Patología B María LimaPatología B María Lima 11

MUERTE CELULARMUERTE CELULAR

Trabajo Práctico N 1Trabajo Práctico N 1

Patología B María LimaPatología B María Lima 22

NECROSISNECROSIS

Def. : muerte accidental, no Def. : muerte accidental, no programadaprogramada

Morfológicamente:Morfológicamente:– eosinofilia citoplasmáticaeosinofilia citoplasmática– aspecto vidriosoaspecto vidrioso– vacuolización citoplasmáticavacuolización citoplasmática– cariolisis, carirrexis, picnosiscariolisis, carirrexis, picnosis

Patología B María LimaPatología B María Lima 33

PATRONES DE NECROSISPATRONES DE NECROSIS

por coagulación por coagulación infarto infarto licuefactiva licuefactiva cerebro cerebro caseosa caseosa TBCTBC grasa (citoesteatonecrosis) grasa (citoesteatonecrosis)

páncreas, mama, TCSpáncreas, mama, TCS GangrenaGangrena pié diabético pié diabético

Patología B María LimaPatología B María Lima 44

INFARTOINFARTO

Def. : área de necrosis isquémica en un Def. : área de necrosis isquémica en un tejido u órgano tejido u órgano Debida a oclusión arterial y/o Debida a oclusión arterial y/o drenaje venoso.drenaje venoso.

Causas: EMBOLIACausas: EMBOLIA

TROMBOSISTROMBOSIS

COMPRESION VASCULAR COMPRESION VASCULAR (torsión de testículo, vólvulo (torsión de testículo, vólvulo intestinal, edema, saco herniario)intestinal, edema, saco herniario)

Patología B María LimaPatología B María Lima 55

TIPOS DE INFARTOTIPOS DE INFARTO

PulmónOvarioTestículoIntestino

CorazónBazoRiñón

Sobreinfección Oclusión venosa (ovario)Tejidos más laxos (pulmón)Tejidos con doble circulación (pulmón, intes) Tejidos previamente congestivos (por flujo venoso lento)Restablecimiento de Q en zona de infarto previo (reperfusión)

Oclusión arterialTejido sólido (con circulación arterial terminal , la solidez del tejido limita la cantidad de hemorragia

SEPTICO o BLANDO HEMORRAGICO o ROJO

ANEMICO o BLANCO

Patología B María LimaPatología B María Lima 66

INFARTOINFARTO

Trombosis Venosa: Se produce infarto Trombosis Venosa: Se produce infarto en un órgano con único canal de salida en un órgano con único canal de salida venosa (ovario, testículo)venosa (ovario, testículo)

La mayoría de los infartos tienen La mayoría de los infartos tienen forma de cuña, con el vaso ocluído en forma de cuña, con el vaso ocluído en el ápex. Si la base apoya en una serosa el ápex. Si la base apoya en una serosa , se observa exudado fibrinoso en , se observa exudado fibrinoso en superficie suprayacente.superficie suprayacente.

Patología B María LimaPatología B María Lima 77

INFARTOINFARTO

La mayoría de los infartos tienen La mayoría de los infartos tienen forma de cuña, con el vaso ocluído en forma de cuña, con el vaso ocluído en el ápex. el ápex.

Si la base apoya en una serosa , se Si la base apoya en una serosa , se observa exudado fibrinoso en observa exudado fibrinoso en superficie suprayacente.superficie suprayacente.

1º el infarto está mal definido, con 1º el infarto está mal definido, con ligera hemorragia y bordes irregulares. ligera hemorragia y bordes irregulares.

Luego hay hiperemia en el borde de la Luego hay hiperemia en el borde de la lesión, por la inflamación.lesión, por la inflamación.

Patología B María LimaPatología B María Lima 88

INFARTOINFARTO

En órganos sólidos, los hematíes de la En órganos sólidos, los hematíes de la hemorragia se lisan y dejan hemorragia se lisan y dejan hemosiderina que es captada por los Mhemosiderina que es captada por los M (se ve al microscopio como gránulos (se ve al microscopio como gránulos amarillos)amarillos)

El infarto blanco es por oclusión El infarto blanco es por oclusión arterial. Con el tiempo se hace cada arterial. Con el tiempo se hace cada vez más pálido.vez más pálido.

En los tejidos esponjosos la En los tejidos esponjosos la hemorragia es más extensa, el tejido hemorragia es más extensa, el tejido se va haciendo más sólido y marrón se va haciendo más sólido y marrón por el pigmento de hemosiderina.por el pigmento de hemosiderina.

Patología B María LimaPatología B María Lima 99

INFARTO CEREBRAL:INFARTO CEREBRAL:

No hemorrágico: 1º edema y palidez, No hemorrágico: 1º edema y palidez, con el tiempo se hace gelatinoso y con el tiempo se hace gelatinoso y friable, entre 10 días y 3 sems se licúa, friable, entre 10 días y 3 sems se licúa, dejando una cavidad llena de líquido. dejando una cavidad llena de líquido. En la micro se observa edema, las En la micro se observa edema, las células se hinchan, 1º hay neutrófilos, células se hinchan, 1º hay neutrófilos, luego los macróf.luego los macróf.

Hemorrágico: se agregan Hemorrágico: se agregan extravasación sang y resorciónextravasación sang y resorción

Patología B María LimaPatología B María Lima 1010

INFARTO TESTICULAR:INFARTO TESTICULAR:

La torsión del cordón espermático La torsión del cordón espermático corta el drenaje venoso y las corta el drenaje venoso y las vascularización arteria, pero en vascularización arteria, pero en general esta está indemne y se general esta está indemne y se produce intensa congestión produce intensa congestión vascular e infarto venoso.: vascular e infarto venoso.: INFARTO DE TIPO HEMORRAGICOINFARTO DE TIPO HEMORRAGICO

Patología B María LimaPatología B María Lima 1111

NECROSIS HEMORRAGICA DEL NECROSIS HEMORRAGICA DEL PANCREASPANCREAS

Citoesteatonecrosis: necrosis Citoesteatonecrosis: necrosis grasa (por lipasas), necrosis de grasa (por lipasas), necrosis de epitelio (por proteasas), epitelio (por proteasas), hemorragia (elastasa destruye la hemorragia (elastasa destruye la pared vascular)pared vascular)

Patología B María LimaPatología B María Lima 1212

INJURIA REVERSIBLEINJURIA REVERSIBLE

Antiguamente llamadas Antiguamente llamadas DEGENERACIONESDEGENERACIONES

Formas microscópicas: Formas microscópicas: – EDEMA CELULAREDEMA CELULAR– CAMBIO GRASOCAMBIO GRASO