PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERANombre:Daniela Cortez MendozaEdad:25 aos Sexo:Femenino No. de seguridad social:

Domicilio:Toluca Dx. Mdico:Neumona (SIDA)Fecha:20/10/15

Persona responsable del paciente:Hernndez Gil Javier Fecha de la prxima visita domiciliaria:21/10/15

VALORACIN(Datos objetivos o subjetivos)DIAGNSTICO DE ENFERMERA NANDA(Formato PES)PLANEACIN

RESULTADO(NOC)INDICADORES(NOC)ESCALA LIKERT

12345

Datos objetivosEscalofros, sudor frioDatos subjetivos Dolor y cansancio

DOMINIO:CLASE:PROBLEMA DE SALUD:(00007) Hipertermia.relacionado con enfermedadManifestado por piel enrojecida, aumento de la temperatura corporal por encima del lmite corporal, taquicardia.

(NANDA: 2011; 304).CAMPO: Conocimiento y conducta de la salud.Clase: control del riesgo y seguridad

(1922) control de riesgo de hipertermia.

(1824)Conocimiento control de infecciones

(1824)Conocimiento cuidados de la enfermedad

(NOC: 2009; 351).

(192212) Participacin en la deteccin de problemas de salud que aumentan el riesgo. (192202) Identifica signos y sntomas de hipertermia

(184209)Tratamiento de la infeccin Grave

Sustancial

Moderado

Leve

Ninguno

**

*

*

*

*

PUNTUACIN INICIAL:8PUNTUACIN MXIMA:15

.EJUECUCINEVALUACIN

INTERVENCINES DE ENFERMERA (NIC)ACTIVIDADES DE ENFERMERA ( NIC)FECHAHORALIKERTANALISIS

CAMPO: seguridad y proteccin TIPO DE INTERVENCIN:Dependiente (3900)Regulacin de la temperatura

(3740)Tratamiento de la fiebre

(2240)Manejo de la medicacin

Observar el color de la piel y la temperatura Administrar medicamentos antipirticos si est indicado( paracetamol) Controlar la presin sangunea, el pulso, y la respiracin si procede Favorecer una ingesta nutricional y de lquidos adecuada Utilizar un colchn refrigerante y baos tibios para ajustar la temperatura corporal alterada si procede Colocar al paciente en una manta hipotrmica si procede Vigilar si hubiera actividad descenso de los niveles de conciencia Observar los efectos teraputicos de los medicamentos al paciente Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicacin

21/10/10

12:00

pm

15

Esperamos muy pacientes a la mejora del paciente es un poco complicado ya que tiene (SIDA),pero ha mejorado significativamente y se encuentra mejor gracias a las intervenciones de enfermera

OBSERVACIONES:

Nombre y firma del estudiante de enfermera: