Nº 12Julio 2010

XIV Reunión Nacional de Médicos Residentes de Cirugía y

V Reunión Nacional de Tutores de Cirugía

w Editorial Alberto Muñoz Calero 3w Convocatoria MIR 2009-2010 5w XIV Reunión Nacional de Médicos Residentes de Cirugía y V Reunión Nacional de Tutores de Cirugía 8w Formación integral en Cirugía Endoscópica 10w Entrevista Héctor Martín Ortega 12w Nuestra experiencia como “patronos” de la AEC 13w Covidien 14w Declaración institucional para el desarollo de la atención multidisciplinar en cáncer en España 16

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Junta de la Asociación Española de Cirujanos (Noviembre 2008-Noviembre 2010)

Revista Cirugía EspañolaDirector Pascual Parrilla ParicioJefes de Redacción Sebastiano Biondo Aglio Manuel Pera Román Eduardo Mª Targarona SolerSecretario Pablo Ramírez Romero

Representantes en:Federación Surgery College y U.E.M.S. / American College - Sic / Coloproctología / Endocrino / HPB

XVIII Reunión Nacional de Cirugía. Octubre 2011Presidente Juan L. Seco

XXVIII Congreso Nacional de Cirugía. Noviembre 2010Presidente Ricardo Lozano Mantecón

Sociedades Autonómicas

Asociación Andaluza de Cirujanos. Fernando Docobo Durántez (Presidente)C/ Curtidores, 1. 29006 MálagaE-mail: fdocobodurantez@aecirujanos.eswww.asacirujanos.es

Sociedad Aragonesa de Cirugía.José Mª del Val Gil(Presidente)Ctra. Castralvo, 30. 1. 1ºB. 44002 TeruelE-mail: jmval@salud.aragon.eswww.aragonesacirugia.es

Sociedad Canaria de Cirugía. Antonio Alarcó Hernández (Presidente)Colegio Oficial de Médicos de Las PalmasC/ León y Castillo, 44. 35003 Las PalmasE-mail: contacto@soccancir.orgwww.soccancir.es

Sociedad Catalana de Cirugía. Antonio Sitges Serra (Presidente)Acadèmia de Ciències MèduiquesC/ Major de Can Caralleu, 1-7. 08017 BarcelonaE-mail: asitges@imas.imim.eswww.sccirurgia.org

Asociación Castellano-Leonesa de Cirugía. Javier Manzanares Sacristán (Presidente)C/ Pasión, 13-3º. 47001 ValladolidE-mail: jjmanzanares47@hotmail.comwww.acircal.net

Asociación Castellano-Manchega de Cirugía. Enrique Ernesto Cazenave Jiménez (Presidente)C/ Seis de Junio, 79. 5º E 13300 Valdepeñas. Ciudad RealE-mail: ecazenave@sescam.org

Sociedad Extremeña de Cirugía. José Luis Domínguez Tristancho (Presidente)C/ Obispo y Arco, 1 bajo A. 06800 Mérida, BadajozE-mail: jtrinchado@telefonica.netwww.secir.es/portal

Sociedad de Cirugía de Galicia. Carlos Gómez Freijoso(Presidente)Colegio de Médicos de Santiago de CompostelaC/ San Pedro de Mezonzo, 39-4117701 Santiago de CompostelaE-mail: cgomfre@canalejo.orgwww.sociga.org

Sociedad Mallorquina de Cirugía. José Antonio Soro Gosálvez (Presidente)Pº Mallorca, 42. 07012 Palma de MallorcaE-mail: jasoro@hsd.es

Sociedad Murciana de Cirugía. Antonio Albarracín Marín-Blázquez (Presidente)Secretaría de Cirugía Gral. (6ª pl)Avda. Intendente Jorge Palacios, 130003 MurciaE-mail: albarracin11@terra.es

Asociación de Cirujanos del Norte. Dieter Morales García (Presidente)Servicio de Cirugía General y del Apartado DigestivoHospital Universitario «Marqués de Valdecilla»Avda. de Valdecilla, s/n. 39008 Santander. CantabriaE-mail: dms@mundivia.eswww.acirujanosnorte.es

Sociedad Valenciana de Cirugía. José Vicente Roig Vila(Presidente)Avenida de la Plata, 20. 46013 ValenciaE-mail: roig_jvi@gva.eswww.svcir.org

Junta DirectivaPresidente Alberto Muñoz-Calero Peregrín1er Vicepresiente Horacio Oliva Múñoz2º Vicepresidente Arturo Soriano Benítez de LugoSecretario General José Luis Ramos RodríguezVicesecretaria Elena Martín PérezTesorero Juan M. Bellón CaneiroDirector Revista Pascual Parrilla ParicioPresidente Comité Científico Héctor Ortiz HurtadoPresidente Reunión Nal José Antonio Ramírez FelipePresidente Congreso Nal Ricardo Lozano MantecónPresidente Junta Rectora José Luis Balibrea CanteroVocal R.R. I.I. José Ignacio Landa García

Comité CientíficoPresidente Héctor Ortiz HurtadoVocales José Vicente Roig Vila Eduardo Mª Targarona Soler Luisa Fernanda Martínez de Haro Daniel Casanova Rituerto Juan C. García Veldacasas Salgado

Secciones

Trasplante de Órganos José L. García Sabrido

Obesidad Mórbida Juan Carlos Ruiz de Adana

Politraumatizado y Cuidados Intensivos Quirurgicos Fernando J. Turégano Fuentes

Patología de la Mama José Mª del Val Gil

Cirugía Endoscópica José Luis Salvador Sanchís

Pared Abdominal y Suturas Salvador Morales Conde

Cirugía EndocrinaPablo Moreno Llorente

ColoproctologíaEduardo García-Granero Ximénez

Sección CMA Fernando Docobo Durántez

Cirugía Vascular Eduardo Ros Die

Gestión de Calidad José Luis Aguayo Albasini

Cirugía Esofagogástrica José Roig García

Formación Postgraduada y DPC José Mª Miguelena Bobadilla

Cirugía Torácica José Zapatero Gaviria

Infección Quirúrgica JavierArias Díaz

Cirugía Hepatobilio-pancreáticaJoan Figueras Felip

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w Alberto Muñoz-Calero Presidente AEC (2009-2010)

Editorial

Sede Social C/ Génova, 19 - 2 B Tels. 91 319 04 00 28004 Madrid 620 975 405

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Dpto. de Cursos y Congresos Tel. 91 319 16 65

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Horario De lunes a viernes de 09.00 a 18.00 h. Estival (julio y agosto): de lunes a viernes de 09.00 a 15.00 h

Contactar Gerente: Sr. Antonio Poza Pérez apoza@aecirujanos.es

Secretaría: Sta. Diana Salcedo Álvarez dianasalcedo@aecirujanos.es

Sta. Ana López Carballedo aec@aecirujanos.es

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Sta. Eva Lucas Sáez evalucas@aecirujanos.es

Secretaría

En mayo se han incorporado a los hospitales del SNS los nuevos residen-tes de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Desde la Presidencia de la

Asociación Española de Cirujanos (AEC) les doy la bienvenida, deseándoles lo mejor para el futuro en la cirugía. Tenéis por delante cinco años de forma-ción apasionantes que os tendrá ocupados la mayor parte de vuestro tiem-po, pero que os compensara a medida que vayáis cumpliendo las ilusiones con las que habéis iniciado vuestra vocación quirúrgica. Desde el primer año podréis ser miembros Junior de la AEC esponsorizados por Pfeizer, uno de nuestros miembros protectores, con todos los derechos de los nuevos miem-bros incluida la recepción de la Revista Cirugía Española.

El perfil futuro del Cirujano General está cambiando, por la feminización (56% en la última convocatoria) y por el número de extranjeros comunitarios y no comunitarios (20%) que acceden a la formación en nuestro sistema sanitario. Hace 10 años obtuvieron plaza de MIR un 2.40% de extranjeros y en la última convocatoria han sido un 34%. Respecto a la Cirugía General y del Aparato Digestivo, en los últimos cinco años el número de extranjeros que han accedi-do a la especialidad ha ido aumentando: 19, 15, 33, 40 y 41. Es decir, estamos formando actualmente en nuestros hospitales 148 cirujanos foráneos. Quiero felicitarles por la obtención de la plaza y elegir nuestro sistema sanitario para formarse como cirujanos, dándoles la bienvenida.

Debemos considerar el aumento de plazas ya que se ha pasado de 161 pla-zas convocadas en el año 2005 a 201 en la última convocatoria. Es impor-tante recordar que en las últimas convocatorias se cubren todas las plazas y concretamente en nuestra especialidad ha habido pocas variaciones, mante-niéndose la última en cubrirse en estos dos últimos años con el número 3781 (año 2008) y el 3823 (año 2009). Números altos cuando los comparamos con los históricos. Nuestra especialidad que ocupa el número 18 entre las más so-licitadas (a la mitad de la tabla), dentro de las 13 quirúrgicas es la número 12 y solo tiene por detrás a Cirugía Torácica. Creo con todo que ningún postgrado de nuestro país se queda sin hacer una especialidad quirúrgica.

No obstante la petición desde la AEC a la Comisión Nacional de la Especiali-dad (CNE) va dirigida a una disminución drástica de las plazas MIR de Cirugía General y del Aparato Digestivo convocadas anualmente. Sería necesario que no salieran las 201 plazas acreditadas en nuestro sistema sanitario y que la Comisión de Recursos Humanos de las Comunidades Autónomas aceptaran, oyendo los reiterados argumentos de la CNE de la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo – comisión asesora- un cupo adecuado a las necesidades futuras de especialistas, que creemos sería mucho menor. En úl-timas noticias por confirmar, parece ser que se producirán algunas modifica-ciones en la próxima convocatoria MIR respecto a la valoración y peso de los expedientes académicos y a la posibilidad de presentarse extracomunitarios por encima del 10% consensuado desde hace años. Al 34% de extranjeros se ha llegado este año al admitirse presentaciones –algunas condicionales a demostrar la titulación nacional requerida- a postgrados no comunitarios residentes o estudiantes en nuestro país.

Vivimos tiempos de cambios profundos en la práctica y en la formación en cirugía. El método quirúrgico se viene modificando cada día por la cirugía de accesos mínimos. Necesitamos todavía definir que cirujano necesita la sociedad y en qué número. Como mantener la calidad de la asistencia con unos recursos humanos y materiales amenazados por la crisis económica y conociendo que la calidad de nuestro sistema sanitario es muy alta si la comparamos con la de los países de la OCDE y, precisamente debido a sus profesionales. Como mantener el alto nivel docente de la AEC hacia nuestros residentes, con el esfuerzo humano y económico que supone. Y sobre todo, como afrontar uno de nuestros más comprometidos retos que es el desarrollo profesional continuo de nuestros cirujanos, para mantener la competencia debida que nos exige la sociedad.

La Junta Directiva de la AEC considera irrenunciable la importante colabora-ción de la Asociación en la formación de nuestros futuros cirujanos. Así, nues-tra Asociación ha realizado ya o tiene previstos para el año 2010, 60 cursos para nuestros residentes con 1125 asistentes. En el primer curso básico de cirugía laparoscópica llevado a cabo por la Sección de Cirugía Endoscópica, han participado 203 residentes a lo largo de todo el territorio nacional y ya se esta preparando el de cirugía avanzada. Gracias a la colaboración, una vez más de nuestros patrones Covidien y Johnson&Johnson.

Mantener Reuniones anuales de las diferentes Secciones hoy día es inviable desde el punto de vista económico. La Junta Directiva de la AEC entiende la ilusión y esfuerzo que supone la organización de estas reuniones, pero ade-más de no considerarlas imprescindibles para el desarrollo profesional conti-nuo, son inviables en la actual crisis económica. La Asociación mantiene sus Reuniones y Congresos con cursos pre-congreso de las diferentes secciones que lo deseen, lo que ya supone un gran esfuerzo económico, pero desacon-seja las reuniones anuales de las secciones que deben tener una periodici-dad bianual. Así, cada sección puede tener un año su curso precongreso y otro su reunión bianual, además de las puestas al día en mesas redondas y simposium de las reuniones nacionales.

Finalmente, mi felicitación personal a Héctor Marín Ortega por haber obtenido el número 1 del MIR y por haber elegido la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo.

A Muñoz-Calero. Presidente de la AEC

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“En mayo se han incorporado los nuevos residentes de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Desde la Presidencia de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) les doy la bienvenida, deseándoles lo mejor para el futuro en la cirugía

“Debemos considerar el aumento de plazas ya que se ha pasado de 161 plazas convocadas en el año 2005 a 201 en la última convocatoria

“En el primer curso básico de cirugía laparoscópica llevado a cabo por la Sección de Cirugía Endoscópica, han participado 203 residentes a lo largo de todo el territorio nacional

Convocatoria MIR 2009-2010Cirugía General y del Aparato Digestivo

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1 Barakaldo H. Cruces 1 Marin Ortega, Héctor 2 Madrid H. General Universitario Gregorio Marañón 57 Burgos de la Obra, Enrique 3 Valladolid H. Universitario del Río Hortega 129 Rodríguez López, Mario 4 Sabadell Corporacio Sanitaria Parc Tauli 190 Llaquet Bayo, Heura 5 Valencia H. Universitario La Fe 260 Maupoey Ibáñez, Javier 6 Valencia H. Doctor Peset 310 Díez Ares, José Angel 7 Madrid H. Universitario de La Princesa 333 Muñoz de Nova, José Luis 8 Pamplona H. Virgen del Camino 346 De Miguel Valencia, Mario Javier 9 Valencia H. General Universitario de Valencia 362 Bases Valenzuela, Carla 10 Igualada Fundació Sanitària D´Igualada - H. Gral. De Igualada 418 Marimón García, Xavier 11 Murcia H. General. Universitario Jose Mª Morales Meseguer 424 García Marín, José Andrés 12 Madrid H. General Universitario Gregorio Marañón 463 Maldonado Valdivieso, Patricia 13 Murcia H. Universitario Virgen de La Arrixaca 472 Paredes Quiles, Miriam 14 Valencia H. Universitario La Fe 499 Trallero Anoro, Marta Gisela 15 Pamplona Clínica Universitaria De Navarra 520 Martínez Ortega, Patricia 16 Hospitalet Llobregat Ciutat Sanitaria I Universitaria de Bellvitge 537 Martín Santos, Silvia 17 Fuenlabrada H. de Fuenlabrada 555 López Fernández, Pedro 18 Hospitalet Llobregat Ciutat Sanitaria I Universitaria de Bellvitge 571 Rodríguez León, Gerardo 19 Barakaldo H. Cruces 599 Sarriugarte Lasarte, Aingeru 20 Majadahonda H. Universitario Puerta de Hierro 727 García Schiever, Jesús Gabriel 21 Albacete Área Especializada de Albacete 808 Moreno Flores, Beatriz 22 Sevilla H. Universitario Virgen del Rocío 828 Jordan Chaves, Carlos Alberto 23 Madrid H. Universitario Ramón y Cajal 840 Abadia Barno, Pedro 24 Madrid H. General Universitario Gregorio Marañón 967 Franco Herrera, Rocío 25 Ciudad Real H. General de Ciudad Real 991 Ruescas García, Francisco Javier 26 Sabadell Corporacio Sanitaria Parc Tauli 1042 Guerrero López, Raúl 27 Granada H. Universitario Virgen de Las Nieves 1043 Zambudio Carroll, Natalia 28 Valencia H. Universitario La Fe 1056 Barber Millet, Sebastián 29 Murcia H. Universitario Virgen de La Arrixaca 1060 Sanchez Fuentes, Pedro Antonio 30 Zaragoza H. Universitario Miguel Servet 1089 Talal El Abur, Issa 31 Barcelona H. Vall D´ Hebron 1091 Beisani Pellise, Marc 32 Sevilla H. Universitario Virgen del Rocío 1122 Segura Sampedro, Juan José 33 Madrid H. General Universitario Gregorio Marañón 1125 Fernández Nuñez, Alicia 34 Castellón H. General de Castellón 1129 Queralt Martín, Raquel 35 Madrid H. Universitario Ramón y Cajal 1171 Coll Sastre, Magdalena 36 Granada H. Universitario Virgen de Las Nieves 1193 Bustos Merlo, Ana Belén 37 Alicante H. General Universitario de Alicante 1202 Saeta Campo, Rebeca 38 Majadahonda H. Universitario Puerta de Hierro 1231 Laiz Díez, Beatriz 39 Sevilla H. Universitario Virgen del Rocío 1235 Ramallo Solis, Irene María 40 Barcelona H. Del Mar-Esperança (Imas) 1241 Sánchez Velázquez, Patricia 41 Sagunto H. De Sagunto 1252 Gómez Sabater, Rafael José 42 Bilbao H. Basurto 1257 Del Hoyo Aretxabala, Izaskun 43 Murcia H. General Universitario Reina Sofía de Murcia 1266 Vicente Ruiz, María 44 Sevilla H. Universitario Virgen del Rocío 1284 Sojo Rodríguez, Vanessa 45 Madrid H. Universitario Ramón y Cajal 1286 Tortolero Giamate, Laura 46 Barcelona H. Del Mar-Esperança (Imas) 1299 Mateu Calabuig, Germán 47 Zaragoza H. Clínico Universitario Lozano Blesa 1300 Calvo Catala, Beatriz 48 Ciudad Real H. General de Ciudad Real 1309 García Santos, Esther Pilar 49 Móstoles H. Universitario de Móstoles 1323 Drewniak, Justyna 50 Cádiz H. Universitario Puerta del Mar 1350 Bengoechea Trujillo, Ander Angelo 51 Barcelona H. Del Mar-Esperança (Imas) 1364 Salazar Báez, Alexander José 52 Hospitalet Llobregat Ciutat Sanitaria I Universitaria de Bellvitge 1369 Sturlese Gaya, Anna 53 Sevilla H. Universitario Virgen Macarena 1381 De los Reyes Lopera, Nestavo Joaquín 54 Vigo H. Policlínico de Vigo S.A. (Povisa) 1401 Salgado Alvarez, Rocío 55 Valencia H. General Universitario de Valencia 1404 Muñoz Salvador, Luis Germinal 56 Sevilla H. Universitario Ntra. Sra. de Valme 1411 Ruiz Julia, María Luisa 57 Madrid H. Universitario 12 de Octubre 1457 Gutiérrez Samaniego, María 58 Madrid H. Universitario La Paz 1464 Recarte Rico, María 59 Córdoba H. Universitario Reina Sofía 1470 Cadenas Febres, Anny Sofía 60 Badajoz C.H. Universitario de Badajoz 1474 Matito Díaz, M Jose Del Camino

Nº Localidad Centro Nº Orden Nombre

Nº Localidad Centro Nº Orden Nombre

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61 Barcelona H. Clinic de Barcelona 1480 Saavedra Pérez, David 62 Granada H. Universitario Virgen de Las Nieves 1497 Vilchez Rabelo, Andrea 63 Madrid H. Universitario 12 de Octubre 1498 Bra Insa, Eneida 64 Barcelona H. Clinic de Barcelona 1500 Martinez de la Maza, Lilia Georgina 65 Madrid H. Clínico San Carlos 1518 Santos Rancaño, Rocío 66 Madrid H. General Universitario Gregorio Marañón 1532 Burneo Esteves, Mauricio 67 Tarrasa Consorci Sanitari de Terrassa 1550 Balaguer del Ojo, Cristina 68 Barcelona H. Clinic de Barcelona 1556 Sampson Dávila, Jaime Gerardo 69 Barcelona H. Vall D´ Hebrón 1583 Andrada Alvarez, José 70 Barcelona H. Vall D´ Hebrón 1585 Romero Rivas, Giancarlo 71 Zaragoza H. Clínico Universitario Lozano Blesa 1591 Martínez Soriano, Blanca 72 Santander H. Universitario Marques de Valdecilla 1665 Escudero Ramírez, Carlos Adrián 73 Gijón H. de Cabueñes 1725 Ramos Pérez, Virginia 74 Alzira H. de La Ribera 1731 Mariner Belvis, Sergio 75 Barcelona H. Vall D´ Hebrón 1745 Vellalta Muxi, Gemma 76 Madrid H. Universitario 12 de Octubre 1747 Marcacuzco Quinto, Alberto Alejandro 77 Getafe H. Universitario de Getafe 1776 Manuel Vázquez, Alba 78 Vitoria-Gasteiz H. Txagorritxu 1787 Angulo Revilla, Ysaac Marcelo 79 Ourense C. H. de Ourense 1796 Fernández Varela, Xuliana 80 Valencia H. Clínico Universitario de Valencia 1798 Soria Estrems, Jetzbel 81 Galdakao H. Galdakao 1801 Gómez Domínguez, David 82 Bilbao H. Basurto 1822 Pérez de Villarreal Amilburu, Patricia 83 Jerez de La Frontera H. de Jerez de La Frontera 1891 Melero Brenes, Sandra 84 Madrid H. Clínico San Carlos 1897 Arrue del Cid, Emmy 85 Santander H. Universitario Marques de Valdecilla 1908 Riaño Molleda, María 86 Oviedo H. Universitario Central de Asturias 1917 Rodríguez Infante, Antonio 87 Barcelona H. de La Santa Creu I Sant Pau 1930 Escobar Lezcano, Lilian María 88 Segovia Complejo Asistencial de Segovia 1963 del Barrio Anaya, Sandra 89 Torrelavega H. Sierrallana 1975 Colsa Gutiérrez, Pablo 90 Zaragoza H. Universitario Miguel Servet 1987 Gascón Ferrer, Isabel 91 Alcorcón H. Universitario Fundación Alcorcón 2007 Linacero Martín, Santiago 92 Valencia H. Clínico Universitario de Valencia 2018 Díaz Tobarra, María 93 Madrid H. Universitario 12 de Octubre 2039 García Gutiérrez, Virginia 94 Murcia H. Universitario Virgen de La Arrixaca 2066 Olivares Ripoll, Vicente Jesús 95 Madrid H. Universitario 12 de Octubre 2071 García Aroz, Sandra 96 Málaga H. Carlos Haya 2074 Prieto-Puga Arjona, Tatiana 97 Marbella H. Costa del Sol 2078 Díaz Jiménez, Jesús 98 Sevilla H. Universitario Virgen Macarena 2094 Infantes Ormad, Marina 99 Badalona H. Universitario Germans Trias I Pujol 2112 González Barrales, Inmaculada 100 Madrid H. Universitario 12 de Octubre 2122 Cristóbal Uriol, Blanca 101 Sevilla H. Universitario Virgen Macarena 2147 Castillo Tuñón, Juan Manuel 102 Madrid H. Clínico San Carlos 2149 Conde Rodríguez, Maria 103 A Coruña C.H. Universitario A Coruña 2179 Gómez Pasantes, Dora 104 Granada H. Universitario San Cecilio 2185 Gallart Aragón, Tania 105 Málaga H. Carlos Haya 2187 García Albiach, Beatriz 106 Mataró H. De Mataró, Centre Sanitari Maresme 2226 Ruiz Edo, Maria de Les Neus 107 Badalona H. Universitario Germans Trias I Pujol 2246 Haetta, Henrik 108 Madrid H. Universitario La Paz 2289 Cristóbal Poch, Lidia 109 S.C.Tenerife H. U. Nuestra Señora de La Candelaria 2294 Díaz López, Carmen 110 Alicante H. General Universitario de Alicante 2299 Rey Riveiro, Mónica Patricia 111 Madrid H. Clínico San Carlos 2307 Zapata Linares, Carolina 112 Barcelona H. De La Santa Creu I Sant Pau 2381 Alánez Saavedra, Javier Angelo 113 Granada H. Universitario San Cecilio 2384 Szuba, Agata 114 Santiago de Compostela C.H. Universitario de Santiago de Compostela 2396 Paz Novo, Manuel 115 Madrid H. Universitario de La Princesa 2402 Colmenarejo García, Esther 116 Barcelona H. De La Santa Creu I Sant Pau 2407 Uyanik, Ozlem 117 Hospitalet Llobregat Ciutat Sanitaria I Universitaria de Bellvitge 2423 Gálvez Saldaña, Ana Roberta 118 Getafe H. Universitario de Getafe 2430 Bañuls Laguia, Lara 119 Madrid H. Universitario La Paz 2451 Tone Villanueva, Jorge Fernando 120 Madrid H. Clínico San Carlos 2452 Dziakova, Jana 121 Córdoba H. Universitario Reina Sofía 2460 Torres Lorite, Manuela 122 Donostia-S.Sebastián H. Donostia 2473 Zabala Pardo, Aitor 123 Tarrasa H. Mutua de Terrassa 2486 Vargas Pierola, Harold Jaime 124 Madrid H. Clínico San Carlos 2502 Sierra Barbosa, Diego Orlando 125 Granada H. Universitario San Cecilio 2513 Argote Camacho, Angela Ximena 126 Córdoba H. Universitario Reina Sofía 2545 Gallardo Herrera, Ana Belán 127 Sevilla H. Universitario Virgen Macarena 2571 Gordillo Hernández, Alejandra 128 Granollers H. Gral de Granollers 2603 Ciscar Belles, Ana María 129 Hospitalet Llobregat H. General de L´Hospitalet. Consorci Sanitari Integral 2621 Subirana Magdaleno, Helena 130 Valencia H. Arnau de Vilanova 2655 Chiralt Carrera, Alicia Lara

Nº Localidad Centro Nº Orden Nombre

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131 Madrid Fundación Jiménez Díaz 2660 González Ayora, Santiago 132 Girona H. Universitario de Girona Dr. Josep Trueta 2687 Casellas Robert, Margarida 133 Huelva H. Juan Ramón Jiménez 2700 Morales Martín, Germán 134 Logroño H. de San Pedro 2747 Romero Fernández, Beatriz 135 Manresa Fundació Althaia. Xarxa Assistencial Manresa 2789 Sánchez Jiménez, Raquel 136 Tarrasa H. Mutua de Terrassa 2793 Millán Paredes, Laura 137 Xátiva. H. Lluis Alcanyis 2812 Roig Bataller, Amparo 138 A Coruña C.H. Universitario A Coruña 2843 Regueiro Mira, Francisco 139 Las Palmas C. H. Doctor Negrín 2844 Burgarolas Díaz, Aurora María 140 Málaga Hospital Universitario Virgen de la Victoria 2868 Gómez Pérez, Rocío 141 Almería C.H. Torrecardenas 2881 Motos Mico, José Jacob 142 Vigo C.H. Universitario de Vigo (H. Do Meixoeiro) 2882 Blanco Galego, Bruno 143 Alcalá de Henares H. Universitario Príncipe de Asturias 2895 Mendoza Moreno, Fernando 144 Madrid Fundación Jiménez Díaz 2911 Cortés Guiral, Delia 145 Cáceres C.H. de Cáceres 2923 Robles Fraguas, Rubén 146 Lleida H. Universitari Arnau de Vilanova 2928 González Duaigues, Marta Lourdes 147 A Coruña C.H. Universitario A Coruña 2965 Rodríguez Rivas, Anggie Melina 148 Alcalá de Henares H. Universitario Príncipe de Asturias 2968 Aguado Suárez, Nuria 149 Toledo C.H. de Toledo 2972 Julián Fernández-Cabrera, Zoe Lucía 150 Málaga Hospital Universitario Virgen de la Victoria 2991 Hernández González, José Manuel 151 Badajoz C.H. Universitario de Badajoz 2999 Arribas Jurado, Martina 152 Gandía H. Francesc de Borja 3033 Ponce Villar, Ursula 153 Villajoyosa H. Marina Baixa 3057 Calado Leal, Carlos Manuel 154 Cartagena H. Universitario Santa Maria del Rosell 3087 Badillo Puerta, Begoña 155 El Ferrol C.H. Arquitecto Marcide-Profesor Novoa Santos 3098 Sánchez Guillén, Luis 156 Leganés H. Severo Ochoa 3105 Sánchez-Molero Pérez, Soraya María 157 Donostia-S.Sebastián H. Donostia 3180 Carrillo Acosta, Alberto 158 Valladolid H. Clínico Universitario de Valladolid 3198 Moreno Racionero, Francisca 159 Donostia-S.Sebastián H. Donostia 3201 Sainz Lete, Aitor 160 Oviedo H. Universitario Central de Asturias 3212 Ugalde Serrano, Paul Bernardo 161 Puerto Real H. Universitario de Puerto Real 3235 Falckenheiner Soria, Joshua Ernesto 162 Vigo C.H. Universitario de Vigo (H. Xeral-Cies) 3240 Eiras Mariño, María del Mar 163 Salamanca Complejo Asistencial de Salamanca 3253 Aguilera Molina, Yari Yuritzi 164 Jaén C.H. de Jaén 3262 Kassimi, Kawthar 165 Tarragona H. Universitario de Tarragona Joan Xxiii 3272 Moreno Fernández, Félix 166 Motril H. General Básico Santa Ana 3278 Calzado Baeza, Salvador Francisco 167 Oviedo H. Universitario Central de Asturias 3307 López Arevalo, Camilo Andrés 168 Reus H. Universitario Sant Joan de Reus 3320 Raga Carceller, Esther 169 Elche H. General Universitario de Elche 3341 Gómez Correcher, M Amparo 170 San Juan de Alicante H. Universitario de Sant Joan 3342 Ruiz-Piqueras Lecroisey, Macarena del Pilar 171 León Complejo Asistencial de León 3345 Díez González, Pablo 172 Oviedo H. Universitario Central de Asturias 3357 Mínguez Ruiz, Germán 173 Salamanca Complejo Asistencial de Salamanca 3367 Rozo Coronel, Orlando Arturo 174 Elche H. General Universitario de Elche 3373 Oller Navarro, Inmaculada Concepción 175 Palma de Mallorca H. Son Dureta 3385 Ayala Candia, Boris Amilkar 176 Algeciras Área Sanitaria Campo de Gibraltar - H. Punta de Europa 3403 Grasa González, Federico 177 San Juan de Alicante H. Universitario de Sant Joan 3424 Orts Mico, Francisco José 178 Santiago de Compostela C.H. Universitario de Santiago de Compostela 3434 Calvo Rodríguez, Dania 179 Alcoy H. Virgen de Los Lirios de Alcoy 3437 Ortin Navarro, Miriam 180 Palma de Mallorca H. Son Dureta 3465 Covelli Gómez, Camilo 181 Burgos Complejo Asistencial de Burgos 3474 Parra López, Romina 182 Alcázar de San Juan C. H. La Mancha Centro 3483 Sedano Vizcaino,Cristina 183 Palma de Mallorca Fundacion H. Son Llatzer 3486 Sánchez López, Anna 184 Pamplona H.de Navarra 3498 Marín, Gabriel 185 Mérida H. de Mérida 3502 Pareja López, Angel 186 Guadalajara H. General Universitario de Guadalajara 3504 Kuhnhardt Barrantes, Andree Wolfgang 187 Talavera de La Reina H. Nuestra Sra. del Prado 3524 Carballo López, María Carmen 188 La Laguna H. Universitario de Canarias 3529 Pezzetta Hernández, Liliana 189 Burgos Complejo Asistencial de Burgos 3551 Gil Laso, Iván 190 Palencia Complejo Asistencial de Palencia 3566 Silva Fernández, Jesús Manuel 191 Pontevedra C.H. de Pontevedra 3585 Ballinas Miranda, Julio Roberto 192 Pamplona H. Virgen del Camino 3590 Vesga Rodríguez, Ane 193 Las Palmas de Gran Canaria H.U. Insular de G.Canarias (C.H.U. Insular Mat-Infantil) 3594 Romero Dorado, Araceli Rocío 194 Logroño H. de San Pedro 3595 Cros Montalbán, Beatriz 195 Las Palmas de Gran Canaria H.U. Insular de G.Canarias (C.H.U. Insular Mat-Infantil) 3598 Trujillo Flores, Carlos David 196 S.C.Tenerife H. U. Nuestra Señora de La Candelaria 3621 Soto Sánchez, Ana Isabel 197 Huesca H. General San Jorge 3635 Goded Broto, Ignacio 198 Vitoria-Gastéiz H. Santiago 3639 Ezurmendia Sinisterra, Bernardo 199 Lugo C.H. Xeral-Calde 3724 Dorado Castro, Lucía 200 Plasencia H. Virgen del Puerto 3805 Montero Zorrilla, Carlos 201 La Laguna H. Universitario de Canarias 3823 González Romero, José Luis

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XIV Reunión Nacional de Médicos Residentes de Cirugía yV Reunión Nacional de Tutores de Cirugía

Laura Rodicio, Marketing Lead Atención Especializada de Pfizer y Alberto Muñoz Calero, Presidente de la AEC inaugurando la XIV Reunión Nacional de Residentes de Cirugía.

Mesa Redonda:Infección intra-abdominal: J. Badia, X. Guirao y M. Gobernado.

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XIV Reunión Nacional de Médicos Residentes de Cirugía yV Reunión Nacional de Tutores de Cirugía

Vista de los asistentes en el café

Clausura de la V Reunión Nacional de Tutores en Cirugía. J.L. Ra-mos Rodríguez, Secretario General de la AEC y J.L. Balibrea Cante-ro, Presidente de la Junta Rectora de la Fundación Cirugía Española

José María Miguelena, Coordinador de la Sección de Formación Postgraduada y DPC con algunos de sus residentes.

La evolución y los cambios aconte-cidos en el desarrollo de la especia-lidad de Cirugía General y del Apa-rato Digestivo en los últimos años propiciaron que la Comisión Nacio-nal de Especialidades presentara un nuevo programa de la especia-lidad publicado en el BOE en mayo de 2007.

La Comisión Nacional, consciente de la importancia que en el presente y futuro tienen las técnicas mínima-mente invasivas, y ante la informa-ción trasmitida y las propuestas de la Sección de Cirugía Endoscópica de la Asociación Española de Ci-rujanos incluyó dos cursos durante el 3º y 5º año de formación. Estos

tienen la finalidad de enseñar las bases prácticas de la cirugía endos-cópica y la cirugía laparoscópica avanzada respectivamente.

La Sección de Cirugía Endoscó-pica, en colaboración con la Sec-ción de Formación Post-graduada y el Comité Científico de la AEC,

Formación integral en Cirugía EndoscópicaSección de Cirugía Endoscópica. Asociación Española de Cirujanos

w José Luis Salvador Sanchís Coordinador de la Sección de Cirugía Endoscópica de la AEC

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consciente de la necesidad elaboró un borrador del proyecto. Éste fue presentado el 18 de enero del 2008, en la reunión de Junta Directiva de la AEC con los Coordinadores de las Secciones y aceptado para su presentación en la Comisión de la Especialidad. Así mismo, se reali-zó desde la Sección de Cirugía En-doscópica de la AEC una encuesta estatal para valorar el interés de los distintos centros en participar en los Cursos de Formación en la Cirugía Endoscópica. En el mes de abril se envió desde la Secretaria de la AEC una encuesta a todos los Hospitales del Estado que fue contestada por un total de 80 centros.

El proyecto fue presentado y apro-bado en la Asamblea de la VIII Re-unión de la Sección el 18 de Junio 2008 en Zaragoza. Durante el XXVII Congreso Nacional de Cirugía en noviembre del 2008, se celebró una reunión con todos los centros inte-resados con el fin de unificar el ma-terial docente y seleccionar aquellos que pudieran asumir el programa de la formación básica, de acuer-do con el programa de formación en Cirugía General y del Aparato Digestivo. Quedaron establecidas 16 áreas de acuerdo a criterios geo-gráficos y de número de residentes, así como por las opiniones de sus respectivos responsables.

A lo largo del año 2009, se realizó la presentación del proyecto a las

Consejerías de Sanidad de las di-ferentes Comunidades Autónomas comprobando el alto interés susci-tado y la colaboración para poner en marcha el proyecto.

Con el objetivo de formar desde el inicio a nuestros residentes en las técnicas laparoscópicas, el progra-ma de formación queda distribui-do en dos niveles de aprendizaje. Dichos niveles se dividen de la si-guiente forma:

- Curso Básico de Cirugía Endos-cópica: Dirigido a residentes de 1º año.

- Curso Avanzado de Cirugía En-doscópica: Dirigido a residentes de 5ª año.

Hemos considerado fundamental para poder llevar a cabo este pro-yecto comenzar los cursos básicos con los residentes de primer año. El inicio del Proyecto se ha realizado con la promoción del año 2009 y próximamente se continuara con la promoción del 2010. Dentro de tres años se pondrán en marcha los cur-sos de cirugía avanzada en diferen-tes sedes, ya que actualmente este Curso solo se realiza en Castellón.

Los Cursos Básicos de Cirugía En-doscópica se iniciaron en el mes de enero y han finalizado en mayo del 2010. Durante dicho periodo, han participado 203 residentes de pri-mer año, 180 cirujanos instructores de los diferentes Hospitales y se han utilizado 20 endotrainer facilitados por Covidien y Johnson&Johnson para la realización de los ejercicios prácticos. Así mismo, se editaron 1000 DVD con los módulos formati-vos y la información del curso.

La distribución de las 16 áreas don-de se han desarrollado los cursos, se han establecido basándose en tres principios fundamentales:

•Reducir costes, evitando des-plazamientos de los residentes, estancias en hoteles y viajes en avión.

•Realizar cursos con un númeroreducido de alumnos, para garan-tizar su correcta formación.

•Estimularlaactividadformativadelos cirujanos locales.

En cada área se ha designado una sede en un hospital, siendo éste elegido conjuntamente por coordi-nadores y cirujanos miembros par-ticipantes. En los próximos años la elección de las sedes será rotatoria.

Se acreditará a aquellos residentes que lo completen, con un diploma para su Libro Curricular con el reco-nocimiento del Ministerio de Sani-dad y Política Social.

La realización de este importante proyecto ha sido posible gracias al excelente trabajo del Dr. Salvador Morales Conde junto con la Dra. Car-men Balagué; de los 18 Coordinado-res de área; de los 180 instructores; del Presidente de la AEC, Dr. Alberto Muñoz Calero y del Dr. Ignacio Landa RRII de la AEC; y de los patrocinado-res Covidien y Johnson&Johnson. Del mismo modo, reconocer el inte-rés y dedicación de todos los Cen-tros, Jefes de Servicio, Tutores, Con-sejeros de Sanidad de las diferentes Autonomías y toda su colaboración en el desarrollo del programa. Gra-cias a los nombrados anteriormen-te, los residentes de primer año han conseguido cumplir los objetivos que pretende su formación en Ciru-gía Endoscópica.

“Durante el XXVII Congreso Nacional de Cirugía quedaron establecidas 16 áreas de acuerdo a criterios geográficos, número de residentes y opiniones de sus respectivos responsables

A lo largo del año 2009, se realizó la presentación del proyecto a las Conse-jerías de Sanidad de las diferentes Comunidades Autónomas comproban-do el alto interés suscita-do y la colaboración para poner en marcha el pro-yecto.

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La Medicina tiene mucho de vocacional. En tu caso, ¿cuándo decidiste ser médico? La verdad es que siempre he tenido claro que quería ser médico. Nunca me he planteado hacer otra cosa que no fuera estudiar Medicina, aunque realmente no sé muy bien de donde me viene la vocación. Soy el primer médico de la familia. La Medicina me parece preciosa, sobre todo por su componente de entrega a los demás. El trabajar con personas conlleva muchas responsabilidades, pero también muchísimas satisfacciones y enriquecimiento personal. Espero no cansarme nunca de ejercer la Cirugía y, sobre todo, no perder la ilusión por el trabajo bien hecho.

Al descubrir que habías quedado primero en el examen MIR, ¿qué sentiste? Supongo que suena a tópico, pero lo cierto es que me sorprendió muchísimo. No me lo esperaba ni de lejos. Sabía que no había hecho un mal examen, pero de ahí a ser el primero, hay un abismo. Poco a poco lo fui asimilando y a partir de ahí me sentí aliviado, sobre todo por ver que el esfuerzo y la incertidumbre de los meses anteriores habían dado sus frutos.

De entre todas las especialidades ¿por qué escogiste Cirugía General y del Aparato Digestivo y no otra? A lo largo de la carrera tuve mis momentos de dudas. Me gustaban muchas es-pecialidades, algunas de ellas médicas. Pero a la larga acabé asumiendo que lo que más me gusta es la Cirugía porque, a diferencia de las demás, es muy resolutiva…se presenta un problema, se interviene y se soluciona. Dentro de las especialidades quirúrgicas me gusta sobre todo la Cirugía General, porque es la más variada, troncal y toca un poco al resto de cirugías.

Las cualidades que más valoras de un cirujano son...Lo principal es ser buen profesional, lo que incluye, por supuesto, ser buena persona. Un cirujano no es sólo un “técnico”, alguien que opera, sino que es un médico que además sabe operar. A partir de ahí, la habilidad manual es algo que se entrena, aunque es verdad que hay que tener algo de maña natural. En mi caso creo que algo de destreza tengo, aunque claro, aún está por ver...

Qué opinión te merece el actual Programa de Formación de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Todos los hospitales siguen el programa, por lo que, en principio, la esen-cia está ahí. Aún así, existen diferencias en la formación entre los diferentes hospitales. Creo que en general sí que cubre las necesidades formativas del residente de Cirugía, aunque por supuesto, la formación no debe acabar ahí.

Desde muy pequeño, este joven vizcaíno nacido en Algorta tuvo muy claro que quería ser médico. Li-cenciado en Medicina por la Universidad del País Vasco y número 1 del últi-mo examen MIR, Héctor Martín acoge con ilusión esta nueva etapa que está a punto de emprender en-tre los grandes de la Ciru-gía General y del Aparto Digestivo del Hospital de Cruces de Barakaldo, centro en el que ha esco-gido formarse. Las dos cualidades que más valora de la especialidad son la destreza y la capacidad de respuesta del cirujano ante las complicaciones que puedan surgir en el quiró-fano. Mientras vuelca sus esfuerzos en lograrlo, en su tiempo libre le gusta via-jar, leer y escuchar música. Pero por encima de todo, se declara un incondicio-nal del surf.

Héctor Martín OrtegaNº 1 EN LA PRUEBA MIR

“Lo que más me gusta de la Cirugía es que es muy resolutiva”

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Nuestra experiencia como “patronos” de laAsociación Española de Cirugía

Desde la creación de la AEC ya se vislumbraba, que el apasionan-te mundo de la Cirugía, estaría en constante evolución, fruto de los avances en la investigación clínica y los desarrollos e innovación de la tecnología al servicio de los Ciruja-nos y Paciente.

En año 2001, Johnson & John-son, a través de nuestra unidades de negocio de Ethicon y Ethicon Endo-Surgery, tomamos la inicia-tiva de pasar a formar parte, dde un ambicioso proyecto de colabo-ración con la Asociación Española de Cirujanos (AEC), a través de dis-tintos programas de formación de los profecionales sanitarios dentro de las distintas especialidades de Cirujía, y en un marco de actuación global.

Desde entonces y hasta la fecha hemos mantenido este acuerdo de colaboración como “Patronos de la AEC”.

Con un “partnership” transparente y profecional basado en un cumpli-miento de las políticas que rigen la interacción entre Sociedades Cientí-ficas e Industria, a través de la AEC, ha sido posible conseguir grandes logros en la formación y el desarro-llo de nuevos procedimientos y téc-nicas quirúrgicas. Un buen ejemplo es la adopción de técnicas mínima-mente invasivas como la Cirujía La-

paroscópica en muy diversos pro-cedimientos quirúrgicos.

Por tanto, fieles a la filosofía de Jo-hnson y Johnsos y a nuestro CRE-DO, que en su primer párrafo dice textualmente: “Creemos que nuetra primera reponsabilidad es para los médicos, enfermeras y pacientes... y para todos aquellos que utilizan nuestros productos y servicios”, consideramos que formar parte de algunos proyectos, con una enti-dad como la AEC, supone estar en contacto y contribuir, con nuestro pequeño grano de arena, a la for-mación de los Profecionales Sanita-rios de la Cirugía y lo que es mas importante, la busqueda constante de todo aquello que pueda suponer un beneficio para el el paciente.

En consecuencía, ser patronos con la AEC, tiene para nosotros un signi-ficado muy especial, por participar, en alguna medida, de una institu-ción orientada a la mejora continua de la Cirugía.

Durante estos años son muchos los proyectos en los que hemos tenido la oportunidad de haber participa-do, si bien cabe destacar, nuestro continuo y firme compromiso con la Formacón y el desarrollo Profecio-nal de los Cirujanos.

Algunos ejemplos fruto de esta co-laboración son el I curso Básico de

Residentes de Cirugia Endoscópica que se está llevando a cabo duran-te este año 2010 en 16 Hospitales y con más de 195 residentes for-mado, el curso de Proctología para residentes que este año celebran su 10ª edicion, el proyecto Vikingo de la sección de Coloproctología inicia-do en 2002 con más de 60 Hospi-tales Españoles formando parte de este proyecto y con mas de 4.000 pacientes tratados, etc.

Otra área de colaboración se es-tablecen con nuestra participación de un buen número de actividades formativas y simposios en las distin-tas Reuniones, Congresos y Cursos organizados por la AEC y sus dis-tintas Secciones, así como un conti-nuo apoyo a la divulgación científica a través de la colaboración con la revista, Cirugía Española.

En un entorno de crisis económica mundial, Johnson & Johnson, man-tienen un firme compromiso con la innovación, llevados por el deseo de mejorar el cuidado de los pa-cientes, así como formar parte de programas de formación continua-da de alta calidad y reconocimiento profecional.

Por todo ello creemos muy impor-tante seguir apostando por todos estos valores, siendo fieles a nues-tros principios y colaborando como patronos de la AEC.

w José Manuel Hernández Business Manager Ethicon Endo-Surgery IBERIA

Medical

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3. ¿Qué pensáis de la AEC?

Indiscutiblemente, la AEC, como institución clave en el fomento de los valores en el campo de la cirugía, ejerce un papel fundamental en el desarrollo de actividades quirúrgicas y de docencia para cirujanos y residentes en España. Consideramos que, en este país, funciona como una plataforma para los cirujanos, a través del desarrollo constante de actividades científi cas y estudios quirúrgicos, así como del fomento de la formación de especialistas. La AEC se mantiene siempre al día sobre las últimas innovaciones y mejoras quirúrgicas, tanto a nivel nacional como internacional.

1. ¿Desde cuándo sois patronos?

COVIDIEN empezó a colaborar en el patronato de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) en el año 2001, coincidiendo con el traslado de la sede de la asociación a la calle Génova. El objetivo era aunar esfuerzos y metas y crecer conjuntamente.

2. ¿Por qué sois patronos?

Como una de las principales compañías del sector quirúrgico, la voluntad de COVIDIEN es fomentar las actividades científi cas y mejorar la formación de docentes especializados en cirujía. En este sentido, estábamos muy interesados en mantener una relación sólida con una institución como la AEC, que participa activamente en el sector de la salud para lograr tanto el benefi cio del paciente como el de la sociedad española en general.

Nuestra experienciacomo “patronos” de la

Asociación Española de Cirugía

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4. ¿Cómo os gustaría colaborar mejor y ser más participativos?

Como compañía de referencia del sector, COVIDIEN está interesada en fomentar todas aquellas actividades relacionadas con la investigación y el desarrollo de la innovación en el ámbito de la cirugía española. En clara sintonía con la AEC, siempre estaremos dispuestos a participar en iniciativas de educación e investigación quirúrgica.

5. Comentad acciones directas que habéis realizado

Aparte de nuestra presencia en congresos y simposios realizados por la AEC, consideramos que lo más destacable del apoyo que ofrece COVIDIEN es la colaboración continuada en cursos a residentes, las becas científi cas Covidien, así como nuestra participación en las actividades científi cas de cada una de las secciones.

6. ¿Cómo veis el futuro?

A pesar de la difícil situación actual, COVIDIEN ve el futuro con optimismo, sobre todo en el ámbito de la salud. Respecto a nuestro papel como patronos de la AEC, seguiremos colaborando codo con codo, estrechando nuestra relación

y potenciando los actividades relacionadas con la formación y el desarrollo de la cirugía en España y con la aplicación de las mejoras que pueden proporcionar las nuevas técnicas.En COVIDIEN optimizamos nuestros recursos a través de la evidencia clínica, que se basa en estudios cuyos resultados nos ayudan tanto a diagnosticar mejor como a crear nuevos productos y técnicas quirúrgicas. Como empresa líder, seguiremos creando, innovando y buscando nuevas soluciones relacionadas con el cuidado de la salud a fi n de garantizar la calidad de vida de los pacientes, tal y como estipula nuestro código deontológico. El compromiso de COVIDIEN es innovar para que la cirugía avance. Por eso apostamos por la verdadera formación, capaz de proporcionar oportunidades de desarrollo profesional específi cas para cada nivel de experiencia en la atención sanitaria. Sirvan como ejemplo los diferentes cursos que hemos desarrollado en nuestro centro de formación continuada de Elancourt (Francia), con el Programa Educativo Internacional de Masterclass, y en diferentes centros de Europa.

Francisco López GalánArea Manager Iberia

Declaración institucional para el desarollo de la atención multidisciplinar en cáncer en España

El 27 de mayo se celebró en el Ministerio de Sanidad y Política Social, unas

Jornadas sobre Atención Multidisciplinaria de Cáncer, dentro

de las estrategias en cáncer del SNS, con la asistencia del Presidente

A. Muñoz Calero que ratificó una declaración institucional para el

desarrollo de la atención multidisciplinar en cáncer en España desarrollada

por nuestra Asociación, la SEOM y la SEOR y a la que se han adherido

otras significadas sociedades.

Las Sociedades Científicas:

· Sociedad Española de Oncología Médica, · Sociedad Española de Oncología Radioterápica, · Asociación Española de Cirujanos, · Sociedad Española de Anatomía Patológica, · Sociedad Española de Enfermería Oncológica, · Sociedad Española de Hematología y Oncología Pe-

diátrica,· Sociedad Española de Radiología Médica, · Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, · Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen

Molecular, · Sociedad Española de Médicos de Atención Prima-

ria,

· Sociedad Española de Medicina Familiar y Comuni-taria,

· Sociedad Española de Cuidados Paliativos, · Sociedad Española de Psiconcología, · Sociedad Española de Senología y Patología Mama-

ria, · Federación de Sociedades Españolas de Oncología

(FESEO, constituida por la:- Sociedad Española de Oncología Radioterápica, - Sociedad Española de Oncología Médica, - Sociedad Española de Oncología Quirúrgica, - Asociación Española de Investigación sobre el

Cáncer y - Sociedad Española de Hematología y Oncología

Pediátrica).

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Adheridas a la Declaración, declaran:

- Su apoyo expreso a la atención de carácter multidisciplinar, un enfoque que permite tomar

las mejores decisiones en el diagnóstico, tratamiento y apoyo de los pacientes oncológicos.

- Su firme empeño en potenciar la atención multidisciplinar como un estándar de calidad que

implique que todos los pacientes de cáncer en España reciban el diagnóstico y la planifica-

ción del tratamiento bajo el consenso de un equipo multidisciplinar.

- Su apoyo al desarrollo de guías de práctica clínica comunes para todo el SNS y basadas en

la mejor evidencia científica disponibles así como en el consenso de expertos, cuando ésta

no exista.

- Su propósito en promover un enfoque de las patologías tumorales que responde específica-

mente a la complejidad del cáncer y posibilita cambios organizativos que mejoran la gestión

de procesos asistenciales y la visión global del paciente.

- Su empeño en fomentar los programas de garantía de calidad que ayuden a mejorar la pre-

cisión y fiabilidad de los estudios diagnósticos y de evaluación de la respuesta terapéutica

realizados.

- Su reconocimiento de los diferentes modelos de atención multidisciplinar, si bien exhortando

al cumplimiento de unos requisitos mínimos, entre los que cabe destacar la especialización

por patología —de acuerdo con el volumen de pacientes que se atiende y el nivel tecnológi-

co del centro—, la existencia de una función de coordinación de los mismos profesionales y

el uso de la mejor evidencia reflejada en protocolos clínicos consensuados por el equipo y

basadas en las guías de práctica clínica reconocidas.

- Su renovado compromiso a la hora de implementar un modelo de atención que contribuya a

eliminar problemas conocidos, como la variabilidad en la práctica clínica debida a múltiples

puertas de entrada o inequidades de acceso a determinadas tecnologías diagnósticas o

terapéuticas.

- Su defensa del papel de la Atención Primaria en el proceso del cáncer como nivel de aten-

ción más eficiente para la prevención primaria, el cribado, y la detección precoz de signos y

síntomas, así como la necesidad de una adecuada coordinación entre los distintos niveles

asistenciales para contribuir a mejorar la accesibilidad y la equidad del sistema sanitario.

- Su empeño en seguir promoviendo la evaluación de resultados clínicos y de proceso, puesto

que el desarrollo y la aplicación de esta metodología es la que mejor puede justificar y guiar

el cambio organizativo, además de fomentar la conciencia de equipo y, en general, una cul-

tura evaluadora.

- Su pleno apoyo a los roles profesionales que se responsabilizan de esta metodología de

trabajo en los equipos. La incorporación de responsables por patología en los servicios y la

coordinación de los mismos entre los profesionales, así como de roles de enfermería, incide

en la motivación de los equipos y en el desarrollo de capacidades que permiten la transfor-

mación y la mejora continua del proceso asistencial.

- Su decisión de seguir apoyando a los responsables asistenciales que potencien un tipo de

organización permeable al desarrollo de equipos multidisciplinarios y transversales, una so-

lución organizativa que potencia la autonomía de los profesionales y sienta las bases para

una mejora de la efectividad clínica y la coordinación de los procesos oncológicos.

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Medical

Patronos de la Fundación Cirugía Española

Miembros Protectores de la Fundación

AstraZeneca

La Sa lud es lo esenc ia l

Creative technologiesWorldwide

Baxter

FCEF u n d a c i ó n

E s p a ñ o l aC i r u g í a

FUNDADA

AÑO 1935EL

OMNIBUS PER ARTEMFIDEMQUE PRODESSE

FICHA TÉNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO: TachoSil esponja medicamentosa. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: TachoSil contiene por cm2: Fibrinógeno humano: 5,5 mg. Trombina humana: 2,0 UI.Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA: Esponja medicamentosa. TachoSil es una esponja de color hueso. La cara activa de la esponja, que está recubierta con fibrinógenoy trombina, es de color amarillo. 4. DATOS CLÍNICOS: 4.1 Indicaciones terapéuticas: TachoSil está indicado en adultos como tratamiento de apoyo en cirugía para mejorar la hemostasia, para favorecer el sellado tisular,y como refuerzo de sutura en cirugía vascular cuando las técnicas estándar demuestran ser insuficientes (ver sección 5.1). 4.2 Posología y forma de administración: Posología: El uso de TachoSil está limitado a loscirujanos con experiencia. El número de esponjas TachoSil que se utilice debe establecerse siempre en función de las necesidades clínicas del paciente y vendrá determinado por el tamaño de la herida. La aplicación deTachoSil debe adaptarse a cada paciente según el criterio del cirujano responsable. En ensayos clínicos, las dosis individuales han sido habitualmente de 1 a 3 esponjas (de 9,5 cm x 4,8 cm); se ha informado de casos enlos que se ha aplicado un total de 7 esponjas. En el caso de heridas de menor tamaño, por ejemplo en cirugía mínima invasiva, se recomienda el uso de esponjas de menor tamaño (de 4,8 cm x 4,8 cm o de 3 cm x 2,5cm). Método y vía de administración: Este medicamento es únicamente para uso local. No utilizar por vía intravascular. Consulte la sección 6.6 para ver instrucciones más detalladas. Uso en pediatría: TachoSil no estárecomendado para uso en niños menores de 18 años de edad debido a la escasez de datos sobre seguridad y eficacia. 4.3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes. 4.4Advertencias y precauciones especiales de empleo: Este medicamento es únicamente para uso local. No utilizar por vía intravascular. Pueden producirse complicaciones tromboembólicas que pueden poner en peligro lavida si el preparado se administra involuntariamente por vía intravascular. No se han obtenido datos específicos sobre el uso de este producto en neurocirugía ni en anastomosis gastrointestinales. Al igual que con otrosproductos proteínicos, pueden producirse reacciones de hipersensibilidad de tipo alérgico. Las reacciones de hipersensibilidad pueden presentarse bajo los siguientes síntomas: picores, urticaria generalizada, presión en elpecho, respiración dificultosa, hipotensión y anafilaxia. Si aparecen dichos síntomas, debe interrumpirse la administración inmediatamente. En caso de shock, deben observarse los estándares médicos vigentes para eltratamiento de shocks. Entre las medidas estándar para prevenir infecciones derivadas del uso de medicamentos preparados a partir de sangre o plasma humano se encuentran la selección de los donantes, el examen delas donaciones individuales y de las reservas de plasma con el fin de detectar marcadores específicos de infecciones y la inclusión de pasos de fabricación efectivos para la inactivación o eliminación de virus. A pesar deestas medidas, al administrar un medicamento preparado a partir de sangre o plasma humano, no se puede excluir por completo la posibilidad de transmisión de agentes infecciosos. Esto también es aplicable a virusdesconocidos o de reciente aparición y a otros patógenos. Las medidas adoptadas se consideran efectivas para virus con envoltura como el VIH, el VHB y el VHC, así como para el virus sin envoltura VHA. Estas medidaspueden tener un efecto limitado para virus sin envoltura como el parvovirus B19. La infección por parvovirus B19 puede ser grave en mujeres embarazadas (infección fetal) y en personas con inmunodeficiencia o aumentode la eritropoyesis (por ejemplo, anemia hemolítica). Se recomienda encarecidamente que cada vez que se administre TachoSil a un paciente se registre el nombre y el número del lote del producto con el fin de estableceruna relación entre el paciente y el lote. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: No se han realizado estudios de interacciones. De manera similar a otros productos semejantes u otrassoluciones a base de trombina, la esponja puede degradarse al entrar en contacto con soluciones que contengan alcohol, yodo o metales pesados (por ejemplo, soluciones antisépticas). Deben eliminarse estas sustanciasen la mayor medida posible antes de aplicar la esponja. 4.6 Embarazo y lactancia: No se ha establecido en ensayos clínicos controlados la seguridad de TachoSil para su uso durante el embarazo ni en la lactancia humana.Los estudios experimentales en animales son insuficientes para evaluar la seguridad en lo que concierne a la reproducción, el desarrollo del embrión o del feto, el curso de la gestación y el desarrollo perinatal y postnatal.Por consiguiente, TachoSil debe administrarse a mujeres embarazadas o en período de lactancia únicamente cuando sea claramente necesario. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas: Noprocede. 4.8 Reacciones adversas: En raras ocasiones, puede producirse hipersensibilidad o reacciones alérgicas (que pueden incluir angioedema, ardor y escozor en el lugar de aplicación, broncoespasmo, escalofríos,rubor, urticaria generalizada, dolor de cabeza, ronchas, hipotensión, letargia, nauseas, nerviosismo, taquicardia, opresión en el pecho, hormigueo, vómitos, sibilancias) en pacientes tratados con sellantes y/o hemostáticosde fibrina. En casos aislados, estas reacciones alérgicas pueden derivar hacia shocks anafilácticos. Dichas reacciones pueden darse particularmente si el preparado se administra de forma repetida o a pacientes hipersensiblesa algún componente del producto. En raras ocasiones, pueden desarrollarse anticuerpos contra los componentes de los sellantes y/o hemostáticos de fibrina. Pueden aparecer complicaciones tromboembólicas si se aplicade forma involuntaria por vía intravascular (ver sección 4.4). Para información sobre la seguridad antivírica, consulte la sección 4.4. Frecuencia de aparición de reacciones adversas de TachoSil, basándose en los datos detodos los acontecimientos adversos obtenidos en seis ensayos clínicos, dos estudios posautorización de seguridad y en las notificaciones espontáneas. Resumen del perfil de seguridad: Los datos de seguridad de TachoSilreflejan en general el tipo de complicaciones postoperatorias relacionadas con el tipo de cirugía llevada a cabo en los ensayos clínicos y la patología base de los pacientes. Resumen tabulado de reacciones adversas: Losdatos obtenidos en seis ensayos clínicos realizados por el titular de la autorización de comercialización se han agrupado en esta Ficha Técnica en un conjunto de datos integrados junto con sus frecuencias de incidencia. Enlos análisis integrados, se trató a 521 pacientes con TachoSil y a 511 pacientes con un tratamiento comparador. Por razones prácticas (comparación con cirugía estándar y tratamiento hemostático estándar) no fue posiblerealizar un ensayo clínico ciego con TachoSil. Por lo tanto, los ensayos se realizaron como ensayos abiertos. Para clasificar las reacciones adversas por frecuencia de incidencia se utilizan las siguientes categorías: muyfrecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100 a < 1/10); poco frecuentes (≥1/1000 a <1/100); raras (≥1/10000 a <1/1000); y muy raras (<1/10000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de losdatos disponibles. Clasificación de órganos: Trastornos del sistema inmunológico: Poco frecuentes (≥1/1000 a <1/100): Hipersensibilidad. Trastornos vasculares: Muy raras (<1/10,000) frecuencia no conocida (nopuede estimarse a partir de los datos disponibles: Tromboembolismo (si se aplica vía intravascular). Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Frecuentes (≥1/100 a <1/10): Pirexia*. *El 6,3%de los pacientes tratados con TachoSil y el 5,9% de los pacientes tratados con un tratamiento comparador sufrieron pirexia. 4.9 Sobredosis: No se han notificado casos de sobredosis. 5 PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS:5.1 Propiedades farmacodinámicas: Grupo farmacoterapéutico: Hemostático local, código ATC: B02BC30. TachoSil contiene fibrinógeno y trombina en forma de capa seca en la superficie de una esponja de colágeno.En contacto con los fluidos fisiológicos (por ejemplo, sangre, linfa o una solución salina fisiológica), los componentes de dicha capa se disuelven y se esparcen parcialmente por la superficie de la herida. A continuación seproduce una reacción del fibrinógeno y la trombina que inicia la última fase de la coagulación fisiológica de la sangre. El fibrinógeno se convierte en monómeros de fibrina que se polimerizan de manera espontánea paraformar un coágulo de fibrina, que mantiene la esponja de colágeno fuertemente adherida a la superficie de la herida. La fibrina queda unida en enlaces cruzados por el factor endógeno XIII, creándose una red firme ymecánicamente estable con buenas propiedades adhesivas, por lo que al mismo tiempo sirve como sellante. Se han realizado ensayos clínicos que demuestran la hemostasia en un total de 240 pacientes (119 con TachoSil,121 con bisturí de argón) que se sometieron a una intervención de resección parcial del hígado y en 185 pacientes (92 con TachoSil, 93 con tratamiento quirúrgico estándar) que se sometieron a una intervención deresección de tumor renal superficial. Un ensayo controlado posterior llevado a cabo en 119 pacientes (62 con TachoSil, 57 con láminas hemostáticas) demostró el sellado, la hemostasia y el refuerzo de la sutura enpacientes sometidos a cirugía cardiovascular. En dos ensayos clínicos controlados realizados en pacientes sometidos a cirugía pulmonar se ha investigado el sellado tisular. El primer ensayo clínico controlado para investigarel sellado de tejidos en cirugía pulmonar no ha podido documentar la superioridad sobre el tratamiento estándar medida por fuga aérea debido a la inclusión de un amplio grupo de pacientes (53%) sin fuga aérea. Sinembargo, el segundo ensayo que investiga el sellado tisular en 299 pacientes (149 con TachoSil, 150 con tratamiento quirúrgico estándar) con demostrada fuga aérea mostró la superioridad de TachoSil frente altratamiento estándar. 5.2 Propiedades farmacocinéticas: TachoSil sólo debe aplicarse localmente. No es posible la administración por vía intravascular. Por consiguiente, no se han realizado estudios farmacocinéticos enel hombre. En estudios en animales, TachoSil mostró una biodegradación de carácter progresivo. El coágulo de fibrina se metabolizó de la misma manera que la fibrina endógena a través de un proceso de fibrinolisis yfagocitosis. La esponja de colágeno fue degradado por tejido de granulación reabsorbible. Aproximadamente 24 semanas después de la aplicación sólo quedaban algunos restos sin señales de irritación local. 5.3 Datospreclínicos sobre seguridad: Los estudios de toxicidad de monodosis en distintas especies animales no han mostrado ningún síntoma de efecto tóxico agudo. 6 DATOS FARMACÉUTICOS: 6.1 Lista de excipientes:Colágeno equino. Albúmina humana. Riboflavina (E-101). Cloruro sódico. Citrato sódico (E-331). Hidrocloruro de L-arginina. 6.2 Incompatibilidades: No procede. 6.3 Periodo de validez: 3 años. Una vez abierta la bolsade aluminio, debe utilizarse TachoSil inmediatamente. 6.4 Precauciones especiales de conservación: No conservar a temperatura superior a 25ºC. 6.5 Naturaleza y contenido del envase: Cada esponja se acondicionaen un blister de poliestireno cerrado herméticamente con una lámina de papel lacada que se despega. A su vez este blister se acondiciona, junto con una bolsa desecante, dentro de dos láminas de aluminio selladas amodo de sobre, y todo ello se incluye en un envase de cartón. Presentaciones: Envase de 1 esponja de 9,5 cm x 4,8 cm. Envase de 2 esponjas de 4,8 cm x 4,8 cm. Envase de 1 esponja de 3 cm x 2,5 cm. Envase de 5esponjas de 3 cm x 2,5 cm. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. 6.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones: TachoSil se presenta listo para su uso enembalajes estériles y debe manipularse en consecuencia. Utilice únicamente embalajes intactos. Una vez abierto el embalaje no es posible la postesterilización. La bolsa exterior de aluminio puede abrirse en un entornono esterilizado. El blister interior estéril debe abrirse en un entorno esterilizado. TachoSil debe utilizarse inmediatamente después de abrir el recubrimiento interior estéril. TachoSil se utiliza en condiciones estériles. Antesde su aplicación, debe limpiarse la zona de la herida, por ejemplo, de sangre, desinfectantes y otros fluidos. Después de extraer TachoSil de su embalaje estéril, debe humedecerse la esponja en una solución salina yaplicarse justo a continuación. La cara activa de color amarillo de la esponja se aplica a la superficie de la hemorragia y se sujeta ejerciendo una ligera presión durante un periodo de 3 a 5 minutos. Este procedimientopermite que TachoSil se adhiera fácilmente a la superficie de la herida. La presión se aplica con ayuda de unos guantes humedecidos o de una compresa húmeda. Debido a la fuerte afinidad del colágeno con la sangre,TachoSil puede adherirse también a instrumentos quirúrgicos o guantes cubiertos de sangre. Esto puede evitarse humedeciendo previamente los instrumentos y guantes quirúrgicos con una solución fisiológica salina. Despuésde sujetar TachoSil sobre la herida, debe separarse el guante o la compresa con cuidado. Para evitar que la esponja se suelte, puede mantenerse en su sitio por uno de sus extremos, por ejemplo, con ayuda de un fórceps.De manera alternativa, por ejemplo en caso de una hemorragia intensa, puede aplicarse TachoSil sin prehumedecimiento, presionando también ligeramente sobre la herida durante un periodo de entre 3 y 5 minutos. Laesponja TachoSil debe aplicarse de manera que cubra toda la herida, dejando una separación de 1 ó 2 cm entre los bordes de la herida y los de la esponja. Si se utilizan dos o más esponjas, éstas deberán superponerse.La esponja puede recortarse para ajustar su tamaño y su forma. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: Nycomed Austria GmbH. St. Peter Strasse 25. A-4020 Linz. Austria. 8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: EU/1/04/277/001-004.9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN: Fecha de la primera autorización: 8 Junio 2004. Fecha de la última renovación: 8 Junio 2009. 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO:8 Junio 2009. 11. PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN: Receta Ordinaria. Uso Hospitalario. Financiado por la Seguridad Social. Aportación normal. 12. PRECIOS AUTORIZADOS: Tachosil esponja medicamentosa 9,5 X 4,8cm. Código Nacional: 650310.2. PVL: 275,00 euros. PVP: 320,91 euros. PVP IVA: 333,75 euros. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea del Medicamento(EMEA) http://www.emea.europa.eu/

1. TachoSil es una especialidad farmacéutica con patente de vencimiento en el 2022. 2. Ficha técnica. Junio de 2009. 3. Maisano F, et al. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Oct;36(4):708-14. 4. Getman V,et al. Ann Thorac Surg. 2005 Dec;80(6):2063-9. 5. Komatsu K, et al. Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Sep;55(6):385-90. 6. Nohuz E. Gynecol Surg. 2009;6:323-9. 7. Osada H, et al. J Int Med Res. 1999Sep-Oct;27(5):242-6. 8. Osada H, et al. J Int Med Res. 1999 Sep-Oct;27(5):247-52. 9. Schneider A, et al. Dig Dis Sci. 2006 Mar;51(3):566-70. 10. Resolución de inclusión de la especialidad Farmacéutica Tachosil1 esponja medicamentosa de 9,5 x 4,8 con nº de registro EU/1/04/277/001, de 1 de septiembre de 2005. Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Lo que nos diferencia es lo que nos hace únicos1

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001-

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• Hemostático y sellante listo para usar.2

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