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Periodonto de protecciPeriodonto de proteccióón;n;encencíía y unia y unióón dentogingivaln dentogingival

Dra. Dra. ÁÁngela Pereirangela Pereira

GeneralidadesGeneralidades

PERIODONCIO:PERIODONCIO:Es el conjunto de tejidos que conforman

el órgano de sostén y protección del elemento dentario.

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CLASIFICACION SEGCLASIFICACION SEGÚÚN FUNCIONN FUNCION

�� PERIODONCIO DE PROTECCIONPERIODONCIO DE PROTECCION--EncEncííaa--UniUnióón dentogingivaln dentogingival�� PERIODONCIO DE INSERCIONPERIODONCIO DE INSERCION--CementoCemento--Ligamento periodontalLigamento periodontal--hueso alveolarhueso alveolar

ENCIAENCIA

La encía es la parte de la mucosa bucal masticatoria que tapiza los procesos o rebordes alveolares y rodea el cuello de los dientes a los cuales se adhiere a través de la unión dentogingival

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TOPOGRAFIATOPOGRAFIA

�� Coronario: Margen gingival libreCoronario: Margen gingival libre� En dirección apical se continúa con la

mucosa de revestimiento vestibular o alveolar (que es más móvil o laxa) y estádelimitada por medio de una línea ondulada, la unión mucogingival.

TOPOGRAFIATOPOGRAFIA

� cara lingual hay una demarcación similar,pero no tan manifiesta, con la mucosa que tapiza el piso. o suelo de la boca. En el paladar, la mucosa confluye con la mucosa palatina y no existe una delimitación clara, pues ambas son mucosas del tipo masticatorio

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ENCIAENCIA

�� Por la firmeza de la fijaciPor la firmeza de la fijacióón se divide en:n se divide en:--encencíía marginal o librea marginal o libre--encencíía adherida o fijaa adherida o fija

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ENCIA MARGINALENCIA MARGINAL

� La encía libre o marginal constituye la región de la mucosa que no está unida al huesos subyacente y que se extiende desde el borde gingival libre hasta el denominado surco gingival libre o surco marginal.

ENCIA MARGINALENCIA MARGINAL

�� Surco gingival: es una depresiSurco gingival: es una depresióón lineal n lineal estrecha clestrecha clíínicamente visible en un 50% nicamente visible en un 50% de los casosde los casos

�� Surco gingival es mas pronunciado en Surco gingival es mas pronunciado en vestibular y mas visible en los incisivosvestibular y mas visible en los incisivos

EncEncíía marginala marginal

�� Vertiente externa:Vertiente externa:--El epitelio esta conectado por una interfase El epitelio esta conectado por una interfase

muy ondulada de tejido conectivo debido muy ondulada de tejido conectivo debido a las proyecciones papilares que enva las proyecciones papilares que envíía a hacia el epitelio.hacia el epitelio.

--se observa tambise observa tambiéén crestas epiteliales n crestas epiteliales interpapilaresinterpapilares

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ENCIA MARGINALENCIA MARGINAL

�� Epitelio puede ser de dos tipos por lo Epitelio puede ser de dos tipos por lo tanto tenemos los siguientes estratos.tanto tenemos los siguientes estratos.

--estrato basal o germinativoestrato basal o germinativo--estrato espinoso.estrato espinoso.--estrato granuloso.estrato granuloso.--estrato corneo.estrato corneo.

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ENCIA MARGINALENCIA MARGINAL

�� En el epitelio encontramos cEn el epitelio encontramos céélulas de lulas de langerhans, melanocitos ,clangerhans, melanocitos ,céélulas de lulas de merckelmerckel

�� tejido conectivo: semidenso ,posee una tejido conectivo: semidenso ,posee una cantidad similar de ccantidad similar de céélulas y fibras.lulas y fibras.

�� CCéélulas del tejido conectivo son: lulas del tejido conectivo son: fibroblasto, cfibroblasto, céélulas cebadas , macrlulas cebadas , macróófagos, fagos,

EncEncíía fija insertada o adheridaa fija insertada o adherida

�� Epitelio: plano estratificado queratinizado Epitelio: plano estratificado queratinizado ofreciendo distintos grados de ofreciendo distintos grados de queratinizacion.queratinizacion.

- puede haber mayor cantidad de células de langerhans y melanocitos

EncEncíía fija insertada o adheridaa fija insertada o adherida

�� Tejido conectivo: denso fibroso y se Tejido conectivo: denso fibroso y se caracteriza por poseer abundante papilas caracteriza por poseer abundante papilas delomorfas que levantan el epitelio que lo delomorfas que levantan el epitelio que lo reviste ,la superficie presenta un aspecto reviste ,la superficie presenta un aspecto puntiformepuntiforme

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UniUnióón dentogingivaln dentogingival

�� Su funciSu funcióón es unir el periondonto al dienten es unir el periondonto al diente�� Esta compuesto por el epitelio del surco Esta compuesto por el epitelio del surco

epitelio de uniepitelio de unióón y el tejido conectivo n y el tejido conectivo subadyacentesubadyacente

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Estructura histolEstructura histolóógica del epitelio gica del epitelio de unide unióónn

�� A) epitelio del surco: estratificado plano no queratinizado A) epitelio del surco: estratificado plano no queratinizado esta caracteresta caracteríística esta determinada por la lamina propia stica esta determinada por la lamina propia del epitelio del surco. esta estructura variable depende del epitelio del surco. esta estructura variable depende de la accide la accióón inductora del ectomesenquima derivado de n inductora del ectomesenquima derivado de la cresta neuralla cresta neural

�� HistolHistolóógicamente es similar al epitelio de unigicamente es similar al epitelio de unióón hay n hay menos espacio intercelulares y la descamacimenos espacio intercelulares y la descamacióón es mayor n es mayor que en el resto del epitelio bucalque en el resto del epitelio bucal

�� La uniLa unióón del epitelio con el tejido conectivo es apapilarn del epitelio con el tejido conectivo es apapilar

Epitelio de uniEpitelio de unióónn

�� Recibe tambiRecibe tambiéén el nombre de adherencia n el nombre de adherencia epitelial, manguito epitelial o epitelio de epitelial, manguito epitelial o epitelio de fijacifijacióónn

�� FunciFuncióón principal: Proteccin principal: Proteccióón bioln biolóógicagica�� Es una banda que se fija alredor del cuello Es una banda que se fija alredor del cuello

del diente a nivel de la corona cldel diente a nivel de la corona clíínicanica�� Conecta la encConecta la encíía a la superficie del a a la superficie del

esmalte por lo tanto sella el periodontoesmalte por lo tanto sella el periodonto

Epitelio de uniEpitelio de unióónn

�� Tiene una forma triangular de base Tiene una forma triangular de base superior y vsuperior y véértice inferior en relacirtice inferior en relacióón a la n a la uniunióón cemento esmalten cemento esmalte

�� Constituido por epitelio plano estratificado Constituido por epitelio plano estratificado no queratinizado se une al esmalte por no queratinizado se une al esmalte por una lamina basal interna y se conecta con una lamina basal interna y se conecta con el conjuntivo por una lamina basal internael conjuntivo por una lamina basal interna

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Epitelio de uniEpitelio de unióónn

�� Existen dos tipos de poblaciones celulares:Existen dos tipos de poblaciones celulares:-- IntrIntríínseca: queratocitosnseca: queratocitos-- ExtrExtríínseca: granulocitos , monocitos y nseca: granulocitos , monocitos y

linfocitos.linfocitos.

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QueratocitosQueratocitos

�� Orientadas paralelas a la superficie Orientadas paralelas a la superficie dentaria excepto las cdentaria excepto las céélulas blulas báásales que sales que se encuentran perpendicularesse encuentran perpendiculares

�� Capa basal: cCapa basal: céélulas presentan numerosos lulas presentan numerosos hemidesmosomas asociados a una lamina hemidesmosomas asociados a una lamina basal externa que conecta el epitelio al basal externa que conecta el epitelio al tejido conectivotejido conectivo

QueratocitosQueratocitos

�� CCéélulas suprabasales: lulas suprabasales: -- ccéélulas se van aplanando a medida que lulas se van aplanando a medida que

migran hacia la superficie dentariamigran hacia la superficie dentaria-- rerrer y golgi son mas prominentes ya que y golgi son mas prominentes ya que

secretan glicosaminglicanos y protesecretan glicosaminglicanos y proteíínas nas para mantener la unipara mantener la unióón epitelialn epitelial

-- CCéélulas superficiales del epitelio se fijan lulas superficiales del epitelio se fijan por la lamina basal internapor la lamina basal interna

QueratocitosQueratocitos

�� Lamina basal interna:Lamina basal interna:--contiene una contiene una --lamina densalamina densa

--lamina lucida en esta se lamina lucida en esta se insertan los hemidesmosomas.insertan los hemidesmosomas.

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PoblaciPoblacióón extrn extríínseca transitorianseca transitoria

�� Granulocitos ,monocitos y linfocitosGranulocitos ,monocitos y linfocitos--actividad secretora de los queratocitos actividad secretora de los queratocitos

juega un papel importante en la mayor o juega un papel importante en la mayor o menor presencia de estas cmenor presencia de estas céélulas.lulas.

Epitelio de uniEpitelio de unióón n

�� Lo podemos dividir en tres zonas:Lo podemos dividir en tres zonas:--Zona apicalZona apical--zona mediazona media--zona coronalzona coronal

Epitelio de Epitelio de unionunion

�� Tejido conectivo: Tejido conectivo: --es un tejido conjuntivo laxoes un tejido conjuntivo laxo

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VascularizacionVascularizacion

�� Vasos supraperiosticosVasos supraperiosticos�� Vasos del ligamento periodontalVasos del ligamento periodontal�� Vasos del hueso alveolarVasos del hueso alveolar