Plan de Preparación y Respuesta frente a la Pandemia de Influenza en el Perú Lima 18 de Mayo del 2007 Dirección General de Epidemiología Dra. Gladys Ramirez

Plan de Preparación y Plan de Preparación y Respuesta frente a la Respuesta frente a la

Pandemia de Influenza Pandemia de Influenza en el Perúen el Perú

Lima 18 de Mayo del 2007Lima 18 de Mayo del 2007

Dirección General de EpidemiologíaDirección General de Epidemiología

Dra. Gladys Ramirez PradaDra. Gladys Ramirez Prada

Antecedentes del PlanAntecedentes del Plan• Reunión de la Red Amazónica de Vigilancia Reunión de la Red Amazónica de Vigilancia

Epidemiológica de Enfermedades Emergentes y Epidemiológica de Enfermedades Emergentes y Emergentes OPS. Atlanta 2002, Belem 2003, Atlanta Emergentes OPS. Atlanta 2002, Belem 2003, Atlanta 2004, Lima 2005. (Acuerdo de preparación de Planes 2004, Lima 2005. (Acuerdo de preparación de Planes de Contingencia frente a la Influenza)de Contingencia frente a la Influenza)

• Reuniones de la Red Andina de Vigilancia Reuniones de la Red Andina de Vigilancia Epidemiológica (RAVE) Lima 2002, 2003, 2004.Epidemiológica (RAVE) Lima 2002, 2003, 2004.

• Taller Andino sobre Epidemiología y Diagnostico de la Taller Andino sobre Epidemiología y Diagnostico de la Influenza. Lima 2004 (Compromiso de Planes de País Influenza. Lima 2004 (Compromiso de Planes de País para la contingencia de la Influenza)para la contingencia de la Influenza)

Metodología de DesarrolloMetodología de Desarrollo

• Formación de un grupo de trabajo para la preparación Formación de un grupo de trabajo para la preparación del Plan de Contingencia integrado por las Direcciones, del Plan de Contingencia integrado por las Direcciones, Oficinas Generales y OPDs del MINSA y SENASA del Oficinas Generales y OPDs del MINSA y SENASA del Ministerio de Agricultura. Ministerio de Agricultura.

• Seguimiento de Pautas de la Organización Mundial de la Seguimiento de Pautas de la Organización Mundial de la Salud.Salud.

• Análisis de la Situación mediante la elaboración del Análisis de la Situación mediante la elaboración del árbol de Problemas y luego un árbol de objetivos.árbol de Problemas y luego un árbol de objetivos.

• Preparación del Plan en un Marco Lógico.Preparación del Plan en un Marco Lógico.

• Estimación del Presupuesto necesario según datos Estimación del Presupuesto necesario según datos referenciales nacionales e internacionales.referenciales nacionales e internacionales.

Plan de Preparación y Respuesta frente a la Pandemia de Plan de Preparación y Respuesta frente a la Pandemia de InfluenzaInfluenza

Árbol de ProblemasÁrbol de Problemas

Im p acto elevad o d e lap an d em ia d e in f lu en za

B aja acces ib ilid ad a lav acu n a co n tra in flu en za

4 - In s u ficien te d ifu s ió nd e co s to -eficacia en

In s titu cio n es p res tad o rasd e s eg u ro s

E p izo o tia s d e in flu en za ena víco la s y g ra n ja s d e

p o rcin o s

A n im ales s u s cep tib lesa in flu en za en av íco las ,g ran jas d e p o rcin o s y

crian za d e eq u in o s

Im p o rtac ió n d ean im ales in fectad o so d e s u s p ro d u cto s

co n tam in ad o s

¿C o s to elev ad o d ela v acu n ació n ?

Id io s in cracia d ep ers o n al d e

av íco las

5 - In s u ficien te d ifu s ió nd e b en eficio s d e la

v acu n ació n p arag ru p o s d e ries g o

6 - In s u ficien te d ifu s ió nd e co s to -eficacia enp ers o n al d e s alu d

7 - ES A V I

In crem en to d e lam o rb ilid ad

M o rta lid ad en g ru p o sd e ries g o

P érd id as eco n ó m icas enla p ro d u cció n av íco la

D éb il ca p a cid a d d eres p u es ta d e lo s s ervic io s

d e s a lu dD eficien tes

co n d icio n es d es a lu b rid a d

H acin am ien to entran s p o rte p ú b lico

H acin am ien to encen tro s d een s eñ an za

H acin am ien to encen tro s lab o rales

D eficien cias en lah ig ien e y cu id ad o

p ers o n al

1 -R eco m en d ació nd e v acu n ació nn o in clu id a enn o rm a n acio n al

2 - V acu n a n oin clu id a en

P etito rioN acio n al d e

M ed icam en to s R ech azo d ead m in is trad o res a

la v ig ilan cia

D es co n o cim ien to d elco m p o rtam ien to d e la in flu en za

en lo s res erv o rio s s ilv es tres

D es co n o cim ien tod e ru tas

m ig rato rias d eav es s ilv es tres

3 - A lto sco s to s d ev acu n as

co m ercia les

P érd id as eco n ó m icas p o rau s en tis m o lab o ral

A lto co s to d e in terv en cio n esd e co n tro l y reh ab ilitac ió n

Ep id emias en C C N N yan d in as

Ep id emias en en to rn o scerrad o s : p en ales , as ilo s ,

m in as , e tc

R ies g o d e p res en tació n d e u n an u ev a cep a d e v iru s tran s m is ib le

a h u m an o s

C o m u n icació nin s u ficien te co n :

S EN A S A e IN R EN A

S ilen cio ep id em io ló g ico d eep izo o tias d e in flu en za en

an im ales d o m és tiico s(av íco las , g ran jas d e

p o rcin o s y crian za d eeq u in o s )

A u s en cia d e u nco n v en io co n el

M in is terio d eA g ricu ltu ra?

D eterio ro d el n iv el d es alu d d e s ecto res m ás

v u ln erab les

Ep id emias en P o b lació ng en eral

D es co n o cim ien tod e es p ecies

s ilv es tres q u es o n res erv o rio s

d e in flu en za

R ies g o d e in icio d e lap an d em ia en el p aís

H acin am ien to enes tab lecim ien to s

p en iten ciario s

H acin am ien to en lav iv ien d a

Im p acto en laed u cació n p o r

au s en tis m o es co lar

1 . - P la n if ica ció n y C o o rdin a ció n

2 . - S e g u im ie n to y e v a lu a ció n de la s itu a ció n

Efe

ctos

P r o b le m ac e n tr a l

Cau

sas

E fe c to s inm e dia to s

E fe c to s m e dia to s

E fe c to fina l

In crem en to d e lad em an d a d e aten ció n

3 - In crem en to d e lain cid en cia d e reaccio n es

a s tres s in ten s o

1 - In crem en to d e lain cid en cia d e IR A s

2 - In crem en to d e lasco m p licacio n es

(n eu m o n ías y o tras )

M an ejo in ad ecu ad od e p acien tes

6 - N o h ay tratam ien toan tiv iral d is p o n ib le

3 - A u s en cia d ep ro to co lo s d e m an ejo

4 - In s u ficien teeq u ip am ien to d e U C I

p ara m an ejo d eco m p licacio n es s ev eras

5 - Ex is ten cia d e g ru p o sv u ln erab les : < 1 a, > 6 5 a ,

y p ers o n as co nen ferm ed ad es cró n icas

In acces ib ilid ad aan tiv irales es p ecífico s

5 - In s u ficien ted ifu s ió n d e

co s to -eficacia enlo s p ro fes io n ales

d e la s alu d

6 -A cces ib ilid adres trin g id a encas o d e u n a

p an d em ia

7 - R A M

1 - A n tiv irales n oin clu id o s en

P etito rio N acio n ald e M ed icam en to s

4 - A lto s co s to sd e an tiv irales

co m ercia les

2 - D es co n o cim ien tod el u s o co m o

tratam ien to

3 - D es co n o cim ien tod el u s o co m o

p ro filáctico

R A M : R e a c c io n e s A d v e r sa s a m e d ic a m e n to s

1 - In acces ib ilid ad ald iag n ó s tico d e

lab o rato rio en fo rm asg rav es

2 - D efin ició n d e cas oclín ico co n b ajo V P P

V P P : V a lo r P r e d ic tiv o P o s itiv o

Ep id emiasin tra-h o s p italarias

In s u ficien tecaracterizació n d e lain flu en za en el p aís

5 - In s u ficien te co b ertu rad e la v ig ilan cia d e las

IR A (< 5 añ o s )

4 - In s u ficien teco n o cim ien to d elim p acto s o b re lam o rtalid ad d e lain flu en za y s u sco m p licacio n es

2 - In s u ficien tecaracterizació n d e lascep as circu lan tes d e

in flu en za

3 - In s u ficien teco n o cim ien to d el

im p acto clín ico d e lain flu en za

1 - In s u ficien te co b ertu rad e la v ig ilan ciav iro ló g ica d e la

in flu en za

C o n m o ció n s o cia l

5 - G ru p o s h etero g én eo sco n d iferen tes

n eces id ad es d ein fo rm ació n

4 - D es co n fian za /d is m in u ció n d e la

cred ib ilid ad

3 - C o n fu s ió n d elp ú b lico p o r d iferen tes

v o cero s n o o ficiales

2 - P ercep ció n d el ries g op o r la co m u n id ad

1 - In crem en to d e lasreaccio n es d e s tres s o

p án ico

6 - G ru p o s h etero g én eo sco n d iferen tes

acces ib ilid ad a lo sm ed io s d e co m u n icació n

E SA V I : E v e n to s A d v e r so s Su p u e s ta m e te A tr ib u id o s a la V a c u n a c ió n o I n m u n iza c ió n

C ircu la ció n d e viru s d ein flu en za en res ervo rio s

a cu á tico s s ilves tres

D éb il co o rd in ació nin tras ecto rial ein ters ecto rial

6 - N o s e p rio riza lap rep aració n fren te a u n ap an d em ia d e in flu en za

5 - C aren cia d e p lan es d eco n tin g en cia fren te a la

p an d em iad e in flu en za p aram an ten er lo s s erv ico s

es en ciales d e la co m u n id ad


p an d em iad e in flu en za a n iv elreg io n al


p an d em ia d e in flu en za d e lo ss erv ic io s d e s alu d

1 - A u s en cia d elreco n o cim ien to d e u n co m ité

m u ltis aecto rial d e p rep aració nfren te a la p an d em ia d e

in flu en za

5 . - C o m u n ica ció n 3 . - Pre v e n ció n y C o n te n ció n

R ies g o d e tran s m is ió nin trah o s p italario y en

am b ien tes d e lab o rato rio

3 - In s u ficien tes eq u ip o s d ep ro tecció n p ers o n al

1 - D es co n o cim ien to d e lasm ed id as d e co n tro l d e

in feccio n es p aratran s m is ió n d e v iru s

res p irato rio s

2 - D es co n o cim ien to d e lasm ed id as d e b io s eg u rid ad

4 . - R e s pu e s ta de l s is t e m a de s a lu d

2 - C aren cia d e u n P lanN acio n al fren te a la p an d em iad e in flu en za co n s en s u ad o y

s o cializad o

7 - A lteració n d e lo ss erv ic io s es en ciales d e la

co m u n id ad

In s u ficien te res p u es ta ab ro tes y ep id em ias d e

la in flu en za

3 - N o s e cu en ta co nk its d e d iag n ó s ticoráp id o d e in flu en za

2 - P ers o n al d ein terv en ció n d e b ro tes

n o cu en ta co n EP P

E P P : E q u ip o s d e P r o te c c ió n P e r so n a l

4 - P ers o n al s inp ro tecció n d e

an tiv iralesp ro filáctico s

5 - B aja s en s ib ilid adp ara la id en tificació n

d e b ro tes d e in flu en za

1 - In s u ficien tep rep aració n d el

p ers o n al d ein terv en ció n d e b ro tes

d e S F R A / S G

AVANCES:AVANCES:Directiva Nacional para la Implementación de la Vigilancia Centinela Directiva Nacional para la Implementación de la Vigilancia Centinela

de la Influenza y otros virus Respiratorios.de la Influenza y otros virus Respiratorios.Marzo 2005Marzo 2005

Directiva Nacional para la Vigilancia Epidemiológica de formas Directiva Nacional para la Vigilancia Epidemiológica de formas graves del Síndrome Respiratorio Agudo.graves del Síndrome Respiratorio Agudo.

¿Qué estamos ¿Qué estamos haciendo?haciendo?

Plan Nacional De Preparación y Respuesta Plan Nacional De Preparación y Respuesta Frente A Una Potencial Pandemia De InfluenzaFrente A Una Potencial Pandemia De Influenza

MINISTERIO DE SALUDMINISTERIO DE SALUDOficina General de Epidemiología, Oficina General de Epidemiología,

Instituto Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Dirección General de Salud de las Personas, Dirección General de Salud de las Personas, Dirección General de Promoción de la Salud, Dirección General de Promoción de la Salud,

Dirección General de Salud Ambiental, Dirección General de Salud Ambiental, Dirección General Medicamentos Insumos y Drogas,Dirección General Medicamentos Insumos y Drogas,

Oficina General de ComunicacionesOficina General de Comunicaciones

MINISTERIO DE AGRICULTURAMINISTERIO DE AGRICULTURA Servicio Nacional de Sanidad AgrariaServicio Nacional de Sanidad Agraria

ORGANIZACIONES ASESORASORGANIZACIONES ASESORASOrganización Panamericana de la SaludOrganización Panamericana de la Salud

Comisión de Enfermedades Transmisibles Comisión de Enfermedades Transmisibles del Concejo Nacional Coordinado y Descentralizado de Saluddel Concejo Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud

Fases de una Fases de una Pandemia de Influenza - OMSPandemia de Influenza - OMS

Plan Nacional de Preparación y Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a una Potencial Respuesta frente a una Potencial

Pandemia de InfluenzaPandemia de InfluenzaCuadro No. 1: Estructura del marco logico del programa

Fin Del Programa

Organizar y conducir la respuesta nacional y regional ante una potencial pandemia de influenza con la finalidad de mitigar su impacto en la salud de la población peruana,

coordinando una respuesta articulada multisectorial

Proposito Fin de los Proyectos (I gual al Propósito de Programa)Componentes del Plan de Pandemia

Planificación y Coordinación

Prevención y Contención

Respuesta del sistema de

salud

Comunicación y educación para la salud

Proyectos Proyecto 1 Proyecto 2 Proyecto 3 Proyecto 4 Proyecto 5 Proyecto 6Coordinación

intra e intersectorial

Medidas de contención

Respuesta de los servicios de salud

Vigilancia de influenza en

humanos

Vigilancia en aves de corral y reservorios silvestres

Comunicación Social y

Educación para la Salud

Responsable Comité Multisectorial

DGSP / DIGEMID / OGDN

DGSP / INS / OGDN

OGE / INS SENASA / INRENA / DIGESA

OGC/ DGPROM

1 Propósito 1 Propósito 2 Propósito 3 Propósito 4 Propósito 5 Propósito 6

Se ha organizado e implementado la respuesta multisectorial frente a la potencial pandemia de influenza

Se han implementado medidas de contención que permitan limitar la diseminación de una potencial pandemia

Se ha fortalecido la capacidad de respuesta de los servicios de salud para el tratamiento de pacientes

Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en salud pública de la influenza humana en el país

Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en aves domésticas y se ha implementado en aves silvestres migratorias

La población esta informada permanentemente sobre las medidas de prevención y control on la participación activa de la sociedad civil organizada

Seguimiento y evaluación de la situación

Comité EjecutivoComité Ejecutivo

• Vice Ministro de SaludVice Ministro de Salud• Direccion Direccion General de Epidemiología, General de Epidemiología, • Instituto Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, • Dirección General de Salud de las Dirección General de Salud de las

Personas, Personas, • Dirección General de Promoción de la Dirección General de Promoción de la

Salud, Salud, • Dirección General de Salud Ambiental, Dirección General de Salud Ambiental, • Dirección General Medicamentos Dirección General Medicamentos

Insumos y Drogas,Insumos y Drogas,• Oficina General de ComunicacionesOficina General de Comunicaciones

Comisión de Apoyo Comisión de Apoyo Técnico:Técnico:

• Subcomisiones:Subcomisiones:1.1. Organización de la atención a las Organización de la atención a las

personas en establecimientos de saludpersonas en establecimientos de salud2.2. Vigilancia epidemiológica y virológicaVigilancia epidemiológica y virológica3.3. Vigilancia de epizootias y control de zoo-Vigilancia de epizootias y control de zoo-

sanitariosanitario4.4. Contención epidémicaContención epidémica5.5. Información, promoción de la salud y Información, promoción de la salud y

educación sanitariaeducación sanitaria6.6. Comunicación Estratégica y manejo de Comunicación Estratégica y manejo de

crisiscrisis7.7. Soporte logísticoSoporte logístico

Organizar y conducir la respuesta nacional Organizar y conducir la respuesta nacional y regional ante una potencial pandemia de y regional ante una potencial pandemia de influenza con la finalidad de mitigar su influenza con la finalidad de mitigar su impacto en la salud de la población impacto en la salud de la población peruana, coordinando una respuesta peruana, coordinando una respuesta articulada multisectorial.articulada multisectorial.

METAMETA

Plan de Preparación y Respuesta Plan de Preparación y Respuesta frente a la Pandemia de frente a la Pandemia de

Influenza en el PerúInfluenza en el Perú

1.1. Se ha organizado e implementado la respuesta Se ha organizado e implementado la respuesta multisectorial frente a la potencial pandemia de multisectorial frente a la potencial pandemia de influenza.influenza.

2.2. Se han implementado medidas de contención que Se han implementado medidas de contención que permitan limitar la diseminación de una potencial permitan limitar la diseminación de una potencial pandemia.pandemia.

3.3. Se ha fortalecido la capacidad de respuesta de los Se ha fortalecido la capacidad de respuesta de los servicios de salud para el tratamiento de servicios de salud para el tratamiento de pacientes.pacientes.

PropósitosPropósitos



4.4. Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en salud pública de la influenza humana en el país.salud pública de la influenza humana en el país.

5.5. Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en aves domésticas y se ha implementado en aves aves domésticas y se ha implementado en aves silvestres migratorias. silvestres migratorias.

6.6. La población esta informada y preparada en su La población esta informada y preparada en su respuesta afectiva para afrontar y apoyar los respuesta afectiva para afrontar y apoyar los esfuerzos para enfrentar la influenza aviar y una esfuerzos para enfrentar la influenza aviar y una potencial pandemia de influenza.potencial pandemia de influenza.

7.7. Se han diseñado medidas de prevención y Se han diseñado medidas de prevención y control para enfrentar la potencial pandemia de control para enfrentar la potencial pandemia de influenza con la participación activa de la influenza con la participación activa de la sociedad civil organizadasociedad civil organizada

Propósitos (Cont…)Propósitos (Cont…)



Resultados Esperados:Resultados Esperados:1.11.1 Se ha priorizado en la agenda política y Se ha priorizado en la agenda política y

económica económica en el nivel nacional y departamental, la en el nivel nacional y departamental, la preparación preparación frente a una pandemia de Influenza aviar.frente a una pandemia de Influenza aviar.

1.2 1.2 Se ha conformado y establecido el comité Se ha conformado y establecido el comité multisectorial nacional y los comités multisectorial nacional y los comités departamentales departamentales de preparación frente a la de preparación frente a la pandemia de influenza pandemia de influenza aviar.aviar.

1.3 1.3 Se cuenta con un Plan Nacional y Planes Se cuenta con un Plan Nacional y Planes Departamentales de preparación frente a la Departamentales de preparación frente a la pandemia pandemia de influenza aviar consensuado y de influenza aviar consensuado y socializado.socializado.

Propósito Nº 1Propósito Nº 1

Se ha organizado e implementado Se ha organizado e implementado la respuesta multisectorial frente la respuesta multisectorial frente

a la potencial pandemia de a la potencial pandemia de influenzainfluenza..

Resultados Esperados:Resultados Esperados:2.12.1 Se ha incorporado medidas contención Se ha incorporado medidas contención

hospitalarias y comunitarias, para evitar la hospitalarias y comunitarias, para evitar la propagación de la pandemia en grupos de propagación de la pandemia en grupos de mayormayor vulnerabilidad. vulnerabilidad.

2.2 2.2 Se ha mejorado el acceso de la población aSe ha mejorado el acceso de la población atratamiento específico y a quimioprofilaxis tratamiento específico y a quimioprofilaxis

con con antivirales.antivirales.

2.3 2.3 Se cuenta con un Plan de Inmunización, para Se cuenta con un Plan de Inmunización, para el el caso de que se disponga oportunamente de caso de que se disponga oportunamente de

una vacuna contra la cepa pandémica.una vacuna contra la cepa pandémica.


Se han implementado medidas de Se han implementado medidas de contención que permitan limitar la contención que permitan limitar la

diseminación de una potencial diseminación de una potencial pandemiapandemia..

PROPOSITOPROPOSITO PRESUPUESTOPRESUPUESTO RESPONSABLESRESPONSABLES

P 2. Se han implementado P 2. Se han implementado medidas de contención para medidas de contención para limitar la diseminación de la limitar la diseminación de la epidemia.epidemia.

$ 19.324.732$ 19.324.732

MINSA: DGSP / DIGEMID / MINSA: DGSP / DIGEMID / ODNODN

Fuerzas Armadas y Fuerzas Armadas y Policiales, INDECIPoliciales, INDECI

COMPONENTESCOMPONENTES

Elaboración, publicación y difusión de Normas, protocolos y documentos Elaboración, publicación y difusión de Normas, protocolos y documentos técnicos.técnicos.

Programación y adquisición de materiales, insumos y equipos médicos Programación y adquisición de materiales, insumos y equipos médicos

Medidas para reducción del riesgo de transmisión en casos y contactosMedidas para reducción del riesgo de transmisión en casos y contactos

Gestión para la compra de medicamentos antiviralesGestión para la compra de medicamentos antivirales


PRESUPUESTO ESTIMADOPRESUPUESTO ESTIMADO

Resultados Esperados:Resultados Esperados:3.13.1 Se realiza una detección precoz y la atención Se realiza una detección precoz y la atención

oportuna y adecuada de casos.oportuna y adecuada de casos.

3.2 3.2 Los servicios de salud están preparados Los servicios de salud están preparados (organizados, equipados) para la atención (organizados, equipados) para la atención adecuada de la demanda en caso de una adecuada de la demanda en caso de una potencial pandemia.potencial pandemia.

3.3 3.3 Se han fortalecido las medidas de Se han fortalecido las medidas de bioseguridad bioseguridad para la prevención y control de para la prevención y control de transmisión transmisión infecciones nosocomiales.infecciones nosocomiales.


Se ha fortalecido la capacidad de Se ha fortalecido la capacidad de respuesta de los servicios de respuesta de los servicios de

salud para el tratamiento de los salud para el tratamiento de los pacientes.pacientes.


P 3. Se ha fortalecido la P 3. Se ha fortalecido la capacidad de respuesta de los capacidad de respuesta de los servicios de salud para la servicios de salud para la atención de pacientes.atención de pacientes.

$ 8,402,500$ 8,402,500

MINSA: DGSP / INS / ODNMINSA: DGSP / INS / ODN

ESSALUD, EPS, ESSALUD, EPS, Sanidades Militares y Sanidades Militares y

PolicialesPoliciales


Elaboración, publicación y difusión de protocolos estandarizados.Elaboración, publicación y difusión de protocolos estandarizados.

Programación y adquisición de materiales, insumos y equipos médicos Programación y adquisición de materiales, insumos y equipos médicos (Ventiladores mecánicos) (Ventiladores mecánicos)

Disponibilidad de equipos de protección y material de bioseguridadDisponibilidad de equipos de protección y material de bioseguridad

Disponibilidad de Unidades de UCI y salas de aislamientoDisponibilidad de Unidades de UCI y salas de aislamiento



Resultados Esperados:Resultados Esperados:4.1 4.1 Se ha implementado la vigilancia epidemiológica en Se ha implementado la vigilancia epidemiológica en

Salud Pública de la influenza en el país.Salud Pública de la influenza en el país.

4.2 4.2 Se ha fortalecido la capacidad de la Red Nacional de Se ha fortalecido la capacidad de la Red Nacional de Laboratorios en Salud Publica para la vigilancia Laboratorios en Salud Publica para la vigilancia

de de la Influenza.la Influenza.

4.3 4.3 Se ha fortalecido la capacidad nacional y Se ha fortalecido la capacidad nacional y departamental de respuesta frente a brotes departamental de respuesta frente a brotes epidémicos de epidémicos de influenza. influenza.

4.4 4.4 Se cuenta con Epidemiólogos entrenados en Se cuenta con Epidemiólogos entrenados en los departamentos del país a través del Programa de los departamentos del país a través del Programa de Especialización de Epidemiología de Campo (PREC).Especialización de Epidemiología de Campo (PREC).


Se ha fortalecido la vigilancia Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en salud pública epidemiológica en salud pública

de la influenza humana en el país.de la influenza humana en el país.

PROPOSITOPROPOSITO PRESUPUESTOPRESUPUESTO RESPONSABLERESPONSABLE

P 4. P 4. Se ha fortalecido la Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en vigilancia epidemiológica en salud pública de la influenza salud pública de la influenza humana en el país.humana en el país.

$ 6,392,170$ 6,392,170

MINSA: MINSA:

OGE / INS / IDREHOGE / INS / IDREH

UniversidadesUniversidades

NMRCDNMRCD


Vigilancia Epidemiológica de Síndrome Gripal y Síndrome Febril Respiratorio Vigilancia Epidemiológica de Síndrome Gripal y Síndrome Febril Respiratorio AgudoAgudo

Disponibilidad de recursos humanos capacitados y entrenado en el Programa de Disponibilidad de recursos humanos capacitados y entrenado en el Programa de especialización en Epidemiología de Campo (inicio de un nuevo programa para especialización en Epidemiología de Campo (inicio de un nuevo programa para 300 profesionales en nivel de diplomado y 20 en nivel de especialistas inicio en 300 profesionales en nivel de diplomado y 20 en nivel de especialistas inicio en nov 2005). nov 2005).

Fortalecimiento de Red Nacional de Laboratorios de Referencia en salud públicaFortalecimiento de Red Nacional de Laboratorios de Referencia en salud pública

Disponibilidad de Información actualizada de la Vigilancia epidemiológica Disponibilidad de Información actualizada de la Vigilancia epidemiológica Mundial y nacional.Mundial y nacional.

Implementación de Salas de Situación Nacional y RegionalImplementación de Salas de Situación Nacional y Regional



Resultados Esperados:Resultados Esperados:5.15.1 Se ha caracterizado las áreas de riesgo en el Se ha caracterizado las áreas de riesgo en el

Perú, para la enfermedad de Influenza aviar.Perú, para la enfermedad de Influenza aviar.5.25.2 Se ha establecido la Red Nacional de para la Se ha establecido la Red Nacional de para la

vigilancia en aves domésticas y aves silvestres vigilancia en aves domésticas y aves silvestres migratorias.migratorias.

5.35.3 Los responsables y trabajadores de la Los responsables y trabajadores de la industria industria avícola conocen y participan avícola conocen y participan activamente de las activamente de las actividades de prevención y actividades de prevención y control.control.


Se ha fortalecido la vigilancia Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en aves domésticas epidemiológica en aves domésticas

y se ha implementado en aves y se ha implementado en aves silvestres migratorias silvestres migratorias

Resultados Esperados:Resultados Esperados:5.45.4 Se cuenta con un laboratorio de diagnóstico Se cuenta con un laboratorio de diagnóstico

acreditado internacionalmente en el Servicio acreditado internacionalmente en el Servicio nacional de Sanidad Animal (SENASA).nacional de Sanidad Animal (SENASA).

5.5 5.5 Se ha mejorado el sistema de control del Se ha mejorado el sistema de control del movimiento de aves y sus productosmovimiento de aves y sus productos

5.6 5.6 Se ha implementado el Sistema de Vigilancia Se ha implementado el Sistema de Vigilancia Serológica Centinela en aves domésticas y Serológica Centinela en aves domésticas y

silvestres migratorias.silvestres migratorias.

Propósito Nº 5 (cont..)Propósito Nº 5 (cont..)

Se ha fortalecido la vigilancia Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en aves domésticas epidemiológica en aves domésticas

y se ha implementado en aves y se ha implementado en aves silvestres migratorias silvestres migratorias


P5. Se ha fortalecido la P5. Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica en vigilancia epidemiológica en aves domésticas y se ha aves domésticas y se ha implementado en aves implementado en aves silvestres migratorias. silvestres migratorias.

$. 961,469$. 961,469

Ministerio de Agricultura: Ministerio de Agricultura: SENASA / INRENA /SENASA / INRENA /

MINSA: DIGESA / OGEMINSA: DIGESA / OGE

NMRCDNMRCD


Caracterización de áreas de riesgo de Influenza aviar Caracterización de áreas de riesgo de Influenza aviar

Vigilancia serológica Centinela en Reservorios domésticos y silvestresVigilancia serológica Centinela en Reservorios domésticos y silvestres

Acreditación nacional e internacional de los laboratorios para Influenza.Acreditación nacional e internacional de los laboratorios para Influenza.

Control Sanitario en Fronteras, puertos y aeropuertosControl Sanitario en Fronteras, puertos y aeropuertos



Resultados Esperados.Resultados Esperados.6.16.1 La población conoce y aplica adecuadamente La población conoce y aplica adecuadamente

las medidas de prevención y autocuidado para las medidas de prevención y autocuidado para la Influenza.la Influenza.

6.26.2 El personal del sistema de salud conoce y aplica El personal del sistema de salud conoce y aplica medidas de prevención y bioseguridad para medidas de prevención y bioseguridad para

prevención de la Influenza para ellos y sus familias.prevención de la Influenza para ellos y sus familias.6.36.3 Se ha desarrollado competencias Se ha desarrollado competencias

comunicacionales en salud sobre la Influenza aviar comunicacionales en salud sobre la Influenza aviar en en periodistas, voceros y líderes sociales, periodistas, voceros y líderes sociales, generando generando corrientes de opinión a favor de la corrientes de opinión a favor de la prevención, así prevención, así como en el manejo de crisis.como en el manejo de crisis.


La población esta informada La población esta informada permanente mente sobre las medidas permanente mente sobre las medidas

de prevención y control con la de prevención y control con la participación activa de la sociedad civil participación activa de la sociedad civil

organizada.organizada.

Resultados Esperados.Resultados Esperados.6.46.4 Se cuenta con la Sociedad Civil organizada para Se cuenta con la Sociedad Civil organizada para

el el apoyo en las medidas educativas de Prevención apoyo en las medidas educativas de Prevención y y Control de la epidemia de influenza.Control de la epidemia de influenza.

6.56.5 El Ministerio de Educación desarrolla un plan de El Ministerio de Educación desarrolla un plan de información a los alumnos y profesores para la información a los alumnos y profesores para la implementación de medidas de prevención en la implementación de medidas de prevención en la escuela y el hogarescuela y el hogar

Propósito Nº 6 (cont..)Propósito Nº 6 (cont..)

La población esta informada La población esta informada permanente mente sobre las medidas permanente mente sobre las medidas

de prevención y control con la de prevención y control con la participación activa de la sociedad civil participación activa de la sociedad civil

organizada.organizada.

PRESUPUESTO ESTIMADO PRESUPUESTO ESTIMADO

TotalTotal

Total (S/. )

Total (Dólares) $ 47,184,821

Total (S/. ) S/.165,146,874

P 1. Planificacion and coordinacion 490,800

P 2. Prevencion y contencion 17,640,000

P 3. Respuesta de los servicios de salud 135,362,959

P 4. Vigilancia Epidemiological en humanos

2,638,935

P 5.Vigilancia Epidemiological 2,347,320

P 6. Promotion y educacion para la salud 412,110

P 7. Comunicación de riesgos 6,254,750

•Reunión extraordinaria de Ministros de Salud del Área andina ante el brote de Influenza Aviar y posible Pandemia de Influenza llevada a cabo Lima el 21 de Octubre del 2005

ACCIONES LLEVADAS A CABO POR EL MINSA

•Reunión para la evaluación de capacidades regionales frente a desastres naturales y otras emergencias sanitarias Lima del 29 de Noviembre del 2005 al 03 de Diciembre.

•Participación en la Reunión Internacional sobre la Pandemia de Influenza Aviar (IPAPI) durante los días 6-7 de octubre 2005 en la ciudad de Washington DC – Estados Unidos.

•Participación en la Reunión de Preparación y Respuesta en Influenza Aviar y pandemia de influenza en la Cooperación de Asia Pacifico (APEC) llevado a cabo en la ciudad de Brisbane- Australia del 31 de octubre al 01 de noviembre.

•Aprobación del Plan de preparación y respuesta frente a una potencial pandemia de influenza con RM N º 854-2005/MINSA del O4 de Diciembre 2005.


•Conformación del Comité Ejecutivo del Plan de preparación y respuesta frente a una potencial pandemia de influenza con RM 952-2005/MINSA del 12 de Diciembre del 2005.

•Conformación del Comité de Apoyo Técnico del Plan de preparación y respuesta frente a una potencial pandemia de influenza con RM 953-2005/MINSA del 12 de Diciembre del 2005.

•Participación en la Conferencia Internacional de donantes frente a la gripe aviar e Influenza Humana llevada a cabo en Beijing el 17 y 18 de enero del 2006.

•Formulación del Plan Nacional de Contingencia sobre la Influenza aviar – Fase no médica.


•El 26 de enero se presenta el Plan Nacional de Preparación frente a la Potencial Pandemia de Influenza en la reunión del Grupo de coordinación del Sistema Nacional de Defensa Civil, espacio de convocatoria multisectorial liderado por INDECI.

•El 10 de febrero del 2006, con OFICIO Nº 0191-2006-OGE-OEASS/MINSA, se convoca a Reunión de coordinación del Comité Ejecutivo del MINSA con el Grupo de Coordinación del Sistema Nacional de Defensa Civil del Plan Nacional de Influenza a fin de lograr un común acuerdo en torno al funcionamiento del Comité Nacional Multisectorial propuesto en el Plan Nacional frente a la potencial pandemia de influenza.


El 23 de febrero se participo en el “IV Encuentro Nacional de Representantes Regionales para la Prevención y Atención de Desastres” con la presentación sobre “Preparación respuesta frente a una potencial pandemia de Influenza” dirigida a los Gerentes de Planificación y Presupuesto y los funcionarios responsables de las actividades de Defensa Civil de los Gobiernos Regionales, así como representantes de los Sectores, Instituciones Científico Técnicas, ENIEX y ONG, y Rectores de las Universidades Nacionales y Particulares


El 07 de marzo se El 07 de marzo se convocó a un taller convocó a un taller para comunicadores para comunicadores de las Direcciones de de las Direcciones de Salud, Ministerios del Salud, Ministerios del Interior, Agricultura, Interior, Agricultura, INDECI y otros INDECI y otros sectores, contando sectores, contando con la participación con la participación de 60 personasde 60 personas


El 23 de febrero se participo en el “IV Encuentro Nacional de Representantes Regionales para la Prevención y Atención de Desastres” con la presentación sobre “Preparación respuesta frente a una potencial pandemia de Influenza” dirigida a los Gerentes de Planificación y Presupuesto y los funcionarios responsables de las actividades de Defensa Civil de los Gobiernos Regionales, así como representantes de los Sectores, Instituciones Científico Técnicas, ENIEX y ONG, y Rectores de las Universidades Nacionales y Particulares


Auto Evaluación del Plan Auto Evaluación del Plan Nacional AntipandémicoNacional Antipandémico

Taller Subregional de preparación ante la influenza pandémicaLima Perú Setiembre 11 al 15 del 2006

1 PREPARACION PARA UNA EMERGENCIA 41% 59%

2 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 37% 63%

3 MANEJO DE CASOS 59% 41%

4 CONTENCION POBLACIONAL 20% 80%

5 PRESERVACION DE SERVICIOS BASICOS 37% 63%

6 INVESTIGACION & EVALUACION 10% 90%

7 IMPLEMENTACION DEL PLAN 40% 60%

8 INTERFASE ANIMAL-HUMANA 42% 58%

9 ESTRATEGIA DE COMUNICACION 37% 63%

Perú

Auto Evaluación del Plan Auto Evaluación del Plan Nacional AntipandémicoNacional Antipandémico

Taller Subregional de preparación ante la influenza pandemicaLima Perú Setiembre 11 al 15 del 2006

67%

44%

40%

54%

17%

17%

0%

25%

50%

75%

100%Etapa preliminar

Dirección y control

Evaluación del riesgo

Comunicación del riesgo

Aspectos legales y éticos

Plan de respuesta por fases

Comentarios preliminares sobre Comentarios preliminares sobre la auto - evaluación del Plan Nacionalla auto - evaluación del Plan Nacional

Adecuación de la normatividad Adecuación de la normatividad vigente para la aplicación de vigente para la aplicación de medidas no farmacológicasmedidas no farmacológicas

• Revisión de la base legal sobre aislamiento o cuarentena de personas infectadas y casos sospechosos.

• Revisión de la base legal sobre prohibición de concentraciones de masas.

• Revisión de la base legal sobre restricciones de movimiento.

• Revisión de aspectos legales relacionados con la movilización de trabajadores temporales.

• Actualización del Plan Nacional según fases pandémicas

• Determinación los factores desencadenantes del cambio en la respuesta por fases

• Identificación de la organización y responsables de la respuesta en cada fase pandémica

• Capacitación a funcionarios y voluntarios del Sistema de Protección Civil

Reformulación del Plan Nacional de Reformulación del Plan Nacional de preparación y respuesta frente a una preparación y respuesta frente a una potencial pandemia de influenza por potencial pandemia de influenza por

fases según OMSfases según OMS

Apoyo a la implementacion Apoyo a la implementacion del Plan nacional de del Plan nacional de

preparacion y respuesta preparacion y respuesta frente a pandemia de frente a pandemia de

influenzainfluenzaDHHS - CDCDHHS - CDC

Pilar 1:Preparacion y Pilar 1:Preparacion y comunicacionescomunicaciones

• Fortalecer el plan nacional Fortalecer el plan nacional incluyendo estrategias de incluyendo estrategias de comunicacioncomunicacion

• Objectivo 1: Instalar un Objectivo 1: Instalar un mecanismo de evalucion y mecanismo de evalucion y monitoreo contra influenza en el monitoreo contra influenza en el MINSA.MINSA.

Pilar 2: Vigilancia y deteccionPilar 2: Vigilancia y deteccionPilar 3 :Respuesta y Pilar 3 :Respuesta y

contencion contencion

SociosSocios

• Pan American Health Organization Pan American Health Organization (OPS)(OPS)

• (USAID)(USAID)• Convenio de Hipolito Unanue (ORAS)Convenio de Hipolito Unanue (ORAS) • Instituto de Medicina Tropical (NMRCDInstituto de Medicina Tropical (NMRCD • Instituto de Medicina Tropical Instituto de Medicina Tropical

Alexander Von HumboldtAlexander Von Humboldt

MONTHLY BUDGET INFORMATION - Non construction Programs

Pillar Month 1 2 3 1er qar 4 5 6 2nd qar 7 8 9

3rd qar 10 11 12

4th qart Total

PILLAR I Federal 1666 5550 7216 1667 53216 54883 1667 3950 5617 1667 10617 12284 80000 Non Federal 2000 3500 5500 1250 5910 7160 1250 1250 2500 1250 5910 7160 22320 PILLAR II Federal 140000 140000 310000 310000 110000 110000 560000 Non Federal 417 417 165416 166250 417 417 35416 36250 417 417 15416 16250 417 417 35416 36250 255000 PILLAR III Federal 5000 5000 45000 45000 105000 105000 5000 5000 160000 Non Federal 30000 30000 10000 10000 5000 5000 10000 10000 55000 Aditional Cost 1250 1250 11250 11250 1250 1250 11250 11250 25000

TOTAL FEDERAL 825000

TOTAL NON FEDERAL 332320

Presupuesto mensualPresupuesto mensual

““Todos los triunfos Todos los triunfos nacen cuando nos nacen cuando nos

atrevemos a comenzar”atrevemos a comenzar”

““Hagamos lo que podamos, con lo que tengamos Hagamos lo que podamos, con lo que tengamos y donde estemos”y donde estemos”

Theodore RooseveltTheodore Roosevelt

GraciasGracias

… … GraciasGracias

Documents

Plan de Preparación y Respuesta frente a la Pandemia de Influenza en el Perú Lima 18 de Mayo del 2007 Dirección General de Epidemiología Dra. Gladys Ramirez