POLITICA DE SALUD DEL GOBIERNO DE RECONCILIACION Y UNIDAD NACIONAL

Situación de Salud • Altas tasas de mortalidad materna e infantil

• Incremento de las enfermedades transmisibles (diarreicas, respiratorias, de transmisión sexual, VIH/SIDA y de transmisión vectorial)

• Elevada desnutrición crónica: 20 % en los menores de 5 años, 27.2 % de los niños entre 6 y 9 años y el 6.5% presenta retardo severo en el crecimiento.

• Aumento de recién nacidos con bajo peso y cerca del 4% de las mujeres en edad fértil tienen problemas nutricionales.

• Problemas de discapacidad estimada en 10.25% de la población mayor de seis años

• Incremento de intentos y de suicidio

• Incremento de La violencia intrafamiliar, un tercio de mujeres informan que han sufrido algún episodio de violencia en su vida.

• Aumento de las enfermedades crónicas e incremento de la mortalidad por estas causas:

• Diabetes.

• Hipertensión

• Cáncer sobre todo el de cérvix

• Insuficiencia Renal Crónica

Situación de Salud

Situación del Sector Salud

Sector Salud desarticulado y conformado por el MINSA, Gobernación, Defensa, INSS y otros privados (lucrativos y no lucrativos):

– MINSA como principal oferente de servicios de salud e institución rectora cubriendo al 64 % de la población

– INSS que compra prestaciones médicas para asegurados y derecho habientes y cubre al 11 % de la población

– Gobernación y Ejercito atendiendo el 8% de la población

– Privados y Otros proveedores 17 %

SITUACION DEL MINSA

• Instituciones ofertando servicios como EMP y PRIVADOS

• Venta de servicios de salud con aranceles inferiores a los valores de mercado

• Prestación de servicios de alta complejidad no contemplados en la canasta básica del modelo de Salud Provisional, cuyo costo no es recuperado por el MINSA.

• Enfoque de atención más centrado en los daños, en la enfermedad, que en las determinantes y condicionantes de la salud.

• Ausencia de una cultura efectiva de promoción y prevención de los problemas de salud, de tal forma que motive a la población a ser un actor activo en el fomento a la salud

• Porcentaje considerable de población que no tiene acceso a los servicios de salud,

• Limitada vinculación entre las instituciones y las acciones que desarrollan las comunidades.

• Los servicios se ofertan sin un enfoque de calidad que tome en consideración las necesidades y expectativas de la población usuaria

• Los establecimientos de salud del primer nivel de atención con baja capacidad resolutiva

• Los hospitales funcionan con una infraestructura y equipamientos obsoletos

• Concentración de los recursos en la región del pacífico, particularmente en Managua

• Baja cobertura de los servicios

• Baja calidad de los servicios y menor acceso geográfico en general para las regiones del Atlántico y Centro.

• Formación desordenada de los RRHH

Figura II.12. Gasto Anual en Salud de los Hogares 2005 por Rubros. US$ 2006

$0$5

$10$15$20$25$30$35$40$45$50$55$60$65$70

Tot Medic. Radiografias Tot Cons. Hospitaliz. Tot Transp.Fuente: Tabla II-15

Mil

lon

es

Q1

Q2

Q3

Q4

Q5

Cual es el Cambio

Un sistema de salud que atiende a los nicaragüenses

según sus necesidades, que garantiza el acceso gratuito

y universal a los servicios de salud, que promueve en la

población prácticas y estilos de vida saludables para

mejorar la calidad y esperanza de vida, que contribuye

con los esfuerzos nacionales para mejorar el desarrollo

humano.

Un sistema de salud solidario, complementario y que

fomenta la participación activa de la población que es la

base del bienestar de todos.

Figura II.6. - MINSA. Recursos humanos por tipo. 2004-2006.

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

10,000

2004

2005

2006

• Desarrollando acciones de salud preventiva articulando los esfuerzos de las instituciones del estado, con amplia participación activa de la comunidad y las diferentes expresiones de la sociedad civil.

• Eliminando la privatización y los cobros, garantizando la gratuidad y una atención de calidad y trato humanizado al paciente

Cómo Se Hará el Cambio

• Cambiando el modelo de atención curativo, fragmentado e individualizado hacia un modelo de atención integral, que considera a la familia, la comunidad y el ambiental, como parte del proceso salud-enfermedad

• Adaptando las intervenciones de salud a las características geográficas, políticas, culturales y étnicas rescatando la medicina popular y tradicional y otras formas de medicina no occidental.

• Incrementando el abastecimiento de medicamentos y materiales de reposición, para superar el déficit que enfrentan las unidades de salud.

• Mejorando la infraestructura de la red de servicios de salud y las condiciones básicas en los hospitales.

Desarrollando un programa amplio de formación y capacitación del personal de salud que permita la sostenibilidad de las intervenciones conforme al nuevo modelo de atención.

Regulando el funcionamiento de las empresas médicas previsionales, que permita ofrecer servicios de calidad a la población trabajadora, y sus beneficiarios, e incentivar la afiliación al seguro social.

• Articulando y armonizando la cooperación externa en función de las políticas de salud y las necesidades urgentes de la población.

PRINCIPALES ACCIONES DEL AÑO 2007

Los cobros pasaron a la historia en el Sistema Público de Salud.

Resolución Ministerial sobre servicios privados, gratuidad de la atención y prescripción de medicamentos genéricos incluidos en la lista básica

60 62

55

45

34

0

10

20

30

40

50

60

70

%

Consultas Laborat Recetas Rx Egresos

Tipo de Atenciones

INCREMENTO DE ATENCIONES CON POLITICA DE GRATUIDADCOMPARATIVO I TRIMESTRE 2006 Y 2007

Incremento en el abastecimiento de medicamentos y otros materiales necesarios para la atención en los hospitales y centros de salud

INSUMOS 2006 2007 DiferenciaMedicinas 30,488,073.00 94,652,837.79 68 %Laborat 2,287,272.61 4,023,695.89 43 %MRP 19,866,997.01 40,027,390.88 50 %Donaciones 27,446,432.54 26,501,423.18 - 3.5 %Equipos 17,132,444.09 19,483,430.85 12 % TOTAL 97,221,219.25 184,688,778.59 47 %

DISTRIBUCION DE INSUMOS

PRIMER TRIMESTRE AÑO 2006 Y 2007

Las Jornadas Populares de Salud tendrán la participación plena de la

población

Exitosa Jornada Popular Verano 2007Exitosa Jornada Popular Verano 2007

• Atención Integrada de Policía Nacional, MINSA, Bomberos, INTUR, Cruz Roja, entre muchos otros organismos.Atención Integrada de Policía Nacional, MINSA, Bomberos, INTUR, Cruz Roja, entre muchos otros organismos.• Fortalecida la participación de brigadistas y promotores de saludFortalecida la participación de brigadistas y promotores de salud

Resultados:Resultados:o 25 Puestos Médicos en las playas 25 Puestos Médicos en las playas o Menor número de ahogados en los últimos años (26)Menor número de ahogados en los últimos años (26)o 20,000 atenciones médicas20,000 atenciones médicaso 1,000 atenciones por accidentes y lesiones1,000 atenciones por accidentes y lesioneso Un plan integrado para prevención de tsunamisUn plan integrado para prevención de tsunamis

Jornada Popular de Vacunación 2007Jornada Popular de Vacunación 2007

Del 23 de Abril al 06 de MayoDel 23 de Abril al 06 de Mayo

5,000 Puestos de Vacunación5,000 Puestos de Vacunación

1 Puesto por cada 200 niños1 Puesto por cada 200 niños

10 – 15 brigadistas por Puesto 10 – 15 brigadistas por Puesto de Vacunaciónde Vacunación

Dos días centrales 28 y 29 de Dos días centrales 28 y 29 de abrilabril

La vacunación escolar será un La vacunación escolar será un día de fiesta y salud escolardía de fiesta y salud escolar

Jornada Popular de Vacunación 2007Jornada Popular de Vacunación 2007

Se aplicarán a niños, niñas, hombres y Se aplicarán a niños, niñas, hombres y mujeres: 1,383,950 dosis de vacunasmujeres: 1,383,950 dosis de vacunas

Antipolio: Antipolio: 693,950 dosis693,950 dosis Rotavirus: 30,000 dosisRotavirus: 30,000 dosis

Pentavalente:Pentavalente: 70,000 dosis 70,000 dosis MMR:MMR: 40,000 dosis40,000 dosis

DPT:DPT: 50,000 dosis 50,000 dosis

DT:DT: 500,000 dosis500,000 dosis

Desparasitaremos a 1,400,000 Desparasitaremos a 1,400,000 niños y niñas entre 2 y 12 años niños y niñas entre 2 y 12 años de edad de edad

Administraremos Vitamina “A”: Administraremos Vitamina “A”: 570,000 niños y niñas entre 6 570,000 niños y niñas entre 6 meses y 4 años de edadmeses y 4 años de edad

Jornada Popular de Vacunación 2007Jornada Popular de Vacunación 2007

Protegeremos 500,000 viviendas de manera permanente en sitios con población concentrada, con la participación ciudadana y de los brigadistas de salud

Jornadas Populares Para Jornadas Populares Para El Control del DengueEl Control del Dengue

Junio y JulioJunio y Julio

Realizaremos una intensa y Realizaremos una intensa y permanentepermanente actividad preventiva para actividad preventiva para el control del dengue y la malariael control del dengue y la malaria

La población será garante de la Calidad de Atención que recibe en el sistema público

• Resolución Ministerial sobre Familiar Acompañante

• Encuestas rápidas de satisfacción de usuarios por los comunicadores

• Areas de atención al público para recepción y solución de problemas presentados durante el proceso de atención

• Equipos de dirección dialogando con la población

• Comunidad participando en el control de la calidad de atención a través de los consejos de salud

• Trabajadores desarrollarán “La Jornada Nacional de Mejora de la Calidad de Atención y Trato Humanizado al Paciente”

Vamos a atender a la población en donde nos necesite

Barrio Saludable

Ferias de Salud

Brigadas de Salud

• Consulta Especializada

• Lista de Espera Quirúrgica

• Exámenes Especiales

La Operación Milagro será una realidad en Nicaragua

• Unidad Oftalmológica “SANDINO”• Equipamiento U$ 400,000• Brigada Médica especializada (23

profesionales)• 60 Cirugía por día• 120 consultas por día

Se calculan 0.6% de prevalencia: 15,300 ciegos + 60,000 : 75,300 x 2: 150,000

Costo en privado: U$ 400 – 700por cada ojo

Vamos a mejorar la atención en la Costa Caribe

• Extensión de la ELAM

• Dos Centros Oftalmológicos

Dos Hospitales de Campaña

RAAS: 20 Médicos Docentes 70 Residentes 35 Internado ComunitarioRAAN: 20 Médicos Docentes 70 Residentes 35 Internado Comunitario

20 recursos cada uno

27 recursos cada uno

TOTAL DE RECURSOS A TRAVES DE CUBA:• 40 MEDICOS DOCENTES • 210 ESTUDIANTES NICARAGUENSES• 40 PROFESIONALES PARA MISION MILAGROS• 54 PROFESIONALES PARA HOSPITALES• 344 PROFESIONALES DE LA SALUD

TOTAL DE RECURSOS A TRAVES DE NICARAGUA:

• 13 MEDICOS ESPECIALISTAS

• 9 MEDICOS GENERALES

• 47 MEDICOS EN SERVICIO SOCIAL

• 8 PERSONAL DE ENFERMERIA

• 43 ENEFERMERAS EN SERVICIO SOCIAL

• 12 PERSONAL ADMINISTRATIVO

132

HOSPITAL NUEVO DE BOACOHOSPITAL NUEVO DE BOACO

Mayores inversiones en nuestras Unidades de Salud

PRINCIPALES INVERSIONES EN HOSPITALES – AÑO 2007PRINCIPALES INVERSIONES EN HOSPITALES – AÑO 2007

Construcción de Bunker para Medicina Nuclear e instalación de Tomografo en el Centro de Radioterapia

Ruta Critica de los Hospital: ROBERTO CALDERON, ESTELI, LEON Y JUIGALP Y RIVAS

Centros Oftalmológicos de MANAGUA, PUERTO CABEZAS Y BLUEFIELDS

Inicio de la construcción del hospital de BOACO de 111 camas.

Ampliar el Hospital San Juan de Dios de 135 a 150 camas y completar su equipamiento

Diseño del Hospital Nuevo en Managua……

PRINCIPALES INVERSIONES EN PRIMER NIVEL DE ATENCION – AÑO 2007PRINCIPALES INVERSIONES EN PRIMER NIVEL DE ATENCION – AÑO 2007

CENTROS Y PUESTOS DE SALUDCENTROS Y PUESTOS DE SALUD

Rehabilitación de 32 centros de salud Rehabilitación de 13 puestos de salud Equipamiento de 52 centros de salud y 84 puestos.

OTRAS UNIDADES DE SALUDOTRAS UNIDADES DE SALUD

Rehabilitación de casas maternas en: TELPANECA, SAN MIGUELITO, BLUEFIELDS, LA CRUZ DE RIO GRANDE, CAMOAPA Y SÉBACO.

Sustitución del SILAIS de Puerto Cabezas,

Construcción de 4 viviendas para médicos.