidos respiratorios adventicios, cambios en el ritmo respiratorio, agitación.
• M/P: infección de vías respiratorias, datos de congestión pulmonar, intolerancia a la actividad física.
ETAPA UNONATURALEZA DEL SISTEMA DE ENFERMERIA
• No fumar ni permitir que fumen las personas que están alrededor del paciente. El humo irrita el sistema respiratorio y altera la eliminación de secreciones.
• Lavarse las manos y evitar frotar ojos, nariz y boca.• Ventilar el espacio en donde permanezca el paciente para
prevenir posibles contagios.• Cuidar la alimentación con una dieta balanceada.
ETAPA UNOINTERVENCION
Se explicara a la paciente las causas por las cuales se genero la enfermedad, las posibles complicaciones y la evolución por medio de gráficos, folletos y charlas con el fin de hacerla tomar conciencia de la importancia que tiene la intervención Qx y de enfermería para esta patología.
ETAPA DOSOBJETIVO DE INTERVENCION
Identificar y organizar cada uno de los datos suministrados dentro de la información adquirida que están clasificados en la condición afectada con, todos ellos el fin de dar un diagnostico de enfermería acorde al sistema afectado
ETAPA DOSDIAGNOSTICO
RIESGO DE INFECCION
DEFINICION: aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos.
R/C: alteración de las defensas secundarias (disminución de la hemoglobina, leucopenia, supresión de la respuesta inflamatoria), aumento de la exposición hacia agentes patógenos, desnutrición.
M/P: procedimientos invasivos.
ETAPA DOSNATURALEZA DEL SISTEMA DE ENFERMERIA
• Extremar las medidas de asepsia y antisepsia durante la realización del procedimiento.
• Realizar desinfección mecánica de la zona antes de la punción.
• No extender la estadía del catéter más allá de lo indicado, catéter umbilical (máximo 7 días), catéter epicutáneo (máximo 21 días).
• Lavado de mano vigoroso, antes de la manipulación.
• Uso de guantes estériles cada vez que se va a manipular el catéter.
• Vigilar los signos de infección del área canalizada (rubor, calor, inflamación, flebitis), en caso de existir, retirarlo inmediatamente.
• Evitar que la entrada de los catéteres hagan contacto con áreas no estériles.
ETAPA DOSINTERVENCION
Emplear un manejo eficaz de las diferentes sondas y herida Quirúrgica para evitar el riesgo de infección al que el paciente esta expuesto. Al igual que brindar educación acerca del autocuidado que debe tener luego que cada intervención
ETAPA TRESOBJETIVO
OBJETIVO GENERAL.Lograr aliviar el dolor del paciente
durante el postoperatorio ya que es un periodo de bastante molestia al igual que efectuar el diagnostico de enfermería mas apropiado.
OBJETIVO ESPECIFICO.• Implementar terapias para aliviar el
dolor.• Contribuir a una serie de rutinas como
masajes y ejercicios de terapias de relajación.
ETAPA TRESDIAGNOSTICO
DOLOR AGUDO
DEFINICION: experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular o potencial o descrita en tales términos, inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con final anticipado o previsible y una duración menor de 6 meses.
R/C: observación de evidencias de dolor.
M/P: Dolor en la herida quirúrgica, frote pericardio en mesocardia, salida de líquido purulento en tercio medio inferior de la herida retroesternal y leucocitosis
• Limitación al movimiento por dolor en nuca, espalda y herida quirúrgica
ETAPA TRESNATURALEZA DEL SISTEMA DE ENFERMERIA
• Higiene diaria: ducha si deseaDebe mantener seca y limpia la incisiónPuede tener descubierta la heridaVigilar si aparece en herida:Calor en área incisión - Enrojecimiento - Sensibilidad anormal - Hinchazón - Pus
- derrame - Olores desagradables
• Conservar limpia la línea de sutura -No friccionarla con fuerza -Secar con presión leve -Aspecto rojizo y algo protuberante es normal -Vigilar si el lugar de la incisión continua enrojecido después de 2 - 3 semanas
ETAPA TRESINTERVENCION
• Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas. - Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración. - Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y características.- Observar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color. - Valorar el apósito quirúrgico, y los drenajes si los hay. - Valorar pérdidas hemáticas si las hay. - Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos, para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia. - Controlar todos los catéteres, apósitos y vendajes. - Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las vías de salida, apósitos, drenajes y sondas. - Controlar la diuresis, al menos cada media hora.
ETAPA TRESINTERVENCION
- valorar y paliar la presencia de dolor, náuseas y vómitos. - controlar los efectos de la medicación administrada. - Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación. - Mantener informada a la familia.
EXPLICAR AL PACIENTE Y LA FAMILIA- Como se encuentra el enfermo. - Si los signos vitales son estables.- Objetivos y observación de los diferentes drenajes. - Vías intravenosas de los sueros. - Adormecimiento del paciente.
ETAPA CUATRODIAGNOSTICO
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO
DEFINICION: aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas.
R/C: concentrar la toma de alimentos al final del día, información u observación de patrones alimentarios disfuncionales, aportes excesivos en relación con las necesidades metabólicas.
M/P: Falta de conocimientos para el mantenimiento de una dieta balanceada y un peso corporal adecuado