PLANTILLA DE CONTENIDOS PARA LA MEMORIA DE HOSPITALES · Hospital Universitario Severo Ochoa Memoria 2012 3 . Presentación . Durante el año 2012 el Hospital Universitario Severo

HOSPITAL

UNIVERSITARIO

SEVERO OCHOA

Memoria 2012

Consejería de Sanidad Comunidad de Madrid

Hospital Universitario Severo Ochoa

Índice Presentación ....................................................................... 3 Zona de Influencia............................................................... 6

Marco geográfico ............................................................................6 Estructura de la población................................................................9

Organigrama......................................................................10 Recursos Humanos .............................................................11 Recursos Materiales ............................................................13 Cartera de Servicios............................................................15

Especialidades disponibles .............................................................15 Actividad Asistencial............................................................16

Actividad Asistencial CMBD-SIAE ....................................................16 Actividad quirúrgica ......................................................................17 Extracciones – Trasplantes.............................................................17 Técnicas Utilizadas........................................................................18 Procedimientos ............................................................................18 Consultas Externas .......................................................................19 Consultas de alta resolución...........................................................20 Casuística (CMBD) ........................................................................21

Calidad e Información y atención al paciente ..........................24 Calidad .......................................................................................24 Información y Atención al Paciente..................................................32

Continuidad Asistencial........................................................35 Consultas y pruebas solicitadas desde Atención Primaria ....................35 Variación interanual de solicitudes desde Atención Primaria ................36 Consultas solicitadas como consecuencia de la Libre Elección..............36 Otros indicadores de continuidad asistencial .....................................37

Docencia y formación continuada..........................................38 Docencia .....................................................................................38 Formación Continuada...................................................................41

Investigación .....................................................................44 Proyectos de investigación .............................................................44 Publicaciones científicas.................................................................59

Gestión económica..............................................................71 Financiación.................................................................................71 Facturación a terceros...................................................................71 Farmacia .....................................................................................72 Indicadores Farmacoterapéuticos...................................................72

Otras actividades del hospital ...............................................73 Dirigidas a profesionales: ..............................................................73 Dirigidas a pacientes y/o familiares:................................................74

Memoria 2012 2


Memoria 2012 3

Presentación Durante el año 2012 el Hospital Universitario

Severo Ochoa, centro de titularidad pública,

dependiente de la Consejería de Sanidad de

la Comunidad de Madrid, e integrado en el

Servicio Madrileño de Salud, celebró los 25

años de funcionamiento. Desde aquellos

comienzos en marzo de 1987, desde aquel

día 3 de marzo de 1988 en que este Centro

quedó inaugurado de manera oficial, con la

presencia del Profesor Severo Ochoa, todo

nuestro afán se ha traducido en un

incremento constante y mantenido de la calidad asistencial. Siempre, desde entonces, nos

hemos basado en el desarrollo de nuestros valores: vocación de servicio, trabajo en equipo,

austeridad, espíritu de trabajo, compromiso con nuestros pacientes, eficiencia, vocación

ocente…

ción de la demanda que en aquellas fechas

xcedía con mucho las capacidades del Hospital.

spital de una estructura funcional y moderna para beneficio de pacientes y

rofesionales.

mía Patológica y el mortuorio, que suponen 1.000 m² por un importe cercano

los 300.000 €.

d

Muchos acontecimientos han sucedido en la vida del hospital que, sin duda, han marcado el

devenir del mismo, pero en mi opinión hay dos de especial relevancia y significado. El primero

fue la puesta en marcha del Hospital Universitario de Fuenlabrada en el año 2004 y la perdida

de prácticamente la mitad de la población de referencia. Este hecho supuso una racionalización

en la asistencia mediante una importante disminu

e

El segundo, el diseño y ejecución de las actuaciones derivadas del Plan de Modernización y

Ampliación del Hospital, que desde 1999, se han realizado en dos fases y que han supuesto la

reforma y actualización de unos 10.000 m², además de la ampliación de otros 10.000 m², que

confieren al ho

p

No obstante, y a pesar de la difícil situación económica, la fase II de ampliación y

modernización del Hospital no se detiene y en este año se ha reformado integralmente el

Servicio de Anato

a


Memoria 2012 4

Austeridad y eficiencia Hacer balance del año 2012 en el Hospital es sin ninguna duda hablar de austeridad, limitación

de recursos y control presupuestario, a la vez que de eficiencia. Esta realidad se afrontó con

profesionalidad, ilusión, esfuerzo, compromiso y responsabilidad por parte de todos los

profesionales que, día a día y con una visión de excelencia profesional y humana, desarrollan

su labor en esta casa. Ellos constituyen sin duda nuestro mejor activo porque saben mantener

incrementar la calidad asistencial que caracteriza al Hospital.

sin

uda vienen a confirmar la excelente formación y el gran trabajo de nuestros profesionales:

olaborativo en el que se analizan los factores de riesgo

/obesidad como consecuencia de una intervención basada en actividad física

igorosa.

ácticas que protejan, promuevan y

poyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento.

iones de los 10 servicios

ospitalarios certificados según la norma UNE-en ISO 9001:2008.

incorporan a las aulas del Hospital los alumnos de cuarto curso de Medicina de la Universidad

e

Seguramente el mejor reconocimiento es el que todos los días nos dispensan nuestros

pacientes. Pero también en foros profesionales hemos recibido algunos galardones que

d

- Premio de la Asociación Española de Pediatría y la Sociedad Española de Neumología para

el Servicio de Pediatría por un estudio c

que influyen en el desarrollo del Asma.

- Premio Estrategia NAOS en el ámbito sanitario por un estudio realizado por la Unidad de

Endocrinología Pediátrica sobre la pérdida de peso en niños/as pre-púberes con

sobrepeso

v

Nuestro compromiso de incrementar la calidad asistencial se plasma en la práctica diaria, en

una profundización constante de los sistemas de gestión de la calidad. Así, a lo largo de este

año, hemos recibido dos certificaciones IHAN correspondientes a las fases 2D y 3D. El

organismo Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN),

impulsada por la OMS y UNICEF, persigue la adopción de pr

a

Igualmente, iniciamos un largo camino en la certificación medioambiental según la norma ISO

14001 del Hospital que se encuentra pendiente de la auditoria externa, una vez pasada la

interna. Por otra parte, también mantenemos las recertificac

h

Trayectoria docente El proyecto docente del Hospital sigue con paso firme su desarrollo. El hospital transmite sus

conocimientos generosamente en beneficio de las sucesivas generaciones y éstas nos

recompensan con su ilusión, empuje y juventud. De esta forma, en el curso 2012-13 se


Alfonso X el Sabio, que se unen a los ya existentes de Enfermería de varias Universidades, de

Farmacia, Psicología, Bioquímica, Documentación, etc.

También en la docencia Postgrado hemos incrementado el número de Médicos Internos

Residentes y recibimos igualmente para su formación: Enfermeras Internas Residentes de

Pediatría y de Obstetricia; Psicólogos Internos Residentes y Farmacéuticos Internos

Residentes.

En nuestra mente y mirando al futuro Antes de finalizar este balance me gustaría reseñar que en septiembre de 2012, el Director

Gerente que más tiempo desempeñó el cargo, 6 años y medio, de los siete habidos durante los

25 años de vida del Hospital, D. Cesar Gómez Derch, decidió dejar esa responsabilidad para

abordar otro proyecto profesional. Estoy seguro de que sus capacidades y habilidades le

generarán éxitos allí donde vaya.

En definitiva, el Hospital a sus 25 años sigue su impronta de asistencia sanitaria y vocación de

servicio con la misma alegría, empeño e ilusión que el día de su inicio. Nuestros pacientes son

la única razón de nuestra existencia y es por este motivo por el que hemos elegido el lema

“Mas que un hospital tu Hospital”.

Dr. Domingo Del Cacho Malo

Director Gerente

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Zona de Influencia Marco geográfico

Descripción del centro:

El edificio primitivo constaba de una planta baja y cuatro plantas en altura

que configuraban una superficie construida de cerca de 44.000 metros

cuadrados. Su estructura se basa en un esquema geométrico que facilita

tanto su ampliación, como posibles adaptaciones posteriores: cuatro ejes

verticales y tres horizontes en torno a los cuales se aglutinan las diversas

áreas, servicios y habitaciones.

Durante el año 2009 se finalizaron las obras de ampliación del Hospital en

más de 14.000 metros cuadrados que afectaron a reformas integrales en los

servicios de Nefrología-Diálisis, Farmacia, Unidad del Dolor, Laboratorios,

Radiología, Unidad de Salud Laboral, Archivos, Almacenes, Vestuarios,

Contabilidad y Personal. La inversión estimada fue de unos 22,5 millones de

euros.

En marzo de 2012 se unifica el servicio de nefrología en unas nuevas

instalaciones del Hospital con lo que se culmina el traslado de la Unidad de

Diálisis del Centro de Especialidades El Arroyo de Fuenlabrada al propio

centro hospitalario.

Actualmente el Hospital cuenta con 412 camas instaladas, 13 quirófanos, un

Hospital de Día y Cirugía Mayor Ambulatoria

Ubicación del Hospital

El Hospital Universitario Severo Ochoa pertenece al área sanitaria Sur Oeste

II de la Comunidad de Madrid. Su distrito sanitario está formado por el

propio Hospital Universitario Severo Ochoa y el Centro de Especialidades Mª

Ángeles López Gómez.

Memoria 2012 6



Avda. de Orellana s/n

28911 Leganés. Madrid.

Centro de Especialidades Mª Ángeles López Gómez

C/ Mª Ángeles López Gómez, 2

28911 Leganés Madrid

Memoria 2012 7


Accesos

Hospital Universitario Severo Ochoa:

Bus: 481, 485, 486, 491, 492, 493, 496, 497

Renfe: C5

Estación Metro Sur: Hospital Severo Ochoa

Centro de Especialidades Mª Ángeles López Gómez:

Bus: 485, 432, 496, 497, 481, 483

Renfe: C5

Mapa de la zona de asignada:

Memoria 2012 8


Estructura de la población

CENTRO de SALUD REFERENCIA LOCALIDAD =65 Total

C.S. DR. MENDIGUCHÍA CARRICHE LEGANÉS 3.190 17.591 4.373 25.154

C.S. HUERTA DE LOS FRAILES LEGANÉS 2.551 7.715 1.249 11.515

C.S. JAIME VERA (L) LEGANÉS 2.248 14.801 4.661 21.710

C.S. LEGANÉS NORTE LEGANÉS 3.250 8.812 867 12.929

C.S. MARÍA ÁNGELES LÓPEZ LEGANÉS 2.787 18.664 4.916 26.367

C.S. MARÍA JESÚS HEREZA LEGANÉS 4.653 20.225 5.257 30.135

C.S. MARÍA MONTESSORI LEGANÉS 1.557 12.360 1.360 15.277

C.S. MARIE CURIE-LA FORTUNA LEGANÉS 2.054 8.697 2.077 12.828

C.S. SANTA ISABEL LEGANÉS 3.794 22.487 7.347 33.628

TOTAL 26.084 131.352 32.107 189.543

Fuente: SIAE 2012

Pirámide de población de Leganés.

10.000 5.000 0 5.000 10.000

99

Edades

MUJERESHOMBRES

Pirámide de población de Leganés. Padrón continuo 2012

Memoria 2012 9


Organigrama

DIRECCIÓN GERENCIA

DIRECCIÓN

MÉDICA

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

DIRECCIÓN DE GESTIÓN

ASESORÍA JURÍDICA

ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

ATENCIÓN AL USUARIO

BIBLIOTECA

COMUNICACIÓN

CONTROL DE GESTIÓN

INFORMÁTICA

SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN

DIRECCIÓN DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL

SUBDIRECCIÓN ENFERMERÍA

UNIDAD DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA. COMISIÓN DE DOCENCIA

SUBDIRECCIÓN

MÉDICA

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Recursos Humanos

AÑOS

CATEGORÍA PROFESIONAL

2011

2012 EQUIPO DIRECTIVO

Director Gerente 1 1

Director Médico 1 0

Subdirector Médico 2 2

Director de Gestión 1 1

Subdirector de Gestión 2 2

Director de Enfermería 1 1

Subdirector de Enfermería 2 1

DIVISIÓN MÉDICA

Facultativos 286 288

PERSONAL SANITARIO

Enfermeras 437 427

Matronas 18 17

Fisioterapeutas 18 18

Técnicos especialistas 107 107

Auxiliares Enfermería 341 326

PERSONAL NO SANITARIO

Función administrativa 208 206

Trabajadores Sociales 5 5

Telefonistas 8 8

Personal de mantenimiento 5 1

Personal subalterno 133 127

DOCENCIA

MIR 133 147

Personal en Formación (M.A.R.) 12 12

TOTAL 1.721 1.697

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EFECTIVOS DICIEMBRE-2012 C. ESPECIAL. HOSPITAL TOTAL

PERSONAL DIRECTIVO 0 8 8

JEFES DE SERVICIO 15 15

JEFES DE SECCION 21 21

JEFES UNIDAD ADMISION / URGENC 2 2

FAC. ESP. AREA / MED. ADM. 37 197 234

MEDICOS ADMISION/ F.E.A. 1 1

MEDICOS URGENCIA HOSPIT. 9 9

FACULTATIVO DE CUPO 6 0 6

TOTAL DIVISION MEDICA 43 245 288

A.T.S./D.U.E. 47 380 427

FISIOTERAPEUTAS 17 17

MATRONAS 18 18

TECNICOS ESPECIALISTAS 5 102 107

AUXILIARES DE ENFERMERIA 7 319 326

TOTAL DIVISION ENFERMERIA 59 836 895

PERSONAL FUNCION ADMINISTRATIVA 22 184 206

TRABAJADORES SOCIALES 5 5

TELEFONISTAS 8 8

PERSONAL DE MANTENIMIENTO 0 1 1

PERSONAL SUBALTERNO 4 123 127

TOTAL DIVISION GESTION 26 321 347

FAC. RESIDENTES 147 147

ENFERMERAS RESIDENTES 12 12

TOTAL HOSPITAL 128 1.569 1.697

Memoria 2012 12


Recursos Materiales

2011 2012

CAMAS INSTALADAS

Hospital 412 412

QUIRÓFANOS

Programados hospital 8,98 10

Urgentes 2 2

OTRAS INSTALACIONES

Paritorios 2 2

Locales de consulta en el hospital 63 63

Locales de consulta en CEP 36 36

HOSPITAL DE DÍA (Número de puestos)

Oncohematológico 28 28

SIDA 1 1

Médico 11 11

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Mamógrafos 2 2

TAC 2 2

RMN 1 1

Ecógrafos en Radiodiagnóstico 7 7

Ecógrafos en otros servicios 12 12

Sala convencional de Rayos X 7 7

Telemando 2 2

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ALTA TECNOLOGÍA

Angiógrafo digital 1 1

Sala de hemodinámica 1 1

Puestos de hemodiálisis 32 32

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Cartera de Servicios Especialidades disponibles

ESPECIALIDADES DISPONIBLES EN

EL HOSPITAL CENTRO/HOSPITAL DE

REFERENCIA Admisión y Doc. Clínica SI Alergología SI Análisis clínicos SI Anatomía Patológica SI Anestesiología y reanimación SI Angiología y Cirugía Vascular SI Aparato Digestivo SI Bioquímica Clínica SI Cardiología SI

Cirugía Cardiovascular NO Clínico San Carlos y 12 de Octubre Cir. Gral. y de Apto Digestivo SI Cir. Maxilofacial NO Gregorio Marañón Cirugía Pediátrica NO 12 de Octubre Cirugía Torácica NO 12 de Octubre Cir. Plástica y Reparadora NO Ramón y Cajal Dermatología Medicoquirúrgica SI Endocrinología y Nutrición SI Estomatología NO Farmacología Clínica NO Clínico San Carlos Farmacia hospitalaria SI Geriatría SI Hematología y Hemoterapia SI Inmunología SI Medicina Familiar y Comunitaria NO Centros de Salud Medicina Intensiva SI Medicina Interna SI Medicina Legal y Forense NO Medicina Nuclear NO Getafe-12 de Octubre-P. Hierro Medicina Preventiva y Salud Pública SI Medicina del Trabajo SI Microbiología y Parasitología SI Nefrología SI Neumología SI Neurocirugía NO Getafe Neurofisiología Clínica NO Clínico San Carlos Neurología SI Obstetricia y Ginecología SI Oftalmología SI Oncología Médica SI Oncología Radioterápica NO 12 de Octubre Otorrinolaringología SI Pediatría SI Psicología Clínica SI Psiquiatría SI Radiodiagnóstico SI Rehabilitación SI Reumatología SI Traumatología y C. Ortopédica SI Urología SI

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Actividad Asistencial

Actividad Asistencial CMBD-SIAE

2011 2012 Altas totales (SIAE) 15.533 15.028 Porcentaje de altas codificadas 100 100 Estancia Media Global (SIAE) 7,14 7,13 Peso Medio 1,6508 1,6786 Ingresos Urgentes 11.168 10.960 Ingresos Programados 4.397 4.068 % Urgencias ingresadas 9,95 10,06

HOSPITAL DE DÍA Oncohematológico (Tratamientos) 7.143 6.768 SIDA 6 13 Otros médicos 4.219 4.606

DIÁLISIS (pacientes/mes) Hemodiálisis en el hospital 108 102 Hemodiálisis en centros concertados 4 2

ACTIVIDAD OBSTÉTRICA Nacimientos (recién nacidos vivos) 1600 1574 Partos por vía vaginal 1.155 1194 Cesáreas 422 362

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Actividad quirúrgica

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA 2011 2012

Intervenciones quirúrgicas programadas con hospitalización

3.958 3.610

Intervenciones quirúrgicas ambulantes programadas, realizadas en quirófano

6.897 7.086

Intervenciones quirúrgicas urgentes con hospitalización 1.617 1.552 Intervenciones quirúrgicas urgentes ambulantes 167 175 Otros procesos quirúrgicos ambulatorios realizados fuera de quirófano

693 651

Intervenciones quirúrgicas suspendidas 556 739 Tiempo disponible de quirófano (horas/mes) 17.184 16.717 Rendimiento quirúrgico (% ocupación quirúrgica) 70,86 77,6

Extracciones – Trasplantes

2011 2012 Extracción de corazón 1 Extracción de riñón 2 Extracción multiorgánica y multitejidos 1 Trasplante de córnea 2 Trasplante de médula ósea 10 8

Memoria 2012 17


Técnicas Utilizadas

TÉCNICA

REALIZADAS EN EL

PROPIO CENTRO

PROCEDENTES DE ATENCIÓN

PRIMARIA

DERIVADAS A CENTROS

CONCERTADOS

Laboratorio 5.600.657 2.823.302 Radiología convencional 102.992 24.005 Ecografías 26.313 5244 Citologías 15.602 7.296 Endoscopias 5.429 1.048 Mamografías 7.148 0 TAC 14.897 85 21 RMN 5.034 0 2.727 Radiología intervencionista

3.449 0

Procedimientos

PROCEDIMIENTOS TOTAL AMBU-LANTES

Implantes cocleares 2 Hemodinámica cardíaca diagnóstica 520 Hemodinámica cardíaca terapéutica 142 Inserción de marcapasos permanente 107 Revisión de marcapasos con sustitución de generador

18

Implante/sustitución de desfibrilador 11

Pacientes en tratamiento con radioterapia Radiología vascular intervencionista diagnóstica 343 Radiología vascular intervencionista terapéutica 564 Radiología neurovascular intervencionista diagnóstica

66

Memoria 2012 18


Consultas Externas

ESPECIALIDAD Primeras Consultas

Consultas Sucesivas

Total Índice

Suc/Prim Solicitadas

por A.P. Realizadas para A.P.

Alergología 2165 3817 5982 1.76 1585 1532 Cardiología 2987 10234 13221 3.43 2351 2004 Dermatología 10569 18114 28683 1.71 11107 9281 Digestivo 2627 6465 9092 2.46 2107 1688 Endocrinología 2490 10176 12666 4.09 1713 1482 Geriatría 121 438 559 3.62 8 8 Hematología 2159 5288 7447 2.45 377 333 Med. Interna 2354 9385 11739 3.99 997 827 Nefrología 541 4326 4867 8.00 295 285 Neumología 1645 4940 6585 3.00 1191 913 Neurología 3423 9984 13407 2.92 3295 2561 Oncología 692 11893 12585 17.19 8 8 Psiquiatría 9 290 299 32.22 0 0 Rehabilitación 5936 4802 10738 0.81 1127 1049 Reumatología 4041 11870 15911 2.94 3828 3376 Otras Médica (Psicología Clínica)

253 1033 1286 4.08 0 0

TOTAL ÁREA MÉDICA

42012 113055 155067 2.69 29989 25347

Cirugía Vascular 1339 3333 4672 2.49 1 0 Cirugía General 6709 7887 14596 1.18 6389 5666 Urología 4514 12415 16929 2.75 3833 3541 Traumatología 11995 24779 36774 2.07 9644 8596 ORL 8273 16256 24529 1.96 7305 6800 Oftalmología 16096 22909 39005 1.42 14121 12877 Ginecología 8489 18078 26567 2.13 7607 6421 Anestesia 9661 4130 13791 0.43 151 139 TOTAL AREA QUIRURGICA

67076 109787 176863 1.64 48900 44040

TOTAL AREA PEDIATRICA

3292 13542 16834 4.11 2449 2070

TOTAL AREA OBSTÉTRICA

2397 9960 12357 4.16 2047 1886

TOTAL

114777 246344 361121 2.15 83536 73343

Memoria 2012 19


Consultas de alta resolución

ESPECIALIDAD

Número consultas

alta resolución

% Consultas de alta resolución/Primeras

consultas

Alergología 750 34.64 Cardiología 65 2.18 Dermatología 3567 33.75 Digestivo 391 14.88 Endocrinología 63 2.53 Hematología 6 0.28 M. Interna 12 0.51 Nefrología 6 1.11 Neumología 323 19.64 Neurología 380 11.10 Reumatología 664 16.43 Total Área Médica 6227 14.82 Cirugía General 239 3.56 Urología 428 9.48 CGVC 533 39.81 Traumatología 78 0.65 ORL 858 10.37 Oftalmología 5030 31.25 Ginecología 192 2.26 Anestesia 8386 86.60 Total Área Quirúrgica 15744 23.47 Total Área Pediátrica 683 20.75 Total Área Obstétrica 6 0.25 TOTAL CONSULTAS 22660 19.74

Memoria 2012 20


Casuística (CMBD) Los 25 GRD Médicos más frecuentes

GRD DESCRIPCIÓN Número

de casos

% Estancia

Media Peso

541 NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST.RESPIRATORIOS EXC. B 855 5,69 10,01 2,228

373 PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES 821 5,46 2,18 0,599 372 PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES 352 2,34 2,42 0,699 544 ICC Y ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 312 2,08 11,00 3,301 127 INSUFICIENCIA CARDIACA Y SHOCK 291 1,94 8,55 1,300

125 TRAST.CIRCULATORIOS EXCEPTO IAM, CON CATETERISMO S 270 1,80 3,20 1,101

589 BRONQUITIS Y ASMA EDAD 17 CON CC 195 1,30 9,16 1,186

816 GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL ED 179 1,19 1,86 0,456

430 PSICOSIS 162 1,08 20,71 1,388 775 BRONQUITIS Y ASMA EDAD2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF. 84 0,56 4,71 1,066

320 INFECCIONES DE RIÑON Y TRACTO URINARIO EDAD>17 CON 82 0,55 7,46 1,035

629 NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF. 81 0,54 2,74 0,223

543 TRAST.CIRCULATORIOS EXCEPTO IAM, ENDOCARDITIS, ICC 80 0,53 12,96 2,051

Memoria 2012 21


Los 25 GRD Quirúrgicos más frecuentes


de casos

% Estancia

Media Peso

381 ABORTO CON DILATACION Y LEGRADO, ASPIRACION O HIST 270 1,80 1,66 0,766

371 CESAREA, SIN COMPLICACIONES 254 1,69 3,72 0,881 119 LIGADURA Y STRIPPING DE VENAS 249 1,66 1,06 1,028

162 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDA 179 1,19 1,40 0,825

209 SUSTITUCION ARTICULACION MAYOR EXCEPTO CADERA Y RE 175 1,16 9,75 2,778

225 PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE 154 1,03 2,89 1,413 311 PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES SIN CC 136 0,91 2,15 0,860

494 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUC 135 0,90 1,74 1,093

158 PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO Y ENTEROSTOMIA SIN CC 127 0,85 1,95 0,749

359 PROC. SOBRE UTERO Y ANEJOS POR CA.IN SITU Y PROCES 127 0,85 4,02 1,014

167 APENDICECTOMIA SIN DIAGNOSTICO PRINCIPAL COMPLICAD 118 0,79 2,35 0,933

160 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEM 116 0,77 1,85 1,002

290 PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES 102 0,68 1,69 0,988

55 PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS SOBRE OIDO, NARIZ, BOCA 95 0,63 1,17 0,874

818 SUSTITUCION DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES 95 0,63 13,71 3,155

356 PROC. DE RECONSTRUCCION APARATO GENITAL FEMENINO 68 0,45 3,22 0,943

558 PROC.MUSCULOESQUELETICO MAYOR CON CC MAYOR 61 0,41 34,00 6,237

222 PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC 60 0,40 3,17 1,196

53 PROCEDIMIENTOS SOBRE SENOS Y MASTOIDES EDAD>17 60 0,40 1,35 1,021

361 LAPAROSCOPIA O INTERRUPCION TUBARICA INCISIONAL 59 0,39 3,15 1,102

585 PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO,ESOFAGO,DUODENO,I.DEL 59 0,39 30,03 6,461

219 PROC. EXTR.INFERIOR Y HUMERO EXC. CADERA,PIE,FEMUR 58 0,39 7,36 1,409

651 CESAREA DE ALTO RIESGO SIN CC 58 0,39 4,19 1,093 337 PROSTATECTOMIA TRANSURETRAL SIN CC 58 0,39 2,91 0,814

854 PROCEDIMIENTO CARDIOVASCULAR PERCUTANEO CON STENT 52 0,35 6,29 2,778

Memoria 2012 22


Los 25 GRD con mayor consumo de recursos


de casos

% Estancia

Media Peso

602 NEONATO, PESO AL NACER


Calidad e Información y atención al paciente

Calidad

Objetivos institucionales de calidad

INDICADOR RESULTADO HOSPITAL

CALIDAD PERCIBIDA

Grado de Satisfacción global de los usuarios con la atención recibida en hospitalización, consultas, cirugía ambulatoria y urgencias (% de pacientes satisfechos y muy satisfechos)

ISG= Índice de Satisfacción global IS= Índice de Satisfacción

ISG 90,72% IS en CCEE: 86,98% IS en Hospitalización: 92,35% IS en CMA: 94,71% IS en Urgencias: 88,82%

Nº de acciones de mejora implantadas en las áreas priorizadas según el resultado de la encuesta de satisfacción 2011

7

Nº de líneas de actuación puestas en marcha por el Comité de Calidad Percibida

6

SEGURIDAD PACIENTE Nº de objetivos de seguridad del paciente establecidos en el

centro 9

Nº de servicios/unidades con objetivos y responsables de seguridad del paciente (prioritarios: UCI, Urgencias, Cirugía, Anestesia, Obstetricia, Neonatología y Farmacia)

100%

Porcentaje de servicios clínicos en los que se han impartido sesiones de seguridad

83,3%

Nº de reuniones o visitas realizadas por directivos a unidades vinculadas a temática de seguridad ("Rondas de seguridad").

4

Densidad de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica

6,71

Grado de implantación del sistema de identificación inequívoca de pacientes mediante pulseras.

85,4%

Nº de planes de mejora de higiene de manos desarrollados 3 Porcentaje de profesionales formados en higiene de manos (en

UCI, Urgencias, Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Hospital de Día)

69,9%

Porcentaje de intervenciones quirúrgicas programadas en que se ha utilizado la lista de verificación quirúrgica

95,7%

Porcentaje de pacientes en los que se conoce el riesgo de úlceras según escalas validadas.

98%

Existencia de protocolos de seguridad del paciente establecidos como prioritarios (dolor, caídas, TVP y TEP)

3

Prevalencia global de infección nosocomial 8,4% (EPINE

2012) GESTIÓN DE CALIDAD Número de planes de acción implantados de acuerdo con los

resultados de la autoevaluación EFQM 3

Memoria 2012 24


Grado de despliegue de las actuaciones para la implantación de la gestión medioambiental por centro.

Implantación completa de la

gestión medioambiental.

Pendiente de decisión

certificación por AENOR tras

auditoría externa

Nº de líneas de actuación del Comité de Lactancia Materna 6

Constitución de un Comité de Atención al Dolor Pendiente

constitución en 2013

Elaboración de un plan de acogida a profesionales de nueva incorporación

SI

Comisiones clínicas

Nombre Número

integrantes Número

reuniones Comisión central de Garantía de Calidad 20 0 Farmacia y Terapéutica 14 7 Formación Continuada y Biblioteca 26 3 Historias Clínicas y Documentación 13 5 Infección hospitalaria, profilaxis y política antibiótica

18 6

Investigación 10 4 Docencia 21 9 Tecnología y adecuación de medios diagnósticos y terapéuticos

11 5

Mortalidad 11 4 Tejidos y Tumores 14 4 Control de Calidad en Radiodiagnóstico 8 1 Hemoterapia 8 3 Contra la violencia 14 6 Comité Ético de Investigación Clínica 14 11 Inmigrantes 9 4 Comisión de Cuidados 18 7 Comisión de UPP 14 9

OTROS COMITÉS y GRUPOS DE TRABAJO

Nombre Número

integrantes Número

reuniones Unidad Funcional de Gestión de Riesgos (UFGR) 17 10 Comité de Calidad Percibida 14 3 Comité de Lactancia Materna 20 5 Comité frente al Tabaquismo 11 2 Grupo de Trabajo de Higiene de Manos 14 7

Memoria 2012 25


Grupo de Trabajo de Identificación de Pacientes 11 5 Grupo de Trabajo de Cirugía Segura 10 2

Durante el año 2012, el CEIC (Comité Ético de Investigación Clínica) se ha reunido en 11 ocasiones, con los siguientes resultados:

ACTIVIDAD DEL CEIC Nº Nº de Protocolos aprobados 40 Nº de Protocolos pendientes de aprobar 13 Nº de Protocolos denegados 1 Nº de Protocolos cancelados o suspendidos 1 Delegada decisión en CEIC de referencia 0 Total de protocolos valorados por el CEIC del Hospital 55 - Nº de Ensayos Clínicos 12 - Nº de Estudios Observacionales 33 - Nº de Proyectos de Investigación 10 Protocolos como CEIC de Referencia multicéntricos 0 Protocolos como CEIC de Referencia unicéntrico 20 Protocolos como CEIC local en estudios multicéntricos 35 Otras actuaciones La responsable de Atención al Paciente, la enfermera Mª Luisa Galiano

Bravo, forma parte de la Comisión de Certificación ISO de la Dirección General de Atención al Paciente, participando activamente en la creación de diferentes procedimientos y protocolos de manejo en los Servicios de Atención al Paciente. Además, fue presidenta de la Comisión Científico-técnica de protocolos del Colegio de Enfermería de Madrid.

La Responsable del Servicio de Medicina Preventiva, Dra. Belén

Martínez Mondejar, es miembro de la Sociedad Española de Medicina Preventiva Hospitalaria, Sociedad Madrileña de Medicina Preventiva, Sociedad Española de Calidad y Sociedad Madrileña de Calidad Asistencial.

Colaboración en la elaboración del Plan estratégico de Alergología

2011-2015. Consejería de Sanidad. Dirección General de Hospitales. Dr. Seoane.

El Jefe de Servicio de Hematología, Dr. Pedro Sánchez Godoy, durante

el año 2012 fue presidente de la Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia (AMHH) y vocal de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).

La Dra. Mª José Pavón, servicio de Neumología, participó en el

proyecto “IASLC Prospective Lung Cancer Staging Project”.

Memoria 2012 26


Susana Flórez Martín, servicio de Neumología, actuó como evaluadora de Comunicaciones del Área de Tabaquismo en el 46º Congreso SEPAR 2013.

La Dra. Cristina Calvo, del Servicio de Pediatría, fue la presidenta del

comité organizador del 9º Congreso de la Sociedad Española de Reumatología Pediátrica.

La Dra. Beatriz García Cuartero, servicio de Pediatría, fue la

Presidenta del Comité de Selección de Comunicaciones del 34º Congreso de la SEEP.

La Dra. Isabel Pinto, Servicio de Pediatría, actuó como Evaluadora de

las Actividades Docentes de la Agencia Laín Entralgo. Madrid. El Dr. Miguel Téllez Martínez-Fornés fue profesor del Master en

Tecnologías de Apoyo, Accesibilidad y Diseño para todos, de la Universidad Carlos III, así como en la Laín Entralgo.

La Dra. Mar Muñoz Pérez, Servicio de Análisis Clínicos y Bioquímica

Clínica, actuó como auditor interno en la Bolsa de Auditores Internos ISO del Servicio Madrileño de Salud. Unidad de Investigación Cardiovascular del Sº de Cardiología del Instituto-Hospital Clínico San Carlos. Asimismo, fue profesora de “Parámetros e interpretación en POCT. Estudio e interpretación de la oxigenación y del equilibrio ácido-base (EAB)”. Fundación J.L. Castaño para el desarrollo del Laboratorio Clínico (SEQC).

Desde el año 1998, el Servicio de Admisión y Documentación Clínica

del Hospital colabora con el I.E.S. Prado de Santo Domingo, de Alcorcón, para la realización de prácticas de sus alumnos del Ciclo Formativo de Grado Superior de Documentación Sanitaria. Las prácticas se desarrollan durante el periodo de septiembre a diciembre. Generalmente, el Hospital recibe dos alumnos por año. Las tutoras de formación son las Dras. Paloma González Clouté e Isabel de la Riva Jiménez.

Memoria 2012 27


Certificados obtenidos Servicio

UNE-EN ISO 9001:2008 AENOR. 1ª renovación 2011. Última revisión 2012.

ANÁLISIS CLÍNICOS Y BIOQUÍMICA CLÍNICA


ANATOMÍA PATOLÓGICA

UNE-EN ISO 9001:2008 AENOR. Última revisión 2012.

FARMACIA


GESTIÓN ECONÓMICA


HEMATOLOGÍA

UNE-EN ISO 9001:2008 AENOR. 1ª renovación 2011. Ultima revisión 2012.

MICROBIOLOGÍA CLÍNICA


RECURSOS HUMANOS


SUMINISTROS

UNE-EN Iso 9001:2008 Bureau Veritas. Última revisión 2012.

TRANSFUSIONES


URGENCIAS GENERALES

Premios de Calidad Servicio Premio Estrategia NAOS en el Ámbito Sanitario en su V edición al proyecto: “Pérdida de peso en niños/niñas con sobrepeso /obesidad como consecuencia de una intervención basada en un programa de actividad física vigorosa (AFV): efectos sobre la composición corporal, el apetito y la actividad física espontánea”. Realizado en colaboración con el Ayuntamiento de Leganés y la Universidad de Toledo. Dras. García Cuartero y González Vergaz. Noviembre 2012.

PEDIATRÍA

Primer premio SENP 2011 Infecciones respiratorias virales leves y desarrollo de sibilancias recurrentes en los dos primeros años de vida en una cohorte de niños seguida desde el nacimiento. Investigador principal: Mª Luz García García. Investigador colaborador. Cristina Calvo Rey Duración dos años.

PEDIATRÍA

Concurso de Casos clínicos de la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla la Mancha, (4º premio). (Marzo 2012.) Metahemoglobinemia asociada a dermatosis ampollosa. Rojo Sombrero H; Burgos González, C; De Cea Crespo, JM

PEDIATRÍA

Premio Luis Resel al mejor Póster de residentes de Urología de la CAM. Dr.M.Téllez Martínez-Fornés.5ª ed. 13 Congreso Sociedad Urológica Madrileña.

UROLOGÍA

Memoria 2012 28


Premio Pilar Arias Bohigas. Hospital Universitario Severo Ochoa. Resultados del tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina mediante banda suburetral: experiencia del Hospital Severo Ochoa.

Dra. Silvia García Barreras RESIDENTE DE UROLOGÍA

“Fascitis necrotizante secundario a apendicitis evolucionada”. 2º Puesto en sesión interhospitalaria SOMACOT 2012. Dra. Simon y Dr. Ruiz.

CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

OTRAS A DESTACAR Servicio El centro durante este año ha aprobado o revisado numerosos protocolos de actuación. Cabe destacar, por ejemplo, que el Servicio de Pediatría ha realizado la actualización de 97 protocolos clínicos (Protocolos ISO). Han participado tanto jefes y adjuntos, como residentes. El Hospital firma un acuerdo con la Asociación Española contra el Cáncer para colaborar en un amplio programa de actividades. Con un espacio físico dentro del centro la Asociación realiza talleres y actividades con voluntarios en torno a pacientes y familiares de oncología. El Hospital firma un acuerdo con Juegaterapia por el cual el servicio de pediatría recibió ordenadores, consolas y muñecos que alegran la estancia de los más pequeños en el hospital. La Peña Flamenca Trabenco, de fuerte raigambre el Leganés, rindió un entrañable homenaje al Hospital con el fin de premiar la dedicación, el cariño y la entrega que sus profesionales ofrecen a los vecinos de Leganés, así como la calidad de su trabajo. Con motivo del Día Mundial de la Higiene de Manos, que se celebra el día 5 de Mayo, el Hospital organizó una jornada de información para el personal del centro con el fin de recordar la importancia de la higiene de manos: “Salva vidas: lava tus manos”. Se repartieron pegatinas a todos los trabajadores del Centro y se realizaron carteles informativos y actividades con el objetivo de mejorar la higiene de manos. En el curso 2012-13 se incorporan a las aulas del Hospital los alumnos de cuarto curso de Medicina de la Universidad Alfonso X el Sabio, que se unen a los ya existentes de Enfermería de varias Universidades, de Farmacia, Psicología, Bioquímica, Documentación etc. También en la docencia postgrado se ha incrementado el número de Médicos Internos Residentes y recibimos igualmente para su formación: Enfermeras Internas Residentes de Pediatría y de Obstetricia; Psicólogos Internos Residentes y Farmacéuticos Internos Residentes. En el 2012 se ha iniciado la reforma integral del Servicio de Anatomía Patológica y el mortuorio que suponen 1.000 m².

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Se afianza su curso de potenciales evocados y organiza su 12ª edición.

ORL

El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología organizó en el Hospital las II Jornadas educacionales

CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

Memoria 2012 29


de prótesis de rodilla Medial Pivot Plan Estratégico de la Especialidad de Hematología y Hemoterapia de la Comunidad de Madrid. P. Sánchez Godoy. Grupo de trabajo. Consejería de Sanidad

HEMATOLOGÍA

Nuevos anticoagulantes para la prevención del Ictus en la FA no valvular: recomendaciones de la Comunidad de Madrid. Documento de consenso. P. Sánchez Godoy. Grupo de trabajo. Consejería de Sanidad.

HEMATOLOGÍA

Se incorporan como docentes (Clases Magistrales), en la Universidad Alfonso X el Sabio las Dras. Martínez Flórez y García Calvo. Asignatura de 3º Grado de Medicina: Medicina Física y Rehabilitación

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

La responsable del Servicio es desde el año 2009 revisora de la Revista de Calidad Asistencial (RCA).

MEDICINA PREVENTIVA

El Servicio de Pediatría obtuvo dos becas de investigación concedidas por la Asociación Española de Pediatría y por la Sociedad Española de Neumología Pediátrica. Las becas tienen una cuantía de 50.000 y 8.000 euros respectivamente. Se trata de un estudio colaborativo en el que se analizarán los factores de riesgo que influyen en el desarrollo de asma, en una cohorte de recién nacidos seguidos desde el nacimiento hasta los 3 años de vida, evaluando antecedentes de alergia y asma en la familia, tabaquismo en el domicilio y durante el embarazo, asistencia a guardería y sobre todo exposición a infecciones respiratorias virales haciendo especial hincapié en los nuevos virus respiratorios descritos en los últimos años.

PEDIATRÍA

En el año 2012 el Hospital consiguió dos acreditaciones de la IHAN, la 2D y la 3D. De esta forma el Hospital es el próximo candidato para ser Hospital IHAN siendo el único centro de la Comunidad de Madrid que se encuentra en esta etapa.

PEDIATRÍA

Calvo C Asesora científica de Anales de Pediatría Continuada desde enero de 2012. Miembro del Comité Científico. Congreso de la Asociación Española de Pediatría. Granada 31 de mayo-2 de junio.

PEDIATRÍA

El Hospital firma un acuerdo con el Real Madrid para instalar en el Hospital una escuela de baloncesto.

PEDIATRÍA

Calvo Rey C. Participación en los protocolos de seguimiento y en la elaboración de protocolos y guisa de tratamiento de los pacientes con SIDA encuadrado en el Plan Nacional de SIDA. Seguimiento de los pacientes encuadrado en la Cohorte de Madrid.

PEDIATRÍA

M. Llanos Carrasco Marina, autora del área de “enfermedades neurológicas en la infancia” en el portal de contenidos en Neurología Pediátrica Neuropedwikia con el tema “Epilepsias propias de la infancia”

PEDIATRÍA

Memoria 2012 30


Organización del Curso para Atención Primaria, Actualización de la patología prostática

UROLOGÍA

Presentación tesis doctoral: Carga de Enfermedad asociada al sobrepeso y a la obesidad en España. Javier Martín Ramiro. Departamento de medicina preventiva y salud pública e inmunología y microbiología médicas. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Rey Juan Carlos, Junio 2012

CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO

Defensa de la tesis doctoral Desarrollo histórico de una profesión: las matronas de Madrid hasta la Guerra Civil. Mª Dolores Ruiz Berdún. Departamento de Ciencias Sanitarias y médicosociales. Universidad de Alcalá de Henares.

ENFERMERÍA

Comunicaciones, pósteres y ponencias a Congresos Internacionales:

Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica: 1 Hematología: 6 Medicina Interna: 4 Microbiología: 4 Neurología: 2 Pediatría: 4

Comunicaciones, pósteres y ponencias a Congresos nacionales:

Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica: 5 Dermatología:7 Hematología: 8 Medicina Interna: 3 Medicina Preventiva: 2 Microbiología: 3 Neumología: 1 Neurología: 1 Cirugía Ortopédica y Traumatología: 27 Radiología: 1 Pediatría: 32 Urología: 4

Libros y monografías

Medicina Preventiva: 1 Microbiología: 1 Neumología: 3 Pediatría: 7 Traumatología: 1

Cursos, seminarios, talleres, sesiones… Dermatología: 3 Medicina Interna: 2 Medicina Preventiva: 3 Neumología: 6 y participación en clases magistrales, seminarios y clases prácticas de la Universidad Alfonso X el Sabio. Neurología: 3 Cirugía Ortopédica y Traumatología: 34 Pediatría: 199 Traumatología: 1

Memoria 2012 31


Información y Atención al Paciente

Objetivos institucionales de información y atención al paciente

INDICADOR RESULTADO HOSPITAL

Número de acciones de mejora desarrolladas según el resultado de las deficiencias detectadas por las sugerencias, quejas y reclamaciones presentadas en 2012.

7 1.Mejorar en CMA la información del proceso asistencial 2. Mejorar el confort en Consultas Externas. 3. Adecuar en Consultas Externas, la hora de consulta a la hora del día. 4. Mejorar en Consultas Externas el trato/amabilidad del personal sanitario y no sanitario. 5 .Mejorar la confortabilidad en hospitalización. 6.Mejorar el Servicio de Restauración en Hospitalización 7.Mejorar el trato/amabilidad en hospitalización

Número de servicios médicos y quirúrgicos en hospitalización con protocolos de información clínica implantados en los que conste: ubicación, horario y responsables, según el total de servicios médicos y quirúrgicos con hospitalización.

19/19 100%

% de Guías de Acogida puestas a disposición de los pacientes ingresados en relación al total de pacientes ingresados.

203/203 100%

Registro específico para verificar la entrega de la Guía de Acogida

No se dispone de registro específico. El Centro realizó en el mes de noviembre un corte anual para evaluar la entrega de Guías de Acogida

% de Guías de Información al Alta entregadas y cumplimentadas de acuerdo al procedimiento establecido por la DG de Atención al Paciente, en relación con el total de altas de hospitalizaciones producidas.

205/208 98,56%

Existencia de registro específico para verificar la entrega de la Guía de Información al Alta.

No se dispone de registro específico. El Centro realizó en el mes de noviembre un corte anual para evaluar la entrega de Guías de Acogida

% de Guías de Atención al Duelo entregadas y cumplimentadas de acuerdo al procedimiento establecido por la DG de Atención al Paciente, en relación al número total de exitus producidos durante la hospitalización.

346/346 100%

Existencia de registro específico para verificar la entrega de la Guía de Atención al Duelo.

El Centro dispone desde Abril de 2012 de un registro específico para verificar la entrega de la Guía de Atención al Duelo, siendo el Jefe de Personal Subalterno el responsable del mantenimiento de dicho Registro

Memoria 2012 32


Reclamaciones

Presentadas Contestadas en

menos de 30 días Contestadas en más de 30 días

2012 1625 90.11% 9.89% 2011 1460 93.64% 6.63% Principales motivos de reclamación

1. DEMORA EN CONSULTA S O PRUEBAS DIAGNOSTICAS: a. Demora en consulta de resultados pendiente de Diagnostico o Tto. b. Demora en Consultas Sucesivas sin retraso en Diagnostico o Tto. c. Demora >40 días para Prueba Diagnostica.

2. DISCONFORMIDAD CON LA ASISTENCIA: a. Disconformidad con el diagnostico o tratamiento. b. Disconformidad con el seguimiento del proceso.

3. DESACUERDO CON ORGANIZACIÓN Y NORMAS: a. Aspectos organizativos propios del Centro. b. Disconformidad con aspectos regulados mediante normativa. c. Ubicación de pacientes en áreas asistenciales no adecuados.

4. SUSPENSION DE ACTOS ASISTENCIALES: a. Debido al conflicto de sanidad a finales del año 2012

5. RETRASO EN LA ATENCION: a. Retraso en recibir asistencia en el Servicio de Urgencias.

Otras actuaciones MEDIDAS DE MEJORA ANTE LAS DEFICIENCIAS DETECTADAS:

o Intervención de la correspondiente dirección, ante los casos reincidentes de profesionales con trato incorrecto hacia los pacientes.

o Presentación de reclamaciones en el Comité de Calidad, donde están implicados varios servicios o unidades. Creación de base de datos.

o Colaboración con la Dirección General de Atención al Paciente ante reclamaciones interpuestas en dicha Dirección, ara su pronta resolución.

o Actuación preactiva con la Dirección correspondiente, ante la detección de una queja reiterada sobre un tema concreto.

Memoria 2012 33


ACTUACIONES DE MEJORA DE LA ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL PTS

Servicio

Por la especial importancia que el Hospital concede a la seguridad del paciente, el 29 de mayo de 2012 se realizó la 3ª edición del curso sobre seguridad del paciente, destinado a los nuevos Médicos Internos Residentes y Residentes de otras divisiones. En dicho curso se proporcionó a los nuevos residentes las pautas más importantes a seguir para mejorar la seguridad en la atención a los pacientes: uso de medicamentos, solicitud de analíticas, control de infecciones, cirugía segura, etc. Análisis y seguimiento por el Comité de todas las reclamaciones interpuestas en las que estén implicados aspectos de calidad percibida. Elaboración de una base de datos.

Comité de Calidad Percibida

Discusión y difusión de Boletines de Farmacia entre los miembros de la UFGR

Servicio de Farmacia

Estudio sobre la mejora del circuito de prescripción, elaboración y dispensación de nutriciones artificiales en la UCI

Servicio de Farmacia

Actualización de la pestaña de la UFGR en la Intranet del Hospital

UFGR

Seguimiento y análisis de todos los incidentes/efectos adversos declarados a la UFGR

UFGR

Realización de un AMFE en relación a errores en la identificación de fecha materna en el Servicio de Neonatología

Neonatología

Análisis de errores en la prescripción de metotrexate en gestación ectópica

Obstetricia y Ginecología

Revisión de documentos de información a pacientes: preparación para broncoscopia; preparación para espirometrías; preparación para estudios de sueño. A. Perpiñá.

Neumología

Se designa como Responsable de Seguridad del Paciente del Servicio a la Dra. Purificación Magallón Villalba.

Medicina Física y Rehabilitación

Memoria 2012 34


Continuidad Asistencial Consultas y pruebas solicitadas desde Atención Primaria

% Total * Alergología 70,76 Cardiología 67,09 Dermatología 87,81 Med. Digestiva 64,26 Endocrinología y Nutrición 59,52 Geriatría 6,61 Hematología y Hemoterapia 15,42 Medicina Interna 35,13 Nefrología 52,68 Neumología 55,50 Neurología 74,82 Oncología 1,16 Rehabilitación 17,67 Reumatología 83,54 TOTAL ÁREA MÉDICA 60,33 Cirugía General 84,45 Urología 78,44 Traumatología 71,66 Otorrinolaringología 82,20 Oftalmología 80,00 Ginecología 75,64 Anestesia 1,44 Total Área Quirúrgica 65,66 Total Área Pediátrica 62,88 Total Área Obstétrica 79,68 TOTAL 63,90

* Consultas realizadas para Atención Primaria sobre el total de Primeras Consultas

Memoria 2012 35


Variación interanual de solicitudes desde Atención Primaria

Primeras

consultas 2012/ 2011

Dermatología -2,3 Traumatología 3,7 Ginecología -2,1 Oftalmología -7,4

Consultas solicitadas como consecuencia de la Libre Elección

Especialidad

Número consultas

debidas a Libre Elección

% sobre total de Primeras Consultas

Alergia 136 5,9 Digestivo 58 2,5 Cardiología 45 1,7 Cirugía Gral y A. Digesti 159 2,5 Dermatología 215 1,9 Endocrinología 44 2,7 Ginecología 209 2,7 Hematología 17 4,1 Med. Interna 27 2,6 Nefrología 19 6,3 Neumología 33 2,4 Neurología 70 1,8 Obstetricia 125 1,4 Oftalmología 287 2,0 ORL 151 2,0 Rehabilitación 160 15,0 Reumatología 45 1,2 Pediatría 122 4,3 Traumatología 528 5,8 Urología 86 2,3

Memoria 2012 36


Otros indicadores de continuidad asistencial

INDICADOR RESULTADO HOSPITAL Porcentaje de peticiones de sospecha de malignidad evaluadas 100% Porcentaje de peticiones de valoración previa por el especialista evaluadas 92% Número especialidades con puesta en marcha del especialista consultor 5 Número de sesiones de difusión con participación de profesionales de

Atención Primaria y Atención Especializada de procesos clínicos compartidos

10

Nº de proyectos de investigación con participación conjunta de profesionales de AP y AE

1

Memoria 2012 37


Docencia y formación continuada

Docencia

MEDICINA Facultades y escuelas a las que se imparte enseñanza FACULTAD DE MEDICINA ALFONSO X EL SABIO Número de alumnos y número de profesores de cada una de ellas TERCER CURSO: 95 ALUMNOS a partir de septiembre Profesores por Asignatura: - Procedimientos Médico-quirúrgico Generales: 19 - Anatomía Patológica: 5 - Farmacología: 4 - Microbiología II: 5 - Epidemiología: 9 - Bases Legales de la Medicina: 1 - Medicina Física y Rehabilitación: 3 CUARTO CURSO: 45 ALUMNOS Profesores por Asignatura: CUARTO CURSO: 45 ALUMNOS Profesores por Asignatura: - Patología médico-quirúrgica I: 30 - Obstetricia y ginecología: 5 - Oftalmología: 3 - Otorrinolaringología: 9 - Dermatología: se ha comenzado a impartir en 2013 - Psiquiatría: se ha comenzado a impartir en 2013 Formación de especialistas sanitarios: número de residentes por año durante 2012 RESIDENTES DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA DEL HUSO: R5: 10 R4: 33 R3: 31 R2: 34 R1: 36 RESIDENTES ASIGNADOS AL HSO DE LA UDM DE ASISTENCIA FAMILIAR Y COMUNITARIA SUR: R4: 4 R3: 5 R2: 10 R1: 10 RESIDENTES DE MEDICINA DEL TRABAJO ASIGNADOS AL HUSO: R3: 1 R2: 1 R1: 1

Memoria 2012 38


RESIDENTES DE MEDICINA PREVENTIVA ASIGNADOS AL HUSO: R3: 1 R2: 1 R1: 1 RESIDENTES DE PSIQUIATRIA Y PSICOLOGÍA ROTANTES EN EL HUSO: MIR R3: 2 MIR R1: 2 PIR R4: 1 Además, existe un convenio con: -Universidad Complutense de Madrid por el que desde 2007 vienen estudiantes a rotar durante un año del Máster de Psicooncología. -Universidad Pontificia de Comillas por el que desde 2011 un alumno de quinto de Psicología rota durante un curso para hacer su Practicum en psicología Clínica y Salud. ENFERMERÍA Facultades, escuelas e institutos de estudios superiores (I.E.S.) a las

que se imparte enseñanza

Universidad Rey Juan Carlos

Universidad Alfonso X

Universidad UCAM

Universidad Fco. de Vitoria

Universidad Europea de Madrid

Universidad UEM

I.E.S. ICARO

I.E.S. Siglo XXI

I.E.S. Humanejos

I.E.S. Salvador Allende

I.E.S. Moratalaz

I.E.S. San Juan De La Cruz

I.E.S. Benjamín Rúa

Número de alumnos y número de profesores de cada una de ellas

Memoria 2012 39


IES INSTITUTOS/UNIV Nº ALUMNOS TUTORES

Auxiliares de Enfermería

IES Siglo XXI IES Humanejos IES S Allende

59 2

TEL

IES Siglo XXI IES B. Rúa IES Humanejos

11 1

Nutrición de Dietética

IES Ícaro 2 1

TER

IES San Juan de la Cruz CETYS Fco Vitoria

11 1

TEAP IES San Juan de Dios IES Moratalaz

3 1

GRADO

UNIVERSIDADES

Nº ALUMNOS

TUTORES

Enfermería UAX URJC

94 70

-4(UAX) -3(URJC)

Fisioterapia UEM 9 1 Especialidades

Enfermería EIR Matrona 9 1

EIR Pediatría 4 1 EIR Salud Mental 2 1 EIR Familia y Comunitaria 4 1

MASTER Máster de Urgencias y Emergencias Extrahospitalarias(FUDEN)

60 1

Título propio de Urgencias y Emergencias (URJC)

0 1

Cuidados Críticos (URJC) 2 1 Experto en Enfermería

Qurirúrgica y Reanimación (CTO)

24 1

Formación de especialistas sanitarios: número de residentes por año

durante 2012

IER en Especialidad de Salud Mental (2 alumnos)

IER en Especialidad de Ginecología y Obstetricia (10 alumnos)

IER en la Especialidad de Pediatría (4 alumnos)

IER en la Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria (4 alumnos)

Memoria 2012 40


Formación Continuada

Cursos/Jornadas/Sesiones/ Talleres Número Horas

Número Asistentes

DIVISIÓN DE ENFERMERÍA

Cursos

RECOMENDACIONES PARA PREVENCIÓN DE UPP PARA AUXILIARES DE ENFERMERÍA. EDICIÓN 02

5 27

SEGURIDAD CLÍNICA, INFECCIÓN NOCOSOMIAL

5,5 32

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA PREPARACIÓN Y POST REALIZACIÓN, DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS, ENDOSCÓPICAS Y RADIOLÓGICAS. EDICIÓN 01

10 21

CUIDADOS DE HERIDAS Y ÚLCERAS POR PRESIÓN. EDICIÓN 05

15 24

ENFERMERÍA ANTE EL MANEJO Y CONTROL DEL PACIENTE CON DOLOR

25 25

ENFERMERÍA NEUMOLÓGICA 25 26 ENFERMERÍA Y RESPONSABILIDAD PROFESIONAL. ELEMENTO Y FUNDAMENTO JURÍDICO

25 21

RCP BÁSICA + DESA PARA DUES. EDICIÓN 07

10 23

VENTILACIÓN MECÁNICA Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA

25 26

MANEJO DE LA VÍA AÉREA PARA ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO Y REANIMACIÓN. EDICIÓN 01

38 20

VENTILACIÓN MECÁNICA Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA

25 26

DIVISIÓNES MÉDICA Y ENFERMERÍA

Cursos

ACTUACIÓN EN LA CONTENCIÓN MECÁNICA EN SITUACIÓN DE URGENCIAS. EDICIÓN 01

5 30

ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTO DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y MANEJO DE CITOSTÁTICOS. EDICIÓN 01

15 24

ACTUALIZACIÓN EN LA ATENCIÓN AL PACIENTE PREQUIRURGICO EDICIÓN 01

5 32

ACTUALIZAR LOS CONOCIMIENTOS DE LOS AISLAMIENTOS EN HOSPITALIZACIÓN. EDICIÓN 02

5 30

BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN CIENTÍFICA PARA MÉDICOS Y ENFERMERAS: CASOS PRÁCTICOS

5 28

Memoria 2012 41


CUIDADOS INTENSIVOS EN PEDIATRÍA 25 22 PATOLOGÍA ENDOCRINA Y NUTRICIÓN EN EL ANCIANO

10 30

R.C.P. AVANZADA, EDICIÓN 2012 25 25 JORNADAS II JORNADA EIR: CUIDADOS CENTRADOS EN EL DESARROLLO Y LA FAMILIA

5 34

DIVISIÓN MÉDICA

Cursos Nº Horas Nº Asistentes

CURSO DE ACTUALIZACIÓN Y AVANCES EN PEDIATRÍA

32 51

CURSO PRÁCTICO DE POSTUROGRAFÍA DINÁMICA, VIDEONISTAGMOGRAFÍA Y REHABILITACIÓN VESTIBULAR

24 30

LACTANCIA MATERNA ABRIL 18 26 LACTANCIA MATERNA MAYO 18 25 MANEJO DE LA VÍA AÉREA PARA FACULTATIVOS ESPECIALISTAS DE ÁREA

65 10

PLAN INTENSIVO DE FORMACIÓN EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN URGENCIAS

20 20

RCP NEONATAL INICIAL, EDICIÓN NOVIEMBRE

6 22

RCP NEONATAL INICIAL, EDICIÓN OCTUBRE

6 18

REPARACIÓN DE DESGARROS PERINEALES

4 10

JORNADAS IV JORNADA EIR: CUIDADOS CENTRADOS EN EL DESARROLLO Y LA FAMILIA

4,5 30

JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN PATOLOGÍA PROSTÁTICA PARA MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA COMUNIDAD DE MADRID

4,4 19

SEMINARIOS DE INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN CLÍNICO-ASISTENCIAL DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO SEVERO OCHOA, PRIMER SEMESTRE 2012

12,5 50

SEMINARIOS DE INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN CLÍNICO-ASISTENCIAL DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO SEVERO OCHOA, SEGUNDO SEMESTRE 2012

12,5 50

DIVISIONES MÉDICA, ENFERMERA Y DE GESTIÓN

Cursos Nº Horas Nº Asistentes

IMPORTANCIA DE LA FASE 1 101

Memoria 2012 42


PREANALÍTICA. INTRODUCCIÓN ISO 15189:2007 INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA, 7ª EDICIÓN

24 23

TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Y SU FAMILIA: CASOS PRÁCTICOS. EDICIÓN 02.

8 25

SESIONES CLÍNICAS GENERALES

SERVICIO TÍTULO FECHA

Endocrinología

Por fin, el programa para la prescripción de dietas terapéuticas personalizadas y actividades físicas

17/01/2012

Medicina Preventiva

¿Declarar o no declarar? 07/02/2012

Medicina Intensiva

Hipotermia no accidental 14/02/2012

O.R.L. Traqueostomías, aclaremos dudas 21/02/2012 Medicina Interna Sesión anatomoclínica cerrada 06/03/2012

Radiología TAC-PET: Técnica, ventajas y limitaciones. Captaciones fisiológicas. Papel en oncología

13/03/2012

Pediatría Novedades en el tratamiento de la alergia alimentaria

27/03/2012

Psiquiatría Contenido y continente, la contención mecánica como medida terapéutica

10/04/2012

Biblioteca Abre los ojos 08/05/2012

Radiodiagnóstico Valoración de las arterias coronarias con TAC multidetector: técnicas, indicaciones y resultados

15/05/2012

Medicina Interna II

Sesión anatomoclínica cerrada 22/05/2012

Rehabilitación Linfedema miembros inferiores. Diagnóstico y tratamiento

05/06/2012

Reumatología La capilaroscopia ¿para qué sirve? 19/06/2012

Traumatología Fractura e infección, binomio maldito. Protocolo

18/09/2012

Urgencia General

La visión del servicio de Urgencias en el manejo de la fibrilación auricular de reciente comienzo: estudio RHYTHM-AS

02/10/2012

Urología Incidentaloma adrenal: diagnóstico y tratamiento actual

16/10/2012

Alergia El asma ocupacional en alergología 30/10/2012

Análisis Clínicos Experiencia en el cribado neonatal en los últimos 5 años

13/11/2012

Memoria 2012 43


Investigación

Proyectos de investigación

Título Financiador

Importe Financiación

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN "Comparación de la respuesta hemodinámica con dos modelos farmacocinéticos para el propofol diferentes durante la inducción anestésica y la intubación en pacientes ASA 3" IP: Dr. Adolfo Ramos Luengo


"Valoración del dolor Postoperatorio, seguridad y satisfacción tras la administración de morfina intratecal en cesáreas programadas" IP: Dra. Mónica Sanjuán Álvarez

CENTRO: Hospital Severo Ochoa

"Estudio epidemiológico para determinar las diferencias en el impacto sobre la calidad de vida en pacientes con dolor crónico de moderado a intenso de tipo nociceptivo, neuropático y mixto" IP: Dra. Gema Márquez Garrido IP: Dra. Vanesa Blázquez Calvo CENTRO: Hospital Severo Ochoa CEIC de referencia: CEIC H. U. de La Princesa


DERMATOLOGÍA "Validación de la evaluación ecográfica del riesgo cardiovascular en psoriasis moderada/grave". IP: Dr. Miguel Ángel Gallego Valdés

Hospital Severo Ochoa

"Estudio de tendencias temporales en el diagnóstico de verrugas anogenitales para la evaluación del impacto de la vacunación frente al virus del papiloma humano en España" IP: Dra. Eva Fernández Cogolludo CEIC de referencia: CEIC Hospital Universitari de Bellvitge


HEMATOLOGÍA ENSAYO GEM2010MAS65 R. Riaza

PETHEMA Sin especificar

Memoria 2012 44


Memoria 2012 45

Título Financiador Importe

Financiación Tratamiento de la Leucemia Promielocítica Aguda de nuevo diagnóstico. Protocolo asistencial. PETHEMA LPA 2012 P. Sánchez Godoy

PETHEMA Sin especificar

Estudio Fase II abierto prospectivo no aleatorizado para valorar la combinación Rituximab, Bendamustina, Mitoxantrone, Dexametasona (R-BMD) en pacientes con Linfoma Folicular Refractarios o en Recaída. R. Riaza

GELTAMO Sin especificar

Análisis de la calidad de vida postrasplante hematopoyético (adultos) en la Comunidad de Madrid. R Riaza

GMTH Sin especificar

Asociación de Rituximab al esquema CVP + Interferón en el tratamiento de 1ª línea de linfoma folicular. (Estudio LNH-Pro-05) Proyecto coordinado. Ámbito nacional. MJ Requena

Fundación Leucemia-Linfoma

Sin especificar

"Estudio del consumo de recursos sanitarios asociado al tratamiento con quimioterapia del Linfoma no Hodgkin Indolente". IP: Dra. Mª José Requena Rodríguez CEIC de Referencia: CEIC Hospital Parc Salut Mar


MEDICINA INTENSIVA "Manejo de los catéteres en pacientes que desarrollan fiebre" IP: Dr. Miguel Ángel Blasco Navalpotro CEIC de referencia: CEIC del Hospital U. de Canarias


"Estudio comparativo, aleatorio, controlado para evaluar la eficacia de la administración de dexametasona en el tratamiento de pacientes con el síndrome de distress respiratorio agudo". IP: Dr. Frutos del Nogal Sáez CEIC de referencia: Hospital Clínico Universitario de Valencia.



Memoria 2012 46


Financiación “Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico en Cuidados Intensivos para evaluar la fiabilidad diagnóstica de la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) en pacientes en tratamiento antifúngico empírico por sospecha de candidiasis invasiva” IP: Dr. Miguel Ángel Blasco Navalpotro CEIC de referencia: CEIC Hospital Clínico San Carlos


MEDICINA INTERNA Estudio fase III, aleatorizado, doble ciego, para evaluar la eficacia y la seguridad de GSK1349572 más abacavir/lamivudina en combinación a dosis fijas, administrando una vez al día frente a Atripla© durante un periodo de 96 semanas en pacientes adultos infectados por el VIH-1 que no han recibido tratamiento antirretroviral previo. Dr. Cervero

VIIV Healthcare Sin especificar

Protocol AI424401: A non comparative Observational Study to Describe the Duration and Outcome of Treatment in Therapy- naïve HIV Positive Patients Initiated on ATV / RTV -based HAART Regimens. Dr. Cervero

Bristol Sin especificar

Epidemiología y progresión clínica de la infección y de las lesiones causadas por el virus del papiloma humano en hombres y mujeres infectados por el VIH de la corte CORIS-VPH. Dr. Cervero

FIS Sin especificar

"Estudio de la prevalencia de tromboembolismo venoso (TEV) y riesgo de TEV en pacientes médicos hospitalizados" (MEDITROM). IP: Dr. Juan José Jusdado Ruíz-Capillas CENTRO: Hospital Severo Ochoa CEIC de referencia: CEIC Hospital Virgen de la Luz - SESCAM (Cuenca)


"Estudio de factores pronóstico y de la prevalencia del síndrome post-trombótico (SPT) en España en pacientes con trombosis venosa profunda (TVP)". IP: Dra. Pilar Rondón Fernández CEIC de referencia: CEIC Hospital Vall d´Hebrón



Memoria 2012 47


Financiación “Evaluación de la citología anal frente a la anoscopia de alta resolución (AAR) en el diagnóstico y seguimiento de las lesiones preneoplásicas. Incorporación de marcadores moleculares virológicos y de proliferación celular al algoritmo”. IP: Dr. Miguel Cervero Jiménez CEIC de referencia: CEIC Hospital Ramón y Cajal


"Acortando distancias entre las directrices del tratamiento y la práctica clínica habitual: estudio de las barreras para el comienzo del TARGA en aquellos pacientes con indicación". IP: Dr. Rafael Torres Perea CEIC de referencia: CEIC Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona)


"Estudio multicéntrico observacional, retrospectivo de la eficacia y la tolerabilidad de tratamientos antiretrovirales que contienen Maraviroc (MVC) en la práctica clínica" (Estudio MVCohort). IP: Dr. Rafael Torres Perea CEIC de referencia: CEIC Hospital Universitari Germans Trias i Pujol


MICROBIOLOGÍA PROYECTO MICELLIUM. Grupo Español de Trasplante Hematopoyético. Enfermedad fúngica Invasiva en población hematológica. Dra. Mª Soledad Cuétara.

Sin especificar

ESTUDIO MICAFEM. Valorar la fiabilidad diagnóstica de la PCR en el diagnóstico de la Candidiasis Invasora. Dra. Mª Soledad Cuétara.

Astellas Pharma SA. Sin especificar

«Protozoosis emergentes de origen ambiental y zoonótico originadas por toxoplasma y amebas de vida libre: avances en el diagnóstico y caracterización molecular. Implicación en la clínica epidemiológica y control», con expediente número Pl10/01240, 2011-2013. Dr. Francisco J. Merino.

Proyecto FIS Sin especificar


Memoria 2012 48


Financiación "Estudio epidemiológico prospectivo para estimar el impacto de la enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae en la población pediátrica, tras la implementación de la vacunación antineumocócica en la Comunidad de Madrid" Protocolo: EPI_ENI_MADRID_001 Código de Protocolo: 101317 Dra. Isabel Wilhelmi. INICIO/FINALIZACIÓN:2007-2013

PROMOTOR: Wyeth Farma S.A.;

Sin especificar

NEUROLOGÍA Papel de la albúmina y de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, en la activación de los astrocitos en la epilepsia focal humana. Ref.- PS09/02116.2009-2012.Investigador Colaborador: Dr. Virgilio Hernando Requejo

Instituto de Salud Carlos III

Sin especificar

Estudio de la utilidad de la valoración neuropsicológica en el diagnóstico diferencial de distintos tipos de demencia degenerativa primaria. Carlos Alberto Cemillán Fernández.Investigador Principal

Laboratorio Esteve. 2010-2012.

Sin especificar

Polirradiculitis Aguda en Poblaciones Españolas 2009-2011. Estudio multicéntrico prospectivo orientado a la vigilancia de efectos adversos post-vacunaciones antigripales. Carlos Alberto Cemillán Fernández. Investigador colaborador.

Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III.

Sin especificar

Estudio de la utilidad de la electromiografía de superficie en la detección de diferencias objetivas en pacientes con espasticidad debida a esclerosis múltiple identificados como “respondedores” en tratamiento con Sativex (Estudio ELDESSA). Promotor D. José Manuel García Domínguez. EMCAM-2011-001Elena Rodríguez García. Investigadora colaboradora.

Sin especificar


Memoria 2012 49


Financiación Seguimiento a dos años de los sujetos con esclerosis múltiple que hayan iniciado tratamiento con la nueva formulación de Rebif (RNF) desde su comercialización. Estudio observacional prospectivo. MFQ-RNF-2008-02. Elena Rodríguez García. Investigadora colaboradora.

Sin especificar

Eficacia y coste-beneficio del Teleictus en el infarto cerebral agudo: Estudio de cohortes. Elisa Correas, Patricia Martínez. Centro de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz. IdiPAZ. Investigador Principal: Exuperio Díez-Tejedor. Investigadores colaboradores: Nuria Huertas González y Julio Domingo García.

Sin especificar

Colaboración en la selección e inclusión de pacientes en el estudio “Proyecto Grupo de Estudio de Lacosamida en Madrid (LACOMAD)”. Estudio de seguimiento observacional, abierto, prospectivo y multicéntrico para valorar la eficacia y tolerabilidad de Lacosamida en pacientes con epilepsia refractaria. Investigador principal: Jaime Parra Gómez, Hospital de La Zarzuela y Sanatorio Nuestra Señora del Rosario, Madrid, España. Investigadora colaboradora Nuria Huertas González.

Sin especificar

“Características clínicas, manejo y pronóstico de las hemorragias cerebrales asociadas al tratamiento con anticoagulantes orales”. Estudio multicéntrico observacional. Hospital Ramón y Cajal, Hospital La Paz, Hospital Clínico de Madrid, España. Proyecto de Tesis Doctoral aceptado el 25 de Mayo de 2012. Investigadora principal Nuria Huertas González

Sin especificar

ONCOLOGÍA “Estudio Aleatorizado de quimioterapia adyuvante individualizada según los niveles de ARNm de BRCA1 en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (estadios II-IIIA)”

Grupo Español de Cáncer de Pulmón

Sin especificar


Memoria 2012 50


Financiación Estudio Aleatorizado Fase III Multicéntrico para evaluar el tratamiento Individualizado valorando RAP 80 y BRCA1 en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado)”

Grupo Español de Cáncer de Pulmón

Sin especificar

“Ensayo fase III, aleatorizado, de Erlotinib versus Docetaxel, según el test VeriStrat, en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico epidermoide avanzado, tras fracaso a una primera línea de quimioterapia basada en un doblete con platino" IP: Dra. Ana López Martín

European Thoracic Oncology Platform

Sin especificar

Estudio fase III aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la eficacia de la inmunoterapia antitumoral antígeno específica recMAGE-A3 + AS 15 como tratamiento adyuvante en pacientes con CPNM MAGE- A3 positivo resecable”

GSK Sin especificar

Estudio postautorización de tipo observacional transversal para evaluar la influencia de determinados factores pronósticos en la elección del tratamiento aquimioterápico asociado a bevacizumab en el tratamiento de primera línea del cáncer de mama metastásico en la práctica clínica habitual. Estudio AVALOX. (ONC-BEV-2010-01)

Grupo Oncosur Sin especificar

Estudio global para evaluar la adición de bevacizumab a carboplatino y paclitaxel como tratamiento en primera línea del cáncer epitelial de ovario, carcinoma de trompas de Falopio o carcinoma primario peritoneal. (MO22923)

Roche Farma S.A. Sin especificar

Estudio CONVERTHER: “Evaluación del grado de conversión del receptor HER2 entre el cáncer de mama primario y sus metástasis”

Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam)

Sin especificar

Ensayo fase II randomizado para la caracterización de la neurotoxicidad de Nab-paclitaxel versus Paclitaxel convencional en primera línea del cáncer de mama metastásico HER-2 negativo (Neurabrax)

Grupo Oncosur

Sin especificar


Memoria 2012 51


Financiación "Estudio multicéntrico, observacional, ambispectivo de pacientes con cáncer de mama metastásico o localmente avanzado, tratadas en primera línea con bevacizumab, y libres de progresión durante al menos 12 meses" IP: Dra. Mª José Echarri González CEIC de referencia: CEIC de Galicia (SERGAS)

Hospital Severo Ochoa

"Estudio multicéntrico, abierto, con un solo grupo de tratamiento, de perutuzumab en combinación con trastuzumab y un taxano como tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer de mama avanzado (metastásico o localmente recurrente) HER2-positivo" IP: Dra. Mª José Echarri González CEIC de referencia: CEIC Corporació Sanitária del Parc Taulí


"Estudio sobre el estadiaje de pacientes con cáncer de colon mediante técnica molecular" IP: Dra. Elvira González Obeso CEIC de referencia: CEIC Hospital U. Virgen del Rocío (Sevilla)


PEDIATRÍA Ensayo clínico ELLIPSE NN2211-3659 EudraCT: 2011-002605-29: Efficacy and safety of liraglutide in combination with metformine versus metformine monotherapy on glycaemic control in children and adolescents with type 2 diabetes. Octubre 2012 Enero 2014. Investigador principal B. García Cuartero. Investigador colaborador A. González Vergaz.

Sin especificar

Prospective single-cohort multicentre observational long-term study in short children born small gestational age alter treatment with Saizen. EMR 200098-008 SALTO. Investigadoras principales Dra A. González Vergaz, B. García Cuartero.

Sin especificar


Memoria 2012 52


Financiación Estudio postautorización de tipo observacional: Seguimiento hasta la talla adulta de una cohorte de sujetos nacidos pequeños para la edad gestacional y tratados con hormona de crecimiento. Código SER-GRH-2005-01. Duración 10 años. Investigadoras principales Dras A. González Vergaz, B. García Cuartero.

Sin especificar

Estudio postautorización de tipo observacional nª IPS-SOM-2007-02: estudio cooperativo internacional de crecimiento. Finalización 2014 Investigadoras principales Dras A. González Vergaz, B. García Cuartero.

Sin especificar

Encuesta epidemiológica retrospectiva DATAC nº 2008579. Descripción de la actitud clínica en una muestra representativa de niños españoles con alteraciones del crecimiento. junio 2007 Investigadoras principales Dras. A. González Vergaz, B. García Cuartero.

Sin especificar

Estudio prospectivo multicéntrico: Valoración de la calidad de vida y control glucémico de niños con Diabetes Mellitus tipo 1 antes y después de la utilización de un algoritmo para el cálculo de la dosis de insulina. Dras. A. González Vergaz, B. García Cuartero, Marta Fernández.

Sin especificar

Estudio epidemiológico: Registro de incidencia de Diabetes Mellitus Insulinodependiente en menores de quince años en la Comunidad de Madrid. Dras. A. González Vergaz, B. García Cuartero

Sin especificar

Estudio Internacional de Genética y Neuroendocrinología de la Talla Baja. Aprobado 2 Feb de1999. Investigadores colaboradores: BG. Cuartero.

Genesis. Estudio de Vigilancia Postcomercialización Lilly International Growth Study. Código: B9R-EW-6DFC(a).

Sin especificar


Memoria 2012 53


Financiación Primer premio SENP 2011 Infecciones respiratorias virales leves y desarrollo de sibilancias recurrentes en los dos primeros años de vida en una cohorte de niños seguida desde el nacimiento. Investigador principal: Mª Luz García García. Investigador colaborador. Cristina Calvo Rey Duración dos años.

Sin especificar

Infecciones respiratorias agudas graves en población infantil. ¿Cuál es el papel etiológico de los virus detectados? Duración 3 años. Investigador principal: Inmaculada Casas. Investigador colaborador. Cristina Calvo Rey.

- Infecciones respiratorias virales en neonatos. Investigador colaborador. Ersilia González-Carrasco, ML García. - Infecciones respiratorias víricas en recién nacidos prematuros durante el primer año de vida ML García García, I. Olabarrieta, N. Martínez Guardia.

Beca FIS de Proyecto de Investigación PS 09/00246.

Sin especificar

“Tratamiento de la Bronquiolitis moderada-grave con terapia de alto flujo vs suero salino hipertónico en lactantes menores de 6 meses” (EC11-437). Investigador principal: Mª Mercedes Bueno Campaña. Investigador colaborador. Cristina Calvo Rey

Beca Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad 10013

Sin especificar

Infecciones virales respiratorias y estudio de los factores asociados al desarrollo de sibilancias recurrentes en una cohorte de niños de la Comunidad de Madrid. Investigador principal: Cristina Calvo Rey. Investigador colaborador ML García García, JM de Cea. Duración tres años.

I Beca de Ayuda en Investigación en Pediatría de la Asociación Española de Pediatría

Sin especificar

Infecciones respiratorias virales y desarrollo de sibilancias recurrentes en los dos primeros años de vida en una cohorte de niños seguida desde el nacimiento. Duración: 2 años. Investigador principal: Mª Luz García. Investigador colaborador: Cristina Calvo.

Beca SENP 2012. Sin especificar


Memoria 2012 54


Financiación Conocimiento integrado de los virus implicados en las infecciones agudas del tracto respiratorio en la infancia. Duración 3 años. Investigador principal Inmaculada Casas. Investigador colaborador. Cristina Calvo, ML García García.

Beca FIS de Proyecto de Investigación PI12/0129

Sin especificar

Epidemiología y patogenia molecular de los enterovirus y parechovirus asociados a sepsis e infecciones neurológicas en población infantil en España. Duración 3 años. Investigador principal María Cabrerizo. Investigador colaborador. Cristina Calvo Rey, ML García García.

Beca FIS de Proyecto de Investigación PI12/00904

Sin especificar

Técnica Luminex aplicada a vigilancia epidemiológica de enfermedad neumocócica y al estudio de inmunidad natural humoral frente a proteínas de superficie. Relación con la colonización. Duración 3 años. Investigador principal Manuel José Rodríguez Ortega. Investigador colaborador, Cristina Calvo Rey

Beca FIS de Proyecto de Investigación P12/01259

Sin especificar

Encuesta europea sobre las prácticas de sedación y analgesia en recién nacidos ingresados en unidades de cuidados intensivos “European survey of sedation and analgesia practices for newborns admitted to intensive care units”.Promotor en España: Dr. Alejandro Ávila Álvarez. Investigador colaborador: Ersilia González Carrasco. Periodo de estudio: Noviembre 2012.

Sin especificar

Estudio multicéntrico: Prevención de los errores de preparación de fármacos en UCINSs, Hospital Universitario Severo Ochoa. Investigadora principal: Ainara Campino Villegas (Farmacia hospitalaria) del Hospital de Cruces de Bilbao. Sergio Quevedo Teruel

Sin especificar

Estudio multicéntrico: Daño tubular renal por gentamicina en el periodo neonatal: KIM-1 y ligandos de la megalina como biomarcadores precoces del daño, investigadora principal Mónica Riaza del Hospital Universitario Puerta de Hierro. Sergio Quevedo Teruel

Sin especificar


Memoria 2012 55


Financiación Estudio prospectivo. Pacientes a los que se ha realizado inmunoterapia oral con leche de vaca. Coordinadores: Luis Ángel Echeverría Zudaire, Sergio Quevedo Teruel y Javier Viada Bris.

Sin especificar

Estudio sobre el estado nutricional en pacientes con ingresos prolongados en Hospital Severo Ochoa. Coordinadores: Sonia Fernández Fernández y Ana Rayo, Javier Viada Bris

Sin especificar

Estudio prospectivo: tratamiento con corticoides deglutidos en pacientes con esofagitis eosinofílica. Javier Viada Bris.

Sin especificar

Estudio sobre el impacto de los virus respiratorios en recién nacidos prematuros tardíos. Coordinadores: Mª Luz García García, Cristina Calvo Rey, Ersilia González Carrasco e Iciar Olabarrieta Arnal.

Sin especificar

Estudio descriptivo-retrospectivo de impedanciometría intraluminal multicanal en pacientes incluidos en el periodo comprendido entre enero 2012- diciembre 2012. Coordinadores: Dra. Rosa Ana Muñoz Codoceo y Dra. Mª Jose Martínez. Javier Viada Bris

Sin especificar

Cohorte de embarazadas con infección VIH y sus hijos en la Comunidad de Madrid. Evaluación de la eficacia y seguridad del tratamiento antirretroviral en la madre y en el niño como prevención de transmisión vertical del VIH-1 y virus C de la hepatitis. Investigador principal: José Tomás Ramos. Investigadores participantes: Eloy Muñoz Gálligo, María Isabel González-Tomé, José Beceiro, Irene Cuadrado, Maria Isabel de José, María Dolores Gurbindo, David Lora, María Luisa Navarro, Itziar Olabarrieta, Miguel Ángel Roa, Teresa del Rosal, Jesús Saavedra, Beatriz Soto.

Sin especificar


Memoria 2012 56


Financiación Estudio sobre la transmisión vertical de la enfermedad de Chagas en recién nacidos de mujeres procedentes de Latinoamérica en la Comunidad de Madrid. Colaboradora del estudio, formando parte del Grupo de Chagas congénito de la Comunidad de Madrid, Itziar Olabarrieta,

Sin especificar

Estudio sobre perfil antibiótico del paciente hospitalizado. Elaborado por Arlington Medical Resource Inc. Bruselas (Bélgica). José Maria de Cea Crespo Enero, Febrero, Marzo y Abril 2012

Sin especificar

Registro de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica no Terminal (REPIR II) de la Asociación Española de Nefrología Pediátrica (es un registro continuo con actualizaciones durante todo el año) José María de Cea Crespo

Asociación Española de Nefrología Pediátrica

Sin especificar

Estudio FIVE " Caracterización de la enfermedad de base en los ingresos hospitalarios por una infección por VRS en niños menores de cinco años". José María de Cea Crespo Realización Diciembre 2011- Marzo 2012

Sin especificar

Eficacia del suero salino hipertónico al 3% nebulizado en el tratamiento de la bronquiolitis Código del protocolo: EMABRHIP EudraCT: 2010-024230-35 Investigador colaborador Isabel Pinto

Sin especificar

Participación en el FIS: Estudio Mystela de Miocardiopatías Familiares Pediátricas. Investigador principal: Constancio Medrano López. Cardiología Pediatrica. Cardiopatias Familiares Pediátricas. Investigador colaborador Isabel Pinto HGU Gregorio Marañón. Madrid.

FIS Sin especificar

Residentes Laura Fernández, Susana Fernández, Belén Borrell colaboradores en estudio prospectivo virus respiratorios

Sin especificar

"Caracterización de la enfermedad de base en los ingresos hospitalarios por una infección por VRS en niños menores de cinco años" IP: Dra. Cristina Calvo Rey CEIC de referencia: CEI Málaga Nordeste

HUSO


Memoria 2012 57


Financiación "Infecciones respiratorias virales en recién nacidos pretérmino durante su primer año de vida" IP: Dra. Iciar Olabarri

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PLANTILLA DE CONTENIDOS PARA LA MEMORIA DE HOSPITALES · Hospital Universitario Severo Ochoa Memoria 2012 3 . Presentación . Durante el año 2012 el Hospital Universitario Severo