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GLO

SE

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Chile





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T1 Neonatología

1. Sobre el test de Apgar, señale la falsa:

a. Se mide al menos en el primer minuto y

a los cinco minutos de vida.

b. Una frecuencia cardíaca de 170 latidos

por minutos equivale a dos puntos.

c. La frecuencia respiratoria no es un cri-

terio en el test de Apgar.

d. El test de Apgar tiene valor pronóstico

si a los 10 minutos la puntuación es

menor de 5.

e. La peor puntuación obtenible es de 0

puntos.

Rc: d

2. ¿Cómo se puede prevenir la enfermedad

hemorrágica del recién nacido?

a. Administrando corticoides.

b. Administrando vitamina K.

c. Administrando Vitamina D.

d. Administrando vitamina B.

e. Administrando heparina.

Rc: b

3. Uno de los siguientes no es un hallazgo

cutáneo-mucoso fisiológico en el recién

nacido, pudiendo asociar patologías:

a. Manchas hipocrómicas lanceoladas.

b. Cutis marmorata.

c. Quistes milium.

d. Mancha mongólica.

e. Perlas de Ebstein.

Rc: a

4. Calcule la puntuación del test de Apgar

con los siguientes datos: esfuerzo respi-

ratorio irregular, no respuesta a la sonda

nasogástrica, frecuencia cardíaca de 80

lpm, ligera flexión de extremidades, extre-

midades cianóticas.

a. 4

b. 5

c. 3d. 6

e. 2Rc: d

5. Señale la relación incorrecta entre las si-

guientes:

a. Vena umbilical – ligamento redondo

b. Ductus – ligamento arterioso.

c. Conducto onfalomesentérico – divertí-

culo Meckel.

d. Arteria umbilical – ligamento umbilical

lateral.

e. Alantoides – ligamento venoso.Rc: e

6. Cuál de los siguientes parámetros no se

tiene en cuenta a la hora de valorar el test

de Apgar en el recién nacido:

a. Frecuencia cardíaca.

b. Frecuencia respiratoria.

c. Tono muscular.

d. Color.

e. Gesto tras una estimulación.Rc: b

7. Respecto a la parálisis de Klumpke una de

la siguientes afirmaciones es falsa:

a. Afectación de raíces C7-C8.

b. Ausencia de reflejo de prensión palmar.

c. Puede asociar síndrome de Horner.

d. Reflejo de Moro presente.

e. Brazo en adducción y rotación interna.Rc: e

8. La frecuencia cardíaca normal en un niño

de 2 horas de vida es:

a. 40 – 80 latidos/minuto.

b. 40 – 150 latidos/minuto.

c. 90 – 180 latidos/minuto.

d. 90 – 250 latidos/minuto.

e. 150 – 250 latidos/minuto.

Rc: c

9. Recién nacido de 20 días de vida que

acude con su madre a la consulta po

presentar una granulación en el ombli

go que segrega un líquido ácido. La le

sión está sin epitelizar. ¿En què debemos

de pensar?

a. Persistencia del conducto onfalome

sentérico.

b. Hernia umbilical.

c. Granuloma umbilical.

d. Persistencia del uraco.

e. Onfalitis.Rc: d

10. ¿Cuál es la parálisis braquial más frecuen

te en recién nacidos?

a. Parálisis de C7-C8.

b. Parálisis de C3-C4.

c. Parálisis de C5-C6.

d. Parálisis de C1.

e. Parálisis de C1-C2.

Rc: c

11. ¿Cuál es la masa abdominal más frecuente

en un recién nacido?

a. Trombosis de la vena renal.

b. Hemorragia suprarrenal.

c. Hipernefroma.

d. Hidronefrosis.

e. Hepatomegalia.

Rc: d

12. ¿Cuál es la víscera que se lesiona con má

frecuencia en un parto traumático?


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d. Persistencia de la circulación fetal. El

tratamiento más adecuado sería admi-

nistrar NO.

e. Ductus arterioso persistente. El trata-miento consiste en administrar indo-

metacina o ibuprofeno.

Rc: c

17. Recién nacido de 42 semanas de gesta-

ción que presenta en las primeras horas

de vida distrés respiratorio con taquipnea,

tiraje y cianosis. En la placa de tórax se ob-

serva hiperinsuflación pulmonar, infiltra-

dos algodonosos y diafragmas aplanados.

¿Qué patología debemos sospechar?

a. Enfermedad de la membrana hialina.b. Taquipnea transitoria del recién nacido.

c. Síndrome de Avery.

d. Displasia broncopulmonar.

e. Síndrome de aspiración meconial.

Rc: e

18. Señale la afirmación falsa en torno al dis-

trés respiratorio en el recién nacido:

a. La Rx de tórax de la enfermedad de la

membrana hialina objetiva una “ima-

gen del pulmón blanco”.

b. La clínica de la enfermedad de la mem-

brana hialina tiene un inicio inmediatotras el parto.

c. El síndrome de aspiración meconial es

prevenible mediante aspiración antes

del llanto.

d. La presencia de líquido cisural en la Rx

de tórax es típica del síndrome por as-

piración meconial.

e. Todas las afirmaciones anteriores son

ciertas.Rc: d

19. A la hora de valorar la dificultad respira-

toria, el test de Silverman tiene en cuenta

todos los siguientes parámetros, excepto:

a. Frecuencia respiratoria.

b. Tiraje intercostal.

c. Aleteo nasal.

d. Quejido respiratorio.

e. Retracción xifoidea.Rc: a

20. ¿En cuál de las siguientes enfermedades

de un recién nacido suele darse una hi-

poxemia refractaria al oxígeno?

a. Bazo.

b. Hígado.

c. Riñones.

d. Estómago.e. Glándulas suprarrenales.

Rc: b

13. ¿Qué afirmación respecto al eritema tóxi-

co es falso

a. Nose produce afectación palmoplantar.

b. En el frotis se aíslan eosinófilos.

c. Aparece a los 3 días de vida aproxima-

damente.

d. Aparece des del nacimiento.

e. La localización es variable.

Rc: d

14. ¿Qué afirmación es cierta acerca del cefa-

lohematoma?

a. Aparece en el momento de parto.

b. No respeta las suturas.

c. Se resuelve en unos días.

d. La piel suprayacente a veces está equi-

mótica.

e. Se trata de una hemorragia subperióstica.

Rc: e

15. ¿Qué parámetro no valora el test de Ap-

gar?

a. Frecuencia cardíaca.

b. Esfuerzo respiratorio.

c. Frecuencia respiratoria.

d. Respuesta a estímulos.

e. Tono muscular.

Rc: c

16. Neonato que tras 3 horas del parto, pre-

senta distrés respiratorio leve. En la radio-

grafía de tórax se observa discreta hipe-

rinsuflación y líquido en las cisuras. ¿Qué

patología hay que sospechar y cuál es su

tratamiento?

a. Enfermedad de la membrana hialina.

El tratamiento consiste en administrar

corticoides.

b. Displasia broncopulmonar. El trata-

miento más adecuado para el caso an-

terior sería intubar al paciente.

c. Taquipnea transitoria del recién naci-

do. El tratamiento más adecuado sería

administrar oxígeno hasta la resolución

del cuadro.

a. Taquipnea transitoria del recién nacido.

b. Displasia broncopulmonar.

c. Persistencia de la circulación fetal.

d. Síndrome de aspiración meconial.e. Sepsis neonatal.

Rc: c

21. Recién nacido de 38 semanas que tras una

hora de su nacimiento por cesárea presenta

taquipnea y aleteo nasal. Se le practica una

radiografía de tórax donde se observa hipe-

rinsuflación pulmonar con líquido en las ci-

suras. Indique el diagnóstico más probable:

a. Aspiración meconial.

b. Taquipnea transitoria del recién nacido.

c. Enfermedad de la membrana hialina.d. Displasia broncopulmonar.

e. Sepsis neonatal precoz.Rc: b

22. Recién nacido de 36 semanas que tras

recuperarse de una enfermedad de la

membrana hialina comienza con apneas

y aumento de la necesidad de oxígeno. Se

le descubre un soplo continuo infraclavi-

cular y en la Rx de tórax se aprecia hipe-

raflujo pulmonar y cardiomegalia. Señale

la complicación que presenta con más

probabilidad:

a. Ductus arterioso persistente.

b. Comunicación interventricular.

c. Coartación aórtica.

d. Comunicación interauricular tipo os-

tium secundum.

e. Displasia broncopulmonar.

Rc: a

23. Recién nacido de pretérmino con antece-

dente de asfixia neonatal, comienza al ter-

cer día de vida con rechazo de la alimenta-

ción, residuo gástrico y deposiciones con

estrías de sangre. ¿Cuál es el diagnóstico

más probable?

a. Atresia duodenal.

b. Enterocolitis necrotizante.

c. Divertículo de Meckel complicado.

d. Malrotación intestinal.

e. Ileo meconial.

Rc: b

24. ¿Cuál de las siguientes es la causa más

frecuente de dificultad respiratoria en el

recién nacido de término?



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tado, con ictericia hasta el muslo. El hígado

se palpa a 2 cms bajo el reborde costal.

El antecedente anamnésico más relevante

para el diagnóstico es:

a. Tipo de alimentación.

b. Presencia de coluria y acolia.

c. Constipación.

d. Peso del control anterior.

e. Presencia de fiebre.

Rc: b

34. Un recién nacido de pretérmino (34 sema

nas) que pesó 1750 g al nacer, a los10 días

presenta ictericia con bilirrubinemia tota

10 mg/dl y una fracción directa de 0,8 mg

dl. Está recibiendo alimentación orogás-trica intermitente de leche materna extraí

da y nutrición parenteral suplementaria.

El diagnóstico más probable es:

a. Síndrome de Crigler-Najjar.

b. Ictericia por nutrición parenteral.

c. Hepatitis neonatal.

d. Ictericia fisiológica.

e. Atresia de vía biliar

Rc: d

35. La causa más frecuente de ictericia neona

tal es:

a. Enfermedad hemolítica por incompati

bilidad de grupo clásico.

b. Ictericia por lactancia materna.

c. Enfermedad hemolítica por incompati

bilidad Rh.

d. Ictericia fisiológica.

e. Poliglobulia.

Rc: d

36. ¿Qué es falso acerca de la ictericia no fisio

lógica?

a. Inicio en las primeras 24 horas de vida

b. Duración superior a 10 días.

c. Incremento de la bilirrubina >5 mg

dl/24h.

d. Bilirrubina total < 12mg/dl en RNT o

<14mg/dl en RNPT.

e. Bilirrubina directa > 1mg/dl.

Rc: d

37. Respecto a la incompatibilidad del sis

tema AB0 de grupos sanguíneos entre la

gestante y el feto, es falso que:

29. Señale la falsa respecto a la enterocolitis

necrotizante:

a. El primer signo en aparecer suele ser ladistensión abdominal.

b. Cursa con deposiciones hemorrágicas.

c. Suele afectar al colon descendente.

d. El inicio de la alimentación muy tem-

prana constituye un factor de r iesgo.

e. La lactancia materna es un factor pro-

tector.

Rc: c

30. La ictericia fisiológica:

a. Inicio en las primeras 24 horas.

b. Duración superior a 10-15 días.c. Suele precisar tratamiento.

d. Incremento de la bilirrubina superior a

5mg/dl/24horas.

e. Elevación de la bilirrubina indirecta.

Rc: e

31. Paciente varón de dos semanas de edad

que comienza de forma brusca con un

cuadro de distensión abdominal y deposi-

ciones hemorrágicas. ¿Cuál de los siguien-

tes está menos relacionado con la enfer-

medad que presenta?

a. Policitemia.b. Enfermedad de la membrana hialina.

c. Corticoterapia.

d. Alimentación precoz con volúmenes

elevados.

e. Sindrome de aspiración meconial.

Rc: c

32. Señale la conducta más adecuada ante un

lactante de 32 días de vida con ictericia y

bilirrubinemia total de 15 mg/dl.

a. Solicitar bilirrubinemia diferenciada:

total, directa e indirecta.

b. Suspender lactancia materna para rea-

lizar prueba terapéutica y diagnóstica.

c. Indicar fototerapia y evaluar dentro de

48 horas con bilirrubinemia.

d. Esperar evolución espontánea y con-

trolar dentro de 15 días.

e. Realizar ecografía abdominal de urgencia.

Rc: a

33. Un niño de un mes de edad consulta por ic-

tericia. Se alimenta sin problema y no regur-

gita. Al examen se aprecia activo, bien hidra-

a. Síndrome aspirativo meconial.

b. Enfermedad de membrana hialina.

c. Taquipnea transitoria.

d. Bronconeumonía.e. Neumotórax.

Rc: c

25. ¿Cuál es la conducta más importante en

la atención del recién nacido, cuando se

observa presencia de meconio espeso en

el líquido amniótico durante el parto?

a. Aspiración orofaríngea al asomar la ca-

beza.

b. Observar aparición de distress respiratorio.

c. Aspiración cuidadosa de la tráquea.

d. Visualización laríngea y aspiración tra-queal.

e. Ventilación con ambú post aspiración.

Rc: d

26. Recién nacido de 27 semanas de gesta-

ción, que nace por cesárea debido a des-

prendimiento de placenta, presenta un

síndrome de dificultad respiratoria (SDR)

grave a las 3 hrs de vida.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Enfermedad de membrana hialina.

b. SDR transitorio.

c. Hipertensión pulmonar.d. SDR por aspiración de sangre.

e. Bronconeumonía connatal.

Rc: c

27. El tapón meconial puede ser causado por

todas las siguientes, EXCEPTO:

a. Fibrosis quística.

b. Síndrome del colon izquierdo hipoplá-

sico.

c. Aganglionosis rectal.

d. Recién nacido postérmino.

e. Drogadicción materna.

Rc: d

28. Una de las siguientes consiste una indica-

ción de tratamiento quirúrgico en la ente-

rocolitis necrotizante:

a. Distensión abdominal.

b. Neumoperitoneo.

c. Neumatosis intestinal.

d. Gas en la vena porta.

e. Shock hipovolémico.

Rc: b



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a. Afecta a primogénitos.

b. Se puede manifestar con hidrops fetal.

c. Si la mujer ya se ha sensibilizado, es in-

útil hacer una prevención con gamma-globulina humana anti-D a las 28-32

semanas de gestación.

d. Se puede manifestar con ictericia.

e. Se puede prevenir con gammaglobuli-

na humana anti-D a las 28-32 semanas

de gestación.

Rc: a

38. Señale la falsa respecto a la atresia biliar

extrahepática:

a. Afecta a 1/10.000.15.000 recién naci-

dos vivos.b. En la exploración física presenta hepa-

tomegalia.

c. La gammagrafía hepática HIDA tiene

un patrón de captación lento con ex-

creción normal.

d. El procedimiento quirúrgico a realizar

previo al transplante hepático es la

portoenterostomía de Kasai.

e. Sin cirugía la mortalidad es del 100%

antes de los 3 años de edad.Rc: c

39. La incompatibilidad de grupo ABO:

a. El Coombs directo es siempre negativo.

b. Se trata de una causa poco frecuente

de enfermedad hemolítica en el recién

nacido.

c. Es más grave que la isoinmunización D.

d. Es frecuente que presente hidrops fetal.

e. Afecta a primogénitos.Rc: e

40. En cuanto al Síndrome de Arias o ictericia

por lactancia materna todo lo siguiente es

cierto, EXCEPTO:

a. Duración aproximada de 10-12 sema-

nas.

b. No precisa tratamiento.

c. Valores de bilirrubina directa <15.

d. Momento de aparición al final de la pri-

mera semana de vida.

e. No está indicado retirar la alimentación

mediante lactancia materna.Rc: c

41. Lactante de 7 meses, nacido de término,

presenta palidez y los siguientes hallaz-

gos al hemograma: Hematocrito 34 %, Hb

11,9 gr/dl, VCM 81 fl, CHCM 32, reticuloci-

tos 3%.

¿Cuál es la interpretación de este examen?

a. Normal.

b. Anemia fisiológica.

c. Anemia ferropriva.

d. Anemia hemolítica.

e. Anemia megaloblástica.

Rc: a

42. Lactante de 10 meses de edad en el que

se detecta un retraso en el cierre de la

fontanela menor. El paciente presenta ma-

croglosia y estreñimiento. ¿Qué debemos

sospechar?

a. Hipocalcemia.

b. Hipopotasemia.

c. Hipotiroidismo congénito.

d. Fibrosis quística.

e. Sepsis neonatal.

Rc: c

43. En cuanto a las manifestaciones del hipo-

tiroidismo congénito, indique la respuesta

falsa:

a. Retraso en la maduración ósea.

b. Recién nacido con facies peculiar.c. Fontanelas amplias.

d. Estreñimiento e ictericia prolongada.

e. Letargia.

Rc: b

44. Indique cuál de las siguientes manifesta-

ciones no es propia del hijo de madre dia-

bética:

a. Colon izquierdo hipoplásico.

b. Agenesia lumbosacra.

c. Hipertrofia septal asimétrica.

d. Microsomía.

e. Polihidramnios.

Rc: d

45. ¿Cuál de las siguientes entidades es más

específica del hijo de madre diabética?

a. Estenosis hipertrófica subaórtica.

b. Agenesia lumbosacra.

c. Colon izquierdo hipoplásico.

d. Hipoglucemia neonatal sintomática.

e. Polihidramnios.

Rc: b

46. Lactante de 5 meses, con fiebre sobre 39 ºC,

decaído, con rechazo alimentario. Hace 30

minutos presentó una convulsión tónico-

clónica generalizada que cedió espontá-

neamente. Al examen: irritable, somnolien-

to, signos vitales estables, fontanela a nivel,

sin signos meníngeos ni otros hallazgos.

¿Cuál es la conducta más apropiada?

a. Administrar antipiréticos y observar

por un mínimo de 12 horas.

b. Solicitar hemograma, VHS y proteína C

reactiva.

c. Solicitar evaluación por neurólogo.

d. Realizar punción lumbar.

e. Indicar anti convulsivantes profilácticos.

Rc: b

47. Un recién nacido de 17 días de vida pre-

senta temperatura de 38.7 ºC rectal y tos

de un día de evolución. El resto del exa-

men físico es normal.

¿Cuál es la conducta más adecuada?

a. Tranquilizar a los padres e informarles

que lo más probable es que sea una in-

fección viral, citar a control en 24 hrs.

b. Iniciar antibiótico oral y enviar a casa

con recomendaciones de regresar en

caso de deterioro.

c. Tomar exámenes de laboratorio y en-viar a casa con la recomendación de

regresar con los resultados.

d. Hospitalizar para observar el estado del

niño y tomar exámenes de laboratorio

de inmediato.

e. Indicar medidas generales y antipiréti-

co, enviar a casa e indicar control al día

siguiente.

Rc: d

48. ¿Cual es el agente etiológico más frecuen-

te de la neumonía neonatal?

a. Staphilococcus aureus.

b. Klebsiella pneumoniae.

c. Escherichia coli.

d. Estreptococo grupo A.

e. Estreptococo grupo B.

Rc: b

49. El agente más frecuente de sepsis precoz

en el recién nacido es:

a. Staphylococcus aureus.

b. Virus herpes simple



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c. Haemophilus influenzae.

d. Streptococcus agalactiae.

e. Candida albicans.

Rc: d

50. Indique la respuesta falsa respecto a las

infecciones connatales:

a. La tétrada de Sabin es propia de la

toxoplasmosis congénita.

b. La pseudoparálisis de Parrot es propia

de la sífilis congénita tardía.

c. La tríada sintomática de Gregg es pro-

pia de la rubéola congénita.

d. Las calcificaciones cerebrales periféri-

cas son propias de la infección connatal

por citomegalovirus.e. Todas las anteriores son ciertas.

Rc: d

51. Cuál de los siguientes constituye una ma-

nifestación clínica propia de la sífilis con-

génita tardía:

a. Pénfigo sifilítico.

b. Hepatoesplenomegalia.

c. Rinitis.

d. Rodilla de Clutton.

e. Todas las anteriores son ciertas.

Rc: d

52. Señale los hallazgos que constituyen la

tétrada de Sabin de la Toxoplasmosis con-

génita:

a. Coriorretinitis, convulsiones, rinitis, he-

patoesplenomegalia.

b. Sordera, queratitis, alteraciones denta-

rias, hepatoesplenomegalia.

c. Coriorretinitis, calcificaciones intracra-

neales difusas, hidrocefalia, convulsiones.

d. Microcefalia, cataratas, ductus arterio-

so persistente, sordera. Todas las ante-

riores son falsas.

Rc: c

53. ¿Cuál es el agente causal de la tétrada de Sa-

bin (coriorretinitis, calcificaciones intracra-

neales difusas, hidrocefalia y convulsiones)?

a. Citomegalovirus.

b. Virus de la rubéola.

c. Virus del herpes simple.

d. Toxoplasma.

e. Treponema Pallidum.

Rc: d

54. Recién nacido que presenta calcificacio-

nes cerebrales periventriculares, microce-

falia y coriorretinitis. ¿En qué agente infec-

cioso debemos pensar?

a. S. aureus.

b. Treponema pallidum.

c. Herpes simple.

d. VHH 8.

e. Citomegalovirus.

Rc: e

55. Señale la afirmación falsa respecto a la

infección por herpes simple en el recién

nacido:

a. Puede asociar queratitis.b. El momento de adquisición es más fre-

cuente durante el parto.

c. Para la prevención es necesario realizar

una cesárea.

d. El VHS-I es el serotipo principal.

e. El tratamiento consiste en aciclovir i.v.

Rc: d

56. Señale la falsa respecto al Síndrome de

abstinencia a opiáceos:

a. Son frecuentes las malformaciones en

el recién nacido.

b. Aparece con mayor frecuencia dentrode las primeras 72 horas.

c. La incidencia de enfermedad de mem-

brana hialina en estos recién nacidos es

menor.

d. Puede cursar con hiperreflexia.

e. En el síndrome de abstinencia de la

metadona es frecuente la aparición de

convulsiones.

Rc: a

T2 Desarrollo y nutrición

57. Una niña de 4 años 6 meses pesa 19 kilos y

mide 98 centímetros.

Sus indicadores antropométricos son:

Peso / Edad = + 1 Desviación estándar (D

Talla / Edad = - 1 DE

Peso / Talla = + 2 DE.

Su estado nutricional es:

a. Eutrófico.

b. Sobrepeso.

c. Obesa.

d. Talla baja.

e. Obesidad mórbida.

Rc: c

58. Un lactante de tres meses, alimentado

con lactancia materna exclusiva tiene un

indicador Peso/Edad +2 desviaciones es

tándar.

¿Cuál es el diagnóstico nutricional?

a. Eutrófico.

b. Buen incremento ponderal.

c. Sobrepeso.

d. Riesgo de obesidad.

e. Obeso.

Rc: a

59. Lactante menor, que según tablas vigentes

(NCHS), presenta una relación peso/edad

de +1 desviación standard, peso/talla nor-

mal y talla/edad de +1 desviación standard

¿Cuál es su diagnóstico nutricional?

a. Obeso.

b. Sobrepeso.

c. Eutrófico.

d. Riesgo de desnutrición.

e. Desnutrido.Rc: c

60. En relación al peso en el recién nacido a

término, indique cuál de las siguientes

afirmaciones es incorrecta:

a. El peso del recién nacido a término se

triplica en el decimosegundo mes.

b. En el recién nacido a término el peso se

duplica al quinto mes.

c. Los recién nacidos a término cuadru

plican el peso del nacimiento al terce

año de vida.

d. El peso del recién nacido a término a

nacer debe oscilar entre 2.500 y 4.000

gramos.

e. El peso del recién nacido puede dismi

nuir hasta un 5-10% en la primera se

mana de vida.Rc: c

61. ¿Cuál es debe ser la medida del perímetro

cefálico en el recién nacido a término para

situarlo dentro de los límites normales?

a. 35 cm aproximadamente.

b. 50 cm aproximadamente.



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c. 20 cm aproximadamente.

d. 25 cm aproximadamente.

e. Es indiferente, pues no tiene trascen-

dencia clínica.Rc: a

62. En relación al desarrollo psicomotor del

niño, señale la edad a la cual está estable-

cido que debe iniciar la reptación:

a. 10-11 meses.

b. 3 meses.

c. 6 meses.

d. 8-9 meses.

e. 9-10 meses.

Rc: e

63. Acude a su consulta una madre preocupa-

da porque su hijo con 12 meses de edad

no tiene aún ninguna pieza dentaria. Se-

ñale cual sería su actitud:

a. Tranquilizar a la madre.

b. Indicar realizar una patomografía.

c. Ingresar al niño en el hospital.

d. Indicar realizar una TC craneal.

e. Indicar medidas conservadoras.

Rc: a

64. Desea conocer la edad ósea de una niña

de 14 meses de edad, para ello debe rea-lizar una radiografía, ¿de qué parte del

cuerpo realizaría dicha prueba de imagen

teniendo en cuenta la edad de la niña?

a. Tibia derecha.

b. Fémur izquierdo.

c. Muñeca izquierda.

d. Tibia izquierda.

e. Muñeca derecha.

Rc: c

65. ¿En qué momento del desarrollo de un

niño normal el perímetro cefálico y el to-

rácico son aproximadamente iguales?

a. Al nacimiento.

b. A los 6 meses.

c. A los 9 meses

d. A los 12 meses.

e. A los 24 meses.

Rc: d

66. ¿En que momento está indicado el suple-

mento con fierro en un lactante de pretér-

mino y lactancia materna exclusiva?

a. Desde el nacimiento

b. A los cuatro meses

c. A los seis meses

d. Al doblar su peso de nacimientoe. A las 40 semanas de edad gestacional

corregida

Rc: d

67. ¿Cuál es la fórmula láctea artificial con le-

che Purita fortificada (LPF) recomendada

para un lactante de 9 meses?

a. LPF 5 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %

b. LPF 7.5 %, azúcar 5 %, aceite 5 %

c. LPF 7.5 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %

d. LPF 10 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %

e. LPF 10 %, azúcar 5 %, cereal 2.5 % Rc: c

68. La menor incidencia de infecciones intes-

tinales en los lactantes alimentados al pe-

cho se debe principalmente a:

a. su pH fecal más alcalino.

b. el estímulo de la leche materna sobre

su sistema inmunológico

c. el predominio de Bacteroides y Clostri-

dium en su intestino.

d. la presencia de anticuerpos protecto-

res en la leche.

e. la esterilidad de la leche maternaRc: d

69. Las siguientes afirmaciones hacen refe-

rencia a la leche humana administrada al

lactante para su alimentación, señale la

respuesta correcta:

a. La leche humana no contiene colesterol.

b. La leche humana contiene ácidos gra-

sos de cadena larga saturados.

c. La leche humana contiene gran canti-

dad de vitamina K.

d. La leche humana contiene ácidos gra-

sos esenciales.

e. La leche humana no contiene flúor.

Rc: d

70. En relación a la alimentación del lactante,

señale cual de las siguientes afirmaciones

es incorrecta:

a. La leche de vaca tiene más calcio y vita-

mina K que la leche humana.

b. La leche humana supera a la leche de

vaca en la cantidad de calorías.

c. La leche de vaca no contiene colesterol.

d. La leche de vaca contiene más canti-

dad de minerales que la leche humana.

e. La vitamina B es más abundante en laleche de vaca.

Rc: b

71. En su consulta le preguntan sobre las con-

traindicaciones de la lactancia materna,

señale cual de las siguientes no sería con-

traindicación de la misma:

a. Tratamiento oncológico hace cinco

años.

b. Uso de fármacos incompatibles con la

lactancia.

c. Ser madre VIH en países desarrollados.d. Tuberculosis activa en madre no trata-

da.

e. Enfermedad mental grave materna.Rc: a

72. Acude a su consulta una madre con su hijo

de dos meses de edad ya que presenta

episodios de llanto con rubefacción facial

y encogimiento de piernas durante la cri-

sis, presentándose predominantemente

durante la noche, entre episodios el niño

permanece asintomático. ¿Cuál sería su

actitud?

a. Realizar una radiografía de abdomen al

lactante.

b. Ingreso hospitalario del lactante.

c. Tranquilizar a los padres y aplicar medi-

das conservadoras.

d. Administrar analgésicos al lactante.

e. Observación y si no mejora en 24 horas

indicación de cirugía.Rc: c

73. En determinadas situaciones está indi-

cado administrar suplementos de hierro

al lactante. Señale en cuál de los siguien-

tes casos no estaría indicado adminis-

trarlo:

a. Prematuros.

b. Recién nacidos de bajo peso al nacer.

c. Gemelares.

d. Anemia neonatal.

e. Hijos de madres diabéticas.Rc: e

74. Indique a qué edad se debe iniciar la ali-

mentación complementaria en el niño:



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a. Entre los diez y los doce meses de

edad.

b. A los quince meses de edad.

c. A los tres meses de edad.d. Entre el cuarto y sexto mes de edad.

e. Entre el tercer y quinto mes de edad.

Rc: d

75. En relación a la introducción de alimentos

en el niño señale la respuesta correcta:

a. La leche de vaca debe introducirse an-

tes del año de vida.

b. Es de gran importancia administrar

agua al niño que se alimenta de lactan-

cia materna.

c. El huevo se introducirá a partir del no-veno mes.

d. El gluten debe introducirse en la dieta

en el quinto mes.

e. El pescado debe introducirse a partir

del sexto mes.Rc: c

76. ¿Cuántas veces debería tomar lactancia

materna al día un niño normal de 3 meses

y medio?

a. 5 veces.

b. 7 veces.

c. 3 veces, combinándola con alimenta-ción complementaria.

d. Lo mejor es adaptar las tomas al resul-

tado de la doble pesada.

e. Tantas veces como lo demande el niño.Rc: e

77. ¿A qué concentración de leche debe pre-

pararse la fórmula con leche Purita fortifi-

cada para un lactante de 6 meses?

a. Al 5%

b. Al 7.5%

c. Al 10%

d. Al 12.5%

e. Al 13.4%Rc: b

78. En un niño de 6 meses con lactancia ma-

terna exclusiva, se recomienda la alimen-

tación sólida con:

a. Papilla de frutas con cereal y agregado

lácteo, una vez al día.

b. Sopa mixta con aceite vegetal, dos ve-

ces al día.

c. Sopa mixta más aceite vegetal y postre

de frutas, una vez al día.

d. Sopa puré de verduras, una vez al día,

con leguminosas una vez a la semana.e. Postre de fruta sin adición de azúcar,

dos veces al día.

Rc: a

79. ¿Qué suplementos nutricionales se reco-

mienda administrar a un lactante de 5 me-

ses, nacido de término y alimentado con

lactancia materna exclusiva?

a. Zinc, vitaminas A, C, D y fierro.

b. Fierro, vitaminas A, C, D y ácido fólico.

c. Zinc, fierro, vitaminas A, C, D y flúor.

d. Fierro, vitaminas A, C y D.e. No necesita ningún suplemento salvo

vitamina D.

Rc: e

80. Para valorar el estado nutricional de un

niño, analíticamente solicitaría los siguien-

tes parámetros excepto uno, señálelo:

a. Albúmina.

b. Prealbúmina.

c. Proteína trasportadora de retinol.

d. Hemoglobina glicosilada.

e. Ácido fólico.

Rc: d

81. En cuanto al diagnóstico diferencial de

malnutrición proteicocalórica edematosa

y no edematosa, señale la respuesta inco-

rrecta:

a. El antiguo kwashiorkor se conoce ac-

tualmente como malnutrición protei-

cocalórica edematosa y el antiguo ma-

rasmo como no edematosa.

b. En la malnutrición proteicocalórica no

edematosa existe bradicardia e hipo-

termia.

c. En la malnutrición proteicocalórica

edematosa aparecen signos como pelo

despigmentado y dermatitis.

d. En la malnutrición proteicocalórica no

edetamosa se produce diarrea en falses

iniciales y estreñimiento en fases avan-

zadas.

Rc: d

82. Usted visita un país en vías de desarrollo

en el que diagnostica a un determinado

número de niños de malnutrición protei-

cocalórica. En relación al tratamiento de

esta entidad señale cuál sería el adecuado

a. Rehidratación durante 24-48 horas, traella iniciar alimentación y antibióticos y

finalmente administrar dieta hipercaló

rica de recuperación.

b. Administrar dieta hipercalórica directa

mente.

c. Rehidratación durante 72 horas y dieta

hipercalórica.

d. Rehidratación durante 72 horas y admi

nistrar antibióticos y alimentación.

e. Rehidratación durante 48 horas y dietahipocalórica.

Rc: a

83. Indique qué tipo de deshidratación pre

senta un niño en cuya exploración física

se aprecia signo de pliegue positivo, mu

cosas secas, fontanela deprimida, oliguria

e hipotensión:

a. Deshidratación isotónica.

b. Deshidratación hipotónica.c. Deshidratación hipertónica.

d. Ninguna opción es correcta.

e. A y b son correctas.

Rc: a

84. Recibe en su consulta a un niño que presenta fiebre, agitación, irritabilidad, hiper

tonía y mucosas secas, no se aprecia signo

del pliegue. Indique cual sería su diagnós

tico de sospecha entre las siguientes op

ciones:

a. Deshidratación isotónica.

b. Deshidratación hipotónica.

c. Deshidratación hipertónica.

d. Ninguna opción es correcta.

e. Todas las opciones son correctas.

Rc: c

85. Indique que medida utilizaría como prime

ra opción para valorar la respuesta al trata-

miento de un niño con deshidratación:

a. Valoración clínica a intervalos frecuentes.

b. Medición de la diuresis.

c. Valoración analítica diaria.

d. Valoración analítica cada 12 horas.

e. Valoración del sodio en sangre cada 24

horas.

Rc: b



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86. Usted decide indicar tratamiento a un

niño con deshidratación el cual presenta

inestabilidad hemodinámica, ¿cuál sería

la vía elegida para llevar a cabo la rehidra-

tación de su paciente?

a. Vía intravenosa.

b. Vía oral.

c. Vía oral y vía intravenosa.

d. Indistintamente se puede usar la vía

oral o la vía intravenosa.

e. Ninguna opción es correcta.

Rc: a

87. Niño de ocho años de edad presenta fie-

bre, sed intensa, mucosas secas, irritabi-

lidad y agitación. El signo del pliegue noes llamativo. Ante el diagnostico de deshi-

dratación, ¿qué tratamiento sería el indi-

cado?

a. Rehidratación oral con soluciones hi-

posódicas.

b. Rehidratación oral con soluciones hi-

persódicas.

c. Rehidratación intravenosa reponiendo

el déficit en menos de 24 horas.

d. Rehidratación intravenosa reponiendo

el déficit en 72 horas.

e. Ninguna opción es correcta.

Rc: d

88. Lactante de 11 meses con historia de vó-

mitos y diarrea de 4 días de evolución. Al

examen: decaído, extremidades frías, lle-

ne capilar de más de 5 segundos y pulsos

débiles.

El tratamiento inicial más apropiado es la

administración de 20 ml/K de:

a. Solución glucosada en bolo.

b. Ringer lactato en bolo.

c. Solución fisiológica en bolo.

d. Plasma fresco.

e. Solución glucosalina en bolo.Rc: c

89. Un lactante ingresa por diarrea aguda y

deshidratación moderada. Electrolitos

plasmáticos: Na+129 mEq/lt; K+ 3.8 mEq/lt.

Gases arteriales: pH 7.18, PO2:90 PCO2: 35

EB -18. ¿Qué tipo de deshidratación y es-

tado ácido-base presenta este paciente?

a. Isotónica-hipokalémica / acidosis res-

piratoria descompensada.

b. Hipotónica-isokalémica / acidosis res-

piratoria parcialmente compensada.

c. Hipertónica-hiperkalémica / acidosis

metabólica parcialmente compensada.d. Hipotónica-hiperkalémica / acidosis

metabólica descompensada.

e. Hipotónica-isokalémica / acidosis me-

tabólica descompensada.

Rc: e

90. Lactante de 10 meses presenta deposicio-

nes líquidas 4 a 5 veces al día sin vómitos

ni fiebre, desde hace tres días. Se alimenta

bien con lactancia artificial más almuerzo

y comida con postre. Examen físico: afe-

bril, buen estado general, sin signos de

deshidratación, abdomen distendido, rui-dos hidroaéreos aumentados y bazuqueo.

¿Cuál es la conducta más adecuada?

a. Hidratar por via oral por 4 horas y luego

continuar con su misma alimentación.

b. Administrar sales de hidratación oral

después de cada deposición y eliminar

los residuos de la dieta.

c. Reemplazar leche por leche modifica-

da sin lactosa.

d. Hidratar por via oral por 4 hrs y luego

continuar con leche modificada sin lac-

tosa.

e. Diluir la leche y eliminar los residuos dela dieta.

Rc: b

91. Son habituales en pacientes con talla baja

familiar todos los siguientes excepto:

a. Talla normal al nacimiento.

b. Velocidad de crecimiento normal.

c. Antecedentes familiares de talla baja.

d. Edad ósea igual a la edad cronólógica.

e. Talla final disminuida.

Rc: a

92. Un escolar de 11 años consulta por talla

baja. El padre mide 173 cm., la madre 156

cm., ambos son sanos. Al examen físico se

constata una talla de120 cm., peso de 19

kg, sin estigmas de genopatía.

¿Cuál es la información más útil para

orientar el diagnóstico?

a. Los antecedentes de crecimiento de la

familia.

b. Su curva de crecimiento.

c. Sus niveles de T4 y TSH.

d. Su edad ósea.

e. Sus niveles de hormona de crecimiento.

Rc: b

93. Indique cual de los siguientes parámetros

deberá tener en cuenta a la hora de eva-

luar la talla baja en un niño:

a. Velocidad de crecimiento.

b. Perímetro cefálico.

c. Correlación con la talla de los padres.

d. Talla y peso al nacer.

e. A y c son correctas.

Rc: e

94. Señale cual de las siguientes causas de

hipocrecimiento se incluye dentro de lasvariantes de la normalidad, ante la cual

usted deberá mantener una actitud con-

servadora:

a. Hipotiroidismo.

b. Cushing.

c. Desnutrición.

d. Retraso constitucional del crecimiento

y desarrollo.

e. Raquitismo.

Rc: d

95. Indique cual de las siguientes afirmacio-

nes no se relaciona con el diagnostico detalla baja familiar:

a. Es la causa más frecuente de talla baja.

b. Existe historia familiar de talla baja.

c. La pubertad se produce a la edad ha-

bitual.

d. La talla adulta final es baja.

e. Existe discordancia entre la edad ósea

y la cronológica.

Rc: e

96. En relación al retraso constitucional del

crecimiento y desarrollo, ¿cuál de las si-

guientes afirmaciones considera correcta?

a. No suele existir historia familiar de talla

baja durante la infancia y de retraso de

la pubertad.

b. La talla y el peso son menores al naci-

miento.

c. La edad ósea es igual a la cronológica.

d. La talla final es normal o algo disminuida.

e. La velocidad de crecimiento es normal

durante todo el desarrollo del niño.

Rc: d



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97. Niña de 8 años con una talla en el percen-

til 2 para su edad y sexo. Su padre mide

1, 60 y su madre 1,54 m. La velocidad de

crecimiento está por encima del percentil

25. La talla al nacimiento fue 44 cm. Su ex-

ploración física es normal, siendo la edad

ósea igual a la edad cronológica. Señale la

respuesta incorrecta:

a. El diagnóstico más probable es el de

talla baja familiar.

b. La talla baja familiar es la causa más fre-

cuente de talla baja.

c. Se espera que su talla final en la edad

adulta sea normal.

d. No está indicado el uso de hormona

del crecimiento.e. Se espera que la pubertad se produzca

a la edad habitual.Rc: c

T3 Aparato respiratorio

98. ¿Cuál es la causa más frecuente de estridor

congénito?

a. Laringitis vírica.

b. Epiglotitis aguda.c. Laringomalacia y traqueomalacia.

d. Fístula traqueoesofágica.

e. Pólipos de cuerdas vocales.

Rc: c

99. El tratamiento más habitual de la laringo-

malacia y traqueomalacia es:

a. Quirúrgico.

b. No precisa tratamiento específico.

c. Corticoides.

d. Broncodilatadores.

e. Traqueostomía permanente.

Rc: b

100. Un niño de 3 años con rinorrea y tos des-

de hace dos días, despierta a medianoche

con respiración ruidosa y tos perruna. El

examen físico revela temperatura de 38,3

ºC, estridor inspiratorio y tiraje moderado.

¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

a. Nebulización con un broncodilatador B2.

b. Nebulización con adrenalina racémica.

c. Hidrocortisona endovenosa.

d. Prednisona oral.

e. Adrenalina subcutánea.Rc:

101. Niño de 4 años de edad, con antecedentes de

atopia, consulta por despertarse agitado, con

tos metálica, estridor inspiratorio y dificultad

respiratoria, sin fiebre. A las pocas horas el

paciente ha mejorado, y al día siguiente sólo

presenta tos metálica de intesidad leve. ¿Cuál

es el diagnóstico más probable?

a. Epiglotitis aguda.

b. Laringitis espasmódica.

c. Traqueítis bacteriana.

d. Bronquiolitis aguda.

e. Laringitis vírica. Rc: b

102. ¿Cuál es la causa más frecuente de larin-

gitis vírica?

a. Virus parainfluenzae.

b. Virus influenzae.

c. Virus respiratorio sincitial.

d. Adenovirus.

e. Rinovirus.

Rc: a

103. Lactante de 10 meses presenta brusca-

mente, durante la noche, dificultad res-piratoria y estridor inspiratorio. La madre

relata que en el trayecto al hospital el niño

ha ido mejorando. Examen físico: tempe-

ratura de 39.5 C, disfonía leve, frecuencia

respiratoria 36/min, sin retracción inter-

costal.


a. Bronquitis obstructiva.

b. Apnea obstructiva.

c. Cuerpo extraño en la vía aérea.

d. Laringitis obstructiva.

e. Bronconeumonía aspirativa.

Rc: b

104. ¿Qué vacuna ha permitido que la inciden-

cia de epiglotitis aguda se haya reducido

considerablemente?

a. Vacuna neumocócica conjugada poli-

sacárida 13-valente.

b. Vacuna conjugada contra el meningo-

coco C.

c. Vacuna conjugada contra Haemophilus

influenzae tipo B.

d. Vacuna de la gripe.

e. Vacuna neumocócica polisacárida 23-va

lente.

Rc: c

105. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre

la epiglotitis aguda es falsa?

a. Se trata de una patología grave que

puede evolucionar hacia una situación

de shock rápidamente.

b. El hemocultivo tiene muy baja rentabi

lidad.

c. El estridor es de predominio inspiratorio

d. Es imprescindible asegurar la permeabi

lidad de la vía aérea.

e. Puede ser necesario el ingreso del paciente.

Rc: b

106. El estridor de la laringits aguda es típica

mente:

a. Espiratorio.

b. Mixto.

c. No suele haber estridor en la laringiti

aguda.

d. Inspiratorio.

e. Predominan las sibilancias sobre el es

tridor.

Rc: d

107. Niño de 4 años que comienza súbitamente

con fiebre alta, aspecto tóxico, babeo, difi

cultad respiratoria y estridor inspiratorio

La clínica empeora con el decúbito supino

por lo cual el niño adopta una postura en

sedestación, con hiperextensión del cue

llo, boca abierta y protrusión de la lengua

El paciente no presenta tos ni afonia. ¿Cuá


a. Traqueítis bacteriana.

b. Epiglotitis aguda.

c. Laringitis vírica.

d. Faringoamigdalitis bacteriana.

e. Aspiración de cuerpo extraño.

Rc: b

108. Una de las siguientes afirmaciones es falsa

en relación al tratamiento de la epiglotitis

aguda:

a. Se deberá mantener al niño en decú

btio supino por tratarse de la postura

más segura.



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b. En casos de sospecha leve, se puede rea-

lizar una radiografía lateral de faringe.

c. Se debe realizar un examen laríngeo

en quirófano para proceder a la intuba-ción en caso de que ésta sea necesaria.

d. Las cefalosporinas son el antibiótico de

elección.

e. Es una urgencia, ya que puede evolu-

cionar a shock rápidamente.

Rc: a

109. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de

la traqueítis bacteriana?

a. Moraxella catarrhalis.

b. Haemophilus influenzae.

c. Streptococcus pneumoniae.d. Staphylococcus aureus.

e. Streptococcus pyogenes.

Rc: d

110. Paciente de 8 años de edad que acude a

urgencias porque, tras ser diagnosticado

de crup vírico una semana antes, presenta

un empeoramiento progresivo de su esta-

do general, fiebre, dificultad respiratoria

de intensidad creciente y aparición de

estridor mixto. ¿Qué patología debemos

sospechar?

a. Persistencia del crup vírico únicamente.b. Epiglotitis aguda.

c. Traqueítis bacteriana.

d. Crisis asmática.

e. Neumonía.Rc: c

111. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la

traqueítis bacteriana?

a. Cloxacilina.

b. Amoxicilina - clavulánico.

c. Corticoides.

d. Adrenalina en aerosol.

e. Levofloxacino.

Rc: a

112. El principal agente viral causante de bron-

quiolitis aguda en el lactante es:

a. Adenovirus.

b. Influenza tipo a.

c. Influenza tipo b.

d. Parainfluenza tipo 3.

e. Respiratorio sincicial.

Rc: e

113. Preescolar previamente sano, presenta

cuadro de inicio brusco de tos y dificultad

respiratoria. Al examen pulmonar hay hi-

perinsuflación unilateral y sibilancias lo-

calizadas.


a. Disfunción de cuerdas vocales.

b. Bronquiolitis obliterante.

c. Asma bronquial.

d. Anillo vascular.

e. Aspiración de cuerpo extraño.

Rc: e

114. Lactante de 4 meses de edad, sin antece-

dentes mórbidos, inicia un cuadro progre-

sivo de dificultad respiratoria.Al examen físico destacan: frecuencia respi-

ratoria de 48 /min, retracción subcostal e in-

tercostal, murmullo pulmonar globalmente

disminuido y sibilancias espiratorias.


a. Laringitis aguda grado ii.

b. Neumonía de la comunidad.

c. Bronquitis aguda.

d. Bronquiolitis.

e. Cuerpo extraño.

Rc: d

115. En un lactante de 18 meses con un sindro-me bronquial obstructivo moderado, el

tratamiento inicial más adecuado es:

a. Salbutamol en aerosol + Prednisona

oral.

b. Salbutamol en aerosol + Fluticasona.

c. Salbutamol en aerosol.

d. Salmeterol.

e. Salmeterol + Fluticasona.

Rc: c

116. Para establecer el diagnóstico etiológico

de certeza de la bronquiolitis aguda se

recurre a:

a. Lavado broncoalveolar.

b. Toracocentesis.

c. Aspirado nasofaríngeo de secreciones

respiratorias.

d. Recogida de esputo.

e. Radiografía de tórax.

Rc: c

117. Niño de 5 meses de edad que acude a ur-

gencias por presentar mucosidad nasal

acuosa, tos y estornudos. 24 horas des-

pués, presenta fiebre de 38,7ºC, dificultad

respiratoria y rechazo de las tomas. A la

exploración, el lactante está taquipneico,

presenta aleteo nasal, retracción intercos-

tal, espiración alargada, sibilancias espira-

torias, roncus e hipoventilación. El diag-

nóstico más probable es:

a. Bronquiolitis aguda.

b. Tos ferina.

c. Fibrosis quística.

d. Neumonía bacteriana.

e. Crisis asmática.Rc: a

118. El palivizumab es un anticuerpo monoclo-nal que se emplea en niños prematuros, in-

munodeprimidos o con cardiopatía congé-

nita compleja. Su empleo está indicado para

la profilaxis de la infección producida por:

a. Virus respiratorio sincitial.

b. Citomegalovirus.

c. Virus del papiloma humano.

d. Virus de la rubeola.

e. Virus del sarampión.

Rc: a

119. ¿Cuál es la causa más frecuente de bron-

quiolitis aguda?

a. Metapneumovirus.

b. Virus Respiratorio Sincitial.

c. Adenovirus.

d. Virus Influenzae.

e. Virus Parainfluenzae.

Rc: b

120. ¿Cuál de los siguientes antivíricos se pue-

de emplear como tratamiento en pacien-

tes de riesgo con bronquiolitis grave?

a. Lamivudina.

b. Zanamivir.

c. Ritonavir.

d. Ribavirina.

e. Abacavir.

Rc: d

121. El periodo paroxístico de las tos ferina se

caracteriza por:

a. Accesos de tos “en metralleta” con con-

gestión facial y cianosis.

b. Cuadro catarral con tos y fiebre alta.



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c. Tos con sibilancias espiratorias y espu-

to abundante.

d. Tos seca, fiebre alta, mal estado general

y signos de distrés respiratorio.e. Intensos ataques de tos, esputo he-

moptoico y fiebre elevada.

Rc: a

122. ¿Cuál de estas infecciones es de declara-

ción obligatoria?

a. Tos ferina.

b. Quinta enfermedad.

c. Bronquiolitis aguda.

d. Epiglotitis aguda.

e. Neumonía neumocócica.

Rc: a

123. Niño de 7 años de edad, sin antecedentes

patológicos de interés, que es diagnos-

ticado de tos ferina. ¿Cuál es la conducta

terapéutica más apropiada?

a. No hace falta instaurar ningún trata-

miento si el niño está correctamente

vacunado.

b. Administrar al niño tratamiento anti-

biótico con amoxicilina.

c. Administrar al niño tratamiento anti-

biótico con un macrólido.

d. Administrar al niño tratamiento an-tibiótico con un macrólido, así como

realizar quimioprofilaxis con un macró-

lido a todos sus familiares y contactos

estrechos que no estén correctamente

vacunados.

e. Administrar al niño tratamiento an-

tibiótico con un macrólido, así como

realizar quimioprofilaxis con un macró-

lido a todos sus familiares y contactos

estrechos independientemente de su

estado vacunal.Rc: e

124. Paciente varón de 11 meses de edad que

presenta un cuadro catarral seguido de un

período de tres semanas en el que destacan

cuadros de tos y apneas que se continúan

de una inspiración profunda con estridor.

Su madre destaca que tras estos episodios

el niño ha llegado a vomitar en tres ocasio-

nes. Señale la respuesta correcta.

a. Nos encontramos ante un cuadro de

bronquiolotis y el tratamiento de elec-

ción incluye la penicilina.

b. Nos encontramos ante un cuadro de

bronquiolitis y el tratamiento de elec-

ción incluye la eritromicina.

c. Nos encontramos ante un cuadro debronquiolitis y el tratamiento de elec-

ción incluye la clindamicina.

d. Nos encontramos ante un cuadro de

tosferina y el tratamiento de elección

incluye la penicilina.

e. Nos encontramos ante un cuadro de

tosferina y el tratamiento de elección

incluye la eritromicina.

Rc: e

125. ¿Qué prueba se realiza como screening

neonatal de la Fibrosis Quística?

a. Test del sudor.

b. Estudio del tripsinógeno inmunoreac-

tivo.

c. Estudio genético.

d. Test de diferencia de potencial nasal.

e. Radiografía de tórax.

Rc: b

126. ¿Cuál es la afectación cardiopulmonar

más frecuente de los pacientes afectos de

fibrosis quística?

a. Fracaso del ventrículo izquierdo y ede-

ma agudo de pulmón.b. Cor pulmonale crónico.

c. Muerte súbita.

d. Fibrilación ventricular.

e. Hipertensión pulmonar primaria.

Rc: b

127. ¿Cuál de las siguientes suele ser una mani-

festación digestiva de la fibrosis quística?

a. Íleo meconial.

b. Prolapso rectal.

c. Síndrome de obstrucción intestinal distal.

d. Malabsorción.

e. Todas las anteriores lo son.

Rc: d

128. ¿Qué patrón de herencia sigue la enferme-

dad Fibrosis Quística?

a. Autosómica dominante.

b. Ligada al cromosoma X.

c. Mitocondrial.

d. Autosómica recesiva.

e. No es hereditaria.

Rc: d

129. ¿Cuál es la principal causa de morbimorta

lidad de la Fibrosis Quística?

a. Complicaciones pulmonares.b. Insuficiencia pancreática exocrina.

c. Hepatopatía.

d. Complicaciones intestinales.

e. Complicaciones hepáticas.Rc: a

130. ¿Cuál es el gérmen más frecuentemente

implicado en la aparición de neumonías

bacterianas en los pacientes afectos de Fi

brosis Quística?

a. Haemophilus influenzae.

b. Staphylococcus aureus.c. Pseudomonas aeruginosa.

d. Streptococcus pneumoniae.

e. Klebsiella penumoniae.Rc: c

131. ¿Cuál de las siguientes es la causa más fre

cuente de enfermedad pulmonar obstruc

tiva crónica grave más frecuente en una

paciente de 6 años?

a. Déficit de alfa-1-antitripsina.

b. Tabaquismo.

c. Enfermedad de membrana hialina.

d. Síndrome de Wilson-Mikiti.e. Fibrosis quística.

Rc: e

132. ¿Cuál de los siguientes combinaciones es

suficiente para diagnosticar a un paciente

de fibrosis quística?

a. 70 mEq/L de cloruro en sudor y una

mutación de fibrosis quística en ambas

copias del gen correspondiente.

b. Tripsinógeno inmunorreactivo dismi

nuido y 70 mEq/L de cloruro en sudor.

c. Tripsinógeno inmunorreactivo aumen

tado y tos y expectoración crónica.

d. Hermano con FQ diagnosticada y 60

mEq/L de cloruro en sudor.

e. Test de diferencia de potencial nasa

positivo y 60 mEq/L de cloruro en sudorRc: D



PediatríaEUNACOM

T4 Aparato digestivo

133. ¿Qué tipo de fístula traqueoesofágica se-

gún la clasificación de Ladd es más frecuen-

te en el recién nacido y en qué consiste?

a. Tipo II: doble fístula.

b. Tipo III: doble fístula.

c. Tipo I: atresia sin fístula.

d. Tipo II: fístula proximal y atresia distal.

e. Tipo III: atresia proximal y fístula distal.

Rc: e

134. La combinación de atresia y fístula tra-queoesofágica más frecuentes según la

clasificación de Ladd es:

a. I

b. II

c. III

d. IV

e. V

Rc: c

135. Recién nacido de 2 horas de edad con an-

tecedentes de polihidramnios e imposibi-

lidad para pasarle una sonda nasogátrica

en el paritorio. A la exploración presentauna distensión abdominal marcada. ¿Cuál


a. Hernia de Bochdalek.

b. Fístula traqueoesofágica tipo IV.

c. Hernia de Morgagni.

d. Fístula traqueoesofágica tipo I.

e. Los datos son normales para su escaso

tiempo de vida.

Rc: b

136. ¿Cuál es la complicación más frecuente

tras la cirugía de las fístulas traqueoeso-

fágicas?

a. Recidiva de la fístula traqueoesofágica.

b. Estenosis esofágica.

c. Traqueomalacia.

d. Fístula de la anastomosis.

e. Reflujo gastroesofágico.

Rc: e

137. Un recién nacido de término presenta cia-

nosis en la sala de partos. Después de la

intubación y otras medidas para su estabi-

lización se advierte un abdomen excava-

do y ausencia del murmullo pulmonar en

hemitórax izquierdo.

La primera sospecha diagnóstica es:

a. Neumotórax.

b. Cardiopatía congénita.

c. Hernia diagragmática.

d. Atelectasia.

e. Atresia duodenal.

Rc: c

138. Recién nacido de 2 horas de edad que

presenta dificultad respiratoria, cavidad

abdominal excavada y desplazamiento

del latido cardiaco a la derecha. Se realiza

una radiografía, visualizándose imágenescirculares aéreas en el tórax. ¿Cuál es el

diagnóstico más probable?

a. Fístula traqueoesofágica tipo I.

b. Hernia de Morgagni.

c. Fístula traqueoesofágica tipo IV.

d. Hernia de Bochdalek.

e. Enfermedad de la membrana hialina.

Rc: d

139. Respecto a la hernia de Bochdalek, señale

la afirmación falsa:

a. Es el tipo de hernia diafragmática con-génita más frecuente.

b. En la radiografía se pueden apreciar

imágenes circulares aéreas en el tórax.

c. Antes del cierre quirúrgico del defecto se

debe estabilizar la hipertensión pulmonar.

d. Su localización suele ser retroesternal.

e. Con frecuencia se asocia a malrotación

intestinal.

Rc: d

140. Niña de 1 año de edad que presenta fre-

cuentes regurgitaciones tras las tomas,

acompañadas de disfagia y estancamien-

to ponderal desde hace 2 meses. En los úl-

timos 4 meses ha padecido 3 neumonías.

¿Cuál sería la primera prueba a realizar en

esta paciente según el principal diagnósti-

co de sospecha?

a. Tránsito digestivo superior.

b. Análisis de H2 en aire espirado.

c. pHmetría de 24 horas.

d. Clinitest.

e. Endoscopia con toma de biopsias.

Rc: a

141. Varón de raza blanca que es traído a ur-

gencias por su madre por presentar, des-

pués de un mes de normalidad, vómitos

incoercibles no biliosos desde hace una

semana que aparecen siempre después

de las tomas y que son cada vez más fre-

cuentes. El niño se encuentra irritado y

hambriento. ¿Qué método diagnóstico de

los que a continuación se presentan em-

plearía en primer lugar?

a. Ecografía de abdomen.

b. Radiografía de abdomen.

c. Radiografía de abdomen con bario.

d. Gastroscopia.

e. Coprocultivo.

Rc: a

142. Lactante de 1 mes presenta vómitos ali-

mentarios desde hace 2 semanas. Los vó-

mitos son post prandiales, cada vez más

precoces y de mayor volumen, siendo los

últimos explosivos.

Al examen se aprecia hambriento, deshi-

dratado y con el mismo peso de nacimien-

to.


a. Reflujo gastroesofágico patológico.

b. Gastritis aguda.

c. Estenosis hipertrófica de píloro.d. Enfermedad metabólica.

e. Malrotación intestinal.

Rc: c

143. Varón de 4 semanas de edad que presenta

vómitos biliosos proyectivos tras las to-

mas. Se solicita la realización de una radio-

grafía de abdomen, en la que se aprecia la

llamada imagen de doble burbuja. ¿Cuál


a. Estenosis hipertrófica de píloro.

b. Atresia de duodeno.

c. Atresia de píloro.

d. Enfermedad de Hirschprung.

e. Celiaquía.

Rc: b

144. Señale, respecto a la estenosis hipertrófi-

ca de píloro, la afirmación que considera

falsa:

a. Es más frecuente en varones.b. Analíticamente se observa una acidosis

metabólica hipoclorémica.



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c. La oliva pilórica es más fácilmente pal-

pable tras un vómito.

d. Destaca la existencia de vómitos no bi-

liosos.e. Se ha relacionado con la administra-

ción de macrólidos a la madre durante

el embarazo.

Rc: b

145. ¿Cuál es el grosor del músculo pilórico me-

dido por ecografía abdominal a partir del

cual se puede considerar que el paciente

padece una estenosis hipertrófica de pí-

loro?

a. 1 mm.

b. 2 mm.c. 3 mm.

d. 4 mm.

e. 5 mm.

Rc: c

146. ¿Cuál de las siguientes características es

más típica del megacolon congénito que

del megacolon funcional?

a. Inicio en niños mayores de 2 años.

b. Presencia de encopresis.

c. Heces en ampolla rectal.

d. Complicación con enterocolitis.

e. Relajación del esfínter anal interno.Rc: d

147. Recién nacido de 3 días de edad con au-

sencia de evacuación de meconio, estreñi-

miento, distensión abdominal y vómitos

biliosos. Se realiza un tacto rectal en el

que se aprecia una ampolla vacía de heces

y un esfínter anal hipertónico. ¿Cuál sería

el tratamiento de elección si se confirma el

principal diagnóstico de sospecha?

a. Observación y revisiones periódicas.

b. Administración de laxantes.

c. Resección y descenso primario precoz.

d. Resección, colostomía y descenso a los

6 meses.

e. Desimpactación manual.Rc: d

148. El megacolon congénito se asocia clásica-

mente con:

a. Fibrosis quística.

b. Mayor frecuencia de leucemias.

c. Síndrome MEN.

d. Divertículo de Meckel.

e. Astrocitomas.

Rc: c

149. ¿Cuál es la medida terapéutica inicial más

adecuada para un niño de 3 años, constipa-

do crónico, que no ha defecado en seis días?

a. Laxante por vía oral.

b. Enema evacuante.

c. Incrementar el consumo de frutas y

verduras.

d. Lubricante intestinal por vía oral.

e. Aumentar la ingesta de líquidos.

Rc: b

150. Un niño de 10 años consulta al servicio deurgencia por presentar vómitos, cólicos

abdominales y enterorragia. Ha tenido

tres episodios previos de hemorragia rec-

tal indolora entre los 2 y 5 años de edad.

Usted confirma una invaginación intesti-

nal con ecografía, la que se reduce.

¿Cuál de las siguientes es la causa más

probable de la invaginación intestinal en

este niño?

a. Diverticulo de Meckel

b. Adenitis mesentérica

c. Hiperplasia nodular del intestino del-

gadod. Shigellosis

e. Linfoma del intestino delgado

Rc: a

151. Varón de 1 año de edad traído a urgencias

por presentar en las últimas 2 semanas he-

morragias rectales intermitentes. Al pre-

guntarle a la madre, ésta refiere que el niño

no llora ni se agita cuando sangra y que ella

no ha percibido ningún otro signo o sínto-

ma: ¿cuál sería el diagnóstico más probable?

a. Invaginación intestinal.

b. Enfermedad de Hirschprung.

c. Divertículo de Meckel.

d. Intolerancia a las proteínas de leche de

vaca.

e. Diarrea crónica inespecífica.

Rc: c

152. Lactante de 5 meses previamente sano,

presenta en las últimas 24 horas, crisis de

llanto, palidez y deposiciones con sangre

roja y fresca.


a. Invaginación intestinal.

b. Divertículo de Meckel.

c. Pólipo rectal.

d. Hemorroides.e. Fisura anal.

Rc: a

153. Una imagen en diana en una ecografía ab

dominal se corresponde a:

a. Normalidad.

b. Hipertrofia pilórica.

c. Hernia de Bochdaleck.

d. Hernia de Morgagni.

e. Invaginación intestinal

Rc: e

154. Varón de 3 meses de edad que es traído

a urgencias por su madre porque des

de hace 1 hora presenta crisis súbitas de

dolor abdominal tipo cólico muy intenso

que se acompañan de llanto y encogi

miento de miembros. El médico residente

realiza entonces un tacto rectal, observan

do moco sanguinolento al retirar el dedo

¿Cuál es la prueba complementaria más

útil para asegurar el diagnóstico?

a. Radiografía simple de abdomen.

b. Enema opaco.

c. Colonoscopia.d. Ecografía abdominal.

e. Biopsia rectal.

Rc: d

155. Niño de 1 mes de edad alimentado hasta

hace un día exclusivamente con lactancia

materna. Tras la primera toma de fórmula

adaptada de leche de vaca presenta vómi

tos, dolor abdominal y diarrea. ¿Cuál sería

el primer tratamiento a considerar tenien

do en cuenta el principal diagnóstico de

sospecha?

a. Corticoides.

b. Adrenalina.

c. Cromoglicato sódico.

d. Antihistamínicos.

e. Sustitución de la fórmula normal po

un hidrolizado de proteínas lácteas.

Rc: e

156. ¿Cuál es la proteína con mayor frecuencia

responsable de la aparición de un cuadro

de alergia a las proteínas de la leche de

vaca?



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a. Ovoalbúmina.

b. Caseína.

c. α-lactoalbúmina.

d. β-lactoglobulina.e. Inmunoglobulina G.

Rc: d

157. Señale la cierta sobre la intolerancia a las

proteínas de la leche de vaca:

a. Está mediada por IgE.

b. La proteína que la produce se denomi-

na caseína.

c. Suele cursar con clínica gastrointestinal

y síntomas mucocutáneos.

d. Para poder dar lactancia materna, la

madre debe eliminar la leche de vacade su dieta habitual.

e. Habitualmente es necesario el trata-

miento con antihistamínicos o cromo-

glicato sódico.

Rc: d

158. ¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea

crónica en los preescolares chilenos?

a. Alergia a la proteina de leche de vaca.

b. Intolerancia a la lactosa.

c. Giardiasis.

d. Enfermedad celíaca.

e. Diarrea inducida por antibióticos.Rc: c

159. Varón de 2 años de edad que desde hace

2 meses presenta deposiciones frecuen-

tes en número aproximado de 5 al día,

no malolientes, líquidas, sin sangre pero

con abundante moco. A pesar de la clínica

descrita, el paciente presenta un desarro-

llo pondoestatural adecuado y no refiere

pérdida reciente de peso. ¿Cuál es el diag-

nóstico más probable?

a. Diarrea crónica inespecífica.

b. Alergia a las proteínas de la leche de vaca.

c. Enfermedad celiaca.

d. Intolerancia transitoria a la lactosa.

e. Enfermedad de Hirschprung.Rc: a

160. ¿Cuál de las siguientes patologías digesti-

vas es más frecuente en el sexo femenino

que en el masculino?

a. Estenosis hipertrófica de píloro.

b. Megacolon agangliónico.

c. Reflujo gastroesofágico.

d. Invaginación intestinal.

e. Enfermedad celiaca.

Rc: e

161. Los pacientes con enfermedad celíaca se

caracterizan por no poder ingerir alimen-

tos que presenten:

a. Reticulina.

b. Gliadina.

c. Transglutaminasa.

d. Tripsina.

e. Almidón.

Rc: b

162. Niño de 3 años de edad cuyo padre refiereque, una semana después de padecer una

gastroenteritis aguda, ha comenzado con

un incremento en el número de deposi-

ciones, siendo éstas explosivas y ácidas,

tanto que en la exploración observamos

un marcado eritema perianal. ¿Cuál sería

el tratamiento más indicado de este pa-

ciente?

a. Dieta exenta de gluten de por vida.

b. Explicar al padre la benignidad y el ca-

rácter autolimitado del proceso.

c. Sustituir la leche de vaca por un hidroli-

zado de proteínas lácteas.d. Retirar la lactosa transitoriamente de la

dieta.

e. Resecar quirúrgicamente la zona afec-

tada.

Rc: d

163. ¿Cuál de los siguientes cereales no es ne-

cesario retirar de la dieta de una persona

celiaca?

a. Trigo.

b. Cebada.

c. Centeno.

d. Maíz.

e. Triticale.

Rc: d

164.Niña diagnosticada a los 18 meses de

enfermedad celiaca con anticuerpos IgA

antitransglutaminasa positivos y biopsia

compatible. Actualmente tiene 7 años, y

desde el diagnóstico ha seguido una die-

ta totalmente exenta de gluten. ¿Cuál de

las siguientes actuaciones sería más ade-

cuada?

a. Reintroducir paulatinamente el gluten,

para ver si la paciente es capaz de to-

lerarlo.

b. Seguir con la exclusión completa dela dieta del gluten sin realizar ninguna

prueba más.

c. Realizar una colonoscopia con biopsiaspara descartar un posible linfoma.

d. Efectuar otras 2 biopsias más, para de-

mostrar recuperación y posterior atrofia

de la mucosa tras prueba de provocación.

e. Para confirmar el diagnóstico es im-

prescindible realizar un estudio gené-

tico.

Rc: d

165. ¿Cuál de los siguientes resultados en lasexploraciones o pruebas complementa-

rias no suele estar presente en la intole-

rancia transitoria a la lactosa?

a. Ruidos hidroaéreos aumentados.

b. Eritema perianal.

c. Eliminación aumentada de H2 en aire

espirado.

d. pH fecal > 7.

e. Cuerpos reductores en heces > 0,5%.

Rc: d

166. ¿Cuál es el haplotipo más frecuentemente

encontrado en los pacientes con enferme-dad celiaca?

a. HLA-DQ1.

b. HLA-DQ2.

c. HLA-DQ3.

d. HLA-DQ4.

e. HLA-DQ5.

Rc: b

167. ¿Cuál de los siguientes antipiréticos se ha

asociado con síndrome de Reye?

a. Metamizol.

b. Ibuprofeno.

c. Paracetamol.

d. Acido acetilsalicílico.

e. Diclofenaco Sódico.

Rc: d

168. ¿Cuál de las siguientes es la infección que

con mayor frecuencia precede a la apari-

ción de un síndrome de Reye?

a. Varicela.

b. Difteria.



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c. Gripe.

d. Tosferina.

e. Neumonía neumocócica.

Rc: c

169. Varón de 7 años de edad que presenta vó-

mitos persistentes, encontrándose estu-

poroso a la exploración. Como anteceden-

tes destaca la presencia hace una semana

de varicela, para tratar la cual tomó Aciclo-

vir y AAS. ¿Cuál de las siguientes enferme-

dades padece?

a. Síndrome de Guillain-Barré.

b. Ataxia febril.

c. Síndrome de Reye.

d. Meningitis vírica.e. Panencefalitis esclerosante subaguda.

Rc: c

T5 Nefrología y urología

170. Frente a una infección urinaria febril en

un lactante, el examen que más orienta al

diagnóstico de pielonefritis es:

a. Ecotomografía renal.

b. Pielografía de eliminación.c. Uretrocistografía miccional.

d. Cintigrafía renal estática (ejemplo: DMSA).

e. Cintigrafía renal dinámica (ejemplo:

DTPA).

Rc: d

171. Para el diagnóstico de infección urinaria

en el lactante, el manejo correcto de la

muestra de orina obtenida por bolsa reco-

lectora, debe considerar necesariamente:

a. Un aseo previo adecuado, con uso de

antisépticos locales.

b. El cambio de la bolsa recolectora cada

20 a 30 minutos.

c. La conservación de la muestra conge-

lada, no más allá de 24 horas.

d. El traslado de la muestra a temperatura

ambiente, en un máximo de 12 horas.

e. La siembra de la muestra hasta 4 horas

después de obtenida.

Rc: b

172. Cuál es el germen más frecuente en la ITU

infantil?

a. Proteus mirabilis.

b. Pseudomonas aeruginosa.

c. Escherichia coli.

d. Enterococcus faecalis.e. Staphylococcus aureus.

Rc: c

173. ¿Cuál de estas circunstancias no favorece

la aparición de una ITU?

a. Vejiga neurógena.

b. Reflujo vesicoureteral.

c. Fimosis.

d. Divertículos vesicales.

e. Uretra larga.Rc: e

174. Niña de 8 años que presenta desde hace

unas horas disuria y polaquiuria con leve

dolor hipogástrico. ¿Cuál sería su diagnós-

tico de presunción?

a. ITU baja.

b. Síndrome nefrótico por enfermedad de

cambios mínimos.

c. Síndrome hemolítico urémico.

d. Gastroenteritis por Rotavirus.

e. Cuadro intestinal inespecífico.Rc: a

175. ¿Qué cantidad de bacterias Gram nega-tivas presentes en la orina obtenida por

punción suprapúbica son diagnósticas de

ITU?

a. 1

b. 100

c. 1.000

d. 10.000

e. 100.000Rc: a

176. Niño de 5 años que acude a Urgencias por

presentar desde hace 24 horas fiebre alta

(39ºC), dolor lumbar derecho, malestar

general y vómitos. Una puño-percusión

renal en fosa lumbar derecha renal resulta

positiva. ¿Cuál es su diagnóstico de sospe-

cha?

a. Apendicitis.

b. Cólicos infantiles.

c. ITU baja.

d. Pielonefritis aguda.

e. Epididimitis.Rc: d

177. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elec

ción en la ITU baja pediátrica en niños con

control de esfínteres correcto?

a. Ciprofloxacino.

b. Doxiciclina.

c. Nitrofurantoína.

d. Cefotaxima.

e. Claritromicina.

Rc: c

178. En el caso de una ITU febril en un lactante

indicar qué antibiótico no forma parte de la

primera línea terapéutica en el caso de en-

contrar una creatinina ligeramente elevada

a. Cefotaxima.b. Gentamicina.

c. Ampicilina.

d. Cefixima.

e. Ceftriaxona.

Rc: b

179. ¿Cuál es la prueba de imagen más sensi-

ble para detectar la presencia de cicatrices

renales?

a. Urografía intravenosa.

b. Ecografía renal.

c. CUMS (Cistouretrografía Miccional Se

riada).d. Gammagrafía renal con DMSA.

e. Cistografía isotópica.

Rc: d

180. ¿En el caso de realizar una gammagrafía

con DMSA, cuánto tiempo conviene espe

rar para observar las cicatrices definitivas?

a. No es necesario esperar, se observan

de forma inmediata.

b. Un mes.

c. Dos meses.

d. Tres meses.

e. Cuatro meses.

Rc: e

181. De las siguientes afirmaciones relaciona

das con el reflujo vesicoureteral (RVU) pri

mario, señale la correcta:

a. Es el tipo de reflujo más frecuente.

b. Se debe a una deficiencia en la muscu

latura circunferencial del uréter.

c. Es bilateral en menos del 20% de los

casos.



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d. No tiene carácter familiar.

e. Los hermanos menores de un año de

un paciente con reflujo vesicoureteral

primario muy raramente lo presentantambién.

Rc: a

182. ¿Cuál es la causa más frecuente de uropa-

tía obstructiva grave en el recién nacido?

a. Duplicación ureteral.

b. Válvulas de uretra posterior.

c. Riñón multiquístico displásico.

d. Uréter ectópico.

e. Divertículos ureterales.

Rc: b

183. ¿Cuál es la técnica de elección para el

diagnóstico del RVU?

a. Urografía intravenosa.

b. Ecografía renal.

c. CUMS (Cistouretrografía Miccional Se-

riada).

d. Gammagrafía renal con DMSA.

e. Cistografía isotópica.

Rc: c

184. La causa más frecuente de reflujo vesi-

coureteral es:

a. Congénita.

b. Duplicación ureteral.

c. Uréter ectópico.

d. Ureterocele.

e. Válvulas en uretra posterior.

Rc: a

185.Paciente de 12 años que acude a Urgen-

cias por dolor escrotal agudo e intenso

de inicio brusco, tumefacción y eritema,

acompañado de cortejo vegetativo. ¿Cuál

es su diagnóstico de sospecha?

a. Torsión de apéndice testicular.

b. Orquiepididimitis aguda.

c. Torsión testicular.

d. Varicoceles.

e. Tumor testicular necrosado.

Rc: c

186. Con respecto a la exploración física de una

torsión testicular, señale la INCORRECTA:

a. El teste suele encontrarse indurado y

edematoso.

b. Al elevar el testículo (signo de Prehn) el

dolor disminuye.

c. El reflejo cremastérico suele estar abo-

lido.d. No se suele acompañar de fiebre.

e. El síndrome miccional no suele acom-

pañar el cuadro.

Rc: b

187. Acude a Urgencias un paciente de 8 años

que, tras una maniobra de sondaje ure-

tral hace 12 horas, presenta dolor escrotal

moderado y progresivo, fiebre y síndrome

miccional. Al elevar el testículo disminu-

ye el dolor y el reflejo cremastérico está

conservado. ¿Cuál sería su diagnóstico de

sospecha?




d. Varicocele.


Rc: b

188. En relación a la torsión testicular neonatal

señale la opción INCORRECTA:

a. Se caracteriza por la presencia de una

masa testicular firme e indolora.

b. La piel escrotal se suele encontrar equi-mótica y/o edematosa.

c. Habitualmente la torsión se produce

intraútero.

d. El tratamiento consiste en la detorsión

quirúrgica vía inguinal.

e. Es necesario realizar una fijación del

testículo contralateral.

Rc: d

189. ¿Cuál es la causa más frecuente es escro-

to agudo entre los dos y los once años de

edad?




d. Varicocele.


Rc: a

190. Paciente de 14 años que presenta de for-

ma súbita un intenso dolor en testículo

derecho acompañado de sudoración y

mareo. El testículo aparece eritematosos,

indurado y ascendido. El reflejo cremasté-

rico es negativo. ¿Cuál de las siguientes es

la siguiente medida que se debería adop-

tar?

a. Tratamiento expectante.

b. Antiinflamatorios y tratamiento anti-

biótico.

c. Ecografía-doppler.

d. Revisión quirúrgica.

e. Orquidectomía y fijación contralateral.Rc: d

191. Lactante de 15 meses que presentó dia-

rrea con mucosidades y sangre hace 5

días, se aprecia muy decaído, pálido y con

discreto edema de párpados. No ha orina-

do en las últimas 12 horas pese a estar conmenos diarrea y haber recibido líquidos.


a. Deshidratación aguda.

b. Síndrome hemolítico-urémico.

c. Sepsis de foco enteral.

d. Infección urinaria.

e. Enterocolitis complicada.Rc: b

192. El trastorno metabólico que determina

mayor riesgo de mortalidad en un niño

con insuficiencia renal aguda es la:

a. Hiperkaliemia.

b. Hipokaliemia.

c. Hipernatremia.

d. Acidosis metabólica.

e. Hipocalcemia.Rc: a

193. Una niña de 6 años tose con frecuencia

durante un control de rutina. La madre

refiere que tose de noche, cuando hace

ejercicio y siempre que tiene una infec-

ción de las vías aéreas superiores. No hay

otros datos anamnésticos relevantes y el

examen físico es normal. Además de una

radiografía de tórax ¿qué examen es el

más adecuado para determinar la causa

de su tos?

a. Pruebas de alergia.

b. Radiografía de esófago-estómago-

duodeno.

c. Broncoscopía.

d. Espirometría.

e. Prueba cutánea para tuberculosis.Rc: d



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194. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con

respecto a la criptorquidia es FALSA?

a. Se asocia a mayor riesgo de cáncer tes-ticular.

b. Suele acompañarse de un escroto hi-

poplásico.

c. La mayor parte de los casos es bilateral.

d. Suele acompañarse de infertilidad.

e. La orquidopexia precoz es el trata-

miento de elección.

Rc: c

195. ¿Cuál de los siguientes no es un efecto del

tratamiento de la criptorquidia con hCG?

a. Pubarquia leve.b. Erecciones.

c. Hiperpigmentación de la piel genital.

d. Aparición de tumores de células de Le-

ydig con mayor frecuencia.

e. Crecimiento moderado del pene.

Rc: d

196. ¿Qué serotipo de E. coli es el responsable

del síndrome hemolítico urémico (SHU)

típico?

a. O107:H7

b. O177:H6

c. O140:H3d. O174:H5

e. O:157:H7

Rc: e

197. ¿Cuál es la causa más frecuente de SHU

atípico?

a. Infecciones (S. pneumoniae).

b. Formas genéticas.

c. Autoinmunidad.

d. Post-trasplante.

e. Fármacos.

Rc: b

198. En cuanto a las pruebas diagnósticas que

se llevan a cabo en el SHU, señalar la op-

ción INCORRECTA:

a. El hemograma se suele acompañar de

anemia y trombocitosis.

b. Las pruebas de coagulación suelen

ser normales o con alteraciones mí-

nimas.

c. El sedimento urinario demuestra mi-

crohematruria y proteinuria leves.

d. El diagnóstico es clínico en primer lugar.

e. La biopsia renal no se realiza de rutina.

Rc: a

199. Señale cuál de las siguientes es la correcta

con respecto al SHU atípico:

a. Es frecuente observar pródromos gas-

trointestinales.

b. El cuadro tiene una evolución más rápi-

da a disfunción renal severa.

c. La HTA es frecuente, con muy buena

respuesta al tratamiento.

d. Tiene mejor pronóstico global que el

típico.

e. La plasmaféresis se puede emplear

como tratamiento. Rc: e

200. Señalar cuál de las siguientes no forma

parte del tratamiento del SHU:

a. Tratamiento conservador de la insufi-

ciencia renal aguda y, si no hay control,

diálisis peritoneal.

b. Transfusión de hematíes.

c. Transfusión de plaquetas.

d. Plasmaféresis en formas atípicas.

e. Prostaciclina IV.

Rc: c

201. ¿Qué tratamiento tópico puede ser eficaz

para el tratamiento de la fimosis?

a. Imiquimod en crema.

b. Testosterona en crema.

c. hCG.

d. Clotrimazol.

e. Corticoides.

Rc: e

T6 Hemato-oncologíapediátrica

202. ¿Cuál es la primera causa de muerte en ni-

ños menores de un año?

a. Tumores.

b. Accidentes.

c. Infecciones.

d. Enfermedades congénitas.

e. Enfermedades endocrinológicas.

Rc: b

203. ¿Cuál entre los siguientes constituye la

patología oncológica más frecuente en la

infancia?

a. Linfomas.

b. Tumores cerebrales.

c. Tumores óseos.

d. Leucemias.

e. Neuroblastomas.Rc: d

204. ¿Cuál de las siguientes es la leucemia más

frecuente en la infancia?

a. Leucemia aguda linfoblástica tipo B

b. Leucemia aguda linfoblástica tipo T

c. Leucemia aguda mieloblásticad. Leucemia mieloide crónica.

e. Leucemia linfática crónica.

Rc: a

205. ¿Cuál es la neoplasia sólida más común en

la infancia?

a. Neuroblastoma.

b. Osteosarcoma.

c. Tumores del SNC (astrocitoma).

d. Sarcoma de Ewing.

e. Tumor de Wilms.

Rc: c

206. ¿Cuál de los siguientes representa la neo

plasia sólida más frecuente en la infancia?

a. Tumor de Wilms.

b. Astrocitoma cerebral.

c. Neuroblastoma.

d. Hepatoblastoma.

e. Osteosarcoma.

Rc: b

207. ¿Cuál de las siguientes características so-

bre el neuroblastoma es FALSA?

a. Es el tumor sólido extracraneal más fre

cuente en la infancia.

b. La edad media de los pacientes en e

momento del diagnóstico son los 2

años.

c. La localización más frecuente es el ab

domen (70%).

d. Es el tumor maligno abdominal con

mayor incidencia en la infancia.

e. El 90% de los casos se producen en ni

ños mayores de 5 años.Rc: e



PediatríaEUNACOM

208. ¿Cuál de las siguientes es la localización

más frecuente del neuroblastoma?

a. Abdomen.b. Tórax.

c. Mediastino posterior.

d. Nasofaringe.

e. Extremidades.

Rc: a

209. ¿Cuál de las siguientes asociaciones NO es

típica del neuroblastoma?

a. Síndrome de opsoclono-mioclono.

b. Diarrea secretora intensa.

c. Síndrome con gigantismo-hemihiper-

trofia.d. Hipertensión arterial.

e. Hematoma lineal del párpado.

Rc: c

210. ¿En cuál de las siguientes localizaciones es

más probable encontrar metástasis de un

neuroblastoma?

a. Órbita.

b. Duramadre.

c. Piel.

d. Riñón.

e. Médula ósea.

Rc: e

211. Acuden a su pediatra un niño de 2 años y

sus padres que refieren que el niño pre-

senta una masa abdominal y heces líqui-

das. En la exploración física el pediatra de-

tecta hepatomegalia y, al fijarse en la cara

del niño, observa un hematoma lineal en

el párpado. Según estos hallazgos, ¿cuál

cree que debería ser su primera sospecha

diagnóstica?

a. Leucemia.

b. Neuroblastoma.

c. Tumor de Wilms.

d. Hipertiroidismo.

e. Maltrato infantil.

Rc: b

212. ¿Cuál es la primera prueba diagnóstica a

realizar ante la sospecha de un neuroblas-

toma de localización abdominal?

a. TAC/RMN abdominal.

b. Catecolaminas en orina de 24 horas.

c. Gammagrafía con MIBG.

d. Ecografía abdominal.

e. Obtención de una muestra por biopsia.

Rc: d

213. ¿Cuál de los siguientes es un dato de buen

pronóstico ante el hallazgo de un neuro-

blastoma?

a. Amplificación del oncogen N-Myc.

b. Estadio IV.

c. Edad menor de 1 año.

d. Deleción del cromosoma 1.

e. Sobrepasa la línea media.

Rc: c

214. ¿Cuál de los siguientes es un dato de mal

pronóstico ante el hallazgo de un neuro-blastoma?

a. Deleción del cromosoma 1.

b. Edad menor de un año.

c. Ausencia de amplificación de N-Myc.

d. Amplificación de Trka.

e. Abundante estroma fibrilar.

Rc: a

215. Paciente de 2 años diagnosticado de neuro-

blastoma en glándula suprarrenal izquier-

da que sobrepasa la línea media. ¿Cuál es la

actitud terapéutica más adecuada?

a. Cirugía.

b. Quimioterapia

c. Radioterapia.

d. Cirugía y radioterapia.

e. Quimioterapia neoadyuvante, cirugía y

quimioterapia adyuvante.

Rc: e

216. ¿Cuál de las siguientes asociaciones NO es

típica del tumor de Wilms?

a. Anomalías genitourinarias.

b. Síndromes con gigantismo-hemihiper-

trofia.

c. Aniridia.

d. Síndrome de opsoclono-mioclono.

e. Síndrome de Dennys Drash.

Rc: d

217. ¿Cuál de las siguientes es la presentación

clínica más frecuente del tumor de Wilms

o nefroblastoma?

a. Hipertensión arterial.

b. Masa abdominal asintomática.

c. Hematuria.

d. Policitemia.

e. Hemorragia intratumoral.

Rc: b

218. Varón de 3 años acude a su pediatra acom-

pañado de sus padres que refieren haber

notado un bulto en el abdomen de su hijo

desde hace una semana. Al preguntarles

por los antecedentes personales del niño,

le cuentan que nació con una malforma-

ción genitourinaria que precisó corrección

quirúrgica precoz. Con estos datos, ¿cuál

debería ser la primera sospecha diagnós-

tica de este pediatra?

a. Neuroblastomab. Tumor de Wilms

c. Endocrinopatía

d. Cromosomopatía

e. LeucemiaRc: b

219. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de

buen pronóstico del nefroblastoma o tu-

mor de Wilms?

a. Estadio I y II

b. Tumor limitado al riñón

c. Edad menor de 2 años

d. Masa tumoral pequeñae. Subtipo histológico de sarcoma de cé-

lulas clarasRc: e

220. ¿En cuál de las siguientes localizaciones es

más probable encontrar metástasis de un

tumor de Wilms?

a. Pulmón.

b. Hígado.

c. Médula ósea.

d. Piel.

e. Meninges.Rc: a

221. ¿Cuál de las siguientes características NO

es típica del nefroblastoma o tumor de

Wilms?

a. Es el segundo tumor abdominal más

frecuente en niños.

b. En ocasiones puede ser bilateral.

c. Asocia a veces hemihipertrofia o aniri-

dia.

d. Suele sobrepasar la línea media.



Pediatría

Desgloses

EUNACOM

e. Tiene mejor pronóstico que el neuro-

blastoma.

Rc: d

222. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones

clínicas NO suele darse en el tumor de

Wilms?

a. Masa abdominal asintomática.

b. Hipertensión arterial.

c. Diarrea secretora intensa.

d. Hematuria macro o microscópica.

e. Policitemia.

Rc: c

223. ¿Cuál de las siguientes pruebas NO se in-

cluye en el diagnóstico habitual del tumorde Wilms?

a. Rx de abdomen

b. Ecografía abdominal

c. Punción aspiración de la masa

d. Análisis de sangre

e. Biopsia de médula ósea

Rc: e

224. ¿En qué estadio se encuentra un tumor de

Wilms que presenta afectación bilateral?

a. I

b. IIc. III

d. IV

e. V

Rc: e

225. Varón de 3 años de edad al que, en el exa-

men rutinario de salud, se le descubre

una masa abdominal que no sobrepasa la

línea media. Al completar la exploración

se observa que el niño presenta aniridia.

¿Cuál sería nuestra primera sospecha

diagnóstica?

a. Neuroblastoma.

b. Tumor de Wilms.

c. Linfoma.

d. Hipotiroidismo.

e. Sarcoma de partes blandas.

Rc: b

226. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre

el tumor de Wilms o nefroblastoma es falsa?

a. La máxima frecuencia de presentación

es entre 2 y 3 años.

b. No suele sobrepasar la línea media.

c. Es el tumor sólido extracraneal más fre-

cuente en niños.

d. En algunos casos presenta afectaciónbilateral.

e. Puede asociarse a malformaciones ge-

nitourinarias.

Rc: c

227. De entre las siguientes, ¿cuál es la causa

más frecuente de masa abdominal en el

recién nacido?

a. Linfoma.

b. Neuroblastoma.

c. Nefroblastoma o tumor de Wilms

d. Hidronefrosise. Leucemia

Rc: d

T7 Enfermedadesinfecciosas

228. Preescolar de 3 años presenta fiebre de cin-

co días de evolución, asociado a odinofagia

intensa y decaimiento. Al examen destaca

temperatura axilar de 39 ºC, faringe inten-

samente congestiva con placas blanqueci-

nas en las amígdalas, adenopatías grandesy sensibles en ambas cadenas yugulares,

edema palpebral leve y hepatomegalia

sensible a 3 cm bajo el reborde costal.


a. Leucemia linfoblástica aguda.

b. Mononucleosis infecciosa.

c. Herpangina.

d. Faringoamigdalitis estreptocócica.

e. Faringoamigdalitis por adenovirus.

Rc: b

229. Lactante de 7 meses con fiebre de hasta

39.5 ºC, de 3 días de evolución. En rela-

ción a la desaparición de la fiebre, aparece

exantema máculo-papular, más intenso

en tronco.


a. Sarampión.

b. Eritema infeccioso.

c. Rubeola.

d. Mononucleosis.

e. Exantema súbito.

Rc: e

230. Lactante de 1 año, previamente sano, pre

senta fiebre de 48 horas de evolución. A

examen físico destaca faringe congestiva

exudado amigdaliano y adenopatías cer

vicales sensibles. ¿Cuál es la conducta más

apropiada?

a. Indicar tratamiento sintomático.

b. Indicar penicilina benzatina.

c. Indicar amoxicilina.

d. Solicitar cultivo faríngeo.

e. Solicitar serología para virus de Eps

tein-Barr.

Rc: e

231. Lactante de 6 meses, presenta fiebre de

38.5 ºC axilar durante tres días, sin compromiso del estado general. Al día siguien

te aparece exantema maculopapular de

tronco y cara, con caída de la fiebre. ¿Cuá


a. Exantema viral inespecífico.

b. Escarlatina.

c. Eritema infeccioso.

d. Exantema súbito.

e. Rubéola.

Rc: d

232. Un escolar de 9 años presenta una farin

goamigdalitis exudativa, en tratamientocon amoxicilina desde hace 72 horas, per

sistiendo febril y con compromiso del es

tado general.

Al examen físico presenta exantema macu

lopapular en tronco, adenopatías cervica

les bilaterales y esplenomegalia. Los exá

menes revelan frotis y cultivo faríngeo (-).


a. Herpangina.

b. Estafilococia faríngea.

c. Mononucleosis infecciosa.

d. Estreptococia faríngea complicada.

e. Escarlatina.

Rc: c

233. ¿Cuáles de los siguientes hallazgos del he

mograma de un lactante orientan mejor a

diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki?

a. Anemia, leucopenia y linfocitosis relativa

b. Hemoconcentración, leucocitosis y trom

bopenia.

c. Leucocitosis, linfocitos atípicos y aneosi

nofilia.



PediatríaEUNACOM

d. Anemia, leucocitosis y trombocitosis.

e. Anemia, desviación izquierda y trom-

bopenia.

Rc: d

234. Niña de 13 años presenta fiebre de baja in-

tensidad, adenopatías occipitales, exante-

ma maculopapular tenue en tronco y artral-

gias. No tiene inmunizaciones completas.


a. Eritema infeccioso.

b. Rubéola.

c. Sarampión.

d. Mononucleosis infecciosa.

e. Escarlatina.

Rc: b

235. Paciente varón de 4 años de edad que

presenta temperatura de 39,5ºC desde

hace 4 días. En la exploración, destaca ojo

rojo bilateral sin secreciones purulentas y

linfadenopatía cervical unilateral. Asimis-

mo, presenta un exantema polimorfo en

tronco y un eritema que afecta a palmas

y plantas. Tras una exploración general no

se han encontrado otros signos que orien-

ten a una patología. Señale cuál de los si-

guientes tratamientos no se emplea para

tratar la enfermedad que sospecha:

a. Penicilina.

b. Ácido acetilsalicílico.

c. Corticoides.

d. Gammaglobulina intravenosa.

e. Heparina de bajo peso molecular.Rc: a

236. Las petequias en el velo del paladar en un

niño de 10 años:

a. Se denominan también manchas de

Koplik.

b. Son patognomónicas de la sexta enfer-

medad.

c. Aparecen en la fase prodrómica de la

rubeola.

d. Son típicas del VIH infantil.

e. Suelen implicar etiología bacteriana de

la enfermedadRc: c

237. La causa más frecuente de muerte en ni-

ños infectados por el VIH es:

a. Neumonía intersticial linfoide.

b. Neumonía por P. jiroveci .

c. Meningitis por C. neoformans.

d. Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

e. Tuberculosis diseminada.Rc: b

T8 Síndrome dela muerte súbitadel lactante (SMSL)

238. ¿Cuál es la causa de muerte más frecuente

en el primer año de edad?

a. Síndrome de la muerte súbita del lac-

tante (SMSL).

b. Infección respiratoria.c. Sepsis.

d. Accidentes domésticos.

e. Infecciones virales.

Rc: a

239. ¿Cuál de estos factores no suponen un

factor de riesgo del síndrome de la muerte

súbita del lactante?

a. Posición en decúbito prono.

b. Posición en decúbito supino.

c. Tabaquismo materno.

d. Sexo masculino.

e. Colchón blando.Rc: b

240. ¿Cuál de estos factores suponen un factor

de riesgo para el síndrome de la muerte

súbita del lactante (SMSL)?

a. Colchón duro.

b. Sexo femenino.

c. Prematuro con displasia broncopulmo-

nar y/o apneas sintomáticas.

d. Decúbito supino.

e. No compartir cama con un adulto.

Rc: c

241. ¿Cómo se puede prevenir el síndrome de

la muerte súbita del lactante según la Aso-

ciación Española de Pediatría?

a. Sobrecalentando el ambiente.

b. Usar almohadas.

c. Administrar fórmulas de lactancia arti-

ficiales.

d. Posición del lactante en decúbito lateral.

e. Administrar lactancia materna.

Rc: e

242. ¿Cuál de estos factores, en el momento ac-

tual, se está considerando un factor pro-

tector del síndrome de la muerte súbita

del lactante?

a. Dar el chupete al bebé.

b. Usar un colchón duro.

c. Decúbito prono.

d. Compartir cama con los padres.

e. Usar juguetes en la cuna.

Rc: a

243. El uso de chupete se ha postulado como

factor protector frente a:

a. Amigdalitis streptocócica.

b. Dientes supernumerarios.c. Enfermedad de Hirschprung.

d. Síndrome de muerte súbita del lactan-

te.

e. Enfermedad celiaca.

Rc: d

244. La presencia de hemorragias retinianas bi-

laterales y alopecia circunscrita parcheada

en una niña de 3 años que acude por una

fractura radial mientras jugaba con su her-

mano de 7 años:

a. Solicitar la intervención de los Servicios

Sociales.b. Solicitar un cariotipo.

c. Solicitar un hemograma.

d. Solicitar hormonas tiroideas.

e. Solicitar metabolismo del calcio y fós-

foro.

Rc: a

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pd_dsg_chile_12-13.pdf