PRÁCTICA Equipo 8 Completa

8/16/2019 PRÁCTICA Equipo 8 Completa

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ÍNDICE

I!"RODUCCIO!###############################################$%

O&'E"I(O###################################################)

*ARCO "E+RICO##############################################$,

*A"ERIAES################################################$-,

*E"ODO .DESCRIPCIO!#########################################-/

CO!CUSIO!################################################$%,

&I&IOGRA01A####################################$###########$$%,


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INTRODUCCIÓN:CORAZÓN; SITUACIÓN GENERAL

Situado en el tórax, detrás de la pared esternocondrocostal, en la parte anterior e

inferior del mediastino.

Situado entre los dos pulmones rodeados por su pleura por encima del diafragma

delante de la columna vertebral. Se proyecta entre el 4º. Y 5º.procesos espinosos

de las vértebras torácicas.

Situado en la lnea media, sobre todo a la i!"uierda de esta lnea y ligeramente

#acia la derec#a. $antenido por los grandes vasos "ue llegan a el o "ue parten de

el. %ba&o se encuentran las conexiones entre la vena cava inferior y el diafragma

constituyen un elemento de fi&ación importante. 'nido a las diferentes estructuras

de la pared torácica o del mediastino. (n el interior del pericardio el cora!ón está

libre, pero mantenido en su posición por su continuidad con los grandes vasos, por

el pericardio y por las inserciones diafragmáticas de este.

)a parte interna del cora!ón está constituida por cuatro cavidades* dos en el lado

derec#o y dos en el i!"uierdo, de a# "ue sea com+n #ablar de cora!ón derec#o ycora!ón i!"uierdo. )as cavidades situadas en la parte superior se denominan

aurculas, y las dispuestas en la parte inferior, ventrculos % continuación se

describirá de manera muy general la conformación de estas 4 cavidades, ya "ue

en presente traba&o se #ablara de su configuración a detalle más adelante.

(n condiciones normales, las cavidades derec#as no se comunican con las

i!"uierdas, pues se #allan divididas por un tabi"ue muscular, denominado tabi"ue

interauricular, "ue separa ambas aurculas el tabi"ue "ue distancia ambos

ventrculos se llama interventricular. (n el tabi"ue interauricular se observa una

!ona delgada sin m+sculo, la fosa oval, "ue está formada por un orificio tapado

con una lámina de te&ido membranoso, a modo de telón, en el lado de la aurcula

i!"uierda. (n el feto no está cerrado y la sangre puede pasar de una aurcula a

otra. -ormalmente, después del nacimiento el tabi"ue se pega y cierra la

comunicación.

Se encuentra conformado por 4 cavidades, aurculas y ventrculos. %

continuación se describirá de manera muy general la conformación de estas 4


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cavidades, ya "ue en presente traba&o se #ablara de su configuración a detalle

más adelante.

%urculas*

)as aurculas tienen las paredes finas y están constituidas, de fuera #acia dentro,

por el pericardio, la #o&a interna o miocardio y una capa muy fina o endocardio.

(sta +ltima reviste toda la superficie interna del cora!ón, incluidas las válvulas, y

está formada por una capa de células endoteliales, seme&antes a las de los vasos

sanguneos, y fibras de colágeno y elástica. Se encuentran de un numero de ,

derec#a e i!"uierda.

/entrculos*

)a estructura de los ventrculos es seme&ante. )a diferencia estriba en el grosor de

la capa muscular. $ientras "ue el ventrculo derec#o tiene un espesor de 014 mm,

el i!"uierdo alcan!a aproximadamente los 23 mm. (sta diferencia se debe a "ue,

al expulsar la sangre durante la sstole, el ventrculo i!"uierdo se encuentra con

una resistencia mayor* la presión arterial. %l igual "ue las aurculas los ventrculos

se encuentran en n+mero de dos, derec#o e i!"uierdo.


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OBJETIVO

• (n esta práctica tenemos un ob&etivo principal la exploración externa

e interna del cora!ón, identificar cada una de las estructuras "ue lo

conforman, cavidades aurculas, ventrculos, arterias, venas,

m+sculos, válvulas etc.

• integrar los contenidos anatómico1fisiológicos durante elreconocimiento y desarrollo del práctico.

• %plicar los conocimientos de la anatoma cardiovascular con la

finalidad desarrollar #abilidades y destre!as para la identificación delas estructuras anatómicas propias del cora!ón.

• 6esarrollar destre!a en el e&ecución e interpretación del práctico a

los fines de "ue los mismo, como futuros docentes, puedan aplicar dic#a metodologa con el ob&etivo de lograr el aprendi!a&esignificativo de los educandos.

• 6esarrollar actitudes "ue favore!can el traba&o en e"uipo, el cuidado

y el orden en el uso del material as como el intercambio deopiniones sobre los resultados experimentales.

• %d"uirir destre!a manual durante la práctica de disección.


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MARCO TEÓRICO

Sistema Circulatorio

DEFINICIÓN* (l sistema cardiovascular consiste en la sangre, el cora!ón ylos vasos sanguneos.

CORAZÓN* (l cora!ón funciona como una bomba, "ue permite lacirculación de la sangre a través de aproximadamente 73.333 vasos sanguneos.

Sus caractersticas anatómicas principales son*

8ama9o aproximado a un pu9o cerrado.

$ide alrededor de 2 cm de largo, :cm de anc#o y 7 cm de espesor.

;eso aproximado de 53 grs en las mu&eres adultas y 033 grs en los

#ombres

%dultos. 6escansa sobre el diafragma.

Yace en el mediastino, una masa de te&ido "ue se extiende desde el

esternón


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Apex

Borde i!"ierdo

#ro$%o de &' p"&(o

Ar#eri' 'or#'

Borde dere%)o

B'*e

+e$' %','*"perior

."r' /: Posi2i3n del 2oraz3n en el mediastino$ Detalle de al4unas estru2turas anat3mi2as im5ortantes$ &ase6 a

24

d Bor!e !erec%o* (s el "ue mira #acia el pulmón derec#o y seextiende desde la cara inferior #asta la base.

&ERICARDIO

• (s una membrana "ue protege y rodea al cora!ón, mantiene al mismoen su posición en el mediastino, y otorga suficiente libertad demovimientos para la contracción rápida y vigorosa. Se divide en dospartes* pericardio fibroso y pericardio seroso.

• ;ericardio fibroso* pericardio fibroso, más superficial y compuesto por te&idos conectivo denso, irregular, poco elástico y resistente. (sseme&ante a un saco, "ue yace en el diafragma y se fi&a a él. (vita elestiramiento excesivo del cora!ón, provee protección y su&eta elcora!ón al mediastino.

• ;ericardio seroso* más profundo, delgado y delicado, forma una doblecapa alrededor del cora!ón*


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• CA&A &ARIETAL* externa al pericardio ceroso, se fusiona alpericardio fibroso.

• CA&A VISCERAL* interna, también llamada epicardio se ad#ierefuertemente a la superficie del cora!ón.

• (ntre las capas parietal y visceral del pericardio seroso, existe una

delgada pelcula de l"uido, producida por las células pericárdicas yconocida como l"uido pericárdico., cuya función es la de disminuir lafricción entre las #o&as del pericardio seroso, cuando el cora!ón late.(ste espacio se cavidad pericárdica.

• )a inflamación del pericardio, es conocida como pericarditis

CA&AS DE LA &ARED CARD'ACA

• )a pared cardaca se divide en tres capas

• E(icar!io* es la capa más externa, delgada y transparente, formada por mesotelio y te&ido conectivo, conocida como capa visceral del pericardioseroso.

• Miocar!io* te&ido muscular cardaco, confiere vol+men al cora!ón y esresponsable de la acción de bombeo. (s involuntario, y sus fibras sedisponen en #aces diagonales alrededor del cora!ón.

• En!ocar!io* tapi!a las cavidades cardacas formando una pared lisa, yrecubre las válvulas cardacas. Se contin+a con el endotelio de los grandes

vasos "ue llegan y "ue salen del cora!ón.• MIOCARDITIS* (s una inflamación del miocardio "ue se produce como

consecuencia de inflamaciones virales, exposición a radiaciones o adeterminadas sustancias "umicas y medicamentos.

• ENDOCARDITIS* (s la inflamación del endocardio, y com+nmentecompromete las válvulas cardacas. (n la mayora de los casos se debe abacterias endocarditis bacteriana.


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Peri2ardio

Endo2ardio

Peri2ardio ;roso

rdi2a


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• )a pared posterior de la aurcula difiere de la anterior, la posterior es lisa yla anterior es traveculada debido a la presencia de crestas musculares,llamadas m+sculos pectneos, "ue también se extienden dentro de laore&uela.

• %mbas aurculas, derec#a e i!"uierda, se encuentran separadas por un

ta2i#ue interauricular , una formación anatómica importante del mismo esla fosa oval, una comunicación interauricular en el cora!ón fetal "uenormalmente se cierra luego del nacimiento.

• )a sangre pasa de la aurcula derec#a al ventrculo derec#o, a través de la-3l-ula tric4s(i!e, también denominada -3l-ula aur,culo-entricular !erec%a o atrio-entricular !erec%a5

• )as válvulas cardacas están formadas por te&ido conectivo denso cubiertode endocardio.

Fi)ura 6* /ista anterior corte frontal. Se observan las cavidades aurculas y ventrculos, válvulasaurculoventriculares, semilunares, y los principales vasos "ue llegan al cora!ón y salen del mismo

arteria aorta, pulmonar, venas cavas, vena pulmonar.

VENTR'C.LO DEREC/O

• ?orma la mayor parte de la cara anterior del cora!ón. (n su interior contiene una serie de relieves formados por #aces de fibras muscularescardacas llamados travéculas cavernosas, alguna de ellas contienen fibras"ue forman parte del sistema de conducción cardaco. )as c+spides o


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valvas de la válvula tric+spide, se conectan con cuerdas de aparienciatendinosa, llamadas cuerdas tendinosas, a los m+sculos papilares. (lventrculo derec#o se encuentra separado del i!"uierdo por un septo otabi"ue denominado tabi"ue interventricular.

• )a sangre pasa del ventrculo derec#o a través de la -3l-ula (ulmonar

#acia la arteria tronco !e la (ulmonar "ue se divide en las arterias(ulmonar !erec%a e i"#uier!a5

A.R'C.LA IZ7.IERDA

• ?orma la mayor parte de la base del cora!ón. >ecibe sangre proveniente delos pulmones, a través de cuatro -enas (ulmonares5 Su pared posterior yanterior es lisa, debido a "ue los m+sculos pectneos están confinados a laore&uela i!"uierda.

• )a sangre pasa de la aurcula i!"uierda al ventrculo i!"uierdo a través de laválvula bic+spide, "ue posee dos valvas o c+spides, también llamada mitral

VENTR'C.LO IZ7.IERDO

• forma el vértice o ápex del cora!ón, contiene travéculas carnosas y cuerdastendinosas "ue conectan las valvas de la válvula mitral a los m+sculospapilares.

• )a sangre pasa del ventrculo i!"uierdo #acia la aorta ascendente através de la válvula aórtica.

• ;arte de la sangre de la aorta ascendente pasa #acia las arteriascoronarias "ue nacen de ella e irrigan al cora!ón, el resto de la sangresigue su camino a través del arco o cayado aórtico y la aorta descendenteaorta torácica y abdominal. )as ramas del cayado aórtico y de la aortadescendente transportan sangre a todo el organismo.

ES&ESOR DEL MIOCARDIO 1 F.NCIÓN

• (l espesor miocárdico de las cuatro cámaras, vara de acuerdo con sufunción.

• )as aurculas de paredes finas cumplen con la función de entregar sangre alos ventrculos.

• 6ebido a "ue los ventrculos bombean sangre a mayores distancias, lapared de los mismos es de mayor espesor. (l ventrculo derec#o tiene unacarga menor de traba&o, debido a "ue la sangre recorre menor distancia


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#acia los pulmones, a menor presión y con menor resistencia al flu&osanguneo.

• (l ventrculo i!"uierdo bombea sangre a regiones más distantes, a mayor presión y con mayor resistencia al flu&o sanguneo. ;or lo tanto el ventrculoi!"uierdo reali!a un traba&o muc#a más intenso "ue el derec#o para

mantener la misma velocidad de flu&o sanguneo.• )a anatoma de los ventrculos, confirma este #ec#o, debido a "ue la pared

muscular del ventrculo i!"uierdo es más gruesa "ue la del derec#o. (stees un e&emplo "ue correlaciona estructura con función.

V+LV.LAS CARD'ACAS

• )as válvulas se abren y se cierran en respuesta a cambios de presión amedida "ue el cora!ón se contrae y se rela&a.

• =ada una de las cuatro válvulas contribuye a establecer un flu&o sanguneoen un determinado sentido, abriéndose para permitir el paso de la sangre, yluego cerrándose para impedir el reflu&o.

• =uando las válvulas %v están abiertas, los extremos de las valvas seproyectan #acia dentro del ventrculo.

• =uando los ventrculos están rela&ados, también lo están los m+sculospapilares, las cuerdas tendinosas están flo&as y la sangre se mueve desdeun sitio con máyor presión a uno con menor presión.

• )a contracción de los ventrculos empu&a las válvulas #acia arriba, #asta"ue sus bordes se &untan produciendo el cierre de las mismas. %l mismotiempo los m+sculos papilares se contraen estirando las cuerdastendinosas.


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Fi)ura 8$ /alvas de la válvula aurculoventricular i!"uierda mitral. % la derec#a, válvula cerrada,m+sculos pailares contrados cuerdas tendinosas tensas. % la i!"uierda, válvula abierta, m+sculos

papilares rela&ados, cuerdas tendinosas flo&as.

VASOS SAN9.'NEOS

• TI&OS DE VASOS SAN9.'NEOS*• ARTERIAS* conducen la sangre desde el cora!ón #acia otros órganos. la

pared arterial tiene una t+nica ntima, media "ue mantiene la elasticidad ycontractilidad y una t+nica externa.

• )as grandes arterias se llaman elásticas de conducción, y las de tama9omediano se llaman musculares de distribución.

• $uc#as arterias se anastomosan* los extremos distales de dos o más vasossanguneos se unen. 'na va alternativa de las anastomosis es la llamadacirculación colateral. )as arterias "ue no se anastomosan se llamanterminales.

• )as ARTERIOLAS son arterias más pe"ue9as "ue llevan sangre #acia loscapilares.

• % través de la constricción y la dilatación, las arteriolas cumplen un papelfundamental en la regulación del flu&o sanguneo desde las arterias #acialos CA&ILARES y en la variación de la presión arterial.

• )os capilares son vasos sanguneos microscópicos, a través de los cuáleslas sustancias entre la sangre y las células tisulares, algunos capilares soncontinuos y otros son fenestrados.

• )os capilares se dividen para formar una extensa red a través de los te&idos.(sta red incrementa la superficie y permite el rápido intercambio de grandescantidades de sustancias.

• )os esfnteres precapilares, regulan el flu&o sanguneo a través de loscapilares.

• )as VENAS están formadas por las mismas tres t+nicas "ue las arterias,pero tienen la t+nica media y la interna más delgadas. )a lu! de una venaes mayor "ue la de una arteria comparable.

• )as venas contienen válvulas para impedir el reflu&o de la sangre.• )as venas sistémicas se denominan en con&unto reservorios sanguneos

por"ue contienen grandes vol+menes de sangre.


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• )os principales reservorios sanguneos, son las venas de los órganosabdominales #gado y ba!o y las de la piel.

&ROCEDIMIENTOS

:5 =olocar el cora!ón sobre la bande&a y observar su forma y su aspectoexterno,

*. >econocer las aurculas y los ventrculos.

6. 'bicar cada uno de los grandes vasos por los "ue circula la sangre al salir y

retorna al cora!ón.

8. =omparar los extremos cortados de los vasos externamente y determinar si

se trata de arterias o venas, comparando el grosor de las paredes de las

arterias

1salen del cora!ón1con el "ue presentan las venas. =onstatar cómo las capas

musculares de las arterias están muc#o más desarrolladas debido al mayor

esfuer!o "ue reali!an al soportar la alta presión de bombeo de losventrculos.

;. ;racticar un corte longitudinal desde el vértice del cora!ón #acia arriba como

si lo "uisiésemos partir en dos mitades iguales pero reali!ar este corte sólo

#asta


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la mitad del cora!ón. Separar una de las dos partes abiertas para acceder al

interior.


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MATERIALES

• =ora!ón de cerdo

• =#arola

• (stuc#e de disección

• Buantes

• =ubre boca

• Cata "uir+rgica

• Dabón


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01TODO DESCRIPCIÓN PARA PODERANALIZAR LA CON-IGURACION

INTERNA DEL CORAZONGeneralmente las estru2turas del 2oraz3n se tienen ue oser=ar mediante ladise22i3n del 2oraz3n mismo$ Durante la 5r>2ti2a se estudiaron las2on;4ura2iones internas de aurí2ulas6 =entrí2ulos y 4randes =asos6 todos5artes del 2oraz3n$

Se men2ionan la t2ni2a ue utilizamos 5ara analizar la 2on;4ura2i3n internade las estru2turas anteriormente men2ionadas y se 2olo2an im>4enes alusi=asa ellas

Re2ordando un 5o2o de la orma ue tienen nuestras aurí2ulas diremos ue5ara su estudio la 2om5araremos 2on una estru2tura 2uoidea6 al =entrí2ulodere29o 2on una 5ir>mide trian4ular y al =entrí2ulo izuierdo 2on una 5ir>midede orma 2onoide$

AURICULA DEREC3A

Para oser=ar su 2on;4ura2i3n tu=imos ue realizar un 2orte 2on la tijera mayo2ur=a ?utilizando la dire22i3n de la 2ur=a 9a2ia auera@ sore la 2a=a su5erior yen dire22i3n anteroinerior a la aurí2ula$


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0USCULO PECTINEOS A *us2ulo 5e2tíneo de se4undo 4radoen los ue se 5uede 5asar el estilete deido a ue tiene dos ordes;jos$ B En los de ter2er 4rado esto no es 5osile deido a ue se2ontinua ;jo 2omo un to5e de 2arretera$

&

A


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DI-ERENCIAS INTERNAS DE APENDICES AURICULARES En la a5ndi2eauri2ular dere29a 5odemos oser=ar ue es de una 2olora2i3n mas os2ura

deido a la san4re 5ore en o7i4eno sus mBs2ulos 5e2tíneos son 5eueos5ero en mayor 2antidad ?esta situa2i3n se in=ierte en la a5ndi2e auri2ularizuierda en la 2ual es in=ertida tiene menor 2antidad 5ero su tamao es mas4rueso@$

APE!DICEAURICUAR DEREC


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orden los estiletes no 5ueden 5asar 5or ellos dando una asemejanza a un to5e de 2arretera$ CRESTA TER0INALIS:se5ara la 5arte ru4osa de la lisa

AURICULA IZ5UIERDA

Deido a ue nuestro 2oraz3n le uitaron la mayoría de las estru2turas=as2ulares rela2ionadas a ellas 2on el 2arni2ero no 5udimos 2ontar 2on mu29asim>4enes 5ara demostrar sus estru2turas$ Pero a 4roso modo se muestran enim>4enes las ue se 5udieron oser=ar 2laramente$

DI-ERENCIAS INTERNAS DE APENDICES AURICULARES En la a5ndi2eauri2ular dere29a 5odemos oser=ar ue es de una 2olora2i3n mas os2ura

deido a la san4re 5ore en o7i4eno sus mBs2ulos 5e2tíneos son 5eueos5ero en mayor 2antidad ?esta situa2i3n se in=ierte en la a5ndi2e auri2ularizuierda en la 2ual es in=ertida tiene menor 2antidad 5ero su tamao es mas4rueso@$

CUADRO DE ESTRUCTURAS DE AURICULA IZ5UIERDA

APE!DICEAURICUAR DEREC


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SUPERIOR De5resi3n de los 4randes =asos y !er=io larín4eo re2urrenteIN-ERIOR De5resi3n del seno 2oronarioANTERIOR Ori;2io A(6 y (al=ula *itral$POSTERIO

ROri;2ios =enosos de =enas 5ulmonares6 de5resi3n del es3a4o$

INTERNA (al=ula de Pur29a5e$E6TERNA Ori;2io de la orejuela y orejuela auri2ular izuierda6 mBs2ulos

5e2tíneos de ter2er y se4undo orden+ENTRICULO DEREC3O

Para estudiarlo dise22ionamos de la aertura 5re=ia ue realizamos enaurí2ula dere29a y nos diri4imos en sentido al =rti2e del =entrí2ulo$

BASE Ori;2io A(6 (al=ula *itralCARA

INTERNA

Se en2uentra la =al=a interna de la =al=ula tri2us5ide6 2on su

5ilar y 2uerda tendinosa interna$ Cono 5ulmonara6 es5ol3n deFol6 y osilla inundiular$ En2ontramos a la 2intilla ar2uataue na2e de este 5ilar interno y =a 9a2ia el e7terno o anterior$

CARAE6TERNA

*us2ulos 5e2tíneos de se4undo y ter2er orden$ a 5ared esmas del4ada$ En2ontramos la =al=a e7terna de la =al=ulatri2us5ide 2on su res5e2ti=a 2uerda tendinosa y su 5ilare7terno$

&ASE

CARAPOS"ERIOR

CARAI!"ER!A

CARAE6TERNA


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CARAPOSTERIO

R

En2ontramos la =al=a 5osterior de la =al=ula tri2Bs5ide 2on sures5e2ti=a 2uerda tendinosa y 5ilar 5osterior$

+ENTRICULO IZ5UIERDO

Para 5oder estudiarla tu=imos ue realizar un 2orte desde aorta 9a2ia el=rti2e6 en donde 5udimos en2ontrar$

$

+ENTRICULO IZ5UIERDO a 5ared del =entrí2ulo izuierdo es =e2esmayor a la del =entrí2ulo dere29o$

(al=a 5osterior2on su 2uerdatendinosa y su5ilar 5osterior

(al=a anterior 2on sures5e2ti=as 2uerdastendinosas y su 5ilar

anterior


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BASE En2ontramos el ori;2io inter=entri2ular 2on su =>l=ula mitralCARA

INTERNAEn2ontramos a la =al=a interna de la =>l=ula mitral 2on sures5e2ti=a 2uerda tendinosa y su 5ilar interno$

CARA

E6TERNA

Se en2uentra la =al=a e7terna de la =>l=ula mitral 2on su

res5e2ti=a 2uerda tendinosa y 5ilar e7terno$

AORTA

En esta estru2tura 5udimos oser=ar su orma 2ir2ular y ;rme$ Oser=amos su=>l=ula si4moidea6 ue tiene orma de nido de 4olondrina y es5e2í;2amentesus =al=as siendo % anteriores6 justo 5or arria de estas na2en los senos de=alsal=a los 2uales dar>n ori4en a las =enas 2oronarias$ Es5e2í;2amente la2oronaria dere29a na2e del seno de =alsal=a lo2alizado arria de la =al=a

anterior dere29a y la 2oronaria izuierda na2e del seno de =alsal=a justo 5orarria de la =al=a anterior izuierda$


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GRANDES +ASOS SANGUINEOS

ARTERIA PUL0ONAR

En esta 5odemos =er ue na2e del =entrí2ulo dere29o a tra=s del 2onoinundiular y se diri4e 9a2ia arria 9a2ia adentro y a la izuierda lle4ando aiur2arse6 lo ue 5udimos oser=ar ue >si2amente sus =al=as ue son dos5osteriores y una anterior6 sentido in=erso en 2om5ara2i3n 2on las =al=as de laaorta$

AR"ERIAPU*O!AR

AOR"A CO!

SU SE!O DE(ASA(A(ISI&E


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GRANDES +ASOS SANGUINEOS

CONCL.SIÓN(l e"uipo llego a la conclusión de "ue esta práctica fue muy buena, ya "ue nos

ayudó a recordar y entender me&or la anatoma del cora!ón, reconociendo cada

una de las partes "ue lo conforman. Se pudo apreciar me&or cada una de las

estructuras, describiéndolas y observando sus caractersticas.

AR"ERIAPU*O!AR

AOR"A CO!

SU SE!O DE(ASA(A(ISI&E


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BIBLIO9RAF'A2 Bary %. 8#ibodeau y Eevin 8. ;atton. Anatomía y Fisiología. Estructura y

función del cuerpo humano. Segunda edición. $adrid*

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