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1.- Las bacterias. a) Son organismos eucariotas

b) Adoptan solo 2 tipos de formas

c) Son organismos pleomórficos

d) todas son ciertas

Las bacterias son microorganismos procariotas. La forma de las bacterias es muy variada y, a menudo, una misma especie adopta distintos tipos morfológicos, lo que se conoce como pleomorfismo; podemos distinguir varios tipos de bacterias:cocos(forma esférica). Bacilos (bastoncillos o forma alargada), Vibrio (ligeramente curvados y en forma de coma, judía o cacahuete), espirilo( forma helicoidal rígida o en forma de tirabuzón) y espiroqueta:(en forma de espiral o helicoidal flexible).

2.-Podemos definir al suero como: a) Es lo mismo que el plasma, pero con anticoagulante.

b) Es plasma al que se le ha eliminado el fibrinógeno.

c) Plasma al que se le ha añadido un factor de la coagulación.

d) Fase forme dela sangre sin plaquetas.

La sangre total está constituida por dos fases: una fase líquida (plasma) y otra fase celular (hematíes, leucocitos y plaquetas). -Al extraer la sangre total, se inicia la coagulación espontáneamente.

-Si el tubo de recogida contiene un anticoagulante: obtenemos PLASMA.

-Si el tubo de recogida NO contiene un anticoagulante: obtenemos SUERO. Por tanto, el fibrinógeno se consume en el proceso de coagulación de la sangre.

3.-Según el Art. 43.2 de la Constitución Española, la organización y tutela de la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios recae en:

a) Los poderes públicos b) El Estado Central. c) Cada una de las Comunidades Autónomas. d) Las Comunidades Autónomas y los Ayuntamientos.

Artículo 43 C.E.: 1. Se reconoce el derecho a la protección de la salud. 2. Compete a los Poderes Públicos organizar y tutelar la Salud Pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La Ley establecerá los derechos y deberes de todos al respecto. 3. Los Poderes Públicos fomentarán la educación sanitaria, la educación física y el deporte. Asimismo facilitarán la adecuada utilización del ocio.

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4.- La nefelometría es una técnica que: a) Es lo mismo que la turbidimetría.

b) Mide la cantidad de luz no dispersada.

c) Mide la cantidad de luz dispersada.

d) Es semejante a la fluorimetría de llama.

Nefelometría: mide la luz dispersada en dirección distinta a la luz emitida (generalmente con ángulo 90º). -Se diferencia de la Turbidimetría en que en este último método se mide la cantidad de luz trasmitida a través de una suspensión. - Utiliza como instrumento el nefelómetro.

5.- Un trastorno del equilibrio acido-base con un aumento en la concentración de bicarbonato puede ser: a) Alcalosis metabólica. b) Acidosis respiratoria compensada. c) Acidosis metabólica. d) Ninguna es correcta

Alcalosis metabólica: pH ( elevado) CO3H- ( elevado) -Respuesta de regulación: − hipoventilación pulmonar (aumento de CO2). − Aumento de la excreción renal del exceso de bicarbonato. Puede deberse a: vómitos (pérdida de ClH), ingesta de álcalis, déficit de K+ (aumento excreción renal de H+).

6.-Cuál de las siguientes no es una función de los lípidos: a) Protección de órganos vitales. b) Aislante. c) Reserva energéticas. d) Síntesis de anticuerpos

- Reserva de energía: Son la principal reserva energética del organismo, almacenados

en el tejido adiposo. − Las moléculas de grasa se almacenan como triglicéridos anhidros, que al ser insolubles en agua se guardan en el interior de las células en forma de gotitas. - Fuente de energía: La grasa, necesaria para la salud en pequeñas cantidades, se distingue de los otros dos macronutrientes, hidratos de carbono y proteínas, por su mayor valor calórico. Un gramo de grasa, produce casi el doble de calorías que proteínas y glúcidos.

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- Función estructural: Forman las bicapas lipídicas de las membranas celulares. Recubren órganos y le dan consistencia, o protegen mecánicamente como el tejido adiposo de pies y manos. − Actúan como aislante térmico y eléctrico. − Dan recubrimiento protector: evitan la desecación y la deshidratación - Función de transporte: Transportan las vitaminas liposolubles(A, D, E y K) y son necesarios para que se absorban dichas vitaminas.

7.- El rango en el cual un método analítico puede ser usado sin dilución ni concentración se llama: a) Sensibilidad b) Linealidad c) Especificidad d) Eficiencia 8.- Qué inmunoglobulina sintetizada por la madre se puede encontrar en un Recién Nacido: a) Ig A b) Ig M c) Ig D d) Ig G

La única Ig que atraviesa la placenta es la IgG

9.-Un cromosoma que tiene los 4 brazos del mismo tamaño es: a) Metacéntrico b) Submetacéntrico c) Acrocéntrico d) Telocéntrico

El centrómero divide a los brazos de manera igual

10.- Las células plasmáticas: a) Producen Ac b) Proceden de los linfocitos B c) Proceden de los linfocitos T d) Son correctas las respuestas a y b

Las células plasmáticas proceden de los linfocitos B y producen Ac

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11.-Las infecciones nosocomiales : a) Se producen en recintos cerrados

b) Se producen en lugares húmedos

c) Se producen en centros del ámbito hospitalario

d) Se producen en centros de cuidados paliativos mayoritariamente

Llamamos infección nosocomial a aquellas infecciones que se producen dentro del ámbito hospitalario

12.-Los métodos de esterilización por calor seco: a) Son de alta penetración y tienen facilidad para difundir

b) Utiliza el óxido de etileno a alta temperaturas

c) Oxidan las proteínas

d) Ninguna de las anteriores

La esterilización es un procedimiento que destruye todos los microorganismos de un objeto, superficie o material. Se puede realizar por métodos físicos y métodos químicos; dentro de los métodos físicos esta el calor seco que oxida las proteínas e incluso carboniza la materia orgánica dependiendo de su forma de aplicación.

13.-Según el Art. 6.1 del Estatuto Marco, el personal de los servicios de salud que ostenta la condición de estatutario como consecuencia de un nombramiento que se ha expedido para ejercer una profesión o especialidad sanitaria se denomina:

a) Personal estatutario de gestión y servicios. b) Personal estatutario fijo. c) Personal estatutario sanitario d) Personal estatutario no sanitario.

La Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud Artículo 6 Personal estatutario sanitario 1.El que ostenta esta condición en virtud de nombramiento expedido para el ejercicio de una profesión o especialidad sanitaria

14.-Según la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, se otorgará el consentimiento por representación en los siguientes supuestos:

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a) Cuando el paciente sea capaz de tomar decisiones, a criterio del médico responsable de la asistencia, o su estado físico o psíquico le permita hacerse cargo de su situación.

b) Cuando el paciente no tenga la capacidad modificada judicialmente c) Cuando se trate de menores emancipados o mayores de 16 años, que su estado

físico o psíquico le permita hacerse cargo de su situación y no tengan la capacidad modificada judicialmente

d) En ninguno de los supuestos anteriores

Se otorgará el consentimiento por representación en los siguientes supuestos: a) Cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones, a criterio del médico responsable de la asistencia, o su estado físico o psíquico no le permita hacerse cargo de su situación. Si el paciente carece de representante legal, el consentimiento lo prestarán las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho. b) Cuando el paciente tenga la capacidad modificada judicialmente y así conste en la sentencia. c) Cuando el paciente menor de edad no sea capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención. En este caso, el consentimiento lo dará el representante legal del menor, después de haber escuchado su opinión, conforme a lo dispuesto en el artículo 9 de la Ley Orgánica 1/1996, de 15 de enero, de Protección Jurídica del Menor. 4. Cuando se trate de menores emancipados o mayores de 16 años que no se encuentren en los supuestos b) y c) del apartado anterior, no cabe prestar el consentimiento por representación. No obstante lo dispuesto en el párrafo anterior, cuando se trate de una actuación de grave riesgo para la vida o salud del menor, según el criterio del facultativo, el consentimiento lo prestará el representante legal del menor, una vez oída y tenida en cuenta la opinión del mismo.

15.- Los microorganismos llamados virus: a) Son parásitos intercelulares

b) Algunos tienen envoltura o cubierta lipoproteica

c) Son observables por microscopia en general

d) A y b

El virus es un parásito intracelular estricto que requiere infestar una célula para sintetizar sus componentes. Son de muy pequeños tamaños (filtrables) por lo que su observación requiere de un microscopio electrónico y están formados por un bloque de material genético (ADN o ARN) rodeado de una cubierta proteína (cápside) que le sirve como vehículo para su transmisión. Algunos virus presenta una envuelta lipoproteíca que la adquieren de la membrana citoplasmática de la célula infectada

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durante el proceso de salida, pero las proteínas suelen ser virales desplazando a las proteínas celulares originales.

16.- Cual de las técnicas nombradas se emplea como técnica de cribado en el diagnóstico del sida a) Inmunoelectrotransferencia

b) Inmunofluorescencia indirecta

c) Radioinmunoprecipitación

d) Elisa

En España el diagnóstico en el laboratorio del HIV es fundamentalmente serológico, por la importancia y las implicaciones que conlleva; se realiza mediante técnicas de ELISA(con esta técnica se pretende detectar los anticuerpos específicos que el organismo produce como respuesta a la presencia del virus) en primera instancia ( lo que llamamos técnica de cribado); a los pacientes que en este cribado son positivos, se les aplican métodos de confirmación como son el Western Blot (WB), la inmunofluorescencia (IFI) o la Radioinmunoprecipitación (RIPA). En cuanto a los métodos de screening o cribado (ELISA) cada vez son más sensible y más específicos siendo lo más novedoso los de tercera generación con capacidad para detectar IgG e IgM acortando el periodo ventana. La prueba diagnóstica dirigida al VIH tiene una especificidad del 99% y una sensibilidad del 99%.

17. -Los valores de densidad de la orina normal son a) 1.015-1.040 b) 1.010-1.030 c) 1.015-1.025 d) 1.030-1.050

Densidad urinaria: mide la capacidad concentradora del glomérulo. Está relacionado directamente con la cantidad de solutos que existen en la orina pero no es proporcional al número de partículas existentes en ésta. La densidad es un valor obtenido por la relación entre el peso de un volumen de orina y el peso del mismo volumen de agua. El agua tiene una densidad de 1.000. La orina tiene una densidad mayor que la del agua por ser una solución acuosa de sales y compuestos orgánicos y minerales. Valores normales: . densidad normal: entre 1.015-1.025. . densidad alrededor de 1.010: orina no concentrada. . densidad cercana a 1.000: la habilidad de los túbulos para concentrar la orina está pérdida. .densidad por encima de 1.030: presencia de solutos anormales en la orina.

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18.- Cuál es el recuento de plaquetas que se puede encontrar en riesgo hemorrágico: a) 100.000 – 150.000

b) 125.000 – 450.000

c) 50.000 –100.000

d) ≤ 50.000

Trombocitopenia. Es cualquier trastorno en el cual hay una cantidad anormalmente baja de plaquetas, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal. Plaquetas: ≤125 x 3103μl. Trombocitopenia, / ≤50 x 103μl. Riesgo hemorrágico.

19.- Cual de estos medios de cultivo no es selectivo o diferencial a) Loeffler

b) McConkey

c) Thayer-Martin

d) Mueller-Hinton

El medio de Loeffler es un medio selectivo para el aislamiento del Corynebacterium diphtheriae . El medio McConkey es un medio diferencial recomendado para el aislamiento de de bacilos Gram negativos y permite diferenciar bacterias que utilizan o no lactosa. El medio Thayer -Martin es un medio selectivo utilizado para aislamiento de Neisserias spp. El medio Mueller-Hinton es un medio simple, transparente y sin materiales termolábiles que se utiliza en la comprobación de la susceptibilidad de microorganismos a antibióticos

20.-Conforme al Artículo 3.1 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional la asistencia sanitaria en España, con cargo a fondos públicos, a través del Sistema Nacional de Salud, se garantizará a:

a) Todos los españoles b) Todos los ciudadanos c) Aquellas personas que ostenten la condición de asegurado. d) Aquellas personas que ostenten la condición de beneficiario

21.-Según el Artículo 8 de la Ley 12/2001 de 21 de Diciembre de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, corresponde al Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, las siguientes competencias:

a) El ejercicio de la Autoridad Sanitaria. b) La gestión del aseguramiento sanitario y la garantía del servicio a través de la

estructura orgánica y funcional que establece la presente Ley. c) La gestión de las prestaciones sanitarias, incluida la farmacéutica, así como la

supervisión, inspección y evaluación de las mismas.

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d) La aprobación de la estructura orgánica de la Consejería de Sanidad. Ley 12/2001 de 21 de Diciembre de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid

Artículo 8. Consejo de Gobierno. Corresponde al Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, en los términos establecidos en el artículo 1 de la presente Ley, las siguientes competencias: a) La aprobación de la estructura orgánica de la Consejería de Sanidad. b) La aprobación de la estructura orgánica del Servicio Madrileño de Salud, el acuerdo de constitución de organismos dependientes del mismo y de su proyecto de presupuesto. c) La aprobación de la estructura orgánica del Instituto Madrileño de la Salud, el acuerdo de constitución de organismos dependientes del mismo y de su proyecto de presupuesto. d) La aprobación de la estructura orgánica del Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, el acuerdo de constitución de organismos dependientes del mismo y de su proyecto de presupuesto. e) La aprobación de la estructura orgánica de la Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, el acuerdo de constitución de organismos dependientes de la misma y su proyecto de presupuesto. f) El acuerdo de creación y autorización de entidades con personalidad jurídica propia adscritas a la Consejería de Sanidad o a sus Organismos. g) El desarrollo de la normativa de los regímenes del personal procedentes de las distintas administraciones públicas sanitarias de acuerdo con la legislación vigente. h) El nombramiento y cese del Director General del Servicio Madrileño de Salud. i) El nombramiento y cese del Director General del Instituto Madrileño de la Salud.

j) El nombramiento y cese del Director General del Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid.

k) El nombramiento y cese del Director General de la Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

Artículo 9. Consejería de Sanidad. Corresponderá a la Consejería de Sanidad, en relación con la ordenación sanitaria establecida en la presente Ley, las siguientes competencias: 1. Con carácter general: a) El ejercicio de la Autoridad Sanitaria. b) La determinación de los criterios, directrices y prioridades de la Política Sanitaria. c) El establecimiento de los criterios de Planificación Sanitaria. d) La aprobación del Plan de Salud. e) La aprobación del Informe del Estado de Salud de la Comunidad de Madrid. f) La aprobación del Plan de Servicios propuesto por el Servicio Madrileño de Salud. g) La aprobación del Programa de Asignación por Objetivos Sanitarios del Servicio Madrileño de Salud. h) El establecimiento de normas y criterios de actuación en cuanto a la acreditación de centros y servicios. i) La dirección de los servicios propios, la elaboración de los planes de emergencia sanitaria y la coordinación operativa de los dispositivos de asistencia sanitaria a las emergencias, catástrofes y urgencias en la Comunidad de Madrid, sea cual fuera su titularidad, así como la coordinación con los similares de la Administración Central del Estado y del resto de Comunidades Autónomas, sin perjuicio de

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lo dispuesto en la Ley 25/1997, de 26 de diciembre, de Regulación del Servicio de Atención de Urgencias 1-1-2. j) La gestión de las prestaciones sanitarias, incluida la farmacéutica, así como la supervisión, inspección y evaluación de las mismas. k) La definición y gestión del sistema de información y análisis de los factores que, por repercutir sobre la salud, puedan requerir acciones de la Autoridad Sanitaria. l) La gestión del aseguramiento sanitario y la garantía del servicio a través de la estructura orgánica y funcional que establece la presente Ley. 2. En relación con las entidades públicas admitidas en derecho: a) La tutela, gobierno, inspección, control y evaluación del Servicio Madrileño de Salud, del Instituto Madrileño de la Salud, del Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, de la Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y de cuantos organismos o entes dependan de la Consejería de Sanidad. b) La elevación al Consejo de Gobierno de la propuesta de estructura orgánica del Servicio Madrileño de Salud, del Instituto Madrileño de la Salud, del Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid y de la Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid. c) La elevación al Consejo de Gobierno de la propuesta de constitución de organismos, la formación de consorcios y la creación, por parte del Servicio Madrileño de Salud, del Instituto Madrileño de la Salud, del Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid y de la Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, de cualesquiera otras entidades admitidas en derecho o su participación en las mismas. d) La aprobación del Anteproyecto de Presupuesto del Servicio Madrileño de Salud, del Instituto Madrileño de la Salud, del Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, de la Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y de cualquier otro ente con personalidad jurídica propia dependiente de la Consejería de Sanidad. e) La aprobación de los precios y tarifas por la prestación y concertación de servicios, así como su modificación y revisión. f) El acuerdo de nombramiento y de cese de los miembros de los órganos de Participación y de Gobierno, así como de los miembros del Consejo de Administración del Servicio Madrileño de Salud, del Instituto Madrileño de la Salud, del Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, de la Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y de cualquier otro ente con personalidad jurídica propia dependiente de la Consejería de Sanidad, en los casos y en la forma previstos en la presente Ley. g) La aprobación del reglamento de funcionamiento interno de los órganos de participación y de Gobierno. h) Todas las demás que le atribuya el Ordenamiento Jurídico vigente. 3. En relación con las entidades públicas y privadas: a) La autorización de la creación, modificación, traslado y cierre de los centros, servicios y establecimientos sanitarios, si procede, y el cuidado de su registro, catalogación y acreditación, en su caso. b) Los registros y autorizaciones sanitarias obligatorias de cualquier tipo de instalaciones, establecimientos, actividades, servicios o artículos directa o indirectamente relacionados con el uso o el consumo humano.

22.- ¿Cómo denominamos el líquido pleural purulento? a) Exudado. b) Trasudado.

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c) Quilotorax d) Empiema.

La inflamación de la membrana pleural se llama pleuritis. Si persiste esta inflamación, el exceso de líquido se acumula en el espacio pleural, produciendo un derrame pleural. o El derrame pleural (o efusión) puede contener sangre, pus, suero o linfa por una infección. También puede acumularse por fallos en la reabsorción del fluido pleural. Alteraciones del espacio pleural: o Empiema: presencia en el espacio pleural de material purulento (pus), generalmente causado por una infección que se disemina desde el pulmón. o Neumotórax:Aire en el espacio pleural. o Hemotórax:Sangre en el espacio pleural. Hematocrito superior al 50% del valor en sangre periférica. o Hidrotórax:Líquido en el espacio pleural. o Quilotórax: acumulación de linfa en el espacio pleural. Puede provocar malnutrición por pérdida del quilo.

23.- ¿Qué anticoagulante es el que permite una caducidad más larga a los CH ?: a) ACD. b) CPD. c) CPD adenina. d) SAG manitol

S(salino) A Adenina ( mantiene el pH y niveles de ATP) G (glucosa-nutriente) Manitol ( evita la hemolisis) Otros conservantes/ ACD (Acido, Citrato, Destroxa /21 días)En desuso. CPD: Citrato fosfato dextrosa (28 dias) Se utiliza principalmente para esanguinotransfusiones)

24.- ¿Que significa que el Coombs indirecto es positivo? a) Que hay aloanticuerpo pegados a los hematíes. b) Que hay autoanticuerpos pegados a los hematíes. c) Que hay anticuerpos en el suero. d) Que hay hemólisis.

Prueba de Coombs indirecta Detecta anticuerpos libres en el suero del paciente (sensibilidad in vitro).

Se utiliza para: Fenotipos Pruebas cruzadas

Pruebas prenatales de mujeres embarazadas.

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Otros métodos de aglutinacion indirecta son los basados en las enzimas proteoliticas, las enzimas utilizadas dependerán del anticuerpo en estudio, siendo las principales : papaina, Tripsina, bromelina, ficina, pronasa y neurominidasa

25.- Los siguientes analitos: pH, pCO2, Na+, K+, Ca2+ y Cl- se determinan en laboratorio de urgencias, ¿Cuál es el método de análisis?: a) Amperométricos

b) Cooximetría

c) Potenciométricos

d) Conductividad

La determinación de hemoglobina total y sus fracciones (cooximetría) se realiza mediante una técnica espectrofotométrica al igual que la saturación de oxígeno, mientras que el resto de determinaciones emplean métodos mediante electrodos selectivos potenciométricos (pH, pCO2, Na+, K+, Ca2+ y Cl-) amperométricos (pO2, Glucosa y Lactato) o de conductividad (Hematocrito).

26.- La diferencia entre las bacterias Gram + y Gram – está en : a) La capsula

b) Membrana nuclear

c) Pared celular

d) Plasmidos La pared celular de las bacterias es el límite externo de la célula con estructura rígida, parecida a la pared celular de las células vegetales. La estructura y composición de la

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pared celular es distinta en bacterias Gram + o Gram -. Así en las bacterias Gram+ es mono-estratificada y gruesa, compuesta por, polisacáridos, proteínas y ácidos teicoicos; en las Gram- es biestratificada y fina (1ª capa es mureina en poca cantidad 2ª capa formada por polisacáridos, proteínas, fosfolipidos y lípidos, no tiene ácidos teicoicos); 27.- Qué Streptococcus beta hemolítico se localiza habitualmente en el tracto genitourinario y está asociado a septicemia en el neonato a) S. pyogenes.

b) S. viridans.

c) S. pneumoniae.

d) S. agalactiae

El Strptococos. agalactiae es un Stresptococos. beta-hemolitico del grupo B que se puede encontrar, como comensal, en el aparato digestivo, urinario y genital hasta en un 30% de los adultos, incluyendo la mujer embarazada Aunque la colonización por estreptococos del grupo B normalmente no ocasiona problemas a la mujer sana durante el embarazo, puede provocar una enfermedad grave a la madre y al bebé durante la gestación y después del parto. En los países desarrollados es la causa más frecuente de infección bacteriana grave del recién nacido, septicemia, neumonía y meningitis, pudiendo casar su muerte u originar secuelas permanentes.

28.-Las isoenzimas de la CK son: a) MM, MT y BB b) BC, MC y BB c) MM, MB y BB d) MK, MM y BB

- Isoenzimas de la CK (creatincinasa): - Estructura química: − Está constituida por dos cadenas de polipéptidos con estructura cuaternaria compleja. − Es una proteína formada por dos subunidades: B y M. − Estas subunidades, B y M, se combinan de tres maneras posibles para formar las distintas isoenzimas:CK-1 (BB), CK-2 (MB) y CK-3 (MM). − La CK-1 ó CK-BB es la predominante en el tejido cerebral y en el intestino. − La CK-2 ó CK-MB es de origen cardiaco. − La CK-3 ó CK-MM es de origen muscular-esquelético y cardíaco.

29. -En los casos de defectos en el feto del tubo neural (espina bífida, anencefalia) suele estar aumentada: a) LDH (lactatodeshidrogenasa).

b) ADA (adenosinadesaminasa).

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c) AFP (alfafetoproteína).

d) CK (creatinquinasa

La α-fetoproteína (AFP) se utiliza para el screening prenatal de defectos del tubo neural (DTN) en el feto, tales como espina bífida, anencefalia, meningocele.

.se encuentra más aumentada en el suero materno y en el líquido amniótico en fetos con DTN(defecto del tuburlo renal) abierto, aunque no es una prueba con especificidad (hepatitis, cirrosis, cáncer de hígado, etc).

. Actualmente se realiza este screening a todas las embarazadas alrededor de la 16 semana (antes no se detecta bien) para diagnosticar posible DTN.

30.- ¿Qué isoforma de la troponina es más cardioespecífica? a) Troponina C. b) Troponina I. c) Troponina K. d) Troponina T.

La Troponina I es un marcador muy precoz (3 a 4 horas) después de una Lesión Miocárdica Menor (Angina Inestable) o Mayor (IAM). -Persiste en plasma durante, al menos, 7 a 9 días. - concentraciones elevadas de TnI se han encontrado solamente después del daño miocárdico, por tanto, podemos decir que la TnI es absolutamente cardioespecífica. La Troponina T persiste en sangre más tiempo que la Troponina I (de 10 a 14 días), pero es un poco menos precoz. La Troponina T aparece en sangre, de forma patológica, en pacientes dializados crónicos. Proviene del tejido muscular en regeneración. También se positiva en sangre, en los accidentes cerebro-vasculares (AVC). Por tanto, actualmente, la TnTes menos cardioespecífica que la TnI, pero indudablemente, tiene una gran validez para la demostración del Daño Miocárdico Mayor o Menor tanto una como otra.

31.- En el estudio del cáncer de hígado se emplean cómo marcadores tumorales: a) AFP, CEA

b) CEA, NSE

c) PSA, NSE

d) NSE,AFP

El CEA También, se eleva en tumores pancreáticos, en hepatocarcinomas, la AFP es útil en el diagnóstico precoz de cáncer de hígado y en la detección de recidivas.

32.- Para monitorización del tratamiento con Fenitoina, debe realizarse la extracción de muestra: a) Por la mañana antes de la ingestión del fármaco

b) A cualquier hora del día

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c) Después de administrar el fármaco

d) Siempre a primera hora, independiente de la administración del fármaco.

Siempre está indicado en la monitorización de fármacos, tomar la muestra por la mañana antes de la ingesta del fármaco, indicando que es la concentración valle.

33.- Cual es la estructura que le da la movilidad a las bacterias a) La capsula

b) los PIlis

c) La endospora

d) El flagelo

Los flagelos, elementos facultativos en las bacterias, son largos apéndices filamentosos responsable de la movilidad y facilitan la difusión de las bacterias a través de las membranas

34.- Los hongos patógenos a) Muestran dimorfismo b) su forma de crecimiento depende a menudo de la temperatura de incubación

c) A 25º muestran un aspecto filamentoso

d) Todas son ciertas

Algunos hongos y especialmente, las especies patógenas, muestran dimorfismo, es decir, dos formas de crecimiento. Estos hongos pueden crecer como moho o como levadura. A menudo, este dimorfismo depende de la temperatura de incubación: a 37ºC el hongo es levaduriforme mientras que a 25ºC es filamentoso.

35.- El nombramiento y cese del Director General del SERMAS corresponde a: a) El Ministro de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad b) El Consejo de Administración del SERMAS c) El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid d) El Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid Ley 12/2001 de 21 de Diciembre de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid

Artículo 8. Consejo de Gobierno. Corresponde al Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, las siguientes competencias: El nombramiento y cese del Director General del Instituto Madrileño de la Salud.

36. De los siguientes, cuál es el principal catión intracelular del organismo:

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a) Cinc (Zn++). b) Potasio (K+). c) Magnesio (Mg++). d) Litio (Li+).

Potasio K+ : es el catión intracelular que se encuentra en mayor concentración; sólo el 2 % se encuentra en el compartimiento extracelular..

Interviene en los procesos de intercambio entre los compartimentos extra e intracelulares.

Funciones biológicas: conducción nerviosa, contracción muscular, regulación de la presión osmótica, equilibrio acido-básico, regulación junto con Ca+2 y Mg+2 del gasto cardíaco.

Su paso al espacio intracelular es un fenómeno de transporte activo (con gasto de energía celular).

Absorción: No se activa su reabsorción por la aldosterona.

Se filtra por el glomérulo y se reabsorbe en los túbulos proximales.

Excreción: 80-90% del K+ de las células es filtrado y excretado por vía renal; en menor medida por vía intestinal.

No tiene umbral renal: se sigue eliminando aunque haya carencia de K+

37.-El orden de migración hacia el ánodo en orden creciente de las proteínas es: a) Albúmina, α1, α2, β1, β2, γ

b) Albúmina, α2, α1, β2, β1, γ

c) γ, β2,β1, α2, α1, Albúmina

d) Albúmina, γ, α1, α2, β1, β2

En la electroforesis de proteínas plasmáticas en gel se observa la separación de cinco fracciones que corren hacia el ánodo desde el cátodo: -Por orden creciente, desde la más anódica (+) a la más catódica(-): • Albúmina, α1-globulinas, α2-globulinas, β1-globulinas, β2-globulinas y γ-gobulinas

38.-Cuál de las siguientes no es una función de los lípidos: a) Protección de órganos vitales. b) Aislante. c) Reserva energéticas. d) Síntesis de anticuerpos

Funciones de los Lípidos: - Reserva de energía: Son la principal reserva energética del organismo, almacenados en el tejido adiposo. − Las moléculas de grasa se almacenan como triglicéridos anhidros, que al ser insolubles en agua se guardan en el interior de las células en forma de gotitas.

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- Fuente de energía: La grasa, necesaria para la salud en pequeñas cantidades, se distingue de los otros dos macronutrientes, hidratos de carbono y proteínas, por su mayor valor calórico. Un gramo de grasa, produce casi el doble de calorías que proteínas y glúcidos. - Función estructural: Forman las bicapas lipídicas de las membranas celulares. Recubren órganos y le dan consistencia, o protegen mecánicamente como el tejido adiposo de pies y manos. − Actúan como aislante térmico y eléctrico. − Dan recubrimiento protector: evitan la desecación y la deshidratación - Función de transporte: Transportan las vitaminas liposolubles(A, D, E y K) y son necesarios para que se absorban dichas vitaminas.

39.-Según el Decreto 196/2015, de 4 de agosto, del Consejo de Gobierno, por el que se establece la estructura orgánica del Servicio Madrileño de Salud, cuál de las siguientes es una Dirección General del Servicio Madrileño de Salud

a) Dirección General de Coordinación de la Atención al Ciudadano y Humanización de la Asistencia Sanitaria

b) Dirección General de Inspección y Ordenación. c) Dirección General de Salud Pública. d) Ninguna de las anteriores es una Dirección General del Servicio Madrileño

de Salud DECRETO 195/2015, de 4 de agosto, del Consejo de Gobierno, por el que se establece la estructura orgánica de la Consejería de Sanidad.

Artículo 4 Estructura de la Viceconsejería de Sanidad

1. El titular de la Viceconsejería de Sanidad, sin perjuicio de la superior dirección del titular de la Consejería, coordinará la acción de las siguientes direcciones generales:

a) Dirección General de Coordinación de la Atención al Ciudadano y Humanización de la Asistencia Sanitaria b) Dirección General de Inspección y Ordenación. c) Dirección General de Salud Pública. d) Dirección General de Planificación, Investigación y Formación. DECRETO 196/2015, de 4 de agosto, del Consejo de Gobierno, por el que se establece la estructura orgánica del Servicio Madrileño de Salud. 40.- Señala entre las siguientes tinciones, una tinción vital. a) Azul cresil brillante o azul de metileno

b) Azul de Prusia

c) Azul de toluidina

d) Azul de cromase

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Ellos se evidencian “in vivo” sobre unos frotis gracias a ciertos colorantes supravitales como el azul de metileno o azul de cresil brillante, que permite observar los organoides citoplasmáticos que aún llevan y que han desaparecido en los glóbulos rojos adultos: es la <<sustancia reticulofilamentosa>>. La técnica ha de realizarse a ser posible antes de que transcurra 2 horas de la extracción, con un máximo de 24 horas.

41.- De los tintes nombrados cual es el principal tinte ácido : a) Azul de metileno.

b) Verde Jano.

c) Eosina.

d) Negro Sudán

Los colorantes o tintes utilizados se pueden clasificar de distintas maneras. Una de ellas es según su comportamiento químico; dependiendo de su comportamiento los colorantes se pueden clasificar en ácidos o aniónicos, básicos o catiónicos, neutros o anfóteros o indiferentes. Los colorantes ácidos tienen carga negativa y se unen a componentes y estructuras con carga positiva. De los nombrados en la pregunta solo la eosina es un colorante acido mientras que el azul de metileno y el verde jano son colorantes básicos y el negro sudan es indiferente

42.- En las tinciones estructurales a) Se tienen que utilizar 3 colorantes como mínimo

b) Requiere una fijación previa generalmente por alcohol

c) Es una tinción simple al igual que la tinción negativa

d) Sirve para la observación de capsulas y flagelos

Las tinciones estructurales es un tipo de tinción que requiere una fijación previa de la muestra por calor y utiliza al menos 2 colorantes que nos permiten observar la morfología y características estructurales como flagelos, esporas, cilios, cápsulas, corpúsculos metacromáticos

43.-En la Comunidad de Madrid, la Ley que tiene por objeto regular el ejercicio de la libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en atención primaria y de médico y hospital en atención especializada, con excepción de la atención domiciliaria y las urgencias, es la:

a) Ley 6/2009 de 16 de Noviembre b) Ley 5/2005, de 20 de mayo c) Ley 12/2001 de 21 de diciembre d) Ley 44/2003, de 21 de noviembre

Ley 6/2009 de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid.

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44.- Que reactivo de los nombrados abajo no se utilizan en una tinción de Gram a) Alcohol-acetona

b) Azul de metileno

c) Lugol

d) Safranina

La tinción de Gram se desarrolla en tres fases: 1.- tinción con un colorante cationico como el cristal de violeta y estabilización del mismo con un agente mordiente con yodo (lugol). 2.- decoloración con una mezcla de alcohol/acetona. 3.-coloración de contraste con un colorante rojo como la safranina

45.-Existe una alcalosis cuando el valor del pH arteriales: a) inferior a 6,8.

b) superior a 7,45.

c) superior a 7,65.

d) inferior a 7,25.

Hay estados patológicos o anormales en que se producen cambios en el pH sanguíneo. Según sea la variación del pH se produce acidosis o alcalosis.

- Acidosis: el pH de la sangre disminuye con un valor por debajo del rango normal. pH< 7,35 (menor - Alcalosis: el pH de la sangre aumenta por encima del rango de normalidad. pH> 7,45( mayor)

46.-La densidad de la lipoproteína VLDL es: a) Alta b) Baja

c) Muy baja

d) Muy alta

Las Lipoproteínas son sustancias resultantes de la unión de lípidos y proteínas. o Como los lípidos no son solubles en agua, es la forma de transportar los lípidos en el flujo sanguíneo. − La parte lipídica está compuesta por colesterol, triglicéridos y fosfolípidos.

− La parte proteica se le denomina apoproteína y está compuesta por polipéptidos de una sola cadena. .La proporción relativa de proteína y lípido determina su densidad y establece su clasificación: − Quilomicrones − Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL- VeryLowDensityLipoproteins)

− Lipoproteínas de baja densidad (LDL - LowDensityLipoproteins) − Lipoproteínas de alta densidad (HDL - High DensityLipoproteins

47.-Las izoenzimas son: a) Proteínas biológicas especializadas en la catálisis de reacciones orgánicas. b) Formas múltiples de una determinada enzima y que catalizan la misma reacción.

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c) Son formas isoméricas de enzimas que catalizan reacciones consecutivas. d) Son formas precursoras inactivas de las enzimas.

- Las isoenzimas son proteínas que difieren en la secuencia de aminoácidos pero que catalizan la misma reacción: .Distinta estructura molecular pero función biológica simila . Estas diferencias de estructura se traducen en diferentes propiedades físicas y químicas (punto isoeléctrico, especificidad de sustrato y cofactor, etc): .Cada isozima se adapta perfectamente a la función que debe realizar. - Existen isoenzimas en función de: . El tipo de tejido: Ej., la creatina quinasa (CK) presenta isozimas distintos en músculo y cerebro. .El compartimento celular donde actúa: Ej., la malato deshidrogenasa del citoplasma es distinta de la de la mitocondria. .El momento concreto del desarrollo del individuo: Ej., algunos enzimas de la glicolisis del feto son diferentes de los mismos enzimas en el adulto.

48.- Qué se requiere de los gránulos en los procesos de agregación plaquetaria a) Ca++ y ADP (adenosin diphosphato)

b) Macroglobulina, tromboxano y ATP

c) Na, Ca++ , y Fe++

d) Las cuatro son correctas.

Se llama agregación al proceso por el cual las plaquetas se fijan unas a otras. Este proceso requiere Ca++ y ADP (ADENOSIN DIFOSFATO) que deben liberarse de los gránulos plaquetarios mediante un proceso denominado activación o secreción plaquetaria

49.- La fibrinólisis es un proceso específico de disolución de: a) Trombina

b) Fibrinógeno

c) Plasmina

d) Fibrina

FIBRINOLISIS El organismo dispone del llamado sistema fibrinolítico, cuya función consiste en la destrucción o lisis del Coágulo sanguíneo una vez que éste ha cumplido su misión

50.- Los residuos tipo II son: a) Generales b) Biosanitarios especiales c) Asimilables a urbanos d) Químicos

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51.- La auramina es una sustancia utilizada cuando se trabaja con: a) Microscopio de campo oscuro b) Microscopio de fluorescencia c) Preparaciones teñidas con azul de metileno d) Ninguna de las anteriores es correcta

La auramina se usa para teñir el bacilo tuberculoso y ser observado mediante fluorescencia

52.- ¿Qué es un material de control?: a) El que tiene un valor exactamente conocido y viene dado por la casa comercial b) Es el que se obtiene por dilución de un calibrador c) Tiene que procesarse como si fuera una muestra d) Todas son correctas

El objetivo del control de calidad es comprobar que los resultados que se obtienen son fiables. Para ello el material de control se ha de analizar como si fuese una muestra para estar sometida a los mismos factores.

53.- Todos son componentes del DNA excepto: a) Adenina b) Guanina c) Uracilo d) Timina

Uracilo forma parte del RNA

54- Una madre con grupo sanguíneo 0 tiene un hijo del grupo sanguíneo 0. El padre puede ser: a) 0, A y B b) Sólo 0 c) A o B d) Sólo AB

Teniendo en cuenta las leyes de Mendel y sabiendo que los grupos A y B son dominantes sobre el 0 tenemos: La madre es 00 y el padre puede ser 00, A0 y B0 lo que da lugar a los fenotipos sanguíneos 0, A y B.

55.- En el test de Coombs directo, se investiga:

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a) Si en suero existen anticuerpos incompletos. b) La presencia de Ac en la superficie de los Hties. c) La presencia de anticuerpos completos en el suero. d) La presencia de antígenos en los hematíes.

56.- En que medio sembrarías una orina si quieres detectar bacterias gran negativas a) Agar Sangre

b) Agar Cled

c) Agar Macconkey

d) Ninguna de las anteriores

El medio Macconkey es un medio se utiliza para el aislamiento de bacilos Gram negativos de fácil desarrollo, aerobios y anaerobios facultativos y permite diferenciar bacterias que utilizan o no, lactosa. Este medio contiene una mezcla de sales biliares y el colorante cristal violeta que son los agentes selectivos que inhiben el desarrollo de gran parte de la flora Gram positiva.

57.- El medio CHAPMAN a) Es un medio selectivo que se utiliza para aislamiento de bacterias coliformes

b) Es un medio diferencial que se utiliza para identificación de Shigella y Salmonella

c) Es un medio para aislamiento de Stafilococos aureus que daría colonias amarillo dorado

d) Todas las anteriores

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El medio Chapman es a la vez un medio selectivo y diferencial utilizado para el aislamiento y diferenciación de estafilococos. Se trata de un medio altamente selectivo debido a su alta concentración salina que contiene como azucar el D-manitol( azúcar utilizado por algunos estafilococos y es lo que le da el carácter diferencial al medio); lleva rojo fenol como indicador del pH. Los estafilococos coagulasa positiva como el Stafilococos. aureus hidrolizan el manitol y producen ácidos, con lo que se modifica el pH del medio y vira el indicador de pH del color rojo al amarillo.; las colonias aparecen rodeadas de una zona amarilla dorada

58.- El ejercicio muscular intenso antes de la extracción de sangre puede afectar a: a) aumento de la diuresis.

b) determinadas enzimas (CK, LDH, AST).

c) la bilirrubina y el urobilinógeno.

d) aumento de la hemólisis.

El ejercicio prolongado o intenso aumenta las enzimas cardiacas como la creatinquinasa total (CK) y la creatinquinasa MB (CK-MB), lo que podría llevar erróneamente a hacer un diagnóstico de daño cardiaco o de infarto agudo. Otras enzimas, como LDH, AST, ALT, aldolasa, ALP y GGTP, pueden mostrar valores elevados. Puede deberse a efectos del ejercicio físico intenso, como el incremento de la permeabilidad de una membrana alterada (por alteración ácido-base, liberación de radicales libres, estrés oxidativo) o estimulación de intregrinas tras el estiramiento de la fibra miocárdica .

59.-. En las patologías óseas la enzima más afectada es la a) Fosfatasa ácida b) Fosfatasa alcalina c) CK-MB d) LDH

-Las fosfatasas alcalinas (ALP o FA) son un grupo de enzimas situadas en la membrana celular que intervienen en la precipitación del fosfato cálcico en los huesos, la absorción de fosfatos por el intestino y la síntesis de proteínas hísticas. -En el suero se encuentran las isoenzimashepática, ósea, intestinal, placentaria, renal y leucocitaria (fosfatasa alcalina granulocítica). - Está presente en muchos tejidos celulares. - Su elevación en el suero puede deberse a muy diversas patologías: hepatobiliares, óseas, intestinales y también en el último tercio del embarazo. - Las isoenzimas más significativas son las óseas y las hepáticas. -Factor Edad: - durante el período de crecimiento en niños, puede estar elevada hasta 3-4 veces por encima del valor de referencia: este incremento es normal, debido a la actividad osteoblástica en el hueso. -en mayores de 60 años, elevaciones de la fracción ósea hasta el 30% pueden considerarse normales y se deben al proceso de involución ósea.

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60.-el gigantismo y la acromegalia están provocados por la hipersecreción de: a) PRL b) TSH c) GH d) ACTH

- Hormona del crecimiento (GH): . También se denomina somatotropina. . Es una hormona secretada por la adenohipófisis . Se trata de una proteína que tiene un efecto de activación del metabolismo celular en muchos tejidos y órganos, principalmente sobre los huesos, cartílagos y tejidos blandos. . La hipersecreción de GH suele deberse a la aparición de un tumor hipofisario, que provoca un exceso secretor de esta hormona y la hiposecreción de otras hormonas. .Dependiendo de la edad del paciente puede provocar gigantismo, en niños antes de la pubertad, y acromegalia en los adultos. . El gigantismo en niños produce un excesivo aumento de la talla, acompañado de osteoporosis y debilidad muscular.

61.-Señale que es falso respecto a la bilirrubina directa: a) También se denomina conjugada o esterificada.

b) Se transporta unida a la albúmina por la sangre.

c) Es soluble en agua.

d) Puede ser eliminada a través del conducto biliar hacia el intestino.

La bilirrubina indirecta (libre o no conjugada) para pasar a la circulación se une a la albúmina (proteína trasportadora). . La bilirrubina indirecta no puede ser excretada vía biliar ni urinaria y, en caso de excesiva acumulación (ej. hemólisis masiva) se acumula en zonas del organismo ricas en lípidos (cerebro, tejido celular subcutáneo) originando importantes trastornos. Ya en el hígado, la bilirrubina indirecta se separa de la albúmina y se conjuga con el ácido glucurónico(forma oxidada de la glucosa) transformándose en bilirrubina hidrosoluble: se denomina: bilirrubina directa, conjugada o esterificada. . La bilirrubina conjugada ya no tiene toxicidad y al ser soluble en el agua, ya puede ser eliminada a través del conducto biliar hasta el intestino.

62.-Según el Art. 5.1 Ley 3/2005 de la Comunidad de Madrid, las instrucciones previas se formularán dentro del ámbito territorial de la Comunidad de Madrid:

a) Siempre ante Notario. b) Verbalmente o por escrito. c) Verbalmente. d) Por escrito siempre.

LEY 3/2005, de 23 de mayo, por la que se regula el ejercicio del derecho a formular instrucciones previas en el ámbito sanitario y se crea el registro correspondiente

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Artículo 5. Requisitos para la formalización del documento 1. Las instrucciones previas deberán constar siempre por escrito, de manera que exista seguridad sobre el contenido del documento, debiendo figurar en el mismo la identificación del autor, su firma, fecha y lugar de otorgamiento.

63.-La distribución equitativa de las cargas y los beneficios, la no discriminación de las personas por ninguna causa que tenga que ver con su condición social, sexual, de raza, de edad, está relacionado con:

a) El principio de Justicia. b) El principio de autonomía. c) El principio de beneficencia. d) El principio de no maleficencia

Respuesta correcta.- El principio de Justicia. “Fundamentos de bioética” Diego Gracia. Euclema 1989. Hace referencia a la distribución equitativa de las cargas y los beneficios; a la no discriminación de las personas por ninguna causa que tenga que ver con su condición social, sexual, de raza, de edad, etc

64.- Las catecolaminas en orina usan como conservante: a) Ninguno. b) Ácido clorhídrico. c) Amoníaco. d) Bicarbonato

Las catecolaminas son hormonas producidas en las glándulas suprarrenales y se liberan como respuesta ante situaciones de miedo o estrés. -Estas hormonas incluyen la adrenalina, noradrenalina y dopamina. Tienen muchas funciones en el cuerpo, desde transmitir los impulsos nerviosos en el cerebro hasta provocar el incremento de la presión sanguínea y de la frecuencia cardiaca. - Son degradas en el hígado dando como producto final el ácido vanilmandélico (AVM) que es excretado por la orina. El feocromocitoma es un tipo de tumor poco frecuente que produce niveles altos de catecolaminas en la orina al provocar una hiperfunción de la médula suprarrenal. Estos tumores causan hipertensión arterial. Condiciones de recogida de la orina: - Se recoge orina de 24 horas en un recipiente protegido de la luz. - El paciente debe guardar reposo y sin medicación. - Para evitar la degradación del AVM, la orina debe conservarse acidificada a un pH<3: se añade al recipiente de recogida 10 ml. de ClH 6M. - Hasta su análisis, conservar la orina en nevera (4º C). - Deben eliminarse de la dieta aromatizantes y estimulantes: vainilla, café, chocolate y plátanos.

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65.- Que test nos permitiría diferenciar al Staphyilococcus aureus de otras especies a) Test de la catalasa

b) Test de la oxidasa

c) Test de la coagulasa

d) Prueba de Quellung

Los Staphyilococcus son cocos Gram positivos inmóviles, no esporulados y pueden tener o no cápsula, catalasa positiva y es común la producción de β-lactamasa (enzima que actúa sobre la penicilina rompiendo un anillo); son sensibles a la vancomicina (antibiótico). Dentro de las especies de interés clínico solo el Staphyilococcus aureus produce una proteína llamada coagulada que tiene la capacidad de aglutinar el plasma en presencia de un factor contenido en el suero.

66.-La Neisseria meningitis es a) Bacilo Gram positivo

b) Bacilo Gram negativo

c) Dipococo Gram positivo

d) Diplococo Gram negativo

El género Neisseria, cuyas especies de interés clínico son la N. meningitis y la N gonorrrhoeae son cocos Gram negativo, aerobios estrictos, aunque algunas cepas se desarrollan mejor en una atmósfera que contenga dióxido de carbono, que generalmente se presentan en parejas (diplococos) son inmóviles y catalasa y oxidasa positivas. Fermentan los carbohidratos con producción de ácidos sin gas.

67.-La prueba de la sangre oculta en heces se puede realizar: a) Test químicos.

b) Técnicas de inmunoluminiscencias

c) Técnicas de enzimoinmunoanalisis

d) Todas las anteriores

La prueba de la sangre oculta en heces permite detectar la presencia de pequeñas cantidades de sangre mezclada con las heces. Existen dos tipos de pruebas: los test químicos que se basan en la determinación de peroxidasas como indicativo del contenido de hemoglobina. Las más utilizadas son la reacción de la bencidina y reacción de weber o del guayaco y los test inmunológicos basados en anticuerpos anti-hemoglobina humana entre los que tenemos: Enzimoinmunoanálisis , aglutinación con látex, técnicas de inmunoluminiscencia.

68.- Qué métodos se utilizan en la determinación de hormonas: a) RIA b) Quimioluminiscencia

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c) Enzimainmunoensayo d) Todas son ciertas

Métodos de determinación de Hormonas: Radioinmunoanálisis (RIA): - Es un inmunoanálisis que utiliza como sustancia marcadora un compuesto o elemento radioactivo. - Las técnicas de RIA se basan en la competición entre un antígeno marcado (Ag*) con un isótopo radioactivo y otro sin marcar (Ag) por reaccionar con su anticuerpo específico (Ab). - Enzimoinmunoensayo (EIA): . Es un inmunoanálisis que emplea una enzima como marcador. .Se basa en una reacción antígeno-anticuerpo en la que uno de ellos está marcado con la enzima. . Para determinar la cantidad de antígeno o de anticuerpo formado se mide la actividad enzimática del complejo antígeno-anticuerpo marcado con la enzima. .Esta actividad enzimática será proporcional a la cantidad de sustancia presente en la muestra. Quimioluminiscencia (CLIA):CLIA = ChemiLuminescentImmunoAssay .La quimioluminiscencia es el fenómeno por el que la energía liberada en una reacción química es en forma de luz. .Se mide la emisión de energía luminosa a través de una reacción química (Enzima – Sustrato) . los electrones saltan de las capas más altas de los átomos a las más bajas, liberando energía lumínica.

69.- En tareas de lectura de microscopia que significa el concepto “20-6-20”, cómo medida de prevención. a) El número de muestras máximo que hay que mirar seguidas al microscopio

b) Que cada 20 minutos hay que descansar mirando a 6 metros de distancia durante 20 segundos.

c) El número de muestras a mirar durante 20 minutos y cuánto tiempo por muestra.

d) Ninguna de las anteriores es correcta

Tareas de microscopía • Hacer una pausa para la vista. Se recomienda una pausa “20-6-20”: cada 20 minutos mirar a unos 6 metros de distancia durante 20 segundos

• Mantener las lentes de alcance limpias y la luz a una intensidad adecuada.

• Ajustar la altura de la silla para mantener una postura correcta y para que los hombros y el cuello se encuentren en una posición neutra.

• Utilizar brazos ajustables y acolchados

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70.- El sistema de circulación en las venas evita el retroceso sanguíneo debido a: a) A la gravedad y a la fuerza muscular.

b) A un sistema de válvulas semilunares.

c) A los latidos del corazón que hacen mantener una presión en la pared de los vasos constante.

d) Por principio de vasos comunicantes.

Las venas tienen una pared más delgada que la de las arterias, debido al menor espesor de la capa muscular, pero tienen un diámetro mayor que ellas porque su pared es más distensible, con más capacidad de acumular sangre. En el interior de las venas se encuentran unas estructuras denominadas válvulas semilunares, que impiden el retroceso de la sangre y favorecen su movimiento hacia el corazón.

71.- La hemoglobina fundamentalmente está formada por: a) Lípidos, cuatro núcleos pirrólicos, glucosa y hierro.

b) Ácido acético, glicina, acetil Co-enzima A y hierro.

c) Glucosa, hierro, un grupo hemo y lactosa.

d) Cuatro núcleos, 4 grupos de globinas (2 globinas α y 2 globinas β) e hierro.

La hemoglobina es el pigmento respiratorio de los vertebrados y está formado por cuatro núcleos (pirroles) y un átomo de hierro. Además la hemoglobina presenta cuatro cadenas polipeptídicas que en su conjunto llamamos globina

72.- Los fármacos anticonvulsivos o antiepilépticos más frecuentes que se monitorizan son, señala la respuesta falsa. a) Carbamacepina

b) Teofilina c) Fenitoina

d) Fenobarbital

Teofilina.- Su principal efecto es la dilatación general de los vasos periféricos, bronco dilatación (usado para tratar el asma), estimulación a nivel de la corteza cerebral.

73.- En el caso del PSA (antígeno prostático específico), ¿cuál se considera cifra normal o punto de corte? a) Entre 4 - 10 ng/ml.

b) Entre 0 – 4 ng/ml.

c) Entre 0 – 10 ng/ml.

d) Entre 4 – 20 ng/ml.

En varones sanos, las concentraciones de PSA se encuentran bajas, admitiéndose en general un punto de corte de 4 ng/mL.

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74.- Señala cual de las 4 afirmaciones es falsa con respecto a las enterobacterias a) Son bacilos Gram negativo, fermentadores de glucosa. Oxidasa positivo y catalasa negativo

b) )Forman parte de la flora intestinal normal del hombre

c) Son patógenas en localizaciones extraintestinales

d) Pueden ser móviles e inmóviles

Bacilos Gram negativo, aerobios y anaerobios facultativos, móviles o inmóviles, fermentadoras de glucosa (con o sin producción de CO2), oxidasa-, catalasa+; son saprofitas de la flora del tracto gastrointestinal del hombre y de los animales; también se encuentra en el agua y en el suelo; resistentes a medios externos; son potencialmente patógenos en individuos debilitados y produce infecciones oportunistas; normalmente son patógenos en localizaciones extraintestinales

75.- La brucelosis: a) Es una típica antropozoonosis en el que el hombre es un huésped adicional

b) Siempre se identifica por métodos diagnóstico directos

c) El microorganismo no presenta requerimientos especiales para crecer

d) Ninguna de las anteriores es correcta

El género Brucella presenta formas coco-bacilares, son Gram negativos, inmóviles aunque presentan fimbrias( es un apéndice proteínico presente en muchas bacterias, más delgado y corto que un flagelo.) para unirse a las mucosas, no esporulados y aerobios estrictos. Son bacterias parásitas intracelulares facultativas, por lo que necesitan complejos requerimientos nutricionales para crecer. Las especies (10) del género Brucella son parásitos de animales y algunas de ellas producen infecciones en el hombre como la brucelosis, fiebre mediterránea o fiebre de malta. La brucelosis es una típica antropozoonosis en el que el hombre es un huésped adicional. Las posibles fuentes de infección son por contagio directo o indirecto.

76.- Las candidas a) Pueden provocan infecciones primarias o secundarias

b) Las infecciones que provocan pueden tener un origen exógeno o endógeno

c) El Muguet es un tipo de candidiasis

d) todas son correctas

La candidiasis es una infección primaria o secundaria, causada por levaduras del género Candida, con manifestaciones clínicas extremadamente variables de evolución aguda, subaguda, crónica o episódica, en las cuales el hongo puede causar lesiones cutáneas, mucocutáneas, profundas o diseminadas. Las infecciones son de origen endógeno a partir de los reservorios mucocutáneos, aunque también pueden ser exógenas, por ejemplo en los hospitales. Las formas clínicas pueden ser: cutáneas,

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https://es.wikipedia.org/wiki/Bacteria


mucocutáneas ( el Muguet es la más común de las afecciones orales) y candidiasis profunda localizada o diseminada.

77.-Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar los datos de la historia clínica relacionados con el nacimiento del paciente, incluidos los resultados de las pruebas biométricas, médicas o analíticas que en su caso resulten necesarias para determinar el vínculo de filiación con la madre:

a) Como mínimo, cinco años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.

b) Como mínimo, cinco años contados desde la fecha del alta del primer proceso asistencial.

c) Como mínimo, cinco años contados desde la fecha del alta del último proceso asistencial.

d) No se destruirán, trasladándose una vez conocido el fallecimiento del paciente, a los archivos definitivos de la Administración correspondiente.

Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica Artículo 17. La conservación de la documentación clínica. Se modifican los apartados 1 y 2 por la disposición final 4.2 de la Ley 19/2015, de 13 de julio de medidas de reforma administrativa en el ámbito de la Administración de Justicia y del Registro Civil Ref. BOE-A-2015-7851. Última actualización, publicada el 14/07/2015, en vigor a partir del 15/10/2015

1. Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo, cinco años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.

No obstante, los datos de la historia clínica relacionados con el nacimiento del paciente, incluidos los resultados de las pruebas biométricas, médicas o analíticas que en su caso resulten necesarias para determinar el vínculo de filiación con la madre, no se destruirán, trasladándose una vez conocido el fallecimiento del paciente, a los archivos definitivos de la Administración correspondiente, donde se conservarán con las debidas medidas de seguridad a los efectos de la legislación de protección de datos.

78- Los residuos tipo V son: a) Generales b) Biosanitarios especiales c) Asimilables a urbanos d) Químicos OPE S

ERMAS 2

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ADRID

http://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2015-7851#dfcuaa


79.- Es falso en los peligros Biológicos: a) Hay que tener especial cuidado con la sangre pero no con otros fluidos b) Es importante la inmunización previa a la entrada a trabajar en un laboratorio c) Una vacuna importante es la de la Hepatitis B d) Todo personal que va a trabajar a un laboratorio debe someterse a un examen médico

Todas las muestras que llegan al laboratorio deben tratarse como material infectante

80.- En que tinción hay que fijar previamente las cel. Sanguíneas con metanol o alcohol metílico antes de utilizar los colorantes. a) En la tinción de Gram.

b) En la tinción panóptica diferencial.

c) En la tinción de Giemsa.

d) En la tinción de May-Grünwald.

TINCIÓN DE GIEMSA.- La solución de Giemsa, que contiene eosina, azul de metileno y una serie de productos de la oxidación de este último tales como el azur A, el azur B, el violeta de metilo y el azul de metilo.

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1.- Realizar una extensión en un porta y fijarla con alcohol metílico durante 4 minutos. 2.- Sumergir la extensión en una solución diluida al 1:10 de colorante Giemsa y agua destilada durante 25 minutos. 3.- Aclarar y dejar secar

81.- Cuándo describimos el concepto de pancitopenia, hablamos de: a) Disminución del número de la serie blanca

b) Disminución del número de la serie roja, serie blanca y del sistema plaquetario

c) Disminución del número de la serie roja

d) Disminución del número del sistema trombocitario

En medicina, se designa como pancitopenia la situación en la que existe una reducción simultánea en el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre.

82.- Cuál es el precursor inmediato de las plaquetas: a) Promieloblasto

b) Promielocito

c) Megacariocito

d) Eritroblasto

Trombopoyesis De la célula precursora se diferencian los megacarioblastos, después los megacariocitos y al fragmentarse dan lugar a las plaquetas.

83.- ¿A qué clase pertenecen los gusanos planos, hermafroditas, con forma de hoja, y que necesitan varios huéspedes para completar su ciclo biológico? a) Cestodos.

b) Protozoos.

c) Ciliados.

d) Trematodos

Los trematodos son metazoos que pertenecen al grupo de los platelmintos. Se les conoce con el nombre de "duelas". Son gusanos planos, no segmentados en forma de hoja, hermafroditas. La principal característica es que necesitan pasar por varios huéspedes para completar su ciclo y llegar al ser humano. Se clasifican en función de su localización en el huésped

84.- Trichomonas vaginalis se clasifica como : a) Una bacteria

b) Un hongo

c) Un parasito

d) Un virus

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Trichomonas vaginalis es un protozoo flagelado urogenital que produce una enfermedad de transmisión sexual. No produce quistes y da lugar a trofozoitos de 3 a 5 flagelos con una membrana ondulada característica. El cuadro clínico consiste en prurito vulvar y una secreción purulenta en el caso de la mujer, mientras que en el hombre es poco significativo y puede darse uretritis inespecíficas.

85.-¿Qué es el electrodo de calomelanos?: a) Es un electrodo para medir el pH b) Es un electro selectivo de iones c) Es un electrodo de referencia d) Es un electrodo de mercurio y plata.

-La potenciometría es la medición de la diferencia de potencial entre dos electrodos inmersos en una solución. - Para medir el potencial (voltaje) de una solución se necesitan 2 electrodos: - Un electrodo de medida: que responde a la concentración del ión que medimos. Es SELECTIVO para ese ión. Los electrodos selectivos de iones ISE responden a un solo ión. - Se utilizan para medir: H+, Na+, K+, Ca++, Cl- -Un electrodo de referencia: mantiene un voltaje constante. - El más utilizado es el ELECTRODO DE CALOMELANOS (Hg y HgCl). Cloruro de mercurio - Su potencial es conocido y constante, sirve como referencia al otro electrodo para determinar la diferencia de potencial.

86.- La macroglobulinemia de Waldestrom corresponde a un amplio espectro de síndromes linfoproliferativos que se caracteriza por: a) Síndrome proliferativo de linfocitos T y aumento de IgG

b) Síndrome proliferativo de linfocitos B y aumento de IgM

c) Síndrome proliferativo de linfocitos B y aumento de IgG

d) Síndrome proliferativo de linfocitos T y aumento de IgM

La macroglobulinemia de Waldestrom corresponde a un amplio espectro de síndromes linfoproliferativos que presentan proliferación clonal de linfocitos B con diferenciación linfoplasmoides en la médula ósea o los ganglios linfáticos, y que producen una cantidad importante de IgM, causante de la hiperviscosidad que caracteriza dicha enfermedad. El dato analítico característico es la presencia de un componente monoclonal IgM, en una concentración entre 10-30 g/L. En sangre periférica podemos observar una linfocitosis con datos inmunológicos característicos de un linfocito B clona! Kappa en la mayoría de las ocasiones, con expresión de IgM.

87.- En un contador hemático la medida de las células sanguíneas se basan;

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a) Medidas de los impulsos por unida de tiempo

b) Dispersión de la luz por una fuente lumínica o de rayo láser

c) Por método de absorción atómica

d) A y B son correctas

Las células son diluidas en un líquido conductor y se hacen pasar por un orificio de unas 100 micras, a cuyos lados de entrada y salida se encuentran unos electrodos que producen una corriente continua a través del agujero. Cuando una célula atraviesa el agujero, produce una interrupción de la corriente en forma de impulso eléctrico (debido al cambio en la resistencia eléctrica). Este impulso eléctrico es proporcional al tamaño o volumen celular. Cada impulso representa una célula. Cada interrupción de la luz representa una célula. Las células se hacen pasar a través de un pequeño área iluminada produciendo dispersión de la luz. La cantidad de luz dispersada en ángulo bajo o de incidencia representa el tamaño celular y la luz dispersada en ángulo alto representa la estructura citoplasmática o nuclear de la célula.

88.- Respecto a los productos químicos usados en el laboratorio de Bioquímica es falso: a) Siempre hay que echar el agua sobre el ácido y no al contrario b) Los solventes orgánicos tienen riesgo de incendio c) La contaminación cutánea con ácidos o álcalis pueden provocar quemaduras d) El benceno es tóxico y presenta efectos acumulativos

Es al revés ya que al echar el agua sobre el ácido se produce una reacción con liberación de mucho calor que podría quemarnos.

89.- El stock máximo se considera: a) La suma del stock mínimo y el stock activo b) La diferencia ente el stock activo y el stock de seguridad c) La suma del stock de seguridad y el horizonte de compra d) La suma del stock mínimo y el punto de pedido 90.- ¿Qué componente no se usa en un microscopio óptico?: a) Platina b) Objetivo c) Campos Magnéticos d) Ocular

Los campos magnéticos es lo que usa el microscopio electrónico en vez de lentes.

91- Cuál es o son, los leucocitos aumentados en una infección vírica a) Los basófilos y neutrófilos

b) Los neutrófilos y los eosinófilos

c) Los cayados y segmentados

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d) Los linfocitos, y los monocitos en algunas virosis específicas.

Las linfocitosis absolutas se asocian a infecciones víricas como la Mononucleosis infecciosa, infección por CMV. Linfocitosis moderada se puede observar, en otras infecciones agudas como paperas, varicela, y otras muchas virosis.

92.- Las plaquetas tienen dos tipos de orgánulos, ¿cómo se llaman?: a) Mitocondrias y lisosomas

b) Peroxidasas y lisozimas

c) Granulos α y Cuerpos densos

d) Todas son correctas

En su citoplasma se encuentran gránulos de dos tipos: 1) Gránulos α que contienen proteínas como el factor plaquetario 4 (o factor de crecimiento de los fibroblastos), factores de la coagulación como factor V y VIII, y otras proteínas como la fibronectina, trombospondina, 01-antitripsina o 02- macroglobulina. 2) El segundo tipo de gránulos se denomina cuerpos densos y contienen serotonina, Ca++, ADP, ATP, tromboxano A2, y otras sustancias que participan en la hemostasia

93.- Las aglutininas del sistema AB0, son denominados Ac. Naturales y de ¿qué tipo de Inmunoglobulina son predominantemente los A y B? a) IgA

b) IgD c) IgG

d) IgM

Los anticuerpos ABO son mezcla de IgM e IgG, sin embargo Las personas con grupos sanguíneos A y B son predominantemente de tipo IgM, mientras que los individuos de grupo O son predominantemente IgG.

94.- Cuando fraccionamos sangre total obtenemos un producto que es el “buffy coat” ¿Por qué está formado dicho producto? a) Leucocitos y plaquetas

b) Hematíes y plaquetas

c) Plasma y Hematíes

d) Leucocitos y plasma

Una bolsa satélite donde recogeremos el plasma y una cuarta bolsa donde quedará la capa leucoplaquetaria (Buffy coat).

95.- La eficiencia supone:

a) La utilización del máximo de recursos.

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b) La utilización de los recursos sin límite. c) La utilización de los recursos por debajo de lo necesario. d) La utilización de los recursos necesarios.

Explicación. La eficiencia supone la utilización de los menores medios posibles, pero siempre los necesarios, para conseguir el nivel de salud prefijado. (Vuori H. Control de calidad de los servicios sanitarios. Conceptos y metodología. Barcelona: Masson SG, 1989; 37-61)

96.- Cuando se recoge la sangre para screening neonatal en el papel: a) Se debe evitar la luz solar directa sobre la misma b) Debe estar fresca cuando se envía al laboratorio c) Se debe dejar secar 8h a temperatura ambiente d) Hay que desinfectar con alcohol de 70º antes de enviarla al Laboratorio 97.- El déficit de tirosinasa produce: a) Homocistinuria b) Enfermedad de Hartnup c) Cistinosis d) Albinismo

La ausencia de esta enzima da lugar al albinismo ya que se encarga de pasar tirosina a melanina.

98.- Qué propiedad no es característica del Sistema Inmune: a) Memoria: capacidad para reconocer un Ag con el que ha estado en contacto previamente b) Inespecífico: cualquier Ac es capaz de reaccionar con cualquier Ag c) Reconocer lo propio de lo extraño d) Capacidad de reproducirse las células con la misma función defensiva

El sistema inmune es específico. Cuando se sintetiza un Ac es para actuar frente a un Ag determinado que es el que ha sido que ha provocado su síntesis

99.- La máxima dilución de un Ac que da una reacción medible con un Ag recibe el nombre de: a) Afinidad b) Especificidad c) Título d) Ninguna es correcta

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El título se expresa como el recíproco de la dilución (máxima dilución que da una reacción medible con un antígeno).

100.- Entre las aplicaciones clínicas de la tecnología de DNA se puede hablar del estudio de: a) Enfermedades infecciosas b) Enfermedades genéticas adquiridas c) Enfermedades hereditarias d) Todas son correctas

Con la tecnología de DNA se pueden identificar material genético de diversa índole.

101.- Señalar la respuesta correcta: a) Interfase es sinónimo de prometafase b) En la metafase se produce la síntesis de ADN c) La anafase es la última etapa del ciclo y termina con la división celular d) La telofase es la última etapa del ciclo y termina con la división celular

La interfase no es lo mismo que la prometafase, en la metafase no se produce la síntesis de ADN y la anafase es cuando los cromosomas se sitúan en la placa ecuatorial.

102.- Señala la respuesta correcta en relación al cariotipo: a) Cada individuo de la misma especie tiene un cariotipo diferente b) El cariotipo se refiere sólo a los autosomas c) El cariotipo es diferente según el tejido que se trate d) Todas son falsas

El cariotipo es la constitución cromosómica de un individuo. Todos los individuos de la misma especie tiene el mismo cariotipo y todas sus células tienen el mismo número de cromosomas.

103.- La anemia falciforme es debida a: a) Presencia de Hemoglobina A b) Presencia de Hemoglobina S c) Presencia de Hemoglobina C d) Presencia de Hemoglobina E

La hemoglobina S se obtiene por la sustitución del aminoácido glutámico por la valina en la sexta posición de la cadena Beta del gen de la globina. En consecuencia la concentración de oxígeno disminuye y el eritrocito se atrofia

104.- Para que se añade la solución hipotónica a los cultivos celulares donde se

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realizará el estudio cromosómico a) Para romper las células b) Para favorecer la división celular c) Para fijar y teñir los cromosomas d) Para parar la división celular

Las células plasmáticas proceden de los linfocitos B y producen Ac

105.-Entre los principales elementos paraverbales de la comunicación, no se encuentra:

a) La entonación b) La pronunciación c) El volumen de la voz. d) La mirada.

El paralenguaje define los componentes de la voz (volumen, entonación,

pronunciación, velocidad). Se trata de de la manera en como se dice (forma) y no de lo

que se dice (contenido).

La kinesia define los elementos de la comunicación no verbal relacionados con los

movimientos corporales (postura, gestos, expresión facial, mirada y desplazamientos).

Expresiones faciales

-Se expresan emociones conjugando 3 áreas faciales cejas, ojos y boca.

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OPE SERMAS 2015 FESITESS MADRID · JORNADAS GRATUITAS, SIMULACRO EXAMEN OPE SERMAS 2015 TSLDC durante el proceso de salida, pero las proteínas suelen ser virales desplazando a las